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原发性软骨肉瘤影像学表现与病理关系 被引量:45
1
作者 周建军 丁建国 +3 位作者 曾蒙苏 王建华 周康荣 程伟中 《放射学实践》 2008年第1期62-65,共4页
目的:探讨软骨肉瘤的CT和MR及其增强表现,分析其病理基础。方法:回顾分析经手术病理证实的软骨肉瘤27例,术前分别或同时经X线平片、CT平扫和增强、MR SE T1WI、T2WI和T1WI增强扫描,复习影像学扫描结果并和手术病理作对照。结果:2... 目的:探讨软骨肉瘤的CT和MR及其增强表现,分析其病理基础。方法:回顾分析经手术病理证实的软骨肉瘤27例,术前分别或同时经X线平片、CT平扫和增强、MR SE T1WI、T2WI和T1WI增强扫描,复习影像学扫描结果并和手术病理作对照。结果:27例软骨肉瘤中,普通型22例,间充质型3例,去分化型2例。发病部位包括骨盆11例,管状骨10例,肋骨2例,胸骨1例,椎体1例,软组织1例,腹膜后1例。肿瘤直径4.5~23.0cm,〈5.0cm2例,5.0~10.0cm17例,〉10.0cm8例。骨质破坏呈轻度膨胀性或溶骨性,密度等于或低于肌肉密度,钙化21例,扇贝状分叶边缘19例,骨膜增生3例。肿瘤CT值等于或低于肌肉;MR T1WI呈等低信号,T2WI为显著高信号,高信号内总见弓环状低信号分隔或低信号结节。CT和MR增强13例,小叶分隔呈环弓状进行性持续强化,小叶自身不强化。结论:扇贝状分叶边缘、弓环状钙化、T2WI显著高信号内存在弓环状低信号、弓环状进行性强化等构成各型软骨肉瘤的特异性影像学特征,对诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病理学
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软骨肉瘤的CT和MRI诊断 被引量:22
2
作者 郝大鹏 徐文坚 +5 位作者 王振常 刘吉华 杨本涛 崔久法 宋乐 姜虹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第1期121-124,共4页
目的探讨不同病理学类型软骨肉瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的25例软骨肉瘤患者的CT和MRI表现。结果CT表现:7例高分化普通髓腔型和1例透明细胞型仅见膨胀性骨质破坏;其余17例表现为骨质破坏伴分叶状软组织肿块。所有病变... 目的探讨不同病理学类型软骨肉瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的25例软骨肉瘤患者的CT和MRI表现。结果CT表现:7例高分化普通髓腔型和1例透明细胞型仅见膨胀性骨质破坏;其余17例表现为骨质破坏伴分叶状软组织肿块。所有病变均可见到环形或絮状钙化影,其中14例高分化普通髓腔型钙化明显,1例中分化普通髓腔型、6例黏液型、3例间质型和1例透明细胞型呈局限、轻微钙化。MRI表现:10例高分化普通髓腔型呈以长T1长T2信号为主的混杂信号,5例增强扫描呈不均匀分隔状强化;3例黏液型呈以明显长T1长T2信号为主的混杂信号,1例增强扫描呈不均匀分隔状强化;2例间质型呈中等T1中等T2信号为主的混杂信号;1例透明细胞型呈明显长T1长T2信号为主的混杂信号。软组织肿块内部可见长T1短T2信号分隔。发生于长管状骨者可见骨内膜扇贝形压迹。结论根据软骨肉瘤的影像学表现可以推测软骨肉瘤的病理学类型,为临床提供准确、可靠的信息。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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颅底软骨肉瘤CT、MRI与病理表现 被引量:18
3
作者 彭泽峰 夏宇 +4 位作者 陈风华 蒋星军 李学军 杨治权 张明宇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第3期398-400,共3页
目的探讨颅底软骨肉瘤的CT、MR影像学特点与病理类型的关系。方法对经手术和病理证实的7例颅底软骨肉瘤的CT、MR影像学资料,及与之相对应的病理结果进行回顾性分析。结果7例颅底软骨肉瘤中4例为高分化软骨肉瘤,3例为黏液样软骨肉瘤,CT... 目的探讨颅底软骨肉瘤的CT、MR影像学特点与病理类型的关系。方法对经手术和病理证实的7例颅底软骨肉瘤的CT、MR影像学资料,及与之相对应的病理结果进行回顾性分析。结果7例颅底软骨肉瘤中4例为高分化软骨肉瘤,3例为黏液样软骨肉瘤,CT的共同特点是均有骨质破坏,但高分化软骨肉瘤钙化明显,MR共同点是T2WI呈不均匀高信号,而T1WI上,黏液样软骨肉瘤多为均一的低信号,高分化软骨肉瘤则表现为不均一的低等信号,增强扫描上强化更明显。结论颅底软骨肉瘤的CT和MR表现与病理相关,不同亚型在CT及MR上有很多不同之处,术前正确诊断可为临床医生提供有益的信息。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 颅底 病理学 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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去分化软骨肉瘤的影像分析 被引量:18
4
作者 谢元忠 李长勤 +1 位作者 孔庆奎 王霞 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期1151-1154,共4页
目的 分析去分化软骨肉瘤的X线及CT表现 ,探讨去分化成分的X线、CT表现特点。方法 回顾性分析 13例去分化软骨肉瘤的X线及CT表现 ,并结合临床及组织学特点进行分析研究。结果 去分化软骨肉瘤不仅具有典型软骨肉瘤的表现 ,而且还具有... 目的 分析去分化软骨肉瘤的X线及CT表现 ,探讨去分化成分的X线、CT表现特点。方法 回顾性分析 13例去分化软骨肉瘤的X线及CT表现 ,并结合临床及组织学特点进行分析研究。结果 去分化软骨肉瘤不仅具有典型软骨肉瘤的表现 ,而且还具有去分化成分的影像特点。 13例中8例显示有骨化 ,11例有骨膜反应 ,12例有软组织肿快 ,10例有钙化 ,其中 8例钙化位于病灶中央部位。结论 去分化软骨肉瘤具有典型软骨肉瘤所不具备的去分化成分的影像特点 ,认识这些特殊的影像特点有助于提高对该病的正确诊断。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 去分化 影像特点 X线 CT表现 钙化 影像分析 显示
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软骨肉瘤的影像诊断与鉴别诊断 被引量:17
5
作者 袁明智 黄永 任瑞美 《放射学实践》 2012年第8期893-897,共5页
目的:探讨软骨肉瘤的影像学表现,提高对本病诊断的准确性。方法:回顾性分析25例经手术病理证实的软骨肉瘤的X线、CT和MRI资料。结果:25例软骨肉瘤中原发23例,其中普通型20例,去分化型、黏液型及透明细胞型各1例;继发2例。X线及CT表现:... 目的:探讨软骨肉瘤的影像学表现,提高对本病诊断的准确性。方法:回顾性分析25例经手术病理证实的软骨肉瘤的X线、CT和MRI资料。结果:25例软骨肉瘤中原发23例,其中普通型20例,去分化型、黏液型及透明细胞型各1例;继发2例。X线及CT表现:原发的23例中溶骨性骨破坏5例,混合性骨破坏18例,形成软组织肿块20例,其中表现为低密度19例,等密度1例。20例普通型及1例黏液型见散在钙化。MRI表现:普通型软骨肉瘤T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号;黏液型T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈稍高、低的混杂信号,钙化T2WI呈低信号;透明细胞型病例T1WI及T2WI呈近乎等信号;去分化型T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号。6例普通型及1例继发型出现环形、间隔样中等-明显强化,黏液型及去分化型呈不均匀中等-明显强化。结论:普通X线及CT是软骨肉瘤影像诊断及鉴别诊断的主要手段,MRI显示软骨信号为重要提示。MRI显示病变范围更为清楚、准确,为临床治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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骨盆软骨肉瘤影像特征及其病理基础 被引量:17
6
作者 周建军 丁建国 +4 位作者 王建华 曾蒙苏 严福华 周康荣 纪元 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期632-635,共4页
目的分析骨盆软骨肉瘤的影像表现及其病理基础,以提高诊断准确性。方法回顾分析经手术病理证实的骨盆软骨肉瘤12例,术前分别经X线平片、CT平扫、MR SE T1WI、T2WI和增强T1WI,仔细复习影像学扫描结果并和手术病理作对照。结果12例骨... 目的分析骨盆软骨肉瘤的影像表现及其病理基础,以提高诊断准确性。方法回顾分析经手术病理证实的骨盆软骨肉瘤12例,术前分别经X线平片、CT平扫、MR SE T1WI、T2WI和增强T1WI,仔细复习影像学扫描结果并和手术病理作对照。结果12例骨盆软骨肉瘤,普通型11例,去分化型1例。发病部位包括髂骨2例,髋臼3例,坐骨和耻骨6例,骶尾骨1例。肿瘤直径4.7~17.0cm,〈5.0cm者1例,5.0~10.0em者6例,〉10.0cm者5例。病灶呈轻度膨胀性或溶骨性骨质破坏,11例边缘呈扇贝状分叶,1例境界不清。X线平片检查8例中,弓环状钙化1例,隐约钙化6例,无钙化1例,显著软组织肿块3例,骨膜增生1例。CT检查5例,肿瘤密度等于或低于肌肉密度,5例均可见轻度弓环状钙化和软组织肿块。MR检查7例,T1WI等低信号7例,T2WI显著高信号7例,其中6例T2WI高信号内可见弓环状低信号分隔,1例见低信号结节,7例见明显软组织肿块。增强T1WI6例,所有小叶分隔呈进行性持续强化,小叶自身不强化。结论MRI可直接显示骨盆软骨肉瘤的病理特征,优于CT和平片。CT对显示解剖学复杂的骨盆病灶及轻微钙化等有明显价值。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 骨盆 诊断显像
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长骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理分析 被引量:16
7
作者 宫丽华 钱占华 +2 位作者 刘宝岳 孟淑琴 黄啸原 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期248-251,共4页
目的探讨长骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集长骨内生软骨瘤26例,原发性软骨肉瘤35例,对其临床影像学及病理学特征进行分析并文献复习。结果 26例内生软骨瘤患者(股骨18例,肱骨5例,胫骨、腓骨和... 目的探讨长骨内生软骨瘤及原发性软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集长骨内生软骨瘤26例,原发性软骨肉瘤35例,对其临床影像学及病理学特征进行分析并文献复习。结果 26例内生软骨瘤患者(股骨18例,肱骨5例,胫骨、腓骨和桡骨各1例)年龄9~51岁,平均31岁,男女之比为2∶1。35例软骨肉瘤患者(股骨22例,胫骨3例,肱骨7例,尺骨1例,腓骨2例),年龄26~77岁,平均47岁,男女之比为2∶3;病理学分级Ⅰ级20例,Ⅱ级14例,Ⅲ级1例。组织学上,长骨的Ⅱ级和Ⅲ级软骨肉瘤通过组织形态不难诊断,而Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤组织形态相似,鉴别较困难。软骨肉瘤多伴有疼痛,影像学可见髓腔侵犯、皮质破坏或软组织包块;组织学可见软骨浸润、包绕宿主骨,浸润皮质或进入软组织。结论长骨的Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤的鉴别应结合临床、影像学特征及病理学特点进行综合分析。 展开更多
关键词 骨肿瘤 内生软骨瘤 软骨肉瘤 诊断 鉴别
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经鼻内镜斜坡脊索瘤和脊索肉瘤的外科治疗 被引量:14
8
作者 张秋航 孔锋 +1 位作者 严波 倪志立 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第10期438-440,共3页
目的探讨经鼻内镜外科技术在斜坡脊索瘤和脊索肉瘤治疗中的应用。方法2002年11月 ̄2006年2月对7例脊索瘤和2例脊索肉瘤行经鼻内镜手术,其中3例是复发病例。所有病例均有头痛,复视4例,视力障碍或失明3例,鼻塞、嗅觉减退或失嗅4例,面部麻... 目的探讨经鼻内镜外科技术在斜坡脊索瘤和脊索肉瘤治疗中的应用。方法2002年11月 ̄2006年2月对7例脊索瘤和2例脊索肉瘤行经鼻内镜手术,其中3例是复发病例。所有病例均有头痛,复视4例,视力障碍或失明3例,鼻塞、嗅觉减退或失嗅4例,面部麻木1例。肿瘤同时侵犯海绵窦和颈内动脉4例,岩尖区5例,寰枢椎2例。随访时间3 ̄39个月。结果6例脊索瘤和1例脊索肉瘤术中内镜下及术后影像学证实完全切除,1例脊索瘤和1例脊索肉瘤次全切除。1例术后出现蛛网膜下腔出血。至随访期结束,7例病人无复发。1例带瘤生存。1例行脊索瘤次全切除的病人5个月后复发。结论经鼻内镜治疗斜坡脊索瘤和脊索肉瘤可以更好地辨认深部结构,视觉效果好,可以大范围切除病变。同时,可以简单迅速地到达斜坡区域。对斜坡脊索瘤和脊索肉瘤是一种较好的手术入路。 展开更多
关键词 内镜外科 脊索瘤 软骨肉瘤 颅窝 颅底
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Extraskeletal myxoid chondrosarcoma metastatic to the pancreas: A case report 被引量:14
9
作者 C Fotiadis A Charalambopoulos +3 位作者 S Chatzikokolis GC Zografos M Genetzakis R Tringidou 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2005年第14期2203-2205,共3页
Extraskeletal myxoid chondrosarcoma (EMC) is a lowgrade sarcoma characterized by developing metastases and local recurrence in high rate. It is mainly deep seated in the proximal extremities. The most common metastati... Extraskeletal myxoid chondrosarcoma (EMC) is a lowgrade sarcoma characterized by developing metastases and local recurrence in high rate. It is mainly deep seated in the proximal extremities. The most common metastatic sites are the lungs, soft tissues, lymph nodes, bones and the brain. To our knowledge, no case of clearly defined EMC has been reported to date developing a metastasis in the pancreas. We describe a case of a man suffering from EMC who developed a single pancreatic metastasis 20 years after the initial diagnosis. A 49-year-old man was submitted to surgical excision of an EMC, in left thigh, 20 years ago. Fourteen years after the initial diagnosis a local recurrence in left thigh occurred. Multiple lesions of metastatic origin, in both lungs, were excised via thoracotomies until the time being. In 2003, as a part of a periodically performed imaging control, an abdominal CT scan was performed revealing a solid lesion in the pancreas. Distal pancreatectomy was performed. The histopathology of the excised specimen proved to be the one of metastatic lesion of EMC. The above-mentioned case of EMC is, as far as we know, the first one described developing a certain pancreatic metastasis. 展开更多
关键词 Extraskeletal myxoid chondrosarcoma METASTASIS PANCREAS
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软骨肉瘤临床循证诊疗指南 被引量:14
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作者 郭卫 邵增务 +2 位作者 张伟滨 叶招明 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第4期302-311,共10页
软骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,包括多种亚型,低级别软骨肉瘤的预后良好,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《软骨... 软骨肉瘤是常见的原发恶性骨肿瘤,包括多种亚型,低级别软骨肉瘤的预后良好,通过规范的外科手术,很多患者可达到痊愈,但不当的诊疗过程可能造成严重的不良后果。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会依据循证医学方法制定了《软骨肉瘤循证临床诊疗指南》,就诊断流程、不同部位的手术方式、放疗和挽救性治疗等临床问题进行总结,依据文献证据等级给出相应的推荐等级。旨在为骨肿瘤医师的临床诊疗提供最佳的、有效的意见参考,从而使患者达到最佳的治疗效果。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的个体医疗情况而定。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 骨肿瘤 指南
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骨外间叶型软骨肉瘤的CT、MRI特点 被引量:14
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作者 陈铟铟 王希明 +3 位作者 郭凌川 李勇刚 刘永浩 郭亮 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期248-251,共4页
目的分析骨外间叶型软骨肉瘤(EMC)的CT、MRI表现特点。方法回顾性分析手术病理证实的8例EMC的影像和病理资料。结果8例中,下肢4例,前臂1例,躯干2例,右肺1例。CT检查7例,5例瘤体内见弓环状、颗粒状、团块状或不规则条纹状钙化,... 目的分析骨外间叶型软骨肉瘤(EMC)的CT、MRI表现特点。方法回顾性分析手术病理证实的8例EMC的影像和病理资料。结果8例中,下肢4例,前臂1例,躯干2例,右肺1例。CT检查7例,5例瘤体内见弓环状、颗粒状、团块状或不规则条纹状钙化,密集钙化3例,局灶钙化2例。瘤体内未钙化区域的密度低于邻近肌肉组织。MR检查5例,4例周围分布的EMC在T1WI均为等高信号;T2WI均为高低混杂信号,其中2例呈“胡椒面”样表现;1例为高信号包绕低信号。增强后可见弥漫性不均匀强化及钙化区强化。1例中央分布的EMC呈长T,、长T2的分叶状病灶,T2WI上可见低信号间隔,增强后呈结节样强化。结论EMC的影像表现有一定特征性,结合钙化特点、钙化区强化及信号特征有助于正确诊断。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 间质性 软组织肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤的影像鉴别诊断 被引量:12
12
作者 周建功 袁小东 +5 位作者 马小龙 袁渊 胡友 张雪凤 杨盼盼 王铁功 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期926-929,共4页
目的 探讨长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤和长骨内生软骨瘤的影像鉴别诊断特征.方法 回顾性分析经手术病理及术后5年随访证实的18例长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤和14例长骨内生软骨瘤患者资料,患者均行患肢X线片、MR平扫及增强扫描.观察2组患者的影... 目的 探讨长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤和长骨内生软骨瘤的影像鉴别诊断特征.方法 回顾性分析经手术病理及术后5年随访证实的18例长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤和14例长骨内生软骨瘤患者资料,患者均行患肢X线片、MR平扫及增强扫描.观察2组患者的影像表现,并采用x2检验比较各影像征象的出现率.结果 (1)X线表现:中心型Ⅰ级软骨肉瘤和内生软骨瘤均表现为骨髓腔内中心性分布的多发斑片状、簇状骨化,病变周围无硬化边,病灶内及周边无溶骨样破坏,病灶无明显边界,肿瘤范围难以评估.(2)MR表现:2种疾病的所有患者均无肿瘤内出血,但均出现肿瘤内骨化和肿瘤周边花环样强化.18例中心型Ⅰ级软骨肉瘤中,16例病变累及骨端及干骺端,15例侵犯骨皮质,13侧周边骨髓出现异常信号.14例内生软骨瘤中,8例病变累及骨端及干骺端,1例侵犯骨皮质,4例周边骨髓出现异常信号.2种疾病患者以上征象差异有统计学意义(x2值分别为4.233、18.286和6.026,P均<0.05).软组织肿块仅见于2例中心型Ⅰ级软骨肉瘤中.结论 MR图像上的病变接近骨端、侵犯骨皮质、周边骨髓出现异常信号和软组织肿块征象,有助于鉴别长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤和长骨内生软骨瘤. 展开更多
关键词 骨肿瘤 磁共振成像 骨软骨瘤 软骨肉瘤
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普通软骨肉瘤复发后的恶性进级和去分化演变 被引量:12
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作者 汤小东 郭卫 +2 位作者 沈丹华 唐顺 姬涛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期101-105,共5页
目的探讨普通软骨肉瘤复发后出现病理级别改变及去分化病例的治疗方法及预后。方法1997年4月至2005年4月,收治初诊为普通软骨肉瘤的患者91例,按是否局部复发分为复发软骨肉瘤和无复发软骨肉瘤。复发组36例,男21例,女15例;年龄13"6... 目的探讨普通软骨肉瘤复发后出现病理级别改变及去分化病例的治疗方法及预后。方法1997年4月至2005年4月,收治初诊为普通软骨肉瘤的患者91例,按是否局部复发分为复发软骨肉瘤和无复发软骨肉瘤。复发组36例,男21例,女15例;年龄13"65岁,平均40.6岁。无复发组55例,男37例,女18例;年龄15-72岁,平均43.2岁。根据Enneking分期确定外科治疗边界,复查所有复发病例的病理切片并分级。结果复发组共行53例次手术,病灶内切除21例次,边缘切除15例次,广泛切除17例次。无复发组12例病灶内切除,13例边缘切除,30例广泛切除。复发组随访33例,其中16例死于肿瘤转移和复发,5例带瘤存活,12例无瘤存活,五年生存率46.91%;无复发组随访47例,其中7例死于肿瘤转移,4例带瘤存活,36例无瘤存活,五年生存率76.81%。复发组中15例发生病理级别的改变,其中8例出现去分化改变,7例发生恶性进级。7例发生恶性进级的患者中,3例无瘤生存,2例带瘤生存,2例死亡。8例发生去分化患者中,2例带瘤存活,6例全部死亡。结论普通软骨肉瘤复发后可以出现恶性病理进级和去分化改变,初次手术时应尽量做到广泛切除,以减少复发、提高生存率。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 肿瘤复发 局部 病理学 外科
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列线图在骨肿瘤疾病的应用与研究进展 被引量:12
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作者 李文乐 胡朝晖 +3 位作者 王永辉 高森 陈史胜 张文婷 《中国骨与关节杂志》 2021年第8期624-629,共6页
随着对循证医学和精确医学的重视,数据的价值越来越受到重视。如今大数据的获取与信息的传递较以往有迅速的发展,个性化的医疗也成为可能[1]。临床预测模型(clinical prediction models,CPMs)作为一种评估风险和获益的工具,可以为临床... 随着对循证医学和精确医学的重视,数据的价值越来越受到重视。如今大数据的获取与信息的传递较以往有迅速的发展,个性化的医疗也成为可能[1]。临床预测模型(clinical prediction models,CPMs)作为一种评估风险和获益的工具,可以为临床医生和患者以及从事公共卫生事业的行政管理人员带来更加直观和理性的信息,其在骨肿瘤的预防和治疗及相关研究上有着非常大的潜力[2]。 展开更多
关键词 骨肉瘤 软骨肉瘤 肉瘤 EWING 肿瘤转移 临床预测模型 综述
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去分化软骨肉瘤40例临床病理特征与预后分析 被引量:11
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作者 杨婷婷 黄文涛 张惠箴 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期278-283,共6页
目的探讨去分化软骨肉瘤(dedifferentiated chondrosarcoma,DDCS)的临床、影像、病理学特征及诊断、治疗和预后等。方法收集2005年1月~2017年8月上海交通大学附属第六人民医院经病理确诊的40例DDCS,包括临床、影像、病理和随访资料,采... 目的探讨去分化软骨肉瘤(dedifferentiated chondrosarcoma,DDCS)的临床、影像、病理学特征及诊断、治疗和预后等。方法收集2005年1月~2017年8月上海交通大学附属第六人民医院经病理确诊的40例DDCS,包括临床、影像、病理和随访资料,采用HE、免疫组化对其进行分析并复习相关文献。结果 40例DDCS中男性21例,女性19例,平均年龄51岁。发病部位分别为髋部、股骨、肱骨、胸骨、胫骨、肩部、手指、胸椎。临床主要表现为疼痛、肿胀、活动受限等。典型的影像学表现为双相征,即呈现出软骨肉瘤的点状、环状钙化和具有侵袭性特征的软组织肿块两种表现。镜下可见界限清楚的高分化软骨肉瘤成分和高度恶性成分(包括骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、不能明确分类的梭形细胞肉瘤),或去分化为低级别肿瘤(包括骨巨细胞瘤或低级别骨肉瘤),两种成分比例不定。40例中有34例术前行穿刺活检,仅9例正确诊断为DDCS,穿刺诊断正确率为26.5%。在初诊时已发生转移患者的平均生存时间明显短于未发生转移患者。结论 DDCS的诊断需临床、影像和病理三结合。其组织学形态表现复杂多样、术前穿刺活检存在局限性,其诊断比较困难。初次诊断时伴有转移的患者预后更差。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 去分化 临床病理 诊断 预后
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165例骨盆软骨肉瘤外科治疗的疗效分析 被引量:10
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作者 郭卫 姬涛 +1 位作者 杨毅 汤小东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1079-1087,共9页
目的总结骨盆软骨肉瘤外科治疗的中、长期结果,分析肿瘤学预后和患者术后功能情况,探讨骨盆软骨肉瘤合理的切除及重建方式。方法回顾性分析2000年7月至2013年12月165例接受手术治疗的骨盆软骨肉瘤患者病例资料,男102例,女63例;年龄... 目的总结骨盆软骨肉瘤外科治疗的中、长期结果,分析肿瘤学预后和患者术后功能情况,探讨骨盆软骨肉瘤合理的切除及重建方式。方法回顾性分析2000年7月至2013年12月165例接受手术治疗的骨盆软骨肉瘤患者病例资料,男102例,女63例;年龄13-75岁,平均43.5岁。肿瘤累及Ⅰ区16例、Ⅱ区18例、Ⅲ区11例、Ⅰ+Ⅱ区19例、Ⅱ+Ⅲ区63例、I+Ⅳ区15例、I+Ⅱ+Ⅲ区10例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区13例。病理类型:I级15例、Ⅱ级88例、Ⅲ级20例、去分化型28例、间叶型12例、透明细胞型2例,其中9例为多发骨软骨瘤恶变。165例患者中初次治疗者114例,外院治疗后复发者51例。肿瘤分块切除23例,整块切除142例;其中7例行关节外切除。12例患者接受截肢手术,余均行保肢术。累及Ⅰ区患者主要行钉-棒系统重建,累及Ⅱ区患者多通过人工半骨盆假体重建,累及Ⅲ区患者一般不进行重建。结果术后随访时间10~159个月,平均54.1个月。147例(89.1%)患者存活,其中7例带瘤生存,5年生存率为81.5%。术后局部复发33例(20%),肺转移20例(12.1%)。复发病例、累及Ⅳ区、分块切除肿瘤为导致术后复发的独立危险因素。Ⅱ+Ⅲ区切除患者术后MSTS93功能评分为23分,Ⅰ+Ⅱ区及Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区切除患者术后均有不同程度的跛行,MSTS93评分平均18分。切口并发症发生率为15.8%,人工半骨盆重建病例中2例出现松动,2例出现耻骨板断裂。结论软骨肉瘤的病理级别决定患者生存情况,低级别者,满意的外科边界可达到长期的局部控制;高级别者,特别是去分化软骨肉瘤有较高的转移风险。髋臼受累仍可达到满意的外科边界,但骶髂关节受累者达到满意的外科边界须详细的术前计划和娴熟的外科技术。 展开更多
关键词 骨盆 软骨肉瘤 治疗结果
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颅底软骨肉瘤 被引量:10
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作者 张文德 韩昆 +3 位作者 王峰 马景孟 姜天福 纪祥瑞 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期429-431,共3页
目的提高对颅底软骨肉瘤的诊断和治疗水平。方法总结分析9例颅底软骨肉瘤的临床经过,治疗和愈后。结果手术全切除3例,次全切除1例,大部切除3例,部分切除2例。术后随访到5例,术后半年内死亡2例,1例术后9年复发再次手术,随访到首次术后15... 目的提高对颅底软骨肉瘤的诊断和治疗水平。方法总结分析9例颅底软骨肉瘤的临床经过,治疗和愈后。结果手术全切除3例,次全切除1例,大部切除3例,部分切除2例。术后随访到5例,术后半年内死亡2例,1例术后9年复发再次手术,随访到首次术后15年。结论颅底软骨肉瘤虽属颅内恶性肿瘤,如能早期发现,采取手术切除加放疗等综合治疗,部分病人仍可以获得较为满意的疗效。 展开更多
关键词 颅底软骨肉瘤 诊断 手术治疗 再次手术 切除术
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CT与MRI在颅底软骨肉瘤诊断中的应用价值 被引量:10
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作者 曾莎莎 郭建东 张水兴 《医学影像学杂志》 2014年第2期183-186,共4页
目的分析颅底软骨肉瘤的CT和MRI影像征象,探讨两种检查方法在颅底软骨肉瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经病理组织学证实的8例软骨肉瘤的CT、MRI影像学特点。本组中8例均行CT平扫及增强扫描检查,6例行MRI平扫及增强扫描。结果病灶均位... 目的分析颅底软骨肉瘤的CT和MRI影像征象,探讨两种检查方法在颅底软骨肉瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经病理组织学证实的8例软骨肉瘤的CT、MRI影像学特点。本组中8例均行CT平扫及增强扫描检查,6例行MRI平扫及增强扫描。结果病灶均位于颅底中线旁的硬膜外,其中鞍旁4例、颈静脉孔区2例、前颅窝底及后颅窝底各1例。病变呈分叶状7例,呈类圆形1例。周围骨质呈溶骨性破坏6例,膨胀性破坏1例,侵蚀性破坏1例。CT平扫密度不均匀,瘤内可见形态不一钙化,多呈稀疏散在分布(6例),大部分钙化灶边缘较模糊;增强扫描轻度至中度不均匀强化。MR信号不均匀,平扫T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高低混杂信号,增强扫描4例表现为周边及内部分隔中度强化,呈花环状或蜂窝状强化改变(病理类型为高分化型软骨肉瘤I^II级),2例呈不均匀斑片状明显强化(高分化型III级及间叶性软骨肉瘤)。结论颅底软骨肉瘤好发于颅底中线旁,CT可以清晰显示瘤内特征性的钙化及周围骨质破坏征象,MRI增强扫描强化特点有助于判断肿瘤恶性程度,两者结合有利于该病的诊断。 展开更多
关键词 颅底 软骨肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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软骨肉瘤的MRI强化特点 被引量:9
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作者 韩长年 《磁共振成像》 CAS 2020年第8期675-676,687,共3页
目的探讨MRI增强扫描软骨肉瘤的表现及其诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的22例软骨肉瘤患者的临床及影像学资料,总结软骨肉瘤MRI增强的影像学特点。结果22例患者均伴有软组织肿块,其中来源肋骨11例,肩胛骨6例,骨盆5例,MRI表... 目的探讨MRI增强扫描软骨肉瘤的表现及其诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的22例软骨肉瘤患者的临床及影像学资料,总结软骨肉瘤MRI增强的影像学特点。结果22例患者均伴有软组织肿块,其中来源肋骨11例,肩胛骨6例,骨盆5例,MRI表现软组织肿块呈分叶状,等或长T1、长T2信号,T2WI高信号内见低信号间隔,增强扫描小叶间隔呈环状、弧状或不规则强化,小叶则无强化。结论MRI增强扫描能够清晰地显示软骨肉瘤尤其软骨小叶间隔的信号特点,对临床诊断与鉴别有重要的价值。 展开更多
关键词 软骨肉瘤 小叶间隔 增强扫描 磁共振成像
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骨和软骨肉瘤中骨形成蛋白的免疫组织化学定位 被引量:7
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作者 金岩 樊代明 +1 位作者 杨连甲 张学庸 《第四军医大学学报》 1989年第5期295-297,共3页
用抗牛骨形成蛋白单克隆抗体(bBMP-McAb)研究了骨形成蛋白(BMP)在骨肉瘤及软骨肉瘤中的细胞定位。ABC法染色阳性12/14(骨肉瘤);4/4(软骨肉瘤)结果显示,BMP主要分布于骨和软骨肉瘤的肿瘤细胞胞浆及部分肿瘤性骨组织中,从而证实骨、软骨... 用抗牛骨形成蛋白单克隆抗体(bBMP-McAb)研究了骨形成蛋白(BMP)在骨肉瘤及软骨肉瘤中的细胞定位。ABC法染色阳性12/14(骨肉瘤);4/4(软骨肉瘤)结果显示,BMP主要分布于骨和软骨肉瘤的肿瘤细胞胞浆及部分肿瘤性骨组织中,从而证实骨、软骨肉瘤都含有丰富的BMP。用bBMP-McAb染色不仅可以将骨肉瘤与纤维肉瘤等非骨源性肿瘤加以鉴别,而且可以根据BMP在肿瘤中的分布和含量,结合患者的临床情况可望对骨肉瘤进一步分类,为临床治疗提供依据。此外,对于软骨肉瘤内含有丰富的BMP的首次发现,揭示BMP可能与其它的骨疾患有密切的关系。 展开更多
关键词 软骨 肉瘤 骨形成蛋白 免疫组化
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