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医学中的哲学:临床思维 被引量：42
1
作者 梅铭惠 《医学与哲学（B）》 2008年第12期3-5,8,共4页
良好的临床思维不仅是医生正确诊治疾病的基础,也是医务人员高素质的体现。本文从哲学的角度,通过大量的临床案例,讨论了临床思维的重要性、临床思维失误的常见原因、以及如何培养良好的临床思维。要提高自身的人文素质和思维水平,必须... 良好的临床思维不仅是医生正确诊治疾病的基础,也是医务人员高素质的体现。本文从哲学的角度,通过大量的临床案例,讨论了临床思维的重要性、临床思维失误的常见原因、以及如何培养良好的临床思维。要提高自身的人文素质和思维水平,必须意识到学习辨证唯物主义哲学的重要性,并自觉应用到临床实践中。 展开更多
关键词 临床思维 医学 哲学 误诊 分析
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艾灸疗法的思考及运用 被引量：38
2
作者 周恩华 吴焕淦 +4 位作者 谭琳蓥 刘立公 陈云飞 汪司右 王晓梅 《中华中医药学刊》 CAS 2008年第8期1695-1696,共2页
灸法为中医临床"针、灸、药"三法之一,而今针灸临床却出现了"重针轻灸"的现象。通过论述艾灸疗法的理论与临床应用,阐释灸法温煦阳气,温通气血,温经散寒,回阳固脱在治疗中的优势。同时,分析了艾灸疗法的有效病症,... 灸法为中医临床"针、灸、药"三法之一,而今针灸临床却出现了"重针轻灸"的现象。通过论述艾灸疗法的理论与临床应用,阐释灸法温煦阳气,温通气血,温经散寒,回阳固脱在治疗中的优势。同时,分析了艾灸疗法的有效病症,阐释艾灸疗法在急重症、常见病,以及预防保健方面的特点与优势,以期引起同道对灸法的重视,提升灸法之临床疗效。 展开更多
关键词 艾灸疗法 临床运用 优势 思考
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临床医学专业课程思政教学案例库建设的思考 被引量：34
3
作者 隆娟 温臣婷 王茜 《中华医学教育杂志》 2022年第1期16-19,共4页
医学专业课程思政教学案例库的建设,有助于专业课程教师提高课程思政教学的实效性,推动医学教育改革。针对临床医学专业课程思政的育人目标,遵循科学性、实用性和系统性的原则,案例库分为医学史类案例、医学人物类案例、临床诊疗类案例... 医学专业课程思政教学案例库的建设,有助于专业课程教师提高课程思政教学的实效性,推动医学教育改革。针对临床医学专业课程思政的育人目标,遵循科学性、实用性和系统性的原则,案例库分为医学史类案例、医学人物类案例、临床诊疗类案例和医患关系类案例4个板块,将临床医学生理想信念、敬业奉献精神、科学精神的塑造和辩证、批判性思维能力、医学人文素养、团队合作精神的培养有机结合起来,形成一个相互关联和补充的整体。高质量案例库的建设,需要专业课程教师和思政理论课程教师、医学人文课程教师的合作;学校也应该采取有效措施保障案例库的建设和使用。 展开更多
关键词 临床医学专业 课程建设 课程思政 案例库 思考
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刘凤斌教授治疗慢性萎缩性胃炎的病例系列挖掘分析和经验总结 被引量：34
4
作者 侯政昆 刘凤斌 +1 位作者 李培武 庄昆海 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期2227-2234,共8页
为总结刘凤斌教授中医药治疗慢性萎缩性胃炎的理论思想和临床经验,采用回顾性病例系列研究和专家访谈结合设计,首先回顾2009—2013年在广州中医药大学第一附属医院就诊的慢性萎缩性胃炎患者资料,提取所用中药、疾病、证型、医疗费用和... 为总结刘凤斌教授中医药治疗慢性萎缩性胃炎的理论思想和临床经验,采用回顾性病例系列研究和专家访谈结合设计,首先回顾2009—2013年在广州中医药大学第一附属医院就诊的慢性萎缩性胃炎患者资料,提取所用中药、疾病、证型、医疗费用和药物数量等信息,数据整理后采用统计描述和二分类Logistic回归分析确定证型和初步的主药及加减变化,统计时同时进行全集和亚组分析;然后进行专家访谈讨论形成最终的证型及用药。结果共收集到228例慢性萎缩性胃炎患者资料,年龄(50.30±10.18)岁,男性151例(66.23%),女性77例(33.77%)。157例患者提取到中医诊断和证型信息,其中胃痞和胃脘痛各115和23例,缺失19例,包含脾胃虚弱证、脾虚湿热证、脾胃不和证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、气阴不足证患者12,57,18,23,21,26例。整体228例患者共用104味中药,亚组157例患者共用94味中药,总结各组前15味中药形成初步的治疗主药和加减变化。然后,使用亚组157例患者资料,以各证型为因变量,纳入前32味中药进行Logistic回归分析,形成各证型下的加减用药变化。专家评阅修改后认为病因与饮食、情绪、体虚有关,病机是"脾虚气滞,热郁络瘀",并确定以上6种证型和12味治疗主药,包括太子参、茯苓、白术、甘草、浙贝母、海螵蛸、大腹皮、枳壳、紫苏梗、白花蛇舌草、半枝莲、醋莪术。该研究基于临床实践数据和专家访谈信息总结了刘凤斌教授中医药治疗慢性萎缩性胃炎的思想经验,设计严谨,具有良好的科学性和实用性。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 病例系列 临床经验 学术思想 数据挖掘 LOGISTIC回归 脾虚气滞 热郁络瘀
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医患多因素临床思维与就医思维的融合权重策略 被引量：17
5
作者 王锦帆 《医学与哲学（B）》 2015年第11期4-8,共5页
市场经济下的医患关系内涵因素丰富,"医"的含义增加了医院、医利、医规三个新要素,"患"的含义增加了患者亲属和患者利益相关方两个新要素。医方和患方两种思维的交融,产生了医患双方复杂的行为关系。医患两种思维... 市场经济下的医患关系内涵因素丰富,"医"的含义增加了医院、医利、医规三个新要素,"患"的含义增加了患者亲属和患者利益相关方两个新要素。医方和患方两种思维的交融,产生了医患双方复杂的行为关系。医患两种思维各居其位和活动,需要以权重策略强化融合意识和行为。医生临床思维被赋予人文关怀、医患沟通、守法遵章等新路径,且须面对患方复杂多变的就医思维。医疗急诊和门诊等各环节中,患者不同疾病与状态下,医患两种思维需要共同遵循科学与人文规律,深度融合,医患沟通,权重利弊,共御疾患,医患双赢。 展开更多
关键词 医患关系 临床思维 就医思维 医患沟通 融合 权重 临床决策
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李海松治疗男性不育症临床思路 被引量：17
6
作者 马凰富 王彬 +3 位作者 党进 赵冰 刘洋 马健雄 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期3082-3084,共3页
近年来,在环境污染、精神压力、不健康生活方式等诸多有害因素的共同作用下,男性生殖功能普遍遭受损害,导致男性不育的发生率持续增长。男性不育症病因复杂,绝大多数患者病因不明,临床上缺乏有效的治疗手段,严重困扰着临床医生;即使某... 近年来,在环境污染、精神压力、不健康生活方式等诸多有害因素的共同作用下,男性生殖功能普遍遭受损害,导致男性不育的发生率持续增长。男性不育症病因复杂,绝大多数患者病因不明,临床上缺乏有效的治疗手段,严重困扰着临床医生;即使某些病因明确的患者,临床治疗效果也有限。李海松教授认为,在诊治男性不育症过程中应采取个体化、综合化的经验性治疗,即结合男性不育患者的生活方式、饮食习惯、病症特点、精液指标、其他相关检查结果等各种可能导致男性不育的原因或潜在因素,采用辨证论治与辨病论治相结合、宏观辨证与微观辨证相结合的方法,从"多因论"角度全方位开展综合治疗。 展开更多
关键词 男性不育症 个体化 综合治疗 临床思路
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针灸治疗腰椎间盘突出症的思路与方法 被引量：17
7
作者 孙钰 杨可 +1 位作者 王小燕 唐巍 《针灸临床杂志》 2018年第11期1-5,共5页
针灸治疗腰椎间盘突出症,应在明确诊断、注重鉴别诊断及合并疾病诊断的基础上,针对每个患者的不同情况,分别给以分型、分期、中医辨证分型、辨经、经筋理论指导下的个体化针灸治疗;选穴恰当,在针刺时注重针刺手法的操作;注重针灸各种方... 针灸治疗腰椎间盘突出症,应在明确诊断、注重鉴别诊断及合并疾病诊断的基础上,针对每个患者的不同情况,分别给以分型、分期、中医辨证分型、辨经、经筋理论指导下的个体化针灸治疗;选穴恰当,在针刺时注重针刺手法的操作;注重针灸各种方法的灵活应用;并与药物、牵引、物理疗法、推拿、卧床休息、功能锻练及健康宣教有选择地相结合,才能提高临床疗效。 展开更多
关键词 针灸 临床疗效 思路与方法 腰椎间盘突出症
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从症、证和病的概念与关系谈中医临床思维教学问题——由中医内科见习病例引起的思考 被引量：17
8
作者 肖永华 吴文静 +4 位作者 赵进喜 储真真 王继东 朱立 孙慧怡 《现代中医临床》 2015年第3期49-52,共4页
针对中医内科学临床见习课程中发现的中医临床思维教学问题进行初步探讨。在中医内科临床教学中,应明确症、证和病的概念与关系,帮助学生建立辨病与辨证相结合的临床思维,使学生正确认识中医内科教材中病证的概念,明确基本病机是病证之... 针对中医内科学临床见习课程中发现的中医临床思维教学问题进行初步探讨。在中医内科临床教学中,应明确症、证和病的概念与关系,帮助学生建立辨病与辨证相结合的临床思维,使学生正确认识中医内科教材中病证的概念,明确基本病机是病证之间相互区别的关键要素,重视病机在中医诊断中的地位。 展开更多
关键词 中医内科学 临床思维 教学 辨病
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护理学专业临床模拟教学系统的构建 被引量：16
9
作者 仰曙芬 隋树杰 《中华现代护理杂志》 2008年第7期919-921,共3页
护理专业是实践性、操作性很强的专业，临床模拟教学系统是以满足护生临床能力培养和临床技能训练为目的，采用案例教学，运用护理程序，以形成学生临床思维和养成良好的人文精神为重点，力求通过构建科学、规范的模拟教学系统，解决当... 护理专业是实践性、操作性很强的专业，临床模拟教学系统是以满足护生临床能力培养和临床技能训练为目的，采用案例教学，运用护理程序，以形成学生临床思维和养成良好的人文精神为重点，力求通过构建科学、规范的模拟教学系统，解决当前护生实践环境的紧张局面。 展开更多
关键词 护理专业 临床模拟教学 临床思维 护理程序 标准化病人
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临床思维的逻辑性 被引量：15
10
作者 姚黎英 梁慧敏 +1 位作者 赵玮 于淼 《医学与哲学（B）》 2008年第1期62-63,共2页
临床思维是临床能力的核心和基础,是成为一名合格医生的前提条件。临床思维是按照逻辑规律反映疾病的思维方式。在临床思维活动过程中最重要的就是医学假说的提出、验证、推理和遵守逻辑思维的过程。逻辑思维能力对于医学工作者是至关... 临床思维是临床能力的核心和基础,是成为一名合格医生的前提条件。临床思维是按照逻辑规律反映疾病的思维方式。在临床思维活动过程中最重要的就是医学假说的提出、验证、推理和遵守逻辑思维的过程。逻辑思维能力对于医学工作者是至关重要的,作为医学工作者应该不断加强逻辑修养,不断提升我们临床思维水准。 展开更多
关键词 临床思维 逻辑性 假说
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全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的问题与思考 被引量：15
11
作者 刘婧 姜冠潮 +4 位作者 张斯琴 王建六 周庆环 陈红 王杉 《中华医学教育杂志》 2017年第2期161-165,共5页
目的 探讨全国高等医学院校大学生临床技能竞赛存在的问题与解决思路.方法 总结1届～7届竞赛情况,并对参赛院校的师生进行问卷调查与结果分析.结果 全国134所开设临床医学本科专业的院校参加过竞赛,每年参赛院校在115所左右;向110所参... 目的 探讨全国高等医学院校大学生临床技能竞赛存在的问题与解决思路.方法 总结1届～7届竞赛情况,并对参赛院校的师生进行问卷调查与结果分析.结果 全国134所开设临床医学本科专业的院校参加过竞赛,每年参赛院校在115所左右;向110所参赛院校的师生和管理人员发出880份问卷,回收有效问卷752份.受访者认为,竞赛存在的主要问题是“竞赛耗费大量人财物力”“竞赛只是少数学生受益”“竞赛成绩不能反映学校真实水平”等;五分量表对竞赛题目的调查结果显示,赛题总体满意度评分在3.5分～4.0分之间,主要问题是赛题内容过于宽泛,难度部分超标,数量偏多.结论 竞赛整体上获得了成功,初步实现了推动实践教学发展的目的,但也出现了一些问题.明确竞赛使命与目的,全面评价与认识竞赛作用,提高命题质量是促进竞赛健康发展的关键所在. 展开更多
关键词 临床技能 医学生 竞赛 问题 思考
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占永立教授益气温阳、活血利水法治疗特发性膜性肾病的经验 被引量：14
12
作者 汤文丽 马放 占永立 《世界中医药》 CAS 2020年第18期2785-2789,共5页
占永立教授认为特发性膜性肾病的中医病机以肺脾肾亏虚为本,血瘀、水停为标,确立了以益气温阳、活血利水法治疗特发性膜性肾病的基本思路,主要分为三型论治:肺气亏虚,血瘀水停证,治宜益肺固表,活血利水,方以防己黄芪汤合当归芍药散加减... 占永立教授认为特发性膜性肾病的中医病机以肺脾肾亏虚为本,血瘀、水停为标,确立了以益气温阳、活血利水法治疗特发性膜性肾病的基本思路,主要分为三型论治:肺气亏虚,血瘀水停证,治宜益肺固表,活血利水,方以防己黄芪汤合当归芍药散加减;脾阳不足,血瘀水停者,宜健脾温阳,活血利水,方以实脾饮合补阳还五汤加减;肾阳虚衰,血瘀水停,当温肾助阳,活血利水,方以真武汤合桃红四物汤加减。 展开更多
关键词 益气温阳 活血利水 病机 特发性膜性肾病 临证思路 经验传承 学术思想 @占永立
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中医病证结合诊疗模式的再认识 被引量：14
13
作者 苏庆民 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1351-1355,共5页
诊疗模式的不同决定了临床思维的专业选择,文章分析了当前中医临床存在的2种病证结合诊疗模式及其对中医临床思维的影响,探讨了确立中医临床病证结合诊疗模式的现实意义,并在《伤寒论》诊疗模式的基础上提出了构建兼容中西医疾病内容的... 诊疗模式的不同决定了临床思维的专业选择,文章分析了当前中医临床存在的2种病证结合诊疗模式及其对中医临床思维的影响,探讨了确立中医临床病证结合诊疗模式的现实意义,并在《伤寒论》诊疗模式的基础上提出了构建兼容中西医疾病内容的临床病证结合诊疗模式的路径与方式,为建立符合中医思维特征的病证结合诊疗模式提供了方法论基础。 展开更多
关键词 诊疗模式 临床思维 病证结合 伤寒论 三阴三阳 六病
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急诊临床教学中急救思维培养的探索 被引量：13
14
作者 刘树元 王立秋 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2012年第9期833-835,共3页
急诊医学的迅速发展对急诊专科医师的综合能力提出了更高的要求，传统的临床教学模式已不能适应急诊发展的需要，亟需探索新的适合急诊医学发展的临床教学模式和管理方法。我院急诊科近3年来对临床教学工作进行了尝试性探索，取得了一... 急诊医学的迅速发展对急诊专科医师的综合能力提出了更高的要求，传统的临床教学模式已不能适应急诊发展的需要，亟需探索新的适合急诊医学发展的临床教学模式和管理方法。我院急诊科近3年来对临床教学工作进行了尝试性探索，取得了一定效果，主要内容包括：制定个体化教学方案，灵活管理，运用多种教学手段，强化风险意识，重点培养以急症鉴别为主线的横向思维和先重后轻的降阶梯思维。 展开更多
关键词 急诊医学 临床教学 临床思维
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中医适宜技术临床研究方案优化的思路与方法 被引量：13
15
作者 陈淑慧 唐雪春 +3 位作者 温泽淮 老膺荣 欧爱华 张勋 《世界中西医结合杂志》 2015年第1期119-122,共4页
中医适宜技术是我国基本医疗卫生制度的重要组成部分,如何科学地整理、研究、规范和推广临床行之有效的中医适宜技术是目前亟须解决关键问题。文章结合相关项目的实践经验,兼顾科学性和可操作性的顶层设计和方案实施前的优化,是获得中... 中医适宜技术是我国基本医疗卫生制度的重要组成部分,如何科学地整理、研究、规范和推广临床行之有效的中医适宜技术是目前亟须解决关键问题。文章结合相关项目的实践经验,兼顾科学性和可操作性的顶层设计和方案实施前的优化,是获得中医适宜技术疗效和安全性证据的前提和保障。研究设计类型、样本含量估算、诊断标准、疗效指标、规范病例报告表设计是方案优化的重点内容。设计和优化过程中,临床专家、临床研究方法学专家、统计学专家的充分参与是提高方案质量的有力保障。 展开更多
关键词 中医适宜技术 临床研究 方案优化 思路与方法
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从建构主义理论浅谈医学实习生临床思维的培养 被引量：11
16
作者 许朝晖 王贞 杨冬 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第3期34-35,61,共3页
建构主义理论的基本内涵是以学生为中心,认为学习是积极主动的建构过程,提倡在教师引导下,通过情境设计和问答讨论由学生自主完成对所学知识的理解掌握。由建构主义得出启示,在医学生临床思维的培养中,首先要求学生应按正常的程序对疾... 建构主义理论的基本内涵是以学生为中心,认为学习是积极主动的建构过程,提倡在教师引导下,通过情境设计和问答讨论由学生自主完成对所学知识的理解掌握。由建构主义得出启示,在医学生临床思维的培养中,首先要求学生应按正常的程序对疾病进行诊疗,在学生了解了对一些疾病的诊断和治疗知识后,鼓励学生通过假设和排除等方法对疾病进行诊断,认真总结每一个病例的特点,注重对临床病例的搜集、整理。在此过程中,引导学生掌握和强化理论知识,注重临床实践能力的培养,做到循序渐进,避免拔苗助长。 展开更多
关键词 建构主义 临床医学 临床思维
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医学哲学:不是多余的话 被引量：10
17
作者 杜治政 《医学教育探索》 2005年第1期1-3,共3页
哲学对医学来说不是多余的。哲学是临床医生和医学科学研究者的思维武器 ;哲学是建构医学框架和模式的灵魂 ;哲学对于多元价值、多元目的的医学来说可以提供判断和选择的指导。使哲学成为医学多余是那种对哲学的错误理解和做法。
关键词 医学哲学 医学科学研究 临床医生 做法 指导 目的 错误 建构 思维 多元
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开设临床思维课程 提高学生思维品质 被引量：10
18
作者 张瑞宏 《中国医学伦理学》 2008年第5期143-144,共2页
通过研究开设选修课《临床思维方法导论》的教学实践,探讨临床思维培养的形式、规律和方法,从学生掌握诊断、治疗中临床思维过程和特点的情况,提出单独开设思维教学课程的设想,探索提高医科学生临床思维能力的途径与方法。
关键词 临床思维能力 培养
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转变传统教学理念 培养中医临床思维 被引量：10
19
作者 孙丽霞 康立源 张伯礼 《中医教育》 2010年第2期14-16,共3页
中医临床思维的形成是以一定的知识结构为基础,需要经过独立思考和反复临床磨练。因此,只有转变传统的教与学理念,在鼓励学生博览群书,学会自主学习的同时,采用启发教学,理论联系临床实践,注重综合能力考评,才能有助于培养学生中医临床... 中医临床思维的形成是以一定的知识结构为基础,需要经过独立思考和反复临床磨练。因此,只有转变传统的教与学理念,在鼓励学生博览群书,学会自主学习的同时,采用启发教学,理论联系临床实践,注重综合能力考评,才能有助于培养学生中医临床思维能力,引导中医本科教育逐步向GMER靠近。 展开更多
关键词 中医教育 教学理念 临床思维
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建立临床医学专业学位研究生临床能力考核评估体系的思考 被引量：9
20
作者 李文辉 秦继勇 +5 位作者 刘志敏 胥莹 李康明 刘燕 丁祥 夏耀雄 《中华医学教育杂志》 2010年第2期298-299,307,共3页
本文根据肿瘤放射治疗学特点及临床诊疗规律，以科学、客观、全面、完整、可测量为原则，依据学生掌握的基础理论和专业知识，思考对专科能力评价指标进行分解、细化、量化，提出各级考核指标，确定评价标准。通过对考核结果进行分类、... 本文根据肿瘤放射治疗学特点及临床诊疗规律，以科学、客观、全面、完整、可测量为原则，依据学生掌握的基础理论和专业知识，思考对专科能力评价指标进行分解、细化、量化，提出各级考核指标，确定评价标准。通过对考核结果进行分类、分项统计，以及时提供反馈信息指导教学，提高医学专业学位研究生的教育质量。 展开更多
关键词 专业学位 临床能力 评估 体系 思考
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