320排CT血管造影联合经胸壁超声检查诊断复杂型先天性心脏病的价值 被引量：18

1

作者 闵智乾 陈小龙 +3 位作者 张国安 张小玲 雷晓燕 汤敏 《西北国防医学杂志》 CAS 2017年第2期80-83,共4页

目的:探讨320排CT血管造影(CTA)联合经胸壁超声(TTE)诊断复杂型先天性心脏病(CCHD)的价值。方法:收集43例经手术证实CCHD的CTA及TTE检查结果,按照心内畸形与心外畸形分组,分析单一CTA及CTA联合TTE检查后的漏、误诊情况。结果:与手术结... 目的:探讨320排CT血管造影(CTA)联合经胸壁超声(TTE)诊断复杂型先天性心脏病(CCHD)的价值。方法:收集43例经手术证实CCHD的CTA及TTE检查结果,按照心内畸形与心外畸形分组,分析单一CTA及CTA联合TTE检查后的漏、误诊情况。结果:与手术结果对照,单一CTA与联合应用TTE诊断心内畸形漏、误诊率分别为13.8%、2.3%,心外畸形漏、误诊率分别为8.2%、4.5%,对所有畸形漏、误诊率分别为10.7%、3.6%,两者在心外畸形的诊断上未见统计学差异,而在心内畸形及总体心脏畸形的判断上具有统计学差异,联合应用优于单一CTA检查。结论:CTA联合TTE检查较单一CTA检查可以降低CCHD诊断的漏、误诊率,尤其是在CTA诊断困难或病变不典型时,应联合TTE检查进行综合判断。 展开更多

关键词 CT 经胸壁超声 联合应用 复杂型先天性心脏病

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复杂性先天性心脏病影像学诊断的临床应用 被引量：12

2

作者 罗凯 付炜 郑景浩 《国际儿科学杂志》 2014年第5期511-514,共4页

随着影像学技术的不断发展，先天性心脏病，尤其是复杂性先天心脏畸形的早期诊断方法有了更多选择。目前广泛用于先天性心脏病心影像学诊断的检查主要包括超声心动图、CT、MRI、心导管检查以及产前超声检查等。临床医生应该根据患者不... 随着影像学技术的不断发展，先天性心脏病，尤其是复杂性先天心脏畸形的早期诊断方法有了更多选择。目前广泛用于先天性心脏病心影像学诊断的检查主要包括超声心动图、CT、MRI、心导管检查以及产前超声检查等。临床医生应该根据患者不同情况选择合适的检查手段，该文将对近年来几种影像检查在临床上如何选择应用做一综述。 展开更多

关键词 影像学诊断 复杂性先天性心脏病 心脏超声 CT MRI 心导管检查 产前超声检查

原文传递

低出生体重儿心内直视术的体外循环管理 被引量：6

3

作者 柯俊 王晟 +6 位作者 张燕 吴展华 庄建 陈寄梅 岑坚正 章晓华 周成斌 《中国体外循环杂志》 2010年第4期229-231,共3页

目的总结低出生体重儿（≤2.5 kg）心内直视术的体外循环（ECC）管理经验。方法对我院34例低出生体重先天性心脏病患儿行心内直视术的ECC情况进行回顾性分析。男性22例,女性12例,出生体重1 130-2 500（2 278.3±444.6）g;孕周28-42... 目的总结低出生体重儿（≤2.5 kg）心内直视术的体外循环（ECC）管理经验。方法对我院34例低出生体重先天性心脏病患儿行心内直视术的ECC情况进行回顾性分析。男性22例,女性12例,出生体重1 130-2 500（2 278.3±444.6）g;孕周28-42（36.5±3.29）周。手术时日龄为3-80（23.9±15.4）d,手术日体重1 130-2 700（2 193.2±349.6）g。其中早产儿15例。所有患儿均在全身麻醉ECC下完成心内畸形矫治手术。其中深低温停循环（DHCA）2例,深低温低流量（DHLF）15例,ECC中度低温中低流量11例,浅低温中高流量3例,常温不停跳3例。1例术中给予平衡超滤（ZBUF）结合常规超滤（CUF）和改良超滤（MUF）,其余均给予CUF联合MUF。结果本组病例无术中死亡。ECC转流时间35-235（109±55.9）min,主动脉阻断时间14-125（59.8±28.2）min。所有病例在开放主动脉后心脏均自动复跳,并成功脱离ECC,14例延迟关胸。术后早期死亡8例,死亡率23.5%。结论防止液体潴留,良好的心肌保护、脑保护,选用适宜的灌注方式有助于降低围术期的死亡率和并发症发生率,并提高术后生存率。 展开更多

关键词 先天性心脏病 低体重儿 体外循环

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胎儿超声心动图在中晚孕期胎儿复杂先天性心脏畸形诊断中的效果 被引量：5

4

作者 李上英 《影像研究与医学应用》 2018年第10期158-159,共2页

目的:分析胎儿超声心动图在中晚孕期胎儿复杂先天性心脏畸形诊断中的效果。方法:选取2016年11月—2017年11月我院收治356例高危中晚期孕妇孕检资料,并与产妇孕期结局胎儿检查结果进行对比,分析高危中晚期孕妇应用超声心动图对复杂先天... 目的:分析胎儿超声心动图在中晚孕期胎儿复杂先天性心脏畸形诊断中的效果。方法:选取2016年11月—2017年11月我院收治356例高危中晚期孕妇孕检资料,并与产妇孕期结局胎儿检查结果进行对比,分析高危中晚期孕妇应用超声心动图对复杂先天性心脏畸形的诊断价值。结果:超声心动图检查共检出复杂先天性心脏疾病胎儿17例(4.78%);产后检查中胎儿畸形共15例(4.21%),相比无明显差距(P<0.05)。其中法洛四联症4例(23.53%)、右室双出口4例(23.53%)、完全性心内膜垫缺损2例(11.76%)、永存动脉干2例(11.76%)、大动脉转位1例(5.88%)、主动脉弓离断2例(11.76%)、肺静脉异位引流2例(11.76%)。结论:高危中晚期应用超声心动图可提高复杂先天性心脏畸形的诊断价值,且主要以法洛四联症和右室双出口疾病检测为主。 展开更多

关键词 中晚期检查 胎儿超声心动图 复杂先天性心脏畸形 诊断价值

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小儿复杂先天性心脏病术后抗下呼吸道感染药学服务分析 被引量：3

5

作者 黄晓婧 赵红卫 +3 位作者 马永成 王爱凤 华影 吴开元 《儿科药学杂志》 CAS 2020年第9期38-41,共4页

目的:探索临床药师为借助体外膜肺氧合(ECMO)和连续性肾脏替代治疗(CRRT)的复杂先天性心脏病患儿提供术后抗下呼吸道感染药学服务的切入点。方法:临床药师参与2例分别借助ECMO和CRRT的复杂先天性心脏病患儿的术后抗下呼吸道感染治疗。... 目的:探索临床药师为借助体外膜肺氧合(ECMO)和连续性肾脏替代治疗(CRRT)的复杂先天性心脏病患儿提供术后抗下呼吸道感染药学服务的切入点。方法:临床药师参与2例分别借助ECMO和CRRT的复杂先天性心脏病患儿的术后抗下呼吸道感染治疗。通过查阅文献,明确在ECMO和CRRT下不同抗菌药物的药代动力学特征,为正确选择和合理使用抗菌药物提供建议和指导。结果:医师采纳了临床药师的建议,调整抗感染治疗方案,2例患儿的感染指标均得到显著改善。结论:ECMO和CRRT的运用会影响抗菌药物的药代动力学参数,常规经验性用药治疗可能无法达到目的。临床药师深入临床实践,查阅文献,熟练掌握抗菌药物PK/PD特点,分析提出用药建议,有助于为患儿提供合理的治疗方案,提高临床用药的有效性及安全性。 展开更多

关键词 临床药师 复杂先天性心脏病 下呼吸道感染 药学服务

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心肌肽素在复杂先心病根治术中对心肌保护作用的临床研究 被引量：2

6

作者 邱立成 石海燕 +3 位作者 王奇 王立新 薛炎 周小英 《中国医药导报》 CAS 2008年第4期11-13,共3页

目的:观察心肌肽素(cardiomyopeptide)在复杂先心病根治术中对心肌的保护作用。方法:63例复杂先天性心脏病患者,其中,法乐氏四联症(TOF)43例,右室双出口(DORV)11例,完全性心内膜垫缺损(C-ECD)9例,同期行根治术。患者随机分为两组,心肌... 目的:观察心肌肽素(cardiomyopeptide)在复杂先心病根治术中对心肌的保护作用。方法:63例复杂先天性心脏病患者,其中,法乐氏四联症(TOF)43例,右室双出口(DORV)11例,完全性心内膜垫缺损(C-ECD)9例,同期行根治术。患者随机分为两组,心肌肽素治疗组术中给予3mg/kg、术后以3mg/kg连用3d,对照组给予GIK液(10%葡萄糖200ml+50%葡萄糖100ml+普通胰岛素10U),给予时间与治疗组相同。两组分别于主动脉阻断前,复灌后6,12,24,48,72h采集患者中心静脉血,测心肌酶学:磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTn-I)含量。统计数据分析用SPSS11.5,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间、组内手术前后比较用配对t检验,计数资料以百分率表示,采用行χ2检验。结果:心肌肽素治疗组心脏自动复搏率较对照组高,术后多巴胺用量较对照组少,两组术后心肌酶谱、cTn-I均较术前高,两组间术前和术后心肌酶谱无显著性差异,但cTn-I治疗组较与对照组有显著性差异。结论:心肌肽素在阻断时间较长的复杂先心病根治术中可能对心肌起到更明显的保护作用。 展开更多

关键词 心肌肽素 复杂先心病 心肌保护

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复杂性先天性心脏病术后患者产科管理的研究进展 被引量：1

7

作者 张昕 龚静 张军 《中国医药》 2022年第10期1562-1566,共5页

随着诊疗技术的提高,越来越多的复杂性先天性心脏病(CCHD)术后女性可存活至生育年龄,其妊娠前需要进行充分且全面的评估,妊娠期可能出现严重并发症或对胎儿生长发育造成严重影响的患者,应严格避孕,避免妊娠;对于心功能良好,可耐受妊娠的... 随着诊疗技术的提高,越来越多的复杂性先天性心脏病(CCHD)术后女性可存活至生育年龄,其妊娠前需要进行充分且全面的评估,妊娠期可能出现严重并发症或对胎儿生长发育造成严重影响的患者,应严格避孕,避免妊娠;对于心功能良好,可耐受妊娠的CCHD术后患者,实施妊娠全程严密监测,多学科管理,以确保良好的母婴结局。本文对CCHD术后患者产科管理的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 复杂性先天性心脏病 妊娠风险 产科管理

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婴幼儿复杂先天性心脏病围术期处理 被引量：2

8

作者 张瑞成 法宪恩 +2 位作者 赵根尚 王海永 侯剑峰 《医学信息（手术学分册）》 2006年第1期22-24,共3页

目的介绍婴幼儿复杂先天性心脏病围术期处理经验。方法本组82例，年龄11个月～3岁（平均2．3±0．5岁），体重6．5～16k．g（平均11．7±2．4kg）。病种包括法洛四联症63例，右心室双出口5例，肺静脉畸形引流4例，其他病变10例... 目的介绍婴幼儿复杂先天性心脏病围术期处理经验。方法本组82例，年龄11个月～3岁（平均2．3±0．5岁），体重6．5～16k．g（平均11．7±2．4kg）。病种包括法洛四联症63例，右心室双出口5例，肺静脉畸形引流4例，其他病变10例。根据心脏病变情况施行矫治术。结果术后16例（19．5％）出现并发症，其中7例（8．5％）分别死于多系统器官功能衰竭、心力衰竭、呼吸功能衰竭、低心排出量综合征、恶性心律失常及肾功能衰竭，其余患儿康复出院。结论妥善的围术期处理，有利于婴幼儿复杂先天性心脏病患儿手术后顺利恢复。 展开更多

关键词 婴幼儿 复杂畸形 先天性心脏病 围术期

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同种带瓣心外管道的临床应用 被引量：1

9

作者 蔡开灿 王文林 +2 位作者 彭月华 王武军 王振康 《中国局解手术学杂志》 2002年第2期105-106,共2页

目的 探讨同种带瓣主动脉和肺动脉心外管道治疗复杂先天性心脏病的临床效果。方法 应用深低温保存同种带瓣主动脉或肺动脉心外管道重建右心室流出道治疗复杂先天性心脏病6例,其中,右心室双出口4例,法乐氏四联症1例,完全型大动脉转位1例... 目的 探讨同种带瓣主动脉和肺动脉心外管道治疗复杂先天性心脏病的临床效果。方法 应用深低温保存同种带瓣主动脉或肺动脉心外管道重建右心室流出道治疗复杂先天性心脏病6例,其中,右心室双出口4例,法乐氏四联症1例,完全型大动脉转位1例。应用同种带瓣主动脉4例,同种带瓣肺动脉2例。结果 手术死亡1例,余5例术后同种管道吻合口通畅,无压差、扭曲和受压,同种瓣膜活动良好。随访9个月～2.5年,效果良好。结论 同种带瓣主动脉和肺动脉心外管道具有生物活性和完整的瓣膜功能,是矫正复杂先天性心脏病的理想材料。 展开更多

关键词 先天性心脏病 同种带瓣心外管道 外科手术 治疗

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经皮血管支架置入治疗复杂先心病外科术后肺动脉分支狭窄的护理配合 被引量：1

10

作者 艾淑智 余琼兰 卢奕 《中国医药科学》 2020年第1期198-201,共4页

目的研究经皮血管支架置入治疗复杂先心病外科术后肺动脉分支狭窄的护理配合。方法从2017年1月~2018年1月我院收治的经皮血管支架置入治疗复杂先心病外科术后肺动脉分支狭窄患者中抽取120例为研究对象,给予常规组(n=60例)常规护理,给予... 目的研究经皮血管支架置入治疗复杂先心病外科术后肺动脉分支狭窄的护理配合。方法从2017年1月~2018年1月我院收治的经皮血管支架置入治疗复杂先心病外科术后肺动脉分支狭窄患者中抽取120例为研究对象,给予常规组(n=60例)常规护理,给予优质组(n=60例)围术期优质护理。评价两组患者不同护理后临床效果、并发症发生率、护理满意度以及生活质量的差异性。结果优质组护理有效率为91.67%,明显高于常规组(P<0.05);优质组患者并发症发生率为5%,明显低于常规组(P<0.05);优质组护理满意度评分为(90.09±0.41)分,明显高于常规组(P<0.05);优质组患者总体健康(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)评分值,均明显高于常规组(P<0.05)。结论围术期优质护理对经皮血管支架置入治疗复杂先心病外科术后肺动脉分支狭窄患者的护理价值显著,能够明显降低并发症的发生概率,可推广应用。 展开更多

关键词 经皮血管支架置入 复杂先心病 术后肺动脉分支狭窄 围术期 优质护理

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危重新生儿心内直视术的体外循环管理 被引量：1

11

作者 张倬 柯俊 +3 位作者 王晟 庄建 陈寄梅 岑坚正 《临床急诊杂志》 CAS 2011年第1期9-11,共3页

目的:总结危重先天性心脏病(先心病)患儿新生儿期心内直视术的体外循环(CPB)管理经验。方法:对我院2009年度90例危重先心病患儿新生儿期行心内直视术的CPB情况进行回顾性总结分析。其中深低温停循环(DHCA)1例,深低温低流量(DHLF)结合下... 目的:总结危重先天性心脏病(先心病)患儿新生儿期心内直视术的体外循环(CPB)管理经验。方法:对我院2009年度90例危重先心病患儿新生儿期行心内直视术的CPB情况进行回顾性总结分析。其中深低温停循环(DHCA)1例,深低温低流量(DHLF)结合下半身DHCA2例,DHLF43例,中度低温中低流量CPB33例,浅低温中高流量CPB5例,常温不停跳CPB6例。2例术中给予平衡超滤(ZBUF)结合常规超滤(CUF)和改良超滤(MUF),其余均给予CUF联合MUF。结果:CPB转流时间37～380(118.9±66.5)min,主动脉阻断时间14～195(74.4±40.9)min。所有病例在开放主动脉后心脏均能自动复跳。86例成功脱离CPB。1例左心发育不良(HLHS)术后转为体外膜肺氧合支持160h后死亡。本组死亡共13例,病死率14.4%。结论:接近生理的CPB预充,良好的心肌保护,选用适宜的灌注方式,合理的血气管理,联合运用各种超滤方法是确保危重先心病患儿新生儿期心内直视术成功的重要环节。 展开更多

关键词 先心病 新生儿 体外循环

原文传递

开地米丁在复杂先天性心脏病根治术中对心肌保护作用的临床研究

12

作者 石海燕 邱立成 周小英 《中国体外循环杂志》 2008年第3期151-153,共3页

目的观察开地米丁(Myocardial peptide,MCP)在复杂先天性心脏病根治术中对心肌的保护作用。方法63例复杂先天性心脏病行根治术的患者,包括法乐四联症(TOF)43例右室双出口(DORV)11例,完全性心内膜垫缺损(C-ECD)9例,随机分为两组:开地米... 目的观察开地米丁(Myocardial peptide,MCP)在复杂先天性心脏病根治术中对心肌的保护作用。方法63例复杂先天性心脏病行根治术的患者,包括法乐四联症(TOF)43例右室双出口(DORV)11例,完全性心内膜垫缺损(C-ECD)9例,随机分为两组:开地米丁治疗组(MCP组,32例)和对照组(GIK组,31例)。MCP组术中给予MCP3 mg/kg,术后以3 mg/kg连用3天,对照组给予GIK液(10%葡萄糖200 ml+50%葡萄糖100 ml+普通胰岛素10 IU+KCl 6 ml),给予时间与治疗组相同。两组分别于主动脉阻断前,复灌后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h采集患者中心静脉血,测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌钙蛋白I(cTnI)。结果MCP组心脏自动复搏率高于对照组(P<0.05),术后多巴胺用量少于对照组(P<0.05),两组术后CK、CKMB和cTnI均较术前高(P<0.05),两组间术后CK和CKMB差异无显著性(P>0.05),但cTnI MCP组低于对照组(P<0.01)。结论MCP在阻断时间较长的复杂先天性心脏病根治术中对心肌有一定的保护作用。 展开更多

关键词 开米地丁 复杂先天性心脏病 心肌保护 体外循环

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新生儿复杂先天性心脏病术后不同时间肠内营养的效果

13

作者 王晓梅 尚丽丽 《河南医学研究》 CAS 2021年第28期5239-5243,共5页

目的探讨新生儿复杂先天性心脏病(CHD)术后不同时间肠内营养(EN)的效果。方法分析2018年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院心脏重症监护病房(CICU)收治的98例复杂CHD新生儿术后的临床资料。将术后24 h开始接受EN的32例患儿纳入24 h组... 目的探讨新生儿复杂先天性心脏病(CHD)术后不同时间肠内营养(EN)的效果。方法分析2018年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院心脏重症监护病房(CICU)收治的98例复杂CHD新生儿术后的临床资料。将术后24 h开始接受EN的32例患儿纳入24 h组,将术后6 h开始接受EN的66例患儿纳入6 h组。比较两组术后喂养不耐受、营养相关实验室检查[白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白(RBP)]和临床结果(机械通气时间、CICU住院时间和术后住院时间)。结果24 h组喂养不耐受、胃潴留、术后使用促胃动力药物发生率均高于6 h组(P<0.05)。与24 h组相比,6 h组前白蛋白和RBP水平较高(P<0.05)。6 h组观察窗时间达到目标热量患儿占比高于24 h组,术后CICU住院时间、CICU总住院时间、术后住院时间和总住院时间均短于24 h组(P<0.05)。结论术后早期EN可改善复杂CHD患儿的营养状况和临床预后,且无明显喂养不耐受。 展开更多

关键词 复杂先天性心脏病 新生儿 早期肠内营养 喂养不耐受 营养状况

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围产期心功能不全59例临床分析

14

作者 杨京晶 梁梅英 王山米 《中国妇产科临床杂志》 2009年第4期255-257,共3页

目的探讨围产期心功能不全的临床相关因素。方法对北京大学人民医院1990年1月至2008年12月间收治的59例围产期心功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果①围产期心功能不全以妊娠高血压性心脏病发生率最高,22例(37.29%),其次是风... 目的探讨围产期心功能不全的临床相关因素。方法对北京大学人民医院1990年1月至2008年12月间收治的59例围产期心功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果①围产期心功能不全以妊娠高血压性心脏病发生率最高,22例(37.29%),其次是风湿性心脏病10例(16.95%),先天性心脏病9例(15.25%)等;②按心功能分级,Ⅱ级17例(28.81%),Ⅲ级22例(37.29%),Ⅳ级20例(33.90%);③按心功能不全发生的时间:产前发生47例(79.66%),产时2例(3.39%),产后10例(16.95%);④分娩方式:剖宫产44例(74.58%),产钳5例(8.47%),顺产10例(16.95%);⑤孕产妇死亡1例,围产儿死亡率2例(33.9‰)。结论59例围产期心功能不全的病因以妊娠高血压性心脏病占首位,产前发生为主,分娩方式的选择以剖宫产为主。重视产时及产后心衰的预警。 展开更多

关键词 心功能 妊娠 妊娠高血压性心脏病 风湿性心脏病

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