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扶正化瘀319方治疗慢性乙型肝炎及其对纤维化血清学指标的影响 被引量:65
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作者 刘平 刘成 +7 位作者 陈高朝 胡义杨 徐列明 吕萍 杨金龙 严润民 季青 储峰 《中国中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 1996年第10期588-592,共5页
扶正化瘀319方治疗慢性乙型肝炎56例,并以大黄虫丸治疗的19例患者为对照,临床有效率分别为87.5%和68.4%。该方不但能有效地改善肝功能及临床症状,且能降低患者显著增高的血清单胺氧化酶B(MAO-B)活性,金属... 扶正化瘀319方治疗慢性乙型肝炎56例,并以大黄虫丸治疗的19例患者为对照,临床有效率分别为87.5%和68.4%。该方不但能有效地改善肝功能及临床症状,且能降低患者显著增高的血清单胺氧化酶B(MAO-B)活性,金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP)、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、透明质酸及层粘蛋白(LN)的含量,提高尿羟脯氨酸(Hyp)排泄量(P<0.001~0.05)。与对照组相比,除TIMP外.改善程度均以观察组为著。表明该方对慢性乙型肝炎具有较好的治疗效果,在一定程度上抑制了肝纤维化的进展。 展开更多
关键词 慢性 乙型肝炎 肝纤维化 扶正化瘀 中医药疗法
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慢性乙型肝炎肝纤维化中医证型与肝组织病理分级、分期关系的探讨 被引量:48
2
作者 王宝珍 刘成 薛惠明 《上海中医药杂志》 北大核心 2001年第12期10-12,共3页
为探讨慢性乙型肝炎肝纤维化中医证型与肝组织病理分期、分级的关系 ,对 133例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行辨证分型 ,并分析各种证型与病理分期、分级的关系。结果 :按传统辨证方法 133例患者可分为 5型 :肝郁脾虚、湿热中阻、肝肾阴... 为探讨慢性乙型肝炎肝纤维化中医证型与肝组织病理分期、分级的关系 ,对 133例慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行辨证分型 ,并分析各种证型与病理分期、分级的关系。结果 :按传统辨证方法 133例患者可分为 5型 :肝郁脾虚、湿热中阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络 ;不同证型之间肝组织病理分期、分级有明显差异 ,肝郁脾虚型S1 、G2 较多 ,湿热中阻型S2 、G2 、G3 较多 ,肝肾阴虚型S3 、G2 、G3 较多 ,瘀血阻络型S3 、S4、G4较多。提示慢性乙型肝炎肝纤维化中医辨证分型 ,具有一定的病理学基础 ;肝郁、湿阻、阴虚、阳虚、瘀阻的发展变化 ,其病理学基础是肝脏炎症的逐渐加剧、纤维化程度的不断加重。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 辨证分型 病理炎症分级 病理纤维化分期
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血清纤维化指标的影响因素分析 被引量:47
3
作者 蔡卫民 陶君 +1 位作者 翁红雷 刘荣华 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2003年第1期23-25,共3页
目的 探讨慢性乙型肝炎恢复期患者血清纤维化4项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)和层黏连蛋白(LN)]的影响因素及意义。方法用放射免疫法检测141例慢性乙型肝炎患者血清HA、PCⅢ、LN、CⅣ,并将他们分为不一致组... 目的 探讨慢性乙型肝炎恢复期患者血清纤维化4项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)和层黏连蛋白(LN)]的影响因素及意义。方法用放射免疫法检测141例慢性乙型肝炎患者血清HA、PCⅢ、LN、CⅣ,并将他们分为不一致组和一致组。肝活检标本行常规病理检查,自动生物化学分析仪检测肝功能,B超检查肝门静脉主干内径、脾门部脾静脉内径及腋中线处脾脏厚度。结果血清纤维化指标与肝纤维化程度不一致患者16例(14.16%),血清纤维化指标不一致的产生与肝纤维化程度分期无关,与肝脏炎症活动度有关(X2=12.07,P<0.05)。不一致组患者血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、球蛋白水平明显下降,分别从89.28±64.25、66.10±42.30、86.26±70.36、32.13±5.18下降至49.31±26.75(t=2.45,P<0.05)、40.83±22.40(t=2.33,P<0.05)、48.99±29.96(t=2.08,P<0.05)、28.05±3.47(t=3.03,P<0.01)。白蛋白和白蛋白/球蛋白比值则明显升高,分别从42.34±4.81、1.35±0.28上升至46.19±3.61(t=3.06,P<0.01)、1.63±0.26(t=3.70,P<0.01)。血清碱性磷酸酶、总胆红素、总蛋白无明显改变,肝门静脉主干内径、脾门部脾静脉内径及腋中线处脾脏厚度也无明显改变。结论 展开更多
关键词 血清 纤维化指标 影响因素 慢性乙型肝炎 肝纤维化 诊断
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基于肝组织病理动态变化情况探讨血清学指标在肝纤维化诊断中的意义 被引量:39
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作者 胡义扬 刘平 +2 位作者 刘成 刘成海 徐列明 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期174-177,共4页
目的基于药物干预前后的肝组织病理动态变化情况,探讨肝功能、肝纤维化血清学指标在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断和预后判断中的价值。方法根据扶正化瘀胶囊抗慢性乙型肝炎肝纤维化多中心、随机、双盲、对照临床试验中93例(包括试验组和对... 目的基于药物干预前后的肝组织病理动态变化情况,探讨肝功能、肝纤维化血清学指标在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断和预后判断中的价值。方法根据扶正化瘀胶囊抗慢性乙型肝炎肝纤维化多中心、随机、双盲、对照临床试验中93例(包括试验组和对照组)治疗6个月前后2次肝活体组织病理学检查的资料, 并依据肝组织纤维化程度减轻和未减轻(或继续加重)的情况将病例分为两组(减轻组36例,未减轻组57例), 分析该两组肝组织炎症、肝功能、肝纤维化血清学指标及相应的血常规变化规律。结果纤维化减轻组伴有肝组织炎症程度的显著减轻。药物干预后,纤维化减轻组的血清透明质酸和Ⅲ型前胶原肽含量明显下降 (t=3.34与t=3.17,P值均<0.01),并显著低于未减轻组;但层黏连蛋白和IV型胶原含量差异均无统计学意义。纤维化减轻组伴有血清白蛋白升高(t=3.2 4,P<0.01)及γ—谷氨酰转肽酶、天冬氨酸氨基转移酶活性和凝血酶原时间的下降,而未减轻组无类似变化。结论慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清γ-谷氨酰转肽酶、天冬氨酸氨基转移酶活性,凝血酶原时间,白蛋白、血清透明质酸和Ⅲ型前胶原肽含量的变化有助于肝纤维化减轻与否的判断和药物疗效评价,而血清层黏连蛋白和IV型胶原含量在肝纤维化诊断中的价值有待商榷。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝纤维化 诊断
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前列地尔联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察 被引量:37
5
作者 龙志玲 邵泽勇 +1 位作者 伍锡刚 何春龙 《现代药物与临床》 CAS 2018年第1期134-138,共5页
目的探讨复方鳖甲软肝片联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2013年4月—2016年6月在雅安市人民医院接受治疗的126例慢性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,两组各63例。对照组患者口服复方... 目的探讨复方鳖甲软肝片联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2013年4月—2016年6月在雅安市人民医院接受治疗的126例慢性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,两组各63例。对照组患者口服复方鳖甲软肝片,4片/次,3次/d;治疗组患者在对照组的基础上静脉注射前列地尔注射液,5μg加入到10mL生理盐水中,1次/d。两组患者均治疗6周。观察两组的乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝E抗原(HBeAg)转阴率及HBeAg转换率,比较治疗前后两组患者的Child-Pugh评分、肝功能指标以及肝纤维化指标的变化。结果治疗组的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg转换率分别为77.8%、54.0%、44.4%,均显著高于对照组的55.6%、30.2%、27.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的Child-Pugh评分均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的Child-Pugh评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)显著降低,凝血酶原活动度(PTA)升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的肝功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的肝纤维化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效显著,可有效改善肝功能和肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 前列地尔注射液 复方鳖甲软肝片 乙型肝炎肝硬化 HbV-DNA转阴率 HbeAg转阴率 HbeAg转换率 肝功能 肝纤维化
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黄芪首乌化纤汤与金水宝胶囊抗乙型肝炎肝纤维化疗效比较 被引量:28
6
作者 陈汉诚 翁伦华 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期255-257,共3页
观察中药复方黄芪首乌化纤汤抗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)肝纤维化的作用,寻找抗肝纤维化有效中药复方。方法:慢性乙肝肝纤维化患者92例,随机分为黄芪首乌化纤汤治疗组47例,虫草孢子菌丝制剂金水宝胶囊对照组45例,进行为期4... 观察中药复方黄芪首乌化纤汤抗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)肝纤维化的作用,寻找抗肝纤维化有效中药复方。方法:慢性乙肝肝纤维化患者92例,随机分为黄芪首乌化纤汤治疗组47例,虫草孢子菌丝制剂金水宝胶囊对照组45例,进行为期48周的对照治疗。对照治疗前后肝纤维化4项血清学指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ);肝功能主要指标:总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白/球蛋白(A/G)比例;肝炎相关血清生化指标:甘胆酸(CG)、铁蛋白(SF)、前白蛋白(PA)。结果:治疗组HA、LN、PCⅢ及CⅣ均有明显下降,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组治疗前后TB、ALT和肝炎相关血清生化指标CG、SF值治疗组较对照组明显下降,而A/G、PA则明显升高,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:黄芪首乌化纤汤抗慢性乙肝肝纤维化比金水宝胶囊更加有效,对肝脏炎症的抑制更明显,是一种抗肝纤维化的良好复方中药制剂。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝纤维化 黄芪首乌化纤汤 中医药疗法
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恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化73例疗效观察 被引量:35
7
作者 范瑞琴 苏传真 +2 位作者 朱刚剑 王健 王超 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第1期31-33,共3页
目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择73例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组。联合组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗,疗程12个月。观察两组患者治疗前... 目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择73例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组。联合组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗,疗程12个月。观察两组患者治疗前后的症状体征、肝功能、HBV-M、HBV DNA、肝纤维化指标及肝脏影像学等变化。结果联合组患者治疗后乏力、纳差及肝区痛改善情况明显高于对照组(P<0.05);ALT下降及HBeAg转阴情况均优于对照组(P<0.05);但治疗后两组AST、TBIL、ALB、HBV DNA转阴率及腹胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组肝纤维化指标降低较对照组明显(P<0.05);联合组门静脉内径及脾脏厚度缩小也优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 恩替卡韦 扶正化瘀胶囊 治疗 慢性乙型肝炎 肝纤维化 疗效
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复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标及炎症因子的影响 被引量:34
8
作者 彭福江 张天晓 袁美蓉 《海南医学院学报》 CAS 2017年第4期485-488,492,共5页
目的:探讨复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标及炎症因子的影响。方法:选取2015年1月~2016年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者96例作为研究对象,随机分为观察组48例和对照组48例,两组均接受常规保肝药物治疗,观察组在常... 目的:探讨复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标及炎症因子的影响。方法:选取2015年1月~2016年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者96例作为研究对象,随机分为观察组48例和对照组48例,两组均接受常规保肝药物治疗,观察组在常规治疗的基础上给予复方甘草酸苷注射液,比较观察两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标及炎症因子的变化。结果:两组治疗前谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,两组AST、ALT、TBIL均显著降低,ALB均显著升高,与治疗前比较差异明显(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平分别为(29.53±9.44)U/L、(32.36±10.93)U/L、(10.12±3.22)μmol/L,均显著低于对照组,观察组ALB水平为(43.57±12.42)g/L,显著高于对照组ALB水平(P<0.05)。治疗前,两组透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)以及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组HA、LN、IV-C、PCⅢ均显著降低,与治疗前比较差异明显(P<0.05);治疗后,观察组的HA、LN、IV-C、PCⅢ水平分别为(97.33±31.75)μg/L、(77.52±23.72)μg/L、(82.92±24.55)μg/L、(15.33±5.11)μg/L,均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平差异不明显(P>0.05);治疗后,两组IL-2均显著升高,IL-6、TNF-α均显著降低,差异均有显著性(P<0.05);治疗后,观察组IL-2水平为(131.48±30.63)U/mL,高于对照组IL-2水平,观察组IL-6、TNF-α水平分别为(45.23±16.45)μg/L、(41.75±17.53)ng/L,低于对照组IL-6、TNF-α水平,差异有显著性(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷可有效减轻慢性乙型肝炎患者的肝纤维化及炎症反应,进而改善肝功能。 展开更多
关键词 复方甘草酸苷 慢性乙型肝炎 肝功能 肝纤维化指标 炎症因子
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Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的作用及影响因素 被引量:34
9
作者 刘柯慧 吴海清 +7 位作者 阮隽 赖荣陶 桂红莲 周惠娟 余敏杰 林兰意 谢青 王晖 《肝脏》 2012年第9期621-625,共5页
目的探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)在评估慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用及影响因素。方法选择上海瑞金医院感染科2009年1月至2011年12月慢性乙型肝炎(CHB)患者410例,运用FS检测肝脏硬度值(Stiffness值)。所有患者同期行经皮... 目的探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)在评估慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用及影响因素。方法选择上海瑞金医院感染科2009年1月至2011年12月慢性乙型肝炎(CHB)患者410例,运用FS检测肝脏硬度值(Stiffness值)。所有患者同期行经皮肝穿刺活组织检查,同时检测肝功能、血小板、凝血等指标。以肝活检结果为标准绘制FS工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUROC),Stiffness值与Ishak评分比对,运用统计学方法进行分析。结果无肝纤维化(S0期)、轻度肝纤维化(S1~S2期)、中度肝纤维化(S3~S4期)和重度肝纤维化及肝硬化(S5期~S6期)患者Stiffness值(kPa)分别为5.45±1.44、7.01±2.42、9.23±3.00、16.87±6.77,对Stiffness值进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Stiffness值与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.67812,P<0.01)。Fibroscan检测显著肝纤维化和肝硬化的AUROC分别为0.840和0.938,其中以Stiffness值8.050kPa作为显著肝纤维化的诊断界值,敏感度为60.3%,特异度为93.7%,阳性预测值为94.71%,阴性预测值为55.83%;以12.150kPa作为重度肝纤维化和肝硬化的诊断界值点,敏感度和特异度分别为75.9%和92.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为61.11%和95.86%。逐步回归统计分析,Alb、PLT、AST、年龄、体质量对Stiffness值有影响。结论 Fibroscan评估CHB患者肝纤维化程度尤其是显著肝纤维化和肝硬化准确性高,在诊断与疗效评估中具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝脏瞬时弹性超声成像 肝脏病理 肝纤维化
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慢性乙型肝炎患者血清生化指标与肝组织病理学炎症及纤维化程度的关系 被引量:31
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作者 石虹 王吉耀 +1 位作者 刘天舒 汪涛 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期246-249,共4页
目的研究慢性乙肝患者血清生化指标与肝组织病理学炎症及纤维化程度的关系。方法测定42例慢性乙肝患者血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、甲胎蛋白、总胆红素、结合胆红素、血清白蛋白、球蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门... 目的研究慢性乙肝患者血清生化指标与肝组织病理学炎症及纤维化程度的关系。方法测定42例慢性乙肝患者血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、甲胎蛋白、总胆红素、结合胆红素、血清白蛋白、球蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、凝血酶原时间、前白蛋白、HBVDNA,同时行肝穿刺活组织检查,进行组织病理学炎症分级和纤维化分期。分析血清生化指标与肝组织病理改变的相关性。结果甲胎蛋白、白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间与病理学炎症分级有关;透明质酸、Ⅳ型胶原、甲胎蛋白、凝血酶原时间与病理学纤维化分期有关。结论甲胎蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、前白蛋白、透明质酸和Ⅳ型胶原综合测定在一定程度上能反映肝脏的炎症和纤维化程度。 展开更多
关键词 慢性乙肝 炎症 纤维化 病理学 血清学诊断指标
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血清TGF-β_1及VEGF在慢性乙肝、肝纤维化、肝硬化患者的临床变化及其意义 被引量:32
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作者 李晓虹 杨蒲芳 +1 位作者 戚红霞 陈范嵘 《临床消化病杂志》 2011年第3期144-145,162,共3页
目的探讨慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化患者血清转化生长因子TGF-β1及血管内皮生长因子(VEGF)的临床变化及其意义。方法采用酶联免疫法(ELISA)分别测定正常对照组30例,慢性乙型肝炎组40例,肝纤维化组32例,肝硬化组36例的血清TGF-β1... 目的探讨慢性乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化患者血清转化生长因子TGF-β1及血管内皮生长因子(VEGF)的临床变化及其意义。方法采用酶联免疫法(ELISA)分别测定正常对照组30例,慢性乙型肝炎组40例,肝纤维化组32例,肝硬化组36例的血清TGF-β1及VEGF值。结果慢性乙肝组TGF-β1浓度明显增高(P<0.01);VEGF与对照组无差异。随着肝纤维化及肝硬化的形成,TGF-β1、VEGF浓度明显增高(P<0.01,P<0.001)。患者TGF-β1及VEGF测定值呈正相关(r=0.337,P<0.05)。结论 TGF-β1及VEGF与肝纤维化及肝硬化的形成密切相关,二者血清浓度联合检测可作为病情发展评估的指标。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 肝硬化 血管内皮生长因子 转化生长因子-Β1
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聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响 被引量:30
12
作者 李哲成 陈朝霞 +2 位作者 吴昭颐 吴雅莉 邹震 《安徽医药》 CAS 2017年第8期1490-1493,共4页
目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响。方法将70例慢性乙型肝炎病人分为观察组和对照组,各35例。全部病人给予常规综合治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合... 目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响。方法将70例慢性乙型肝炎病人分为观察组和对照组,各35例。全部病人给予常规综合治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,比较两组病人肝功能及肝纤维化程度。结果观察组总有效为88.57%,对照组为62.86%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.293,P<0.05);两组治疗后总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBil、GGT显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=5.410、7.084、7.414、2.460,P<0.05);两组治疗后透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层连黏蛋白(LN)、IV型肽原(Ⅳ-C)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=14.194、3.666、3.896、4.362,P<0.05);两组均未出现明显的全身或局部不良反应。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦能显著提高慢性乙型肝炎病人的肝功能,逆转肝纤维化进程。 展开更多
关键词 恩替卡韦 聚乙二醇干扰素ct-2a 慢性乙型肝炎 肝纤维化
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慢性乙肝患者血清补体C3、C4与肝炎分级程度以及肝纤维化程度的关系研究 被引量:30
13
作者 郭飞波 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期426-428,432,共4页
目的:研究血清补体C3及C4水平与慢性乙肝(CHB)患者肝炎分级程度及肝纤维化程度的关系。方法:收集2014年3月~2016年3月期间,我院收治的CHB患者185例作为CHB组,同期体检健康者60例作为对照组,检测并比较两组的血清补体C3、C4水平,并分析C3... 目的:研究血清补体C3及C4水平与慢性乙肝(CHB)患者肝炎分级程度及肝纤维化程度的关系。方法:收集2014年3月~2016年3月期间,我院收治的CHB患者185例作为CHB组,同期体检健康者60例作为对照组,检测并比较两组的血清补体C3、C4水平,并分析C3、C4与CHB肝炎G分级、肝纤维化S分级的关系。结果:CHB组的血清C3、C4水平显著低于对照组(t=10.476、9.172,P<0.05);血清C3、C4水平在不同肝炎活动度之间比较差异显著(F=4.321、3.495,P<0.05),在不同肝纤维化分级之间比较差异显著(F=3.861、4.541,P<0.05);血清C3、C4水平与肝炎活动度G分级呈显著负相关性(r=-0.575、-0.542,P<0.05),与肝纤维化S分级(≥S1)显著负相关性(r=-0.512、-0.636,P<0.05)。结论:血清补体C3、C4水平与CHB患者肝炎程度及肝纤维化程度密切相关,可作为CHB患者肝病理学状态的辅助预测指标。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 肝炎炎症分级 补体
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软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床疗效和生活质量观察 被引量:29
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作者 曾健 张玲 +2 位作者 李军 张星荣 李祥永 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期177-183,共7页
目的:观察软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效及其对患者生活质量的影响,探讨其作用机制。方法:采用随机对照单盲试验方法,将符合诊断标准的100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,... 目的:观察软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效及其对患者生活质量的影响,探讨其作用机制。方法:采用随机对照单盲试验方法,将符合诊断标准的100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组给予恩替卡韦和软肝化纤汤联合治疗,对照组给予恩替卡韦和中药安慰剂治疗,疗程均为6个月。观察和比较治疗前后两组患者肝功能、纤维化指标、乙肝病毒病原学和生活质量变化情况。结果:治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率明显高于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,两组治疗后血清透明质酸(HA),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏蛋白(LN)均有明显改善(P<0.05,P<0.01);治疗后两组比较,观察组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,两组患者血清HBV-DNA转阴率,HBs Ag转阴率,HBe Ag转阴率和HBe Ag转换率无明显差异。与治疗前比较,观察组治疗后肝脏斜径、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均明显降低(P<0.05),对照组各指标有所降低,但差异无统计学意义;治疗后两组各指标比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率92%,对照组总有效率74%,治疗组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后慢性肝病问卷(CLDQ)量表腹部症状(AS),疲乏(FA),系统症状(SS)和活动(AC)评分均高于治疗前(P<0.05),并且观察组明显高于对照组;两组患者治疗后SF-36量表生理功能(PF),生理职能(RP),精力(VT),躯体疼痛(BP)和总体健康高于治疗前(P<0.05),并且观察组明显高于对照组。结论:软肝化纤汤和恩替卡韦联合治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化安全可靠、疗效确切,能够明显改善患者生活质量。 展开更多
关键词 软肝化纤汤 恩替卡韦 联合治疗 慢性乙型肝炎肝纤维化 肝功能 纤维化指标 乙肝病毒病原学
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扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的适应症和疗效判断的非创伤性指征探讨——50例慢性乙型肝炎患者治疗前后肝活检资料分析 被引量:25
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作者 胡义扬 刘平 +1 位作者 刘成 刘成海 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期18-22,共5页
目的探讨扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的适应症和疗效判断的非创伤性指征。方法根据扶正化瘀胶囊抗慢性乙型肝炎肝纤维化多中心、随机、双盲对照临床试验中实施治疗前后2次肝活检的疗效判定资料,将治疗后肝纤维化程度减轻和未减轻的病例分为... 目的探讨扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的适应症和疗效判断的非创伤性指征。方法根据扶正化瘀胶囊抗慢性乙型肝炎肝纤维化多中心、随机、双盲对照临床试验中实施治疗前后2次肝活检的疗效判定资料,将治疗后肝纤维化程度减轻和未减轻的病例分为两组,比较分析相关的肝组织炎症、肝功能、纤维化血清学指标、病毒学指标、血常规、肝脏B超、症状体征等变化。结果(1)纤维化减轻组治疗前的肝纤维化程度、ALT活性及胁肋疼痛、口干咽燥症状积分显著高于未减轻组;(2)两组治疗后ALT活性均显著下降,但纤维化减轻组的肝脏炎症分级值显著下降(P<0·01),同时血清AST、GGT活性治疗后3个月起显著下降,治疗6个月后的GGT活性和凝血酶原时间(PT)显著低于未减轻组;(3)纤维化减轻组的血清透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(P-Ⅲ-P)含量在治疗12周时即有显著下降;(4)两组的症状、体征均有不同程度的改善,但纤维化减轻组的面色晦暗体征改善显著。(5)两组之间及其治疗前后的乙肝病毒指标变化、血常规、肝脏B超结果等差异均无显著性。结论(1)扶正化瘀胶囊对肝纤维化程度接近S3,伴炎症活动明显及有胁痛、口干症状的慢性乙型肝炎患者,抗肝纤维化作用显著,可作为临床应用参考指征;(2)治疗后血清Alb含量升高,GGT、AST活性和HA、P-Ⅲ-P、PT下降以及面色晦暗体征的改善可作为扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化有效的参考指征;上述指标对肝纤维化无创伤性诊断及临床疗效评定具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 扶正化瘀胶囊 慢性乙型肝炎 肝纤维化 诊断 适应症 疗效
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化标志物影响的Meta分析 被引量:29
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作者 段雪琳 黎桂玉 +2 位作者 李树民 彭岳 赵铁建 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期1762-1765,共4页
目的:系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦及单用恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化四项指标的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(C... 目的:系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦及单用恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化四项指标的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及英文数据库PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library,检索自建库至2015年1月以来复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦与单用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床随机对照试验。按纳入和排除标准筛选文献,再进一步提取及分析资料,采用RevMan 5.3软件对多个临床试验结果的总体效应进行Meta分析。结果:共纳入7个临床随机对照试验,共539例患者,观察组272例,对照组267例,均为慢性乙型肝炎治疗的研究。复方鳖甲软肝片联合观察组血清肝纤维化四项指标即透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)水平均较单用恩替卡韦组显著降低(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能明显降低慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标,但由于目前研究质量偏低,尚需要大量、严格、方法学质量高的随机对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 复方鳖甲软肝片 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 血清肝纤维化标志物 META分析
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氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎中抗肝纤维化的作用机制 被引量:27
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作者 梁建新 屈杏芬 +3 位作者 曾文铤 朱科伦 张鹤 卫建筠 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1871-1873,共3页
目的探讨氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎(CHB)病情发展中抗纤维化的作用机制。方法将80例CHB患者分为两组:在常规护肝及支持治疗基础上,治疗组40例,用氧化苦参碱注射液150mg静脉滴注;对照组40例,以古拉定1.2g静脉滴注,疗程8周,治疗前后... 目的探讨氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎(CHB)病情发展中抗纤维化的作用机制。方法将80例CHB患者分为两组:在常规护肝及支持治疗基础上,治疗组40例,用氧化苦参碱注射液150mg静脉滴注;对照组40例,以古拉定1.2g静脉滴注,疗程8周,治疗前后检测患者肝功能、肝纤维化指标及血清淋巴细胞因子血清转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10)。结果治疗后两组肝功能均明显改善,两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原(CⅣ)明显低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后血清TGF-β1、TNF-α水平显著降低,IL-10水平显著增高,与对照组治疗后比较有显著差异(P<0.05)。结论氧化苦参碱治疗后慢性乙型肝炎患者血清细胞因子TGF-β1、TNF-α水平降低,IL-10水平升高,发挥抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 氧化苦参碱 细胞因子
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相关炎症指标预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值 被引量:27
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作者 牛兴杰 刘志慧 +3 位作者 崔凤梅 刘耀敏 王艳飞 张国民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期703-708,共6页
目的研究和分析相关炎症指标预测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的价值,为肝硬化的早期诊断提供依据.方法选取2017年1月-2019年1月承德医学院附属医院CHB患者102例作为病例组,同期健康体检者40名作为对照组,对病例组患者行肝脏瞬时... 目的研究和分析相关炎症指标预测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的价值,为肝硬化的早期诊断提供依据.方法选取2017年1月-2019年1月承德医学院附属医院CHB患者102例作为病例组,同期健康体检者40名作为对照组,对病例组患者行肝脏瞬时弹性硬度检查,并依据检查结果将其分为无纤维化组(18例)、轻中度纤维化组(32例)、重度纤维化组(20例)和肝硬化组(32例),对其系统炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)进行观察和对比.结果对照组患者SII水平高于轻中度纤维化组、重度纤维化组和肝硬化组,无纤维化组患者SII水平高于重度纤维化组和肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05).CHB患者肝纤维化程度与SII水平呈负相关关系(P<0.05),而与其他相关炎症指标缺乏相关性.SII在预测肝纤维化和预测重度肝纤维化、肝硬化中的AUC具有统计学意义(AUC=0.675、0.643,P<0.05).结论相对于NLR、PLR、MLR等常规相关炎症指标,SII与CHB患者的肝纤维化程度具有一定的相关性,但相关性较弱且诊断价值不高,临床上须谨慎应用. 展开更多
关键词 系统炎症指数 慢性乙型肝炎 肝纤维化 乙型肝炎病毒相关肝硬化
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Staging of liver fibrosis in chronic hepatitis B patients with a composite predictive model:A comparative study 被引量:26
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作者 Wu, Sheng-Di Wang, Ji-Yao Li, Lei 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第4期501-507,共7页
AIM:To evaluate the efficacy of 6 noninvasive liver fibrosis models and to identify the most valuable model for the prediction of liver fibrosis stage in chronic hepatitis B(CHB) patients.METHODS:Seventy-eight CHB pat... AIM:To evaluate the efficacy of 6 noninvasive liver fibrosis models and to identify the most valuable model for the prediction of liver fibrosis stage in chronic hepatitis B(CHB) patients.METHODS:Seventy-eight CHB patients were consecutively enrolled in this study.Liver biopsy was performed and blood serum was obtained at admission.Histological diagnosis was made according to the METAVIR system.Significant fibrosis was defined as stage score ≥ 2,severe fibrosis as stage score ≥ 3.The diagnostic accuracy of 6 noninvasive liver fibrosis models,including serum aspartate aminotransferase(AST) to platelet ratio index(APRI),FIB-4,Forn's index,Fibrometer,Hepascore,and Shanghai Liver Fibrosis Group's index(SLFG),was investigated.RESULTS:The APRI,FIB-4 and Forn's index under receiver operating characteristic curve(AUROC) for sig-nificant fibrosis were 0.71,0.75 and 0.79,respectively,with a diagnosis accuracy of 67%,77% and 80%,respectively,and 0.80,0.87 and 0.86,respectively,under the AUROC for severe fibrosis.The Hepascore,SLFG,and Fibrometer were 0.80,0.83 and 0.85,respectively under the AUROC for significant fibrosis(P < 0.01).The diagnosis accuracy of Hepascore and SLFG was 86% and 88%,respectively.The Hepascore,SLFG,and Fibrometer were 0.95,0.93,and 0.94,respectively,under the AUROC for severe fibrosis(P < 0.01).CONCLUSION:The models containing direct serum markers have a better diagnostic value than those not containing direct serum markers. 展开更多
关键词 chronic hepatitis b Liver fibrosis Serum marker Noninvasive model Receiver operating curve
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益气破血行气通络中药对乙型肝炎代偿期肝硬化患者的治疗作用 被引量:27
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作者 王仲霞 王立福 +6 位作者 王葽 杨慧银 周双男 白云峰 朱云 侯宝国 李永纲 《中西医结合肝病杂志》 2012年第1期5-7,共3页
目的:探讨益气破血行气通络中药治疗乙型肝炎代偿期肝硬化患者,对其肝纤维化程度的影响。方法:60例乙型肝炎代偿期肝硬化患者随机分为治疗组(中药+恩替卡韦)和对照组(恩替卡韦),临床观察24周,以无创肝纤维化Fibroscan的肝脏硬度值及肝... 目的:探讨益气破血行气通络中药治疗乙型肝炎代偿期肝硬化患者,对其肝纤维化程度的影响。方法:60例乙型肝炎代偿期肝硬化患者随机分为治疗组(中药+恩替卡韦)和对照组(恩替卡韦),临床观察24周,以无创肝纤维化Fibroscan的肝脏硬度值及肝纤维化4项指标评价疗效。结果:治疗组患者24周后肝脏硬度值及肝纤维化4项指标下降均明显高于对照组,P<0.05。结论:益气破血行气通络中药治疗乙型肝炎代偿期肝硬化疗效显著。 展开更多
关键词 肝炎乙型 慢性 代偿期肝硬化 纤维化 中药 破血理论 瞬时肝脏弹性扫描
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