腔内射频消融治疗胆管恶性狭窄的初步研究 被引量：32

1

作者 胡冰 吴军 +5 位作者 高道键 潘亚敏 时之梅 黄慧 王淑萍 陆蕊 《中华消化内镜杂志》 2012年第9期487-490,共4页

目的探讨内镜下应用腔内射频消融技术姑息性治疗胆管恶性狭窄的安全性及可行性。方法前瞻性选取胆管恶性梗阻无法手术切除的12例患者实施ERCP，在胆管插管成功后，循导丝导入专用双极射频电极，于肿瘤部位进行射频烧灼，然后留置胆道支... 目的探讨内镜下应用腔内射频消融技术姑息性治疗胆管恶性狭窄的安全性及可行性。方法前瞻性选取胆管恶性梗阻无法手术切除的12例患者实施ERCP，在胆管插管成功后，循导丝导入专用双极射频电极，于肿瘤部位进行射频烧灼，然后留置胆道支架，观察术后恢复情况并密切随访。结果所有患者均成功完成射频消融治疗并留置胆道支架（塑料支架6例，金属支架6例，其中3例患者同期放置胰管支架）。出现胆管炎1例，胰腺炎1例，均短期保守治疗控制。黄疸迅速缓解率为58．3％（7／12）；平均随访3．4个月（0．5～5．5个月），1个月末支架通畅率为100％（12／12），3个月末通畅率为80％（8／10）；1例患者死于心脑血管意外，其余患者均存活无特殊不适。结论对于胆管恶性狭窄，经内镜进行腔内射频治疗是安全可行的，初步疗效满意，但远期疗效及最佳治疗方案仍有待进一步探讨。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆道肿瘤 射频消融

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两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较研究 被引量：24

2

作者 张建锋 李智 +2 位作者 杨帆 岑汉均 周旭坤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第21期2606-2610,共5页

目的比较内窥镜逆行胰胆管造影/十二指肠乳突肌切开术(ERCP/EST)与腹腔镜胆管探查术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性选取2012年1月—2016年3月新疆生产建设兵团医院行急诊胆囊切除术(LC)的胆囊结石合并胆总管结石... 目的比较内窥镜逆行胰胆管造影/十二指肠乳突肌切开术(ERCP/EST)与腹腔镜胆管探查术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性选取2012年1月—2016年3月新疆生产建设兵团医院行急诊胆囊切除术(LC)的胆囊结石合并胆总管结石并行LCBDE或ERCP/EST的患者104例为研究对象,随机将患者分为ERCP/EST组和LCBDE组,各52例。观察两组患者结石清除率、结石残留率、手术时间、手术总时间、术后住院时间、术后并发症发生率及随访结果。结果 LCBDE组患者结石残留率高于ERCP/EST组,手术时间、术后住院时间长于ERST/EST组(P<0.05);两组患者结石清除率、手术总时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后胰腺炎、术后出血量、胆漏、切口并发症、肺炎、其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。15例患者失访,9例患者登记信息出现偏差,6例患者随访期间死亡。ERCP/EST组中5例患者未获得预期治疗,LCBDE组中4例患者未获得预期治疗。结论在腹腔镜下行急诊LC的胆囊结石合并胆总管结石患者中,ERCP/EST的结石残留率低于LCBDE,其疗效更为显著,值得临床医生推广。 展开更多

关键词 胆结石 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆管外科手术 疗效比较研究

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胰胆管合流异常与胰腺炎发病的关系 被引量：15

3

作者 陈炯 徐荣楠 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期652-653,共2页

目的探讨无胆管扩张型的胰胆管合流异常与急性胰腺炎的发病关系。方法回顾分析1995年1月—2004年1月期间经影像学检查确认的72例无胆管扩张型的胰胆管合流异常病例。结果无胆管扩张型的胰胆管合流异常的发生率为2.7%。逆行胰胆管造影检... 目的探讨无胆管扩张型的胰胆管合流异常与急性胰腺炎的发病关系。方法回顾分析1995年1月—2004年1月期间经影像学检查确认的72例无胆管扩张型的胰胆管合流异常病例。结果无胆管扩张型的胰胆管合流异常的发生率为2.7%。逆行胰胆管造影检查发现率为2.5%、术中胆道造影发现率为2.8%、磁共振胆胰管成像发现率为2.4%。72例中胰管汇入胆总管型43例、胆总管汇入胰管型29例。本组急性胰腺炎的发生率为35%,胆囊结石的发生率为74%。结论具有无胆管扩张型的胰胆管合流异常者急性胰腺炎的发生率很高;反复发作胰腺炎而无明显诱因时,应考虑有胰胆管合流异常的存在;胆囊切除术是预防胰腺炎的有效方法。 展开更多

关键词 胰腺炎 胰胆管造影术 内窥镜逆行 磁共振成像

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逆行胰胆管造影治疗胆总管结石的并发症及预防 被引量：12

4

作者 麻树人 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期174-175,共2页

关键词 胰胆管造影术 胆总管结石

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胆囊切除术联合内镜下逆行性胰胆管造影术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者 被引量：11

5

作者 苏正 刘波 +2 位作者 刘建平 李楚强 叶啸 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2013年第1期26-29,共4页

目的探讨胆囊切除联合术后内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床价值。方法本研究回顾性分析2010年6月至2012年9月在中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患... 目的探讨胆囊切除联合术后内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床价值。方法本研究回顾性分析2010年6月至2012年9月在中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院收治的50例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据治疗方法将患者分为胆囊切除联合术后ERCP取石组(ERCP取石组)和胆囊切除+胆总管切开取石组(胆总管切开取石组)。ERCP取石组26例,男12例,女14例,年龄(37±4)岁;胆总管切开取石组24例,男11例,女性13例,年龄(40±4)岁。观察两组患者的手术情况、总住院时间、术后住院时间、术后胆道结石残余及并发症发生情况。两组患者的总住院时间、术后住院时间比较采用t检验,术后胆道结石残余率及并发症发生率比较采用χ2检验。结果两组患者的手术顺利完成。ERCP取石组的总住院时间为(16±2)d,明显短于胆总管切开取石组的(21±2)d(t=8.742,P<0.05);ERCP取石组的平均术后住院时间为(12±2)d,亦明显短于胆总管切开取石组的(17±2)d(t=8.248,P<0.05);ERCP取石组发生1例(4%)胆道残余结石,胆总管切开取石组发生6例(25%)胆管残余结石,ERCP取石组的胆道残余结石率明显少于胆总管切开取石组(χ2=3.05,P<0.05)。ERCP取石组的并发症发生率为4%(1/26),胆总管切开组的并发症发生率为25%(6/24),ERCP取石组的并发症发生率明显低于胆总管切开取石组(χ2=3.05,P<0.05)。结论胆囊切除联合ERCP取石治疗胆囊结石合并胆总管结石可以明显降低胆道结石残余率,是一种安全、有效的治疗方式。 展开更多

关键词 胆囊结石病 胆总管结石 胆囊切除术 胰胆管造影术 内窥镜逆行

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内镜逆行胰胆管造影过程中取胆汁行淀粉酶检测的临床意义 被引量：9

6

作者 邹树 田伏洲 崔建峰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第11期858-860,共3页

目的研究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)过程中取胆汁行淀粉酶(AMY)检测的临床意义。方法对本中心拟行ERCP的部分患者在造影前行血清AMY测定,其中一部分患者在造影过程中取胆汁行AMY测定。根据造影结果将患者分组。结果胰胆管合流异常(AJPB)... 目的研究内镜逆行胰胆管造影(ERCP)过程中取胆汁行淀粉酶(AMY)检测的临床意义。方法对本中心拟行ERCP的部分患者在造影前行血清AMY测定,其中一部分患者在造影过程中取胆汁行AMY测定。根据造影结果将患者分组。结果胰胆管合流异常(AJPB)组胆汁AMY水平显著高于长共同通道(LCC)组及短共同通道(SCC)组,而LCC组胆汁AMY显著高于SCC组。AJPB组胆汁AMY显著高于血清AMY。结论胆汁AMY水平高低与胰胆管共同通道长度有关;胆汁高AMY水平是诊断胰胆反流的参考指标,检测胆汁AMY可作为诊断AJPB的重要辅助手段。对共同通道长度未达到AJPB诊断标准,但胆汁AMY明显高于血清水平者,也应视为AJPB一样处理。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 淀粉酶类/分析 胆汁/化学

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不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果 被引量：10

7

作者 孙凯英 周凯 张宏丽 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第7期46-49,共4页

目的探讨不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果。方法对2016年5月—2017年6月就诊治疗的择期行EPCR术治疗的胆总管结石180例的临床资料进行回顾性分析。根据吲哚美... 目的探讨不同剂量吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果。方法对2016年5月—2017年6月就诊治疗的择期行EPCR术治疗的胆总管结石180例的临床资料进行回顾性分析。根据吲哚美辛剂量分为低、中、高剂量组,每组60例。比较3组各时段血清淀粉酶水平及术后胰腺炎、高淀粉酶血症、不良反应发生情况。结果 3组术后3、12、24 h血清淀粉酶水平均高于术前,术后12 h最高,后逐渐降低(P<0.05)。低剂量组术后3、12、24 h血清淀粉酶水平和高淀粉酶血症发生率均高于中、高剂量组(P<0.05)。低剂量组术后胰腺炎发生率均高于中、高剂量组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 50 mg吲哚美辛联合奥曲肽在预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症临床效果次于100、150 mg吲哚美辛联合奥曲肽,100 mg与150 mg吲哚美辛联合奥曲肽效果相当,临床推荐使用100 mg吲哚美辛联合奥曲肽预防胆总管结石ERCP术后并发症。 展开更多

关键词 胆总管结石 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰腺炎 吲哚美辛 奥曲肽 高淀粉酶血症

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毕Ⅱ式胃切除术后患者的十二指肠镜治疗（含视频） 被引量：7

8

作者 金正 卢祎 +1 位作者 吴嘉钏 龚彪 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第9期604-607,共4页

目的探讨运用十二指肠镜对毕Ⅱ式胃切除术后患者行ERCP治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2014年5月行ERCP治疗的98例毕Ⅱ术后患者（包括7例毕Ⅱ式胃切除术＋Braun吻合）的病历资料。结果98例患者共完成111次ERCP操作，总... 目的探讨运用十二指肠镜对毕Ⅱ式胃切除术后患者行ERCP治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2014年5月行ERCP治疗的98例毕Ⅱ术后患者（包括7例毕Ⅱ式胃切除术＋Braun吻合）的病历资料。结果98例患者共完成111次ERCP操作，总的ERCP成功率为75．7％（84／111），内镜到达乳头的成功率为82．0％（91／111），选择性插管成功率为92．3％（84／91）。对于插管成功的患者，治疗性操作成功率为100．0％（84／84）。全组并发症发生率为4．5％（5／111），包括3例轻度胰腺炎和2例胆道感染。结论采用十二指肠镜对毕Ⅱ式术后患者行ERCP治疗是安全有效的，对内镜能到达十二指肠乳头者，其插管成功率和治疗成功率均较高。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胃切除术 胃肠吻合 十二指肠镜

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弯头型造影导丝与超滑亲水性软头导丝在内镜胰胆管插管中的对比研究 被引量：7

9

作者 李雯 艾耀伟 +3 位作者 周晓亮 蔡薇 葛靖 邹晓平 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第7期369-371,共3页

目的评价弯头型血管造影导丝（泥鳅导丝）与超滑亲水性软头导丝（斑马导丝）在经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）插管中的效果优劣。方法196例患者随机分为泥鳅导丝组和斑马导丝组，均为98例，行导丝引导下的切开刀插管，首次插管如果10mi... 目的评价弯头型血管造影导丝（泥鳅导丝）与超滑亲水性软头导丝（斑马导丝）在经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）插管中的效果优劣。方法196例患者随机分为泥鳅导丝组和斑马导丝组，均为98例，行导丝引导下的切开刀插管，首次插管如果10min未成功则交换导丝重新插管10min，如再次插管超过10min则视为插管失败，将采用其他辅助插管技术。观察插管时间、插管成功率，以及术后腹痛与淀粉酶情况。结果泥鳅导丝组首次插管成功率高于斑马导丝组（93．9％比86．7％，P〈0．05），但插管时间差异无统计学意义；交换导丝后，泥鳅导丝插管成功率仍然高于斑马导丝（76．9％比0．0％，P〈0．05）。术后淀粉酶升高与胰腺炎发生率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论泥鳅导丝ERCP插管优于斑马导丝，在困难插管时可以替代斑马导丝。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 泥鳅导丝 斑马导丝

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原发性十二指肠癌的诊断与治疗 被引量：7

10

作者 金仲田 李澍 +2 位作者 彭吉润 李英杰 冷希圣 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期125-127,共3页

目的探讨原发性十二指肠癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1995—2005年间治疗的原发性十二指肠癌54例的临床资料。结果本组肿瘤位于球部6例（10％）、降部44例（82％）、水平与升部各2例（4％），其中降部乳头区为38例，占降部8... 目的探讨原发性十二指肠癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1995—2005年间治疗的原发性十二指肠癌54例的临床资料。结果本组肿瘤位于球部6例（10％）、降部44例（82％）、水平与升部各2例（4％），其中降部乳头区为38例，占降部86％。病理类型为腺癌50例（92％），黏液腺癌2例（4％），类癌与低分化腺鳞癌各1例（2％）。主要临床表现为黄疸、腹痛、消瘦、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、上腹部压痛及腹部包块。经纤维十二指肠镜及ERCP确诊率分别为94％和78％。合并胆囊病变率为37％。行胰十二指肠切除38例，节段性十二指肠切除1例，姑息性手术9例，失去手术时机6例。手术切除率为89％，其中根治性切除率为72％。行胰十二指肠切除患者的3年和5年生存率分别为41％和22％，姑息性手术3～24个月死亡，未行手术者6个月内死亡。结论原发性十二指肠癌以降部乳头区最多见，以腺癌为主，临床表现特异性差，易合并胆囊病变。纤维十二指肠镜和ERCP是诊断的主要手段，治疗首选胰十二指肠切除术。 展开更多

关键词 十二指肠肿瘤 腺癌 十二指肠镜检查 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰十二指肠切除术

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ERCP诊治胆胰疾病的临床应用 被引量：6

11

作者 郭学刚 孙安华 +7 位作者 李彩宁 王新 王飚落 田凤歧 马雪琴 吴开春 丁杰 樊代明 《第四军医大学学报》 北大核心 2003年第10期934-935,共2页

目的 :研究ERCP在诊治胆胰疾病中的临床应用 .方法 :对 1996 0 1/ 2 0 0 1 12我所临床应用ERCP诊治的 114 7例疾病患者进行回顾性分析 .结果 :治疗性ERCP由 1997年的 6例 (12 .4 % )上升到 2 0 0 1年的 2 6 1例 (87.6 % ) ,逐渐取代了... 目的 :研究ERCP在诊治胆胰疾病中的临床应用 .方法 :对 1996 0 1/ 2 0 0 1 12我所临床应用ERCP诊治的 114 7例疾病患者进行回顾性分析 .结果 :治疗性ERCP由 1997年的 6例 (12 .4 % )上升到 2 0 0 1年的 2 6 1例 (87.6 % ) ,逐渐取代了诊断性ERCP ;ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围逐渐扩大 ;十二指肠乳头切开术和胆道取石术是治疗性ERCP中最多的术式 ,在胆胰疾病的治疗中占主要地位 .结论 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 诊断 治疗学 胆管疾病 胰腺疾病

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原发性硬化性胆管炎的磁共振胰胆管成像表现 被引量：5

12

作者 侯新萌 靳二虎 +4 位作者 张洁 牛应林 苏天昊 梁宇霆 贺文 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第10期1670-1673,共4页

目的分析原发性硬化性胆管炎(PSC)的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现。方法回顾性分析确诊为PSC的18例患者(PSC组)的临床及影像学资料,另选取20名健康志愿者作为对照组。结果 PSC组中,肝内外混合型9例(9/18,50.00%),单纯肝内型6例(6/18,33.3... 目的分析原发性硬化性胆管炎(PSC)的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现。方法回顾性分析确诊为PSC的18例患者(PSC组)的临床及影像学资料,另选取20名健康志愿者作为对照组。结果 PSC组中,肝内外混合型9例(9/18,50.00%),单纯肝内型6例(6/18,33.33%),单纯肝外型3例(3/18,16.67%)。MRCP表现:5例(5/18,27.78%)胆管串珠样改变,5例(5/18,27.78%)胆管呈剪枝征,8例(8/18,44.44%)肝内4级以上胆管显示,4例(4/18,22.22%)周围肝内胆管抵达肝脏边缘。18例PSC胆总管及肝总管均无扩张;2例(2/18,11.11%)肝内Ⅰ级胆管中度扩张;12例(12/18,66.67%)肝内Ⅱ级及以上胆管扩张,其中轻度扩张9例,中度扩张1例,重度扩张2例;15例(15/18,83.33%)扩张的周围肝内胆管直径大于中央肝内胆管直径。与对照组比较,PSC组肝总管直径较小,肝内Ⅱ级及Ⅱ级以上胆管直径明显增大(t分别为-3.245、5.068;P分别为0.003、<0.001),胆总管、左肝管及右肝管直径两组差异无统计学意义(P分别为0.128、0.721、0.759)。结论 MRCP可显示胆管形态特征,初步诊断PSC,有很好的临床应用价值。 展开更多

关键词 胆管炎 硬化性 胰胆管造影术 磁共振 胆管

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MRCP与ERCP对低位梗阻性黄疸诊断价值的比较 被引量：5

13

作者 潘定宇 汪群 刘志苏 《腹部外科》 2007年第3期148-149,共2页

目的评价磁共振胰胆管造影术(MRCP)和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)在低位梗阻性黄疸中的诊断价值。方法将78例经B型超声证实为低位梗阻性黄疸的病人随机分为2组(均无禁忌证),其中1组40例行MRCP检查,另1组38例行ERCP检查。通过对比检查后... 目的评价磁共振胰胆管造影术(MRCP)和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)在低位梗阻性黄疸中的诊断价值。方法将78例经B型超声证实为低位梗阻性黄疸的病人随机分为2组(均无禁忌证),其中1组40例行MRCP检查,另1组38例行ERCP检查。通过对比检查后并发症、淀粉酶、脂肪酶以及诊断准确度来比较两者的诊断价值。结果ERCP术后病人的并发症发病率明显高于行MRCP检查的病人(P<0.01),ERCP检查后病人的淀粉酶和脂肪酶水平高于MRCP术后的病人(P<0.05),两者诊断准确度经比较无差异(P>0.05)。结论对低位梗阻性黄疸病人的诊断应首选MRCP,需作进一步确诊时再选用ERCP。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 磁共振成像 胆汁郁积 对比研究

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腹腔镜联合内镜一期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量：5

14

作者 李振南 姚捷 +7 位作者 柏斗胜 蒋国庆 陈平 朱海杭 邓登豪 刘军 许鹏 钱建军 《国际外科学杂志》 2016年第7期457-461,共5页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中经内镜逆行胆胰管造影和十二指肠乳头括约肌切开取石一期手术（即Intra—ERCP／EST＋LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的优越性。方法回顾性分析72例Intra—ERCP／EST＋LC的患者资料，选择同一时期实施先内镜... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中经内镜逆行胆胰管造影和十二指肠乳头括约肌切开取石一期手术（即Intra—ERCP／EST＋LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的优越性。方法回顾性分析72例Intra—ERCP／EST＋LC的患者资料，选择同一时期实施先内镜逆行胆胰管造影和十二指肠乳头括约肌切开取石、再行腹腔镜胆囊切除两次手术（即Pre—ERCP／EST＋LC）的53例患者作为对照组，分析两组患者手术耗时、术后住院日、住院总费用及并发症指标。结果与Pre-ERCP／EST＋LC组患者相比，Intra—ERCP／EST＋LC组患者术后住院日[（4．20±1．56）d，t=6．420，P=0．003]、住院总费用[（25332．28±1305．13）元，t=3．423，P=0．031]均明显降低，术后各并发症两组差异无统计学意义，总体并发症发病率Intra—ERCP／EST＋Lc组明显低于对照组（t=16．749，P=0．000）。结论对于胆总管直径小于1．0cm的患者，Intra—ERCP／EST＋LC一期手术能降低住院时间和住院费用，并具有微创、快速康复优势。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 胰胆管造影术 内窥镜逆行

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采用全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄的远期疗效观察 被引量：4

15

作者 吴叶晨 郑晓 +7 位作者 吴军 王田田 夏明星 高道键 范婷婷 梁磊 李小勇 胡冰 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期49-54,共6页

目的探讨内镜下植入全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄的远期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年9月在东方肝胆外科医院接受经内镜逆行胆胰管造影及全覆膜金属支架植入的68例良性胆管狭窄患者的临床资料，追溯相关内镜治疗情况，密切... 目的探讨内镜下植入全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄的远期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年9月在东方肝胆外科医院接受经内镜逆行胆胰管造影及全覆膜金属支架植入的68例良性胆管狭窄患者的临床资料，追溯相关内镜治疗情况，密切随访患者狭窄缓解及复发情况，并分析影响疗效的危险因素。结果68例患者均成功植入支架，支架在位维持中位时间9．0个月（0．2～37．1个月），支架成功移除率93．4％（57／61），狭窄缓解率74．2％（46／62）。46例狭窄缓解患者中位随访时间54．0个月（2．5-96．0个月），狭窄复发率16．7％（6／36）。经多因素分析，狭窄距离肝管汇合部长度≤1．5cm（P=0．034，OR=6．395，95％吖：1．153-35．464）及支架发生移位（P=0．024，OR=0．153，95％CI：0．030～0．782）是影响狭窄缓解的独立危险因素；狭窄长度≥1．0cm（P=0．028，HR=6．766，95％CI：1．233～37．122）是狭窄复发的危险因素。结论内镜下全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄具有较好的临床疗效，且远期狭窄复发率较低，狭窄部位和长度以及支架移位是影响疗效的危险因素。 展开更多

关键词 胆胰管造影术 内窥镜逆行 良性胆管狭窄 全覆膜金属支架 有效性 远期

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两种不同导丝在经内镜逆行胰胆管造影术中的临床疗效对比 被引量：3

16

作者 覃庆莉 《中国医师进修杂志》 2012年第34期26-28,共3页

目的观察两种不同导丝在经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中的优劣。方法将确定有ERCP指征的124例患者按随机数字表法分为泥鳅导丝组（A组）和斑马导丝组（B组），每组62例。观察两组插管时间、插管成功率及术后并发症发生率。结果A组一... 目的观察两种不同导丝在经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中的优劣。方法将确定有ERCP指征的124例患者按随机数字表法分为泥鳅导丝组（A组）和斑马导丝组（B组），每组62例。观察两组插管时间、插管成功率及术后并发症发生率。结果A组一次性插管成功率为95．2％（59/2），一次性插管成功时间为（1．38±0．52）min，均显著优于B组的82．3％（51/2）、（1．63±0．61）min（P〈0．05）。A组总插管成功率为95．2％（59/2），与B组的96．8％（60／62）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后高淀粉酶血症、胰腺炎的发生率为12．9％（8，62），而B组为32．3％（20／62），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ERCP操作中应用泥鳅导丝在操作时间、一次性插管成功率、术后并发症发生率方面均显著优于斑马导丝。 展开更多

关键词 胰胆管造影 内窥镜逆行 泥鳅导丝 斑马导丝

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急诊ERCP在急性胆胰疾病中的应用 被引量：2

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作者 陆宏伟 柏玲 +1 位作者 程三放 张宽学 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第1期84-86,共3页

目的探讨急诊ERCP在急性胆胰疾病中的应用及其优点。方法回顾分析病情危重的急性胆胰疾病患者110例,按其采用的治疗方法的不同分为对照组和ERCP治疗组,观察其术后并发症的发生率和病死率的不同并分析其原因。结果ERCP治疗组与对照组的... 目的探讨急诊ERCP在急性胆胰疾病中的应用及其优点。方法回顾分析病情危重的急性胆胰疾病患者110例,按其采用的治疗方法的不同分为对照组和ERCP治疗组,观察其术后并发症的发生率和病死率的不同并分析其原因。结果ERCP治疗组与对照组的术后并发症的发生率和病死率分别为13.9%和4.7%与24.5%和10.5%,两组相比差异显著(P<0.05)。结论急诊ERCP在病情危重的急性胆胰疾病中的应用能够切实有效的稳定病情,改善患者的全身状况,为患者的进一步治疗争取宝贵的时间。 展开更多

关键词 急症 胰胆管造影术 内窥镜 逆行 胆囊疾病 胰腺疾病

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Soehendra取架器在肝门部胆管癌患者中的应用价值 被引量：2

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作者 张迎春 麻树人 +6 位作者 刘宝军 杨卓 张宁 赵志峰 高飞 赵云峰 高峰 《中华消化内镜杂志》 2013年第1期39-41,共3页

目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管癌患者中应用价值。方法2010年1月至2012年10月行ERCP治疗的患者，经选择性胆管造影后考虑肝门部胆管癌，常规先行扩张探条扩张左右肝管，如扩张探不能通过狭窄段，使用Soehendra取架器扩张狭窄段... 目的探讨Soehendra取架器在肝门部胆管癌患者中应用价值。方法2010年1月至2012年10月行ERCP治疗的患者，经选择性胆管造影后考虑肝门部胆管癌，常规先行扩张探条扩张左右肝管，如扩张探不能通过狭窄段，使用Soehendra取架器扩张狭窄段，观察扩张效果和并发症发生情况。结果共有334例患者经造影后考虑肝门部肝管癌，18例（5．4％）患者经常规扩张探条扩张失败后，改用Soehendra取架器扩张狭窄段及堵塞的金属支架，扩张成功后，置入胆管支架或行鼻胆引流术，无相关并发症发生。结论运用Soehendra取架器扩张肝门部胆管癌狭窄段是安全有、有效的。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆管肿瘤 扩张术 Soehendra取架器

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胆总管结石行治疗性ERCP前后CA19—9水平变化的临床观察 被引量：1

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作者 高睿哲 黄沛理 《医学信息》 2012年第10期93-94,共2页

目的观察胆总管结石患者行治疗性ERCP前后CA19-9水平变化的特征，并对影响CA19~9变化的相美因素进行分析。方法对我科近年收治的胆总管结石患者106例行治疗性ERCP前后进行CA19-9水半检测。并同步观察患者总胆红素、直接胆红素、转氨酶... 目的观察胆总管结石患者行治疗性ERCP前后CA19-9水平变化的特征，并对影响CA19~9变化的相美因素进行分析。方法对我科近年收治的胆总管结石患者106例行治疗性ERCP前后进行CA19-9水半检测。并同步观察患者总胆红素、直接胆红素、转氨酶等指标与血清CA19-9变化的相关性。结果治疗性ERCP前CA19-9升高者37例。行治疗性ER．CP后CA19-9基本恢复正常，CA19-9升高者与其总胆红素、直接胆红素及转氨酶等有明显相关性。结论胆总管结石患者CA19-9升高与结石阻塞胆道有美．作为肿瘤标志物．血清CA19-9对于胆总管结石无特异性，但可以将其作为胆总管结石诊疗过程中观察随访的指标。 展开更多

关键词 胆总管结石 CA19—9 胰胆管造影 梗阻性黄疸

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内镜下括约肌切开术治疗急性胰腺炎的效果 被引量：1

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作者 綦淑杰 赵翠梅 高向阳 《齐鲁医学杂志》 2008年第4期345-346,共2页

目的探讨内镜下括约肌切开术(EST)治疗急性胰腺炎的效果。方法将89例胆管或胰管扩张的胰腺炎病人随机分为EST组和对照组,对照组病人进行胰腺炎常规治疗,EST组病人在常规治疗的基础上进行胰胆管造影(ERCP)和EST。结果EST组的并发症发生... 目的探讨内镜下括约肌切开术(EST)治疗急性胰腺炎的效果。方法将89例胆管或胰管扩张的胰腺炎病人随机分为EST组和对照组,对照组病人进行胰腺炎常规治疗,EST组病人在常规治疗的基础上进行胰胆管造影(ERCP)和EST。结果EST组的并发症发生率、手术率、住院时间及住院费用均显著低于对照组(χ2=16.58、27.71,t=2.37、2.04;P<0.05)。结论早期EST能缩短急性胰腺炎的病程,明显减轻临床症状,降低病人住院费用。 展开更多

关键词 胰腺炎 括约肌切开术 内窥镜 胰胆管造影术 内窥镜逆行

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