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《WS 288—2017肺结核诊断》标准实施后肺结核诊断质量评估分析 被引量：50
1
作者 周林 刘二勇 +5 位作者 孟庆琳 陈明亭 周新华 高微微 林明贵 谢汝明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第9期910-915,共6页
目的了解《WS 288—2017肺结核诊断》标准(以下简称"新标准")实施后肺结核诊断情况,提高登记治疗的肺结核患者病原学阳性率,以及对病原学阴性肺结核患者的诊断质量。方法以自愿接受评估为原则,青海、甘肃、新疆、贵州、湖北... 目的了解《WS 288—2017肺结核诊断》标准(以下简称"新标准")实施后肺结核诊断情况,提高登记治疗的肺结核患者病原学阳性率,以及对病原学阴性肺结核患者的诊断质量。方法以自愿接受评估为原则,青海、甘肃、新疆、贵州、湖北、广西、山东、辽宁8个省(自治区)接受现场评估,每个省1家地市级、3家县级结核病定点医疗机构。评估内容:查阅"新标准"实施前1年(2017年)、实施后1年(2018年)当地肺结核登记资料,以及结核病影像学诊断、结核病实验室相关检测情况;查阅病原学阴性肺结核病案,每个现场、每个年度从发现第一例患者开始采用整群抽样方法各查阅50例;查阅实验室登记本、留存痰涂片,累计查阅病原学阴性肺结核患者病案3532例,实验室留存痰涂片3260份。计数资料的比较采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果"新标准"实施后各评估现场强化了病原学检测力度,分枝杆菌分子生物学检测率由实施前的18.2%(6/33)提高到60.0%(15/25),差异有统计学意义(χ~2=9.035,P=0.003);分枝杆菌分离培养率由93.9%(31/33)提高到96.0%(24/25),差异无统计学意义(χ~2=0.061,P=0.804)。实验室检测质量评估发现,2017年度痰标本不合格率为40.1%(384/957),2018年度为40.0%(922/2303),差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=0.993)。"新标准"实施后,评估地区登记肺结核患者病原学阳性率从21.6%(4806/22258)提高到24.7%(4026/16300),差异有统计学意义(χ~2=51.200,P=0.000);结核抗原抗体检测率从36.5%(871/2389)提高到37.3%(426/1143),差异无统计学意义(χ~2=0.186,P=0.667);结核抗原抗体检测阳性率从25.7%(224/871)提高到41.3%(176/426),差异有统计学意义(χ~2=31.900,P=0.000);结核菌素试验检测率从23.0%(549/2389)提高到47.2%(539/1143),阳性率由57.9%(318/549)提高到73.3%(395/539),差异均有统计学意义(χ~2值分别为210.900、27.730,P值均=0.000);γ干扰素释放试验检测率由 展开更多
关键词 结核 肺 诊断 执行功能 结果评价(卫生保健) 对比研究 数据说明 统计
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医护一体化模式在肺结核围术期患者护理中的实施效果分析 被引量：40
2
作者 芦永赞 荣宁宁 +5 位作者 韩星芬 师吉艳 韩英 曹文婷 赵常征 郝蓉美 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1302-1305,共4页
目的 探究医护一体化模式在肺结核围术期护理中的应用效果。方法 将2017年6月实施医护一体化模式前后的患者根据护理模式分为2组,分别为实施前组、实施后组,采用数字表法各随机选取100例患者。实施前组为传统模式：平行线式管理模式,医... 目的 探究医护一体化模式在肺结核围术期护理中的应用效果。方法 将2017年6月实施医护一体化模式前后的患者根据护理模式分为2组,分别为实施前组、实施后组,采用数字表法各随机选取100例患者。实施前组为传统模式：平行线式管理模式,医生下医嘱,护士被动执行,互不交叉。实施后组采用医护一体化模式,医生和护士在平等自主、互相尊重和信任且具有一定专业知识与能力的前提下,通过开放的沟通和协调,共同决策,分担责任,为患者提供医疗护理服务。分别比较两组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FVE1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积百分比（FVE1%）]、平均住院时间、并发症发生率、患者满意度情况。结果 术后7d肺功能检测：医护一体化实施前组FVE1、FVC、FVE1%分别为（1.79±0.30）L、 （2.49±0.55）L、（45.79±3.13）%;实施后组分别为（2.05±0.38）L、 （3.05±0.61）L、（49.05±5.38）%;两组比较,t值分别为5.371、6.824、5.243,P值分别为0.016、0.010、0.017,差异均有统计学意义。实施前组平均住院日为（14.23±2.88）d,实施后组为（10.45±2.15）d;两组比较,t=-10.523,P=0.004。实施前组拔管时间为（4.08±1.85）d,实施后组为（2.54±0.97）d;两组比较,t=-7.371,P=0.008;实施前组并发症发生率为19.00%（19/100）,实施后组并发症发生率为3.00%（3/100）;两组比较,χ 2=11.494,P=0.003。两组满意度比较,实施前组“很满意”者为61例,实施后组为 82例（χ 2=3.891,P=0.048）;实施前组“一般满意”者为27例,实施后组为12例（χ 2=7.172,P=0.007）;实施前组“不满意”者12例,实施后组为6例（χ 2=1.532,P=0.220）。医护一体化实施后组较实施前组平均住院日、拔管时间、并发症均下降,同时患者满意度增加。 结论 医护一体化模式能够促进肺结核患者围术期肺功能恢复,缩短住院时间,减少并发症,同时� 展开更多
关键词 结核 肺 围手术期医护 护理实践模式 对比研究 数据说明 统计
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肺结核患者心理弹性与社会支持感知能力的特点分析 被引量：23
3
作者 张金萍 孙万玲 +1 位作者 矫晓克 原红 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1050-1054,共5页
目的 探讨肺结核患者心理弹性的特点,为医护人员对肺结核患者的健康教育与心理支持提供针对性的科学依据.方法 于2015年8月至2016年7月,采用简单随机抽样法选取就诊于首都医科大学附属北京胸科医院,并经痰结核分枝杆菌培养阳性而确诊的... 目的 探讨肺结核患者心理弹性的特点,为医护人员对肺结核患者的健康教育与心理支持提供针对性的科学依据.方法 于2015年8月至2016年7月,采用简单随机抽样法选取就诊于首都医科大学附属北京胸科医院,并经痰结核分枝杆菌培养阳性而确诊的150例肺结核患者为结核组;选取同期进行体检的健康志愿者140名为对照组.采用康纳戴维森韧性量表（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）、领悟社会支持量表（PSSS）对150例肺结核患者及140名健康志愿者进行问卷调查.结核组和对照组分别发出150份和140份调查问卷,分别收回150份和140份,有效问卷分别为150份和140份,有效率100.00％.结果 肺结核患者心理弹性总得分为（56.67±10.54）分,低于对照组[（69.98±8.32）分];坚韧性得分为（27.28±10.22）分,低于对照组[（32.43±10.22）分];自强得分为（19.07±6.02）分,低于对照组[（23.76±7.34）分];乐观性得分为（10.32±3.31）分,低于对照组[（12.79±4.03）分];差异均有统计学意义（t值分别为-6.77、-5.23、-4.54、-2.27,P值均＜0.05）.肺结核患者社会支持总得分为（53.44±12.08）分,低于对照组[（58.23±10.22）分];家庭支持得分为（18.76±5.43）分,低于对照组[（21.09±3.32）分];朋友支持得分为（15.91±4.98）分,低于对照组[（17.33±3.40）分];其他支持得分为（18.77±4.01）分,低于对照组[（19.81±4.79）分];差异均有统计学意义（t值分别为-2.78、-2.44、2.56、-2.96,P值均＜0.05）.结论 肺结核患者心理弹性普遍较差,并且社会支持感知能力差,医护人员应增加相应的心理辅导培训,针对肺结核患者的心理特点进行健康教育,更好地为患者提供心理支持. 展开更多
关键词 结核 肺 弹性心理 社会支持 问卷调查 对比研究 数据说明 统计
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中国著作权法立法论与解释论 被引量：18
4
作者 熊琦 《知识产权》 CSSCI 北大核心 2019年第4期3-18,共16页
虽然基于各种数据都能得出著作权法学研究已成为"显学"的结论,但在版权产业模式日趋复杂化的今天,著作权法在立法论和解释论上都面临着深层次的新问题,致使相关方在诸多法律概念解释和制度价值认知上缺乏基本共识,立法和司法... 虽然基于各种数据都能得出著作权法学研究已成为"显学"的结论,但在版权产业模式日趋复杂化的今天,著作权法在立法论和解释论上都面临着深层次的新问题,致使相关方在诸多法律概念解释和制度价值认知上缺乏基本共识,立法和司法层面的相关讨论难以展开。这意味着我国著作权法无法如民法和刑法一般基本进入解释论的时代,而需要在立法论和解释论两个层面同时推进。在立法论层面应从单纯的规则借鉴进入到对制度价值、制度绩效、制度执行全方面的深层次比较,为著作权法研究上的方法论自觉和研究范式形成提供理论支持。在解释论层面应全面构建以尊重既有规则和基本法理为基础的著作权法教义学范式,把补充不完全规则的推理建立在穷尽体系解释和类推适用的基础上,避免法官自行定义个案中的实质正义,保证法官造法的结论和引入的域外司法经验符合本土既有规则体系的解释结果。 展开更多
关键词 著作权法 比较法 立法论 解释论 法教义学
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荧光PCR探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐药性的价值 被引量：18
5
作者 李爱芳 崔晓利 +3 位作者 康磊 雷静 党丽云 杨翰 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第9期998-1002,共5页
搜集全部2017年9月至2019年8月西安市胸科医院确诊的结核病住院患者546例作为研究对象,评价荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)探针熔解曲线法(简称"熔解曲线法")检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性的临床应用价值。... 搜集全部2017年9月至2019年8月西安市胸科医院确诊的结核病住院患者546例作为研究对象,评价荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)探针熔解曲线法(简称"熔解曲线法")检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性的临床应用价值。收集患者痰标本,每份标本量均不少于2ml。经菌种鉴定,最终纳入531例(株)为研究对象。每例患者采用同一标本进行BACTEC MGIT 960液体培养药物敏感性试验(简称"MGIT 960药敏试验")和熔解曲线法耐药基因检测,对MGIT 960药敏试验和熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药性结果不一致者采用基因芯片法耐药基因检测对熔解曲线法结果进行验证。以MGIT 960药敏试验检测结果为参考标准,熔解曲线法检测肺结核患者痰标本MTB对链霉素耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为86.67%(39/45)、99.38%(483/486)、98.31%(522/531)和0.887;检测肺结核患者痰标本MTB对异烟肼耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为69.23%(54/78)、98.68%(447/453)、94.35%(501/531)和0.751;检测肺结核患者痰标本MTB对利福平耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为87.50%(42/48)、96.89%(468/483)、96.05%(510/531)和0.778;检测肺结核患者痰标本MTB对乙胺丁醇耐药性的敏感度、特异度、符合率和Kappa值分别为50.00%(9/18)、98.83%(507/513)、97.18%(516/531)和0.531。在熔解曲线法检测结果为耐药而MGIT 960药敏试验为敏感的30例患者中,熔解曲线法检测结果显示:对异烟肼耐药的6例均为katG315位密码子突变;对利福平耐药的15例中,ropB507-512、ropB521-528、ropB529-533位密码子突变分别为3例、3例、9例;对链霉素耐药的3例均为rrs 513-517位点突变;对乙胺丁醇耐药的6例均为embB306位密码子突变。基因芯片法耐药基因检测结果显示:对异烟肼耐药的6例中katG 315 (AGC→ACC)突变和katG 315 (AGC→AAC)突变各3例;对利福平耐药的15例中,ropB基� 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 聚合酶链反应 微生物敏感性试验 DNA探针 微阵列分析 对比研究 数据说明 统计
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脊柱结核患者围手术期应用加速康复集束化护理临床路径表的价值 被引量：17
6
作者 张丽娟 陶晓 +2 位作者 夏丽莉 魏芬芬 郑琦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第9期981-986,共6页
目的探讨脊柱结核患者围手术期应用加速康复集束化护理临床路径表实施护理措施的效果。方法搜集2018年1—6月浙江省中西医结合医院收治的符合入选标准的42例脊柱结核行手术治疗的患者作为对照组;2018年7—12月收治的符合要求的40例脊柱... 目的探讨脊柱结核患者围手术期应用加速康复集束化护理临床路径表实施护理措施的效果。方法搜集2018年1—6月浙江省中西医结合医院收治的符合入选标准的42例脊柱结核行手术治疗的患者作为对照组;2018年7—12月收治的符合要求的40例脊柱结核行手术治疗的患者作为观察组。对照组采用传统围手术期护理措施,观察组参照自行设计制定的脊柱结核快速康复集束化护理临床路径表实施护理措施。比较两组患者术后疼痛数字评价量表评分(NRS评分)及爆发痛发生情况,以及胃肠功能恢复时间、首次下床及进食时间、不良反应发生情况、满意度、住院费用等。结果观察组术后24、48、72h疼痛NRS评分分别为(3.75±0.81)分、(3.48±0.93)分和(2.63±0.74)分,均明显低于对照组[分别为(4.26±1.06)分、(4.12±0.83)分和(3.26±0.83)分],差异均有统计学意义(t值分别为2.449、3.301、3.665,P值分别为0.017、0.001、0.000)。观察组发生爆发痛[1例(2.4%)]低于对照组[6例(14.3%)],差异有统计学意义(χ~2=4.178,P=0.041)。观察组术后肛门排气时间、首次下床时间、首次进食时间分别为(23.65±7.76)h、(10.20±2.87)d、(19.58±10.43)h,均明显早于对照组[分别为(32.38±11.50)h、(13.90±1.45)d、(30.81±9.81)h],差异均有统计学意义(t值分别为4.008、7.444、5.024,P值均为0.000);恶心呕吐发生率(20.0%,8/40)明显低于对照组(64.3%,27/42),差异有统计学意义(χ~2=16.424,P=0.000)。观察组术后满意率为100.0%(40/40),明显高于对照组的88.1%(37/42),差异有统计学意义(χ~2=6.531,P=0.038);住院费用为(9.02±1.40)万元,明显低于对照组的(10.18±1.60)万元,差异有统计学意义(t=3.486,P=0.001)。结论对脊柱结核患者实施集束化临床路径管理,能够促进患者的快速康复,降低住院费用、提高满意度,改善患者整体疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 结核 脊柱 围手术期医护 临床路径 对比研究 数据说明 统计
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浅层反射波地震法和高密度电法在道路采空区勘查中的应用研究 被引量：15
7
作者 李建平 赵俐红 彭海洋 《工程地球物理学报》 2020年第6期672-676,共5页
道路采空区勘查是工程物探的一项重要工作,以莱州某路段采空区为研究对象,利用浅层反射波地震法和高密度电法对该路段进行了勘查,成果经钻探验证表明反射波地震和高密度电法都能较准确地探测出采空区的位置和深度,但由于观测误差和干扰... 道路采空区勘查是工程物探的一项重要工作,以莱州某路段采空区为研究对象,利用浅层反射波地震法和高密度电法对该路段进行了勘查,成果经钻探验证表明反射波地震和高密度电法都能较准确地探测出采空区的位置和深度,但由于观测误差和干扰的存在,两种方法也可能产生假异常,若将两种方法的探测结果进行综合对比解释,可以减少单一方法的局限性,提高探测结果的准确性。 展开更多
关键词 浅层反射波地震 高密度电法 道路采空区 对比解释
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DNA实时荧光恒温扩增法在结核病临床检测中的应用价值 被引量：14
8
作者 杨翰 李爱芳 +1 位作者 王佩 党丽云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1294-1298,共5页
目的分析DNA实时荧光恒温扩增法(简称"恒温扩增法")在结核病临床检测中的应用价值。方法收集2019年1—6月西安市胸科医院收治的疑似肺结核患者2421例,其中共有356例患者留取的痰液标本同时进行了BACTEC MGIT 960液体培养、利... 目的分析DNA实时荧光恒温扩增法(简称"恒温扩增法")在结核病临床检测中的应用价值。方法收集2019年1—6月西安市胸科医院收治的疑似肺结核患者2421例,其中共有356例患者留取的痰液标本同时进行了BACTEC MGIT 960液体培养、利福平耐药实时荧光定量核酸检测(GeneXpert MTB/RIF法)、传统DNA实时荧光定量核酸检测(FQ-PCR法)、结核分枝杆菌RNA实时荧光恒温扩增(SAT-RNA法)、恒温扩增法检测。以MGIT 960技术检测结果为金标准,计算其他4种检测技术的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、Kappa值。对恒温扩增法阳性的121份核酸样本使用熔解曲线法检测利福平ropB基因,研究恒温扩增法提取核酸应用于耐药基因检测的价值。结果以MGIT 960技术检测结果为金标准,恒温扩增法的敏感度(78.83%,108/137)低于GeneXpert MTB/RIF法(95.62%,131/137),高于FQ-PCR法(74.45%,102/137)和SAT-RNA法(59.12%,81/137),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为47.437、43.654、29.467,P值均<0.001)。GeneXpert MTB/RIF法的ROC曲线下面积最大(0.910),随后依次为恒温扩增法(0.860)、FQ-PCR法(0.854)、SAT-RNA法(0.789)。恒温扩增法阳性的核酸标本用熔解曲线法检测利福平ropB耐药基因,原核酸和稀释5倍后核酸荧光检测的dt值(探测时间,detection time,1 dt=1min)在2630时,ropB基因的检出率分别为93.55%(29/31)和90.32%(28/31);dt值在1525时,ropB基因的检出率分别为94.44%(34/36)和100.00%(36/36)。结论通过与各种检测技术比较,恒温扩增法具有临床应用价值,并适用于基层医院的结核病诊断。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术 实验室技术和方法 对比研究 数据说明 统计
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血清结核抗体诊断活动性结核病的价值 被引量：11
9
作者 张少俊 杨驰 范琳 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期20-25,共6页
目的 探讨血清结核抗体[相对分子质量为38 000（38 kD）的免疫球蛋白（IgG）]对活动性结核病的诊断价值,并与同期采用外周血行结核感染T淋巴细胞斑点试验（T-SPOT.TB）的检测结果进行比较。方法 回顾性研究2012年1月1日至2014年12月31... 目的 探讨血清结核抗体[相对分子质量为38 000（38 kD）的免疫球蛋白（IgG）]对活动性结核病的诊断价值,并与同期采用外周血行结核感染T淋巴细胞斑点试验（T-SPOT.TB）的检测结果进行比较。方法 回顾性研究2012年1月1日至2014年12月31日期间上海市肺科医院收治入院的活动性结核病患者2146例及非结核病患者1671例。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线计算并比较血清结核抗体对培养阳性肺结核、临床诊断肺结核和肺外结核的诊断价值;并比较血清结核抗体及T-SPOT.TB检测诊断活动性结核病的敏感度、特异度和ROC曲线下面积（AUC面积）,总体评估血清结核抗体对活动性结核病的辅助诊断价值。结果 血清结核抗体对于培养阳性肺结核诊断的敏感度（47.1%,246/522）明显高于临床诊断肺结核（25.9%,388/1499）和肺外结核（24.8%,31/125）,差异有统计学意义（χ2值分别为81.15和20.53,P值均＜0.001）;血清结核抗体对临床诊断肺结核和肺外结核两组之间的敏感度进行比较,差异无统计学意义（χ2=0.07,P=0.790）;与外周血T-SPOT.TB检测结果比较,血清结核抗体检测诊断活动性结核病的敏感度（30.6%,657/2146）明显低于T-SPOT.TB检测（76.2%,1635/2146）（χ2=799.00,P=0.000）;对于活动性结核病的诊断,血清结核抗体检测的AUC面积（0.619;95%CI：0.604～0.635）小于T-SPOT.TB（0.781; 95%CI：0.768～0.794）（χ2=14.00,P=0.000）。血清结核抗体的诊断特异度（93.2%,1557/1671）高于T-SPOT.TB检测（70.1%,1171/1671）（χ2=316.00,P=0.000）。结论 目前临床使用的血清结核抗体辅助诊断活动性结核病的敏感度尚需提高,应该研发敏感度更高的结核抗体试剂盒,以便能为临床提供更有价值的诊断工具。 展开更多
关键词 结核 免疫球蛋白G 试剂盒 诊断 对比研究 数据说明 统计
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三种快速检测技术诊断早期结核性脑膜炎的评价 被引量：10
10
作者 郑立恒 柳晓金 +4 位作者 冯建纯 章志华 何红彦 邵艳新 陈颜强 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期186-189,共4页
目的评价3种快速检测技术在早期结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法采用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert MTB/RIF技术(简称“GeneXpert技术”)对2016年8月至2018年6月河北省胸科医院和石家庄市第五医院收治的根据临床... 目的评价3种快速检测技术在早期结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法采用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert MTB/RIF技术(简称“GeneXpert技术”)对2016年8月至2018年6月河北省胸科医院和石家庄市第五医院收治的根据临床表现、影像学及实验室检查等临床确诊的45例结核性脑膜炎、42例非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本进行分枝杆菌检测,并对结果进行分析。采用SPSS19.0软件进行统计学分析,率的比较采用χ^2检验、校正χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果以临床诊断为标准,45例结核性脑膜炎患者脑脊液分别应用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert技术检测分枝杆菌的敏感度分别为4.44%(2/45)、88.89%(40/45)、35.56%(16/45);依次两两比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为64.46、13.16、27.23,P值均=0.000)。42例非结核性脑膜炎患者的脑脊液用离心涂片抗酸染色法、改良抗酸染色法、GeneXpert技术检测分枝杆菌均为阴性。3种检测技术检测分枝杆菌的特异度均为100.00%。结论改良抗酸染色法较离心涂片法及GeneXpert技术检测分枝杆菌阳性率高,具有较好的确诊结核性脑膜炎的价值。 展开更多
关键词 结核 脑膜 脑脊髓液 早期诊断 实验室技术和方法 对比研究 数据说明 统计
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常用实验室技术诊断结核性脑膜炎效能的比较研究 被引量：9
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作者 郑会强 崔晓利 +6 位作者 窦权利 康磊 李爱芳 杨翰 刘元 谈小文 党丽云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第1期42-47,共6页
目的对常用实验室技术诊断结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的效能进行比较研究,以提高临床早期诊断TBM的水平。方法采用BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)、改良抗酸染色(简称“MZN法”)、GeneXpert MTB/RIF(简称... 目的对常用实验室技术诊断结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的效能进行比较研究,以提高临床早期诊断TBM的水平。方法采用BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)、改良抗酸染色(简称“MZN法”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert法”)、荧光探针法聚合酶链式反应(简称“PCR-荧光探针法”)和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)等5种实验室检测技术对西安市胸科医院2017年1月至2018年4月期间收治的244例成年疑似结核性脑膜炎患者脑脊液进行检测。包括71例TBM组患者(确诊组36例,很有可能组23例,可能组12例)及33例非TBM组患者。评价上述5种实验室技术诊断TBM的效能,并探讨细菌学方法组(MGIT 960和MZN法)、分子生物学方法组(GeneXpert和PCR-荧光探针法)、免疫学方法组(T-SPOT.TB),以及上述5种技术联合诊断组(简称“联合诊断组”)在TBM早期诊断中的价值,并比较5种实验室技术之间、4种方法组之间诊断TBM敏感度的差异。结果以临床诊断为标准,5种检测技术诊断TBM的特异度和阳性预测值均为100.0%;MGIT 960法、MZN法、GeneXpert 法、PCR-荧光探针法和T-SPOT.TB检测技术诊断TBM的敏感度分别为19.7%(14/71)、26.8%(19/71)、42.3%(30/71)、35.2%(25/71)、29.6%(21/71);GeneXpert法和PCR-荧光探针法的敏感度均高于MGIT 960法,差异均有统计学意义(χ^2=8.43,P=0.004;χ^2=4.28,P=0.039)。细菌学方法组、分子生物学方法组、免疫学方法组及联合诊断组的敏感度分别为31.0%(22/71)、50.7%(36/71)、29.6%(21/71)、73.2%(52/71);分子生物学方法组和联合诊断组的敏感度高于细菌学方法组,差异均有统计学意义(χ^2=5.71,P=0.017;χ^2=73.20,P=0.000)。结论在TBM的早期诊断中,GeneXpert法与PCR-荧光探针法的敏感度高于MGIT 960法;各实验方法联合检测有助于提高诊断TBM的敏感度,并且与细菌学方法组相比,分子生物学方法组以及联合诊断组的敏感度更高。 展开更多
关键词 结核 脑膜 临床实验室技术 早期诊断 对比研究 数据说明 统计
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价值观教育国际比较的立场、范式与难题——以东北师范大学“全球价值观教育调查”为例 被引量：5
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作者 任志锋 《东北师大学报（哲学社会科学版）》 北大核心 2023年第2期50-55,共6页
价值观教育国际比较是因应经济全球化发展而产生的研究领域,在理论立场、方法范式、发展向度等方面存在诸多亟待探讨的问题。深入推进价值观教育国际比较,须超越自我与他者两极对立的思维方式,确立以我为主、以人度人、人我互动的理论立... 价值观教育国际比较是因应经济全球化发展而产生的研究领域,在理论立场、方法范式、发展向度等方面存在诸多亟待探讨的问题。深入推进价值观教育国际比较,须超越自我与他者两极对立的思维方式,确立以我为主、以人度人、人我互动的理论立场,在合理保持主体性自觉的前提下,做到“真实认识他者与认识他者真实”的统一,探寻价值观教育发展的普遍规律与中国之道;吸收借鉴跨文化比较研究方法论,探索以描述性比较为基础、以分析性比较为中介、以解释性比较为目标的方法范式;更加聚焦“因果解释”这个突出难题,遵循有限归纳与理论演绎相结合的辩证逻辑,综合推进横纵两个方向上的因果分析。 展开更多
关键词 价值观教育 跨文化研究 比较方法论 因果解释
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辽南金伯利岩的磁异常特征 被引量：8
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作者 刘世义 孙吉生 《地质科技情报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第A06期14-20,共7页
根据1:2.5万航磁资料,分析和总结了辽南已知金伯利岩矿田区的区域磁场特征,同时对该区区域地质构造状况作了相应的对比解释;以本区两大典型金伯利岩管kb42和kb50为例,阐述了本区表露型金伯利岩管的航磁及地磁异常分布特征、岩管产出状... 根据1:2.5万航磁资料,分析和总结了辽南已知金伯利岩矿田区的区域磁场特征,同时对该区区域地质构造状况作了相应的对比解释;以本区两大典型金伯利岩管kb42和kb50为例,阐述了本区表露型金伯利岩管的航磁及地磁异常分布特征、岩管产出状态与磁异常的对应关系;通过kb3-2隐伏金伯利岩体的航磁及地磁异常反映,阐述了隐伏金伯利岩体的低缓磁异常特征,并进一步证实了高精度磁测工作的有效性。 展开更多
关键词 金伯利岩 磁异常 地质构造
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论理解释与法律模糊的释明 被引量：6
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作者 谢晖 《法律科学（西北政法大学学报）》 CSSCI 北大核心 2008年第6期25-31,共7页
在某些特定的案件中,借助文义解释不一定达到释明法律模糊的目的,此时需要其他解释方法的补充。历史解释是根据特定法律发展的历史脉络,对当下法律的相关内容所做出的说明,使人们自历史的维度获知相关概念、词汇的发展线索。而通过法律... 在某些特定的案件中,借助文义解释不一定达到释明法律模糊的目的,此时需要其他解释方法的补充。历史解释是根据特定法律发展的历史脉络,对当下法律的相关内容所做出的说明,使人们自历史的维度获知相关概念、词汇的发展线索。而通过法律移植舶入的法律规范和法律概念的模糊问题,则必须通过横向比较,了解其在国外的原初意义,从而释明由于语言障碍而产生的模糊。目的解释则探究法律自身的目的,需要解释者关注立法者原意、重视法律规定本身、充分发挥自身的主观能动性,以释明当下的法律模糊。 展开更多
关键词 历史解释 比较解释 目的解释
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论宪法比较解释 被引量：4
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作者 石世峰 《法律科学（西北政法大学学报）》 CSSCI 北大核心 2006年第2期25-34,共10页
宪法比较解释方法虽已被一些国家的宪法解释机关在实践中所采用,但其适用性仍是一个倍受争议的问题。这种争议反映出目前人们对这种新的宪法解释方法缺乏必要的理论上的把握与认识。因此探讨什么是宪法比较解释,为什么需要宪法比较解释... 宪法比较解释方法虽已被一些国家的宪法解释机关在实践中所采用,但其适用性仍是一个倍受争议的问题。这种争议反映出目前人们对这种新的宪法解释方法缺乏必要的理论上的把握与认识。因此探讨什么是宪法比较解释,为什么需要宪法比较解释及宪法比较解释如何可能等关于宪法比较解释的基本问题,并作相应的理论概括与论证,提出这一新的宪法解释方法具有一定程度的普适性,对于我国具有重大的理论与现实意义。 展开更多
关键词 宪法 宪法解释 比较解释
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腺苷脱氨酶检测对结核性腹膜炎的诊断价值 被引量：7
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作者 李静 马异峰 +4 位作者 逄宇 王卓 王晓琳 封婧 仵倩红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1252-1257,共6页
目的评价腹腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性腹膜炎(TBP)的诊断价值.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月陕西省结核病防治院和北京胸科医院收治的203例疑似TBP患者腹腔积液标本的实验室检测资料,纳入同时采用抗酸杆菌(AFB)涂片镜检... 目的评价腹腔积液腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性腹膜炎(TBP)的诊断价值.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月陕西省结核病防治院和北京胸科医院收治的203例疑似TBP患者腹腔积液标本的实验室检测资料,纳入同时采用抗酸杆菌(AFB)涂片镜检(简称“AFB涂片”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)和ADA检测的119例疑似TBP患者,其中确诊TBP患者73例、非TBP患者46例.以临床确诊TBP患者为参考标准,评价AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert和ADA检测对TBP的诊断效能,并以ROC曲线分析ADA检测的最佳临界值和曲线下面积(AUC).结果在119例疑似TBP患者中,AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert和ADA检测的敏感度分别为4.1%(3/73)、11.0%(8/73)、12.3%(9/73)和86.3%(63/73),特异度分别为100.0%(46/46)、100.0%(46/46)、100.0%(46/46)和84.8%(39/46),符合率分别为41.2%(49/119)、45.4%(54/119)、46.2%(55/119)和85.7%(102/119).ROC曲线分析显示,当区分TBP与非TBP的ADA检测最佳临界值为31.45U/L时,AUC为0.836.结论AFB涂片、MGIT 960培养、GeneXpert检测腹腔积液结核分枝杆菌敏感度均很低,而ADA检测在早期诊断TBP时有较高的敏感度和特异度,检测效能良好,可作为临床诊断TBP的参考. 展开更多
关键词 腹膜炎 结核性 腹水 腺苷脱氨酶 诊断技术和方法 诊断 鉴别 对比研究 数据说明 统计
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结核抗体IgG检测辅助诊断结核病的应用价值 被引量：7
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作者 吴景秋 房宏霞 +6 位作者 蔚鸣 张宝庆 闫朋 姜雪 许鑫鑫 刘玉琴 侯艳杰 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期31-36,共6页
目的 探讨结核抗体IgG检测（简称“IgG检测”）辅助诊断结核病的应用价值。方法 收集黑龙江省传染病防治院2015年7月至2016年5月期间,具有IgG检测、抗酸杆菌涂片（简称“涂片”）镜检、结核分枝杆菌液体培养（简称“液体培养”）、CT扫... 目的 探讨结核抗体IgG检测（简称“IgG检测”）辅助诊断结核病的应用价值。方法 收集黑龙江省传染病防治院2015年7月至2016年5月期间,具有IgG检测、抗酸杆菌涂片（简称“涂片”）镜检、结核分枝杆菌液体培养（简称“液体培养”）、CT扫描及临床诊断等资料的住院及门诊患者,共计1494例,其中继发性肺结核1020例（肺结核组）、肺外结核54例（肺外结核组）和排除结核病的其他肺部疾病420例（其他肺病组）,对比分析不同患者的临床资料。结果 1020例肺结核患者和54例肺外结核患者的IgG检测阳性率分别为73.33%（748/1020）、62.96%（34/54）,高于涂片镜检[分别为43.24%（441/1020）、20.37%（11/54）]和液体培养[分别为61.37%（626/1020）、29.63%（16/54）]（χ2=190.02,P〈0.001;χ2=20.15, P〈0.001; χ2=33.18,P〈0.001; χ2=12.07,P=0.001）;IgG检测肺结核与其他肺病患者的阳性率（6.90%,29/420）差异有统计学意义（χ2=553.47,P＜0.001）。IgG检测1440例肺部疾病患者的敏感度、特异度、总符合率分别为73.33%（748/1020）、93.10%（391/420）、79.10%（1139/1440）。1020例肺结核患者中,涂片镜检阳性者的IgG检测阳性率（86.85%,383/441）与涂片镜检阴性者的IgG检测阳性率（63.04%,365/579）,以及液体培养阳性者的IgG检测阳性率（80.51%,504/626）与液体培养阴性者的IgG检测阳性率（61.93%,244/394）的差异均有统计学意义（χ2值分别为72.56、42.70,P值均＜0.001）。分别以涂片镜检和液体培养为标准,IgG检测1020例肺结核组患者的敏感度、特异度、总符合率分别为86.85%（383/441）和80.51%（504/626） 、36.96%（214/579）和38.07%（150/394）、58.53%（597/1020）和64.12%（654/1020）。1020例肺结核组患者中涂阴培阴（菌阴）肺结核患者为372例（36.47%）,其IgG检测阳性率为61.29%（228/372）,阳性患者的CT扫描表现以斑片、条索状阴影（83.77%,191/228）多见� 展开更多
关键词 结核 免疫球蛋白G 试剂盒 诊断 对比研究 数据说明 统计
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利用三维地震技术探测覆岩变形破坏研究 被引量：7
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作者 潘冬明 程久龙 +2 位作者 李德春 李娟娟 胡明顺 《采矿与安全工程学报》 EI 北大核心 2010年第4期590-594,共5页
利用采区三维地震勘探,全面系统地分析了随工作面推进采场覆岩采动裂隙的动态地震波场响应特征.通过三维数据体的纵、横向剖面分析以及采用对比解释法,研究了采空区、支撑压力区、采动影响带的地震波场响应特征,根据这些特征可以划分采... 利用采区三维地震勘探,全面系统地分析了随工作面推进采场覆岩采动裂隙的动态地震波场响应特征.通过三维数据体的纵、横向剖面分析以及采用对比解释法,研究了采空区、支撑压力区、采动影响带的地震波场响应特征,根据这些特征可以划分采空区范围、采动裂隙发育高度、裂隙"天窗"、采动影响范围.实践证明:利用三维地震技术进行覆岩采动裂隙的探测,技术上是完全可行的,探测效果明显. 展开更多
关键词 采动裂隙 三维地震 地震波场特征 对比解释
原文传递
在比较法学的表象背后 被引量：7
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作者 喻中 《现代法学》 CSSCI 北大核心 2016年第2期3-14,共12页
就像舞台上的演员会受制于幕后的导演及编剧,在比较法学的理论表象背后,也有一些决定着比较法学走向的因素。其中,比较法学研究者所在国家及其法律在世界法律格局中的强弱程度,会影响到比较对象的选择。比较法学研究者在普适主义与历史... 就像舞台上的演员会受制于幕后的导演及编剧,在比较法学的理论表象背后,也有一些决定着比较法学走向的因素。其中,比较法学研究者所在国家及其法律在世界法律格局中的强弱程度,会影响到比较对象的选择。比较法学研究者在普适主义与历史主义之间的不同倾向,会决定他对法律移植的态度。比较法学研究者在立法者与阐释者之间的不同站位,会决定他的学术理论是科学的还是解释学的。比较法学研究者与政治的关系,也会决定其作品的学术成色与政治成色。通过察看比较法学表象背后的若干因素,有助于增强比较法学研究者的角色意识,有助于洞悉中国法律在比较法学中的地位,同时还有助于从比较法学的角度提升中国的制度能力与文化实力。 展开更多
关键词 比较法 学术自觉 文化解释 法律移植
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荧光PCR探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药情况的研究 被引量：7
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作者 苏碧仪 周德旺 +2 位作者 马品云 关平 谭耀驹 《结核与肺部疾病杂志》 2020年第4期245-248,共4页
目的评价荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)探针熔解曲线法(简称"熔解曲线法")检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药的情况。方法对832例涂阳肺结核患者的痰标本进行BACTEC MGIT 960(简称"MGIT 960&quo... 目的评价荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)探针熔解曲线法(简称"熔解曲线法")检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药的情况。方法对832例涂阳肺结核患者的痰标本进行BACTEC MGIT 960(简称"MGIT 960")液体培养,结果显示污染35例,培养阴性52例,培养阳性745例,对培养阳性的745份培养物进行菌种鉴定(基因芯片法),其中混合感染7例,非结核分枝杆菌60例,结核分枝杆菌复合群678例;对鉴定为结核分枝杆菌复合群的678例患者标本采用MGIT 960液体培养药物敏感性试验(简称"MGIT 960药敏试验")和熔解曲线法进行利福平和异烟肼耐药基因检测。熔解曲线法检测对利福平是否耐药的结果无效(无法判断是否耐药)31例,检测对异烟肼是否耐药的结果无效34例,剩余639例利福平和异烟肼同时检测结果有效。以MGIT 960液体药敏试验为参考标准,分析熔解曲线法检测耐药基因的效果。结果以MGIT 960液体药敏试验结果为参考标准,639例患者的样本进行利福平和异烟肼熔解曲线法耐药性检测,对利福平耐药性检测的符合率为96.2%(615/639),敏感度和特异度分别为93.3%(126/135)和97.0%(489/504),阳性预测值和阴性预测值分别为89.4%(126/141)和98.2%(489/498),Kappa值为0.89;对异烟肼耐药性检测的符合率为93.6%(598/639),敏感度和特异度分别为83.1%(157/189)和98.0%(441/450),阳性预测值和阴性预测值分别为94.6%(157/166)和93.2%(441/473),Kappa值为0.84。结论熔解曲线法对利福平和异烟肼耐药性检测的敏感度高、特异度好,对于早期诊断耐药肺结核有较好的临床意义。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 聚合酶链反应 微生物敏感性试验 DNA探针 微阵列分析 对比研究 数据说明 统计
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