目的探讨老年无症状股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)患者病情变化情况及危险因素,为治疗该病提供临床依据。方法对湖北省第三人民医院2016年7月~2018年12月收治的192例确诊为一侧ONFH患者进行双侧髋关节核磁共振检...目的探讨老年无症状股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)患者病情变化情况及危险因素,为治疗该病提供临床依据。方法对湖北省第三人民医院2016年7月~2018年12月收治的192例确诊为一侧ONFH患者进行双侧髋关节核磁共振检查,发现105例患者另一侧无明显症状但核磁共振成像提示存在ONFH,对其进行随访并分析临床资料。采用国际骨微循环研究协会(ARCO)提出的分期标准进行分期,根据无症状侧有无进展情况将入选研究对象分为有进展组(n=38)及无进展组(n=67),对老年无症状ONFH患者分期进展的危险因素使用Logistic回归分析。结果对105例患者进行术后随访,ARCO分期进展38例(36.19%)。通过单因素分析发现,两组患者的病因、坏死区范围、坏死区位置的差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析数据结果显示激素性病因、坏死区面积占股骨头面积在30%以上、坏死区位于负重区均为患者发生分期进展的独立影响因素(OR=1.17、1.05、1.36,P<0.05)。结论多数老年无症状ONFH患者病情不会进展,病因、坏死位置及坏死范围均为影响ONFH患者病情进展的独立危险因素。展开更多
文摘目的探讨老年无症状股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)患者病情变化情况及危险因素,为治疗该病提供临床依据。方法对湖北省第三人民医院2016年7月~2018年12月收治的192例确诊为一侧ONFH患者进行双侧髋关节核磁共振检查,发现105例患者另一侧无明显症状但核磁共振成像提示存在ONFH,对其进行随访并分析临床资料。采用国际骨微循环研究协会(ARCO)提出的分期标准进行分期,根据无症状侧有无进展情况将入选研究对象分为有进展组(n=38)及无进展组(n=67),对老年无症状ONFH患者分期进展的危险因素使用Logistic回归分析。结果对105例患者进行术后随访,ARCO分期进展38例(36.19%)。通过单因素分析发现,两组患者的病因、坏死区范围、坏死区位置的差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析数据结果显示激素性病因、坏死区面积占股骨头面积在30%以上、坏死区位于负重区均为患者发生分期进展的独立影响因素(OR=1.17、1.05、1.36,P<0.05)。结论多数老年无症状ONFH患者病情不会进展,病因、坏死位置及坏死范围均为影响ONFH患者病情进展的独立危险因素。
