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CT血管造影中回顾性心电门控螺旋扫描心电触发序列扫描技术诊断复杂性心律失常的准确性及辐射剂量比较 被引量：2
1
作者 王谦 《中国药物与临床》 CAS 2020年第21期3555-3558,共4页
目的观察CT血管造影(CTA)中回顾性心电门控螺旋扫描(RCH)、适应性前瞻性心电触发序列扫描(APCS)技术对复杂性心律失常的诊断准确性,并比较辐射剂量。方法选取本院120例复杂性心律失常患者,依据数字表法将其随机分为3组,各40例,A组采取A... 目的观察CT血管造影(CTA)中回顾性心电门控螺旋扫描(RCH)、适应性前瞻性心电触发序列扫描(APCS)技术对复杂性心律失常的诊断准确性,并比较辐射剂量。方法选取本院120例复杂性心律失常患者,依据数字表法将其随机分为3组,各40例,A组采取APCS技术,依据改良绝对值完成全剂量扫描RR间期的预设;B组采取APCS技术,根据惯用相对值完成RR间期的预设;C组采取RCH技术。比较3组检查图像指标[血管CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)]、辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]、冠状动脉图像评分、可诊断节段。结果3组升主动脉及冠状动脉CT值、CNR、SNR比较差异无统计学意义(P>0.05);CTDIvol、DLP、ED为:A组<B组<C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组冠状动脉图像评分明显高于其余2组(P<0.05),且B组明显高于C组(P<0.05);A组与B组右冠状动脉(RCA)可诊断节段明显多于C组(P<0.05),A组与C组左冠状动脉前降支(LAD)可诊断节段明显多于B组(P<0.05),总可诊断节段数与可诊断患者:A组>B组>C组(P<0.05)。结论相较于RCH,APCS可提高复杂性心律失常检查中冠状动脉图像质量,增加可诊断节段数及可诊断患者,提高诊断准确性,并减少辐射剂量,尤其是改良APCS技术,效果更显著。 展开更多
关键词 CT血管造影 复杂性心律失常 回顾性心电门控螺旋扫描 适应性前瞻性心电触发序列扫描
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用于复杂心律失常的新型三维标测系统研究 被引量：1
2
作者 牟文英 马长生 +4 位作者 蒋晨曦 李松南 桑才华 汤日波 董建增 《中国医疗设备》 2017年第2期20-23,共4页
目的房颤、室速、室颤等复杂心律失常的临床诊治和机制研究需要获取心内膜、心外膜共同标测的三维电解剖信息,现有的标测系统无法实现。为满足这一特有需要,本文进行新型三维标测系统方案研究。方法该系统从临床实际需要出发,基于磁场... 目的房颤、室速、室颤等复杂心律失常的临床诊治和机制研究需要获取心内膜、心外膜共同标测的三维电解剖信息,现有的标测系统无法实现。为满足这一特有需要,本文进行新型三维标测系统方案研究。方法该系统从临床实际需要出发,基于磁场定位原理,借助磁定位软件,实现磁导管的多点同步磁定位;基于三维重建技术、图像与信息融合技术,利用拓扑映射方法,结合心外膜分区技术,建立心内膜、心外膜及其共同标测的电解剖图。结果动物实验初步结果表明,设计的新型三维标测系统能够进行心内膜及对应区域心外膜标测,满足复杂心律失常的临床诊治及机制研究的特有需要。结论新型标测系统为复杂心律失常的临床诊治及机制研究开辟了新途径。 展开更多
关键词 心脏标测 心外膜标测 复杂心律失常 心内膜心外膜联合标测 三维标测
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联合运用3种心电散点图快速解析特殊复杂心律失常 被引量：6
3
作者 景永明 《实用心电学杂志》 2020年第4期247-252,共6页
目的探讨联合运用3种心电散点图快速解析特殊复杂心律失常的优势,积累复杂心律失常的分析经验。方法以特殊的房性并行心律为例,分别查看其时间散点图、Lorenz散点图及差值散点图,结合逆向技术及散点图数学模型分析其心动周期特征,解析... 目的探讨联合运用3种心电散点图快速解析特殊复杂心律失常的优势,积累复杂心律失常的分析经验。方法以特殊的房性并行心律为例,分别查看其时间散点图、Lorenz散点图及差值散点图,结合逆向技术及散点图数学模型分析其心动周期特征,解析其心电散点图特征及形成原理,分析和总结心电散点图所表现出的电生理意义,明确心律失常的性质。结果3种心电散点图各具特征。时间散点图:时而分2层,时而分3层;2层时段为房性早搏二联律(底层为NS层、顶层为SN层),3层时段显示房性心律占主导地位(SS层基本居于NS层与SN层正中),可知代偿间期与联律间期之和等于房律周期的2倍,即SN+NS=2SS。Lorenz散点图:粉色点集占优势(占心搏总数的2/3),分布于短长周期区及等速线附近;蓝色点集占劣势(占心搏总数的1/3),分布于长短周期区及等速线附近,数学模型显示粉色点集为互有重叠的三分布,其余特征不明显。差值散点图:特征性极强,类似频发室性早搏二、三联律的差值散点图顺钟向旋转180°。散点图的宏观视野表明:房性心律的自律性达到或略超窦性心律而占主导地位;房性心律在间歇性传出阻滞时,窦性心律以逸搏的形式出现,但并没有打乱其节律,提示本例房性心律有保护性传入阻滞,为自律性增高的房性并行心律。结论3种心电散点图联合运用,为特殊复杂病例的分析提供了宏观视野,散点图所揭示的电生理意义为心律失常定性提供了依据。在复杂心律失常的快速分析中,联合运用3种心电散点图优势明显。 展开更多
关键词 窦性心律 特殊复杂心律失常 时间散点图 LORENZ散点图 差值散点图 房性并行心律 动态心电图
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房性自主心律连续夺获窦性心律的散点图特征分析 被引量：1
4
作者 杨伟 景永明 +1 位作者 张芳芳 李世锋 《实用心电学杂志》 2021年第2期93-97,共5页
目的探讨3种心电散点图联合运用在快速解析特殊心律失常中的优势,积累分析复杂心律失常的经验。方法选择Lorenz散点图有房性自主心律连续夺获窦性心律特征的特殊心律失常病例,联合分析其时间散点图及差值散点图,结合逆向技术及数学模型... 目的探讨3种心电散点图联合运用在快速解析特殊心律失常中的优势,积累分析复杂心律失常的经验。方法选择Lorenz散点图有房性自主心律连续夺获窦性心律特征的特殊心律失常病例,联合分析其时间散点图及差值散点图,结合逆向技术及数学模型分析其心动周期特征及成图原理,明确心律失常性质。结果3种心电散点图各具特征。时间散点图表现为典型房性早搏的分层规律,其中紫色底层(NS、SS)致密,中层(NN)、上层(SN)较稀疏,部分时段可见中、上层消失,仅留紫色底层(SS层)向后延续。Lorenz散点图可见典型的房性早搏点集及早搏前、后点集,但1s线之上的窦律点集(NNN)稀疏或缺如,1s线之下的NNN中重叠有大量的房律点集(SSS),显示了“偷梁换柱”的特征。差值散点图y轴正侧有大量的房性心律连发点集(NSSN、SSSN),窦律点集(NNNN)中重叠有大量房律点集(SSSS)。散点图的宏观视野揭示了房性心律因其自律性达到或略超窦性心律而占主导地位,房性心律在间歇性传出阻滞时,窦性心律仅夺获两跳就再次被房性心律夺获,故1s线以上几乎没有NNN点集,取而代之的是略低的SSS点集。由于两跳窦性夺获打乱了房性心律的原有节律,故本例房性心律无保护性传入阻滞,实际上为自律性增高的房性自主心律。结论3种心电散点图联合运用的宏观视野,为特殊、复杂心律失常定性找到了依据;在快速分析复杂心律失常方面具有明显优势。 展开更多
关键词 窦性心律 特殊复杂心律失常 时间散点图 LORENZ散点图 差值散点图 房性自主心律 动态心电图 联合
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基于微机的心电信号实时自动分析系统 被引量：10
5
作者 戚建新 卞正中 杨强 《北京生物医学工程》 1997年第3期157-160,共4页
作者介绍了在３８６微机上研制开发的心电信号实时自动分析系统，着重介绍了ＱＲＳ复合波的实时检测算法和心律失常自动分析软件。该系统能实时显示任一导联心电波形，同时显示心率（ＨＲ）和早搏（ＰＶＣ）累积数；能自动识别十余种心... 作者介绍了在３８６微机上研制开发的心电信号实时自动分析系统，着重介绍了ＱＲＳ复合波的实时检测算法和心律失常自动分析软件。该系统能实时显示任一导联心电波形，同时显示心率（ＨＲ）和早搏（ＰＶＣ）累积数；能自动识别十余种心律失常并报警；具有ＳＴ段分析功能，能实时检测ＳＴ段电平和斜率，经用美国ＭＩＴ心电数据库的部分数据对该系统进行测试，准确率达９５％以上。 展开更多
关键词 心电信号 QRS复合波 心律失常 实时分析
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心力衰竭合并复杂室性心律失常的相关因素分析 被引量：5
6
作者 林志彬 张昊 +4 位作者 甘道京 詹琼 黄兴福 李崇信 曾庆春 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1018-1023,共6页
目的:探讨心力衰竭(心衰)患者合并复杂室性心律失常(CVA)的相关因素。法:本研究为回顾性横断面研究。纳入2019年1月至2022年8月在南方医科大学南方医院心血管内科住院的303例心衰患者。收集心衰患者的临床资料、实验室检查、彩色多普勒... 目的:探讨心力衰竭(心衰)患者合并复杂室性心律失常(CVA)的相关因素。法:本研究为回顾性横断面研究。纳入2019年1月至2022年8月在南方医科大学南方医院心血管内科住院的303例心衰患者。收集心衰患者的临床资料、实验室检查、彩色多普勒超声心动图以及24小时动态心电图检查结果。CVA包括频发室性早搏(24小时动态心电图监测中室性早搏比例>20%)、室性心动过速和心室颤动。根据24小时动态心电图检查结果将患者分为CVA组(n=167)和非CVA(NCVA)组(n=136)。采用单因素及多因素Logistic回归分析心衰患者合并CVA的相关因素。结果:单因素回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)≤40%、左心室舒张末期内径(LVEDD)>55 mm、左心房内径(LAD)≥42 mm、心肌肌钙蛋白T(cTnT)>0.014 ng/ml、血K+≤3.5 mmol/L、男性、高血压、吸烟、饮酒和NYHA心功能分级Ⅳ级均与CVA风险增高相关(P均<0.05)。校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示,LVEDD>55 mm(OR=3.000,95%CI:1.680~5.358)、cTnT>0.014 ng/ml(OR=2.112,95%CI:1.141~3.907)、血K+≤3.5 mmol/L(OR=3.645,95%CI:1.663~7.990)、高血压(OR=1.841,95%CI:1.103~3.073)、饮酒(OR=1.931,95%CI:1.056~3.530)均与CVA风险增高相关(P均<0.05)。结论:LVEDD增大、cTnT升高、血K+水平降低、高血压和饮酒均与心衰患者CVA风险增高相关。 展开更多
关键词 心力衰竭 复杂室性心律失常 相关因素 LOGISTIC回归
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复杂室性心律失常合并心肌炎患者的临床特点与心内膜心肌活检的诊断价值 被引量：3
7
作者 李乐 刘尚雨 +5 位作者 吴灵敏 郑黎晖 张震昊 熊宇龙 张筑欣 姚焰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期669-674,共6页
目的:探讨复杂室性心律失常合并心肌炎患者的临床特点,探究心内膜心肌活检(EMB)对此类患者的诊断价值,并明确心肌炎的危险因素。方法:回顾性收集2018年1月至2022年6月因复杂室性心律失常在中国医学科学院阜外医院就诊并行EMB检查的80例... 目的:探讨复杂室性心律失常合并心肌炎患者的临床特点,探究心内膜心肌活检(EMB)对此类患者的诊断价值,并明确心肌炎的危险因素。方法:回顾性收集2018年1月至2022年6月因复杂室性心律失常在中国医学科学院阜外医院就诊并行EMB检查的80例患者,按照活检结果的不同,分为心肌炎组及非心肌炎组。比较两组间的临床特征差异,明确心肌炎患者的临床特点。使用多因素Logistic回归分析评估复杂室性心律失常患者中心肌炎的危险因素。结果:80例复杂室性心律失常患者中,28例(35.0%)经EMB证实为心肌炎。与非心肌炎组(n=52)相比,心肌炎组(n=28)急性病程(<1个月)的比例更高(13.5%vs.35.7%,P=0.020),QRS波时限显著延长[(102.2±29.6)ms vs.(117.3±22.9)ms,P=0.022],异常Q波、室内传导阻滞、ST段异常及T波异常的比例均较高(P均<0.05)。此外,心肌炎组较非心肌炎组更易合并心力衰竭(71.4%vs.15.4%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,急性病程、合并快速型房性心律失常、T波异常以及合并心力衰竭是复杂室性心律失常患者中心肌炎的独立危险因素。结论:在以复杂室性心律失常为主要表现的患者中,心肌炎的诊断不可忽视,EMB有助于心肌炎患者的早期诊断。急性病程、快速型房性心律失常、T波异常以及心力衰竭是复杂室性心律失常患者中心肌炎的独立危险因素,有助于心肌炎高危患者的识别。 展开更多
关键词 心内膜心肌活检 复杂室性心律失常 心肌炎 危险因素
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预后营养指数与急性ST段抬高型心肌梗死患者发生复杂室性心律失常的相关性分析
8
作者 胡子奇 董彬 《长治医学院学报》 2024年第3期199-202,208,共5页
目的:探讨预后营养指数(PNI)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生复杂室性心律失常(CVA)的关系。方法:选取急性STEMI患者301例,根据是否发生CVA分为CVA组(n=85)和非CVA组(n=216)。比较2组一般情况和实验室指标,利用Logistic回归分... 目的:探讨预后营养指数(PNI)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生复杂室性心律失常(CVA)的关系。方法:选取急性STEMI患者301例,根据是否发生CVA分为CVA组(n=85)和非CVA组(n=216)。比较2组一般情况和实验室指标,利用Logistic回归分析PNI与急性STEMI患者发生CVA的关系。结果:2组年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史差异无统计学意义(P>0.05);CVA组血清白蛋白、PNI、血钾、左心室射血分数(LVEF)显著低于非CVA组,C反应蛋白、Gensini评分、Killip分级≥Ⅱ级、受累室壁为前壁显著高于非CVA组,差异有统计学意义(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,PNI(OR=0.469)与急性STEMI患者发生CVA有关,其他危险因素还有低LVEF、低血钾、CRP升高。结论:PNI是急性STEMI患者发生CVA的危险因素,可作为临床预测急性STEMI患者发生CVA的辅助指标。 展开更多
关键词 预后营养指数 急性ST段抬高型心肌梗死 复杂室性心律失常
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不同方法检测的高血压性左室肥厚预测复杂性室性心律失常的价值 被引量：1
9
作者 周新福 赵成英 +2 位作者 徐长新 宋桂英 王姝 《临床医学影像杂志》 1995年第2期78-81,共4页
为评价不同方法检测的高血压性左室肥厚预测复杂性室性心律失常的价值，本文用超声心动图、心电图、心脏ＸＸ光片三种方法研究了１１６例无并发症的轻、中度原发性高血压患者。结果表明：ＥＣＨＯ、ＥＣＧ、Ｘ—ｒａｙ对高血压性左室肥... 为评价不同方法检测的高血压性左室肥厚预测复杂性室性心律失常的价值，本文用超声心动图、心电图、心脏ＸＸ光片三种方法研究了１１６例无并发症的轻、中度原发性高血压患者。结果表明：ＥＣＨＯ、ＥＣＧ、Ｘ—ｒａｙ对高血压性左室肥厚的检出率分别为３９．７％、２５．０％、２０．７％（ｐ＜０．０５）。复杂性室性心律失常在有无ＥＣＧ—ＬＶＨ、ｘ—ｒａｙ—ＬＶＨ组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而在有无ＥＣＨＯ—ＬＶＨ组间差异显著（Ｐ＜０．０１）．ＥＣＨＯ—ＬＶＨ程度与复杂性室住心律失常的级别有较密切的关系（ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．０１）。因此认为，ＥＣＨＯ重量指数法检测的ＬＶＨ不仅是判断ＬＶＨ的可靠指标，而且对预测复杂性室性心律失常有重要价值。 展开更多
关键词 复杂性 室性心律失常 高血压 左室肥厚
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中成药治疗冠心病心律失常的疗效分析
10
作者 赵文静 《中国保健营养（临床医学学刊）》 2009年第1期76-77,共2页
心律失常是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。心律失常属于中医的心悸范畴。心悸是指患者自觉心中悸动、心慌... 心律失常是一种突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥，甚至神志不清。有少部分心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。心律失常属于中医的心悸范畴。心悸是指患者自觉心中悸动、心慌不安甚至不能自主的一种证候。我们采用步长稳心颗粒联合复方丹参片治疗复方丹参心律失常，疗效满意，现报告如下。 展开更多
关键词 步长稳心颗粒 复方丹参片 心律失常
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