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胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定扩髓对局部血供及骨折愈合的影响 被引量：56
1
作者 范卫民 王道新 李翔 《中华创伤杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期263-265,共3页
目的　探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定时 ,扩髓对胫骨血流量和骨折愈合强度的影响。　方法　选用杂种犬 2 0只 ,随机分成两组 ,每组 10只。所有动物模拟右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,一组扩髓后行交锁髓内钉固定 ,另一组髓内钉... 目的　探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定时 ,扩髓对胫骨血流量和骨折愈合强度的影响。　方法　选用杂种犬 2 0只 ,随机分成两组 ,每组 10只。所有动物模拟右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,一组扩髓后行交锁髓内钉固定 ,另一组髓内钉固定前不扩髓。应用激光多普勒血流测量仪 ,测量髓内钉固定前后骨折端血供情况 ,术后 2 ,6 ,12周再次测量骨折端血供情况。每次测量后摄片检查。第 12周处死动物 ,取出髓内钉 ,以胫腓骨标本做生物力学测试。　结果　 (1)髓内钉固定后 ,非扩髓组骨折端平均血流量为 (4 6± 9)mV ,扩髓组为 (2 3± 6 )mV ,两组有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。此后扩髓组血供恢复缓慢 ,至第 12周血供仍未恢复到骨折前水平。 (2 )X线片显示 ,扩髓组骨折均愈合不良或不愈合 ;而非扩髓组除 1只外 ,均愈合良好。 (3)生物力学测试显示 ,扩髓组骨折愈合强度较非扩髓组差。　结论　胫腓骨开放性粉碎性骨折行髓内钉固定时 ,扩髓对骨折端的血供和骨折愈合强度有明显影响。建议临床上对胫腓骨开放性粉碎性骨折行髓内钉固定时 。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 骨折固定术 髓内钉 骨折愈合
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掌侧锁定钢板与保守疗法治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效比较 被引量：35
2
作者 何家强 陈伟 +3 位作者 沈焕武 吴宇宁 陆君安 黄明光 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期72-75,共4页
目的比较手法复位石膏外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年6月期间收治的46例老年桡骨远端粉碎性骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组：钢板内固定组20例，男7... 目的比较手法复位石膏外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年6月期间收治的46例老年桡骨远端粉碎性骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组：钢板内固定组20例，男7例，女13例；平均年龄为（67．9±10．7）岁；骨折AO分型：23-B型7例，23-C型13例；采用切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗。保守治疗组26例，男8例，女18例；平均年龄为（66．2±11．5）岁；骨折AO分型：23-B型10例，23-C型16例；采用闭合复位石膏外固定治疗。比较两组患者的随访时间、骨折愈合时间、骨折复位质量、腕关节功能评分及并发症发生情况等。结果两组患者随访时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者骨折均在治疗后11周左右获得愈合。术后骨折复位质量按Dienst等推荐的评分标准评定：钢板内固定组优13例，良4例，中2例，差1例，优良率为85．0％；保守治疗组优5例，良10例，中5例，差6例，优良率为57．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。钢板内固定组患者末次随访时Gartland＆Werley腕关节功能评分[（2．16±1．82）分]和术后并发症发生率（30．0％，6／20）均显著低于保守治疗组患者[（6．62±3．78）分、53．8％（14／26）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于老年桡骨远端粉碎性骨折，掌侧锁定钢板固定较保守治疗可获得更好的腕关节功能，术后并发症发生率更低。但在选择治疗手段时应慎重，充分尊重患者身体条件和自身需求。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 内 骨板 保守治疗
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影响胫骨Pilon骨折疗效的相关因素分析 被引量：32
3
作者 黄洪 储辉 +5 位作者 俞航 徐志久 李波 张金诚 陈明亮 徐希彬 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期490-494,共5页
[目的]探讨影响Pilon骨折疗效的相关因素。[方法]胫骨Pilon骨折152例,根据骨折粉碎、移位的影像学改变,将骨折分为4型。按治疗方法分为开放复位内固定组和其他治疗方法组,其中内固定组92例、其他治疗方法组60例,平均随访9.6年(1～19年)... [目的]探讨影响Pilon骨折疗效的相关因素。[方法]胫骨Pilon骨折152例,根据骨折粉碎、移位的影像学改变,将骨折分为4型。按治疗方法分为开放复位内固定组和其他治疗方法组,其中内固定组92例、其他治疗方法组60例,平均随访9.6年(1～19年)。对影响其疗效的相关因素进行临床分析。[结果]内固定组和其他方法治疗组复位质量优良率分别为83.70%、55.00%,治疗效果优良率平均为77.63%,其中内固定组优良率88.04%,其他方法组优良率61.67%。各型骨折内固定组的治疗效果优良率均高于其他方法组。术后并发症有浅表感染9例,创口裂开皮肤坏死延期愈合13例,外固定针道感染3例,骨延迟愈合2例,创伤性关节炎23例,深部感染骨髓炎1例。[结论]影响Pilon骨折临床疗效的主要因素是骨折类型、治疗方法、复位质量。Ⅰ型骨折两种治疗方法复位均满意;Ⅱ、Ⅲ型骨折切开复位内固定能获得优良疗效,IV型骨折两种治疗方法均难于达到解剖复位,部分Ⅳ型骨折伴有软组织严重损伤者适宜选择外固定器治疗。 展开更多
关键词 PILON骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术
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解剖型平行双钢板和垂直双钢板治疗肱骨髁间骨折 被引量：34
4
作者 李庭 蒋协远 +6 位作者 公茂琪 查晔军 杨慎达 郭祁 刘兴华 张力丹 王满宜 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期401-406,共6页
目的对采用新型解剖型设计的垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁问骨折进行回顾性比较研究，评价两种固定方式的临床效果。方法完整随访45例采用解剖锁定板治疗的肱骨髁间骨折患者，其中垂直双钢板固定（垂直组）26例，平行双钢板固定（... 目的对采用新型解剖型设计的垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁问骨折进行回顾性比较研究，评价两种固定方式的临床效果。方法完整随访45例采用解剖锁定板治疗的肱骨髁间骨折患者，其中垂直双钢板固定（垂直组）26例，平行双钢板固定（平行组）19例。最终随访时采用Mayo肘关节评分（Mayo elbow performance score,MEPS）对患者进行评价，并记录所有并发症。结果所有患者肱骨髁问骨折均愈合，患侧肘关节均没有疼痛。患侧肘关节屈伸活动度平行组为（100±21）°，垂直组为（99±34）°。患侧前臂旋转活动度平行组为（164±12）°，垂直组为（171±16）°。平行组MEPS评分为（91±6）分，优良率为100％；垂直组MEPS评分为（914-10）分，优良率为92％（P〉0．05）。结论解剖型平行双钢板和垂直双钢板治疗肱骨髁问骨折均有很好的临床效果。可根据骨折的形态、患者的个体情况等选择适合的内固定方式。 展开更多
关键词 肱骨骨折 关节内骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 内
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AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折 被引量：34
5
作者 郭汉明 陆炳刚 +3 位作者 谢惠缄 蔡宏华 赖志军 孙春汉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期660-662,共3页
目的探讨采用AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法1997年3月～2000年9月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折31例,男24例,女7例;年龄18～67岁,平均37.4岁;左侧17例,右侧14例。按照AO/ASIF分型:C1型11例,C2型12例,C3型8... 目的探讨采用AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法1997年3月～2000年9月,手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折31例,男24例,女7例;年龄18～67岁,平均37.4岁;左侧17例,右侧14例。按照AO/ASIF分型:C1型11例,C2型12例,C3型8例。其中开放性骨折9例,CusstiloandAdersonⅠ度5例,Ⅱ度4例。合并尺神经损伤5例。所有病例均在伤后48h内行后路经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位,AO重建钢板内固定或加1/3管型钢板固定。术后24～48h行肘关节被动活动,1周后行肘关节主动功能锻炼。于术后1、3、6个月及1年复查X线片,了解骨折愈合情况。结果31例患者均获得随访,随访时间1～3.4年,平均1年6个月。骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效:优11例,良14例,可6例,优良率80.6%。术后出现伤口感染1例,异位骨化1例,桡神经牵拉损伤2例,经伤口换药,抗感染和神经营养药治疗后恢复。结论采用鹰嘴截骨入路,AO重建钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 AO重建钢板 肱骨髁间粉碎性骨折 术后 内固定治疗 肘关节功能 功能锻炼 疗效 恢复 病例 年龄
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交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折 被引量：27
6
作者 刘岩 陈庆泉 +4 位作者 侯春林 苟三怀 陈爱民 欧阳跃平 匡勇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第4期382-385,共4页
目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的手术方式选择、疗效。方法对1998年1月～2002年10月使用交锁髓内钉治疗67例(76肢)股骨干粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远近... 目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的手术方式选择、疗效。方法对1998年1月～2002年10月使用交锁髓内钉治疗67例(76肢)股骨干粉碎性骨折的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合、小切口或有限切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果平均随访14.1个月,肢体、关节功能恢复优良率92.5%(62/67),一期骨折愈合率90.8%(69/76)。平均骨临床愈合时间6.7个月。2例软组织感染,感染率2.6%,2例髓内钉断裂。结论交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折应常规静力固定,不剥离或少剥离骨膜,不强求解剖复位,尽量闭合复位、有限扩髓,是目前治疗股骨干粉碎性或多节段骨折的有效方法。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 手术治疗 内固定 股骨干粉碎性骨折 闭合复位 有限扩髓
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锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折 被引量：27
7
作者 陈晓东 王宇仁 +4 位作者 王栋梁 蒋雷生 沈雷 姚维芳 周青 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期13-15,共3页
目的研究锁定加压钢板治疗累及桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法26例桡骨远端骨折，平均年龄61岁。按照AO骨折分型：C1型8例；C2型12例；C3型6例。其中2例为开放性骨折，另2例分别合并肩与肘关节脱位。均采用掌侧入路，T型锁定钢板固定... 目的研究锁定加压钢板治疗累及桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法26例桡骨远端骨折，平均年龄61岁。按照AO骨折分型：C1型8例；C2型12例；C3型6例。其中2例为开放性骨折，另2例分别合并肩与肘关节脱位。均采用掌侧入路，T型锁定钢板固定。结果26例术后随访6～20个月．平均8个月。骨折平均愈合时间为8周（6～12周）。腕关节活动度平均为：掌屈40°，背伸45°，尺偏30°，桡偏20°，旋前70°，旋后65°。最近1次随访X线片与术前相比，桡骨茎突平均长度自术前6（-10～10）min增加至11（8～14）mln。平均掌倾角自术前-15°（-40°～10°）增加至8°（-5°～15°）。平均尺偏角从12°（-5°～20°）增加至20°（10°～25°）。关节面骨折块平均间距从6（1～18）mm减少至0（0～3）mm。术侧握力为健侧的78％（55％～100％）。根据Gartland与Werley评分标准，优7例，良12例，一般5例，差2例。结论对于累及关节面的粉碎性桡骨远端骨折，T型锁定钢板可以较好地维持骨折复位，允许术后早期功能锻炼，并可获得满意的腕关节功能。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 内 锁定钢板
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PFNA联合重建锁定钛板治疗累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折 被引量：26
8
作者 陈志祥 周振宇 +2 位作者 刘璠 杨峰 王传功 《中国骨伤》 CAS 2018年第9期840-845,共6页
目的 :探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合重建锁定钛板治疗累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法:2014年11月至2016年1月,35例累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折(AO分型31-A3.3)患者采用手术治疗,按是否重建外侧壁及内固... 目的 :探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合重建锁定钛板治疗累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法:2014年11月至2016年1月,35例累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折(AO分型31-A3.3)患者采用手术治疗,按是否重建外侧壁及内固定方式分为PFNA组(未重建外侧壁)、PFNA联合重建组(使用重建锁定钛板复位重建外侧壁联合PFNA内固定),通过分析手术时间、术中失血量、术后下床时间、骨折愈合时间、有无并发症及术后12个月时髋关节Harris评分进行临床疗效评价。结果:35例患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、脂肪液化发生。35例患者均获得随访,时间12~16个月,平均14.4个月。所有骨折骨性愈合,两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组术后5例出现并发症,PFNA联合重建组1例出现并发症,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后下床时间、骨性愈合时间、并发症、Harris评分PFNA联合重建组均优于PFNA组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA联合重建锁定钛板治疗累及外侧壁的粉碎性股骨粗隆间骨折虽然手术时间及出血量较PFNA组多,手术创伤较PFNA大,但术后骨折愈合时间及下床活动时间、髋关节功能等均优于PFNA组,能够有效地缩短患者术后卧床时间,减少卧床并发症及改善患者髋关节功能。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 髓内
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可调式髌骨爪结合可吸收线与克氏针钢丝张力带修复粉碎性髌骨骨折的比较 被引量：26
9
作者 崔海峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第22期3555-3559,共5页
背景:高能量下髌骨粉碎性骨折明显增多,单一的内固定已无法满足髌骨解剖复位、多点坚强固定及早期功能锻炼的要求。目的:比较切开复位可调式髌骨爪+可吸收线与克氏针钢丝张力带修复粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法:纳入粉碎性髌骨骨折患... 背景:高能量下髌骨粉碎性骨折明显增多,单一的内固定已无法满足髌骨解剖复位、多点坚强固定及早期功能锻炼的要求。目的:比较切开复位可调式髌骨爪+可吸收线与克氏针钢丝张力带修复粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法:纳入粉碎性髌骨骨折患者57例,随机分为2组,29例采用切开复位可调式髌骨爪+可吸收线固定,28例切开复位克氏针钢丝张力带固定。对比观察两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、治疗后并发症及膝关节功能美国特种外科医院评分,并进行统计学分析。结果与结论:可调式髌骨爪+可吸收线固定组与克氏针钢丝张力带固定组切口长度、手术时间方面的差异无显著性意义;两组在骨折愈合时间、并发症发生率及治疗后膝关节功能方面的差异有显著性意义,可调式髌骨爪+可吸收线固定组优于克氏针钢丝张力带固定组(P<0.05)。提示与克氏针钢丝张力带相比,可调式髌骨爪+可吸收线固定修复髌骨粉碎性骨折具有骨折愈合时间短、治疗后并发症少、膝关节功能恢复好等优点,固定符合生物力学内固定的原则,且操作简便,固定牢靠,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 粉碎性 内固定器 骨折愈合 植入物 骨植入物 髌骨粉碎性骨折 可调式髌骨爪 可吸收线 克氏针钢丝张力带 内固定 并发症 膝关节功能
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微创手术联合单臂外固定架在桡骨远端粉碎性骨折中的临床应用 被引量：25
10
作者 姚恩洋 田野 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期405-409,共5页
目的探讨微创手术联合单臂外固定架在桡骨远端粉碎性骨折中的临床应用效果。方法将40例桡骨远端骨折患者,按治疗方法不同分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组给予切开复位钢板内固定治疗,观察组给予微创手术联合单臂外固定架治疗。... 目的探讨微创手术联合单臂外固定架在桡骨远端粉碎性骨折中的临床应用效果。方法将40例桡骨远端骨折患者,按治疗方法不同分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组给予切开复位钢板内固定治疗,观察组给予微创手术联合单臂外固定架治疗。比较2组术后关节面复位、手术指标、Dienst功能、不良反应等情况。结果观察组的手术时间、住院时间较对照组缩短,住院费用低于对照组(P<0.05)。术后6个月2组比较,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、关节面间隙、关节面台阶无统计学差异(P>0.05)。术后12个月2组比较,Dienst功能无统计学差异(P>0.05)。与术前比较,术后6个月2组患者血清骨钙素、骨源性碱性磷酸酶水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者血清白细胞介素-1、白细胞介素-6水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.00%,对照组不良反应发生率为10.00%,无统计学差异(P>0.05)。结论微创手术联合单臂外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折能够缩短患者手术时间和住院时间,并能够降低炎性细胞因子水平、促进愈合指标的表达,但骨折愈合和关节功能恢复情况与单纯切开复位钢板内固定相比无明显差异。 展开更多
关键词 桡骨远端 粉碎性骨折 外固定架 微创手术 愈合
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4种内固定方法治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效比较 被引量：20
11
作者 郭志民 林斌 +4 位作者 鲍琨 郭林新 林坤山 陈志文 李扬 《临床骨科杂志》 2005年第4期309-312,共4页
目的比较4种内固定方法治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效。方法采用交叉克氏针+石膏外固定、AO双钢板内固定、Y形钢板内固定和有限内固定+绞链式肘关节外固定架固定等4种不同的内固定方法治疗肱骨髁上与髁间粉碎性骨折72例。结果随访时间平... 目的比较4种内固定方法治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效。方法采用交叉克氏针+石膏外固定、AO双钢板内固定、Y形钢板内固定和有限内固定+绞链式肘关节外固定架固定等4种不同的内固定方法治疗肱骨髁上与髁间粉碎性骨折72例。结果随访时间平均15个月,骨折愈合时间平均3.8个月。无骨不连、骨折畸形愈合、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎等发生。按Aitken和Rorabeek标准进行肘关节功能评定,优良率:A组73.3%,B组89.5%,C组92.0%,D组92.3%。结论绞链式肘关节外支架辅助内固定治疗肱骨髁部粉碎骨折能提高肘关节侧方稳定性,可早期功能锻炼。Y形钢板内固定具有固定牢靠、操作简单等优点。 展开更多
关键词 肱骨骨折 粉碎性骨折 Y形钢板 外固定器 AO双钢板 骨折固定术 内
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关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床研究 被引量：22
12
作者 马春涛 谭昱 +2 位作者 肖育志 陈立刚 郭良 《中国医师杂志》 CAS 2019年第6期825-829,共5页
目的探讨关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床效果。方法选取2013年4月至2017年9月本院髌骨粉碎性骨折患者105例,依据治疗方案不同分为观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组予以传统切开复... 目的探讨关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者的临床效果。方法选取2013年4月至2017年9月本院髌骨粉碎性骨折患者105例,依据治疗方案不同分为观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组予以传统切开复位克氏针联合张力带钢丝内固定,观察组予以关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定。比较两组手术情况、术后骨折愈合时间,术后进行1年随访,对比两组并发症发生率、手术优良率与术前、术后1年疼痛程度评分(VAS)、膝关节功能评分(HSS)、日常生活能力评分(ADL)、生活质量评分(SF-36)。结果观察组术中透视次数较对照组少,手术切口长度、术后骨折愈合时间较对照组短(P <0. 05);观察组术后并发症发生率(3. 85%)低于对照组(20. 00%),手术优良率(96. 15%)高于对照组(82. 00%)(P <0. 05);两组术后1年VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,HSS、ADL及SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组(P <0. 05)。结论髌骨粉碎性骨折患者予以关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉联合钢丝张力带内固定治疗可减轻手术创伤,加速患者康复,降低并发症发生率,减轻疼痛感,提高膝关节功能、日常生活能力及生活质量,效果显著。 展开更多
关键词 关节镜检查 髌骨 骨折 粉碎性 骨折固定术 内 骨螺丝 骨固定钢丝
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外侧扩大切口入路治疗胫骨平台后侧及外侧粉碎性骨折 被引量：22
13
作者 樊仕才 熊然 +6 位作者 麦奇光 杨成亮 叶书熙 李涛 燕华 王华 曾参军 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期34-37,共4页
目的探讨外侧扩大切口入路治疗胫骨平台后侧及外侧粉碎性骨折临床疗效。方法回顾性分析2010年8月至2012年3月收治的16例胫骨平台后侧及外侧粉碎性骨折患者资料，男12例，女4例；年龄21。66岁，平均37．9岁；左侧5例，右侧11例；均为闭... 目的探讨外侧扩大切口入路治疗胫骨平台后侧及外侧粉碎性骨折临床疗效。方法回顾性分析2010年8月至2012年3月收治的16例胫骨平台后侧及外侧粉碎性骨折患者资料，男12例，女4例；年龄21。66岁，平均37．9岁；左侧5例，右侧11例；均为闭合性骨折。骨折根据CT三柱分型均为波及后侧柱和外侧柱的塌陷骨折；骨折按Schatzker分型：Ⅱ型9例，V型6例，Ⅵ型1例；骨折按AO／OTA分型：B3型9例，c1型6例，c2型1例。手术均采用侧卧漂浮体位、膝外侧扩大切口人路，自胭横纹内侧向外侧再经腓骨小头上方弧形向下至胫骨结节内侧，切口长12～15enl，经肌肉间隙显露胫骨整个外侧平台，直视下复位骨折并植骨内固定。结果16例患者均顺利完成手术，手术时间为52～110min（平均71．0min）；术后获6～18个月（平均13．0个月）随访。无血管、神经损伤及伤口感染等并发症发生；骨折均获骨性愈合，平均愈合时间为12周（10～14周），无骨折再塌陷及膝内、外翻畸形发生。末次随访时根据Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效：优10例，良4例，可2例。结论经膝外侧扩大切口入路治疗胫骨平台后侧及外侧粉碎性骨折，可于侧卧位实施手术，单一切口能较好地显露胫骨前外侧、后外侧、后内侧平台及腓骨小头，可直视下复位骨折并植骨内固定，手术损伤小、时间短且并发症少。 展开更多
关键词 膝关节 骨折 粉碎性 骨折固定术 内 手术入路
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髌骨骨折4种内固定方法比较 被引量：22
14
作者 明新广 明立功 +2 位作者 明新杰 明立德 明新忠 《临床骨科杂志》 2001年第3期222-224,共3页
目的　分析 30 6例髌骨骨折疗效。方法　采用环形钢丝、克氏针钢丝张力带、改良AO张力带、环形钢丝加“8”字张力带治疗 30 6例髌骨骨折。结果　术后平均随访 18个月 (6～ 72个月 ) ,优193例 ,良 83例 ,可 2 3例 ,差 7例。结论　环形钢... 目的　分析 30 6例髌骨骨折疗效。方法　采用环形钢丝、克氏针钢丝张力带、改良AO张力带、环形钢丝加“8”字张力带治疗 30 6例髌骨骨折。结果　术后平均随访 18个月 (6～ 72个月 ) ,优193例 ,良 83例 ,可 2 3例 ,差 7例。结论　环形钢丝法不应作为治疗常规和首选。对于髌骨横断形骨折 ,环形钢丝加“8”字张力带及AO张力带法均可取得良好效果 ;对于粉碎性髌骨骨折 ,环形钢丝加8字张力带法是有效。 展开更多
关键词 髌骨骨折 骨折固定术 病例 克氏针
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锁定加压接骨板在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用 被引量：22
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作者 王其友 蔡道章 +2 位作者 徐义春 董健文 卢华定 《中华手外科杂志》 CSCD 2004年第3期162-163,共2页
目的　探讨AO/ASIF锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折的手术方法及临床效果。方法　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 4月 ,应用锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折 2 6例 ,术后进行早期合适的康复锻炼。结果　 2 2例获得随访。术后随... 目的　探讨AO/ASIF锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折的手术方法及临床效果。方法　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 4月 ,应用锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折 2 6例 ,术后进行早期合适的康复锻炼。结果　 2 2例获得随访。术后随访 6～ 15个月 ,X线片显示骨折全部愈合。综合评分 :优11例 ,良 8例 ,可 3例 ,优良率达到 86.3 %。结论　桡骨远端粉碎性骨折通过锁定加压接骨板的治疗 ,能有效地恢复和维持桡骨复位后的长度、关节面平整和早期恢复腕关节功能的目的。 展开更多
关键词 加压接骨板 桡骨远端粉碎性骨折 治疗中 早期恢复 康复锻炼 复位后 术后随访 结论 锁定 目的
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新型张力带系统治疗髌骨下极粉碎性骨折 被引量：21
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作者 孙彬 张志山 +5 位作者 周方 田耘 姬洪全 郭琰 吕杨 杨钟玮 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期272-275,共4页
目的：探讨钛缆加空心钉结合新型垫片内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法：2011年12月至2013年12月采用直径3．0 mm空心钉、钛缆与新型垫片组成的新型张力带系统内固定治疗髌骨下极粉碎骨折21例，其中男10例，女11例，平均年龄5... 目的：探讨钛缆加空心钉结合新型垫片内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法：2011年12月至2013年12月采用直径3．0 mm空心钉、钛缆与新型垫片组成的新型张力带系统内固定治疗髌骨下极粉碎骨折21例，其中男10例，女11例，平均年龄54岁（21～79岁），患者的受伤机制均为滑倒跪地伤。结果：手术时间57～197 min（平均89 min），术后不需外固定，术后2周加强膝关节功能练习。术后随访时间为7～31个月（平均18个月），骨折愈合时间8～12周（平均10．5周）。 Bostman评分20～30分（平均27分），其中优10例，良11例。所有患者无并发症出现。结论：钛缆加空心钉结合新型垫片的新型张力带系统是治疗髌骨下极粉碎性骨折的有效方法，固定可靠，操作简单，可早期功能练习，有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 髌骨 骨折 粉碎性 骨折固定术 内
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锁定加压钢板内固定治疗中老年女性桡骨远端粉碎性骨折 被引量：19
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作者 任继鑫 刘智 +2 位作者 孙天胜 李京生 刘树清 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期229-232,共4页
目的探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗中老年女性桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2002年3月～2004年10月,使用LCP治疗中老年女性桡骨远端粉碎性骨折32例35侧,平均年龄65岁。AO分型A3型11侧,C2型15侧,C3型9侧。32侧采用掌侧入路,3侧采... 目的探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗中老年女性桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2002年3月～2004年10月,使用LCP治疗中老年女性桡骨远端粉碎性骨折32例35侧,平均年龄65岁。AO分型A3型11侧,C2型15侧,C3型9侧。32侧采用掌侧入路,3侧采用背侧入路;5侧进行植骨。结果所有患者得到随访,随访10～41个月,平均21.5个月。骨折愈合时间3～5个月。按Dienst功能评估标准进行评定:优13侧,良19侧,可2侧,差1侧,优良率为91.4%。伤口延迟愈合及浅表感染5侧,术后正中神经压迫症状2侧。结论LCP内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有固定可靠、退钉率低、并发症少的优点,特别适合骨质疏松的中老年女性桡骨远端粉碎性骨折的内固定。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 粉碎性 骨折固定术 锁定加压钢板 内固定 中老年女性
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3种不同方式内固定治疗老年稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效观察 被引量：20
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作者 文皓 丁雪勇 徐希彦 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第23期3224-3226,共3页
目的探讨锁定钢板(LCP)固定、动力髋螺钉(DHS)内固定和股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择老年稳定型股骨粗隆间骨折患者60例,随机分至股骨近端LCP固定组(A组)、DHS内固定组(B组)和PFNA固定组(C组),对3... 目的探讨锁定钢板(LCP)固定、动力髋螺钉(DHS)内固定和股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择老年稳定型股骨粗隆间骨折患者60例,随机分至股骨近端LCP固定组(A组)、DHS内固定组(B组)和PFNA固定组(C组),对3组患者手术时间、出血量、术后负重时间及并发症发生情况进行分析和比较。结果 A组、B组、C组与在术中出血量、术后负重时间及手术时间的比较具有统计学意义(P<0.05)。C组优良率显著优于A组(P<0.05)。A组出现2例髋内翻,1例断钉、退钉,1例浅表感染;B组出现1例髋内翻;C组出现1例股骨转子间再骨折。结论 LCP固定、DHS内固定和PFNA均为老年稳定型股骨粗隆间骨折的有效治疗方式。 展开更多
关键词 股骨颈 骨折 粉碎性 骨折固定术 内 老年 骨板
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逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎移位骨折 被引量：19
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作者 宋忆非 姜其为 周之德 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期271-272,共2页
目的　总结临床采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端移位粉碎性骨折的经验。　方法　 1998年 2月～ 1999年 2月治疗股骨远端骨折 9例 ,平均年龄 5 1.4(33～ 83)岁。均在C形臂X线透视机下切开复位 ,行逆行交锁髓内钉内固定术。　结果　 ... 目的　总结临床采用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端移位粉碎性骨折的经验。　方法　 1998年 2月～ 1999年 2月治疗股骨远端骨折 9例 ,平均年龄 5 1.4(33～ 83)岁。均在C形臂X线透视机下切开复位 ,行逆行交锁髓内钉内固定术。　结果　 9例手术均获得成功 ,骨折端复位良好 ,内固定稳固。经使用CPM锻炼 1周半以后 ,均能无负重主动屈膝活动 90°以上。 2～ 3个月以后 ,8例可以扶拐下地 ,患肢部分负重。　结论　采用逆行交锁髓内钉内固定术治疗股骨远侧AO ASIF分类的A、C1、C2型骨折具有较好疗效 。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 粉碎性骨折 交锁髓内钉
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镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗粉碎性胫骨平台骨折 被引量：18
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作者 王延祥 章云童 +4 位作者 汤洋 赵雪 付青格 张欣 张春才 《中国骨伤》 CAS 2013年第7期601-604,共4页
目的:探讨镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗粉碎胫骨平台骨折的临床疗效。方法:自2003年1月至2008年12月,采用镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗17例粉碎性胫骨平台骨折患者,男9例,女8例;年龄23～48岁,平均33.7岁;均... 目的:探讨镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗粉碎胫骨平台骨折的临床疗效。方法:自2003年1月至2008年12月,采用镍钛记忆合金弓齿钉辅助锁定钢板内固定治疗17例粉碎性胫骨平台骨折患者,男9例,女8例;年龄23～48岁,平均33.7岁;均为伤后3周内手术的新鲜骨折。按Schatzker分型:Ⅴ型1例,Ⅵ型16例。2例同时伴有腓总神经损伤。结果:17例全部获随访,随访时间10～22个月,平均18个月。切口均Ⅰ期愈合。术后3～12周16例患者伸屈膝关节达健侧水平,1例患者屈膝功能稍差。术后3～5个月均获骨性愈合,1年后取出内固定,均未发生骨折复位丢失或再骨折。至末次随访未发现骨块移位、内置物松动、断裂等并发症发生。按照胥少汀膝关节功能综合评分标准:优9例,良4例,中4例。结论:镍钛合金记忆弓齿钉的设计适应胫骨上段不规则的解剖结构,持续应力加压作用可促进骨质愈合,多点锁定可避免局部软组织大范围剥离,结合锁定钢板形成三维空间固定,有效地恢复解剖结构,是治疗粉碎性胫骨平台骨折的有效方法。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨折 粉碎性 骨折固定术 内
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