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带状疱疹后神经痛发生的影响因素及临床预测模型构建 被引量:17
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作者 刘星 樊碧发 +5 位作者 李怡帆 张媛婧 胡慧敏 蒋雨徽 李冉 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期106-112,共7页
目的:探讨带状疱疹(herpeszoster,HZ)病人发生带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的影响因素并建立临床预测模型。方法:选取2020年8月至2021年3月中日友好医院疼痛门诊就诊的HZ病人进行前瞻性研究,采用自拟《带状疱疹后神经... 目的:探讨带状疱疹(herpeszoster,HZ)病人发生带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的影响因素并建立临床预测模型。方法:选取2020年8月至2021年3月中日友好医院疼痛门诊就诊的HZ病人进行前瞻性研究,采用自拟《带状疱疹后神经痛病例报告表》详细记录病人临床资料,采用门诊复查、电话随访等方式进行12周的随访,比较发生与未发生PHN病人上述调查表资料的差异,多因素回归分析筛选影响PHN发病的影响因素后,应用Logistic回归方法建立合适的模型,并绘制预测HZ病人发生PHN的列线图。最后计算C指数、绘制模型的校准曲线、接收者操作特征曲线和临床决策曲线进一步验证预测模型的准确性。结果:共纳入174例HZ病人,按PHN发生情况分为PHN组(52例)和非PHN组(122例)。多因素回归分析筛选出女性、年龄>50岁、有前驱痛、急性期皮损面积大、急性期疼痛程度重共5个预测PHN发生的危险因素。根据多因素回归分析筛选的5个因素构建预测模型列线图,进一步制得评分系统。检验评分系统的准确性显示,C指数为0.81,95%置信区间为0.77-0.95,模型校准曲线与实际曲线重合较好,验证模型准确性的ROC曲线下面积为0.81。临床决策曲线分析病人发生概率在>6%和<92%这个范围内,这种模型在临床上应用的准确性、净获益最高,超出该范围此模型的准确性有限,净获益将大幅度下降。结论:女性、年龄>50岁、有前驱痛、急性期皮损面积大、急性期疼痛程度重这5个危险因素均会影响PHN的发生概率,根据ROC曲线下面积0.81、模型校准曲线与实际曲线重合较好说明本研究所制模型准确性较高。 展开更多
关键词 带状疱疹 带状疱疹后神经痛 危险因素 列线图 临床模型
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A study on specialist or special disease clinics based on big data 被引量:10
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作者 Zhuyuan Fang Xiaowei Fan Gong Chen 《Frontiers of Medicine》 SCIE CAS CSCD 2014年第3期376-381,共6页
Correlation analysis and processing of massive medical information can be implemented through big data technology to find the relevance of different factors in the life cycle of a disease and to provide the basis for ... Correlation analysis and processing of massive medical information can be implemented through big data technology to find the relevance of different factors in the life cycle of a disease and to provide the basis for scientific research and clinical practice. This paper explores the concept of constructing a big medical data platform and introduces the clinical model construction. Medical data can be collected and consolidated by distributed computing technology. Through analysis technology, such as artificial neural network and grey model, a medical model can be built. Big data analysis, such as Hadoop, can be used to construct early prediction and intervention models as well as clinical decision-making model for specialist and special disease clinics. It establishes a new model for common clinical research for specialist and special disease clinics. 展开更多
关键词 big data correlation analysis medical information INTEGRATION data analysis clinical model
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临床-影像组学模型对肾输尿管结石患者行经皮肾镜取石术术后严重出血的预测价值
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作者 邹新昌 金梦妮 +1 位作者 黄建彪 曾涛 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第6期557-563,共7页
目的 构建预测肾输尿管结石患者行经皮肾镜取石术(PCNL)术后严重出血的临床-影像组学模型,探讨其对PCNL术后严重出血的预测价值。方法 2021年4月—2022年8月南昌大学第二附属医院行PCNL术的肾输尿管结石患者130例,根据术后24 h内是否发... 目的 构建预测肾输尿管结石患者行经皮肾镜取石术(PCNL)术后严重出血的临床-影像组学模型,探讨其对PCNL术后严重出血的预测价值。方法 2021年4月—2022年8月南昌大学第二附属医院行PCNL术的肾输尿管结石患者130例,根据术后24 h内是否发生严重出血分为出血组39例和未出血组91例,比较2组结石位置、结石数量、结石直径等临床资料,采用多因素logistic回归分析肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的影响因素并构建临床模型。130例患者均行CT检查,获取非对比增强CT影像图,勾画结石感兴趣区,经滤波、log化及重采样等预处理后提取特征,采用lasso回归筛选影像组学特征,采用多因素logistic回归分析肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的影响因素并构建影像组学模型。根据临床影响因素与影像组学影响因素构建临床-影像组学模型,绘制ROC曲线,评估临床模型、临床-影像组学模型对肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的预测效能,采用Delong检验、决策曲线、校准曲线比较2种模型的预测效果。结果 (1)出血组铸型结石比率(87.2%)、结石数量[4(3,5)个]、结石直径[2.7(2.3,3.0)cm]均大于未出血组[24.2%、3(1,4)个、1.7(1.3,2.3)cm](P<0.05),结石位于输尿管、肾及一期手术、单通道手术比率(10.3%、51.3%、79.5%、87.2%)均低于未出血组(20.9%、63.7%、98.9%、98.9%)(P<0.05)。(2)结石形状(OR=25.481,95%CI:5.408~120.054,P<0.001)、分期手术(OR=19.486,95%CI:1.210~313.687,P=0.036)是肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血的临床影响因素;临床模型logistic(P_(1))=-2.888+3.109×铸型结石+3.297×二期手术。(3)lasso回归分析筛选出与肾输尿管结石患者行PCNL术后严重出血最有相关性的7个特征,包括一阶指数中值、局部二值模式的一阶2D第90百分位值、LLH小波短行程低灰度强调、LLH小波邻域灰度差矩阵繁忙度、LHH小波灰度尺寸区域矩阵小 展开更多
关键词 泌尿系结石 经皮肾镜取石术 严重出血 临床模型 影像组学模型 临床-影像组学模型
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KRT17在结肠癌细胞和组织中的表达及生物学功能 被引量:2
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作者 胡运洲 王小军 +3 位作者 张亚奇 崔红斌 陈昊 李刚 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期343-348,共6页
目的:探讨角蛋白17(KRT17)在结肠癌细胞和组织中的表达及生物学功能。方法:免疫组化法、Western blot检测KRT17在结肠癌组织和癌旁组织中的表达,结肠癌细胞分别转染阴性对照组原液KRT17-control和小鼠抗人单克隆抗体anti-KRT17作为对照... 目的:探讨角蛋白17(KRT17)在结肠癌细胞和组织中的表达及生物学功能。方法:免疫组化法、Western blot检测KRT17在结肠癌组织和癌旁组织中的表达,结肠癌细胞分别转染阴性对照组原液KRT17-control和小鼠抗人单克隆抗体anti-KRT17作为对照组和KRT17组。结果:KRT17在结肠癌组织中高表达,KRT17高表达率临床模型诊断结肠癌进展和预后发生的标准误为0.066,AUC(95%CI)为0.847(0.802~0.911),敏感度为71.15%、特异度为82.22%。转染KRT17后,结肠癌SW480细胞增殖能力、迁移率、侵袭能力提高,细胞凋亡率降低。结论:KRT17在结直肠癌细胞和组织中呈高表达,KRT17高表达的结肠癌细胞具有更强的增殖、迁移和侵袭能力,建立KRT17表达的临床模型可预测结肠癌患者的进展和预后。 展开更多
关键词 角蛋白17 结肠癌 临床模型 生物学行为
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慢性腰痛临床预测模型建立与验证
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作者 邹梦迪 谭淏尹 +2 位作者 文雅倩 潘华峰 陈楚杰 《中国社会医学杂志》 2024年第3期355-360,共6页
目的 探究慢性腰痛相关致病因素,建立并验证慢性腰痛临床预测模型。方法 采用自行设计的慢性腰痛危险因素调查问卷,于2022年5-10月,对四川省成都市火车南站、龙州路等10个社区卫生服务中心共760名门诊患者进行问卷调查,收集相关信息。使... 目的 探究慢性腰痛相关致病因素,建立并验证慢性腰痛临床预测模型。方法 采用自行设计的慢性腰痛危险因素调查问卷,于2022年5-10月,对四川省成都市火车南站、龙州路等10个社区卫生服务中心共760名门诊患者进行问卷调查,收集相关信息。使用LASSO回归筛选潜在危险因素,以Logistic回归建立慢性腰痛临床预测模型,并验证模型准确性。通过ROC曲线、AUC值来判断模型的区分度,HL拟合优度检验、校准曲线图和计算C指数来判断模型的准确度。用Bootstrap法对模型进行内部验证,检验模型的内部稳定性,并对模型进行外部验证。结果 760名研究对象中有慢性腰痛434人,患病率为56.8%,通过LASSO回归从27个潜在因素中筛选出7个相关因素,其中6个是慢性腰痛发生的独立影响因素;据此构建的预测模型区分度C指数为0.815(95%CI:0.772~0.857)、准确度C指数为0.778(95%CI:0.772~0.857)。结论 以患者年龄、工作要求、桌椅舒适度、社会支持程度、运动强度、三餐是否规律构建的慢性腰痛预测模型,能够有效预测患者慢性腰痛的患病风险。 展开更多
关键词 慢性腰痛 危险因素 临床模型 列线图
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晕动病临床模型及基于血液指标诊断模型的构建
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作者 谢奇伟 屠佳丽 +4 位作者 王耀文 章伟敏 史候 王燕 朱华麟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第7期435-439,共5页
目的构建晕动病临床模型,为晕动病研究提供相对客观的诊断模型,并为该病的进一步临床干预提供依据。方法共纳入受试者60例,依据有无晕动病分为实验组及对照组。使用SRM-IV旋转椅建立晕动病临床模型。采集其加速度暴露前、后外周血,检测... 目的构建晕动病临床模型,为晕动病研究提供相对客观的诊断模型,并为该病的进一步临床干预提供依据。方法共纳入受试者60例,依据有无晕动病分为实验组及对照组。使用SRM-IV旋转椅建立晕动病临床模型。采集其加速度暴露前、后外周血,检测外周血促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH),生长激素(growth hormone,GH),催乳素(prolactin,PRL),卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH),促甲状腺激素(thyrotropin,TRH),胃泌素-17(gastrins-17,G-17),乙酰胆碱(acetylcholine,ACH),5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量,使用Graybiel量表评价晕动病严重程度。通过多元线性回归分析晕动病症状体征与外周血指标的相关性,建立诊断模型。结果加速度暴露后实验组外周血Graybiel评分、ACH、5-HT、ACTH、GH、PRL含量较暴露前升高,且与对照组差异显著(P<0.001)。FSH、LH、TRH、G-17在加速度暴露前、后及两组之间均无明显差异(P>0.05)。多指标联合诊断模型:Graybiel评分=-9.32+0.131×ACTH+0.055×ACH+0.041×5-HT。结论晕动病发作时ACH、5-HT、ACTH、GH、PRL含量升高,多指标联合诊断模型可以为临床上晕动病的客观诊断提供一定的依据。 展开更多
关键词 晕动病 垂体激素类 乙酰胆碱 胃泌素类 5-羟色胺 临床模型
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非瓣膜性心房颤动首次射频消融术后复发的影响因素及临床预测模型的建立 被引量:4
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作者 晁鹏 任澎 《中国医药》 2021年第1期10-14,共5页
目的探讨非瓣膜性心房颤动首次射频消融术后复发的影响因素并建立临床预测模型。方法收集2012年1月至2018年12月于新疆维吾尔自治区人民医院首次行射频消融术的282例非瓣膜性心房颤动患者临床资料进行回顾性分析。根据术后心房颤动复发... 目的探讨非瓣膜性心房颤动首次射频消融术后复发的影响因素并建立临床预测模型。方法收集2012年1月至2018年12月于新疆维吾尔自治区人民医院首次行射频消融术的282例非瓣膜性心房颤动患者临床资料进行回顾性分析。根据术后心房颤动复发情况分为复发组(87例)和非复发组(195例)。运用Lasso回归方法筛选影响非瓣膜性心房颤动患者首次射频消融术后复发的预测因素。应用Logistic回归方法建立合适的模型,并绘制预测首次射频消融术后复发的列线图。绘制模型的校准曲线、计算C指数、绘制受试者工作特征曲线和决策曲线进一步验证预测模型的准确性。结果Lasso回归筛选出病史≥1年、男性、年龄≥70岁、高血压、吸烟、心房颤动类型为非阵发性、糖尿病、左心房内径≥45 mm、左心室射血分数<50%共9个预测术后复发的相关因素。根据Lasso回归分析筛选出的9个因素构建预测模型列线图,进一步制得评分系统,得分较高的前3个危险因素分别为左心房内径≥45 mm、高血压和心房颤动类型为非阵发性,得分分别为100、66、48分,左心室射血分数<50%、合并糖尿病、心房颤动病史≥1年、吸烟、男性和年龄≥70岁得分分别为24、22、22、12、12、8分。检测评分系统的准确性,C指数为0.749,受试者工作特征曲线下面积为0.749,临床决策曲线分析得出患者复发概率在>8%和≤71%这个范围内,这种模型在临床上应用的准确性、净获益最高,超出该范围此模型的准确性有限,净获益将大幅度下降。结论病史≥1年、男性、年龄≥70岁、高血压、吸烟、心房颤动类型为非阵发性、糖尿病、左心房内径≥45 mm、左心室射血分数<50%这9种因素均会影响非瓣膜性心房颤动患者首次射频消融术后复发的概率,本研究所制得的模型准确性较高。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 射频消融术 复发 临床模型
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张西俭辨病机结构论治学术思想探讨 被引量:3
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作者 朱丹平 张西俭 +2 位作者 崔世奎 陈中沛 周鑫 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1399-1402,共4页
本文文例结合、图文相辅地阐述张西俭关于辨病机结构论治的学术观点和临床经验。辨析病机,其根本是展现其清晰的结构,以使医者找出导致疾病所以然和标本缓急的病机及方证对应体系,有利于治疗方案准确全面、合理的安排。辨病、辨证和辨... 本文文例结合、图文相辅地阐述张西俭关于辨病机结构论治的学术观点和临床经验。辨析病机,其根本是展现其清晰的结构,以使医者找出导致疾病所以然和标本缓急的病机及方证对应体系,有利于治疗方案准确全面、合理的安排。辨病、辨证和辨症是三个不同诊断层次上的中医诊断概念,辨症论治和辨病论治属于经验模式,而病机结构辨治是中医临床模式的高级理性模式,也是中医临床学术的精髓,辨证过程中辨明病机结构对于正确认识疾病、分析病机进而逐步治疗具有重要的临床意义,符合中医临床思维的本质,经得起临床验证,具有实效易学的特点,值得临床大力提倡运用。 展开更多
关键词 病机 病机结构 临床模式 张西俭
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试论当代针灸的文化迷失与回归 被引量:2
9
作者 刘兵 赵京生 高树中 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期677-679,共3页
运用本体论哲学分析法,探寻当代针灸文化迷失的自我因素,及其文化回归的理论构建与临床发展模式。结果表明,针灸技术特点与文化内涵的剥离以及现代针术与古典针道的脱离是导致当代针灸文化迷失的重要因素;针灸理论与临床"和而不同&... 运用本体论哲学分析法,探寻当代针灸文化迷失的自我因素,及其文化回归的理论构建与临床发展模式。结果表明,针灸技术特点与文化内涵的剥离以及现代针术与古典针道的脱离是导致当代针灸文化迷失的重要因素;针灸理论与临床"和而不同"、并行并重的发展模式是当前针灸文化回归的有效途径。以针灸自身的文化命脉为根基,增强传统意识、文化观念,让文化在和谐中回归针灸理论与临床。 展开更多
关键词 针灸学 文化 理论构建 临床模式
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应用信息技术改善门诊护士人力配置及患者就医模式的实践 被引量:9
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作者 贺彩芳 毛丽洁 陈瑜 《中国护理管理》 CSCD 2016年第3期298-300,共3页
目的 :研究信息技术对门诊护士人力配置的影响。方法 :利用信息技术,开发门诊辅助分诊软件模块,并与114话务台、声讯台联网,实现了24小时、365天不间断分诊、预约服务。利用非医学背景的导医完成签到与就诊秩序的维护或现场就诊患者... 目的 :研究信息技术对门诊护士人力配置的影响。方法 :利用信息技术,开发门诊辅助分诊软件模块,并与114话务台、声讯台联网,实现了24小时、365天不间断分诊、预约服务。利用非医学背景的导医完成签到与就诊秩序的维护或现场就诊患者的分诊、预约工作。统计分诊护士人数,门诊护士人员配置数量与门诊量;比较传统就医模式与改造后就医模式排队次数与候诊时间;分析患者满意度评价结果。结果 :门诊分诊护士岗位在辅助分诊软件应用下由导医取代。门诊护士的总人数没有随着业务量的增加及院区的扩大而增加人员配置;改造后就医模式比传统就医模式减少2~3个环节,候诊时间从2~3小时甚至更多减少到平均30分钟;患者对分诊工作的满意度及对护士工作的满意度逐年上升。结论 :利用信息技术开发的辅助分诊软件模块,可以减少门诊护士的人力资源配置,也为门诊就诊患者的预约打下了良好的基础,为垂直就医模式开通了一条新的途径。 展开更多
关键词 信息技术 门诊分诊 护士人力资源 垂直就医模式
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国医大师王琦教授“三辨模式”论治前列腺疼痛综合征思路 被引量:9
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作者 Donna May Winges 姚海强 +8 位作者 李玲孺 王济 李英帅 张惠敏 郭刚 张曾亮 王振宇 申荣旻 王琦 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期3559-3562,共4页
前列腺疼痛综合征是男科常见疾病,该病缠绵难愈,容易反复,王琦教授对于该病的治疗具有独到的学术思想以及丰富的临床经验。文章以王琦教授所创立的"三辨模式"为理论指导,探讨不同体质类型下前列腺疼痛综合征的病机要素、发病... 前列腺疼痛综合征是男科常见疾病,该病缠绵难愈,容易反复,王琦教授对于该病的治疗具有独到的学术思想以及丰富的临床经验。文章以王琦教授所创立的"三辨模式"为理论指导,探讨不同体质类型下前列腺疼痛综合征的病机要素、发病机制以及证候差异,并总结王琦教授临床中针对该病的不同类型所常用的治法与方药,如血瘀体质者常用复元活血汤、生化汤、少腹逐瘀汤等方,湿热体质者常用二妙散、蒲灰散、当归贝母苦参丸、薏苡附子败酱散等方,气郁体质者常用四逆散、柴胡舒肝散、金铃子散、沉香散等方,阳虚体质者常用暖肝煎、天台乌药散等方,阴虚体质者常用芍药甘草汤等方,以供临床借鉴。 展开更多
关键词 王琦 名医经验 三辨模式 前列腺疼痛综合征
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医学生临床能力培养弱化问题及其破解 被引量:4
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作者 薄红 郭庆峰 +6 位作者 郭劲松 谭宏涛 刘晓民 孙备 张妍馨 赵晨曦 于凯江 《医学与哲学》 北大核心 2022年第15期62-65,共4页
分析了国内外高等医学教育对医学生临床能力培养的“早临床”的医学教育理念,并已成为世界各国医学教育改革的一大趋势,医学生“早临床”的目的就在于解决医学生临床能力培养弱化问题。以哈尔滨医科大学“2+3”早期临床模式的改革实践为... 分析了国内外高等医学教育对医学生临床能力培养的“早临床”的医学教育理念,并已成为世界各国医学教育改革的一大趋势,医学生“早临床”的目的就在于解决医学生临床能力培养弱化问题。以哈尔滨医科大学“2+3”早期临床模式的改革实践为例,介绍了哈尔滨医科大学“2+3”早期临床模式在教学目标调整、课程体系改革、教学方法改革、考评方式改革、教学质量控制改革、师资队伍建设等方面的改革内容,为破解医学生临床能力培养弱化问题提供了实践经验。 展开更多
关键词 “2+3”早期临床模式 医学生 临床能力 培养弱化
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大内科临床模式在呼吸疾病诊治中的应用 被引量:1
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作者 叶伟华 《智慧健康》 2020年第15期164-165,共2页
目的探究大内科临床模式在呼吸疾病诊治中的应用效果。方法随机抽取2018年1月至2019年6月收治的200例呼吸疾病患者,200例患者依据入院先后顺序平均划分为观察组和对照组,采用传统模式诊治的患者为对照组,共计100例,采用大内科临床模式... 目的探究大内科临床模式在呼吸疾病诊治中的应用效果。方法随机抽取2018年1月至2019年6月收治的200例呼吸疾病患者,200例患者依据入院先后顺序平均划分为观察组和对照组,采用传统模式诊治的患者为对照组,共计100例,采用大内科临床模式的患者为观察组,共计100例,对比两种模式的应用效果。结果①观察组患者诊断确诊率经计算后为95%,对照组患者诊断确诊率经计算后为85%,组间数据经对比呈现P<0.05,具有统计学意义;②观察组对大内科临床模式的满意度经软件计算为96%,对照组对传统模式的满意度经软件计算为87%,组间数据经对比呈现P<0.05,具有统计学意义。结论呼吸疾病诊治过程中选择大内科临床模式效果良好,可提升临床诊疗疗效,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 大内科临床模式 呼吸疾病 诊治 应用效果
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生物类似药Ⅲ期临床比对研究中的关键问题分析
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作者 韩静静 李文倩 +1 位作者 徐润泽 杨劲 《药学进展》 CAS 2021年第6期443-451,共9页
由于生物大分子复杂结构的微小差异可能导致临床有效性和免疫原性等的改变,目前大多数生物类似药的上市仍然需要一项/多项Ⅲ期临床比对研究。和创新药上市不同,Ⅲ期临床比对研究的关键点在于适应证、临床终点和研究周期的选择以及等效... 由于生物大分子复杂结构的微小差异可能导致临床有效性和免疫原性等的改变,目前大多数生物类似药的上市仍然需要一项/多项Ⅲ期临床比对研究。和创新药上市不同,Ⅲ期临床比对研究的关键点在于适应证、临床终点和研究周期的选择以及等效界值的确定等,且在审评实践中存在对比对结果进行科学考量后适当放宽标准的特殊情况。目前已有一些生物类似药利用药代动力学/药效学(PK/PD)比对数据证明疗效相似来代替Ⅲ期临床疗效比对研究并获得批准,这是监管科学发展的重要方向和趋势。就生物类似药的Ⅲ期临床比对研究中的关键问题进行分析,旨在为中国研发更复杂的生物类似药的Ⅲ期临床研究提供参考。 展开更多
关键词 生物类似药 敏感临床模型 有效性
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空巢老人急诊留院观察期抑郁情绪及健康需求分析
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作者 黄飞月 张克标 《现代医药卫生》 2016年第20期3134-3136,共3页
目的 调查并分析空巢老人急诊留院观察期的抑郁情绪及需求,为急诊优质服务及多元化服务提供依据。方法 采用自制调查问卷和老年抑郁量表对2015年1月1日至12月31日在该院急诊留院观察的300例符合条件的空巢老人的抑郁心理及其医疗服务需... 目的 调查并分析空巢老人急诊留院观察期的抑郁情绪及需求,为急诊优质服务及多元化服务提供依据。方法 采用自制调查问卷和老年抑郁量表对2015年1月1日至12月31日在该院急诊留院观察的300例符合条件的空巢老人的抑郁心理及其医疗服务需求进行问卷调查和专题访谈。结果 48.7%(146/300)的空巢老人具有抑郁情绪,其中轻度抑郁占35.7%(107/300),中重度抑郁占13.0%(39/300);女性、年龄在60~70岁、丧偶独居、经济收入及医保报销比例低的空巢老人抑郁情绪较男性、年龄在70岁以上、夫妻同住、经济收入及医保报销比例高的空巢老人更为严重,差异有统计学意义(P〈0.05);空巢老人对健康咨询(100.0%)和流程简化(46.0%)的需求最为强烈。结论 积极关注空巢老人的心理状态,以空巢老人的健康需求为中心,切实制订符合空巢老人的就诊模式,对提高社区养老及医疗服务能力和提高空巢老人的生活质量具有积极意义。 展开更多
关键词 急症 抑郁 老年护理学 卫生服务需求 空巢老人 就诊模式
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临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用 被引量:74
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作者 沈月娟 杨文红 徐玉芳 《临床与病理杂志》 2016年第4期379-383,共5页
目的:探讨临床路径教学模式运用于呼吸内科护理实习带教的效果。方法:将在我院参加呼吸内科实习的护生按入科时间分为对照组54名,干预组56名。对照组实施传统带教模式;干预组实施临床路径带教模式,即参照临床路径模式,让护生参与制定教... 目的:探讨临床路径教学模式运用于呼吸内科护理实习带教的效果。方法:将在我院参加呼吸内科实习的护生按入科时间分为对照组54名,干预组56名。对照组实施传统带教模式;干预组实施临床路径带教模式,即参照临床路径模式,让护生参与制定教学路径,明确教学内容及目标。比较两组护生出科时理论考核和操作考核成绩;带教老师与学生双方对实习整体满意度以及患者对护理服务的满意度评价。结果:观察组护生理论和操作考核成绩分别为(94.41±3.00)、(9 4.2 1±2.1 0)分,分别高于对照组护生的(9 1.0 9±3.5 7)、(9 1.9 1±3.5 2)分,差异均有统计学意义(u=7 4 1.0,P﹤0.0 0 0 1;t=4.1 9,P﹤0.0 0 0 1)。带教老师、护生对临床路径教学模式的满意度及患者对实习护生护理服务满意度分别为94.6%、98.2%、96.4%,分别高于对照组的79.6%、7 9.6%、8 5.2%,差异均有统计学意义(χ2=5.5 7 9,P=0.0 1 8 2;χ2=9.7 7,P=0.0 0 1 8;χ2=4.2 0 5,P=0.0 4)。结论:临床路径教学模式教学目标明确,可提高教学效率和临床护理教学质量;同时也提高了病人对护理服务的满意度。 展开更多
关键词 临床路径教学模式 护理带教 呼吸内科
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临床预测模型:模型的建立 被引量:54
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作者 谷鸿秋 王俊峰 +1 位作者 章仲恒 周支瑞 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期14-16,23,共4页
建立临床预测模型是一项复杂的系统工程。本文将临床预测模型建立的全过程归纳总结为确立研究问题、选择数据来源、筛选预测变量、处理预测变量、拟合预测模型、评估预测模型、呈现预测模型以及报告研究结果8个步骤,并将其中的概念及重... 建立临床预测模型是一项复杂的系统工程。本文将临床预测模型建立的全过程归纳总结为确立研究问题、选择数据来源、筛选预测变量、处理预测变量、拟合预测模型、评估预测模型、呈现预测模型以及报告研究结果8个步骤,并将其中的概念及重要原则做一系统介绍。 展开更多
关键词 临床预测模型 模型的建立 模型的拟合 预测准确度
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关于循证医学的问题与思考 被引量:45
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作者 吴泰相 刘关键 《中国循证医学杂志》 CSCD 2005年第8期636-640,共5页
本文阐述了对循证医学的“三原则”和实践循证医学的“五程式”的理解;循证医学是人类数千年形成的道德准则和公理在医学上的体现,是先进的临床医学模式和临床实践的方法论,其产生的基础是临床科研方法学的发展和完善、最佳证据数据库... 本文阐述了对循证医学的“三原则”和实践循证医学的“五程式”的理解;循证医学是人类数千年形成的道德准则和公理在医学上的体现,是先进的临床医学模式和临床实践的方法论,其产生的基础是临床科研方法学的发展和完善、最佳证据数据库的产生以及信息技术的发展,归根结底是一切为了人类健康的需要。本文还就中医现代化与循证医学的关系进行了探讨,认为中医现代化的定义就是科学化和国际化,科学化的前提是标准化,中医临床实践的科学化首先就要探索诊断技术的标准化;中医理论主要是临床医学的实践理论而不是基础医学理论,循证医学是临床医学模式,循证医学模式应成为中医临床实践的标准化模式,由此推动中医诊断治疗的标准化;沟通中医与西医之桥不在于使中医的传统理论“现代化”,而在于共同的疗效评价标准,由此,中医的疗效就能得到国际认可,而实现中医的国际化。 展开更多
关键词 循证医学 临床医学模式 实践方法论 中医现代化
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全程双导师责任制整体护理实习模式的构建及应用研究 被引量:31
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作者 崔金锐 陈英 张海燕 《中国护理管理》 CSCD 2016年第3期349-353,共5页
目的 :基于责任制整体护理理念,建立全程双导师护理实习模式,并探究其应用效果。方法 :采用便利抽样,纳入2014年度于某三级甲等医院进行临床毕业实习的182名护生为实验组,2013年度在同一医院实习的165名护生为对照组,学历均为本科。实... 目的 :基于责任制整体护理理念,建立全程双导师护理实习模式,并探究其应用效果。方法 :采用便利抽样,纳入2014年度于某三级甲等医院进行临床毕业实习的182名护生为实验组,2013年度在同一医院实习的165名护生为对照组,学历均为本科。实验组采用全程双导师责任制整体护理实习模式,具体包括完整的三级监管体系、双导师带教制度、持续改进的PDCA责任制整体护理实习路径及多渠道师生互动平台;对照组采用传统护理实习模式。实习结束时,对两组护生进行综合考评,调查护生职业认同、对实习模式评价和患者护理服务满意度。结果 :实验组护生的综合考评结果、职业认同(除组织影响感维度外)、实习模式评价均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者对实验组护生的护理服务满意度优于对照组(P<0.05)。结论 :全程双导师责任制整体护理实习模式顺应现阶段高等护理教育培养目标,应用效果显著,值得进一步推广。 展开更多
关键词 全程双导师 责任制整体护理 实习模式
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推动证据临床转化(一)促进健康照护领域科学决策 被引量:28
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作者 胡雁 周英凤 +4 位作者 邢唯杰 朱政 顾莺 张晓菊 陈瑜 《护士进修杂志》 2020年第7期606-610,共5页
阐述在知识转化模式和实施性科学框架下循证实践领域证据临床转化的背景、意义以及实施方法。分析证据临床转化的关键要素、与持续护理质量改进之间的关系。
关键词 知识转化 实施科学 证据生态系统 证据临床转化模式 持续质量改进
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