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内镜黏膜切除术治疗大肠广基大息肉 被引量:56
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作者 于恩达 孟荣贵 +5 位作者 徐洪莲 林苗 傅传刚 王颢 王汉涛 郝立强 《中华消化内镜杂志》 2005年第5期299-303,共5页
目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)对肠道广基大息肉样病变的治疗价值。方法采用结肠镜下大肠黏膜切除术治疗135例共157个结直肠广基大息肉。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收全部标本送病理检查,... 目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)对肠道广基大息肉样病变的治疗价值。方法采用结肠镜下大肠黏膜切除术治疗135例共157个结直肠广基大息肉。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收全部标本送病理检查,术后结肠镜随访。结果全部息肉EMR一次切除,除3个位于直肠黏膜下的病灶小于1 cm外,其余均大于1.5 cm,最大的13 cm×12 cm,无手术并发症。术后病理:腺瘤123个,其中有异型增生80个;黏膜内癌11个;增生性息肉20个;直肠类癌3个。随访中,有2例大于7 cm的直肠腺瘤分别于术后1个月及3个月复查时复发,均给予热活检钳完整钳除,病理分别为增生性息肉和绒毛状腺瘤,再复查6-12个月无复发。结论EMR是治疗大肠癌前病变及黏膜内癌安全、有效的方法。 展开更多
关键词 内镜黏膜切除术 结肠息肉 腺瘤 大肠癌前病变 治疗价值 大息肉 息肉样病变 增生性息肉 注射肾上腺素 术后病理
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结肠息肉发生及生物学特征与中医证型的关系 被引量:35
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作者 薛晶 林一帆 +5 位作者 刘杨 陆宇平 高文艳 巩阳 季芳 王长洪 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2011年第2期88-91,共4页
[目的]观察结肠息肉内镜下的形态和病理组织学、临床症状与中医证候等特征,探讨结肠息肉发生及生物学特征与中医证型的关系。[方法]2003年1月~2009年12月,电子结肠镜检出的大肠息肉患者1 198例中,筛选并分析630例以慢性腹泻症状就诊,电... [目的]观察结肠息肉内镜下的形态和病理组织学、临床症状与中医证候等特征,探讨结肠息肉发生及生物学特征与中医证型的关系。[方法]2003年1月~2009年12月,电子结肠镜检出的大肠息肉患者1 198例中,筛选并分析630例以慢性腹泻症状就诊,电子结肠镜检出的大肠息肉患者的中医证型特点,性别,年龄,症状,息肉的部位、大小、数目、形态、病理类型及相互关系。[结果]结肠息肉多发年龄为40~88岁(88.6%),其中,息肉直径〉1.0 cm者占34.4%,复发息肉占25.4%,炎性息肉占48.1%,增生性息肉占1.7%,绒毛腺瘤性息肉占14.8%,息肉癌变占2.5%。中医辨证为脾肾阳虚者占息肉发生的44.6%,占直径〉1.0 cm息肉的51.6%,占绒毛腺瘤性息肉的58.1%,占癌变息肉的56.2%,占复发息肉的43.1%,与脾虚夹湿证(29.8%、26.7%、27.9%、31.2%、25.6%)、脾气虚弱证(17.9%、18.9%、8.6%、12.5%、23.1%)、肝脾不调证(7.6%、2.8%、5.3%、0%、8.2%)比较差异有统计学意义(P〈0.01);随年龄增长息肉检出率增高,以〉60岁最为多见,年龄〉60岁者中脾肾阳虚占67.4%,与其他证型比较差异有统计学意义(P〈0.01)。[结论]脾肾阳虚者息肉发生率高、息肉大、分化差、癌变多,易复发,中医阳虚体质是结肠息肉的重要病因之一,温阳散结为主的治疗,应是结肠息肉的重要防治方法之一。 展开更多
关键词 结肠息肉 病因 中医辨证 脾肾阳虚
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中医消蕈汤防治结肠息肉术后复发及对血清肿瘤标记物的影响 被引量:35
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作者 符娇文 韩平 高飞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第3期727-729,共3页
目的:探讨中医消蕈汤防治结肠息肉内镜下摘除术后复发的效果及对患者血清肿瘤标物水平的影响。方法:实施肠镜下结肠息肉摘除术的200例患者,采用随机数字表法分为中医组和对照组各100例,对照组在肠息肉术后给予基础治疗,中医组在对照组... 目的:探讨中医消蕈汤防治结肠息肉内镜下摘除术后复发的效果及对患者血清肿瘤标物水平的影响。方法:实施肠镜下结肠息肉摘除术的200例患者,采用随机数字表法分为中医组和对照组各100例,对照组在肠息肉术后给予基础治疗,中医组在对照组的基础上加用消蕈汤辅助治疗,疗程4周;对比两组患者术后1年的结肠息肉复发率、血清中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、中医证候积分。结果:术前,两组患者的血清CEA、CA199、CA125、AFP水平差异不具有统计学意义(P>0.05);术后4周,中医组患者的血清CEA、CA199、CA125均显著的低于对照组(P<0.05);术前,两组患者的腹部胀痛、大便稀溏、便血、食欲减退、精神匮乏、畏寒怕冷积分差异不具有统计学意义(P>0.05);术后4周,中医组患者的腹部胀痛、大便稀溏、便血、食欲减退、精神匮乏、畏寒怕冷积分均显著的低于对照组(P<0.05);术后1年,中医组的复发率7.00%显著低于对照组的17.00%(P<0.05)。结论:中医消蕈汤在结肠息肉内镜下摘除术后应用可有效调节患者血清肿瘤标记物水平、改善中医证候症状,并且具有预防结肠息肉复发的效果。 展开更多
关键词 中医 消蕈汤 结肠息肉 肿瘤标物
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高脂血症与结直肠息肉相关性的临床分析 被引量:34
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作者 林斌 邢周雄 +3 位作者 余璐 邓亮 周学斌 徐可树 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期37-40,共4页
目的通过比较结直肠息肉患者的血脂水平,拟探讨高脂血症与结直肠息肉的相关性。方法检测159例结直肠息肉患者和138例对照患者血清TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,分别比较结直肠息肉组和对照组、不同病理类型息肉组间、... 目的通过比较结直肠息肉患者的血脂水平,拟探讨高脂血症与结直肠息肉的相关性。方法检测159例结直肠息肉患者和138例对照患者血清TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,分别比较结直肠息肉组和对照组、不同病理类型息肉组间、不同病理类型的腺瘤性息肉组间、不同部位的结直肠息肉组间、不同性别的结直肠息肉组间患者的血脂情况。数据处理采用卡方检验或£检验。结果结直肠息肉组高脂血症发生率为41.5%(66/159),高于对照组的16.7%(23/138),差异有统计学意义(x2=36.56,P〈0.01),其TG、TC、LDL—C的水平也均较后者高[(1.52±0.56)mmol/L比(1.06±0.42)mmol/L,(5.22±0.86)mmol/L比(4.52±0.96)mmol/L,(2.85±0.66)mmol/L比(2.52±0.35)mmol/L;t=4.23、4.02、3.72,P均〈O.01]。不同病理类型息肉组间患者血清TC、TG和LDI。C水平差异均无统计学意义(P均〉O.05)。管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤(均为进展性腺瘤)患者的高脂血症总发生率为60.0%(15/25),高于管状腺瘤组的33.3%(20/60),差异有统计学意义(t=5.18,P〈0.05)。左半结肠+直肠息肉组高脂血症发生率为46.2%(49/106),高于右半结肠息肉组的28.6%(12/42),差异有统计学意义(x2=3.87,P〈0.05)。男性结直肠息肉组高脂血症发生率为47.2%(51/108),高于女性组的29.4%(15/51),差异有统计学意义(x2=4.53,P〈0.05)。男性结直肠息肉患者TG水平高于女性患者[(1.84±0.73)mmol/L比(1.55±0.65)mmol/L],差异有统计学意义(t=3.98,P〈0.05)。患者年龄(r=0.766,P=0.009)、TG水平(r=0.535,P=0.012)和TC水平(r=0.688,P=0.025)与结直肠息肉的发生呈正相关。结论高TG血症和高TC血症与结直肠息肉的发� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠息肉 高脂血症 腺瘤
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529例健康体检者结肠镜检查结果分析 被引量:33
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作者 吴军 钱家鸣 +4 位作者 盖小荣 姚方 王振捷 赵莉 李景南 《中华消化内镜杂志》 2012年第5期272-275,共4页
目的探讨健康人群体检时进行结肠镜检查的意义。方法选取北京协和医院体检中心于2010年1月至2011年6月期间接受结肠镜检查的健康体检者537例,其中529例成功接受了全结肠镜检查。统计受检者的性别、年龄、病变检出情况,包括检出率、类... 目的探讨健康人群体检时进行结肠镜检查的意义。方法选取北京协和医院体检中心于2010年1月至2011年6月期间接受结肠镜检查的健康体检者537例,其中529例成功接受了全结肠镜检查。统计受检者的性别、年龄、病变检出情况,包括检出率、类型、部位,并分析息肉检出率、病变部位与年龄和性别间的关系。结果529例受检者中男315例、女214例,平均年龄(48.3±9.3)岁,检出肠息肉104例(19.7%),其中进展期息肉17例(3.2%),腺瘤84例(15.9%),直肠癌1例(0.2%),痔疮61例(11.5%),结直肠炎症22例(4.2%)。结直肠息肉在男性中的检出率显著高于女性(P〈0.001)。年龄I〉50岁者结直肠息肉和进展期息肉的检出率均明显升高(P〈0.001,P〈0.05)。共检出息肉158枚,以〈0.5cm、管状腺瘤居多。随年龄增长,近端结肠息肉患者的比例增多,而远端结肠息肉患者的比例减少(P〈0.05)。结论结肠镜检查是筛查健康体检人群结直肠病变的有效手段,重视体检人群的结肠镜检查有助于结直肠癌的早发现早治疗。 展开更多
关键词 结肠息肉 结肠镜 普查 健康体检
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结肠黑变病伴息肉的内镜特点 被引量:33
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作者 王雪梅 许红梅 刘玉兰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期1013-1015,1018,共4页
目的研究结肠黑变病合并结肠息肉的内镜及病理特点。方法回顾2002年10月 ̄2004年9月该院结肠镜检查发现的结肠息肉病例,分析黑变病合并息肉的内镜及病理特点。结果结肠黑变病伴发结肠息肉的发生率为40.95%,较非黑变病者(20.41%)明显增高... 目的研究结肠黑变病合并结肠息肉的内镜及病理特点。方法回顾2002年10月 ̄2004年9月该院结肠镜检查发现的结肠息肉病例,分析黑变病合并息肉的内镜及病理特点。结果结肠黑变病伴发结肠息肉的发生率为40.95%,较非黑变病者(20.41%)明显增高(P<0.005)。黑变病组息肉直径较非黑变病组小,但无统计学差异。结论黑变病患者易伴发息肉和癌症,故对经常服用蒽醌类泻药的患者应定期行结肠镜检查,注意发现黑变病,同时警惕是否有癌变或息肉的存在。对于已经确诊为黑变病的患者,定期的肠镜随访是非常必要的。 展开更多
关键词 结肠黑变病 结肠息肉 结肠镜检查
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冷圈套与热圈套切除结直肠小息肉的病例对照研究 被引量:32
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作者 王妍 李欣 +4 位作者 张蕾 白鹏 杨雪松 黄永辉 林香春 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第34期2732-2736,共5页
目的 比较冷圈套与热圈套对于结直肠小息肉的切除效果,探讨冷圈套技术切除结直肠小息肉的临床应用价值.方法 以2017年9月1日至2018年1月31日于北京大学国际医院消化内科行结直肠息肉切除的206例患者为研究对象,包括冷圈套组103例(158枚... 目的 比较冷圈套与热圈套对于结直肠小息肉的切除效果,探讨冷圈套技术切除结直肠小息肉的临床应用价值.方法 以2017年9月1日至2018年1月31日于北京大学国际医院消化内科行结直肠息肉切除的206例患者为研究对象,包括冷圈套组103例(158枚),以随机选取的同期热圈套患者103例(180枚)作为对照组.对相关临床资料进行回顾性分析,比较两组息肉的部位、形状、大小、切除时间、病理类型、完整切除率、标本回收率、并发症、相关费用等.结果 冷圈套组息肉切除时间短于热圈套组,差异有统计学意义(Z=-11.727,P〈0.001);冷圈套组围手术期相关费用低于热圈套组,差异有统计学意义(Z=-12.680,P〈0.001).两组患者息肉数量/例、部位、息肉大小、形态、病理分型、完整切除率、标本回收率、围手术期并发症,差异无统计学意义(P〉0.05).结论冷圈套技术切除结直肠息肉(直径6~9 mm)操作时间短、费用低,值得临床推广. 展开更多
关键词 结肠息肉 息肉切除术 冷圈套 热圈套
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425例内镜下摘除结肠息肉患者术后并发症的临床分析 被引量:31
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作者 阳光 王东 +1 位作者 袁晓英 沈洲立 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第35期4998-5000,共3页
目的分析内镜下摘除结肠息肉患者术后的临床资料,分析其并发症发生的相关因素。方法选取2013年1月至2016年6月在该院消化科行肠镜下息肉摘除术病例,收集其术前息肉大小、形态、手术方式及术后并发症等临床资料进行分析。结果最终纳入42... 目的分析内镜下摘除结肠息肉患者术后的临床资料,分析其并发症发生的相关因素。方法选取2013年1月至2016年6月在该院消化科行肠镜下息肉摘除术病例,收集其术前息肉大小、形态、手术方式及术后并发症等临床资料进行分析。结果最终纳入425例患者进入研究,其中术后无并发症398例(93.6%)、有并发症者27例(6.4%);两组患者在性别上差异无统计学意义(P>0.05),但有并发症组患者年龄及息肉较大,数目较多,且多呈宽基底带蒂者。混合手术、圈套器勒除术、经内镜黏膜下剥离术(ESD)/内镜黏膜下切除术(EMR)、热活检钳咬除术、氩气刀烧灼术(APC)、注射后高频电切除术并发症发生率分别为15例(34.1%)、5例(11.6%)、3例(8.3%)、3例(8.1%)、2例(2.7%)、1例(0.5%)。混合手术与ESD/EMR的出血及穿孔发生率要明显高于热活检钳咬除术、APC、圈套器勒除术、注射后高频电切除术(P<0.05)。结论肠息肉术后并发症的发生与患者年龄、息肉大小、形态、数目及手术方式有关,评估患者一般情况、选择合适的手术方式及操作个体化可以有效降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 结肠息肉 手术后并发症 手术方式
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内镜下氩离子凝固术与高频电凝切除术治疗结肠息肉的疗效研究 被引量:28
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作者 辛国秋 唐悦 唐先富 《局解手术学杂志》 2010年第5期392-393,共2页
目的对比内镜下氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的疗效。方法收集我院治疗的肠息肉患者186例(息肉322枚),根据治疗方法不同随机分为高频电凝切除组93例(息肉168枚),氩离子凝固组93例(息肉154枚),术后随访2个月,比较两组穿孔... 目的对比内镜下氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的疗效。方法收集我院治疗的肠息肉患者186例(息肉322枚),根据治疗方法不同随机分为高频电凝切除组93例(息肉168枚),氩离子凝固组93例(息肉154枚),术后随访2个月,比较两组穿孔、出血并发症比例和治愈率。结果高频电凝切除组并发出血10例(10.8%)高于氩离子凝固组3例(3.2%),P<0.05,且高频电凝切除组出现穿孔1例。高频电凝切除组治愈率为94.5%,低于氩离子凝固组为100%,P<0.05。结论与传统高频电凝切除术相比,氩离子凝固术治疗结肠息肉出血并发症少,治愈率高,值得临床推广。 展开更多
关键词 结肠息肉 氩离子凝固术 高频电凝切除术 电子结肠镜
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老年人结直肠癌筛查结果分析 被引量:27
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作者 张春林 房玉海 +3 位作者 洪志飞 蒋青伟 李文彬 李景南 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期715-718,共4页
目的 采用我国结直肠癌序贯筛查方案,调查天津市东丽区老年人群结直肠癌及结肠息肉的检出率,并分析结直肠息肉特点及相关影响因素.方法 筛查人群为2012年11月至2013年4月天津市东丽区60 ~ 74岁的常住人口,共46 743人,通过问卷调查结合... 目的 采用我国结直肠癌序贯筛查方案,调查天津市东丽区老年人群结直肠癌及结肠息肉的检出率,并分析结直肠息肉特点及相关影响因素.方法 筛查人群为2012年11月至2013年4月天津市东丽区60 ~ 74岁的常住人口,共46 743人,通过问卷调查结合粪便隐血试验筛查出结直肠癌高危人群,而后进行结肠镜检查,分析结直肠癌及结直肠息肉的检出率,以及不同性别人群的结直肠息肉病理类型、发病部位、大小等的特点.结果 通过问卷调查结合粪便隐血试验共筛查出高危人群2 880例,占调查人数的6.16%(2 880/46 743).高危人群中434例完成了全结肠镜检查.检出结直肠息肉165例(男105例,女60例),占高危人群的5.73%(165/2 880),其中进展期息肉51例,占高危人群的1.77% (51/2 880);结直肠癌4例,占高危人群的0.14% (4/2 880).本次筛查结直肠息肉检出率为0.35%(165/46 743),结直肠癌检出率为8.6/10万(4/46 743).左半结肠息肉多于右半结肠息肉,管状腺瘤多于其他病理类型,<0.5 cm的息肉多于0.5 cm以上的息肉.男性的结直肠息肉、进展期息肉的检出率均显著高于女性[45.45%(105/231)比29.56%(60/203),16.02%(37/231)比6.90%(14/203),P值均<0.01].与女性相比,男性更易出现多发性息肉及>1.0 cm的息肉,右半结肠息肉发生率更高,中重度不典型增生检出率更高(P <0.05或P<0.01).结论 老年人群有较高的结直肠息肉发生率,结直肠癌序贯筛查方案对于降低老年人群结直肠息肉和结直肠癌的发病率有重要意义. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠息肉 结肠镜检查 筛查
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肠息肉内镜治疗术后并发症回顾性分析 被引量:26
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作者 韩冰 徐建华 +1 位作者 张其胜 姚忆蓉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第11期1128-1131,共4页
目的回顾性分析内镜下肠息肉手术后并发症发生的相关因素。方法经上海市第一人民医院分院诊断的肠息肉住院患者496例,分析其临床表现、息肉形态、手术方式、创伤面积以及术后并发症的情况。结果男性患者302例,女性194例,起病时临床表现... 目的回顾性分析内镜下肠息肉手术后并发症发生的相关因素。方法经上海市第一人民医院分院诊断的肠息肉住院患者496例,分析其临床表现、息肉形态、手术方式、创伤面积以及术后并发症的情况。结果男性患者302例,女性194例,起病时临床表现为无症状(35.5%)、腹痛(12.5%)、腹泻(5.6%)、血便(12.5%),其他症状有便秘、大便性状改变等(37.5%)。所有患者中有并发症者36例(7.3%),包括腹痛(0.6%)、腹泻(1.4%)、便血(5.2%)及发热(1.4%)。分析发现有并发症和无并发症组患者在年龄、性别上差异无统计学意义,但并发症组息肉较大,且多呈宽基底带蒂者(P<0.01),手术累计创伤面积也较大(P<0.01),EMR和ESD并发症发生率均较单纯咬除或氩气刀灼除术以及单纯高频电切除术高(P<0.01)。结论肠息肉术后并发症的发生与息肉大小、形态、手术方式以及创伤面积有关,对于较大、宽基底且带蒂的息肉以及手术创面较大的息肉,术后并发症发生率较高。因此,对患者一般情况的了解、选择合适的手术方式以及操作个体化可以有效降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜下息肉摘除术 并发症 手术方式 评估
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预见性护理与靶向性宣教对结肠息肉患者无痛内镜下高频电凝电切治疗的干预效果分析 被引量:24
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作者 崔文利 赵梅 +1 位作者 张利敏 李晓玲 《河北医药》 CAS 2022年第9期1431-1433,1437,共4页
目的探讨预见性护理与靶向性宣教对结肠息肉患者接受无痛内镜下高频电凝电切治疗的干预效果。方法通过随机抽样法将2019年1~12月接受无痛内镜下高频电凝电切治疗的60例肠息肉患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组接受常规护理,研究... 目的探讨预见性护理与靶向性宣教对结肠息肉患者接受无痛内镜下高频电凝电切治疗的干预效果。方法通过随机抽样法将2019年1~12月接受无痛内镜下高频电凝电切治疗的60例肠息肉患者分为对照组和研究组,每组30例,对照组接受常规护理,研究组采用预见性护理联合靶向性宣教。对比2组患者的情绪状态、生存质量和并发症情况。结果实施前2组SAS、SDS、QOL-BREF评分差异无统计学意义(P>0.005),实施后研究组SAS、SDS低于对照组(P<0.05)、QOL-BREF评分高于对照组(P<0.05),研究组术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论胃肠息肉患者实施无痛内镜下高频电凝电切术治疗时预见性护理联合靶向宣教,能够有效改善患者不良情绪状态,减少术后并发症的发生,提高生存质量,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 预见性护理 靶向性宣教 结肠息肉 无痛 内镜 高频电凝电切治疗 治疗结果
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结肠息肉病理分析及电切后复发情况 被引量:24
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作者 王俊 刘希双 +2 位作者 王光兰 戴素美 张黎明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期645-648,共4页
目的分析结肠息肉的内镜特征及癌变情况,比较息肉电切前后的组织病理学结果,了解息肉切除后再发情况及影响因素,指导内镜治疗及随访。方法分析总结2009年12月13日~2010年12月12日该院接受肠镜检查的结肠息肉患者的内镜特征,分析影响息... 目的分析结肠息肉的内镜特征及癌变情况,比较息肉电切前后的组织病理学结果,了解息肉切除后再发情况及影响因素,指导内镜治疗及随访。方法分析总结2009年12月13日~2010年12月12日该院接受肠镜检查的结肠息肉患者的内镜特征,分析影响息肉恶变的因素;对比行内镜下息肉切除的患者电切前后的组织病理学结果;统计电切后息肉再发率,分析影响再发的因素。结果息肉患者共1401例,检出息肉3955颗,年龄>50岁、左半结肠息肉、直径>1.0cm、广基及分叶状息肉容易癌变(P<0.05);息肉电切前后的病理学结果不符合的概率为33.7%;电切后息肉再发率为56.7%,38.1%于1年内再发,78.2%于2年内再发;多发性息肉、年龄大于50岁、息肉直径>1.0cm及腺瘤性息肉更容易再发(P<0.01)。结论结肠息肉电切前后的病理学结果存在较大差异,活检可能漏诊癌变息肉;息肉电切后再发率高,应定期进行复查。 展开更多
关键词 结肠息肉 结肠镜 病理 切除术 复发
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结肠息肉术后复发的相关因素分析 被引量:23
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作者 刘杨 林一帆 +6 位作者 麻树人 王长洪 张宁 陆宇平 高文艳 巩阳 季芳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期470-472,共3页
目的观察结肠息肉内镜下的形态、病理类型特征、临床症状的特点及中药干预情况,探讨结肠息肉术后复发的相关因素。方法回顾性分析沈阳军区总医院中医科及内窥镜中心2003年1月~2009年12月经电子结肠镜下息肉切除术的1198名患者,随访半年... 目的观察结肠息肉内镜下的形态、病理类型特征、临床症状的特点及中药干预情况,探讨结肠息肉术后复发的相关因素。方法回顾性分析沈阳军区总医院中医科及内窥镜中心2003年1月~2009年12月经电子结肠镜下息肉切除术的1198名患者,随访半年~7年,有267名复发。根据其症状、息肉的部位、生长方式、病理类型及中药干预情况,探讨息肉复发的相关因素。结果结肠息肉术后复发与患者的症状、息肉发生的部位、生长方式、病理类型及中药干预等因素有相关性(P<0.05),与患者的性别、年龄、息肉大小等因素无相关性(P=0.167,P=0.434,P=0.258)。结论患者有腹泻、便血症状,多发、无蒂、位于直肠、乙状结肠的腺瘤性及恶变的息肉易复发,口服中药干预的患者息肉不易复发。 展开更多
关键词 结肠息肉 结肠镜检查 复发率 中药
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结肠息肉切除后复发的相关因素研究 被引量:23
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作者 庄琳 杨晓玲 常江 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第2期223-226,231,共5页
结肠息肉是指结肠黏膜向肠腔内侧突出生长的一种赘生物。结肠息肉尤其是腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变。近年来其发病率及检出率越来越高,早期发现并切除结肠息肉是预防结肠癌的关键。目前最主要的治疗方法为内镜下结肠息肉切除术,但结... 结肠息肉是指结肠黏膜向肠腔内侧突出生长的一种赘生物。结肠息肉尤其是腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变。近年来其发病率及检出率越来越高,早期发现并切除结肠息肉是预防结肠癌的关键。目前最主要的治疗方法为内镜下结肠息肉切除术,但结肠息肉切除后仍有很高的复发率。为预防其切除后的复发及减少结直肠肿瘤的发生,本文将对结肠息肉切除后复发的相关因素作一概述。 展开更多
关键词 结肠息肉 复发 相关因素
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16层螺旋CT超低剂量仿真结肠镜及其后处理诊断结肠疾病的价值 被引量:20
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作者 王雪飚 张桂池 郭德安 《放射学实践》 2006年第3期276-280,共5页
目的:研究16层螺旋CT低剂量仿真结肠镜对结肠病变的显示能力,及各种后处理技术对不同大小息内的显示率。方法:对15例患者行16层螺旋CT结肠仿真内镜和结肠镜检查。采集220mA、70mA、20mA的影像,采用多平面重组(MPR)、CT仿真结肠镜... 目的:研究16层螺旋CT低剂量仿真结肠镜对结肠病变的显示能力,及各种后处理技术对不同大小息内的显示率。方法:对15例患者行16层螺旋CT结肠仿真内镜和结肠镜检查。采集220mA、70mA、20mA的影像,采用多平面重组(MPR)、CT仿真结肠镜(CTC)、容积再现(VR)、结肠全景展平显示(VD)显示病变。采用成组设计多个样本比较的秩和检验和多个样本两两比较的秩和检验。结果:不同剂量显示层厚10mm的影像质量、2.5mm准直宽度采集的影像质量差异有统计学意义(P〈0.01),不同剂量的MPR与CTC影像差异无统计学意义(P〉0.05)。CT仿真结肠镜在检测结肠病变的敏感度为96%,特异度为94%,阳性预测值为98%,阴性预测值为88%。20mA检测〉10mm息内的敏感度为100%,6~10mm90%,〈5mm 59%。CTC显示不同大小的息肉的敏感性最高,VD次之,MPR对于小息内的检出率下降,VR不能检出小息内。结论:低剂量仿真结肠镜将为结肠病变普查提供广阔的前景。 展开更多
关键词 低剂量 体层摄影术 X线计算机 结肠息内
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腹腔镜、结肠镜联合手术治疗结肠息肉25例报告 被引量:21
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作者 李高岩 杨奕 +5 位作者 姜东春 苏忠 孙友俊 杨涛 张玉香 史文宗 《腹腔镜外科杂志》 2010年第3期181-182,共2页
目的:探讨腹腔镜、结肠镜联合治疗结肠息肉的安全性和可行性。方法:为25例无法用结肠镜切除的结肠息肉患者联合应用腹腔镜、结肠镜治疗。结果:25例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间40~150min,平均(70±15.62)min... 目的:探讨腹腔镜、结肠镜联合治疗结肠息肉的安全性和可行性。方法:为25例无法用结肠镜切除的结肠息肉患者联合应用腹腔镜、结肠镜治疗。结果:25例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间40~150min,平均(70±15.62)min;术中出血10~40ml,平均(30±2.34)ml;肠功能恢复时间20~30h,平均(28±2.66)h;住院5~8d,平均(7±0.95)d。术后无并发症发生。随访8~14个月未见复发。结论:应用腹腔镜联合结肠镜治疗结肠镜无法切除的结肠息肉,提高了手术的安全性和彻底性。 展开更多
关键词 结肠息肉 腹腔镜检查 结肠镜检查
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结直肠癌筛查发现的7408例肠道病变临床特征及病理类型分析 被引量:21
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作者 曹泮悬 沈永洲 +3 位作者 黄彦钦 姜春晓 马浩清 王征远 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期630-633,共4页
目的探讨结直肠病变患者临床与病理特征,为结直肠癌早期临床诊断与干预提供依据。方法基于2007至2012年海宁市32万余40~74岁目标人群结直肠癌筛查结果,对筛查检出的肠道病变进行临床特征(包括性别、年龄、大小、部位、形态、数目)... 目的探讨结直肠病变患者临床与病理特征,为结直肠癌早期临床诊断与干预提供依据。方法基于2007至2012年海宁市32万余40~74岁目标人群结直肠癌筛查结果,对筛查检出的肠道病变进行临床特征(包括性别、年龄、大小、部位、形态、数目)及病理类型等分析探讨。结果共完成初筛286470例,顺应率88.96%;完成结肠镜检查29069例,检出肠道病变7408例,检出率25.48%;男性检出率高于女性(32.62%比19.48%,P〈0.001);40~49岁组检出率18.30%,70~74岁组检出率35.06%,显示年龄越大检出率越高(P〈0.001)。7408例肠道病变中,左半结肠约占69.40%,多发性病变占37.23%,〉1.0cm病变占19.60%。检出结直肠癌205例(早期癌161例、中晚期癌44例),进展期腺瘤1365例,早诊率为97.20%。手术切除的5030例病变病理提示腺瘤型及以上病变所占比重最大(63.00%)。直径〉1.5cm病变癌变率为34.08%。结论在高危人群中男性肠道病变检出率明显高于女性,年龄越大检出率越高;病理类型以腺瘤所占比重最高。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠息肉 筛查 病理学 临床
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常规电子结肠镜检查中结肠息肉漏诊分析 被引量:21
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作者 何晋德 王怀堂 +1 位作者 刘玉兰 朱元民 《中华消化内镜杂志》 2007年第5期354-356,共3页
目的探讨常规电子结肠镜检查中结肠息肉的漏诊情况,包括漏诊率、漏诊息肉大小、分型、部位和病理状况。方法回顾3年间在120 d 内接受多次结肠镜检查的结肠息肉患者的病例资料,记录患者前2次肠镜检查的息肉数,漏诊息肉数,计算漏诊率。结... 目的探讨常规电子结肠镜检查中结肠息肉的漏诊情况,包括漏诊率、漏诊息肉大小、分型、部位和病理状况。方法回顾3年间在120 d 内接受多次结肠镜检查的结肠息肉患者的病例资料,记录患者前2次肠镜检查的息肉数,漏诊息肉数,计算漏诊率。结果符合要求的患者共143例,男92例,女51例,年龄23~82岁;漏诊息肉数共126枚,漏诊率22.5%;在漏诊的息肉中,<5mm、5~9 mm 和≥10 mm 息肉分别占80.2%、18.3%和1.6%,各项间比较差异有统计学意义(P<0.01);山田Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型息肉分别占87.3%、8.7%、3.2%和0.8%,各项间比较差异有统计学意义(P<0.01);直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、肝曲、升结肠和盲肠分别占11.1%、27.0%、12.7%、19.1%、10.3%、15.1%和4.8%,各项间比较差异有统计学意义(P<0.01);漏诊的晚期腺瘤在漏诊的腺瘤性息肉中占14.8%;漏诊息肉数与基础息肉数间相关分析显示有显著的相关性(r=0.674,P<0.01)。结论常规电子结肠镜检查中结肠息肉有较高的漏诊率,各段结肠间漏诊率不同,且漏诊息肉绝大多数为<5 mm 的Ⅰ型息肉。患者罹患息肉越多,漏诊越多。 展开更多
关键词 结肠镜检查 结肠息肉 漏诊
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Artificial intelligence in gastrointestinal endoscopy:The future is almost here 被引量:18
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作者 Muthuraman Alagappan Jeremy R Glissen Brown +1 位作者 Yuichi Mori Tyler M Berzin 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2018年第10期239-249,共11页
Artificial intelligence(AI) enables machines to provide unparalleled value in a myriad of industries and applications. In recent years, researchers have harnessed artificial intelligence to analyze large-volume, unstr... Artificial intelligence(AI) enables machines to provide unparalleled value in a myriad of industries and applications. In recent years, researchers have harnessed artificial intelligence to analyze large-volume, unstructured medical data and perform clinical tasks, such as the identification of diabetic retinopathy or the diagnosis of cutaneous malignancies. Applications of artificial intelligence techniques, specifically machine learning and more recently deep learning, are beginning to emerge in gastrointestinal endoscopy. The most promising of these efforts have been in computeraided detection and computer-aided diagnosis of colorectal polyps, with recent systems demonstrating high sensitivity and accuracy even when compared to expert human endoscopists. AI has also been utilized to identify gastrointestinal bleeding, to detect areas of inflammation, and even to diagnose certain gastrointestinal infections. Future work in the field should concentrate on creating seamless integration of AI systems with current endoscopy platforms and electronic medical records, developing training modules to teach clinicians how to use AI tools, and determining the best means for regulation and approval of new AI technology. 展开更多
关键词 Artificial intelligence Machine learning Gastrointestinal endoscopy COMPUTER-ASSISTED decision making COMPUTER-AIDED detection colonic polyps colonOSCOPY COMPUTER-AIDED diagnosis Colorectal ADENOCARCINOMA
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