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闭环靶控输注顺式阿曲库铵在骨科手术麻醉中的应用效果观察 被引量：12
1
作者 黄井林 杨子英 +2 位作者 邹恒婧 李佳 李国艳 《实用医院临床杂志》 2014年第1期101-103,共3页
目的探讨顺式阿曲库铵经闭环肌松靶控输注系统给药用于骨科手术的效果。方法选择60例ASAI^III级骨科择期手术患者,按随机数字表法分为闭环组与对照组各30例。闭环组经闭环肌松靶控输注系统给药,对照组在肌松监测下间断静脉推注给药。记... 目的探讨顺式阿曲库铵经闭环肌松靶控输注系统给药用于骨科手术的效果。方法选择60例ASAI^III级骨科择期手术患者,按随机数字表法分为闭环组与对照组各30例。闭环组经闭环肌松靶控输注系统给药,对照组在肌松监测下间断静脉推注给药。记录比较两组肌松药起效时间、肌松恢复时间、顺式阿曲库铵使用总量等指标。结果两组诱导和维持期间均能满足插管和术中肌松条件。闭环组肌松停药至TOF恢复到0.2、0.5、0.7、0.9时间均短于对照组(P<0.05;停药至拔管时间较对照组明显缩短(P<0.05)。两组诱导和维持肌松药用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭环靶控输注顺式阿曲库铵用于骨科手术中能达到满意肌松效果,且术后肌松恢复比间断静脉推注更快。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 闭环肌松靶控输注系统 肌松监测
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米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在腹腔镜手术围拔管期的临床观察 被引量：12
2
作者 张秋雷 周升柱 +2 位作者 王泽平 隋成玉 刘铁成 《中国实验诊断学》 2013年第4期716-719,共4页
目的探讨持续输注米库氯铵较顺苯磺酸阿曲库铵在妇科腹腔镜手术中的应用是否具有优越性。方法选择拟行择期妇科腹腔镜手术的女性患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成持续输注顺苯磺酸阿曲库铵组(C组)和持续输注米库氯铵组(M组),每组30例。经... 目的探讨持续输注米库氯铵较顺苯磺酸阿曲库铵在妇科腹腔镜手术中的应用是否具有优越性。方法选择拟行择期妇科腹腔镜手术的女性患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成持续输注顺苯磺酸阿曲库铵组(C组)和持续输注米库氯铵组(M组),每组30例。经闭环肌松注射系统给予肌松药,采用4个成串刺激尺神经,通过拇内收肌的收缩反应以监测TOFr值(T4/T1)。记录两组患者围拔管期血流动力学变化、脑电双频指数(BIS)、神经肌肉功能的恢复及术后不良反应等。结果 C组与M组围拔管期血流动力学指标的变化无显著性差异(P>0.05);在手术结束即刻(T1)及拔管即刻(T2)两个时间点M组的BIS值高于C组且PETCO2值明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);M组的TOFr恢复至25%、恢复指数时间、TOFr恢复至90%、术毕至拔除气管导管时间,苏醒室停留时间均明显小于C组(P<0.05);且M组肌松起效时间明显快于C组,增药次数及单位时间内用药量明显多于C组,差异有统计学意义(P<0.05);M组发生术后肌松残余者较C组少。结论经闭环肌松注射系统输注米库氯铵在围拔管期神经肌肉功能恢复快,术后肌松残余者少且不良反应轻微,较顺苯磺酸阿曲库铵更适合应用于腹腔镜手术。 展开更多
关键词 闭环肌松注射系统 米库氯铵 顺苯磺酸阿曲库铵
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患者在清醒或镇静状态下校准定标对术后肌松监测指标的影响 被引量：9
3
作者 尹橙 薛纪秀 +2 位作者 叶新 马艳辉 阎彦宏 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第5期651-654,共4页
目的 观察患者在清醒或镇静状态下行单刺激肌颤搐（single twitch stimulation,T1）与4个成串刺激（train of four,TOF）（T4/T1）校准定标,对术后T1与TOF值是否有影响.方法 将40例ASAⅠ或Ⅲ级患者采用数字表法随机均分为2组（每组20例... 目的 观察患者在清醒或镇静状态下行单刺激肌颤搐（single twitch stimulation,T1）与4个成串刺激（train of four,TOF）（T4/T1）校准定标,对术后T1与TOF值是否有影响.方法 将40例ASAⅠ或Ⅲ级患者采用数字表法随机均分为2组（每组20例）：清醒组（A组）与镇静组（S组）.清醒组在患者未给予任何镇静剂情况下对T1与TOF校准定标,镇静组在患者给予依托咪酯使BIS处于40-60时校准定标.2组患者术中均不使用肌松药.观察2组患者术后清醒脑电双频指数（bispectral index,BIS）值恢复至术前水平时T1与TOF最大值.结果 镇静组患者术后T1最大值明显高于清醒组患者（P=0.005）,两组患者术后TOF最大值比较,差异无统计学意义（P=0.191）.结论 在肌松监测观察中,患者清醒状态下进行T1与TOF校准定标,对术后T1值影响小,更具有临床指导意义. 展开更多
关键词 肌松监测 闭环肌松注射系统 校准定标 4个成串刺激
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肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用 被引量：8
4
作者 梁斌 郑恒兴 +4 位作者 王红运 杨海龙 高臻辉 武海龙 谢小伟 《临床医药实践》 2010年第7X期820-823,共4页
目的:研究闭环肌松注射系统用于全身麻醉的临床效果及安全性。方法:随机选择180例择期全身麻醉患者,ASAI-II级,随机分为两组:闭环肌松注射系统组(C组);E组(E组)。每组90例,C组采用闭环肌松注射系统给予肌松药,E采用麻醉医师临床经验判... 目的:研究闭环肌松注射系统用于全身麻醉的临床效果及安全性。方法:随机选择180例择期全身麻醉患者,ASAI-II级,随机分为两组:闭环肌松注射系统组(C组);E组(E组)。每组90例,C组采用闭环肌松注射系统给予肌松药,E采用麻醉医师临床经验判断给予肌松药。在入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拨管、出室11个时间点(T1～T11),观察记录各项生命指标;记录肌松药总量、诱导苏醒时间、Copper评级、术中体动反应率、麻醉医师满意率及手术医师满意率;记录不良反应。结果:两组一般资料比较、T1-T7各时点生命体征比较无统计学意义(P>0.05)。与E组比较,C组缝皮、意识恢复、气管拨管、出室各时间点呼吸频率及脉搏氧饱和度均升高(P<0.05);C组肌松计数、TOF值在T3-T8时较低(P<0.05),T9-T11时较高(P<0.05);C组插管时间、肌松药总量、拮抗剂用量、诱导苏醒时间均降低(P<0.05);C组Copper评级、麻醉医生满意率、手术医生满意率均升高(P<0.05),术中体动反应率降低(P<0.05);C组术后呼吸抑制、呕吐均降低(P<0.05)。结论:闭环肌松注射系统用于全身麻醉,可以减少肌松药的用量和不良反应,手术麻醉中肌松强度可控性强,术后麻醉苏醒及时。 展开更多
关键词 闭环肌松注射系统 肌松药 全身麻醉
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闭环输注罗库溴铵在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：4
5
作者 罗云 覃兆军 刘怡菲 《医学综述》 2015年第7期1319-1321,共3页
目的探讨闭环肌肉松弛剂注射系统输注罗库溴铵在腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性。方法选择2013年6-12月在三峡大学人民医院择期腹腔镜单纯胆囊切除术患者40例,采用随机数字表法分为两组,每组20例。经验组：术中每隔30分钟或根据需... 目的探讨闭环肌肉松弛剂注射系统输注罗库溴铵在腹腔镜胆囊切除术中的可行性和安全性。方法选择2013年6-12月在三峡大学人民医院择期腹腔镜单纯胆囊切除术患者40例,采用随机数字表法分为两组,每组20例。经验组：术中每隔30分钟或根据需要静脉追加罗库溴铵0.15 mg/kg;闭环输注组：采用闭环肌肉松弛剂注射系统自动持续用药。观察诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后5 min（T2）、拔管后5 min（T3）时平均动脉压（MAP）及心率;记录苏醒时间、拔管时间、罗库溴铵使用总量、气管插管条件分级、T3时四个成串刺激（TOF）值及不良反应。结果与T0时相比,经验组和闭环输注组患者T1时MAP均下降[经验组：（66±10）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）比（81±10）mm Hg,闭环输注组：（68±9）mm Hg比（81±10）mm Hg];与T1时[心率：经验组（70±8）次/min,闭环输注组（72±10）次/min;MAP：经验组（66±10）mm Hg,闭环输注组（68±9）mm Hg]相比,两组患者T2、T3时MAP[T2：经验组（89±8）mm Hg,闭环输注组（91±11）mm Hg;T3：经验组（83±10）mm Hg,闭环输注组（84±11）mm Hg]及心率[T2：经验组（91±10）次/min,闭环输注组（90±11）次/min;T3：经验组（84±9）次/min,闭环输注组（86±9）次/min]均升高（P〈0.05）;经验组苏醒时间、拔管时间长于闭环输注组[（22±3）min比（16±4）min,（30±5）min比（21±4）min],肌肉松弛剂使用总剂量大于闭环输注组[（53±5）mg比（45±4）mg];T3时TOF值小于闭环输注组[（0.70±0.20）比（0.90±0.20）,P〈0.05]。经验组术中抱怨肌紧张、体动反应及拔管后残余肌肉松弛发生率均高于闭环输注组（P〈0.05）。结论与经验用药法相比,腹腔镜胆囊切除术中使用闭环肌肉松弛剂注射系统输注罗库溴铵安全性更高。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 闭环肌肉松弛剂注射系统 罗库溴铵
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闭环肌松注射系统在老年患者腹部手术中的应用 被引量：4
6
作者 孙艳玲 吴五洲 +1 位作者 王贤裕 王斌 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第3期79-81,共3页
目的评价闭环肌松注射系统在老年患者腹部手术中应用的临床效果及安全性。方法将择期拟在全麻下行腹部手术的老年患者60例随机分为A组（闭环肌松注射系统）和B组,每组30例。A组采用闭环肌松注射系统给予肌松药罗库溴铵,B组推注罗库溴铵... 目的评价闭环肌松注射系统在老年患者腹部手术中应用的临床效果及安全性。方法将择期拟在全麻下行腹部手术的老年患者60例随机分为A组（闭环肌松注射系统）和B组,每组30例。A组采用闭环肌松注射系统给予肌松药罗库溴铵,B组推注罗库溴铵。比较2组患者入室、气管插管、切皮、剖腹探查、关腹、气管拔管6个时间点（T1~T6）的各项生命体征、肌松药使用总量、肌松药起效时间、气管插管条件评级、苏醒时间。结果 A组肌松起效时间、肌松药用量、自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于、低于B组（P〈0.05）;2组改良KRIGE评级无明显差异（P〉0.05）。结论闭环肌松注射系统用于老年患者麻醉可以减少肌松药的用量,缩短起效时间。 展开更多
关键词 闭环肌松注射系统 罗库溴铵 肌松监测 老年患者 腹部手术
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闭环肌松注射系统对老年患者肌肉松弛功能恢复的影响 被引量：1
7
作者 张杨 丁楠楠 吴金晶 《医疗卫生装备》 CAS 2015年第11期81-83,共3页
目的：减少老年患者肌松用药量和术后肌松残余反应肌松残余效应（postoperative residual curarization,PORC）,为围术期老年患者提供安全保障。方法：择期行全麻腹部手术的老年患者100例,性别不限,年龄56-70岁,体质量55-65 kg,ASA分级... 目的：减少老年患者肌松用药量和术后肌松残余反应肌松残余效应（postoperative residual curarization,PORC）,为围术期老年患者提供安全保障。方法：择期行全麻腹部手术的老年患者100例,性别不限,年龄56-70岁,体质量55-65 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法将其随机分为2组（n=50）。A组持续泵入阿曲库铵3.3-6.7μg·min^-1·kg^-1,缝合腹膜后停止追加,术后根据临床表现拔管;B组使用闭环肌松注射系统自动泵入阿曲库铵2.5μg·min^-1·kg^-1,当术中肌肉四次成串刺激（train-of-four stlmulation,TOF）≥40%时,快速泵入阿曲库铵0.2 mg/kg,缝合腹膜后停止泵入,术后当TOF≥90%时拔管。2组均不拮抗肌松。记录2组术中使用的阿曲库铵量、术后拔管时间、拔管时TOF值及拔管后10 min TOF值。结果：与A组比较,B组患者的阿曲库铵使用量减少,术后拔管时间更短,拔管后TOF值大,术后PORC发生率低（P〈0.05）。结论：老年患者的全麻手术中使用闭环肌松注射系统,能够满足术中肌松需要,肌松药使用量少,术后患者肌松恢复好,术后PORC发生率低,优于传统微量泵持续输注肌松药物。 展开更多
关键词 老年人 全麻 阿曲库铵 闭环肌松注射系统
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Narcotrend联合肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用 被引量：11
8
作者 梁斌 张康秦 +5 位作者 郑恒兴 苏利伟 高臻辉 赵蕊 王红运 余宣民 《中国现代医药杂志》 2012年第5期21-27,共7页
目的研究Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪与闭环肌松注射系统(Close-Loop Muscle Relaxant Injection System,CLMRIS)联合应用于全身麻醉的临床效果及安全性。方法随机选择352例择期全身麻醉患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组:经验组(E组即对... 目的研究Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪与闭环肌松注射系统(Close-Loop Muscle Relaxant Injection System,CLMRIS)联合应用于全身麻醉的临床效果及安全性。方法随机选择352例择期全身麻醉患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组:经验组(E组即对照组),NT组(N组),CLMRIS组(C组),NT与CLMRIS联合组(NC组),每组88例。E组依据麻醉医师临床经验判断实施麻醉;N组依据NT监测指导实施麻醉;C组依据CLMRIS指导肌松药使用;NC组联合使用NT及CLMRIS指导实施麻醉及肌松药使用。以入室(T0)、诱导即刻(T1)、插管(T2)、切皮(T3)、进腹(T4)、探查(T5)、关腹(T6)、缝皮(T7)、意识恢复(T8)、气管拨管(T9)、出室(T10)等11个时间点,观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、NT分级(NTS)、NT指数(NTI)、肌松计数、TOF值、麻醉用药总量、插管时间(T2～T1)、苏醒时间、拔管时间、插管评级、出室时镇静评分,记录不良反应。结果 4组患者术中生命体征均较平稳;NC组MAP、HR变化更为平稳(P<0.05);E组T8～T10各时点RR、SpO2较低(P>0.05)。NC组NTS、NTI处于麻醉目标者较多(P<0.05);C、NC组肌松计数、TOF值于T3～T8时较低(P<0.05),T9～T11时较高(P>0.05)。诱导期药量比较无统计学意义,差异主要产生于维持阶段。维持期NC组麻醉用药最小,E组最大(P<0.05);C组肌松及N组镇静镇痛药与NC组比较无统计学意义(P>0.05)。NC组插管时间最长,苏醒时间、拔管时间最短、Copper评级、Ramsay评分最适宜(P<0.05)。4组术中知晓无差异(P>0.05),NC组无不良反应。结论 NT麻醉深度监测仪与闭环肌松注射系统联合应用于全身麻醉,提高了全身麻醉的安全性。麻醉可控性强,诱导维持平稳,苏醒彻底及时,使用较少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果,并可降低全身麻醉的不良反应。 展开更多
关键词 麻醉深度监测仪 闭环肌松注射系统 全身静脉麻醉
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后腹腔镜手术中顺式阿曲库铵肌松效应的观察 被引量：2
9
作者 阎雁宏 薛纪秀 +2 位作者 马艳辉 尹橙 李冰 《北京医学》 CAS 2014年第2期122-125,共4页
目的 在闭环输注系统（CLMRIS-1）指导下研究后腹腔镜手术与非腹腔镜手术顺式阿曲库铵肌松效应的差异.方法 选择30例ASA Ⅰ ～Ⅲ级的择期手术患者,依据手术方式,分为后腹腔镜手术组（R组）和非腹腔镜手术组（C组）,每组15例.麻醉诱导均... 目的 在闭环输注系统（CLMRIS-1）指导下研究后腹腔镜手术与非腹腔镜手术顺式阿曲库铵肌松效应的差异.方法 选择30例ASA Ⅰ ～Ⅲ级的择期手术患者,依据手术方式,分为后腹腔镜手术组（R组）和非腹腔镜手术组（C组）,每组15例.麻醉诱导均采用依托咪酯,芬太尼,顺式阿曲库铵；麻醉维持采用丙泊酚,瑞芬太尼持续输注,顺式阿曲库铵的输注应用CLMRIS-1闭环输注系统.记录两组患者肌松药的起效时间T0（首次注射顺式阿曲库铵至T1抑制到0的时间）,恢复指数RI（T1从25％恢复至75％的时间）,停药至T1恢复至95％的时间（T95）,停药至TOF恢复到75％的时间（TOFr75）,手术持续时间,以及肌松药的消耗量；于患者术前及停止肌松输注即刻分别抽取动脉血样进行血气分析；记录拔管后发生呼吸功能不全的例数;术后24h内发生呼吸不良的例数.结果 R组和C组肌松药的用量分别为（1.2±0.3）μg/（kg·min）和（1.8±0.6）μg/（kg· min）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的RI分别为（17.10±5.25）min和（13.93±1.62）min,T95分别为（47.68 ±9.74） min和（43.99±10.10）min,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.T0、TOFr75、手术持续时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组停肌松即刻的PaCO2 （38.48±2.24）mmHg相比,R组PaCO2为（52.30±5.55）mmHg;两组患者停肌松即刻pH值分别为7.39±0.02和7.29±0.04,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者在拔管后均未发生呼吸功能不全,且术后24 h也未出现呼吸系统并发症.结论 后腹腔镜手术所致的高二氧化碳血症可以延长顺式阿曲库铵的恢复时间,强化其肌松效应,导致顺式阿曲库铵的用量减少. 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 闭环输注系统 后腹腔镜手术
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不同闭环肌松注射模式在全身麻醉中的临床效果
10
作者 任俊屹 冯文娟 张群 《临床医学研究与实践》 2018年第10期7-9,共3页
目的研究在全身麻醉中使用两种不同闭环肌松注射模式给药的临床效果。方法选择90例年龄18~60岁、ASA I^II级择期行全麻手术患者,随机分为三组,每组30例。A组采用闭环肌松注射系统(CLMRIS)中的TOF模式监测给药,B组采用CLMRIS中的T_1模式... 目的研究在全身麻醉中使用两种不同闭环肌松注射模式给药的临床效果。方法选择90例年龄18~60岁、ASA I^II级择期行全麻手术患者,随机分为三组,每组30例。A组采用闭环肌松注射系统(CLMRIS)中的TOF模式监测给药,B组采用CLMRIS中的T_1模式监测给药,C组根据麻醉医师临床经验给予肌松药。观察三组的麻醉效果。结果 A组和B组的Copper评级、顺阿曲库铵及新斯的明总用量、术后苏醒时间及拔管时间、低氧血症总发生率比较,无显著差异(P>0.05);三组患者的术者满意率比较,无显著差异(P>0.05);A、B两组的Copper评级均高于C组,顺阿曲库铵及新斯的明总用量明显少于C组,术后苏醒及拔管时间短于C组(P<0.05)。C组低氧血症总发生率为36.66%,均明显高于A组和B组(P<0.05)。三组患者拔管后12 h内均未发生并发症和需要重新气管插管的情况。结论 TOF和T_1闭环肌松注射模式均可用于全身麻醉的肌松控制,较传统肌松给药方式有巨大优势,能显著提高全身麻醉安全性。 展开更多
关键词 闭环肌松注射系统(CLMRIS) 肌松药 全身麻醉
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