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延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用 被引量：190
1
作者 郑淑梅 杨秀兰 +2 位作者 吕烨辉 王海荣 王秀梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期297-300,共4页
目的探讨延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的作用。方法选取接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者124例,随机分为干预组和对照组。两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受综合自我管理教育,包括4期心... 目的探讨延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的作用。方法选取接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者124例,随机分为干预组和对照组。两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受综合自我管理教育,包括4期心脏康复训练和冠心病危险因素控制。观察出院6个月、12个月及24个月时,两组冠心病康复知识知晓情况及二级预防行为、冠心病危险因素达标率及心脏事件发生情况。结果冠心病康复知识及二级预防行为得分:干预组在6个月、12个月及24个月明显高于对照组(P<0.01)。冠心病危险因素达标率比较:6个月时干预组低密度脂蛋白(LDL-C)、运动达标率好于对照组(P<0.05);12个月和24个月时冠心病危险因素达标率均好于对照组(P<0.05);与入院时比较,干预组6个月、12个月及24个月戒烟和运动达标率均显著增高(P<0.05),而对照组仅6个月时戒烟达标率增加明显(P<0.05)。PCI治疗后2年,干预组急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和符合介入治疗或搭桥手术指征的患者少于对照组(P<0.05)。结论延续性自我管理教育有助于提高患者健康知识水平和疾病自我管理能力,从而防止和减少临床事件的发生,是PCI术后一种安全、有效、依从性高的心脏康复模式。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 病人教育 自我护理
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延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响 被引量：146
2
作者 毕春晖 刘素莲 +1 位作者 谭霞 马兆玲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期503-506,共4页
目的分析延续护理对经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后患者的自我护理能力及健康行为的影响。方法选取在我院实施PCI的患者,采用随机数字表法分为观察组(n=69)和对照组(n=67),观察组通过追踪随访,用电话和家访的方式施以延续护理,以自我护... 目的分析延续护理对经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后患者的自我护理能力及健康行为的影响。方法选取在我院实施PCI的患者,采用随机数字表法分为观察组(n=69)和对照组(n=67),观察组通过追踪随访,用电话和家访的方式施以延续护理,以自我护理能力测定表与健康行为量表,评价出院6个月及12个月时两组患者的自我护理能力及健康行为的改善情况。结果干预1年后观察组的自我护理能力及健康行为方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理明显提升患者的自我护理能力及健康行为,从而形成有效的自我管理能力。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 护理
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正念放松训练对经皮冠状动脉介入治疗患者心理应激反应及睡眠质量影响的研究 被引量：113
3
作者 张耕瑞 杨丽 +2 位作者 段东奎 史一村 赵欣 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1463-1467,共5页
目的探讨正念放松训练对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者围手术期心理应激反应及睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法,将138例拟行经皮冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者分为实验组和对照组,每组69例。实验组在常规治疗及护理的... 目的探讨正念放松训练对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者围手术期心理应激反应及睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法,将138例拟行经皮冠状动脉介入治疗的老年冠心病患者分为实验组和对照组,每组69例。实验组在常规治疗及护理的基础上接受为期4周的正念放松训练,对照组接受常规治疗及护理。借助90项症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对两组的心理应激指标和睡眠质量进行评定。结果干预4周后,实验组SCL-90总分和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组PSQI总分和睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念放松训练可有效缓解老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者围手术期心理应激反应,改善其睡眠质量。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 正念放松训练 心理应激 睡眠质量
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274例经皮桡动脉穿刺介入术治疗冠心病 被引量：90
4
作者 周景昱 吕安林 +6 位作者 贾国良 郭文怡 王琼 王小燕 李援 李伟 赵月盛 《中国介入心脏病学杂志》 2003年第3期135-137,共3页
目的　探讨经桡动脉介入治疗冠心病的可行性和安全性。方法　 6 0 8例冠心病患者分别经桡动脉 (2 74例 ,A组 )或经股动脉 (334例 ,F组 )途径接受介入治疗 ,观察两组手术成功率和术后并发症情况。结果　两组患者接受选择性冠状动脉造影 (... 目的　探讨经桡动脉介入治疗冠心病的可行性和安全性。方法　 6 0 8例冠心病患者分别经桡动脉 (2 74例 ,A组 )或经股动脉 (334例 ,F组 )途径接受介入治疗 ,观察两组手术成功率和术后并发症情况。结果　两组患者接受选择性冠状动脉造影 (CAG)或经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的手术成功率差异无显著性。A组局部血肿发生率显著低于F组 ,无假性动脉瘤 (F组 7例 ,P <0 0 5 )等其他血管及皮肤并发症 ,1例发生术侧肢体浮肿 ;F组出现 1例动静脉瘘、2例术侧肢体浮肿、4例穿刺部位感染、5例穿刺部位表皮坏死 ,但两组相比差异均无显著性。两组均无远端肢体缺血。结论　经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症少 ,可行性高 ,安全有效 ,但需要一定的经验。 展开更多
关键词 经皮桡动脉穿刺术 冠心病 安全性 经皮腔内冠状动脉成形术 介入治疗
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放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者PCI围手术期心理应激及生活质量的影响 被引量：64
5
作者 樊金花 杨晶 《心血管康复医学杂志》 CAS 2017年第4期381-384,共4页
目的:探讨放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期心理应激及生活质量的影响。方法:选择我院行PCI治疗的冠心病患者196例,按照随机数字表法均分为常规干预组(接受常规护理)和联合干预组(在常规干预组基... 目的:探讨放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期心理应激及生活质量的影响。方法:选择我院行PCI治疗的冠心病患者196例,按照随机数字表法均分为常规干预组(接受常规护理)和联合干预组(在常规干预组基础上接受放松训练联合正念疗法),比较两组患者干预前后心理状态、睡眠状况及生活质量。结果:与干预前比较,干预后两组患者SAS、SDS评分明显下降,生活质量评分明显提高(P均<0.01);且与常规干预组比较,联合干预组干预后SAS[(45.17±3.22)分比(34.59±3.45)分]、SDS[(50.11±4.63)分比(39.17±3.66)分]评分明显下降;生活质量[(23.33±4.58)分比(27.17±5.13)分]评分明显提高,睡眠质量各项评分及总分[(9.37±2.11)分比(7.10±1.82)分]明显下降(P<0.05或<0.01)。结论:放松训练疗法联合正念疗法可显著改善老年冠心病介入治疗患者围手术期心理状态,提高生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 护理 康复
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基于合理行动理论的心脏康复教育模式对经皮冠状动脉介入治疗患者运动康复及心血管病危险因素的影响 被引量：62
6
作者 赵杰刚 尤炎丽 +4 位作者 李春燕 尚喜艳 贾竹敏 李转珍 陈士芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第14期1740-1745,共6页
背景《中国心血管病报告2017》显示,我国心血管病现患病人数2.9亿。心脏康复的益处已在国际上达成共识。我国心脏康复工作目前处于起步阶段,如何在现有条件下提高我国心血管病患者心脏康复参与度和依从性,是目前亟须解决的首要问题。目... 背景《中国心血管病报告2017》显示,我国心血管病现患病人数2.9亿。心脏康复的益处已在国际上达成共识。我国心脏康复工作目前处于起步阶段,如何在现有条件下提高我国心血管病患者心脏康复参与度和依从性,是目前亟须解决的首要问题。目的探讨基于合理行动理论的心脏康复教育模式对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动康复和心血管病危险因素的影响。方法采用便利抽样法,选取2017年3—12月在河南科技大学第一附属医院行PCI术后出院冠心病患者85例为研究对象。采用简单随机分组法,将患者分为干预组43例,对照组42例。干预组实施了心脏康复门诊护士主导的为期12周的心脏康复教育模式,对照组实施传统教育。比较两组干预前后6 min步行距离(6MWD)、日常运动锻炼依从性及心血管病危险因素。结果干预12周后,67例(78.8%)患者完成随访,干预组34例,对照组33例。干预后干预组患者6MWD较对照组增长(P<0.05);干预组患者干预后6MWD较干预前增长(P<0.05)。干预组患者干预后体质指数(BMI)、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较干预前降低(P<0.05)。干预后干预组患者戒烟、限酒达标率高于对照组(P<0.05)。对照组患者干预后服药依从性达标率较干预前降低(P<0.05);干预组患者干预前与干预后服药依从性达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者干预后合理膳食、戒烟、限酒达标率较干预前升高(P<0.05)。结论基于合理行动理论的心脏康复教育模式促进了PCI术后患者的运动康复,改善了患者心血管病危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 合理行动理论 心脏康复 运动康复 危险因素
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冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑及抑郁情绪心理干预的研究 被引量：57
7
作者 韩立宪 吴莉娜 +5 位作者 张红娟 曹绪芬 颜利求 韩佳 刘志先 杨启成 《中国介入心脏病学杂志》 2009年第2期82-85,共4页
目的探讨心理干预对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并焦虑抑郁情绪的患者反复疑病就医和主要心脏事件(MACE)发生率的影响。方法将2005年1月至2007年5月在河北省沧州市中心医院心内科住院行PCI术后合并焦虑抑郁情绪的患者210例[约占... 目的探讨心理干预对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并焦虑抑郁情绪的患者反复疑病就医和主要心脏事件(MACE)发生率的影响。方法将2005年1月至2007年5月在河北省沧州市中心医院心内科住院行PCI术后合并焦虑抑郁情绪的患者210例[约占同期PCI术患者的29.8%(210/704)],随机分为对照组(98例)和心理治疗组(112例)进行对照研究,对治疗组进行系统规范的强化性心理干预2个月,比较两组2个月前后心理评估分数的变化。并对两组患者同时随访观察6个月至2.5年,观察两组患者临床疑病就医率和MACE事件发生率的差异性;随访阶段治疗组心理辅导不间断,以维持巩固治疗组患者的心理健康状态。结果PCI术后2个月治疗组患者经过强化性心理干预后,心理评估分数明显低于对照组(焦虑41.13±4.15比51.71±4.18,抑郁45.04±4.12比56.88±4.01,P<0.04);术后随访6个月至2.5年,治疗组临床疑病就医率显著低于对照组(45.56%比79.51%,P<0.01),MACE发生率明显低于对照组(11.60%比20.41%,P<0.05)。结论心理干预能有效地纠正负性情绪,使PCI术后患者反复疑病就医率和MACE发生率明显降低。如果能够大规模对PCI术后患者进行心理干预,将大大减少这些患者的疑病就医和MACE发生,从而减少其不必要的医疗费用,以有效地使用医疗资源。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 抑郁症 焦虑 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心理状况及“双心”护理效果 被引量：52
8
作者 喻莲 应少香 +1 位作者 黄小明 黄大岗 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第9期100-103,108,共5页
目的分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心理状况及"双心"护理效果。方法选取2018年在宜宾市第二人民医院心内科行PCI的CHD患者128例,根据症状自评量表90(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量... 目的分析冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期心理状况及"双心"护理效果。方法选取2018年在宜宾市第二人民医院心内科行PCI的CHD患者128例,根据症状自评量表90(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)筛出存在心理健康问题患者78例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组39例。对照组患者给予常规健康教育,干预组患者在对照组基础上给予"双心"护理。比较两组患者PCI前2 d及PCI后30 d SCL-90评分、HAMA评分、HAMD评分、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP),PCI后30 d西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分,并观察两组患者PCI后并发症发生情况。结果 (1)本研究128例CHD患者围术期心理健康问题发生率为60.9%(78/128)。两组患者PCI前SCL-90评分、HAMA评分及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者PCI后SCL-90评分、HAMA评分及HAMD评分低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者PCI前LVEF、BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者PCI后LVEF高于对照组,BNP低于对照组(P<0.05)。(3)干预组患者PCI后SAQ 5个维度评分及总分、CQQC评分高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者PCI后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD患者围术期心理健康问题发生率为60.9%,而"双心"护理不仅可有效缓解患者PCI围术期负性情绪,还有助于改善患者心功能,促进患者心理健康,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 “双心”护理 心理状况
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PCI术后早期康复对冠心病患者心脏康复的作用研究 被引量：52
9
作者 邵利辉 王艳娟 +2 位作者 李敏 秦佩 戴朝晖 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第5期571-575,共5页
目的:研究经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期康复对冠心病患者心脏康复的作用。方法:本院收治的100例行PCI治疗的冠心病患者被随机均分为常规护理组与早期康复组,各50例;比较两组术后临床指标、不良心血管事件(MACE)发生率,治疗前、后Morni... 目的:研究经皮冠状动脉介入(PCI)术后早期康复对冠心病患者心脏康复的作用。方法:本院收治的100例行PCI治疗的冠心病患者被随机均分为常规护理组与早期康复组,各50例;比较两组术后临床指标、不良心血管事件(MACE)发生率,治疗前、后Morningside康复状态量表(MRSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、健康调查简表(SF-36)的评分及患者满意度。结果:与常规护理组比较,早期康复组术后首次下床时间、下床活动时间,生活完全自理时间、住院时间均显著缩短,术后MACE发生率显著降低(52%比18%),P均=0.001;治疗后,与常规护理组比较,早期康复组MRSS[(5.87±1.21)分比(2.69±1.01)分]、SAS[(49.96±3.98)分比(44.56±3.12)分]、SDS[(49.89±3.85)分比(45.38±3.15)分]得分及SDSS各项维度得分均显著降低,SF-36[(89.76±7.23)分比(93.98±8.09)分]得分显著增加,患者总满意率显著提高(70%比90%),P<0.05或<0.01。结论:PCI术后早期康复可显著提高冠心病患者心脏康复水平,改善患者心理状态、社会功能与生活质量,并可缩短术后恢复时间,全面提升患者满意度。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 康复
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冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效研究 被引量：49
10
作者 张红雨 王佩显 +2 位作者 曹艳君 吴志国 刘汉书 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期25-29,共5页
目的:观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流现象的疗效。方法:替罗非班组为2005-01-2009-09AMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者46例;对照组为同期AM... 目的:观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流现象的疗效。方法:替罗非班组为2005-01-2009-09AMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者46例;对照组为同期AMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入维拉帕米患者49例。观察2组患者注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影图像,评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、矫正的TIMI帧数(cTFC)、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)。结果:冠状动脉内注射药物后首次及PCI结束前末次冠状动脉造影均显示:替罗非班组TIMI3级血流比例明显高于对照组,分别为(63.0%比40.8%,P<0.05)和(78.3%比49.0%,P<0.01);替罗非班组cTFC帧数明显少于对照组,分别为(38.6±7.1比49.3±9.3,P<0.01)(28.5±6.4比40.4±8.7,P<0.01);替罗非班组TMPG3级血流比例明显高于对照组,分别为(54.3%比32.7%,P<0.05)和(71.7%比46.9%,P<0.05)。结论:冠状动脉内注射替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔、经皮冠状动脉 无复流现象 替罗非班 急性心肌梗死
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低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能影响的前瞻性研究 被引量：46
11
作者 吉俊 丁小强 +5 位作者 许迅辉 邹建洲 何建强 林贻梅 柏瑾 钱菊英 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期388-392,共5页
目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素。方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂。测定造影前3 d... 目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素。方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂。测定造影前3 d内和术后第1、2、6天肾功能、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透浓度,分析造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响。Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素。结果(1)315例患者中,男性231例,女性84例,平均年龄(63．5±11．6)岁,发生CIN 19例,发病率6．03％。在既有肾功能不全又有糖尿病组中,CIN发病达4／8,与无肾功能不全、有或无糖尿病组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0．01)。(2)19例CIN患者中,造影后第1、2天,尿NAG、Scr均显著高于造影前水平(P<0．05),但造影后第6天基本回复至基础水平。(3)CIN组中原有肾功能不全者达9／19,非CIN组为31／296(10．5％),两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。平均造影剂剂量CIN组为(318．4±153．8)ml,非GIN组为(227．9±121．9)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。Logistic逐步回归分析显示,造影剂剂量和合并肾功能不全是GIN的独立危险因素。结论CIN在原有肾功能不全特别是合并糖尿病的人群中发病率较高。尿NAG可反映早期肾小管功能损害。造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状血管造影术 造影剂 肾疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 发病率 危险因素
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介入上肢垫在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后的应用 被引量：48
12
作者 张文杰 周栋雯 +3 位作者 李鑫 李林凌 郭锦银 严金川 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期636-637,共2页
目的探讨缺血性冠心病经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)术后应用介入上肢垫的护理效果。方法将2012年7～11月收住的70例缺血性冠心病拟行TRI术的患者分为干预组和对照组,干预组TRI术后在常规护理的基础上应用介入上肢垫进行护理,对照组采... 目的探讨缺血性冠心病经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)术后应用介入上肢垫的护理效果。方法将2012年7～11月收住的70例缺血性冠心病拟行TRI术的患者分为干预组和对照组,干预组TRI术后在常规护理的基础上应用介入上肢垫进行护理,对照组采用传统方法进行术后护理。结果干预组患者TRI术后(拔鞘管后)6h术侧上肢腕掌部疼痛评分、术侧示指根部指围的肿胀值均低于对照组(P<0.05),而两组患者术侧示指指端末梢动脉血氧饱和度(SaO2)的波动值变化不明显(P>0.05)。结论应用介入上肢垫对TRI术后患者进行护理,能减轻患者TRI术后术侧肢体腕掌部的疼痛感和肿胀度。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 桡动脉 放射学 介入性
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心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗术后达比加群酯抗凝治疗的有效性及安全性研究 被引量：48
13
作者 周元 许邦龙 高峰 《安徽医药》 CAS 2019年第4期657-661,共5页
目的研究达比加群酯(dabigatran etexilate)在心房颤动(房颤)合并冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗凝治疗中的有效性及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院收治的房颤合并冠心病冠状动脉介入治疗病人90例,... 目的研究达比加群酯(dabigatran etexilate)在心房颤动(房颤)合并冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗凝治疗中的有效性及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院收治的房颤合并冠心病冠状动脉介入治疗病人90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组每天两次口服达比加群酯110 mg;对照组予以华法林治疗,调节国际标准化比值(INR)至2.0～3.0之间;同时两组均予以阿司匹林100 mg/d。观察随访12个月,比较两组病人实验室指标变化、新发急性心肌梗死、急性脑梗死、非中枢神经系统栓塞、出血事件及不良反应的发生率。结果观察组中栓塞事件发生率(8.9%)与对照组(17.8%)相比差异无统计学意义(χ~2=1.538,P=0.215);达比加群酯在降低与血栓形成有关的实验室指标上较华法林更优,同时观察组出血事件发生率低于对照组(χ~2=4.406,P=0.036);两组在不良反应事件发生率上均差异无统计学意义(P>0.05)。结论达比加群酯在房颤合并冠心病PCI术后病人抗凝治疗中与华法林的疗效相似,且达比加群酯的安全性更高,是此类病人抗凝治疗的理想选择。 展开更多
关键词 心房颤动 冠心病 达比加群酯 华法林 血管成形术 气囊 冠状动脉
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高同型半胱氨酸水平对冠心病严重程度及支架置入治疗预后的影响 被引量：48
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作者 鄢高亮 王栋 +7 位作者 乔勇 孔文杰 沙翔 程天宇 张海荣 侯建同 汤成春 马根山 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期943-947,共5页
目的探讨高同型半胱氨酸水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度及支架置入治疗远期预后的影响。方法采取前瞻性研究方法，连续入选2011年3月至2013年1月间在中大医院心内科首次接受冠脉内药物洗脱支架置入术治疗的冠心病患者1 408例。... 目的探讨高同型半胱氨酸水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度及支架置入治疗远期预后的影响。方法采取前瞻性研究方法，连续入选2011年3月至2013年1月间在中大医院心内科首次接受冠脉内药物洗脱支架置入术治疗的冠心病患者1 408例。根据是否合并高同型半胱氨酸水平（H-Hcy）分为两组，合并H-Hcy组798例（Hcy≥10 μmol/L，占56.7%）、未合并H-Hcy组610例（Hcy〈10 μmol/L，占43.3%）。分析两组患者冠状动脉病变狭窄程度SYNTAX评分及支架置入术后随访1年主要心脑血管不良事件（MACCE）发生率的差异。并采用多因素Cox回归判断血清Hcy水平与支架置入患者MACCE的相关性。结果与不合并H-Hcy组患者比较，H-Hcy组患者冠状动脉病变狭窄程度更为严重，表现为冠状动脉病变支数更多（2.11±0.87比1.91±0.82，P〈0.001）、三支病变的比例更高[39.7%（317/798）比29.5%（180/610），P〈0.001]和SYNTAX评分更高（36.99±39.66比27.39±32.70，P＝0.001）。H-Hcy组患者随访1年累积MACCE发生率显著高于对照组患者（18.4%比8.9%，P〈0.001）。糖尿病（OR＝1.530，95%CI 1.142～2.050, P＝0.004）、年龄（OR＝1.065，95%CI 1.038～1.093，P〈0.001）及Hcy水平（OR＝1.019，95%CI 1.005～1.033, P＝0.009）是影响MACCE发生的独立预测因素。结论高Hcy水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度相关，且是冠心病患者支架置入术后发生MACCE的一个独立的预测因素。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 高同型半胱氨酸
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中国大陆2005年度经皮冠状动脉介入治疗登记调查研究结果初步分析 被引量：43
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作者 吕树铮 宋现涛 +2 位作者 陈韵岱 陈欣 中国经皮冠状动脉介入治疗登记调查研究协作组 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期966-970,共5页
目的分析中国大陆各省(直辖市)、自治区目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开展的数量及其分布情况。方法通过发放注册登记表格的方法,收集全国各省(直辖市)、自治区能独立开展PCI的医院的相关信息。结果(1)2005年度中国大陆30个省(直辖市)... 目的分析中国大陆各省(直辖市)、自治区目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开展的数量及其分布情况。方法通过发放注册登记表格的方法,收集全国各省(直辖市)、自治区能独立开展PCI的医院的相关信息。结果(1)2005年度中国大陆30个省(直辖市)、自治区共完成95912例PCI手术,其中50%集中在5个省(直辖市),它们分别是:北京市(20%)、上海市(8.9%)、山东省(7.6%)、辽宁省(6.1%)、陕西省(6.0%);(2)2005年度全国30个省(直辖市)、自治区共有754所医院能独立开展PCI手术,其中≥50所医院的省(直辖市)有4个:山东省70所、北京市60所、广东省60所、上海市50所;(3)2005年度我国每年开展PCI数量≥1000例的医院有7所,500～999例的医院有13所,300～499例的医院有41所,100～299例的医院有149所;有50%以上的医院每年开展PCI例数不足100例;(4)按照人口比率,一些经济发达地区如江苏省、浙江省、广东省、山东省、海南省等省份PCI完成数量与经济水平不成正比,有较大的提升空间;(5)药物洗脱支架在一些大的三级医院中的使用比例已经占到60%左右。结论2005年度中国大陆30个省(直辖市)、自治区754家医院共完成95912例PCI手术,其中大部分集中在5个省(直辖市);经济发展水平与PCI完成数量并不一致,PCI的发展有很大的提升空间;药物洗脱支架在临床的应用占有一定优势。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 注册研究 中国
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急性心肌梗塞合并糖尿病患者的冠状动脉造影及临床特点分析 被引量：39
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作者 赵文淑 崔亮 +6 位作者 魏妤 顼志敏 贾三庆 李田昌 王乐丰 陈方 胡大一 《中国介入心脏病学杂志》 1999年第4期153-154,共2页
目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并糖尿病患者的冠状动脉造影特点以及与临床之间的关系。方法共有３９０例急性心肌梗塞患者，其中８１例合并有糖尿病，３０９例未合并糖尿病。患者均在ＡＭＩ发病３小时至２周行冠状动脉造影及血脂分... 目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并糖尿病患者的冠状动脉造影特点以及与临床之间的关系。方法共有３９０例急性心肌梗塞患者，其中８１例合并有糖尿病，３０９例未合并糖尿病。患者均在ＡＭＩ发病３小时至２周行冠状动脉造影及血脂分析。结果ＡＭＩ合并有糖尿病组平均年龄及年龄≥７０岁、女性患者、合并有高血压及前壁心肌梗死的发生率较非糖尿病组多（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），同时合并有糖尿病组患者总胆固醇和甘油三酯水平也高于非糖尿病组患者（Ｐ＜０．０５）。冠状动脉造影显示糖尿病组冠脉血管多支病变、弥漫性病变、重度病变以及左主干病变均多于非糖尿病组患者（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论ＡＭＩ合并糖尿病患者年龄大、女性较多、前壁心肌梗塞发生率高，且多合并有高血压及脂质代谢紊乱，同时冠状动脉病变严重且广泛，故应重视糖尿病的预防及治疗。 展开更多
关键词 急性 心肌梗死 糖尿病 冠状动脉造影 临床特点
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高敏C反应蛋白水平与阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者对比剂所致肾功能损害影响的关系 被引量：41
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作者 苏津自 薛艳 +6 位作者 蔡文钦 黄群英 柴大军 陈光铃 王芳兵 陈秀平 张都生 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期807-811,共5页
目的研究冠状动脉介入术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对急性冠状动脉综合征（Acs）患者术后肾功能改变的影响及阿托伐他汀的干预作用。方法270例ACS患者根据术前hs—CRP值分为3组：hs．CRP升高组（hs-CRP≥3mg/L，n=176）、hs—CRP轻... 目的研究冠状动脉介入术前高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平对急性冠状动脉综合征（Acs）患者术后肾功能改变的影响及阿托伐他汀的干预作用。方法270例ACS患者根据术前hs—CRP值分为3组：hs．CRP升高组（hs-CRP≥3mg/L，n=176）、hs—CRP轻度升高组（hs．CRP1—3mg／L，n=60）和hs—CRP正常组（hs—CRP〈1mg／L，n=34）。根据术前阿托伐他汀的用量，将176例hs—CRP升高组患者进一步分为阿托伐他汀10mg组（n=49）、20mg组（n=66）和40mg组（n=61）。所有患者于术前、术后第1天、术后第2天分别测定血清肌酐（Set）、尿素氮（BUN）、胱抑素c（CysC）及hs—CRP，根据Ser计算出肌酐清除率（CCr），据CysC计算肾小球滤过率（GFR）。以术后发生对比剂急性肾损害（CI-AKI）为因变量，采用多因素logistic逐步回归分析肾功能损害的影响因素。结果（1）与hs—CRP正常组相比，hs—CRP升高组术后Cysc和Scr较高，而GFIt较低（P〈O．05），hs-CRP轻度升高组术后CysC较高、GFR较低（P〈0．05），而Ser差异无统计学意义。（2）270例患者中106例发生CI—AKI，总发生率39．26％。hs—CRP升高组76例（43．18％），hs—CRP轻度升高组23例（38．33％）；hs．CRP正常组7例（20．59％），3组间CI-AKI发生率差异有统计学意义（X。=6．13，P〈0．05）。（3）在hs．CRP升高患者，40mg阿托伐他汀组术后GFR高于10mg与20mg阿托伐他汀组（P〈0．05），CysC与hs．CRP低于10mg阿托伐他汀组（P〈0．05），20mg阿托伐他汀组术后hs-CRP也低于10mg阿托伐他汀组（P〈O．05）。（4）logistic回归结果显示，使用高剂量阿托伐他汀是术后发生CI-AK1的保护因素（20mg阿托伐他汀：DR=0．15，95％CI：0．06～0．33，P=0．001；40mg阿托伐他汀：OR=0．10，95％c，：0．04—0．23，P=0．001），而术前高水平hs—CRP（OR=2．06，95％CI：1．01-4．23，P=0．048）、糖尿病（OR=10� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 降血脂药 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 造影剂 肾功能不全
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心肌桥和心肌桥近端合并严重动脉粥样硬化病变的介入治疗疗效观察 被引量：36
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作者 王宁夫 潘浩 童国新 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期684-686,共3页
目的通过与心肌桥本身介入治疗疗效的比较,观察心肌桥近端血管严重动脉粥样硬化病变的介入治疗疗效。方法试验组选择心肌桥近端动脉粥样硬化并严重狭窄(≥70%)者28例(A组),对照组选择有症状的单纯心肌桥改变且收缩期严重狭窄(≥95%)者16... 目的通过与心肌桥本身介入治疗疗效的比较,观察心肌桥近端血管严重动脉粥样硬化病变的介入治疗疗效。方法试验组选择心肌桥近端动脉粥样硬化并严重狭窄(≥70%)者28例(A组),对照组选择有症状的单纯心肌桥改变且收缩期严重狭窄(≥95%)者16例(B组)和单纯前降支动脉粥样硬化严重狭窄(≥70%)者54例(C组),应用普通冠状动脉支架介入治疗。结果三组均成功行介入手术,三组支架置入后的血管内径及支架长度比较差异无统计学意义。A组6个月内4例(14.3%)再狭窄,B组6个月内7例(43.7%)出现再狭窄,C组8例(14.8%)再狭窄,A组和C组的再狭窄率差异无统计学意义,但均显著低于B组(P<0.05)。三组中再狭窄患者均再次接受介入治疗。结论心肌桥近端严重动脉粥样硬化病变的介入治疗疗效未受心肌桥近端异常血流动力学的影响。但心肌桥病变本身的介入治疗远期再狭窄率较高。 展开更多
关键词 冠状动脉硬化 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 心肌桥 动脉粥样硬化病变 介入治疗疗效 治疗疗效观察 近端
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IMB联合综合护理对冠心病PCI治疗患者自我管理、负面情绪管理及预后的影响 被引量：39
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作者 李大严 黎福理 +1 位作者 潘妙丹 赵丽丽 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第6期703-707,共5页
目的:研究信息-动机-行为技巧(IMB)联合综合护理对冠心病PCI治疗患者自我管理、负面情绪管理及预后的影响。方法:于我院行PCI的105例冠心病患者随机被分为常规护理组(50例)和联合护理组(55例,在常规护理组基础上接受IMB联合综合护理)。... 目的:研究信息-动机-行为技巧(IMB)联合综合护理对冠心病PCI治疗患者自我管理、负面情绪管理及预后的影响。方法:于我院行PCI的105例冠心病患者随机被分为常规护理组(50例)和联合护理组(55例,在常规护理组基础上接受IMB联合综合护理)。两组均干预6个月。观察比较两组干预前后压力感知量表(PSS)、冠心病自我管理量表(CSMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及术后6个月内心脏不良事件发生率。结果:干预后,与常规护理组比较,联合护理组PSS[(16.60±3.74)分比(10.18±1.95)分]、SAS[(44.20±5.28)分比(31.78±4.96)分]、SDS[(45.11±5.01)分比(33.09±5.31)分]评分降低更显著;心脏不良事件发生率(32.00%比9.09%,P=0.003)显著降低;CSMS的日常生活管理[(24.77±3.47)分比(32.24±2.60)分]、疾病医学管理[(49.38±5.29)分比(60.87±6.11)分]、情绪认知管理子量表评分[(10.45±2.03)分比(14.94±2.40)分]升高更显著(P均=0.001)。结论:IMB联合综合护理能显著降低冠心病PCI治疗患者的压力感知,提高自我管理水平,缓解焦虑、抑郁情绪,降低心脏不良事件发生率。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 护理
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血清超敏C反应蛋白对冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI手术患者危险分层与评估预后的价值 被引量：39
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作者 沈正 刘兴德 +2 位作者 韦波 李安敏 伍洪令 《重庆医学》 CAS 2018年第1期54-56,共3页
目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者危险分层与评估预后的价值。方法选取2013年3月至2015年9月该院收治的163例确诊为冠心病并且行PCI手术的患者,术前对所有... 目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者危险分层与评估预后的价值。方法选取2013年3月至2015年9月该院收治的163例确诊为冠心病并且行PCI手术的患者,术前对所有患者均行冠状动脉造影检查,根据患者的hs-CRP水平将所有患者分为3组,运用Gemini评分对患者血管狭窄程度进行判断。完成手术后6个月内对患者进行随访,记录患者的主要心血管事件及分析患者hs-CRP水平和血管病变支数、Gemini评分以及不良心脏事件(MACE)和其他冠心病危险因素的关系。结果 3组患者在高血压和hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05);术前hs-CRP水平和高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平呈现正相关关系(r=0.44,P<0.001),而hs-CRP水平和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则呈现负相关关系(r=-0.18,P=0.003);随着患者Gemini评分的升高患者hs-CRP水平也同样升高,Gemini评分为重度血管狭窄和中度、轻度血管狭窄患者的hs-CRP水平分别为(17.11±9.58)、(10.02±3.59)、(4.11±1.62)mg/L,3者差异具有统计学意义(F=37.21,P<0.05)。术后6个月内3组患者的MACE发生率分别为32.1%、52.9%和59.2%,比较差异具有统计学意义(χ~2=13.523,P=0.001),并且靶病变血运重建率的比较差异具有统计学意义(χ~2=7.522,P=0.022)。hs-CRP水平是患者出现MACE的独立危险因素(OR=2.06,95%CI:1.31~3.42,P=0.005)。结论血清hs-CRP是冠心病患者PCI术后出现心血管事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 C反应性蛋白质 危险 预后
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