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中国老年人群轻度认知障碍患病率及发展趋势的Meta分析 被引量:89
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作者 史路平 姚水洪 王薇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第1期109-114,共6页
背景随着我国老龄化进程的加快,轻度认知障碍(MCI)已成为影响老年人生活质量的重要疾病,了解其患病率对于推进健康老龄化有重要意义,但近10年尚缺乏大样本调查数据对全国老年人群MCI患病率进行全面报道。目的了解近10年中国老年人群MCI... 背景随着我国老龄化进程的加快,轻度认知障碍(MCI)已成为影响老年人生活质量的重要疾病,了解其患病率对于推进健康老龄化有重要意义,但近10年尚缺乏大样本调查数据对全国老年人群MCI患病率进行全面报道。目的了解近10年中国老年人群MCI患病率及发展趋势,为进一步开展老年公共服务政策研究提供数据支撑。方法2021年1月,检索中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed、Ovid、Springer Link、EmBase等数据库,获取发表时间为2010年1月至2020年12月的中国老年人群MCI患病率的原始研究文献。提取文献中的患病率相关数据,根据异质性检验结果选择相应模型合并效应指标。结果本研究共纳入47篇文献,样本量共计137599。近10年中国老年人群MCI总体患病率为19%〔95%CI(17%,21%)〕。人口学分析结果显示:男性和女性老年人群MCI患病率分别为17%〔95%CI(15%,19%)〕和19%〔95%CI(17%,21%)〕;城市和农村地区老年人群MCI患病率分别为16%〔95%CI(11%,22%)〕和23%〔95%CI(16%,30%)〕;有配偶和无配偶的老年人群MCI患病率分别为16%〔95%CI(14%,19%)〕和24%〔95%CI(20%,28%)〕;60~64岁老年人群MCI患病率为13%〔95%CI(9%,17%)〕,65~69岁为12%〔95%CI(9%,15%)〕,70~74岁为17%〔95%CI(13%,20%)〕,75~79岁为26%〔95%CI(20%,31%)〕,80~84岁为33%〔95%CI(24%,42%)〕,≥85岁为42%〔95%CI(22%,62%)〕;我国老年人群MCI患病率随教育程度增长而降低,文盲组(受教育年限<1年)MCI患病率为30%〔95%CI(25%,35%)〕,大学组(受教育年限>12年)的患病率下降为10%〔95%CI(7%,13%)〕。空间分布结果:各省份之间老年人群MCI患病率差异明显(15%~37%),各区域之间差异明显(17%~22%)。时间分布结果:近10年老年人群MCI患病率呈增长趋势(11%~28%)。结论近10年中国老年人群MCI患病率呈增长趋势,不同省份、区域之间存在差异。另外,女性、受教育程度低、高龄、� 展开更多
关键词 认知功能障碍 轻度认知障碍 老年人 患病率 META分析
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通督醒神针刺法对卒中后轻度认知障碍患者认知功能及精神行为症状的改善效果研究 被引量:30
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作者 王岩 白艳杰 +3 位作者 张铭 高静 张雍闯 李晓晓 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第33期4223-4228,共6页
背景卒中后轻度认知障碍(PSMCI)常会导致卒中患者生活质量下降,引发许多不良后果,已成为目前国际卒中研究的热点。目的观察通督醒神针刺法对PSMCI患者认知功能及精神行为症状的改善效果。方法选取2019年1月至2020年1月河南中医药大学第... 背景卒中后轻度认知障碍(PSMCI)常会导致卒中患者生活质量下降,引发许多不良后果,已成为目前国际卒中研究的热点。目的观察通督醒神针刺法对PSMCI患者认知功能及精神行为症状的改善效果。方法选取2019年1月至2020年1月河南中医药大学第一附属医院康复中心收治的符合纳入标准的PSMCI患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予常规治疗及常规认知功能康复训练,研究组患者在对照组基础上给予通督醒神针刺法治疗,1次/d,5次/周,持续4周。比较两组治疗前后患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及各子项、神经精神问卷(NPI)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果研究组患者治疗后MoCA评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后命名评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后视空间与执行功能、注意力和计算力、延迟回忆、语言和抽象能力、定向力评分均高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗后NPI-1、NPI-2评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论通督醒神针刺法可有效改善PSMCI患者认知功能和精神行为症状,提高PSMCI患者的日常生活能力。 展开更多
关键词 认知功能障碍 轻度认知障碍 卒中 通督醒神针刺法 蒙特利尔认知评估量表 神经精神问卷 日常生活能力量表
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≥60岁人群认知功能障碍发生现状及影响因素研究 被引量:16
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作者 禹延雪 白茹玉 +2 位作者 于文龙 郭霞 吴丽娥 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第21期2581-2588,共8页
背景随着老龄化进程的加快,痴呆的发病率正逐年增高,但目前尚无有效治愈手段且预后差。主观认知下降(SCD)作为痴呆的临床前期阶段,认知功能仍有可塑性,探讨其患病率及影响因素对痴呆的防控管理具有重大意义。目的明确内蒙古包头地区60... 背景随着老龄化进程的加快,痴呆的发病率正逐年增高,但目前尚无有效治愈手段且预后差。主观认知下降(SCD)作为痴呆的临床前期阶段,认知功能仍有可塑性,探讨其患病率及影响因素对痴呆的防控管理具有重大意义。目的明确内蒙古包头地区60岁及以上人群SCD、轻度认知障碍(MCI)和痴呆的患病率及相关危险因素。方法于2021年6月—2022年9月,采用多阶段抽样、整群抽样、随机抽样相结合的方法,选择内蒙古自治区包头市的3个旗县区(昆都仑区、九原区、固阳县)随机抽取21个居委会、17个村委会的1120例研究对象开展横断面调查。采用问卷调查法收集研究对象的一般资料并进行认知功能评估。依据认知功能将研究对象划分为正常组(n=206)、SCD组(n=491)、MCI组(n=320)、痴呆组(n=103)。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象认知功能状况的影响因素。结果研究对象中位年龄68.0(63.0,73.0)岁,中位受教育年限9.0(5.0,11.4)年。无配偶[OR=2.542,95%CI(1.139,5.674),P=0.023]、肥胖[OR=6.058,95%CI(2.281,16.093),P<0.001]、以素食为主[OR=3.037,95%CI(1.868,4.936),P<0.001]、每晚睡眠时长<6 h[OR=1.662,95%CI(1.099,2.516),P=0.016]、吸烟史[OR=1.971,95%CI(1.231,3.157),P=0.005]、糖尿病史[OR=1.975,95%CI(1.140,3.422),P=0.015]、冠心病史[OR=3.501,95%CI(1.016,12.062),P=0.047]及视力下降史[OR=2.454,95%CI(1.638,3.677),P<0.001]是≥60岁人群SCD患病的危险因素。居住农村[OR=2.636,95%CI(1.231,5.641),P=0.013]、无配偶[OR=2.843,95%CI(1.228,6.582),P=0.015]、肥胖[OR=5.626,95%CI(2.046,15.475),P=0.001]、以素食为主[OR=3.832,95%CI(2.212,6.640),P<0.001]、以肉食为主[OR=2.619,95%CI(1.536,4.465),P<0.001]、吸烟史[OR=1.912,95%CI(1.133,3.227),P=0.015]、糖尿病史[OR=2.544,95%CI(1.378,4.697),P=0.003]、冠心病史[OR=3.945,95%CI(1.110,14.016),P=0.034]及视力下降史[OR=2.846,95%CI(1.780,4.551),P<0.001]是≥60岁人群MCI患病的危险因素。受教育程� 展开更多
关键词 认知功能障碍 轻度认知障碍 痴呆 老年人 影响因素分析 内蒙古 LOGISTIC模型
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盐酸多奈哌齐治疗单认知域损害型及多认知域损害型帕金森病伴轻度认知功能障碍临床疗效对比观察 被引量:17
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作者 刘屹 仝书严 +1 位作者 丁莉 高殿帅 《山东医药》 CAS 2020年第9期18-21,共4页
目的对比观察盐酸多奈哌齐治疗单认知域损害型及多认知域损害型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的疗效。方法PD-MCI患者60例,根据筛选标准分为单认知域损害型组(PD-MCI-SD组,29例)和多认知域损害型组(PD-MCI-MD组,31例),两组患者均... 目的对比观察盐酸多奈哌齐治疗单认知域损害型及多认知域损害型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的疗效。方法PD-MCI患者60例,根据筛选标准分为单认知域损害型组(PD-MCI-SD组,29例)和多认知域损害型组(PD-MCI-MD组,31例),两组患者均接受盐酸多奈哌齐治疗,在治疗前、治疗12周时,采用简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字倒背广度测试(DSB-T)、连线测试B(TMT-B)、波士顿命名测试(BNT)、听觉语言词语学习测试-华山版(AVLT)、模仿画钟测试(CCT)评估认知功能,采用全自动生化分析仪测定患者血浆HCY及血尿酸水平。结果与治疗前相比,两组患者治疗12周时的MMSE、DSB-T评分均升高(P均<0.05),且PD-MCI-MD组MMSE、DSB-T评分高于PD-MCI-SD组(P均<0.05);PD-MCI-MD组治疗12周时的TMT-B评分较治疗前降低(P<0.05),且低于治疗12周时的PD-MCI-SD组(P<0.05)。PD-MCI-MD组治疗12周时的血浆HCY水平较治疗前降低(P<0.05),且低于治疗12周时的PD-MCI-SD组(P<0.05)。结论经盐酸多奈哌齐治疗后,PD-MCI-MD型患者的总体认知功能以及注意与执行功能的改善优于PD-MCI-SD型患者,且PDMCI-MD型患者的血浆HCY水平更低。 展开更多
关键词 盐酸多奈哌齐 帕金森病 认知功能障碍 认知域损害 乙酰胆碱酯酶 同型半胱氨酸
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≥55岁高血压患者发生轻度认知功能障碍的影响因素研究 被引量:12
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作者 马万瑞 李漫娜 +1 位作者 王立群 王志忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第9期1075-1079,1085,共6页
背景高血压和轻度认知功能障碍(MCI)是老年人常见的健康问题,有关社区老年人群高血压合并MCI的现况及其危险因素研究报道不足。目的了解社区高血压合并MCI的流行现况,分析其共病的影响因素。方法于2011年9—11月采用典型抽样法在宁夏回... 背景高血压和轻度认知功能障碍(MCI)是老年人常见的健康问题,有关社区老年人群高血压合并MCI的现况及其危险因素研究报道不足。目的了解社区高血压合并MCI的流行现况,分析其共病的影响因素。方法于2011年9—11月采用典型抽样法在宁夏回族自治区银川市、吴忠市中选择老年人口比例相对较高的5个社区,对社区中所有年龄≥55岁的居民进行健康调查,纳入高血压患者509例,采用多因素Logistic回归分析探究高血压患者发生MCI的影响因素,以各个影响因素的回归系数为权重计算个体预测风险值,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估个体预测风险值对高血压患者发生MCI的预测价值。结果依据是否合并MCI将患者分为高血压合并MCI组(n=97)和高血压未合并MCI组(n=412),两组患者年龄分布、性别、吸烟、高血压分级、抑郁评分、尿酸、白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁[OR=2.63,95%CI(1.31,5.27)]、性别[OR=0.46,95%CI(0.22,0.94)]、白蛋白[OR=0.96,95%CI(0.91,0.99)]、抑郁评分[OR=1.06,95%CI(1.01,1.10)]、高血压2级[OR=2.12,95%CI(1.16,3.89)]、高血压3级[OR=2.38,95%CI(1.22,4.66)]是高血压患者发生MCI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,个体预测风险值预测高血压患者发生MCI的ROC曲线下面积为0.72[95%CI(0.65,0.78),P<0.001],最佳截断值为0.18,灵敏度为0.69,特异度为0.63。结论社区高血压患者中年龄≥75岁、高血压2级及以上、伴有抑郁症状者及女性患者发生MCI的风险增加,早期筛查高危人群并有效控制血压、抑郁症状对保持认知功能有一定帮助。 展开更多
关键词 高血压 认知功能障碍 轻度认知功能障碍 社区参与研究 老年人保健服务 影响因素分析
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期各项影响因素与伴发轻度认知功能障碍的影响因素分析 被引量:11
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作者 刘惠莲 秦怡 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第17期1841-1846,共6页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者各项潜在影响因素与伴发轻度认知功能损害(MCI)的影响因素。方法纳入2014年5月1日—2016年1月1日湖北中医药高等专科学校附属医院呼吸内科监护室及2015年1月1日—2016年1月1日荆州市中... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者各项潜在影响因素与伴发轻度认知功能损害(MCI)的影响因素。方法纳入2014年5月1日—2016年1月1日湖北中医药高等专科学校附属医院呼吸内科监护室及2015年1月1日—2016年1月1日荆州市中心医院ICU病房收治的AECOPD患者为研究对象,根据是否伴发MCI将入选者分为伴发MCI组和认知功能正常组。统计所纳入患者的性别、年龄、文化程度、民族、个人史、体质量指数、既往史、伴发疾病情况、各项实验室检查、各项临床评分、机械通气相关情况、特殊治疗方式等资料并进行比较,选择差异有统计学意义的指标作为自变量,以AECOPD患者是否于症状完全缓解或基本缓解后1周内伴发MCI为因变量,多因素Logistic回归分析研究AECOPD伴发MCI的独立影响因素。结果共纳入符合条件的AECOPD患者82例,其中伴发MCI组22例,认知功能正常组60例。2组APACHEⅡ评分、CAPS评分、p(O_2)/Fi(O_2)、p(CO_2)、PCT、S-100、NSE、累计机械通气时间、学历构成、烟龄、合并肺性脑病、支气管肺泡灌洗、肝素雾化治疗、机械通气原则为有创-无创-撤机、机械通气撤机失败情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,学历构成、支气管肺泡灌洗、肝素雾化治疗为独立保护因素,APACHEⅡ评分、NSE、累计机械通气时间、烟龄、机械通气撤机失败为独立危险因素。结论 APACHEⅡ评分、NSE、累计机械通气时间、烟龄、机械通气撤机失败是AECOPD发生MCI的危险因素,临床医生应予以充分警惕并及时进行相关筛查,从而做到尽早发现、尽早干预,有效避免MCI的发生,改善AECOPD患者的临床预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 认知功能损害 影响因素
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社区管理的老年2型糖尿病患者并发轻度认知功能障碍相关影响因素研究 被引量:2
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作者 马佳 张敏珏 +5 位作者 张韶伟 于海燕 陈慎 古丽拜尔·马木提 洪娟 陆媛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第16期1984-1989,共6页
背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—1... 背景2型糖尿病和轻度认知功能障碍(MCI)是社区老年人常见的健康问题,目前缺乏参与社区管理的老年2型糖尿病患者合并MCI的状况及其影响因素研究。目的探究社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的认知特点及相关影响因素。方法于2022年7—10月,采用系统抽样法选取上海市某社区卫生服务中心在管的≥60岁2型糖尿病患者399例,收集患者的一般人口学资料和健康问题、体格检查及实验室检查结果[空腹血糖(FBG)、总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],并采用蒙特利尔认知评估基础量表(Mo CA-B)中文版进行认知功能评估,以是否伴发MCI分为MCI组(n=157)和非MCI组(n=242),采用二分类Logistic回归分析探讨社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素。结果社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率39.3%(157/399)。MCI组执行功能、定向、计算、抽象、延迟记忆、视知觉、命名、注意的异常率高于非MCI组(P<0.05),以延迟记忆受损(92.4%)最常见。两组年龄、婚姻、受教育年限、饮酒、FBG、HbA_(1c)、TC、LDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=3.002,95%CI=1.379~6.534)、FBG≥7.0 mmol/L(OR=2.432,95%CI=1.436~4.119)、HbA_(1c)为7%~9%(OR=2.349,95%CI=1.380~3.997)、HbA_(1c)>9%(OR=5.106,95%CI=2.150~12.130)、LDL-C(OR=2.451,95%CI=1.266~4.743)、受教育年限7~12年(OR=0.419,95%CI=0.183~0.960)和>12年(OR=0.243,95%CI=0.086~0.692)是老年2型糖尿病患者并发MCI的影响因素(P<0.05)。结论社区管理的老年2型糖尿病患者MCI患病率较高,存在多认知领域损害,年龄≥80岁、FBG≥7.0 mmol/L、HbA_(1c)为7%~9%、HbA_(1c)>9%、高LDL-C并发MCI风险增加,高受教育年限是社区管理的老年2型糖尿病患者并发MCI的保护性因素,开展早期认知功能障碍筛查,长期血糖控制,降低L 展开更多
关键词 糖尿病 2型 老年人 认知功能障碍 轻度认知功能障碍 社区卫生服务 影响因素分析
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髓系细胞触发受体2在认知功能障碍中相关机制的研究进展 被引量:2
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作者 师利敏 徐平 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期7-12,共6页
神经免疫系统对中枢神经系统的发育、衰老和损伤至关重要,逐渐成为人们研究的热点。髓系细胞触发受体2(TREM2)是免疫球蛋白超家族的一种跨膜受体,在中枢神经系统中主要表达于小胶质细胞。越来越多的研究表明,靶向TREM2对改善阿尔兹海默... 神经免疫系统对中枢神经系统的发育、衰老和损伤至关重要,逐渐成为人们研究的热点。髓系细胞触发受体2(TREM2)是免疫球蛋白超家族的一种跨膜受体,在中枢神经系统中主要表达于小胶质细胞。越来越多的研究表明,靶向TREM2对改善阿尔兹海默症、血管性痴呆、帕金森病、术后认知功能障碍、肥胖等疾病相关的认知功能障碍有很大的潜力。然而,其在认知功能障碍中的具体作用尚缺乏系统性的总结。故本文综述了TREM2在认知功能障碍中相关机制的最新研究进展,以期为认知功能障碍的治疗提供新的靶点。 展开更多
关键词 认知功能障碍 TREM2 阿尔茨海默病 血管性痴呆 帕金森病 术后认知功能障碍 肥胖
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康复护理对脑梗塞后认知功能障碍的疗效观察 被引量:6
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作者 雒燕 陈辉 《临床医学研究与实践》 2018年第3期158-159,共2页
目的分析康复护理对脑梗塞后认知功能障碍患者的护理效果。方法将我院收治的100例脑梗塞后认知功能障碍患者随机分成观察组及对照组,各50例。观察组患者给予常规护理加综合认知康复护理,对照组患者仅给予常规护理,比较两组临床疗效、神... 目的分析康复护理对脑梗塞后认知功能障碍患者的护理效果。方法将我院收治的100例脑梗塞后认知功能障碍患者随机分成观察组及对照组,各50例。观察组患者给予常规护理加综合认知康复护理,对照组患者仅给予常规护理,比较两组临床疗效、神经功能缺损情况、认知和行为能力。随访6个月,比较两组疾病复发率。结果观察组患者的临床总有效率为94.0%,明显高于对照组的84.0%(P<0.05)。护理8周后,两组患者的神经功能缺损评分、简易智能状态监测量表评分、日常生活互动能力评价表评分均显著改善,观察组上述评分均优于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组患者的复发率为8.5%,显著低于对照组的28.6%(P<0.05)。结论对脑梗塞后认知功能障碍患者采取康复护理,可以有效改善临床症状和体征,缓解神经功能缺损情况,改善认知和行为能力,防止疾病复发,是一种较好的治疗方案。 展开更多
关键词 康复护理 脑梗塞 认知功能障碍
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社区轻度认知障碍人群认知功能健康管理策略的研究进展 被引量:1
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作者 王晨瑜 张晨 +2 位作者 史璐璐 朱梦娜 王丽娜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第26期3273-3280,共8页
作为轻度认知障碍(MCI)首要的就诊场所,社区基层医疗机构开展MCI人群认知功能健康管理具有必要性。目前,社区尚缺乏MCI认知功能健康管理的具体流程与方案。本文依托“结构-过程-结果”三维质量结构理论模型,从功能科室与组织结构(结构)... 作为轻度认知障碍(MCI)首要的就诊场所,社区基层医疗机构开展MCI人群认知功能健康管理具有必要性。目前,社区尚缺乏MCI认知功能健康管理的具体流程与方案。本文依托“结构-过程-结果”三维质量结构理论模型,从功能科室与组织结构(结构)、健康管理项目(过程)和效果评价体系与方法(结果)3个维度对社区MCI认知功能健康管理策略进行评述,旨在为我国社区开展规范化、流程化MCI认知功能健康管理实践提供支持与借鉴。 展开更多
关键词 认知功能障碍 轻度认知障碍 社区 认知功能 健康管理 综述
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脑血流动力学改变与认知功能障碍相关性的研究进展 被引量:1
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作者 严一丹 章腾 +2 位作者 杨素新 唐铁钰 许笑天 《神经疾病与精神卫生》 2024年第3期205-211,共7页
脑血流动力学改变在血管源性认知障碍的发生过程中扮演着重要角色,脑血流动力学受脑血流变化、血管搏动、颅内压变化、颅内顺应性、脑灌注压和自动调节影响,当发生脑血流低灌注、动脉硬化、神经血管单元失衡时,临床表现为认知障碍。目... 脑血流动力学改变在血管源性认知障碍的发生过程中扮演着重要角色,脑血流动力学受脑血流变化、血管搏动、颅内压变化、颅内顺应性、脑灌注压和自动调节影响,当发生脑血流低灌注、动脉硬化、神经血管单元失衡时,临床表现为认知障碍。目前临床诊疗中可借助超声、功能近红外光谱、脑计算机断层扫描灌注、磁共振、正电子发射断层成像评估脑血流动力学。本文通过探讨脑血流动力学改变致认知障碍的病理生理学机制、临床评估技术、临床特点和治疗干预措施,旨在加深临床医师对此类疾病的认识和理解,寻找可靠预测指标,从而识别高危个体,以便及早干预。 展开更多
关键词 认知功能障碍 血流动力学 脑血流 指标 血管性认知障碍 综述
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基于步态特征的认知障碍量化评估方法研究 被引量:1
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作者 陶帅 胡泓彬 +4 位作者 孔丽文 吕泽平 汪祖民 赵洁 刘爽 《生物医学工程学杂志》 EI CAS 北大核心 2024年第2期281-287,共7页
阿尔兹海默症(AD)是一种常见且危害严重的老年痴呆病,但对其早期轻度认知障碍的检测与治疗有助于减缓痴呆症的进展。近年来有研究表明认知功能与运动功能和步态异常之间存在关系。本研究从国家康复辅具研究中心附属康复医院招募了302例... 阿尔兹海默症(AD)是一种常见且危害严重的老年痴呆病,但对其早期轻度认知障碍的检测与治疗有助于减缓痴呆症的进展。近年来有研究表明认知功能与运动功能和步态异常之间存在关系。本研究从国家康复辅具研究中心附属康复医院招募了302例受试者,按照纳入与排除标准最终纳入193例受试者,其中137例为轻度认知障碍患者(MCI),56例为健康对照者(HC)。使用可穿戴设备采集参与者在单任务(自由行走)、双任务(倒数100)时的步态参数。将步态周期、运动学参数、时间-空间参数等步态参数作为研究重点,使用递归特征消除法(RFE)选择重要特征,将受试者的MoCA分数作为响应变量,建立了一种基于步态特征量化评估认知水平的机器学习模型。研究结果显示,足趾离地角度和足跟着地角度这两种时间-空间参数作为评估认知水平的标志物具有重要临床意义,未来或对预防或延缓AD的发生具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 认知功能障碍 轻度认知障碍 步态分析 机器学习 随机森林算法
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Inhibition of α5 GABAA receptors has preventive but not therapeutic effects on isoflurane-induced memory impairment in aged rats 被引量:3
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作者 Zi-Fang Zhao Lei Du +4 位作者 Teng Gao Lin Bao Yuan Luo Yi-Qing Yin Yong-An Wang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2019年第6期1029-1036,共8页
The α5 subunit-containing gamma-amino butyric acid type A receptors(α5 GABAARs) are a distinct subpopulation that are specifically distributed in the mammalian hippocampus and also mediate tonic inhibitory currents ... The α5 subunit-containing gamma-amino butyric acid type A receptors(α5 GABAARs) are a distinct subpopulation that are specifically distributed in the mammalian hippocampus and also mediate tonic inhibitory currents in hippocampal neurons. These tonic currents can be enhanced by low-dose isoflurane, which is associated with learning and memory impairment. Inverse agonists of α5 GABAARs, such as L-655,708, are able to reverse the short-term memory deficit caused by low-dose isoflurane in young animals. However, whether these negative allosteric modulators have the same effects on aged rats remains unclear. In the present study, we mainly investigated the effects of L-655,708 on low-dose(1.3%) isoflurane-induced learning and memory impairment in elderly rats. Young(3-month-old) and aged(24-month-old) Wistar rats were randomly assigned to receive L-655,708 0.5 hour before or 23.5 hours after 1.3% isoflurane anesthesia.The Morris Water Maze tests demonstrated that L-655,708 injected before or after anesthesia could reverse the memory deficit in young rats. But in aged rats, application of L-655,708 only before anesthesia showed similar effects. Reverse transcription-polymerase chain reaction showed that low-dose isoflurane decreased the mRNA expression of α5 GABAARs in aging hippocampal neurons but increased that in young animals. These findings indicate that L-655,708 prevented but could not reverse 1.3% isoflurane-induced spatial learning and memory impairment in aged Wistar rats. All experimental procedures and protocols were approved by the Experimental Animal Ethics Committee of Academy of Military Medical Science of China(approval No. NBCDSER-IACUC-2015128) in December 2015. 展开更多
关键词 ISOFLURANE postoperative cognitive dysfunction hippocampus inverse AGONIST α5 GABAA receptors L-655 708 aged MORRIS Water MAZE memory impairment neural regeneration
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基于Delphi法的社区人群轻度认知障碍疾病认知问卷编制研究
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作者 张敏 陆媛 +1 位作者 高松 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第16期1990-1997,共8页
背景人口老龄化背景下,维护脑健康已成为健康中国建设的必然要求,开展社区人群认知障碍疾病认知研究具有重要意义,然而目前尚缺乏针对社区人群轻度认知障碍(MCI)疾病认知水平的调查工具。目的编制社区人群MCI疾病认知调查问卷,并检验其... 背景人口老龄化背景下,维护脑健康已成为健康中国建设的必然要求,开展社区人群认知障碍疾病认知研究具有重要意义,然而目前尚缺乏针对社区人群轻度认知障碍(MCI)疾病认知水平的调查工具。目的编制社区人群MCI疾病认知调查问卷,并检验其信效度,为促进认知障碍疾病管理提供依据。方法在文献研究、专题小组讨论基础上提出问卷设计的理论框架并初步编制问卷条目,于2021年4—5月采用Delphi法邀请13名相关领域专家进行2轮函询以对问卷条目进行评价,通过预调查对条目描述进行修订,于2021年10—12月通过问卷调查对条目进行难度指数分析、辨别度分析、相关性分析及信效度评价,进一步完善问卷。结果(1)专家函询:两轮函询专家积极程度分别为100.0%、84.6%,专家权威系数分别为0.858、0.845,两轮函询专家对各条目“重要性”评分均值分别为3.77~4.92、3.91~4.91,两轮评分变异系数分别为0.056~0.246、0.061~0.213,两轮函询肯德尔和谐系数分别为0.197、0.252(均P<0.001),两轮咨询分别收到29条、12条专家修改意见及建议。(2)问卷调查:共发放809份问卷,回收有效问卷797份,有效回收率98.52%。各条目难度指数为10%~90%,各条目辨别度指数大多高于20%,各条目得分及各维度得分均与问卷总得分呈正相关(P<0.05)。问卷Cronbach’sα系数为0.712,折半信度系数为0.764。模型检验结果KMO值=0.800(>0.6),Bartlett球形检验χ^(2)=3049.278(P<0.05),提示适合进行因子分析。探索性因子分析结果提示,因子累积方差贡献率为54.930%。最终问卷包括“对MCI基本知识的认识与理解”“个人就诊经历”“MCI诊疗期望”“就医决定与行为”4个维度,共20个条目。结论本研究基于Delphi法编制的社区人群MCI疾病认知调查问卷信效度较好,可作为调查社区人群MCI疾病认识水平的工具。 展开更多
关键词 认知功能障碍 轻度认知障碍 德尔菲法 问卷编制 社区人群
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老年轻度认知障碍风险预测模型的系统评价
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作者 覃淑红 李睿琳 +2 位作者 郑展航 伍陈幸子 王雯娟 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第10期88-93,共6页
目的系统评价国内外现有的老年轻度认知障碍(MCI)风险预测模型的偏倚风险、适用性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase中关于老年MCI风险预测... 目的系统评价国内外现有的老年轻度认知障碍(MCI)风险预测模型的偏倚风险、适用性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase中关于老年MCI风险预测模型的研究,检索时限为建库至2024-05-31。剔除重复文献后,由两位研究人员严格按照文献纳入与排除标准独立进行文献筛选;对于最终纳入的文献,由两位研究人员根据系统评价的批判性评估和数据提取清单(CHARMS)进行资料提取;由两位研究人员使用预测模型偏倚风险评估工具(PROBAST)评估纳入模型的偏倚风险和适用性。结果最终纳入文献14篇,共构建了21个老年MCI风险预测模型,本研究仅选择各文献中性能表现最佳的模型。14个模型的候选预测变量数为4~42个,每个自变量的事件数(EPV)为2.5~195.5;在建模方法方面,主要采用Logistic回归分析、Cox回归分析;在模型性能评估结果方面,12个模型的AUC为0.676~0.96;在模型校准方法方面,11个模型未进行校准;在模型验证方法方面,8个模型未进行验证。14个模型的整体偏倚风险均为高风险,整体适用性均为低风险。结论现有的老年MCI风险预测模型多数具备一定的区分能力,整体适用性较好,但其校准度尚不明确,整体偏倚风险较高。 展开更多
关键词 认知功能障碍 轻度认知障碍 老年人 预测模型 系统评价(主题)
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脑周细胞与认知功能障碍 被引量:4
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作者 宋慧娟 胡媛媛 +4 位作者 童蕾 王祎然 程子键 赵晓英 杨建新 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第9期925-928,共4页
认知功能障碍是各种原因所导致的认知功能损害,具体机制不明。已知血脑屏障(blood brain barrier,BBB)损害可能是其机制之一,而脑周细胞作为BBB的组成部分,参与BBB的形成与维持以及神经血管系统的调节。近来研究显示,脑周细胞损害与认... 认知功能障碍是各种原因所导致的认知功能损害,具体机制不明。已知血脑屏障(blood brain barrier,BBB)损害可能是其机制之一,而脑周细胞作为BBB的组成部分,参与BBB的形成与维持以及神经血管系统的调节。近来研究显示,脑周细胞损害与认知功能障碍密切相关。文章总结脑周细胞可能导致认知功能障碍的途径,脑周细胞参与阿尔茨海默病(Al-zheimer's disease,AD)及术后神经认知障碍的病理过程,以期为认知功能障碍的防治提供新思路。 展开更多
关键词 脑周细胞 血脑屏障 认知功能障碍 阿尔茨海默病 术后神经认知障碍
原文传递
急性脑梗死后继发血管性认知损害风险预警模型构建与验证 被引量:2
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作者 倪芳琴 唐志仙 王佳敏 《护士进修杂志》 2023年第21期1938-1942,共5页
目的分析患者急性脑梗死(ACI)后继发血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素,构建风险预警模型并进行验证。方法回顾性分析2018年1月-2020年12月我院收治的符合研究标准的146例ACI患者为建模组,收集其临床资料,包括年龄、性别、BMI、受教育... 目的分析患者急性脑梗死(ACI)后继发血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素,构建风险预警模型并进行验证。方法回顾性分析2018年1月-2020年12月我院收治的符合研究标准的146例ACI患者为建模组,收集其临床资料,包括年龄、性别、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、既往基础病史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fazakas评分、既往脑梗病史、梗死部位、梗死面积、血同型半胱氨酸(hyc)水平。治疗3个月后复诊,根据临床诊断分为VCI组和无VCI组。采用单因素分析与二元logistic回归分析影响患者继发VCI的因素,并建立继发VCI预警模型;另选取2021年1月-2022年6月62例符合标准的患者为验证组,收集其临床资料,采用受试者工作特性曲线(ROC)对模型进行外部验证。结果146例ACI中,共有72例患者后续继发VCI,继发率为49.32%;单因素和多因素分析显示,年龄(OR=1.089,95%CI=1.001~1.184)、高血压(OR=3.962,95%CI=1.208~13.000)、既往梗死病史(OR=4.1668,95%CI=1.212~14.336)、中面积梗死(OR=9.254,95%CI=2.377~36.027)、大面积梗死(OR=12.342,95%CI=1.455~104.704)、NIHSS评分(OR=1.739,95%CI=1.245~2.429)、Fazakas评分(OR=2.873,95%CI=1.705~4.842)、hyc水平(OR=1.183,95%CI=1.055~1.327)均是影响ACI患者继发VCI的独立影响因素(P<0.05)。根据独立影响因素构建的logistic回归模型,模型ROC曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI=0.849~0.954),灵敏度为83.8%,特异度为91.7%;模型验证灵敏度76.66%(23/30),特异度93.75%(30/32),阳性预测值92%(23/25),阴性预测值81.1%(30/37),总准确率85.5%(53/62)。结论急性脑梗死患者的年龄、高血压史、多发脑梗病史、梗死面积、hyc水平、NIHSS评分、Fazakas评分是影响继发VCI的独立影响因素。本研究构建的风险预警模型有较好的预测效能,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑梗死 认知功能障碍 血管性认知损害 危险因素 风险预测 模型构建 护理
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术后认知功能障碍研究相关的神经心理学概念 被引量:2
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作者 黎娜 侯炯 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第7期612-615,638,共5页
背景随着社会老龄化,老年手术患者增多,术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)越来越受到关注。POCD的诊断是一个排除性诊断,而麻醉医师对其相关神经心理学的概念了解有限。目的比较全面地介绍POCD相关的... 背景随着社会老龄化,老年手术患者增多,术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)越来越受到关注。POCD的诊断是一个排除性诊断,而麻醉医师对其相关神经心理学的概念了解有限。目的比较全面地介绍POCD相关的神经心理学概念,加深对诊断POCD的理解,为其临床研究提供参考。内容根据《精神疾病诊断与统计手册》第4版(DSM-1V)的分类,POCD是轻度认知障碍(mildcognitive impairment,MCI)的一种特殊类型。诊断POCD除了要排除阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)、谵妄这类明显的神经精神疾病,还要鉴别抑郁及血管性认知功能损伤等其他轻度认知功能损害。对MCI、正常老化、谵妄、抑郁及阿尔茨海默病等神经心理学概念的研究现状及与POCD的相互关系进行综述。趋向POCD的研究需要神经心理学等跨专业的学科知识,寻求相关专业同仁的支持,加强学科间的交流合作,共同研究POCD十分必要。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 轻度认知障碍 正常老化
原文传递
认知功能障碍在丘脑梗死后的改变
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作者 栗昭生 那丽莎 +1 位作者 曹文慧 张忠民 《中国现代医生》 2017年第1期166-168,共3页
认知功能障碍是脑梗死最常见的并发症,而其中丘脑梗死的影响最为显著。梗死后脑神经功能损害的部位和认知功能障碍的临床特征密切相关,早期丘脑梗死后的认知障碍临床特征主要仍为记忆力障碍,并伴有不同程度的认知功能和行动力减退,生活... 认知功能障碍是脑梗死最常见的并发症,而其中丘脑梗死的影响最为显著。梗死后脑神经功能损害的部位和认知功能障碍的临床特征密切相关,早期丘脑梗死后的认知障碍临床特征主要仍为记忆力障碍,并伴有不同程度的认知功能和行动力减退,生活自理能力下降。所以丘脑梗死在临床上越来越受到医师们的重视,故本文对丘脑梗死后认知功能的具体下降改变情况做一综述。 展开更多
关键词 认知功能障碍 脑梗死 丘脑 记忆障碍
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深化对认知功能障碍的认识 被引量:5
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作者 王宇卉 邵福源 《世界临床药物》 CAS 2010年第7期385-389,共5页
认知功能障碍已成为影响中老年人健康和生活质量的重要疾病。早期干预可延缓患者认知功能的衰退及精神和行为症状的发展,有助于维持患者基本的认知功能,改善患者及其照料者的生活质量。本文对阿尔茨海默病及其他认知功能障碍的研究进展... 认知功能障碍已成为影响中老年人健康和生活质量的重要疾病。早期干预可延缓患者认知功能的衰退及精神和行为症状的发展,有助于维持患者基本的认知功能,改善患者及其照料者的生活质量。本文对阿尔茨海默病及其他认知功能障碍的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 认知功能障碍 阿尔茨海默病 血管性痴呆 轻度认知功能损害 血管性认知功能损害
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