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羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中临床疗效的对比观察 被引量:14
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作者 苗培建 崔建萍 +1 位作者 杨玲 张正培 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第2期312-313,共2页
目的:分析羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中的临床疗效,探讨其在角膜溃疡治疗中的不同手术适应范围,为临床治疗提供循证医学依据。方法:回顾性分析我院2004-10/2009-07行羊膜移植或结膜瓣遮盖手术治疗的角膜溃疡住院患者46例47眼,... 目的:分析羊膜移植与结膜瓣遮盖在角膜溃疡治疗中的临床疗效,探讨其在角膜溃疡治疗中的不同手术适应范围,为临床治疗提供循证医学依据。方法:回顾性分析我院2004-10/2009-07行羊膜移植或结膜瓣遮盖手术治疗的角膜溃疡住院患者46例47眼,其中病毒性角膜溃疡13例14眼,真菌性角膜溃疡19例19眼,细菌性角膜溃疡7例7眼,蚕食及边缘性角膜溃疡3例3眼,无菌炎症性角膜溃疡2例2眼,手术引起角膜内皮失代偿致角膜上皮大泡、溃疡2例2眼;穿孔9例9眼。上述患者行病灶清除+羊膜移植或结膜瓣遮盖手术治疗,行羊膜移植17例18眼,结膜瓣遮盖29例29眼,其中结膜瓣遮盖后行角膜移植2例2眼,术后针对原发病进一步进行药物治疗。结果:羊膜移植治疗后,治愈13例14眼,治愈率为78%(14/18);行结膜瓣遮盖治疗后,治愈23例23眼,治愈率为79%(23/29);二者在临床治愈率上没有明显的差别(P>0.05)。结论:羊膜移植与结膜瓣遮盖根据不同的溃疡类型及不同的溃疡发展进程选择合适的手术方式可以达到较好的手术疗效。 展开更多
关键词 羊膜移植 结膜瓣遮盖 角膜溃疡
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自体血清和生物羊膜移植及那他霉素三联治疗真菌性角膜溃疡 被引量:8
2
作者 张晓峰 崔墚琳 曹书杰 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第2期376-377,共2页
目的:观察羊膜移植术联合自体血清及那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法:农作物及植物所致真菌性角膜溃疡80例80眼,随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组加用白体血清。两组对比观察角膜创面愈合及角膜瘢痕形成情况。所有... 目的:观察羊膜移植术联合自体血清及那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法:农作物及植物所致真菌性角膜溃疡80例80眼,随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组加用白体血清。两组对比观察角膜创面愈合及角膜瘢痕形成情况。所有病例于手术显微镜下彻底清创溃疡灶及坏死的角膜组织,取瑞济生物(8mm×10mm羊膜)基地膜面贴敷于溃疡面,再取(10mm×15mm)较大的生物羊膜覆盖其上。并以10—0尼龙线缝合固定。术后治疗组加自体血清球结膜下注射。结果:局部创面全部愈合69例69眼,11例未愈。治疗组术后6mo角膜瘢痕形成情况,平均视力明显优于对照组。两者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:多层羊膜移植加自体血清结膜下注射治疗真菌性角膜溃疡疗效良好。 展开更多
关键词 自体血清 那他霉素 角膜溃疡 真菌性 羊膜移植
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氟康唑前房冲洗综合疗法治疗角膜外伤后真菌性角膜溃疡 被引量:7
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作者 王智彪 张晓承 +1 位作者 郑娟 石向东 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2012年第2期111-113,共3页
目的观察氟康唑前房灌注或前房注射治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法对11例(11眼)应用0.1%氟康唑液灌注式前房冲洗和0.5%甲硝唑静脉滴注及滴眼。结果11例中10例感染控制,角膜病灶瘢痕修复。1例角膜病灶未完全修复自动出院。1... 目的观察氟康唑前房灌注或前房注射治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法对11例(11眼)应用0.1%氟康唑液灌注式前房冲洗和0.5%甲硝唑静脉滴注及滴眼。结果11例中10例感染控制,角膜病灶瘢痕修复。1例角膜病灶未完全修复自动出院。11眼中4眼视力提高:治疗后0.25者2眼;0.1、0.2者各1眼。其余患眼视力无提高(其中1眼行眼球摘除手术)未发现眼内组织中毒损害及角膜内皮损伤、失代偿等不良反应发生。结论氟康唑液前房灌注或注射是治疗真菌性角膜炎的一种有效方法。 展开更多
关键词 角膜溃疡 真菌性 氟康唑 前房灌注 前房注射
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慢性泪囊炎相关角膜溃疡的临床特征及治疗转归
4
作者 黄晴 单凤梅 +5 位作者 李洁 张晓玉 鹿秀海 王富华 高华 亓晓琳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期442-447,共6页
目的分析慢性泪囊炎相关角膜溃疡的临床特征及治疗转归,为临床合理诊疗提供依据。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年1月至2020年1月于山东第一医科大学附属眼科医院诊断为慢性泪囊炎相关角膜溃疡患者31例31眼,平均年龄(53.0±... 目的分析慢性泪囊炎相关角膜溃疡的临床特征及治疗转归,为临床合理诊疗提供依据。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2016年1月至2020年1月于山东第一医科大学附属眼科医院诊断为慢性泪囊炎相关角膜溃疡患者31例31眼,平均年龄(53.0±10.8)岁。随访观察眼部临床特征、病原微生物检查及药物敏感试验、治疗及转归。结果患者慢性泪囊炎病史平均(3.6±1.9)年,角膜溃疡多位于角膜周边部,形态呈圆形,边界清晰。角膜刮片培养阳性率为74.2%(23/31),19眼查见细菌,3眼查见真菌菌丝,1眼同时查见革兰阳性球菌及真菌菌丝。微生物培养阳性率为74.2%(23/31),20眼细菌培养阳性(革兰阳性球菌16眼,革兰阴性杆菌4眼),3眼真菌培养阳性。革兰染色阳性球菌对万古霉素、利福平、莫西沙星、左氧氟沙星敏感率分别为100%(16/16)、87.5%(14/16)、81.3%(13/16)、75.0%(12/16)。所有患者均通过手术治疗慢性泪囊炎,其中22眼行鼻内镜下泪囊鼻腔造口吻合术,7眼行泪囊摘除术,2眼行泪道探通联合置管术。角膜溃疡深度<1/3角膜厚度(CT)者9眼,其中6眼经药物治疗(10.8±3.2)d后溃疡愈合,3眼行角膜病损切除术;溃疡深度为1/3~2/3 CT者6眼,均行结膜瓣遮盖术;溃疡深度>2/3 CT者16眼,其中6眼行板层角膜移植术,8眼行穿透性角膜移植术,2眼合并感染性眼内炎行眼内容物剜除术。结论慢性泪囊炎相关角膜溃疡多位于角膜周边部,以革兰阳性球菌感染最为常见。轻症患者应用敏感抗生素治疗后角膜溃疡逐渐愈合,感染严重的患者需要根据角膜溃疡的深度选择合适的手术进行治疗。 展开更多
关键词 泪囊炎 角膜溃疡 细菌 药物敏感试验 治疗预后
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角膜溃疡多层羊膜移植术后早期组织病理学与临床分析 被引量:6
5
作者 曾波 周雄 周和政 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第8期750-752,共3页
目的观察角膜溃疡多层羊膜移植术后羊膜与角膜早期组织病理学形态与临床特点。方法角膜溃疡患者23例(23眼),以多层羊膜填塞溃疡面,单层羊膜覆盖角膜表面,10-0线间断缝合于角膜缘。角膜组织行病理学检查,裂隙灯观察角膜溃疡变化,并观察... 目的观察角膜溃疡多层羊膜移植术后羊膜与角膜早期组织病理学形态与临床特点。方法角膜溃疡患者23例(23眼),以多层羊膜填塞溃疡面,单层羊膜覆盖角膜表面,10-0线间断缝合于角膜缘。角膜组织行病理学检查,裂隙灯观察角膜溃疡变化,并观察术后并发症。结果 21例患者角膜溃疡愈合;2例患者溃疡穿孔再次行光学性角膜移植术,其中1眼继发青光眼。无其他并发症发生。HE染色羊膜呈染色均一结构,18d多层羊膜排列整齐,层次清晰,角膜基质内少量炎性粒细胞浸润,羊膜表面角膜上皮化;30d多层羊膜彼此融合,层次不清,羊膜与角膜基质界限模糊,少量新生血管形成,角膜厚度均一。结论多层羊膜移植后羊膜与角膜基质可有效整合,增加角膜厚度,阻止溃疡穿孔,抑制炎症,促进溃疡愈合。 展开更多
关键词 角膜溃疡 多层羊膜 组织病理 临床分析
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珍珠明目滴眼液联合自体血清治疗角膜溃疡临床疗效分析 被引量:5
6
作者 沈爱祥 王继红 +1 位作者 丁洁瑾 王荣荣 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期1361-1363,共3页
目的:观察珍珠明目滴眼液联合患者自体血清配制的滴眼液治疗角膜溃疡的临床疗效。方法:将我科5年来治疗的角膜溃疡的患者256例293眼,随机分成3组,A组,108眼:珍珠明目滴眼液联合自体血清组;B组,92眼:氧氟沙星滴眼液联合自体血清组;C组,93... 目的:观察珍珠明目滴眼液联合患者自体血清配制的滴眼液治疗角膜溃疡的临床疗效。方法:将我科5年来治疗的角膜溃疡的患者256例293眼,随机分成3组,A组,108眼:珍珠明目滴眼液联合自体血清组;B组,92眼:氧氟沙星滴眼液联合自体血清组;C组,93眼:氯霉素滴眼液联合自体血清组。分别治疗10~60天。结果:A、B、C各组总有效率分别为94.4%、89.1%、88.2%,进行Ridit检验,A组的疗效明显优于B、C组,P≤0.01,在A组108患眼中轻度者总有效率为100%,中度者总有效率为95%,重度者总有效率为82.6%。结论:珍珠明目滴眼液联合自体血清在治疗角膜溃疡方面不仅增加了眼局部用药的给药方式,还珍珠明目滴眼液优于其他抗生素眼药水的稀释液,提高了临床疗效,是眼科外治方法的创新应用。 展开更多
关键词 自体血清 珍珠明目滴眼液 角膜溃疡 珍珠 冰片
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游离结膜瓣移植治疗难治性角膜溃疡疗效观察 被引量:4
7
作者 段虎成 晏世刚 陈瑞 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第4期783-785,共3页
目的:评价应用游离结膜瓣移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法:收集2011-07/2012-12经药物治疗无效的感染性角膜溃疡患者8例,采用游离结膜瓣移植手术治疗,术中清除角膜表面溶解坏死组织,上穹隆环钻刻切全厚游离结膜瓣,覆盖角膜病变... 目的:评价应用游离结膜瓣移植治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法:收集2011-07/2012-12经药物治疗无效的感染性角膜溃疡患者8例,采用游离结膜瓣移植手术治疗,术中清除角膜表面溶解坏死组织,上穹隆环钻刻切全厚游离结膜瓣,覆盖角膜病变区域,10-0尼龙线间断缝合8~12针,线结埋于角膜基质,配戴角膜接触镜,术后继续药物治疗原发病。结果:全部患者术后感染控制无复发,游离结膜瓣贴敷良好,缝线拆除后结膜瓣无松脱,眼表规则,泪膜涂布良好,术后视力均不同程度提高。结论:游离结膜瓣移植术治疗难治性角膜溃疡安全有效。 展开更多
关键词 角膜溃疡 结膜瓣移植 难治性
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真菌性角膜溃疡患者的护理 被引量:3
8
作者 黄爱明 《南方护理学报》 2004年第2期44-45,共2页
对住院的31例真菌性角膜溃疡患者出现的疼痛、焦虑、睡眠状态紊乱及可能出现的角膜穿孔、健眼潜在感染的危险等护理问题,落实了有效的护理措施,包括:避免各种刺激,减轻疼痛;多与患者沟通,了解其内心想法,给予适当的解释和安慰;提供安静... 对住院的31例真菌性角膜溃疡患者出现的疼痛、焦虑、睡眠状态紊乱及可能出现的角膜穿孔、健眼潜在感染的危险等护理问题,落实了有效的护理措施,包括:避免各种刺激,减轻疼痛;多与患者沟通,了解其内心想法,给予适当的解释和安慰;提供安静、舒适的休养环境,稳定情绪,促进睡眠;密切观察眼压,防眼压过高;嘱患者勿搓揉眼睛,避免角膜损伤。结果,确保了疗效并减少和预防了并发症的发生。 展开更多
关键词 真菌性角膜溃疡 并发症 护理措施 临床资料
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4%碘酊“桥状”灼烧治疗近穿孔感染性角膜溃疡 被引量:3
9
作者 李霞 王瑞夫 +2 位作者 刘毅 董晓云 王梦斐 《临床眼科杂志》 2015年第6期560-562,共3页
目的探讨应用碘酊"桥状"灼烧治疗近穿孔感染性角膜溃疡的疗效。方法选择感染性角膜溃疡近穿孔患者24例(25只眼),其中治疗组:13例(14只眼),男性12例(12只眼),女性1例(2只眼),年龄27~68岁,平均(45.3±4.3)岁。将角膜溃... 目的探讨应用碘酊"桥状"灼烧治疗近穿孔感染性角膜溃疡的疗效。方法选择感染性角膜溃疡近穿孔患者24例(25只眼),其中治疗组:13例(14只眼),男性12例(12只眼),女性1例(2只眼),年龄27~68岁,平均(45.3±4.3)岁。将角膜溃疡面修剪清创,4%碘酊烧灼溃疡面边缘,在临近角膜溃疡的结膜充血最明显处(大部分患者在角膜缘10:00~2:00),用手术圆刀刮除条形角膜上皮(自溃疡边缘至结膜处形成桥状连接面),术前、术后给予角膜营养剂及敏感抗感染药物。对照组:11例(11只眼)近穿孔角膜溃疡患者,其中男性10例(10只眼),女性1例(1只眼),年龄19~50岁,平均(40.2±6.9)岁。除不进行局部"桥状"碘酊烧灼外,余治疗与治疗组相同。结果随访1.5~4个月,治疗组:于碘酊桥状灼烧后(3±4.5)d,结膜血管侵入角膜缘,于(7±5.5)d,少量血管翳侵入至角膜溃疡处,至2~4周左右时,大量角膜血管翳侵入角膜溃疡,角膜白斑形成,结膜囊内分泌物明显减少,羞明、畏光、流泪的角膜刺激症状明显减轻,如角膜有缝线,此时可间断拆除。对照组:于(14±3.6)d,少量血管翳侵入至角膜溃疡处,至3~4周左右时,大量角膜血管翳侵入角膜溃疡,结膜、角膜刺激症状减轻。其中2例(2只眼)行板层角膜移植术,1例(1只眼)行结膜覆盖术。结论碘酊桥状灼烧近穿孔的角膜溃疡,操作简单,角膜溃疡感染基本可控制,便于开展,尤其是在角膜材料日益紧缺的情况下,可缩短疗程,保存眼球,为减轻病情发展及下一步复明手术打下基础。 展开更多
关键词 角膜溃疡 碘酊 桥状
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羊膜移植联合结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔 被引量:2
10
作者 胡建章 刘瑞英 +3 位作者 朱梅红 韩晓丽 朱学军 徐国兴 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期62-64,共3页
目的 探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔的临床疗效。方法采用羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜炎致角膜濒临穿孔24例,术后继续局部药物治疗,随访3~10个月,观察角膜愈合情况。结果术后均未见羊膜植片的急性排斥反应,... 目的 探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔的临床疗效。方法采用羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜炎致角膜濒临穿孔24例,术后继续局部药物治疗,随访3~10个月,观察角膜愈合情况。结果术后均未见羊膜植片的急性排斥反应,所有手术病例无一出现角膜穿孔,角膜溃疡逐渐修复,角膜基质有不同程度的增厚,多数患者术后视力均有不同程度的提高。结论羊膜移植联合结膜瓣遮盖是治疗角膜濒临穿孔的有效方法。 展开更多
关键词 羊膜移植 结膜瓣遮盖 角膜溃疡 濒临穿孔
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Changes in interleukin-6 tear concentration and clinical outcome in moderate-to-severe bacterial corneal ulcers after corneal collagen cross-linking 被引量:1
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作者 Marzarendra Dhion Erlangga Indra Tri Mahayana +3 位作者 Jajah Fachiroh Angela Nurini Agni Agus Supartoto Suhardjo Pawiroranu 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2018年第8期1421-1424,共4页
We aimed to evaluate interleukin-6(IL-6) tear concentration and clinical outcome in patients with moderate-to-severe bacterial corneal ulcers post corneal collagen cross-linking(CXL) therapy. This pre-post designe... We aimed to evaluate interleukin-6(IL-6) tear concentration and clinical outcome in patients with moderate-to-severe bacterial corneal ulcers post corneal collagen cross-linking(CXL) therapy. This pre-post designed study involving 21 moderate-to-severe corneal ulcer patients who underwent CXL therapy. Patients with infectious corneal ulcer were given CXL therapy as adjunctive treatment after 5 d of broadspectrum antibiotic treatment. Patients with moderate to severe infectious bacterial corneal ulcers were included in this study. Tear sampling was performed before CXL therapy, using sterile Schimer paper from conjunctival inferior fornix. CXL therapy was performed in accordance with the CXL Dresden protocol. Data recording and tear sampling were then performed at day 1 and day 7 after CXL therapy. Data recording included, presence of conjunctival hyperemia, visual analogue scale(VAS), size of corneal defects, and decemetocele. There was a decrease in IL-6 tear concentration by day 7 after CXL therapy(P=0.001). IL-6 concentration at 1 h after therapy(2274.67±2120.46 pg/m L) tended to be lower than before therapy(4330.09±3169.70 pg/m L), but the difference was not statistically significant(P=0.821). The size of corneal defects decreased significantly post CXL(P=0.007). The log MAR visual acuity before and after CXL therapy was not found to be significantly different(P=0.277). There was a significant decrease in VAS values(P=0.018) and blepharospasm(P=0.011) pre and post CXL. There was no significant decrease in conjunctival hyperemia pre and post CXL(P=0.293). There was significant reduction in IL-6 tear concentration and clinical improvement in moderateto-severe bacterial corneal ulcers which underwent CXL therapy. 展开更多
关键词 corneal ulcers bacterial keratitis collagencross-linking INTERLEUKIN-6
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郑州地区犬角膜溃疡的流行病学调查及感染病原菌的分离鉴定与耐药性分析 被引量:2
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作者 张红超 王志浩 +2 位作者 李建基 王亨 崔璐莹 《黑龙江畜牧兽医》 CAS 北大核心 2021年第10期80-84,共5页
为了了解郑州地区犬角膜溃疡的流行情况及感染病原菌对临床常用药物的敏感性,试验在2017年6月份—2019年12月份间跟踪调查了郑州市三家宠物医院全部眼科门诊病例共684例,选出犬眼科病例379例,其中犬角膜溃疡102例,对发病病因、发病率、... 为了了解郑州地区犬角膜溃疡的流行情况及感染病原菌对临床常用药物的敏感性,试验在2017年6月份—2019年12月份间跟踪调查了郑州市三家宠物医院全部眼科门诊病例共684例,选出犬眼科病例379例,其中犬角膜溃疡102例,对发病病因、发病率、发病品种、性别、年龄及治疗方法和治疗效果进行统计分析。同时以收治的102例犬角膜溃疡病例为研究对象,取样进行细菌分离培养和鉴定,对分离得到的菌株数最多的分离菌进行眼科常用药物的敏感性试验。结果表明:在102例角膜溃疡犬中,发病率较高的品种为贵宾、比熊、混血、柯基、京巴犬;年龄从2月龄至19岁不等,平均年龄为(5.80±0.54)岁;发病原因主要以外伤(22例,21.57%)和干眼症(14例,13.73%)为主;对角膜溃疡的治疗主要是药物治疗和手术治疗相结合的方法,以提高治疗有效率。在102份犬角膜溃疡样品中,99份样品细菌培养结果为阳性,以伪中间葡萄球菌感染为主。体外抑菌有效的抗生素有利福平、妥布霉素、头孢甲肟、环丙沙星和左氧氟沙星,敏感率分别为98.98%、97.96%、96.94%、96.94%、93.88%;而对红霉素、四环素和氯霉素耐药性较强,耐药率分别为96.94%、91.84%、51.02%。说明郑州地区犬角膜溃疡病因复杂,危害严重,应及早诊断,消除病因,选取合理的治疗方案,并针对不同的病原体选用相应的敏感药物进行治疗。 展开更多
关键词 角膜溃疡 流行病学 耐药分析 中间葡萄球菌
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蚕食性角膜溃疡不同发展阶段手术治疗的探讨 被引量:2
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作者 王珂 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2015年第9期706-708,共3页
目的探讨在蚕食性角膜溃疡病情发展的不同阶段的最佳治疗方式。方法选取本院2012年1月至2014年2月临床诊断明确的蚕食性角膜溃疡24例(24眼),在病情发展的不同阶段,采取不同治疗方法,观察记录治疗前后视力及角膜情况。结果24例不同... 目的探讨在蚕食性角膜溃疡病情发展的不同阶段的最佳治疗方式。方法选取本院2012年1月至2014年2月临床诊断明确的蚕食性角膜溃疡24例(24眼),在病情发展的不同阶段,采取不同治疗方法,观察记录治疗前后视力及角膜情况。结果24例不同发展阶段蚕食性角膜溃疡,经过药物及不同的手术方式治疗后,均得到治愈。治疗前视力低于0.3者16眼,视力0.3及以上者8眼,治疗后视力低于0.3者5眼,视力0.3及以上者19眼,2组治疗前后视力差异有统计学意义。结论蚕食性角膜溃疡治疗棘手且易复发,作者针对其不同发展阶段采用不同的治疗方法,取得了良好的效果,有效地控制了复发,视力得到了提高。 展开更多
关键词 角膜溃疡 蚕食性 药物治疗 手术治疗
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经巩膜睫状体光凝术治疗近穿孔角膜溃疡继发青光眼的探讨 被引量:1
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作者 李霞 高晓唯 +3 位作者 张燕 王瑞夫 黄玲华 王梦斐 《临床眼科杂志》 2017年第2期117-120,共4页
目的探讨应用经巩膜睫状体光凝术(TSCP)治疗近穿孔角膜溃疡(1/2CT^2/3CT)继发青光眼的疗效和安全性。方法选择近穿孔并继发青光眼的角膜溃疡26例(26只眼),平均眼压36.5±8.7(22~65)mmHg,采用culight SLx半导体激光器(波长为810 nm,... 目的探讨应用经巩膜睫状体光凝术(TSCP)治疗近穿孔角膜溃疡(1/2CT^2/3CT)继发青光眼的疗效和安全性。方法选择近穿孔并继发青光眼的角膜溃疡26例(26只眼),平均眼压36.5±8.7(22~65)mmHg,采用culight SLx半导体激光器(波长为810 nm,使用G探头),对A组:治疗组14例(16只眼)近穿孔并继发青光眼的角膜溃疡患者进行TSCP治疗(有2只眼接受2次治疗),并同时刮除溃疡表面分泌物及坏死组织,并送检确定病原学诊断,后用4%碘酒烧灼溃疡区。观察患者术后溃疡区深度、直径(眼前节光学相干扫描),患者眼压变化、视力及并发症情况,术后随访12个月;B组:对照组10例(10只眼),患者不同意接受TSCP治疗,应用降眼压药物降低眼压,余治疗均同治疗组。结果治疗组16只近穿孔并继发青光眼的角膜溃疡患眼,术后不用降眼压药物,1周眼压平均为(25.9±11.2)mm Hg,术后1个月眼压平均为(20.5±8.5)mm Hg,术后3个月眼压平均为(17.6±11.6)mm Hg,有2只眼行2次TSCP治疗,此后眼压平稳,术后12个月眼压平均为(17.8±10.4)mm Hg,术前、术后的眼压差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后视力较术前略增高,差异无统计学意义(P>0.01)。治疗结束时角膜溃疡深度平均为(15.5±9.5)μm,较术前(376.4±6.4)μm明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组术后次日有前房渗出、前房出血、结膜下出血、结膜充血等并发症,术后1周症状明显消退;术后末次随访时视网膜脱离1只眼,其它患者术后均未出现视网膜脱离、脉络膜上腔出血、眼内炎或交感性眼炎等并发症,12个月随访时3例患者行穿透性角膜移植手术,术后视力提高明显,所有患者角膜感染得到有效控制,均未出现角膜溃疡穿孔。而对照组,在观察期间,有1只眼出现角膜溃疡穿孔。结论 TSCP能有效地降低感染性角膜溃疡的眼压,从而降低角膜溃疡穿孔的发生率,减少角膜局部用药的种类及数量,感染得到� 展开更多
关键词 角膜溃疡 继发性青光眼 经巩膜睫状体光凝术
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全厚板层角膜移植治疗绿脓杆菌感染角膜溃疡的初步探讨
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作者 王鑫 吴彦超 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第2期323-325,共3页
目的:初步探讨全厚板层角膜移植术治疗铜绿假单胞菌感染性角膜溃疡的可行性、安全性和增视效果。方法:采用回顾性非对照研究,对临床确诊为铜绿假单胞菌感染的角膜溃疡且常规抗革兰氏阴性杆菌药物治疗、溃疡范围局限、濒临穿孔的患者25... 目的:初步探讨全厚板层角膜移植术治疗铜绿假单胞菌感染性角膜溃疡的可行性、安全性和增视效果。方法:采用回顾性非对照研究,对临床确诊为铜绿假单胞菌感染的角膜溃疡且常规抗革兰氏阴性杆菌药物治疗、溃疡范围局限、濒临穿孔的患者25例25眼行全厚板层角膜移植术。术后第1wk;第1,3,6,12,18mo常规随访,观察角膜植片上皮愈合情况、有无感染复发、免疫排斥反应、植片透明度和最佳矫正视力等;术后第6mo和第12mo复查角膜内皮细胞密度。结果:术中无1例因后弹力层破裂而改行穿透性角膜移植术;仅1例在术后1mo出现细菌感染,再次细菌培养未培养出铜绿假单胞菌,其余24例平均随访14±6mo,角膜植片均透明,治愈率为96%。术后第6mo,有16例术眼最佳矫正视力≥4.5,其中3例≥4.8。术后第6mo,平均角膜内皮细胞密度为2 425±278个/mm2;术后第12mo为2 257±326个/mm2。结论:全厚板层角膜移植术是一种治疗铜绿假单胞菌感染性角膜溃疡的有效手段,甘油保存的干燥角膜材料能够达到增视效果。 展开更多
关键词 板层角膜移植 角膜溃疡 甘油
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双层新鲜羊膜遮盖术治疗真菌性角膜溃疡 被引量:2
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作者 付蓉花 李元元 刘平 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第5期909-910,共2页
目的:观察双层新鲜羊膜遮盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法:对35例35眼角膜溃疡患者彻底清除坏死组织,用双层新鲜羊膜遮盖于角膜,并缝合固定。以药物抑制炎症,随访6~12mo。结果:角膜溃疡33眼完全愈合;总体视力得到明显提高。结论:双... 目的:观察双层新鲜羊膜遮盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法:对35例35眼角膜溃疡患者彻底清除坏死组织,用双层新鲜羊膜遮盖于角膜,并缝合固定。以药物抑制炎症,随访6~12mo。结果:角膜溃疡33眼完全愈合;总体视力得到明显提高。结论:双层羊膜遮盖法是治疗角膜溃疡的有效方法。 展开更多
关键词 羊膜 遮盖 真菌性角膜溃疡
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皮质类固醇眼药水应用时机对细菌性角膜溃疡愈合的护理疗效观察 被引量:2
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作者 邵偶云 刘中 马蓝 《中国当代医药》 2012年第18期123-124,共2页
目的探讨细菌性角膜溃疡在有效抗生素控制感染后的不同时机局部应用皮质类固醇激素眼药水滴眼对溃疡灶修复的影响。方法对70例细菌性角膜溃疡在有效控制感染,溃疡浸润控制,溃疡缘增生隆起发生后分组分别不应用及不同时段应用皮质类固醇... 目的探讨细菌性角膜溃疡在有效抗生素控制感染后的不同时机局部应用皮质类固醇激素眼药水滴眼对溃疡灶修复的影响。方法对70例细菌性角膜溃疡在有效控制感染,溃疡浸润控制,溃疡缘增生隆起发生后分组分别不应用及不同时段应用皮质类固醇激素治疗,对比愈合情况。结果治疗1组比对照组角膜溃疡修复时间缩短,愈合瘢痕及新生血管减轻,视力提高差异均有统计学意义(P<0.001);治疗1组对比治疗2组角膜溃疡修复时间明显缩短(P<0.001),愈后新生血管减轻,视力提高差异有统计意义(P<0.05)。结论细菌性角膜溃疡在有效抗生素控制感染后及时应用皮质类固醇激素可促进角膜溃疡的愈合及减轻愈后瘢痕和新生血管生成,从而提高视力。 展开更多
关键词 皮质类固醇 细菌性角膜溃疡 应用时机 愈后 护理
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局部应用皮质醇辅助治疗细菌性角膜溃疡的疗效探讨 被引量:1
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作者 徐涤非 杨雪 《中国基层医药》 CAS 2013年第10期1460-1462,共3页
目的 探讨在足量应用抗生素的前提下局部应用皮质醇激素对于细菌性角膜溃疡(BCU)的疗效及安全性。方法 选择确诊为BCU且符合纳入标准的患者62例,按数字表法随机分为观察(n=33)和对照(n=29)。两组予以为期3周的妥布霉素滴眼液治疗... 目的 探讨在足量应用抗生素的前提下局部应用皮质醇激素对于细菌性角膜溃疡(BCU)的疗效及安全性。方法 选择确诊为BCU且符合纳入标准的患者62例,按数字表法随机分为观察(n=33)和对照(n=29)。两组予以为期3周的妥布霉素滴眼液治疗,观察组在使用妥布霉素至少48 h以上后辅以0.02%氟米龙滴眼液治疗,持续3周,逐渐减量至停药。观察治疗前后患者的最佳矫正视力(BSCVA)、眼压波动情况、角膜上皮愈合时间、透明度及严重不良事件。结果 治疗3周后,两组平均BSCVA均较基线水平提高,但提高程度的差异无统计学意义;对照组眼压>21 mm Hg的患者显著增加,与观察组差异有统计学意义(χ^2=7.272,P<0.05)。随访3个月发现,观察组BSCVA的提高程度显著优于对照组(t=2.388,P<0.05);两组眼压基本恢复至基线水平。对照组角膜平均上皮愈合时间为(11.3±4.5)d,明显短于观察组的(14.7±5.2)d(t=2.707,P<0.05);但观察组角膜透明度的恢复优于对照组(χ2=8.207,P<0.05)。治疗及随访期间,未出现严重不良事件。结论 对BCU患者局部给予皮质醇激素,尽管会延长愈合时间,但可以有效抑制炎症,减少瘢痕形成,控制眼压波动,对远期视力的恢复有积极意义。 展开更多
关键词 细菌性角膜溃疡 皮质类固醇激素 最佳矫正视力 不良反应
原文传递
手术联合氟康唑及那他霉素治疗重度真菌性角膜溃疡的疗效观察 被引量:1
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作者 马扣洋 蒋为清 《实用防盲技术》 2015年第4期150-152,168,共4页
目的探讨碘酊烧灼+病灶切除+羊膜移植联合氟康唑及那他霉素治疗重度真菌性角膜溃疡的临床效果。方法将我院收治的18例真菌性角膜溃疡患者给予碘酊烧灼+病灶切除+羊膜移植联合氟康唑及那他霉素眼水点眼。结果 12例治愈,治愈率66.6%,显效4... 目的探讨碘酊烧灼+病灶切除+羊膜移植联合氟康唑及那他霉素治疗重度真菌性角膜溃疡的临床效果。方法将我院收治的18例真菌性角膜溃疡患者给予碘酊烧灼+病灶切除+羊膜移植联合氟康唑及那他霉素眼水点眼。结果 12例治愈,治愈率66.6%,显效4例,总有效率88.8%,2例无效。结论碘酊烧灼+病灶切除+羊膜移植联合氟康唑及那他霉素治疗重度真菌性角膜溃疡临床疗效确切,简单,方便。值得基层医院推广应用。 展开更多
关键词 真菌性角膜炎 碘酊烧灼 病灶切除 羊膜移植 氟康唑 那他霉素
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前房冲洗治疗化脓性角膜溃疡的临床观察 被引量:1
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作者 赵和军 《临床医学工程》 2011年第7期1038-1039,共2页
目的探讨前房冲洗治疗化脓性角膜溃疡的疗效。方法将56例化脓性角膜溃疡随机分成治疗组和对照组,两组均采用在角膜病灶局部碘酊烧灼及对症等综合治疗法,而治疗组28例再采用前房脓液冲洗的方法配合治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组2... 目的探讨前房冲洗治疗化脓性角膜溃疡的疗效。方法将56例化脓性角膜溃疡随机分成治疗组和对照组,两组均采用在角膜病灶局部碘酊烧灼及对症等综合治疗法,而治疗组28例再采用前房脓液冲洗的方法配合治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组28例中,痊愈10例,显效11例,有效6例,无效1例;对照组28例,痊愈4例,显效8例,有效11例,无效5例。结论前房脓液冲洗法治疗化脓性角膜溃疡,脓液很快全部排出,缩短了疗程,有显著的疗效。 展开更多
关键词 化脓性角膜溃疡 前房冲洗 综合治疗
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