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四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用价值 被引量：64
1
作者 杨静 刘霞 +4 位作者 许川一 张艳飞 施海华 尧秀容 杨卫平 《中华全科医学》 2016年第3期452-454,共3页
目的探讨实时动态四维时间-空间关联成像技术（STIC）在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用及其诊断准确率。方法选取超声心动图筛查出胎儿先天性心脏病可疑的孕妇,再应用STIC技术进行数据采集、脱机分析。对终止妊娠或娩出后死亡胎儿,以尸... 目的探讨实时动态四维时间-空间关联成像技术（STIC）在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用及其诊断准确率。方法选取超声心动图筛查出胎儿先天性心脏病可疑的孕妇,再应用STIC技术进行数据采集、脱机分析。对终止妊娠或娩出后死亡胎儿,以尸检病理诊断为确诊结果;对活产胎儿以新生儿超声诊断为确诊结果。比较实时四维超声STIC和二维超声对胎儿心脏畸形诊断的准确率。结果产前筛查人群12 782例,纳入受试对象217例,有效对象203例,其中112例经引产后尸解病理证实或上级三甲医院超声确诊,其余娩出的活产胎儿经超声或CT、MRI明确诊断。超声心动图诊断心脏畸形的准确率为94.09%,漏诊率为4.43%,误诊率为1.48%;四维超声STIC诊断心脏畸形的准确率为98.52%,漏诊率为0.99%,误诊率为0.49%;四维超声STIC诊断心脏畸形的准确率高于超声心动图（χ^2=5.61,P〈0.05）,漏诊率低于超声心动图（χ^2=4.58,P〈0.05）,而漏诊率比较差异无统计学意义（χ^2=0.25,P〉0.05）。结论实时四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中具有较好的临床应用价值,有助于弥补二维超声诊断不完善、不精确的缺憾,提高了产前胎儿心脏畸形诊断的准确性,从而为产前筛查提供了更加可靠的科学依据。 展开更多
关键词 先天性心脏病 时间-空间关联成像技术(STIC) 孕期筛查 超声诊断
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建国70年来我国先天性心脏病诊治回顾与进展 被引量：38
2
作者 刘迎龙 苏俊武 《中国医药》 2019年第9期1281-1284,共4页
我国是人口大国,是世界上先天性心脏病发病率较高的国家之一,每年约有30多万先天性心脏病患儿出生,为出生缺陷首位,其中约80%需要手术治疗,是5岁以下儿童死亡最主要原因之一。建国70年来,先天性心脏病诊治水平有了巨大的进步,疗效稳步提... 我国是人口大国,是世界上先天性心脏病发病率较高的国家之一,每年约有30多万先天性心脏病患儿出生,为出生缺陷首位,其中约80%需要手术治疗,是5岁以下儿童死亡最主要原因之一。建国70年来,先天性心脏病诊治水平有了巨大的进步,疗效稳步提高;政府的医疗保险政策、大病统筹、国家救助及慈善组织的支持,使得更多先天性心脏病患儿得到救治;先天性心脏病三级防治的开展,使先天性心脏病能够及早发现、适时治疗,提高我国出生人口质量。经过几代人、多个心脏中心的共同努力,目前我国的先天性心脏病诊治已走向世界前列。 展开更多
关键词 先天性心脏病 先天性心脏病筛查 先天性心脏病诊治 70年回顾
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三级超声检查应用于胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值研究 被引量：32
3
作者 孙东艳 董明华 +2 位作者 肖颖 岳国栋 宋新卫 《中国实验诊断学》 2018年第2期210-213,共4页
目的研究产前三级超声检查在先天性心脏病产前筛查中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月-2016年1月间在本院接受常规孕检的5013例孕妇的产前三级超声检查资料,将三级超声检查结果分别与产前胎儿心脏超声诊断结果及金标准:分娩后新生... 目的研究产前三级超声检查在先天性心脏病产前筛查中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月-2016年1月间在本院接受常规孕检的5013例孕妇的产前三级超声检查资料,将三级超声检查结果分别与产前胎儿心脏超声诊断结果及金标准:分娩后新生儿心脏超声及终止妊娠胎儿尸检结果进行对比,分析三级超声检查与两者的一致性,以金标准为参照采取ROC曲线分析三级超声的诊断价值并计算各项诊断效能指标。结果本组资料中5013例孕妇,胎儿共计5016例,先心病检出率为:三级超声1.97%、产前胎儿心脏超声1.73%,金标准确诊结果为先心病胎儿/新生儿1.81%;三级超声与产前胎儿心脏超声结果及金标准间均具有较高一致性,产前胎儿心脏超声与金标准间具有极高一致性,P<0.05。与金标准对比,产前心脏超声诊断符合率为99.90%,产前三级超声诊断符合率为99.04%。以金标准为参考值,三级超声对于先心病胎儿筛查具有中等诊断价值,AUC=0.887,P<0.05。结论三级超声检查于先天性心脏病产前筛查中具有较高的诊断价值,以三级超声诊断结果为基础行进一步相关检查能够基本准确的判断出胎儿先天性心脏病情况,可为提高新生儿质量提供较为精准的依据。 展开更多
关键词 三级超声 产前超声 先天性心脏病 产前筛查
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彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值 被引量：32
4
作者 彭雪芳 余卫国 杨淑君 《中国医药导报》 CAS 2013年第14期104-105,F0003,共3页
目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床诊断价值,以便尽可能地降低先天性心脏病患儿的出生率及围生儿死亡率。方法回顾性分析2009年6月～2011年12月解放军第四二一医院联合应用左、右室流出道切面和四腔心切面法对孕1... 目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床诊断价值,以便尽可能地降低先天性心脏病患儿的出生率及围生儿死亡率。方法回顾性分析2009年6月～2011年12月解放军第四二一医院联合应用左、右室流出道切面和四腔心切面法对孕18～24周的非高危胎儿进行心脏筛查的3780例临床资料。结果经引产尸解及产后随访证实,本组共检出先天性心脏病胎儿26例(其中严重先天性脏病12例),心脏畸形的总发生率为6.9‰。24例经产前多普勒超声筛查检出,漏诊2例(法洛四联症1例、室间隔缺损1例),产前超声检出率为92.3%。结论彩色多普勒超声能获得较满意的胎儿心脏声像,胎心结构清楚,能检出大多数胎儿心脏畸形,是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法,在非高危胎儿产前心脏筛查中有重要的临床价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 先天性心脏病 心脏畸形筛查 非高危胎儿
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胎儿四腔心筛查的价值分析 被引量：25
5
作者 吴瑛 王慧芳 +3 位作者 任景惠 卢峻 张少文 梁海南 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第9期888-889,共2页
目的　探讨将胎儿四腔心作为先天性心脏病筛查方法的优缺点 ,探讨提高胎儿先心病早期诊断的最佳方法。方法　 970例中孕以后例行超声检查的孕妇 (其中 310例高危孕妇 ) ,进行胎儿四腔心切面的筛选性检查 ,发现可疑异常后加做全套胎儿超... 目的　探讨将胎儿四腔心作为先天性心脏病筛查方法的优缺点 ,探讨提高胎儿先心病早期诊断的最佳方法。方法　 970例中孕以后例行超声检查的孕妇 (其中 310例高危孕妇 ) ,进行胎儿四腔心切面的筛选性检查 ,发现可疑异常后加做全套胎儿超声心动图。将结果与胎儿尸检或产后超声心动图相对照。结果　胎儿四腔心的显示率为10 0 % ,胎心照射时间 <5min ,共检出胎儿心脏异常 9例 (0 .93% ) ,其中尸检证实 5例。漏诊大动脉畸形 2例 (0 .2 % )。结论　胎儿四腔心作为先心病的初筛手段简便易行 ,可发现大多数先心病 ,但会漏诊大动脉畸形 ,故最佳的筛查组合应为四腔心 +两心室流出道切面。 展开更多
关键词 胎儿 超声心动图 无天性心脏病 产前超声检查
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社区/乡镇0至3岁儿童先天性心脏病筛查-诊断-评估适宜技术的建立与应用 被引量：27
6
作者 马晓静 赵趣鸣 +7 位作者 肖丽萍 杨文红 刘传军 田杰 刘雪芹 葛小玲 严卫丽 黄国英 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第5期321-325,共5页
目的通过应用7项先天性心脏病（简称先心病）筛查指标和超声心动图诊断技术，评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国社区／乡镇医院的运行效果，为进一步推广和实现社区／乡镇医院先心病的早期发现治疗提供依据。方法①先心病的筛查：选取... 目的通过应用7项先天性心脏病（简称先心病）筛查指标和超声心动图诊断技术，评价先心病筛查-诊断-评估体系在中国社区／乡镇医院的运行效果，为进一步推广和实现社区／乡镇医院先心病的早期发现治疗提供依据。方法①先心病的筛查：选取5个调查现场（上海市闵行区、江苏省昆山市、山东省宁阳县、重庆市涪陵区和北京市怀柔区），由经过培训合格的儿科和儿童保健科医生对0～3岁儿童进行筛查。筛查指标包括先心病家族史、呼吸急促、紫绀、特殊面容、心脏杂音、经皮血氧饱和度和其他先天性畸形等7项，≥1项阳性者为筛查阳性。②先心病的诊断：由培训合格的儿科超声心动图医生对上述筛查中发现异常的儿童进行诊断。③先心病的评估：由儿科心血管专科医生对诊断为先心病的儿童进行评估。④先心病的信息化管理：建立社区／乡镇医院先心病儿童的网络信息化管理系统，将上述筛查、诊断和临床评估的数据进行网络化填报，实现远程数据管理。结果①先心病的筛查：2011年8月1日至2012年8月1日，共对63839名儿童进行了先心病的筛查（应答率96．9％），筛查阳性者736名。②先心病的诊断：734／736名筛查阳性儿童接受了超声心动图检查，确诊为先心病278例（先心病发病率为4．4％0），其中，室间隔缺损138例、房间隔缺损77例、动脉导管未闭36例、肺动脉狭窄8例、法洛四联症7例、肺动脉闭锁3例、房室间隔缺损3例、肺静脉异位引流2例、主动脉缩窄2例、单心室2例。（驴项和3项（心脏杂音＋紫绀＋经皮血氧饱和度）筛查指标检出先心病的敏感度均为95．68％，特异度分别为99．26％和99．32％，7项和3项筛查指标阳性预测值和阴性预测值均在同一水平；④先心病的评估：278例诊断为先心病的患儿均接受了评估，至研究结束122例� 展开更多
关键词 先天性心脏病 筛查 经皮血氧饱和度 超声心动图
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心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度测定在新生儿先天性心脏病筛查中的作用 被引量：23
7
作者 胡煜 余静 +4 位作者 管利荣 李卓娅 郑小兰 吴晓芳 王小双 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期26-29,共4页
目的探讨可靠和易推广的新生儿先天性心脏病筛查方法。方法选择2012年1至12月分娩的新生儿5350例，以彩色超声心动图检查为金标准，评估心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度（SpO2）异常在先天性心脏病筛查中的真实性、可靠性和收益。结... 目的探讨可靠和易推广的新生儿先天性心脏病筛查方法。方法选择2012年1至12月分娩的新生儿5350例，以彩色超声心动图检查为金标准，评估心脏杂音、呼吸困难和经皮氧饱和度（SpO2）异常在先天性心脏病筛查中的真实性、可靠性和收益。结果分别以心脏杂音、呼吸困难和经皮SpO2单独作为先心病的筛查指标，其灵敏度和特异度为29．03％-81．71％，可靠性为39．10％-81．35％，收益率为1．49％-99．37％；以心脏杂音合并呼吸困难、心脏杂音合并SpOz异常、呼吸困难合并SpO2异常各两项，以及同时存在心脏杂音、呼吸困难、SpO2异常三项进行筛查，其较单项筛查指标的灵敏度下降，特异度升高，可靠性和收益有所提高。结论联合心脏杂音、呼吸困难和SpO：异常指标，在新生儿先天性心脏病筛查中有一定临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 杂音 呼吸困难 经皮氧饱和度 先天性心脏病 筛查
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新生儿先天性心脏病患病调查分析 被引量：23
8
作者 苏翠敏 刘芳意 +1 位作者 蔡红珠 王鸿飞 《中国妇幼健康研究》 2020年第4期533-536,共4页
目的分析晋江市新生儿先天性心脏病(先心病)的患病情况,为制定和采取有效防治措施提供依据。方法选择2016年1月至2017年12月在晋江市医院出生的新生儿,通过病史、体检和经皮血氧饱和度测量进行筛查,阳性者行超声心动图确定诊断,对结果... 目的分析晋江市新生儿先天性心脏病(先心病)的患病情况,为制定和采取有效防治措施提供依据。方法选择2016年1月至2017年12月在晋江市医院出生的新生儿,通过病史、体检和经皮血氧饱和度测量进行筛查,阳性者行超声心动图确定诊断,对结果进行分析。结果纳入研究的新生儿共5 564人,诊断先心病60例,发病率为10.78‰;出生体重<2.5kg的新生儿先心病发病率为46.73‰,出生体重≥2.5kg新生儿先心病发病率为8.58‰,经比较差异有统计学意义(χ^2=41.26,P<0.05)。早产儿先心病发病率为20.13‰,足月以上新生儿发病率为9.97‰,经比较差异有统计学意义(χ^2=3.98,P<0.05)。部分先心病患儿经手术治疗,恢复良好。结论该地区新生儿先心病发病率处于国内平均水平,低出生体重和早产新生儿先心病发病率较高。应加强孕期保健和筛查,及早诊治能提高先心病患儿的生存率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 发病率 新生儿 临床筛查
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四腔心联合三血管切面在孕中晚期胎儿先天性心脏病超声筛查中的应用价值 被引量：22
9
作者 刘丹 韩媛媛 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第4期478-480,502,共4页
目的:探讨四腔心切面(FCV)联合三血管切面(3V)在孕中晚期胎儿先天性心脏病(CHD)超声筛查中的应用价值。方法:选取2862例孕妇为研究对象,经病理学检查确诊CHD胎儿84例。对所有胎儿进行FCV和3V检查。统计FCV、3V及两者联合检查的诊断结果... 目的:探讨四腔心切面(FCV)联合三血管切面(3V)在孕中晚期胎儿先天性心脏病(CHD)超声筛查中的应用价值。方法:选取2862例孕妇为研究对象,经病理学检查确诊CHD胎儿84例。对所有胎儿进行FCV和3V检查。统计FCV、3V及两者联合检查的诊断结果,并与病理结果进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FCV、3V及两者联合诊断胎儿CHD的效能。结果:FCV诊断出CHD阳性胎儿45例,与病理结果比较,诊断符合率为53.57%。3V诊断出CHD阳性胎儿69例,与病理结果比较,诊断符合率为82.17%。两者联合诊断出CHD阳性胎儿75例,与病理结果比较,诊断符合率为89.29%。ROC曲线分析表明,FCV联合3V诊断胎儿CHD的效能较高,且敏感度和阴性预测值高于单项诊断(均P<0.05)。结论:FCV联合3V在孕中晚期胎儿CHD超声筛查中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 先天性心脏病 超声筛查 四腔心切面 三血管切面 应用价值
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“3+1”复合超声切面培训在先天性心脏病产前筛查中的作用 被引量：20
10
作者 丁文虹 金梅 +5 位作者 张桂珍 王志远 崇梅 杨晓辉 陈靖宇 韩玲 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第4期266-269,共4页
目的:评价"3+1"复合超声切面(标准胎儿四腔心切面,左、右心室流出道切面+三血管切面)培训在先心病产前筛查中的作用。方法:自2006年7月始对北京地区6家妇幼保健院超声医生采取集中授课,观摩见习,指导实践等多种形式进行胎儿... 目的:评价"3+1"复合超声切面(标准胎儿四腔心切面,左、右心室流出道切面+三血管切面)培训在先心病产前筛查中的作用。方法:自2006年7月始对北京地区6家妇幼保健院超声医生采取集中授课,观摩见习,指导实践等多种形式进行胎儿心脏超声"3+1"复合切面培训,并以2007年1月至2009年6月入组的17721例孕妇为研究对象,应用"3+1"复合超声切面行先天性心脏病(先心病)产前筛查,所有筛查过程均录像并保存电子图像,以生后超声或尸检结果验证产前超声结果并评价"3+1"切面培训成果。结果:17721例中,诊断胎儿先心病121例,其中复杂胎儿先心病100例,产前及生后超声心动图检查共确诊复杂先心病109例,产前漏诊10例,误诊1例,复杂先心病的产前诊断率为91%(99/109)。简单先心病病种以室间隔缺损(室缺)为主,存在假阳性和假阴性结果。小型膜周部室缺和肌部室缺漏诊较多。结论:"3+1"复合超声切面的培训和应用有效提高了复杂先心病产前诊断率,对降低复杂先心病出生率,进而降低新生儿及婴幼儿病死率意义重要。 展开更多
关键词 复杂先天性心脏病 产前筛查 胎儿超声心动图
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超声检查与母体血清学联合检测筛查胎儿先天性心脏病 被引量：21
11
作者 朱继红 夏辉 +2 位作者 陈英红 文珂 赵阳 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期96-98,共3页
目的探讨于孕早期颈项透明层厚度(NT)、三尖瓣反流(TR)与动脉导管(DV)和孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)检测在筛查胎儿先天性心脏病(CHD)中的意义和作用。方法对2010年12月-2016年2月于该院就诊的... 目的探讨于孕早期颈项透明层厚度(NT)、三尖瓣反流(TR)与动脉导管(DV)和孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)检测在筛查胎儿先天性心脏病(CHD)中的意义和作用。方法对2010年12月-2016年2月于该院就诊的单胎孕妇共2 632例,于孕11~14周时进行产前诊断时行超声检查,3项超声检查均异常视为高危;所有孕妇亦于孕15~21周进行母血清标志物AFP和free-β-HCG测定,风险率≥1/270为血清学筛查高危。并对所有孕妇进行随访。对超声检查高危、血清学筛查高危与两者联合筛查均高危结果进行比较。结果分别比较超声检查、血清学检测2种检测结果,差异无统计学意义;联合筛查与超声检查、血清学检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿NT、TR、DV及母体血清学检测异常提示胎儿存在潜在的CHD的风险,超声检查联合血清学检查能提高CHD的检出率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 颈项透明层厚度 三尖瓣反流 静脉导管 血清学检测 联合筛查
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先天性心脏病筛查指标及其临床价值 被引量：21
12
作者 黄国英 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期503-504,共2页
先天性心脏病（先心病，CHD）是最常见的先天性畸形，也是新生儿和婴幼儿最主要的死亡原因，发病率约60／万至130历。其中约1／4需要在新生儿期或婴儿期接受手术或介入治疗，这部分被称为重症先心病。近几年来，随着外科根治和姑息手术... 先天性心脏病（先心病，CHD）是最常见的先天性畸形，也是新生儿和婴幼儿最主要的死亡原因，发病率约60／万至130历。其中约1／4需要在新生儿期或婴儿期接受手术或介入治疗，这部分被称为重症先心病。近几年来，随着外科根治和姑息手术的进步，已经有可能在早期对重症先心病进行有效干预，患儿的手术存活率及远期预后都得到了极大的改善。 展开更多
关键词 先天性心脏病 经皮氧饱和度 临床筛查
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体格检查、脉搏血氧饱和度筛查和灌注指数在新生儿先天性心脏病筛查中的作用 被引量：20
13
作者 潘诚 邹小明 +3 位作者 陈刚 王涛 江先宇 陈建勇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期166-169,共4页
目的寻找可靠、简便、易推广的先天性心脏病(CHD)筛查方法。方法选择2017年1月-7月出生的新生儿7 105例,以彩色超声心动图为CHD诊断金标准,评估体格检查、脉搏血氧饱和度筛查(POS)及灌注指数(PI)在CHD筛查中的真实性、可靠性。结果将体... 目的寻找可靠、简便、易推广的先天性心脏病(CHD)筛查方法。方法选择2017年1月-7月出生的新生儿7 105例,以彩色超声心动图为CHD诊断金标准,评估体格检查、脉搏血氧饱和度筛查(POS)及灌注指数(PI)在CHD筛查中的真实性、可靠性。结果将体格检查、POS、PI单独作为筛查指标时,其灵敏度13.11%~73.77%,特异度50.20%~99.34%,约登指数0.12~0.70,总符合率50.40%~98.86%,阳性预测值1.27%~40.70%,阴性预测值99.29%~99.70%;以体格检查、POS及PI三个筛查指标组成混合组(三项指标中两项阳性或三项同时阳性)进行筛查时,其灵敏度、约登指数分别为85.25%、0.82,均较其他三个指标单独筛查CHD时的灵敏度、约登指数高,说明混合组真实性最高;混合组总符合率为97.07%,虽然比POS组(98.86%)和PI筛查组(98.58%)低,但仍具有较好的可靠性。结论联合体格检查、POS和PI筛查在新生儿CHD筛查中具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 体格检查 脉搏血氧饱和度筛查 灌注指数 先天性心脏病 筛查
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胎儿先天性心脏病的筛查和诊断 被引量：19
14
作者 李胜利 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期920-922,共3页
超声是胎儿心血管疾病产前筛查与诊断的首选技术。文章试图阐述一种适合我国人群的胎儿先天性心脏病的产前筛查和诊断模式,即大范围、广覆盖快速筛查胎儿先天性心脏病,对筛查出的阳性病例由胎儿先天性心脏病产前诊断专家进行产前诊断,... 超声是胎儿心血管疾病产前筛查与诊断的首选技术。文章试图阐述一种适合我国人群的胎儿先天性心脏病的产前筛查和诊断模式,即大范围、广覆盖快速筛查胎儿先天性心脏病,对筛查出的阳性病例由胎儿先天性心脏病产前诊断专家进行产前诊断,以提高影响患儿生存的严重先天性心脏病产前检出率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 产前诊断 产前筛查
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“3+1”复合超声切面筛查胎儿复杂先天性心脏病在二级医院应用的体会 被引量：19
15
作者 佟亚君 金梅 +3 位作者 丁文虹 王淑云 尹淑红 康洪霞 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第2期139-142,共4页
目的:探讨"3+1"复合超声切面在二级妇幼保健院产前筛查胎儿心脏复杂畸形中的价值。方法:对自2010年1月至2012年10月,来我院进行产前筛查的4 538例孕妇应用"3+1"复合超声切面(四腔心+左、右心室流出道+三血管)进行... 目的:探讨"3+1"复合超声切面在二级妇幼保健院产前筛查胎儿心脏复杂畸形中的价值。方法:对自2010年1月至2012年10月,来我院进行产前筛查的4 538例孕妇应用"3+1"复合超声切面(四腔心+左、右心室流出道+三血管)进行胎儿心脏筛查,采集包括大血管起始位置、数目、内径和相对位置关系等数据。可疑异常病例经"绿色通道"转诊上级医院会诊,对证实确有复杂畸形的病例引产后争取尸检,继续妊娠者行出生后超声心动图检查。结果:4 538例中,应用"3+1"复合筛查切面疑及胎儿心脏畸形共53例,经三级会诊医院确定53例均为心脏结构异常。出生后超声及中止妊娠后胎儿尸检共证实先天性心脏异常73例。产前筛出复杂畸形36例,出生后超声心动图检查及尸检共确认复杂先天性心脏病(CHD)38例,证实产前筛查中漏诊2例,CHD的产前筛查灵敏度94.7%(36/38)。产前筛查发现的简单CHD以室间隔缺损为主,共13例,产前与生后不符3例(假阳性),生后证实室缺31例,产前漏诊21例(67.7%)。产前发现单纯肺动脉瓣狭窄2例,右位主动脉弓2例,与生后超声诊断相符。结论:"3+1"复合超声筛查切面容易掌握,能筛查出大部分复杂心脏畸形,可作为产前胎儿心脏畸形筛查的主要方法在基层推广使用。 展开更多
关键词 “3+1”复合超声切面 胎儿心脏畸形 产前筛查
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先天性心脏病筛查、诊疗、监测网络建设体会 被引量：18
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作者 金梅 韩玲 +5 位作者 丁文虹 张桂珍 李伟 王志远 吕震宇 霍玉峰 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第4期398-400,共3页
目的:通过在北京地区开展"建立先天性心脏病(先心病)筛查、治疗和监测网络"的研究,使先心病能够得到早发现、早治疗,从而降低北京市出生缺陷率及婴儿病死率。方法:2007年至2012年,由我院小儿心脏中心牵头,依托北京市妇幼机构... 目的:通过在北京地区开展"建立先天性心脏病(先心病)筛查、治疗和监测网络"的研究,使先心病能够得到早发现、早治疗,从而降低北京市出生缺陷率及婴儿病死率。方法:2007年至2012年,由我院小儿心脏中心牵头,依托北京市妇幼机构成熟的行政管理网络,构建先心病监测网络,对北京地区6家妇幼保健院超声医师进行先心病知识、胎儿及新生儿超声心动图技术培训,并对成果进行技术推广,对于特殊病例通过"绿色通道"转诊及时救治。同期开展母婴数据直报,了解先心病的发病及转诊情况。结果:①基层医生先心病筛查和预防水平显著提高,②2007年至2009年,6个区县对17 721例孕妇进行的产前筛查,复杂先心病产前检出率达到91%,复杂先心病引产率97%,在后续6个医疗单位技术推广中,对1 249例孕妇完成产前先心病筛查,复杂先心病产前超声诊断率85.7%;③使北京18个区县先心病筛查技术的覆盖率达80%。结论:先心病筛查、诊疗、监测网络平台建设的实行,能够有效的提高先心病的筛查率,降低出生缺陷率和婴儿病死率,有望成为政府管理预防出生缺陷的有力手段。 展开更多
关键词 先天性心脏病 胎儿超声心动图 产前筛查 网络建设
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经皮血氧饱和度检测结合临床评估筛查新生儿先天性心脏病的可行性研究 被引量：18
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作者 韩霞 杨文红 +2 位作者 喻茜 黄国英 胡健伟 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第3期251-253,共3页
目的探讨应用经皮血氧饱和度检测(POX)结合临床评估(先心病家族史、特殊面容、心脏杂音、其他先天畸形)的方法筛查先天性心脏病(先心病)的可行性与可靠性。方法对2011年8月1日至2014年12月31日在昆山市所有产科医院出生的所有新生儿(出... 目的探讨应用经皮血氧饱和度检测(POX)结合临床评估(先心病家族史、特殊面容、心脏杂音、其他先天畸形)的方法筛查先天性心脏病(先心病)的可行性与可靠性。方法对2011年8月1日至2014年12月31日在昆山市所有产科医院出生的所有新生儿(出生后0~7d)进行先天性心脏病的初筛,筛查阳性(POX阳性或者临床评估阳性)的新生儿用彩色多普勒超声心动图进行确定诊断;假阴性结果通过临床随访和家长反馈获得。分别计算POX筛查结合其他临床评估方法筛查的灵敏度、特异度、阳性/阴性预测值、阳性/阴性似然比,并进行比较。结果本研究共筛查62 000名新生儿,检出先心患儿539例。POX结合临床评估筛查先心病的灵敏度为93%(95%CI:86.4%~95.4%),特异度为94.3%(95%CI:85.6%~96.0%),约登指数为0.87。结论 POX结合临床评估的方法筛查先天性心脏病灵敏度和特异度较高,可行性强。而临床评估以心脏杂音为主作为筛查手段,这种简便精确的方法适用于基层单位对新生儿先心病的筛查。 展开更多
关键词 血氧饱和度 临床评估 先天性心脏病筛查
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应用脉搏血氧饱和度或/和临床评估(心脏杂音听诊)筛查新生儿危重型先天性心脏病的系统评价和Meta分析 被引量：17
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作者 胡晓静 马晓静 +6 位作者 曾子倩 赵峥山 王定美 陈红燕 王瑞 张崇凡 黄国英 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期325-332,共8页
目的评估各种先天性心脏病(CHD)筛查方案早期发现新生儿危重型CHD(CCHD)的准确性和假阳性率。方法本文文献检索和筛选是在新生儿CCHD筛查(NCCHDS)指南中实现的。以筛查阳性婴儿行心脏超声检查确诊为CCHD,或随访出现CHD症状和体征后以心... 目的评估各种先天性心脏病(CHD)筛查方案早期发现新生儿危重型CHD(CCHD)的准确性和假阳性率。方法本文文献检索和筛选是在新生儿CCHD筛查(NCCHDS)指南中实现的。以筛查阳性婴儿行心脏超声检查确诊为CCHD,或随访出现CHD症状和体征后以心脏超声或以手术或心脏导管介入术证实为CCHD为金标准。以QUADAS-2量表对纳入文献行偏倚风险及临床适用性评价,提取文献数据,汇总敏感度、特异度、假阳性率和AUC等诊断参数。结果21篇文献进入本文Meta分析,共有3种不同方案筛查新生儿CCHD:单纯脉搏血氧饱和度(POX)21篇、POX+临床评估(CE)3篇、POX+心脏杂音听诊(MUR)2篇。样本量435~167190例,研究来自美国7篇,欧洲9篇,亚洲4篇,非洲1篇;单纯POX、POX+CE和POX+MUR筛查敏感度分别为72.2%(95%CI:60.4%~81.6%)、91.0%(95%CI:86.3%~94.2%)和93.7%(95%CI:89.2%~96.4%),特异度分别为99.8%(95%CI:99.7%~99.9%)、98.5%(95%CI:96.7%~99.3%)和98.3%(95%CI:97.2%~99.0%),AUC分别为0.973、0.964和0.982。单纯POX筛查行亚组分析显示,以校正后P<0.01为标准,不同亚组敏感度差异均无统计学意义;重复测量较单次测量亚组假阳性率差异有统计学意义。POX筛查新生儿CCHD敏感度和特异度异质性与筛查者是否经过培训、不同等级医院筛查、筛查仪的核心技术不同和反复或一次性探头的种类有关。结论单纯POX、POX+CE和POX+MUR方案筛查新生儿CCHD的AUC差别不大;接受筛查中等敏感度时,可选择单纯POX筛查;接受筛查高敏感度时,可选择POX+CE和POX+MUR,更优化筛查指标可选择POX+MUR。 展开更多
关键词 危重型先天性心脏病 筛查 准确性 特异度 敏感度 假阳性率
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胎儿先天性心脏病的高危因素及产前超声筛查的意义 被引量：16
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作者 黄时花 《中国优生与遗传杂志》 2019年第5期594-595,共2页
目的研究胎儿先天性心脏病(CHD)的高危因素及产前超声筛查的意义,为优生优育提供理论依据。方法选取2014年1月~2018年1月在我院参加孕期超声体检的1640例单胎妊娠孕妇作为研究对象,对其进行产前超声筛查,比较产前超声筛查结果和尸检、... 目的研究胎儿先天性心脏病(CHD)的高危因素及产前超声筛查的意义,为优生优育提供理论依据。方法选取2014年1月~2018年1月在我院参加孕期超声体检的1640例单胎妊娠孕妇作为研究对象,对其进行产前超声筛查,比较产前超声筛查结果和尸检、出生后超声系统检查结果,并回顾性分析其临床资料,采用卡方检验和Logistic多因素分析筛选产前胎儿先天性心脏病发病的高危因素。结果1640例孕妇产前超声诊断为先天性心脏病18例,发生率为1.10%,产后超声心动图证实10例,引产后尸检证实7例,误诊1例,准确率94.44%。单因素和进一步Logicstics回归多因素分析显示,年龄≥35、CHD家族史、妊娠期高血压、孕妇主动或被动吸烟史和孕妇妊娠期糖尿病是CHD发生的独立的危险因素。结论产前超声是筛查胎儿先天性心脏病的有效方法,对具有高危因素的孕妇,应重点筛查早期发现和干预,达到优生优育的目的。 展开更多
关键词 孕妇 胎儿先天性心脏病 产前超声筛查 高危因素
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上海地区22089例新生儿先天性心脏病筛查与随访结果分析 被引量：16
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作者 杨旻 汪吉梅 《中国优生与遗传杂志》 2019年第7期857-860,共4页
目的了解复旦大学附属妇产科医院分娩的新生儿先心病的流行病学资料,探讨可靠和易推广的先心病筛查方法。方法以2016年12月1日~2018年6月30日复旦大学附属妇产科医院出生的所有新生儿,以"心脏听诊+经皮血氧饱和度测定"为先心... 目的了解复旦大学附属妇产科医院分娩的新生儿先心病的流行病学资料,探讨可靠和易推广的先心病筛查方法。方法以2016年12月1日~2018年6月30日复旦大学附属妇产科医院出生的所有新生儿,以"心脏听诊+经皮血氧饱和度测定"为先心筛查指标,采取新生儿科医生和产科护士筛查,筛查阳性患儿经高年资新生儿科医生评估,转诊至定点儿科专科医院超声诊断、协作管理模式。结果 22 089例纳入先心病筛查中408人筛查阳性,其有183例确诊先心病,先心病患病率0.81%。先心病的主要构成种类以室间隔缺损为主要表现者74例,占40.4%;以房间隔缺损为主要表现者63例,占34.4%;以动脉导管未闭为主要表现者17例,占9.3%。先心患儿中早产儿、极低出生体重儿、低出生体重儿占全部出生新生儿的比例分别为13.1%、2.7%和9.8%,比例均高于非先心患儿(8.7%、0.9%、5.6%),差异有统计学意义。183例确诊先心患儿中有106例患儿缺损自然闭合或恢复正常(包括室间隔缺损46例,房间隔缺损43例,动脉导管未闭13例,肺动脉狭窄3例,轻度主动脉狭窄1例),17例患儿经手术矫正痊愈,1例死亡,25例失访。结论采用"心脏听诊+经皮血氧饱和度测定"作为新生儿先天性心脏病筛查指标能避免漏诊,提高先心病患儿检出率,该方法简单易行可靠,适合推广应用。大部分先心病患儿缺损自然闭合或恢复正常,经药物、介入、手术干预后预后较好。 展开更多
关键词 新生儿 先天性心脏病 心脏听诊 经皮血氧饱和度测定
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