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磷酸肌酸在心内直视手术中对心肌的保护作用 被引量：5
1
作者 王立伟 王建华 戴体俊 《黑龙江医药科学》 2010年第6期34-35,共2页
目的:评估磷酸肌酸(creatine phosphate,CP)在心内直视手术中对心肌的保护作用。方法:选取40例先天性心脏病患者,分为实验组和对照组,每组20例。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数(EF)无明显区别。实验... 目的:评估磷酸肌酸(creatine phosphate,CP)在心内直视手术中对心肌的保护作用。方法:选取40例先天性心脏病患者,分为实验组和对照组,每组20例。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数(EF)无明显区别。实验组于主动脉阻断时经主动脉根部灌注加入磷酸肌酸(10mmol/L)的ST Thomas改良停搏液,对照组停搏液不含磷酸肌酸。分别于麻醉诱导及术后24h抽取静脉血,检测肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白cTnI的变化,并记录停机时、手术结束后2h和手术结束后24h各时点血流动力学变化及心肌细胞的超微结构变化。结果:实验组于各时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),复跳好血流动力学参数及心肌细胞超微结构显变化显著优于对照组(P<0.05)。结论:磷酸肌酸能够减轻心肌缺血再灌注损伤,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 心肌再灌注损伤 心麻痹液 磷酸肌酸
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外源磷酸肌酸强化停搏液对婴幼儿的心肌保护作用 被引量：9
2
作者 张宏家 刘迎龙 +2 位作者 龙村 朱晓东 孙桂民 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期298-300,共3页
目的　探讨外源磷酸肌酸在小儿先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用。方法　 1999年6月至 2 0 0 0年 3月 ,4 0例先天性心脏畸形矫治术 (男、女各 2 0例 )病儿随机分为两组 :冷高钾停搏液组及10mmol/L外源磷酸肌酸强化的冷高钾停搏液组... 目的　探讨外源磷酸肌酸在小儿先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用。方法　 1999年6月至 2 0 0 0年 3月 ,4 0例先天性心脏畸形矫治术 (男、女各 2 0例 )病儿随机分为两组 :冷高钾停搏液组及10mmol/L外源磷酸肌酸强化的冷高钾停搏液组。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数 (EF)无明显区别。分别于主动脉插管前、开放循环后 30min、6、12、2 4、4 8、72、96、12 0、14 4h采病儿静脉血 ,检测血中CK MB、LDH、cTnI,并同时记录心率 (律 )、血压及血管活性药物的用量。结果　磷酸肌酸强化组术后无明显心律失常 ,再灌注后 2 4hCK MB及cTnI明显低于单纯高钾停搏液组(P <0 0 5 ) ,72h后逐渐恢复接近正常水平。结论　磷酸肌酸作为有效的停搏液成分 ,可增强St.Thomas停搏液在小儿先天性心脏病矫治术中的心肌保护作用。 展开更多
关键词 心肌保护 婴幼儿 心肌再灌注损伤 心麻痹液 磷酸肌酸 先天性心脏病 心脏矫治术
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小儿先心病手术中心肌缺血再灌注损伤的肌钙蛋白I特异性变化 被引量：18
3
作者 张宏家 刘迎龙 +1 位作者 冯建萍 郑立志 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期21-24,共4页
目的　探讨小儿先天性心脏病 (先心病 )矫治术后肌钙蛋白I(cTnI)的变化及与心肌细胞损伤程度的相关性。方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,45例先天性心脏畸形矫治术病儿中 ,男 30例 ,女15例。随机分为 3组 ,每组 15例 ,I组为心肌未... 目的　探讨小儿先天性心脏病 (先心病 )矫治术后肌钙蛋白I(cTnI)的变化及与心肌细胞损伤程度的相关性。方法　 1999年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,45例先天性心脏畸形矫治术病儿中 ,男 30例 ,女15例。随机分为 3组 ,每组 15例 ,I组为心肌未缺血组 ;II组心肌缺血时间小于 6 0min组 ;III组为心肌缺血时间大于 6 0min。术前 3组间病儿的性别、年龄、体重、身高、心胸比率及左心室功能无明显差别。分别于切皮前、开放循环后 (I组为手术结束后 ) 30min ,6、12、2 4、48、72、96、12 0、144h取病儿静脉血 ,检测肌酸激酶同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、cTnI;同时应用描记心电图判断有否心肌梗死出现。II、III组病儿应用光、电镜检测 ,观察开放循环后 ,心肌组织超微结构的变化。结果　cTnI活性随心肌缺血时间延长而明显增加 ,差异具有显著性 ,而在心肌无缺血损伤时变化不明显 ;II、III组CK MB在术后 2 4h内无明显差别 ,48h后出现显著性差异 ;LDH则随缺血时间延长活性有增加 ,但差异无显著性 ;且在心肌无缺血时 ,CK MB、LDH的活性也发生变化。电镜下观察 ,随着缺血时间越长 ,III组心肌超微结构明显改变 ,线粒体明显肿胀、肌浆网空泡化、肌丝断裂、核染色质周边化。术后 3组病儿的心电图无明显改变。 展开更多
关键词 先天性心脏缺损 心肌缺血 心肌再灌注损伤 肌钙蛋白I 儿童
原文传递
h-FABP评价先心病患儿术中心肌缺血再灌注损伤的价值 被引量：4
4
作者 单岩 张谦 朱慧琪 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第33期8-9,共2页
目的　探讨血清心肌特异脂肪酸结合蛋白 (h- FABP)、乳酸脱氢酶 (L DH)和磷酸肌酸激酸同工酶(CK- MB)的变化对评价小儿先天性心脏病手术中心肌缺血再灌注损伤的临床意义。方法　 30例先天性心脏畸形矫治术患儿 ,分为两组各 15例。 组... 目的　探讨血清心肌特异脂肪酸结合蛋白 (h- FABP)、乳酸脱氢酶 (L DH)和磷酸肌酸激酸同工酶(CK- MB)的变化对评价小儿先天性心脏病手术中心肌缺血再灌注损伤的临床意义。方法　 30例先天性心脏畸形矫治术患儿 ,分为两组各 15例。 组为无心肌缺血组 , 组心肌缺血时间 <6 0分钟。分别于切皮前、开放循环后 ( 组为手术结束后 ) 30分钟及 1、6、12、2 4、4 8、72、96小时取患儿静脉血 ,检测血清 h- FABP、L DH和 CK- MB浓度 ;同时描记心电图判断有否心肌梗死。结果　 h- FABP活性在 组变化不明显 ,在 组开放循环后 1小时即显著升高 ,随心肌缺血时间延长、损伤程度增大 ,h- FABP血清浓度明显增加 ,两组相比 30分钟及 1、6、12小时差异具有显著性 (P均 <0 .0 1) ;CK- MB在 组开放循环后 6小时血清浓度明显增加 ,两组相比在 6～ 2 4小时差异有显著性 (P均 <0 .0 1) ;L DH随缺血时间延长活性增加 ,两组相比 ,在 12～ 96小时差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。结论　血清 h- 展开更多
关键词 小儿 心肌缺血再灌注损伤 先天性心脏病 脂肪酸结合蛋白 乳酸脱氢酶 磷酸肌酸激酸同工酶
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体外循环心脏停跳与不停跳心内直视手术心肌缺血再灌注损伤心肌肌钙蛋白动态变化研究 被引量：1
5
作者 吴锡龙 胡基平 +3 位作者 陈勇 孙立忠 余红岚 赵艳 《贵州医药》 CAS 2008年第8期685-688,共4页
目的探讨体外循环心脏停跳与不停跳心内直视手术心肌缺血再灌注损伤心肌肌钙蛋白I(cTnI)动态变化与心肌细胞损伤程度的相关性。方法2004年6月至2007年3月,40例先天性心脏病矫治手术中,性别、年龄、体重、身高、心胸比率及左心室功能无... 目的探讨体外循环心脏停跳与不停跳心内直视手术心肌缺血再灌注损伤心肌肌钙蛋白I(cTnI)动态变化与心肌细胞损伤程度的相关性。方法2004年6月至2007年3月,40例先天性心脏病矫治手术中,性别、年龄、体重、身高、心胸比率及左心室功能无明显差别。男28例、女12例,房间隔缺损20例、室间隔缺损20例。分成两组,每组20例,Ⅰ组为停跳组(室缺组),Ⅱ组为不停跳组(房缺组)。两组病人分别于体外循环转机前、转机中、停机及术后1、6、12、24、48、729、6 h取静脉血,检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH),同时描记心电图及用超声测量24、72、168 h心脏射血分数(EF)。结果cTnI停跳组显著增高(P<0.01),不停跳组变化不明显(P>0.05)。AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH停跳组术后24 h内明显增高,不停跳组AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH活性也发生变化,两组差异有显著意义(P<0.05)。EF在停跳组恢复减慢,差异无显著性(P>0.05),心电图无明显改变。结论cTnI可以作为先天性心脏病矫治术中评价缺血再灌注损伤的敏感特异性指标,其血浆浓度的改变与心脏缺血再灌注损伤程度呈正相关。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 心肌缺血 心肌再灌注损伤 肌钙蛋白I
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