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体部立体定向适形放射治疗胰腺癌的临床探讨 被引量：31
1
作者 周桂霞 陈国雄 +2 位作者 崔书祥 赵卫东 杨东 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2001年第7期415-417,共3页
目的探讨立体定向适形放射治疗胰腺癌的近期疗效。方法 23例胰腺癌患者,先行外照射 DT 20～40 Gy 后、再行立体适形照射,单次剂量4～7Gy、隔日一次、共3～10次;5～6个弧形或非共面适形固定野照射,总量21～42 Gy;全部患者均按计划完成。... 目的探讨立体定向适形放射治疗胰腺癌的近期疗效。方法 23例胰腺癌患者,先行外照射 DT 20～40 Gy 后、再行立体适形照射,单次剂量4～7Gy、隔日一次、共3～10次;5～6个弧形或非共面适形固定野照射,总量21～42 Gy;全部患者均按计划完成。结果放疗后,多数患者胸背部疼痛明显减轻,缓解率为87%;放疗后2～3个月复查 CT,多数患者肿瘤无明显缩小;6个月至1年时复查 CT,有3例肿瘤缩小50%以上,2例不到50%;Kaplan-Meier 生存率分析,1年和2年生存率分别为81.16%和26.63%;存活时间最长25个月1例、12个月以上5例、10个月3例、6个月以下4例,中位生存期15个月;死亡10例,其中死于肝转移5例、多发转移3例、心血管疾病2例。结论立体定向适形放射治疗胰腺癌具有定位准确、重复性强、误差小,能提高肿瘤局部照射剂量和增加局部控制率,在缩短疗程的同时,不增加近期放疗反应和远期并发症。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 立体定位技术 放射治疗
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乳腺癌术后不同放疗技术的剂量学评价 被引量：2
2
作者 王强 渠德宝 +4 位作者 陈宏林 叶涛 耿冲 王敏 章龙珍 《徐州医学院学报》 CAS 2015年第2期116-121,共6页
目的：评价乳腺癌保乳术及根治术后调强放疗（IMRT）与适形放疗（3D－CRT）的剂量学特点。方法选取乳腺癌患者20例作为研究对象，其中保乳术患者10例，随机分为A、B两组，每组5例，根治术患者10例，随机分为C、D两组，每组5例。 A、C组... 目的：评价乳腺癌保乳术及根治术后调强放疗（IMRT）与适形放疗（3D－CRT）的剂量学特点。方法选取乳腺癌患者20例作为研究对象，其中保乳术患者10例，随机分为A、B两组，每组5例，根治术患者10例，随机分为C、D两组，每组5例。 A、C组均采用IMRT，B、D组均采用3D－CRT，分别比较4组患者的放射剂量学差异及优劣。结果①无论是保乳术后还是根治术后采用IMRT技术，计划靶区（ PTV）的HI、CI值均优于3D－CRT；②IMRT技术下，根治组双肺V5、V10、Dmean以及患侧肋骨Dmin低于保乳组，健侧乳腺Dmax大于保乳组；③应用3D－CRT技术，2组患者参数无统计学意义；④IMRT组患者各器官低剂量体积大于3D－CRT组，而高剂量体积小于3D－CRT组。以上差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论乳腺癌术后行IMRT及3D－CRT均能较好地覆盖靶区，但IMRT的剂量均匀性、靶区适形度优于3D－CRT，3D－CRT对正常组织的等低剂量照射体积控制较好，而IMRT可以有效降低高剂量照射体积，均匀性更好。仅仅从计划参数上比较，乳腺癌术后调强放疗获益更大。 展开更多
关键词 适形放疗 调强放疗 剂量学
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一种全颅全脊髓适形照射野的布野方案 被引量：1
3
作者 张松方 查元梓 蒋马伟 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第3期301-303,316,共4页
目的:探讨一种简便易行、剂量准确性高的全颅全脊髓的适形照射的布野方案。方法:100多例髓母细胞瘤患者,俯卧位躺在特制的头颅固定器和真空负压袋上,进行CT模拟定位,在头颅放置3个标记点作为全颅野照射中心,进床30 cm左右作为全脊髓野... 目的:探讨一种简便易行、剂量准确性高的全颅全脊髓的适形照射的布野方案。方法:100多例髓母细胞瘤患者,俯卧位躺在特制的头颅固定器和真空负压袋上,进行CT模拟定位,在头颅放置3个标记点作为全颅野照射中心,进床30 cm左右作为全脊髓野的照射中心,通过多次改变全颅野的下界和脊髓野的上界来保证照射野内的剂量准确性。结果:经过上述方法设计的治疗方案,使得全颅全脊髓的放射治疗剂量分布精确,操作方便并且定位时间不长,临床疗效好。治疗时不在一个点上接野,确保脊髓的剂量无冷热点。结论:适形移动的全颅全脊髓的治疗技术操作方便,定位时间短,剂量分布准确,临床疗效好,副作用小,值得推广。 展开更多
关键词 全颅全脊髓 布野 剂量 适形照射 脑部肿瘤
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三维适形放射治疗肝癌55例疗效分析
4
作者 陈娜 林锦 +1 位作者 刘秀英 吴君心 《中国癌症防治杂志》 CAS 2009年第2期153-154,共2页
目的观察评价三维适形放射治疗技术(3-DCRT)治疗原发及继发性肝癌的治疗疗效。方法1998年11月至2007年12月对55例原发及继发性肝癌患者进行3-DCRT治疗,总剂量D_T45～60Gy/15～30F,3～6w,正常肝组织V_(30)<33%。结果55例患者中,CR 6例... 目的观察评价三维适形放射治疗技术(3-DCRT)治疗原发及继发性肝癌的治疗疗效。方法1998年11月至2007年12月对55例原发及继发性肝癌患者进行3-DCRT治疗,总剂量D_T45～60Gy/15～30F,3～6w,正常肝组织V_(30)<33%。结果55例患者中,CR 6例(10.9%),PR 26例(47.3%),NC 15例(27.3%),PD 8例(14.5%),总有效率(CR+PR)58.2%。1、2、3年生存率分别为67.3%(37/55)、34.9%(15/43)、23.3%(7/30)。结论3-DCRT治疗肝癌安全有效,毒副反应小。 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射疗法 适形 治疗效果
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非小细胞肺癌三维适形放射治疗临床Ⅰ和Ⅱ期剂量递增试验结果分析 被引量：113
5
作者 吴开良 蒋国梁 +3 位作者 廖源 钱浩 王丽娟 赵森 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期10-13,共4页
目的　通过剂量递增试验试图获得非小细胞肺癌 (NSCLC)病例三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。方法　 50例Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌病例先用前胸和后背相对野常规分割放射治疗 ,剂量 42Gy ,2 1分次 ,4.2周完成 ;然后再用三维... 目的　通过剂量递增试验试图获得非小细胞肺癌 (NSCLC)病例三维适形放射治疗的最大耐受剂量并观察其疗效。方法　 50例Ⅱ～ⅢB期非小细胞肺癌病例先用前胸和后背相对野常规分割放射治疗 ,剂量 42Gy ,2 1分次 ,4.2周完成 ;然后再用三维适形放射治疗进行肿瘤加量 ,3Gy/次 ,1次/d ,5d/周 ,剂量递增次数为 9～ 1 2次 ,肿瘤总剂量递增水平分别为 69、72、75和 78Gy。以≥ 1 5 %的患者出现美国肿瘤放射治疗协作组织 (RTOG) 3级或以上急性放射性肺损伤为限制剂量递增标准。所有入组病例给予以铂类药为基础的化疗。结果　 50例NSCLC随访 1 5～ 31个月 ,已完成剂量递增计划。近期疗效中完全缓解 (CR)率为 1 6 % ,部分缓解 (PR) 70 % ,无进展 (NR)率为 1 4 % ,总有效率 (CR +PR)为 86 %。 1 +2级急性放射性食管炎发生率为 56 % ,3级为 1 0 % ;1 +2级急性放射性肺炎发生率为36 % ,3级为 2 % ;1 +2级急性骨髓抑制发生率为 58% ,3级为 8%。 1 +2级放射性肺纤维化发生率为30 %。全组中位生存时间 2 2个月 ,1、2年生存率分别为 70 %、47% ,1、2年局部控制率分别为 80 %、62 %。结论　该剂量递增的方法和剂量能为大多数患者所耐受 ,在进一步随访晚期毒副作用后可获得最大耐受剂量。近期疗效令人鼓舞 。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射疗法 三维适形放射疗法 剂量递增 预后 治疗
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多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部中晚期食管癌疗效观察 被引量：40
6
作者 孙晓鸣 陆雪官 +2 位作者 陈列松 苏存锦 鲍君杰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第7期719-722,共4页
目的 探讨局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗的治疗效果和安全性。方法 42例局部中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各21例,2组均采用三维适形放疗,并于放疗第1天同步进行化疗,对照组化疗应用顺铂＋多烯紫... 目的 探讨局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗的治疗效果和安全性。方法 42例局部中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各21例,2组均采用三维适形放疗,并于放疗第1天同步进行化疗,对照组化疗应用顺铂＋多烯紫杉醇方案,观察组应用奈达铂＋多烯紫杉醇方案。2组化疗均每21d为1个周期,出现Ⅱ度及以上血小板减少症、Ⅱ度以上粒细胞减少症患者停止化疗。比较2组同步放化疗结束时及治疗3个月后疗效及不良反应发生情况,随访观察1a生存率。结果 对照组完成化疗周期55个,观察组完成60个;观察组同步放化疗结束、治疗3个月后有效率（85.71%、90.48%）和疾病控制率（100.00%、100.00%）与对照组（76.19%、80.95%和90.48%、95.24%）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组1a生存率（80.95%）高于对照组（61.90%）（P〈0.05）;放化疗期间,观察组Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级食欲下降（28.57%、23.81%）、恶心（38.10%、9.52%）、呕吐（14.29%、9.52%）、肾功能损害（23.81%、14.29%）发生率均低于对照组[食欲下降（61.90%、38.10%）、恶心（71.43%、28.57%）、呕吐（57.14%、33.33%）、肾功能损害（47.62%、38.10%）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 与多烯紫杉醇联合顺铂同步放化疗比较,局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗胃肠道不良反应较轻,1a生存率较高。 展开更多
关键词 食管癌 局部中晚期 三维适形放疗 多烯紫杉醇 奈达铂 顺铂 同步放化疗
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肺癌脑转移瘤放疗方案比较临床疗效及预后分析 被引量：38
7
作者 刘莲花 杨晓峰 +1 位作者 贺方学 黄丙俭 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期143-146,共4页
目的：比较同期推量放射治疗（simultaneousintegratedboostintensity-modulatedradiotherapy，SIB）和全脑照射＋三维适形放射治疗（wholebrainirradiation＋three-dimensionalconformalradiotherapy，WBRT＋3D-CRT）序贯治疗2种方法... 目的：比较同期推量放射治疗（simultaneousintegratedboostintensity-modulatedradiotherapy，SIB）和全脑照射＋三维适形放射治疗（wholebrainirradiation＋three-dimensionalconformalradiotherapy，WBRT＋3D-CRT）序贯治疗2种方法治疗肺癌脑转移瘤患者的临床资料，并分析影响预后的因素。方法：收集2008—02—01—2010—02—01在我院行SIB（研究组）56例和wBRT＋3D-CRT序贯治疗（对照组）55例的肺癌脑转移瘤患者临床资料。总结与患者预后的相关因素。结果：研究组完全缓解（CR）为71．4％（40／56），对照组为45．5％（25／55），差异有统计学意义，P=0．005。研究组平均住院时间为24d，对照组为44d，差异有统计学意义，P〈O．001。研究组0～3级急性放疗反应分别为43、8、4和1例，对照组分别为44、6、3和2例，差异无统计学意义，P=0．730。2组均无4级急性放疗反应发生。研究组1、2和3年生存率分别为64．3％、32．1％和10．7％，对照组分别为34．5％、20．0％和5．5％，差异有统计学意义，P=0．008。单因素和多因素分析结果均显示，大体肿瘤体积（grosstumorvolume，GTV）、原发灶控制或脑外其他部位转移情况和放疗方法等是影响肺癌脑转移瘤患者预后的因素。结论：SIB能提高肺癌脑转移瘤完全缓解率、缩短住院时间，是影响肺癌脑转移瘤患者预后的独立因素，为肺癌脑转移瘤患者提供了一个简单、精确、周期短和疗效好的放疗方法。 展开更多
关键词 肺癌脑转移瘤 同期推量调强放射治疗(SIB) 三维适形放疗(3D-CRT) 全脑照射(WBRT) 单因素预后分 析 多因素预后分析
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三维适形与调强放疗技术在胃癌术后放疗中的剂量学比较 被引量：35
8
作者 胡伟刚 章真 +3 位作者 徐志勇 顾卫列 陆惠忠 何少琴 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期273-276,共4页
目的比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动。IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂... 目的比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动。IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂量学比较。患者靶区设定的处方剂量为至少95%计划靶体积(PTV)接受45.00 Gy,至少99%PTV接受42.75 Gy。根据积分剂量体积直方图(DVH)比较PTV受量和相关正常器官的受量差异和剂量分布。结果与IMRT相比3DCRT的剂量均匀性和适形度略差,但两者在PTV受量上剂量相似。对左、右肾受15 Gy剂量的体积百分比(V_(15))而言,3DCRT好于IMRT;从正常肝的平均受量及V_(30)上看,IMRT稍优于优势;在脊髓的受量上两者相似。结论3DCRT技术在主动呼吸门控辅助下,PTV和部分正常器官的受量上可接近或者达到采用相等野数的IMRT的结果。 展开更多
关键词 胃肿瘤/放射疗法 三维适形放疗 调强放疗 剂量学
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三维适形放疗与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者疗效及血清血管内皮生长因子、外周血免疫因子的影响 被引量：36
9
作者 张尧天 温凤云 +1 位作者 于子涵 张娜 《癌症进展》 2019年第3期301-304,314,共5页
目的研究三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、外周血免疫因子的影响。方法回顾性分析88例局部晚期NSCLC患者的病历资料,根据放疗方法不同将患者分为A组(n=44)与B组(n=... 目的研究三维适形放疗(3D-CRT)与调强放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、外周血免疫因子的影响。方法回顾性分析88例局部晚期NSCLC患者的病历资料,根据放疗方法不同将患者分为A组(n=44)与B组(n=44)。A组患者行3D-CRT(3～5野),总照射剂量为66 Gy;B组患者行静态调强放疗(5野),总照射剂量为60 Gy。两组患者均于放疗前行紫杉醇联合卡铂方案化疗。观察并比较两组患者的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,并对两组患者治疗前后血清VEGF亚型水平及外周血免疫因子水平进行比较。结果两组患者的疾病控制率和客观有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后180天,两组患者的血清VEGFA、VEGFB、VEGFC水平和外周血CD3+CD8+T细胞水平均较本组治疗前降低,外周血CD3+CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞水平均较本组治疗前升高(P﹤0.05)。治疗后180天,两组患者的血清VEGF亚型(VEGFA、VEGFB、VEGFC)水平和外周血免疫因子(CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗期间,A组患者放射性食管炎和放射性肺炎的发生率均高于B组(P﹤0.05)。结论 3D-CRT(66 Gy)与调强放疗(60 Gy)均可有效改善局部晚期NSCLC患者的免疫功能,降低血清VEGF水平,且疗效显著,但调强放疗放射总剂量少,不良反应小,更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 三维适形放疗 调强放疗 局部晚期非小细胞肺癌 血管内皮生长因子 免疫因子
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吉西他滨和顺铂方案同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量：32
10
作者 张西 李浩 +1 位作者 周从明 骆竹媚 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期300-302,共3页
目的评价吉西他滨和顺铂(GP)方案化疗同步三维适形放疗(3DCRT)与序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近、远期疗效和不良反应。方法 2009-01—2012-06将我院收治的不能手术治疗的局部晚期NSCLC患者69例,随机分为2组,试验组(n=... 目的评价吉西他滨和顺铂(GP)方案化疗同步三维适形放疗(3DCRT)与序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近、远期疗效和不良反应。方法 2009-01—2012-06将我院收治的不能手术治疗的局部晚期NSCLC患者69例,随机分为2组,试验组(n=35)给予同步GP方案化疗加3D-CRT,对照组(n=34)给予GP化疗序贯3D-CRT,比较2组患者的近期有效率、远期生存率和不良反应。结果试验组近期有效率为74.3%,对照组为70.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组1,3年生存率分别为71.4%,23.6%,对照组为64.2%,12.4%,试验组显著高于对照组(P<0.05)。试验组放射性食道炎、放射性肺炎发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论 GP方案化疗同步3D-CRT可显著提高局部晚期NSCLC患者的远期生存率,但治疗相关毒副反应较重。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放疗 化疗
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静态调强放疗与三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较 被引量：30
11
作者 孙宇 尹群 +1 位作者 孙祝 赵玉魁 《安徽医学》 2018年第8期918-922,共5页
目的比较局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)静态调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2017年6月皖北煤电集团总医院收治的61例LANSCLC患者的临床资料。按治疗方法分为IMRT组(33例)和3D-CRT组(28例... 目的比较局部晚期非小细胞肺癌(LANSCLC)静态调强放疗(IMRT)和三维适形放疗(3D-CRT)的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2017年6月皖北煤电集团总医院收治的61例LANSCLC患者的临床资料。按治疗方法分为IMRT组(33例)和3D-CRT组(28例)。比较两组患者临床治疗总有效率、放射性损伤发生率、靶区剂量和放疗剂量-体积相关参数。结果 IMRT组的临床治疗总有效率与3D-CRT组比较(91.89%vs 89.29%),差异无统计学意义(P>0.05)。IMRT组的Ⅲ-Ⅳ级放射性食管炎和Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎发生率低于3D-CRT组(6.06%vs 25.00%;3.03%vs 21.43%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者靶区平均剂量差异无统计学意义(P>0.05),IMRT在靶区的不均匀指数和靶区的适形指数均优于3D-CRT组[(1.04±0.02)vs(1.02±0.02);(0.593±0.03)vs(0.637±0.02)],差异均有统计学意义(P<0.05)。IMRT组患肺的V5、V20和V30数值均高于3D-CRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT治疗LANSCLC,可获得与3D-CRT相似的临床疗效,IMRT靶区剂量分布优于3D-CRT,放射性损伤发生情况较少,安全性较高,但低剂量区照射体积增大值得注意。 展开更多
关键词 静态调强治疗 三维适形放疗 局部晚期非小细胞肺癌
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放疗技术进展可改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后 被引量：27
12
作者 王静波 姜威 +15 位作者 吉喆 曹建忠 刘俪玭 门玉 许猜 王小震 惠周光 梁军 吕纪马 周宗玫 肖泽芬 冯勤付 陈东福 张红星 殷蔚伯 王绿化 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期607-614,共8页
目的 评估不同放疗技术对接受根治性放疗的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者的生存影响和治疗相关毒性。方法 回顾性分析2000—2010年间接受≥50 Gy放疗的LA-NSCLC患者的临床病理资料，分析患者的总生存时间（OS）、癌症专项生存... 目的 评估不同放疗技术对接受根治性放疗的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者的生存影响和治疗相关毒性。方法 回顾性分析2000—2010年间接受≥50 Gy放疗的LA-NSCLC患者的临床病理资料，分析患者的总生存时间（OS）、癌症专项生存时间（CSS）、无局部区域进展生存时间（LRPFS）、无远处转移生存时间（DMFS）和无进展生存时间（PFS）。根据美国国立癌症研究所不良反应常见术语标准3.0版对放射性肺损伤（RILI）和放射性食管损伤（RIEI）进行分级。结果 946例LA-NSCLC患者中，二维放疗（2D-RT） 288例，三维适形放疗（3D-CRT） 209例，调强适形放疗（IMRT） 449例。全组患者的中位随访时间为84.1个月。2D-RT组、3D-CRT组和IMRT组患者的中位OS分别为15.8、19.7和23.3个月，5年生存率分别为8.7%、13.0%和18.8% （P〈0.001）。单因素分析显示，2D-RT组的OS、LRPFS、DMFS和PFS均显著低于3D-CRT组和IMRT组；与3D-CRT组比较，IMRT组的LRPFS显著延长，OS和DMFS有延长趋势。多因素分析显示，TNM分期、放疗技术和KPS评分是影响LA-NSCLC患者所有生存指标的的独立因素。IMRT组的OS、LRPFS、DMFS和PFS均显著优于2D-RT组。与3D-CRT组比较，IMRT组的DMFS显著延长（P＝0.035），LRPFS有改善的趋势（P＝0.073），OS和PFS的差异无统计学意义。2D-RT组、3D-CRT组和IMRT组患者≥2级RILI的发生率分别为29.3%（84/287）、26.6%（55/207）和14.0%（54/386，P〈0.001），≥2级RIEI的发生率分别为34.7%（100/288）、29.7%（62/209）和35.3% （147/416，P＝0.342）。结论 放疗技术是影响LA-NSCLC患者预后的相关因素，先进的治疗技术能够改善LA-NSCLC患者的肿瘤局部控制率和总生存时间，同时降低了RILI的发生率。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 二维放疗 三维适形放疗 调强适形放疗 预后
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三维适形放疗联合卡培他滨同步化疗治疗老年食管癌疗效观察 被引量：25
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作者 侯爱萍 王文 张建东 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期1085-1088,共4页
目的老年食管癌患者手术死亡率高,同步放化疗已成为标准治疗方案。本研究比较卡培他滨联合三维适形放疗和单纯放疗治疗老年食管癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析山东省千佛山医院放疗科2010-01-01-2013-09-30收治的86例老年食管癌患... 目的老年食管癌患者手术死亡率高,同步放化疗已成为标准治疗方案。本研究比较卡培他滨联合三维适形放疗和单纯放疗治疗老年食管癌的疗效和不良反应。方法回顾性分析山东省千佛山医院放疗科2010-01-01-2013-09-30收治的86例老年食管癌患者临床资料,按治疗方法分为放化疗组(45例)和单纯放疗组(41例)。两组均采用三维适形放疗技术,采用6 MV直线加速器常规分割,设同中心照射3~7个,全程三维适形放疗。1.8Gy/次,5次/周,放疗1个月。放化疗组在放疗第1天开始口服卡培他滨,2次/d,每次850mg/m2,与放疗同步,连用2周后休息1周。结果放化疗组和单纯放疗组放疗结束时完全缓解效率分别为30.61%和14.63%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。放化疗组3年生存率为37.2%,放疗组三年生存率为17.5%,差异有统计学意义,P<0.05。两组主要毒副作用分别为3~4级食管炎(放化疗组11例,单纯放疗组8例)和2~4级白细胞减少(放化疗组26例,单纯放疗组20例),患者均可耐受。结论卡培他滨联合三维适形放疗可提高老年食管癌疗效,放化疗组患者3年生存率明显高于化疗组,无严重不良反应。值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 三维适形放疗 卡培他滨 病例对照研究
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食管癌三维适形放射治疗剂量学与放射性肺炎发生相互关系的研究 被引量：21
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作者 潘建基 陈文娟 +3 位作者 王捷忠 张秀春 吴君心 柏朋刚 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第19期1483-1486,共4页
目的:通过食管癌常规放射治疗与三维适形放射治疗的技术对比研究,比较应用不同外照射技术时肿瘤靶区适形指数的差异,以及肺等正常组织受照射容积剂量与放射性肺炎并发症发生概率(NTCP)的关系。方法:应用三维治疗计划系统,对28例胸中段EP... 目的:通过食管癌常规放射治疗与三维适形放射治疗的技术对比研究,比较应用不同外照射技术时肿瘤靶区适形指数的差异,以及肺等正常组织受照射容积剂量与放射性肺炎并发症发生概率(NTCP)的关系。方法:应用三维治疗计划系统,对28例胸中段EPC分别设计三种照射技术(A:常规3野;B:适形3野;C:适形5野)。比较在同一处方剂量(66Gy)时肿瘤靶区的适形指数,全肺受照射剂量与肺的NTCP的差异。结果:A、B、C三种照射技术比较:1)靶区的适形指数从0.55±0.09提高至0.76±0.04和0.78±0.06。2)肺平均剂量从(16.54±2.35)Gy降低至(13.26±1.93)Gy和(3.38±1.61)Gy;肺的V20从(32.95±6.43)%降低至(23.01±6.25)%和(24.8±4.47)%;肺的V30从(17.25±4.96)%降低至(12.18±3.66)%和(6.75±2.93)%。3)肺的NTCP从(6.9±6.86)%降低至(1.14±1.11)%和(1±1.02)%。A、B和C三种照射技术比较差异均有统计学意义,P=0.000。结论:三维适形放射治疗技术的靶区剂量分布较理想,显著降低正常肺的照射体积和剂量,减少放射性肺炎NTCP。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 三维适形放射治疗 剂量学 肺肿瘤/放射疗法
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肺癌放疗所致放射性肺损伤的相关因素分析 被引量：21
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作者 张英杰 李建彬 +5 位作者 田世禹 徐敏 范廷勇 邵倩 邢军 梁超前 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第16期1264-1267,共4页
目的:分析肺癌三维适形放疗中与放射性肺损伤相关的各种因素,并探讨预测价值。方法:对70例接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者根据是否发生放射性肺损伤进行回顾性对照研究,将放射性肺损伤相关临床因素大致分为患者一般情况与系统病变... 目的:分析肺癌三维适形放疗中与放射性肺损伤相关的各种因素,并探讨预测价值。方法:对70例接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者根据是否发生放射性肺损伤进行回顾性对照研究,将放射性肺损伤相关临床因素大致分为患者一般情况与系统病变、肿瘤自身因素、放疗除外其他治疗和放疗相关因素4类,并进行单因素和多因素分析。结果:单因素分析显示:仅大体肿瘤体积(P=0.009)和部分剂量体积参数如患者平均肺受量(P=0.017)、患肺V20(P=0.036)和全肺平均肺受量(P=0.034)对放射性肺损伤有显著影响,而其他因素影响不显著。多因素分析显示:剂量体积参数中仅平均肺受量(P=0.019)为放射性肺损伤独立相关因素。结论:参考剂量体积参数和大体肿瘤体积有助于预测放射性肺损伤的发生。 展开更多
关键词 放射性肺损伤 肺肿瘤 三维适形放疗
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前列腺癌放射治疗进展 被引量：20
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作者 申文江 《肿瘤学杂志》 CAS 2002年第4期226-229,共4页
20世纪50年代用外照射的方法广泛治疗前列腺癌 ,尽管放疗技术有某些改进 ,但常规放射治疗的剂量只是65Gy～70Gy。常规外射线治疗最大程度也只能控制局限的前列腺癌。最近研究用三维适形放射治疗 (3_DCRT)和调强放射治疗 (IMRT) ,以及同... 20世纪50年代用外照射的方法广泛治疗前列腺癌 ,尽管放疗技术有某些改进 ,但常规放射治疗的剂量只是65Gy～70Gy。常规外射线治疗最大程度也只能控制局限的前列腺癌。最近研究用三维适形放射治疗 (3_DCRT)和调强放射治疗 (IMRT) ,以及同时使用雄激素抑制剂。几个随机试验的资料认为 ,局部进展 ,具高危不利因素的前列腺癌的局部失败率明显下降。20世纪80年代 ,前列腺癌近距离治疗出现惊人的发展 ,放射源可以准确插植 ,并有剂量优化。2种同位素适用于低剂量持久性粒子植入 ,即 125I和 103Pd。这项技术可以充分满足前列腺癌所需剂量 。 展开更多
关键词 前列腺癌 放射治疗 三维适形放疗 调强放射治疗 近距离治疗
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肿瘤精确放疗技术发展及应用现状 被引量：21
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作者 乔延伟 《中国医疗设备》 2014年第7期73-76,共4页
本文阐述了立体定向放射治疗(SRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)以及调强适形放射治疗(IMRT)等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况,介绍了近年迅速发展起来的图像引导放射治疗(IGRT)影像系统、主要功能及其临床应用... 本文阐述了立体定向放射治疗(SRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)以及调强适形放射治疗(IMRT)等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况,介绍了近年迅速发展起来的图像引导放射治疗(IGRT)影像系统、主要功能及其临床应用近况,指出以"精确定位、精确设计、精确治疗"为基础的精确放疗将会更有效地维护人们的健康。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 三维适形放射治疗 调强适形放射治疗 图像引导放射治疗
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原发性肝癌三维适形和调强放疗的基础和临床研究 被引量：21
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作者 蒋国梁 《中国工程科学》 2009年第10期129-136,共8页
报告三维适形（3-dimensional conformal radiation therapy，3DCRT）和调强放疗（intensity—modulated radiation therapy，IMRT）治疗原发性肝癌（HCC）的基础和临床研究，建立了3DCRT和IMRT放疗HCC的技术，进行3个临床试验，获得了... 报告三维适形（3-dimensional conformal radiation therapy，3DCRT）和调强放疗（intensity—modulated radiation therapy，IMRT）治疗原发性肝癌（HCC）的基础和临床研究，建立了3DCRT和IMRT放疗HCC的技术，进行3个临床试验，获得了令人鼓舞的3年总生存率：28％～33％。治疗并发症主要是放射性肝病（RILD），此并发症的死亡率为76％，预防RILD最有效的方法是把对正常肝脏的放射剂量限制在安全的范围内。我国的HCC病人大都伴有肝硬化，伴发的肝硬化损害了肝脏对放射损伤的修复和肝脏再生的能力，他们的放射耐受剂量是（全肝平均剂量）：Child—PughA病人23Gy，Child—PughB病人6Gy，这个耐受量显著低于目前国际上通用的30Gy。研究建立了用于预测我国HCC病人放疗中发生RILD发生概率的Lyman数学模式，其参数明显不同于国外的模式，并将一整套适合我国国情的HCC放疗技术成功地进行了临床实践，证实了放疗可以作为不能手术肝癌的一种治疗选择。 展开更多
关键词 三维适形放疗 束流调强放疗 肝细胞性肝癌 肝脏放射耐受性
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三维适形放疗与调强放疗对上段食管癌中的疗效及剂量学分析 被引量：20
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作者 张伟 吴磊 樊林 《实用癌症杂志》 2015年第5期729-732,共4页
目的分析三维适形放疗与调强放疗对上段食管癌中的疗效与剂量学差异,为临床治疗提供参考。方法选取40例段食管癌患者为研究对象,随机分为适形组与调强组各20例,分别采用三维适形放疗与调强放疗。比较两组患者的疗效,各计划靶区计量学差... 目的分析三维适形放疗与调强放疗对上段食管癌中的疗效与剂量学差异,为临床治疗提供参考。方法选取40例段食管癌患者为研究对象,随机分为适形组与调强组各20例,分别采用三维适形放疗与调强放疗。比较两组患者的疗效,各计划靶区计量学差异,重要器官受量及放疗相关并发症发生率。结果 1适形组总有效率为80.0%,调强组为85.0%,两组患者总有效率无显著性差异(P>0.05);适形组放射性肺炎和骨髓抑制发生率均显著高于调强组(P<0.05)。2GVT下三维适形放疗和调强放疗Dmean、Dmax无显著性差异,但调强放疗D95、D99高于三维适形放疗,而V105和HI均低于三维适形放疗;PTV1下两种放疗的Dmean、Dmax、D95、D99无显著性差异,但调强放疗V105和HI低于三维适形放疗,而CI高于三维适形放疗(P<0.05)。3但调强组脊髓Dmax,肺V10、V20、V30均显著低于适形组(P<0.05)。结论三维适形放疗与调强放疗对上段食管癌的有效率相近,但后者具有更好的剂量适形性,可脊髓、肺等重要器官照射剂量。 展开更多
关键词 三维适形放疗 调强放疗 上段食管癌 剂量学
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肝癌介入治疗和三维适形放疗的临床Ⅰ/Ⅱ期试验 被引量：20
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作者 梁世雄 蒋国梁 +3 位作者 周振华 杨焕军 张小建 林钧华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第1期48-51,共4页
目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗... 目的 :探讨利用介入治疗和 3 DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法 :建立肝癌的三维适形放疗(3 DCRT)技术 ,对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行 3 DCRT临床Ⅰ /Ⅱ期试验 ,观察其毒、副反应和近期疗效。计划常规分割照射总剂量 50Gy至 58Gy。 3 DCRT之前所有患者进行经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)介入治疗。治疗计划中≥ 90 %的等剂量面包绕PTV (planningtargetvolume) ,平均肝脏剂量均小于 3 0Gy ,V3 0Gy(接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积 )均小于 3 3 %。结果 :3 0例肝癌患者包括 2 1例原发性肝癌入组研究。部分缓解 (PR) 2 4例 ,一年生存率 76% ,中位生存时间 8个月。肝脏急性不良反应反应 1级2例 ,肝脏急性不良反应反应≥ 2级 0例。治疗后随访至今无严重放射性肝损伤发生。结论 :系统建立可靠、安全的肝癌的 3 DCRT技术 ,在平均肝脏剂量≤ 3 0Gy且接受≥ 3 0Gy剂量照射的正常肝百分体积均小于 3 3 %的剂量学条件下 ,常规分割照射剂量 展开更多
关键词 肝肿瘤 放射疗法 三维适形放射治疗 经导管肝动脉化疗栓塞
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