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全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的一年随访研究 被引量：26
1
作者 张晶 翟长斌 +6 位作者 郑燕 刘倩 王玥 松秀梅 张秋露 胡雅斌 周跃华 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期355-359,共5页
目的评估全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的长期临床疗效。方法前瞻性自身对照系列病例观察研究。对29例53眼远视患者行同种异体角膜基质透镜植入术，并随访1年。术前远视度数为＋3.75～＋10 D，平均（＋6.84±2.95）D... 目的评估全飞秒激光角膜基质透镜植入术矫治中高度远视的长期临床疗效。方法前瞻性自身对照系列病例观察研究。对29例53眼远视患者行同种异体角膜基质透镜植入术，并随访1年。术前远视度数为＋3.75～＋10 D，平均（＋6.84±2.95）D。分别于术前，术后1天、1周、1个月、3个月、6个月及1年观察裸眼远视力（UDVA）、裸眼近视力（UNVA）、最佳矫正远视力（BCDVA）和屈光度的矫治情况，并采用角膜地形图、光相干断层扫描（OCT）、眼反应仪等观察手术后角膜形态及角膜生物力学的改变。结果术后3个月、6个月和1年患者UDVA、UNVA均较术前明显提高，SE较术前明显减小，差异均有统计学意义（均P〈0.05），术后不同时间点UDVA、UNVA、等效球镜度（SE）两两比较，差异均无统计学（均P〉0.05）。术后1年14眼（占26.4%）BCDVA提高1行，12眼（占22.6%）BCDVA提高2行。仅2例患者3眼（占5.66%）术后由于出现排斥反应而BCDVA下降，更换角膜基质透镜后，所有眼均未见BCDVA下降。角膜地形图检查结果显示，术后3个月、6个月和1年角膜平均曲率值（Avek）较术前明显增高，表面规则指数（SRI）和表面不对称指数（SAI）也明显增大，中央角膜厚度（CCT）明显变厚，差异均有统计学意义（均P〈0.05），但术后不同时间点两两比较，差异均无统计学（均P〉0.05）。术后各时间点角膜OCT检查可见角膜基质植片在位、透明，术后1年角膜植片分界线仍然清晰可见。手术前后不同时间点角膜滞后量（CH）和角膜阻力因子（CRF）整体比较，差异均无统计学意义（F＝1.443，P＝0.216；F＝1.744，P＝0.128）。结论全飞秒角膜基质透镜植入术矫治中高度远视术后1年安全、有效，预测性好，为远视患者提供了新的手术方式选择。 展开更多
关键词 远视 角膜基质透镜植入术 角膜生物力学
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自体角膜基质透镜植入术矫治远视的临床应用 被引量：23
2
作者 周跃华 张晶 +3 位作者 李颖 王玥 王永华 王宁利 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期156-159,共4页
背景准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫治远视的安全性、有效性和可预测性引起临床医师的广泛关注，但其矫治效果并不如矫治近视者满意。目的观察自体角膜基质透镜植入术矫治远视的安全性、有效性及可预测性。方法对1例右眼为近视状... 背景准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）矫治远视的安全性、有效性和可预测性引起临床医师的广泛关注，但其矫治效果并不如矫治近视者满意。目的观察自体角膜基质透镜植入术矫治远视的安全性、有效性及可预测性。方法对1例右眼为近视状态、左眼为远视状态的女性患者行左眼自体角膜基质透镜植入术，术后随访1个月，应用气动眼压计观察术眼眼压改变，采用角膜地形图检查并评价术眼手术前后角膜曲率的变化，采用光学相干断层扫描仪（OCT）测量手术前后角膜瓣厚度变化；应用眼反应仪测量角膜生物力学（角膜滞后量、角膜阻力因素）的改变；于术前和术后1d、1周、1个月记录患者的裸眼视力、最佳矫正视力和屈光度。结果术眼手术过程顺利，术中、术后未发生并发症。术后1d及1个月术眼裸眼远视力较术前提高1行，裸眼近视力达J2并稳定，术后1个月等效球镜度（SE）为-0．125D。术后1个月OCT检查显示角膜透明，角膜基质囊袋内植片居中在位，无排异反应。术眼术前角膜补偿眼压为12．4mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后1个月为11．9mmHg；术前模拟Goldmann眼压为11．9mmHg，术后为10．7mmHg；左眼术前角膜滞后量为9．7mmHg，术后为8．9mmHg；术前角膜阻力因素为10．9mmHg，术后为10．3mmHg，角膜生物力学各参数均无明显改变。结论自体角膜基质透镜植入术矫治远视安全、有效，可预测性好，手术前后眼压和角膜生物力学无明显改变，为远视的矫治提供了新的选择。 展开更多
关键词 远视 自体角膜基质透镜植入术 角膜生物力学
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角膜屈光手术后早期角膜生物力学特性变化研究 被引量：17
3
作者 祖培培 王雁 +1 位作者 吴迪 魏升升 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期866-871,共6页
目的探讨不同角膜屈光手术方式术后早期角膜生物力学变化的特点及各术式间的生物力学对比情况。方法前瞻性病例研究。对49只眼行准分子激光屈光手术患者术前术后角膜生物力学参数进行分析，其中行FS—LASIK手术29只眼，SBK手术8只眼，LA... 目的探讨不同角膜屈光手术方式术后早期角膜生物力学变化的特点及各术式间的生物力学对比情况。方法前瞻性病例研究。对49只眼行准分子激光屈光手术患者术前术后角膜生物力学参数进行分析，其中行FS—LASIK手术29只眼，SBK手术8只眼，LASEK手术12只眼。术前和术后3个月应用角膜生物力学眼压计（CorvisST）对患者的第一次压平时间（1stA—time）、角膜长度（1stAlength）、速度（Vin），第二次压平时间（2ndA—time）、角膜长度（2ndAlength）、速度（Vout），以及最高点时间（HC—time）、两峰间距（W—Dist）、曲率半径（HC—radius），位移（HC—DA）及非接触式眼内压（intraocularpressure，IOP）等进行测量和分析。采用Pearson线性相关分析患者术后生物力学各参数变化值与年龄，术前等效球镜（MRSE）、中央角膜厚度（CCT）等一般参数及术中角膜切削量（AD）、术后角膜残余基质床厚度（RST）等重要手术参数之间的相关关系；应用配对f检验对手术前后各生物力学参数及眼压变化进行对比分析，观察三种手术方式（FS—LASIK，SBK，LASEK）手术前后变化规律；并研究不同术式之间术后角膜生物力学变化的对比情况。结果三组组内各生物力学参数与等效球镜（MRSE）、术中角膜切削量（AD）、术后角膜残余基质床厚度（RST）、中央角膜厚度（CCT）等有不同程度相关性（P〈0．05），且术前术后差异明显具有统计学意义（P〈0．01）；组间术后SBK组与LASEK组△1stA—time、△HC—radius，AIOP差异有统计学意义（P〈0．05），FS—LASIK组与LASEK组的AVout差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同角膜屈光手术方式会对角膜生物力学产生不同影响，使其动态学特性发生一系列变化，与术前患者等效球镜度和激光对角膜组织的切削量等有一定的相关性。 展开更多
关键词 角膜生物力学 FS—LASIK手术 SBK手术 LASEK手术 角膜瓣
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基于CorvisST的角膜生物力学参数在圆锥角膜诊断中的价值 被引量：16
4
作者 吴元 李晓丽 +2 位作者 晏晓明 荣蓓 李海丽 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期130-134,共5页
目的应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）对圆锥角膜与正常角膜生物力学参数的差异进行比较分析，探讨基于Corvis ST的角膜生物力学参数在圆锥角膜诊断中的价值。方法本研究为前瞻性病例对照研究。连续收集2015年10—12月于北京... 目的应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）对圆锥角膜与正常角膜生物力学参数的差异进行比较分析，探讨基于Corvis ST的角膜生物力学参数在圆锥角膜诊断中的价值。方法本研究为前瞻性病例对照研究。连续收集2015年10—12月于北京大学第一医院门诊就诊的圆锥角膜患者17例24眼作为圆锥角膜组，同期招募正常志愿者40人40眼为正常对照组。应用Corvis ST测量2个组人群的角膜生物力学参数并进行比较；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析各参数对圆锥角膜的诊断效率及其特异度与敏感度；将各参数作为自变量，建立Logistic回归模型，对圆锥角膜的诊断进行多因素分析。结果除第一次压平速度（Vin）、第二次压平时间（A2T）和最大压陷时间（HCT）这3个参数外，圆锥角膜组最大压陷深度（HCDA）、第二次压平速度（Vout）、两峰间距（PD）均高于正常对照组，第一次压平时间（A1T）、第一次压平长度（A1L）、第二次压平长度（A2L）、最大压陷时角膜曲率半径（HCR）均低于正常对照组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。ROC曲线分析显示，多种生物力学参数均对圆锥角膜具有诊断意义，其中，HCR的诊断效率最高，曲线下面积为0.927，敏感度为95.8%，特异度为82.5%；HCR（OR＝0.205）和中央角膜厚度（CCT）（OR＝0.970）2个参数作为自变量进入回归模型，建立圆锥角膜诊断的预测模型如下：Logistic（P）＝23.47－1.59×HCR－0.30×CCT，该模型可进一步提高圆锥角膜诊断的敏感性（达到95.8%）和特异性（达到95.0%）。结论Corvis ST可有效测量角膜生物力学特性。HCR等多种参数对圆锥角膜具有诊断意义，可考虑作为诊断/筛查圆锥角膜的辅助检测指标。 展开更多
关键词 可视化角膜生物力学分析仪 圆锥角膜 角膜生物力学
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角膜屈光手术后角膜生物力学变化特点的研究进展 被引量：16
5
作者 吴迪 王雁 《国际眼科纵览》 2012年第4期260-265,共6页
角膜生物力学是对角膜黏性阻力、整体硬度等特性进行研究和分析的一门科学。角膜的生物力学特性是影响角膜屈光手术可预测性及稳定性的重要因素之一，且与不同的手术方式和切削深度相关，如板层切削较表层切削对角膜硬度影响大，厚角膜... 角膜生物力学是对角膜黏性阻力、整体硬度等特性进行研究和分析的一门科学。角膜的生物力学特性是影响角膜屈光手术可预测性及稳定性的重要因素之一，且与不同的手术方式和切削深度相关，如板层切削较表层切削对角膜硬度影响大，厚角膜瓣术后角膜滞后量和阻力因子均较术前显著下降，切削深度大者角膜阻力因子明显下降。这些改变与术后发生角膜扩张、屈光回退等并发症有高度相关性。 展开更多
关键词 角膜生物力学 屈光手术 伤口愈合 角膜扩张
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飞秒激光LASIK术后角膜生物力学各指标和眼压的改变 被引量：15
6
作者 李福生 尹鸿芝 +3 位作者 魏胜兰 安伟丽 孟玉玲 周跃华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第2期175-177,共3页
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)使用飞秒激光制瓣对近视患者角膜生物力学各指标和眼压的影响。方法选取111例(222眼)近视患者均行飞秒激光LASIK。分别于术前、术后3个月应用眼反应分析仪检测角... 目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)使用飞秒激光制瓣对近视患者角膜生物力学各指标和眼压的影响。方法选取111例(222眼)近视患者均行飞秒激光LASIK。分别于术前、术后3个月应用眼反应分析仪检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH),A型超声测量角膜厚度。比较术后3个月与术前各测量值的差异。结果术后3个月角膜厚度为(444.00±35.31)μm与术前(536.86±27.09)μm比较,差异有显著统计学意义(t=-55.08,P=0.000),切削深度(92.85±25.12)μm。术后3个月IOPcc、IOPg分别为(14.05±2.32)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(10.00±2.55)mmHg,较术前(16.03±3.33)mmHg、(14.96±3.32)mmHg显著降低(t分别为-11.111、-24.792,P分别为0.000、0.000)。IOPcc、IOPg分别较术前降低(1.98±2.66)mmHg、(4.95±2.98)mmHg。CRF、CH术后测量值(6.54±1.39)mmHg、(7.77±1.23)mmHg较术前(9.90±1.83)mmHg、(9.92±1.62)mmHg显著降低(t分别为-27.976、-21.773,P分别为0.000、0.000)。CRF、CH分别较术前降低(3.36±1.79)mmHg、(2.15±1.47)mmHg。角膜切削厚度与CRF、CH改变量呈正相关(r=0.246、0.166,P=0.000、0.013)。结论飞秒激光LASIK术后角膜生物力学各指标和眼压均较术前显著降低,角膜生物力学改变与切削量有关。 展开更多
关键词 飞秒激光 角膜厚度 角膜生物力学
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“全飞秒激光技术”的最新发展及其在SMILE手术中的应用 被引量：14
7
作者 王雁 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2014年第7期388-393,共6页
“全飞秒激光技术”是近年来眼科的最新发展之一，并有拓展趋势，引起眼科领域的广泛关注。SMILE手术作为全飞秒激光技术的主要代表形式，使角膜屈光手术进入了“微创”、“无瓣化”时代，赋予了角膜屈光手术新的内涵。现就“全飞秒激... “全飞秒激光技术”是近年来眼科的最新发展之一，并有拓展趋势，引起眼科领域的广泛关注。SMILE手术作为全飞秒激光技术的主要代表形式，使角膜屈光手术进入了“微创”、“无瓣化”时代，赋予了角膜屈光手术新的内涵。现就“全飞秒激光技术”的产生、涵义以及其代表术式SMILE的临床应用特点、潜在优势及其可能的发展方向予以评述。 展开更多
关键词 飞秒激光 飞秒激光小切口基质透镜取出术 角膜屈光手术 微创 生物力学 并发症
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长期配戴角膜塑形镜对患者角膜和视觉质量的影响 被引量：12
8
作者 任美侠 张国云 叶璐 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期304-308,共5页
目的:探讨长期配戴角膜塑形镜对角膜形态、角膜生物力学以及客观视觉质量的影响。方法:回顾性研究。收集2019-10/2020-12在我院配戴角膜塑形镜2a的近视患者33例60眼,其中男19例35眼,女14例25眼,平均年龄11.80±1.51岁,平均等效球镜... 目的:探讨长期配戴角膜塑形镜对角膜形态、角膜生物力学以及客观视觉质量的影响。方法:回顾性研究。收集2019-10/2020-12在我院配戴角膜塑形镜2a的近视患者33例60眼,其中男19例35眼,女14例25眼,平均年龄11.80±1.51岁,平均等效球镜为-3.25±0.69D。收集患者配戴前和配戴2a时的相关数据资料。利用Pentacam三维眼前节分析系统测量角膜最薄点中心3mm区域前后表面曲率半径(ARC和PRC)、角膜最薄点厚度(THP)、角膜扩张综合偏差分析指数(BADD)。Corvis ST生物力学分析仪测量非接触生物力学校正眼压(bIOP)、最大形变幅度(DA)、最大反向半径(HCR)、顶点和1mm间形变幅度比值(DR)、硬度参数(SPA1)、角膜生物力学参数(CBI)。运用Pentacam与Corvis ST联合诊断系统分析得出断层扫描生物力学指数(TBI)。OQAS-Ⅱ客观视觉质量分析系统测量调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、斯特烈尔比(SR)、客观散射系数(OSI)以及OV值(OV100%、OV20%和OV9%)。对患者配戴角膜塑形镜前和连续配戴角膜塑形镜2a的上述各项参数进行比较。结果:配戴角膜塑形镜2a与配戴前相比ARC增高、THP降低、BADD增高,比较有差异(t=-9.38、2.85、-13.08,均P<0.05),PRC与配戴前相比无差异(t=-1.49,P>0.05);配戴角膜塑形镜2a与配戴前相比DA增高、HCR降低,比较有差异(t=-2.37、2.28,均P<0.05),bIOP、DR、SPA1、CBI、TBI分别与配戴前相比无差异(t=1.36、-1.87、1.27、-0.95、-1.49,均P>0.05);配戴角膜塑形镜2a SR较配戴前增高,OV20%和OV9%较配戴前均降低,比较有差异(t=-5.31、8.37、2.34,均P<0.05),MTF cutoff、OSI、OV100%与配戴前相比无差异(t=-1.57、-1.35、1.11,均P>0.05)。结论:长期配戴角膜塑形镜改变角膜前表面形态,对角膜生物力学无明显影响,患者日间客观视觉质量提高,而夜间视觉质量下降。 展开更多
关键词 近视 角膜塑形镜 角膜形态 角膜生物力学 客观视觉质量
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可视化角膜生物测量仪生物力学指标对圆锥角膜诊断的灵敏度和特异度评估 被引量：12
9
作者 翟耀华 庞辰久 +2 位作者 任胜卫 代丽娟 范棋 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期527-531,共5页
目的研究可视化角膜生物测量仪(CorvisST)的新评价指标—生物力学指数(CBI)诊断圆锥角膜的灵敏度和特异度,评价其在圆锥角膜诊断及角膜生物力学改变评估中的价值。方法采用诊断试验研究设计,纳入2018年4月至2018年8月期间在河南省人民... 目的研究可视化角膜生物测量仪(CorvisST)的新评价指标—生物力学指数(CBI)诊断圆锥角膜的灵敏度和特异度,评价其在圆锥角膜诊断及角膜生物力学改变评估中的价值。方法采用诊断试验研究设计,纳入2018年4月至2018年8月期间在河南省人民医院屈光手术中心确诊的圆锥角膜患者49例66眼作为圆锥角膜组,同期纳入角膜屈光手术术前患者91例91眼作为对照组,完善相关眼科检查后,由同一检查者对所有受检者分别进行Pentacam和CorvisST检查。采用诊断试验的评价、一致性检验、受试者工作特征(ROC)曲线分析,得出参数CBI的灵敏度、特异度、一致性、Youden指数、ROC曲线下面积(AUC)。结果依据CBI诊断圆锥角膜者66眼。诊断试验的评价结果为CBI诊断圆锥角膜的灵敏度97.0%,特异度97.8%;一致性检验结果为Kappa=0.948,P<0.05。ROC曲线分析结果:CBI诊断圆锥角膜的灵敏度为98.5%,特异度为97.8%,Youden指数为96.3%,P<0.0001,AUC为0.996。结论角膜生物力学指标CBI诊断圆锥角膜的灵敏度和特异度高,与Rabinowitz圆锥角膜诊断标准结果的一致性好。CBI可作为诊断圆锥角膜的新生物力学指标。 展开更多
关键词 可视化角膜生物测量仪 角膜生物力学 圆锥角膜诊断 生物力学指数 灵敏度 特异度
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角膜生物力学特性的测量方法研究现状 被引量：11
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作者 汪倩 王琳琳 +1 位作者 张妍 王淑荣 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第10期1840-1846,共7页
角膜是人眼的主要屈光介质。作为一种黏弹性生物组织,角膜具有非线弹性、黏弹性和各向异性的复杂生物力学特性。角膜的生物力学特性对维持角膜的正常形态及功能具有重要作用。在许多眼部疾病中,角膜生物力学的改变常常早于临床症状的出... 角膜是人眼的主要屈光介质。作为一种黏弹性生物组织,角膜具有非线弹性、黏弹性和各向异性的复杂生物力学特性。角膜的生物力学特性对维持角膜的正常形态及功能具有重要作用。在许多眼部疾病中,角膜生物力学的改变常常早于临床症状的出现。因此对角膜生物力学特性的定量测量有利于疾病的早期诊断和治疗。目前测量角膜生物力学有多种方法,包括经典的体外实验,已应用于临床的在体测量法和其他的一些具有临床应用潜力的在体测量法。各种方法测量原理不同并有其相应的优缺点。 展开更多
关键词 角膜生物力学 测量 眼反应分析仪 可视化角膜生物力学分析仪
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近视患者Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关分析 被引量：9
11
作者 王丹 王晓睿 +2 位作者 韦伟 裴澄 米生健 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第4期354-358,共5页
目的分析近视患者Corvis ST测得的角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关性。方法收集自2019年3月至12月于西安交通大学第一附属医院眼科就诊,拟行角膜屈光手术的192例近视患者的临床资料,全部选择右眼进行研究;年龄18~51岁,Cor... 目的分析近视患者Corvis ST测得的角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关性。方法收集自2019年3月至12月于西安交通大学第一附属医院眼科就诊,拟行角膜屈光手术的192例近视患者的临床资料,全部选择右眼进行研究;年龄18~51岁,Corvis ST测得的眼压为13~17 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),等效球镜度(SE)为-1.50~-11.62 D。研究纳入Corvis ST测量的角膜变形基础参数包括第一次压平速率(A1V)、第一次压平长度(A1L)、第一次压平时间(A1T)、第二次压平速率(A2V)、第二次压平长度(A2L)、第二次压平时间(A2T)、最大压陷时间(HCT)、最大压陷曲率半径(HCR)、最大压陷时两峰间距离(PD);整合参数包括2 mm处变形幅度的比值(DA 2 ratio)、综合半径(IR)、最薄点厚度/厚度变化率(ARTh)、第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、Corvis生物力学指数(CBI)和生物力学/断层扫描地形图指数(TBI)。眼部其他生物测量参数包括中央角膜厚度(CCT)、SE、眼轴长度(AL)、平均角膜前表面曲率(Km)、角膜水平直径(CD)。使用Spearman相关分析方法评估Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数的相关性。结果CCT与除HCT之外的其他Corvis ST角膜生物力学参数均相关(均为P<0.05);SE与A2L、A2V、PD、HCR、DA 2 ratio、IR均相关(均为P<0.05);AL与A2T、HCT呈负相关,与A2V、PD呈正相关(均为P<0.05);Km与PD、HCR、A2L均呈负相关(均为P<0.05);CD仅与A1V、ARTh、CBI存在弱的相关性(均为P<0.05);CBI仅与CCT、CD相关(均为P<0.05);TBI仅与CCT相关(P<0.001)。结论近视患者Corvis ST角膜生物力学参数与眼部其他生物测量参数存在相关性,在临床应用这些数据时需要综合考虑。 展开更多
关键词 角膜生物力学 Corvis ST 角膜水平直径 角膜厚度
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可视化角膜生物力学分析仪评估角膜生物力学特性的研究进展 被引量：9
12
作者 田磊 黄一飞 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第5期502-505,共4页
可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization scheimpflug technology,Corvis ST)是一种联合Scheimpflug高速摄像和气冲印压技术测量角膜生物力学的新设备。该设备能够实时动态记录角膜受压形变的整个过程,记录形变过程参数分析角... 可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization scheimpflug technology,Corvis ST)是一种联合Scheimpflug高速摄像和气冲印压技术测量角膜生物力学的新设备。该设备能够实时动态记录角膜受压形变的整个过程,记录形变过程参数分析角膜生物力学特性。本文就Corvis ST测量原理、操作方法、测量参数的可靠性和临床应用情况做一综述。 展开更多
关键词 角膜生物力学 可视化角膜生物力学分析仪 眼内压 圆锥角膜
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近视眼飞秒激光小切口角膜透镜取出术前后角膜体积变化与角膜生物力学改变的关联性 被引量：8
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作者 危平辉 王雁 +4 位作者 李华 窦瑞 张佳媚 赵伟 李浏洋 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期146-150,共5页
背景单纯研究中央角膜厚度（CCT）与角膜生物学特性的关系无法全面阐明角膜结构变化对角膜生物力学的影响。角膜体积（CV）是角膜形态结构的主要特征性参数之一，能更全面地反映角膜整体的厚度及组织分布情况，但目前相关研究鲜见报道... 背景单纯研究中央角膜厚度（CCT）与角膜生物学特性的关系无法全面阐明角膜结构变化对角膜生物力学的影响。角膜体积（CV）是角膜形态结构的主要特征性参数之一，能更全面地反映角膜整体的厚度及组织分布情况，但目前相关研究鲜见报道。 目的分析飞秒激光小切口角膜透镜取出术（SMILE）术后CV变化与角膜生物力学改变的关系。 方法采用前瞻性系列病例观察研究方法，纳入2014年6月至2015年7月于天津市眼科医院行SMILE手术的近视及近视散光患者67例67眼，均选取右眼的测定结果进行分析。术前及术后3个月分别采用Pentacam眼前节分析系统测量术眼角膜3、3～5、5～7和7～10 mm环形区的角膜体积（CV3、CV3-5、CV5-7、CV7-10）；采用眼反应分析仪（ORA）系统测量术眼角膜生物力学指标，包括角膜滞后量（CH）及角膜阻力因子（CRF），计算手术前后CV、CH值和CRF值变化量（Δ）；对术眼术前CV与CRF值和CH值之间的关系进行评估，并对ΔCV与ΔCH和ΔCRF之间的关联性进行评价。 结果SMILE术后3个月术眼CV3、CV3-5和CV5-7值较术前均明显下降，差异均有统计学意义（t＝36.24、20.38、16.17，均P〈0.001）；术前及术后3个月术眼的CH值分别为（10.06±1.11）mmHg和（8.10±1.05）mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），CRF分别为（10.40±1.38）mmHg和（6.91±1.19）mmHg，术眼术后CH值和CRF值均较术前下降，差异均有统计学意义（t＝16.71、27.41，均P〈0.001）。术前术眼角膜不同区域CV值与CH值和CRF值均呈正相关，其中CV3与CH值和CRF值均呈中等正相关（r＝0.571、0.569，均P〈0.001），术后3个月ΔCV3与ΔCH呈弱正相关（r＝0.394，P〈0.001），与ΔCRF呈中等正相关（r＝0.501，P〈0.001）。 结论CV从中央区到周边区逐渐增加。术后CV与CH和CRF均呈正相关，CV3可能是角膜屈光术后角膜生物力学特性改变的评估参数之一。 展开更多
关键词 生物测量 角膜 体积 角膜生物力学 角膜滞后量 角膜阻力因子 飞秒激光小切口角膜透 镜取出术
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Corvis ST评估高度近视患者角膜生物力学参数及其相关因素 被引量：9
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作者 沈如月 叶聪 +3 位作者 梁远波 王小洁 周堃 吕帆 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期193-199,共7页
目的:利用Corvis ST评估高度近视患者角膜生物力学参数及其相关因素。方法:横断面研究。选取2017年6-10月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的高度近视患者53例,其中男17例,女36例,年龄18~53(33.0±9.6)岁,均取右眼检测数据。应用Co... 目的:利用Corvis ST评估高度近视患者角膜生物力学参数及其相关因素。方法:横断面研究。选取2017年6-10月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的高度近视患者53例,其中男17例,女36例,年龄18~53(33.0±9.6)岁,均取右眼检测数据。应用Corvis ST测量角膜生物力学参数,包括第1次压平速率(A1V)、长度(A1L);第2次压平速率(A2V)、长度(A2L)以及最大凹陷位置的形变幅度(DA)、曲率半径(HCR)、顶点距离(PD)。比较高度近视患者(-6^-10D,23眼)和超高度近视患者(≤-10D,30眼)角膜生物力学参数的差异,并分析各参数与年龄、眼压、眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)及视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的相关性。数据采用独立样本t检验、Pearson相关进行分析。结果:高度近视组与超高度近视组之间的A2L差异具有统计学意义(t=1.95,P=0.043)。双变量相关分析结果显示眼压与A1V、PD、DA呈负相关(r=-0.56、-0.46、-0.63,P<0.001),与A2V呈正相关(r=0.37,P=0.005);PD与AL呈正相关(r=0.43,P=0.001)。A1L、A2L、A2V与CCT呈正相关(r=0.33,P=0.043;r=0.28,P=0.041;r=0.39,P=0.003);角膜压平范围与下方RNFL厚度呈负相关(r=-0.45,P=0.001)。所有参数与年龄不存在相关性。结论:高度近视患者的角膜生物力学与AL、CCT呈正相关,与眼压和RNFL厚度呈负相关,提示高度近视的角膜易发生变形,下方的RNFL受累较严重。 展开更多
关键词 眼轴 高度近视 角膜生物力学
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SMILE与FS-LASIK术后眼压和角膜生物力学指标的变化比较 被引量：9
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作者 李福生 陶冶 +2 位作者 尹鸿芝 汪丽 周跃华 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期185-187,共3页
目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)、飞秒辅助LASIK术(FS-LASIK)两种手术方式术后眼压和角膜生物力学指标的变化。方法:选取我院自愿接受SMILE手术101例202眼和FSLASIK手术101例20... 目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)、飞秒辅助LASIK术(FS-LASIK)两种手术方式术后眼压和角膜生物力学指标的变化。方法:选取我院自愿接受SMILE手术101例202眼和FSLASIK手术101例202眼近视患者,分别于术前、术后1mo应用眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)。比较术后1mo与术前测量值的差异,两组CRF、CH降低值的差异。结果:术后1mo SMILE组IOPcc、IOPg分别为13.84±2.22、10.81±2.52mmHg,较术前16.15±2.90、15.95±3.08mmHg显著降低(t=-13.58、-32.91,均P<0.01)。CRF、CH术后测量值7.52±1.41、8.66±1.19mmHg较术前10.72±1.61、10.60±1.43mmHg显著降低(t=-41.21、-24.03,均P<0.01)。CRF、CH分别较术前降低3.19±1.10、1.93±1.14mmHg。FS-LASIK组术后1mo IOPcc、IOPg分别为13.99±2.33、10.10±2.55mmHg,较术前15.88±3.29、14.86±3.34mmHg显著降低(t=-10.09、-23.00,均P<0.01)。CRF、CH术后测量值6.68±1.14、7.90±1.27mmHg较术前9.93±1.85、9.98±1.60mmHg显著降低(t=-24.84、-18.90,均P<0.01)。CRF、CH分别较术前降低3.25±1.86、2.08±1.57mmHg。CRF、CH术后降低值SMILE组显著小于FS-LASIK组(t=-0.351、-1.081,均P<0.01)。结论:两种手术方式术后角膜生物力学和眼压测量值均较术前显著降低。CRF、CH术后降低值,SMILE组显著低于FS-LASIK组。 展开更多
关键词 飞秒激光 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 角膜生物力学
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TransPRK与LASEK对薄角膜近视眼术后视力、屈光度及角膜生物力学性能的影响 被引量：8
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作者 刘文静 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第6期70-74,共5页
目的探讨经角膜上皮准分子激光表层切削术(Trans PRK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)对薄角膜近视眼术后视力、屈光度及角膜生物力学性能的影响。方法选择118例近视和散光患者为研究对象,纳入右眼数据(118眼)进行分析。61例(61眼)... 目的探讨经角膜上皮准分子激光表层切削术(Trans PRK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)对薄角膜近视眼术后视力、屈光度及角膜生物力学性能的影响。方法选择118例近视和散光患者为研究对象,纳入右眼数据(118眼)进行分析。61例(61眼)行Trans PRK治疗者设为Trans PRK组,57例(57眼)行LASEK治疗者设为LASEK组。比较两组患者术后1周、1个月、3个月和6个月裸眼视力(UCVA)、屈光度、中央角膜厚度(CCT)、角膜后表面高度、非球面参数Q值、角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)以及角膜像差。结果术后1周、1个月、3个月和6个月时,两组患者术后UCVA达到或超过术前最佳矫正视力(BCVA)的比例无统计学差异(P>0.05);术后1周、1个月时,Trans PPK组患者屈光度矫正量达到术前期望矫正量的比例高于LASEK组(P<0.05)。术后,两组后表面高度较术前显著降低(P<0.05),后表面Q值无显著性变化(P>0.05)。两组术后1周、1个月和6个月的CH值和CRF值均显著低于术前(P<0.05),组间比较,彗差、球差和高阶像差显著高于术前(P<0.01),两组术后各个时间点CH值、CRF值,彗差、球差和高阶像差无统计学差异(P>0.05)。结论Trans PRK作为新兴表层手术方式,治疗薄角膜近视患者疗效确切,屈光度稳定,整个手术过程无需在眼球上操作,对角膜表面形态及生物性能影响小,手术安全性好。 展开更多
关键词 角膜 近视眼 屈光度 经角膜上皮准分子激光表层切削术 准分子激光上皮下角膜磨镶术 角膜生物力学
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24小时眼压的研究进展 被引量：8
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作者 靳琳 原慧萍 《医学综述》 2013年第10期1816-1819,共4页
既往研究表明,眼压在昼夜不同的时间有不同的变化,24 h眼压波动现在也被认为是诊治青光眼的一个重要依据。近年来随着研究方法的发展,人们对眼压24 h波动有了更深程度的认识,并发现了眼压波动与体位、灌注压及角膜生物力学间的关系。该... 既往研究表明,眼压在昼夜不同的时间有不同的变化,24 h眼压波动现在也被认为是诊治青光眼的一个重要依据。近年来随着研究方法的发展,人们对眼压24 h波动有了更深程度的认识,并发现了眼压波动与体位、灌注压及角膜生物力学间的关系。该文对健康人、屈光不正及各种青光眼患者的24 h眼压波动相关的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 眼压 24h波动 体位 眼灌注压 角膜生物力学
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飞秒激光与角膜板层刀辅助LASIK术后早期角膜生物力学变化的比较 被引量：8
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作者 李仲佶 李雪 +3 位作者 杜春宇 胡琦 吴琼 杨帆 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第3期428-431,共4页
目的:基于角膜基质床厚度/术前角膜厚度(residual corneal stroma thickness/corneal thickness,RCST/CT)的不同,比较飞秒激光辅助LASIK和角膜板层刀辅助LASIK术后早期角膜生物力学的变化。方法:选取190例379眼,其中飞秒激光辅助LASIK... 目的:基于角膜基质床厚度/术前角膜厚度(residual corneal stroma thickness/corneal thickness,RCST/CT)的不同,比较飞秒激光辅助LASIK和角膜板层刀辅助LASIK术后早期角膜生物力学的变化。方法:选取190例379眼,其中飞秒激光辅助LASIK组94例187眼,角膜板层刀辅助LASIK组96例192眼。根据术后剩余RCST/CT的不同,将飞秒激光辅助LASIK组(FS-IK组)和角膜板层刀辅助LASIK组(M-IK组)各分为三组,IK-Ⅰ组(RCST/CT<55%)、IK-Ⅱ组(55%≤RCST/CT<60%)和IK-Ⅲ组(RCST/CT≥60%)。分别于术前、术后1mo和3mo应用眼反应分析仪(reichert ocular response analyzer,ORA)检测角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)和角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)。结果:不同手术方式(FS-IK与M-IK)比较,CH和CRF均无统计学差异(F=0.44,F=2.56,P=0.51,P=0.11)。不同的RCST/CT比较,CH和CRF均有统计学差异(F=103.03,128.48,P均<0.05)。Ⅰ组CH和CRF较Ⅱ组明显减小(P<0.05),Ⅱ组CH和CRF较Ⅲ组明显减小(P<0.05),Ⅰ组CH和CRF较Ⅲ组明显减小(P<0.05)。术前及术后不同时间比较,CH和CRF均有统计学差异(F=576.99,1162.06,P均<0.05)。术后1mo和3mo,CH和CRF均较术前明显减小(P<0.05),术后1mo和术后3mo比较,CH和CRF差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无论是飞秒激光辅助LASIK还是角膜板层刀辅助LASIK在术后早期角膜生物力学参数均下降,但两种手术方式对角膜生物力学的影响无差异。 展开更多
关键词 飞秒激光 角膜板层刀 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜生物力学
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应用CorvisST测量仪评估白内障超声乳化手术前后角膜生物力学的变化 被引量：7
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作者 徐凌霄 魏荫娟 宋慧 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期140-143,共4页
目的通过应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）测量并比较白内障超声乳化手术前后角膜生物力学的变化，探讨3.0 mm透明角膜切口对角膜生物力学的影响。方法采用患眼手术前后自身对照研究设计。于2015年3—5月纳入在天津市眼科医... 目的通过应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）测量并比较白内障超声乳化手术前后角膜生物力学的变化，探讨3.0 mm透明角膜切口对角膜生物力学的影响。方法采用患眼手术前后自身对照研究设计。于2015年3—5月纳入在天津市眼科医院行白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入术的患者36例36眼，采用Corvis ST分别测量患眼术前、术后1周、术后1个月的第一/第二次压平时间、第一/第二次压平长度、第一/第二次压平速度、最大压陷时间、峰距（PD）、最大形变幅度（DA）、最大压陷曲率、眼压、矫正眼压和中央角膜厚度（CCT），所有检查均在7：00～10：00进行。采用重复测量单因素方差分析对不同时间点受检眼各生物力学参数进行比较。结果受检眼术前、术后1周、术后1个月第一次压平长度、第二次压平长度、眼压、PD、DA以及CCT测量值的总体比较差异均有统计学意义（F＝3.42、5.24、4.21、3.82、3.91、4.03、3.62，均P〈0.05）。术后1周，受检眼第一次压平长度值较术前增加，第二次压平长度值下降，眼压和矫正眼压值升高，PD和DA值均增加，CCT变厚，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后1个月，受检者第一次压平长度值较术前1周下降，第二次压平长度值增加，眼压和矫正眼压值降低，PD和DA值均变小，CCT变薄，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后1个月第一次压平长度值、第二次压平长度值、眼压、矫正眼压、PD、DA和CCT均至术前水平，与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论白内障超声乳化术后早期角膜生物力学特性发生改变，术后1个月术前角膜生物力学特性恢复至术前水平。 展开更多
关键词 角膜生物力学 白内障/手术 超声乳化术 可视化角膜生物力学分析仪
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角膜屈光手术医师应注意抗炎类滴眼液对术后角膜生物力学的影响 被引量：7
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作者 白继 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1057-1059,共3页
伴随科学技术的进步，角膜屈光手术疗效得到了不断的提高，人们在改善患者视觉质量的同时，也关注到角膜屈光手术后角膜生物力学改变带来的影响。角膜生物力学相关参数不但受角膜屈光手术的直接影响，同时也受到人体生理周期以及术后一... 伴随科学技术的进步，角膜屈光手术疗效得到了不断的提高，人们在改善患者视觉质量的同时，也关注到角膜屈光手术后角膜生物力学改变带来的影响。角膜生物力学相关参数不但受角膜屈光手术的直接影响，同时也受到人体生理周期以及术后一些药物的影响，而这些影响是导致部分手术疗效不“稳定”的重要因素。手术对角膜生物力学的影响已受到了较多的关注，但对于术后部分抗炎类滴眼液的应用可能引发眼压升高、屈光回退、甚至视觉质量下降等了解尚不够。本文对抗炎类滴眼液在角膜屈光手术后局部应用的作用及其不良反应进行阐述，特别是角膜屈光手术后角膜生物力学变化的特点，以及部分抗炎类滴眼液应用后眼压升高对术后角膜生物力学进一步的影响进行讨论，提出了角膜屈光手术医师应加强抗炎类滴眼液对术后角膜生物力学潜在影响的重视。 展开更多
关键词 角膜屈光手术 抗炎类滴眼液 角膜生物力学
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