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不同手术方式治疗成人先天性胆管扩张症的临床疗效研究 被引量:6
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作者 周庆 《临床和实验医学杂志》 2015年第6期488-490,共3页
目的探究传统手术和腹腔镜下手术治疗成人先天性胆管扩张的临床治疗效果。方法回顾性分析64例先天性胆管扩张症(CBD)患者资料,根据手术方法将患者分为两组。观察组34例在腹腔镜下进行胆管囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术,对照组3... 目的探究传统手术和腹腔镜下手术治疗成人先天性胆管扩张的临床治疗效果。方法回顾性分析64例先天性胆管扩张症(CBD)患者资料,根据手术方法将患者分为两组。观察组34例在腹腔镜下进行胆管囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术,对照组30例采用传统开放手术进行胆管囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术。比较并分析两组患者平均手术时间、手术中平均失血量、手术后平均住院时间、手术后平均排气时间、术后并发症发生率等。结果观察组的平均手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术中平均失血量、术后平均住院时间、术后平均排气时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在完全腹腔镜下对成人CBD患者进行胆管囊肿切除和肝总管空肠Rouxen-Y吻合手术,与传统开放性手术进行比较,具有安全性高、费用少、术后恢复快等优势,值得推广。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 手术方式 腹腔镜 临床疗效
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完全腹腔镜治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症9例分析 被引量:4
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作者 陈琳 马晨阳 +3 位作者 张广贤 周固超 胡明华 王小明 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第4期361-363,共3页
目的:探讨完全腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的技术要点,分析此手术方式的安全性和可行性。方法:回顾性分析我科2014年2月~2016年11月收治的9例完全腹腔镜手术治疗的成人Ⅰ型先天性胆管扩张症患者临床资料。结果:所有患者顺... 目的:探讨完全腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症的技术要点,分析此手术方式的安全性和可行性。方法:回顾性分析我科2014年2月~2016年11月收治的9例完全腹腔镜手术治疗的成人Ⅰ型先天性胆管扩张症患者临床资料。结果:所有患者顺利完成完全腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后顺利出院,手术时间(245.56±45.31)min,术中失血量(84.44±21.86)m L,术后住院时间(5.44±1.13)d,排气时间(2.44±0.53)d,首次进食流质时间(3.11±0.55)d;其中1例患者术后第3天出现腹腔内出血,经DSA栓塞治疗后成功出院。结论:完全腹腔镜手术治疗成人Ⅰ型先天性胆管扩张症具有术中创伤小、出血少,术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆肠吻合 先天性胆管扩张症
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小儿先天性胆管扩张症伴肝损伤的病理学基础分析
3
作者 王玉 滑洋洋 龙安予 《罕少疾病杂志》 2023年第4期63-64,共2页
目的探讨小儿先天性胆管扩张症伴肝损伤的病理学基础。方法回顾我院2018年1月至2022年6月期间收治的80例先天性胆管扩张症患儿的临床资料,按其是否合并肝损伤分为两组,即肝损伤组30例,无肝损伤组50例,比较两组胆道梗阻胆汁淤积情况及肝... 目的探讨小儿先天性胆管扩张症伴肝损伤的病理学基础。方法回顾我院2018年1月至2022年6月期间收治的80例先天性胆管扩张症患儿的临床资料,按其是否合并肝损伤分为两组,即肝损伤组30例,无肝损伤组50例,比较两组胆道梗阻胆汁淤积情况及肝功能指标。结果肝损伤组肝脾大、腹部包块发生率高于无损伤组,囊肿直径高于无肝损伤组,囊肿内伴蛋白栓、结石、囊肿远端明显狭窄闭锁、胆汁淤积发生率均高于无肝损伤组(P<0.05),两组黄疸、腹痛、发热、呕吐、陶土大便发生率比较(P>0.05)。肝损伤组胆管形态解剖结构以Ⅳa型、Ⅴ型为主,且高于无肝损伤组(P<0.05)。肝损伤组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)高于无损伤组,胆汁淀粉酶低于无肝损伤组,尿淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数高于无肝损伤组(P<0.05)。结论先天性胆管扩张症伴肝损伤患儿存在胆汁淤积明显、肝脾大、腹部包块等,胆道梗阻胆汁淤积是其病理基础。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 肝损伤 病理学基础
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儿童轻度扩张的先天性胆管扩张症腹腔镜手术的临床分析
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作者 吴宙光 王斌 +3 位作者 陈子民 冯奇 叶晓烁 王建尧 《中国医学创新》 CAS 2015年第23期137-140,共4页
目的:探讨腹腔镜手术对儿童轻度扩张的先天性胆管扩张症治疗的安全性和疗效及其手术体会。方法:选择本院2011年1月-2015年1月收治的先天性胆管扩张症腹腔镜手术患儿122例作为研究对象,其中胆总管轻度扩张的25例作为研究组,其余97例作为... 目的:探讨腹腔镜手术对儿童轻度扩张的先天性胆管扩张症治疗的安全性和疗效及其手术体会。方法:选择本院2011年1月-2015年1月收治的先天性胆管扩张症腹腔镜手术患儿122例作为研究对象,其中胆总管轻度扩张的25例作为研究组,其余97例作为对照组。两组均采用胆总管囊肿切除及肝总管空肠Roux-Y吻合术进行治疗,记录并比较两组的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间、中转开放发生情况及吻合口漏发生情况等指标。结果:研究组手术时间及术后住院时间长于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:轻度扩张的先天性胆管扩张症施行腹腔镜手术相对安全,近期疗效确切,但手术难度较大,手术耗时更长,需更严格把握手术时机。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 腹腔镜 胆总管囊肿 儿童
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先天性胆管扩张症治疗体会
5
作者 刘永生 戴贵森 吴聪 《中国当代医药》 2012年第36期177-178,共2页
目的探讨先天性胆管扩张症的治疗方法。方法回顾性分析本院2001年6月~2010年6月先天性胆总管扩张症患者50例,分析45例手术治疗的临床资料,40例行胆总管囊肿切除+胆总管空肠Roux-en-y吻合术,2例行肝叶切除术,3例行外引流术。结果全组45... 目的探讨先天性胆管扩张症的治疗方法。方法回顾性分析本院2001年6月~2010年6月先天性胆总管扩张症患者50例,分析45例手术治疗的临床资料,40例行胆总管囊肿切除+胆总管空肠Roux-en-y吻合术,2例行肝叶切除术,3例行外引流术。结果全组45例恢复顺利,2例术后腹腔引流管引出少许胆汁后痊愈,随访有8例患者出现反流性胆管炎,未发现癌变。结论手术是治疗先天性胆管扩张症的主要的最好的治疗方法,胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-y吻合术是先天性胆管扩张症的主要手术方式。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 手术治疗 体会 疗效
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先天性胆道扩张症92例外科治疗
6
作者 曹红 顾红光 王芳 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第6期738-739,共2页
目的 探讨先天性胆道扩张症 (CDBD)的诊断和治疗。方法 回顾性分析 1980~ 2 0 0 0年 92例CDBD病人的诊断、治疗和预后情况。结果 B超确诊率 78% ,CT、ERCP、B超导向下囊肿穿刺造影确诊率 10 0 %。行囊肿造瘘及囊肿十二指肠吻合术占 ... 目的 探讨先天性胆道扩张症 (CDBD)的诊断和治疗。方法 回顾性分析 1980~ 2 0 0 0年 92例CDBD病人的诊断、治疗和预后情况。结果 B超确诊率 78% ,CT、ERCP、B超导向下囊肿穿刺造影确诊率 10 0 %。行囊肿造瘘及囊肿十二指肠吻合术占 6 .5 % ,间置空肠胆管十二指肠吻合术占 4 .3% ,胆管空肠Roux en Y吻合术占 89.1%。囊肿造瘘及囊肿十二指肠吻合术后腹痛、发热、黄疸发生率 10 0 % ,间置空肠胆管十二指肠吻合术及胆管空肠Roux en Y吻合术后腹痛、发热、黄疸发生率为 0 %。结论 B超检查是简便有效的诊断方法 ,ERCP、B超导向下囊肿穿刺造影是确诊方法 ,囊肿切除后胆管空肠Roux en 展开更多
关键词 先天性胆道扩张症 诊断和治疗
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腹腔镜胆肠吻合术在胆管扩张症中的应用
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作者 徐安书 傅朝春 +3 位作者 孙勇 杨晓宾 侯勇 周莉花 《右江民族医学院学报》 2020年第3期341-344,共4页
目的探讨腹腔镜胆肠吻合术治疗胆管扩张症的临床效果。方法将60例研究对象随机分成观察组(30例)与对照组(30例),观察组使用腹腔镜胆肠吻合术治疗方法,对照组使用开腹手术治疗方法,观察记录两组患者在术后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时... 目的探讨腹腔镜胆肠吻合术治疗胆管扩张症的临床效果。方法将60例研究对象随机分成观察组(30例)与对照组(30例),观察组使用腹腔镜胆肠吻合术治疗方法,对照组使用开腹手术治疗方法,观察记录两组患者在术后腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、手术时间、并发症等相关临床指标并进行对比分析。结果在手术后观察组与对照组比较:观察组腹痛缓解时间更快、术中出血量更少、手术时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠功能恢复时间[(4.87±1.39)d]比对照组患者[(6.07±1.88)d]短(P<0.001)。观察组围术期指标在腹腔引流量、引流管拔出时间、住院时间均少于对照组(P<0.001)。随访1~72个月后显示观察组愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆肠吻合术在胆管扩张症的治疗中具有术后胃肠功能恢复快、创伤小、手术时间短等优势,在临床应用中具有可行性。 展开更多
关键词 腹腔镜胆肠吻合术 先天性胆管扩张症 剖腹术 胃肠功能
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先天性胆管扩张症合并胆管结石的成因及成分分析 被引量:13
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作者 王慧贞 武君 +2 位作者 杨宏伟 李心尧 孙伟 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1994年第2期69-70,共2页
对3例先天性胆管扩张症合并胆管结石,利用 X 线衍射仪及红外线吸收光谱仪检测结石样品,发现3例结石成分基本一致,结晶程度极好,晶态物质的主要成分为柠檬酸钙、硬脂酸钙。结石属特殊型结石。作者认为,结石成因可能与胰胆管合流异常、胰... 对3例先天性胆管扩张症合并胆管结石,利用 X 线衍射仪及红外线吸收光谱仪检测结石样品,发现3例结石成分基本一致,结晶程度极好,晶态物质的主要成分为柠檬酸钙、硬脂酸钙。结石属特殊型结石。作者认为,结石成因可能与胰胆管合流异常、胰液返流、胰脂肪酶被激活有关。同时对比观察2例遗传性球形细胞增多症合并胆囊结石的成分、类型与前者不同。指出胰胆管合流异常、胰液返流在结石形成过程中的作用值得重视。 展开更多
关键词 先天性 胆管扩张症 结石 病因
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先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策 被引量:2
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作者 董蒨 江布先 +2 位作者 张虹 姜先敏 姜忠 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第18期3-5,共3页
目的探讨先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策,以提高手术的远期疗效。方法第1组不管是否提示合并肝内胆管扩张,均单纯行扩张胆总管、胆囊切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合。第2组在第1组手术术式基础上,对胆管狭窄者行胆管成... 目的探讨先天性胆管扩张症合并肝内胆管扩张的手术治疗对策,以提高手术的远期疗效。方法第1组不管是否提示合并肝内胆管扩张,均单纯行扩张胆总管、胆囊切除,肝总管空肠Roux-en-Y吻合。第2组在第1组手术术式基础上,对胆管狭窄者行胆管成形术和冲洗处理胰胆管共同通道。采用时序分组进行对比分析研究。结果第1组13例,6例合并肝内胆管扩张,4例为囊样扩张。第2组共46例,18例有肝内胆管扩张,其中11例为囊样扩张,同时存在胆管狭窄。第2组术后腹痛、胆道感染的发生率明显低于第1组。讨论在标准根治术(囊肿切除胆道重建)的基础上对近端肝内胆管狭窄矫治、可能存在的复杂胆道畸形的处理及远端胰胆管共同通道冲洗,可有效降低术后胆道胰管并发症的发生,提高手术远期疗效。 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 肝内胆管扩张 肝内胆管狭窄 手术治疗 胆管成形术
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内镜逆行胰胆管造影在小儿胰胆管汇合异常中的诊疗作用(附74例报告) 被引量:2
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作者 翁明哲 翁昊 +3 位作者 陶怡菁 顾钧 张文杰 王雪峰 《外科理论与实践》 2020年第6期468-472,共5页
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)在诊断和治疗小儿胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljunction, PBM)中的安全性和有效性。方法:回顾性分析本院ERCP确诊为PBM的74例患儿,分析... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)在诊断和治疗小儿胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljunction, PBM)中的安全性和有效性。方法:回顾性分析本院ERCP确诊为PBM的74例患儿,分析临床资料和术后随访。结果 :按照日本胆胰管合流异常研究组(Japanese Study Group on Pancreaticobiliary Maljunction, JSGPM)分型,A型32例,B型16例,C型23例,D型3例。MRCP检查的阳性诊断率仅8%。本研究所有患儿均行乳头肌切开和鼻胆管引流。其中69例(93.4%)行取石/蛋白酶栓,2例术后留置胰管支架。7例(9.5%)术后出现ERCP后轻型胰腺炎,无术后出血、贲门撕裂及穿孔等严重并发症发生。除7例(9.5%)PBM不合并胆道扩张的患儿外,其余术后均行肝外胆管切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。结论:ERCP在小儿PBM的诊治过程中具有诊断效力强、疗效好、安全性高的优点,对早期确诊并干预PBM的病理进程具有重要意义。 展开更多
关键词 胰胆管汇合异常 内镜逆行胰胆管造影术 患儿 先天性胆总管扩张
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手术治疗成人先天性胆管扩张症的临床观察 被引量:1
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作者 张健 《中国当代医药》 2012年第26期44-45,共2页
目的观察手术治疗成人先天性胆管扩张症的临床疗效。方法选取41例成人先天性胆管扩张症患者,将其随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,对照组采用囊肿切除、胆总管-十二指肠吻合术,观察两组患... 目的观察手术治疗成人先天性胆管扩张症的临床疗效。方法选取41例成人先天性胆管扩张症患者,将其随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,对照组采用囊肿切除、胆总管-十二指肠吻合术,观察两组患者治疗后的并发症发生情况及痊愈率。结果对两组患者术后进行为期1~3年的随访,术后随访观察组4例患者出现并发症,痊愈率为85.71%;对照组16例患者出现并发症,痊愈率为30.00%,观察组术后疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论手术方式的选择是手术治疗成人先天性胆管扩张症的关键,囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术是成人先天性胆管扩张症的首选手术治疗方法。 展开更多
关键词 囊肿切除 胆管空肠ROUX-EN-Y吻合术 成人先天性胆管扩张症 手术
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先天性胆管扩张症血清微量元素的检测及分析
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作者 曲日斌 肖福大 王慧贞 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第9期534-535,共2页
Objective To observe the effect of serum trace elements in congenital bile duct dilatation.Methods The trace elements of serum including Cu, Zn, Fe, Ca and Mg were measured in sixty-six cases of congenital bile duct d... Objective To observe the effect of serum trace elements in congenital bile duct dilatation.Methods The trace elements of serum including Cu, Zn, Fe, Ca and Mg were measured in sixty-six cases of congenital bile duct dilatation.Results The concentrations of total bilirubin and direct reacting bilirubin in blood were higher than normal.The concentration of blood bilirubin was positive correlation to the concentration of serum Cu(r=0 4682,P<0 05) and was negative correlation to the concentration of serum Zn(r=-0 6023,P<0 01).The concentration of serum Zinc before operation was significantly lower than that after operation(P<0 05).The concentration of serum Cu before operation was significantly higher than that after operation(P<0 01).Conclusion The concentrations of serum Cu and Zn can imply the extents of cholestasis and hepatic injury. 展开更多
关键词 微量元素 先天性 胆管扩张 血清诊断 儿童
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