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腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux—en—Y吻合手术总结 被引量:8
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作者 侯文英 李龙 +7 位作者 刘树立 张军 黄柳明 王莹 刘钢 王淑芹 余奇志 刘宝富 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期328-330,共3页
目的本研究对腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合手术6年经验进行总结,探讨该技术的近期和远期疗效。方法从2001年4月至2007年3月,本课题组采用腹腔镜技术治疗先天性胆总管囊肿患儿102例,平均年龄3.2岁,其中13-28d9例,29d... 目的本研究对腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合手术6年经验进行总结,探讨该技术的近期和远期疗效。方法从2001年4月至2007年3月,本课题组采用腹腔镜技术治疗先天性胆总管囊肿患儿102例,平均年龄3.2岁,其中13-28d9例,29d~6个月23例,7个月~3岁28例,4~18岁42例。采用四trocars技术完成胆道造影、胆囊和胆总管囊肿壁全层切除;同时利用腹腔镜头对扩张的肝内胆管进行探查;从脐部切口提出空肠,直视下行Roux-en-Y空肠吻合,然后还纳肠管;经结肠后上提空肠的肝支,镜下将肝管与空肠连续吻合。结果102例全部在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术者,平均手术时间224min(155~456min),手术中出血5~10ml,无手术中需要输血者。21例患儿合并肝门部肝管狭窄,行肝管扩大成形术;其中1例患儿手术后并发胆漏,持续腹腔引流26d,自然愈合。2例患儿分别于手术后第二天至第五天和第七天并发消化道出血。1例5岁女孩手术后7.5h突发心跳骤停,高血钾(K^+10.85mmol/L),死亡。其他98例患儿手术后恢复顺利,手术后3~6d出院。1例患儿于手术后6个月发生空肠肝支梗阻坏死,行坏死肠管切除,二次肝管空肠Roux-Y吻合手术。患儿手术后经3472个月的随访肝功能正常,无结石和胰腺炎发生。结论腹腔镜胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合手术是治疗先天性胆总管囊肿可靠的手段,镜下放大的手术视野有利于精确的手术操作,近期和远期疗效良好。手术后早期有必要密切观察血钾的变化。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 腹腔镜外科手术 临床分析 治疗方法
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完全腹腔镜成人胆总管囊肿切除术10例分析 被引量:12
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作者 吕少诚 史宪杰 +5 位作者 王宏光 梁雨荣 罗英 纪文斌 金鑫 芦芳 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2011年第4期44-46,共3页
目的探讨完全腹腔镜胆总管囊肿切除术的技术方法与优点。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月10例完全腹腔镜胆总管囊肿切除术患者的临床资料,所有患者均未行辅助体外肝肠吻合术。结果 10例患者均成功完成完全腹腔镜胆总管囊肿切除术。... 目的探讨完全腹腔镜胆总管囊肿切除术的技术方法与优点。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月10例完全腹腔镜胆总管囊肿切除术患者的临床资料,所有患者均未行辅助体外肝肠吻合术。结果 10例患者均成功完成完全腹腔镜胆总管囊肿切除术。手术时间为210~300min,术后住院天数为3~7d,术后随访1~36个月,其中1例患者于术后发生吻合口狭窄,经开腹行胆肠吻合口拆除重建后,治愈出院,无死亡病例。结论完全腹腔镜胆总管囊肿切除是安全可行的,值得进一步推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管囊肿 外科学
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