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前置胎盘剖宫产术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用 被引量:77
1
作者 宋杰 王黎洲 +3 位作者 李兴 蒋天鹏 吴晓萍 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期418-421,共4页
目的探讨前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术的临床疗效。方法回顾性分析17例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管栓塞组)与18例前置胎盘剖宫产术后行子宫... 目的探讨前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术的临床疗效。方法回顾性分析17例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管栓塞组)与18例前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术患者(术后置管栓塞组)的临床资料,比较两种手术方式在防治产后出血方面的效果。结果术前置管栓塞组中未发生弥散性血管内凝血(DIC),术后置管栓塞术组有5例(26.3%)患者发生DIC,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术前置管栓塞组的出血量为(1 134±912)ml,术后置管栓塞组为(5 067±1 698)ml(P<0.05)。术前置管栓塞组无栓塞失败病例,子宫收缩异常3例,剖宫产术后晚期产后出血1例,产后新生儿窒息1例。术后置管栓塞组2例栓塞效果不佳,行子宫切除术;子宫收缩异常8例,剖宫产术后晚期产后出血2例,产后新生儿窒息2例。结论剖宫产术前置管,术中胎儿娩出后行子宫动脉栓塞安全、有效,能减少术中、术后出血量及术后并发症的发生.但仍需多中心大规模随机对照临床实验进一步证实其疗效。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 子宫动脉栓塞术 剖宫产术
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正确掌握引产 催产方法 被引量:47
2
作者 张建平 包琳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期89-93,共5页
文章介绍了常见的引产、催产的方法,如地诺前列酮、水囊、缩宫素,并针对无剖宫产指征者,如超期(过期)妊娠、脐带绕颈、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、剖宫产后再次阴道分娩的引产和催产方式做了介绍。
关键词 引产 催产 剖宫产
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新生儿视网膜出血的发生情况及其影响因素 被引量:18
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作者 毛剑波 李丽红 +6 位作者 李娜 汤虹芳 蒋珊珊 康映红 董俊媚 唐瑛 沈丽君 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS 2012年第3期148-152,共5页
目的应用广角数码视网膜图像采集系统(RetCamⅡ)研究新生儿视网膜出血的发生情况,并分析视网膜出血的影响因素。方法横断面研究。2010年8月至2011年8月在昆明市妇幼保健院出生的3646例新生儿,在出生3d内采用RetCamⅡ拍摄眼底照片,... 目的应用广角数码视网膜图像采集系统(RetCamⅡ)研究新生儿视网膜出血的发生情况,并分析视网膜出血的影响因素。方法横断面研究。2010年8月至2011年8月在昆明市妇幼保健院出生的3646例新生儿,在出生3d内采用RetCamⅡ拍摄眼底照片,观察新生儿视网膜出血的发生情况。根据不同的分娩方式,将新生儿分为经阴道分娩组(1833例)和剖宫产组(1813例),使用卡方检验比较不同分娩方式的视网膜出血发生率。并对经阴道分娩组和剖宫产组的胎儿性别、胎儿体重、产程、产妇年龄、孕周以及是否发生胎儿宫内窘迫进行计数。使用卡方检验分析经阴道分娩和剖宫产新生儿发生视网膜出血的相关因素。结果新生儿视网膜出血总体发生率为20.50%(747/3646),6.80%(248/3646)单眼发病,13.69%(499/3646)双眼发病。其中经阴道分娩的新生儿发生率为36.66%(672/1833),高于剖宫产组的4.14%(75/1813)(X^2=591.800,P〈O.01)。在经阴道分娩的新生儿中,产程短者(〈6h)的发生率为39.0%(337/864),高于产程长者(≥6h)的34.6%(335/969)(X^2=4.055,P=O.044);胎儿宫内窘迫者发生率为61.0%(100/1641,高于非胎儿宫内窘迫者新生儿视网膜出血的发生率(34.3%,572/1669)(X^2=45.856,P〈O.01)。而经阴道分娩组和剖宫产组新生儿性别、体重、产妇年龄、孕周差异无统计学意义。结论RetCamⅡ可以很好地记录新生儿视网膜出血。新生儿视网膜出血与分娩方式有关,经阴道产中与是否发生胎儿宫内窘迫及产程长短有关,而与新生儿性别、体重、产妇年龄、孕周无明显关系。 展开更多
关键词 RETCAM 婴儿 新生 视网膜出血 自然分娩 剖宫产术 分娩过程
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剖宫产术不同体位对等比重布比卡因腰硬联合麻醉起效时间及麻醉平面的影响 被引量:12
4
作者 方健 肖彬 罗崇彬 《中国药业》 CAS 2016年第14期26-29,共4页
目的探讨不同体位剖宫产术对等比重布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)起效时间及麻醉平面的影响。方法选择医院妇产科2014年4月至2015年10月收治的行剖宫产产妇86例,按随机数字表法将产妇分为对照组和研究组,各43例。两组产妇均采用CSEA法麻... 目的探讨不同体位剖宫产术对等比重布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)起效时间及麻醉平面的影响。方法选择医院妇产科2014年4月至2015年10月收治的行剖宫产产妇86例,按随机数字表法将产妇分为对照组和研究组,各43例。两组产妇均采用CSEA法麻醉,对照组产妇采用仰卧位,研究组产妇采用坐位。观察两组产妇的麻醉效果,记录麻醉起效时间和麻黄碱的用量、阻滞完善时间和麻醉平面;观察产妇术后的不良反应,统计产妇术中血流动力学相关指标,如动脉舒张压(DAP)、动脉收缩压(SAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)的变化。结果对照组产妇的麻醉总有效率为65.12%,明显低于研究组的86.05%(P〈0.05);与对照组相比,研究组产妇的阻滞完善时间、Bromage评分Ⅲ级时间和麻黄碱用量均明显下降(P〈0.05),两组产妇的最高麻醉平面胸部位置比较,差异无统计学意义(P〉0.05);除SpO_2外,研究组产妇的DAP,SAP,HR水平均显著低于对照组(P〈0.05);研究组产妇的并发症发生率为13.95%,显著低于对照组的32.56%(χ^2=4.170,P=0.041〈0.05)。结论相对于仰卧位,行剖宫产产妇采用坐位等比重布比卡因CSEA可缩短麻醉起效时间,改善产妇的麻醉平面及血流动力学情况,减少并发症的发生率,对于改善母婴结局有重要意义。 展开更多
关键词 体位 剖宫产 等比重 布比卡因 腰硬联合麻醉
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子宫颈管长度对前置胎盘孕妇母婴结局的影响和阴道超声测量子宫颈管长度对紧急提早剖宫产的预测价值 被引量:11
5
作者 宋慧茹 《中国基层医药》 CAS 2018年第20期2665-2668,共4页
目的 分析子宫颈管长度对前置胎盘孕妇母婴结局的影响和阴道超声测量子宫颈管长度对紧急提早剖宫产的预测价值.方法 将2014年1月至2017年12月长治潞安集团总医院分娩的胎盘前置孕妇63例作为研究对象,于妊娠晚期采用阴道超声对孕妇子宫... 目的 分析子宫颈管长度对前置胎盘孕妇母婴结局的影响和阴道超声测量子宫颈管长度对紧急提早剖宫产的预测价值.方法 将2014年1月至2017年12月长治潞安集团总医院分娩的胎盘前置孕妇63例作为研究对象,于妊娠晚期采用阴道超声对孕妇子宫颈管长度进行测量.根据产妇分娩时子宫颈管长度的不同,分为对照组(子宫颈管长度>25 mm)39例和研究组(子宫颈管长度≤25 mm)24例.比较两组患者母婴结局,且通过绘制受试者工作特征曲线以评估子宫颈管长度对胎盘前置孕妇妊娠36周前行紧急提早剖宫产的诊断效能,对曲线下面积和最佳诊断阈值进行计算,并计算敏感度和特异度.结果 研究组分娩孕周较对照组明显缩短(t=5.95,P<0.01).研究组早产、产前出血、孕36周前行紧急提早剖宫产的发生率较对照组均显著升高(χ2=10.320、10.370、22.970,均P<0.05).两组输血发生率、新生儿性别的比较差异均无统计学意义(χ2=0.001、0.010,均P>0.05);研究组新生儿出生体质量和5 min Apgar评分较对照组均显著降低(t=5.48、4.65,均P<0.05),新生儿窒息发生率较对照组显著升高(χ2=5.190,P<0.05).子宫颈管长度对预测前置胎盘孕妇妊娠36周前行紧急提早剖宫产的ROC曲线下面积为0.87,灵敏度为84.62%,特异度为78.38%,最佳诊断阈值为26.5 mm.结论 子宫颈管长度较短的孕妇出现早产、产前出血、新生儿窒息等不良结局的发生率较高,而采用阴道超声对胎盘前置孕妇子宫颈管长度进行测量,可作为预测孕妇行紧急提早剖宫产的重要评估方式,有助于加强临床干预和管理,预防出现围产期严重并发症. 展开更多
关键词 宫颈长度测量 前置胎盘 超声检查 阴道 剖宫产术 孕妇 婴儿 新生 妊娠 结局
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3199例剖宫产率及指征分析 被引量:9
6
作者 王永珍 李茉 《中国优生与遗传杂志》 2003年第5期92-94,共3页
目的 探讨 2 2年间 3199例剖宫产率及指征的变迁和掌握情况。方法 对 3119例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产率 2 4 .81%。 1980 .1~ 1990 .12指征前 3位为 :胎儿窘迫 (19.2 3% ) ,臀位 (12 .0 9% ) ,妊高征 (7.5 % ) ;1991.... 目的 探讨 2 2年间 3199例剖宫产率及指征的变迁和掌握情况。方法 对 3119例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产率 2 4 .81%。 1980 .1~ 1990 .12指征前 3位为 :胎儿窘迫 (19.2 3% ) ,臀位 (12 .0 9% ) ,妊高征 (7.5 % ) ;1991.1~ 2 0 0 1.12指征前 3位为 :胆瘀症 (14 .6 0 % ) ,臀位 (12 .88% ) ,胎儿窘迫 (11.6 9% )。新生儿窒息率及围生儿病死率分别为9.0 6 %和 7.1‰。结论 提高医务人员及孕产妇对剖宫产的认识 ,合理掌握剖宫产指征 ,努力提高助产技术质量 ,为孕产妇提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛 ,可使剖宫产率得到稳定并下降。 展开更多
关键词 剖宫产 指征 发生率
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剖宫产术中麻黄碱与去氧肾上腺素对产妇和胎儿影响的比较 被引量:9
7
作者 王猛 韩传宝 钱燕宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期2195-2198,共4页
目的比较同等效价的麻黄碱与去氧肾上腺素用于脊麻剖宫产术中维持产妇血压接近基础值时对产妇和胎儿的影响。方法选择2010年1至6月在南京医科大学附属无锡妇幼保健院待产的单胎足月妊娠产妇90例,拟择期于脊麻下行剖宫产手术,按随机数... 目的比较同等效价的麻黄碱与去氧肾上腺素用于脊麻剖宫产术中维持产妇血压接近基础值时对产妇和胎儿的影响。方法选择2010年1至6月在南京医科大学附属无锡妇幼保健院待产的单胎足月妊娠产妇90例,拟择期于脊麻下行剖宫产手术,按随机数字表分成3组(E、E+Ph、Ph组),每组30例。E组泵注麻黄碱(麻黄碱4g/L);E+Ph组泵注麻黄碱复合去氧肾上腺素(麻黄碱2g/L+去氧肾上腺素25mg,/L);Ph组泵注去氧肾上腺素(去氧肾上腺素50mg/L)。麻醉中通过调整药物输注速度维持血压接近术前基础值。监测用药后1、3、5及10min,切皮时,子宫切开时产妇血压和心率及胎心率。胎儿娩出后即刻分别取产妇动脉、胎儿脐动脉以及脐静脉的血标本,行血气分析、检测乳酸和血糖的浓度。结果E、E+Ph组用药后胎心率比术前基础值明显增快[给药5min时:(150±10)次/min比(142±13)次/min、(146±10)次/min比(142±9)次/min,均P〈0.05],Ph组无明显变化[给药5min时:(143±9)次/min比(143±6)次/min,P〉0.05];E、E+Ph组的胎儿心动过速发生率高于Ph组(P〈0.05)。E组脐动脉和脐静脉血的pH值和碱剩余分别低于E+Ph、Ph组[脐动脉为7.20±0.10比7.27±0.05、7.28±0.03,(-3.1±3.1)mmol/L比(-0.9±1.7)mmol/L、(-0.3±1.7)mmol/L,脐静脉为7.29±0.09比7.34±0.03、7.34±0.03,(-3.3±2.9)mmol/L比(-2.0±1.7)mmol/L、(-0.9±1.5)mmol/L,均P〈0.05],E组脐动脉和脐静脉血的PC02、乳酸和血糖浓度均分别高于Ph组(均P〈0.05);E+Ph组脐动脉和脐静脉血的乳酸和血糖浓度均分别高于Ph组(均P〈0.05)而碱剩余低于Ph组(P〈0.05)。结论相比麻黄碱而言,去氧肾上腺素除可快速有效地纠正产妇低血压外,不会引起胎儿的代谢兴奋,对内稳� 展开更多
关键词 麻黄碱 脱氧肾上腺素 麻醉 脊椎 心率 胎儿 剖宫产术
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孕囊型剖宫产瘢痕妊娠的经静脉超声造影特点及其诊断价值 被引量:9
8
作者 杨帆 杨太珠 +2 位作者 田甜 王静欣 罗红 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2018年第4期384-390,共7页
目的探讨孕囊型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的经静脉超声造影(CEUS)成像特点及诊断价值。方法选择2012年2月至2017年1月,于四川大学华西第二医院临床拟诊为孕囊型CSP的31例患者为研究对象。对其同时进行常规超声检查和经静脉CEUS检查。首先在... 目的探讨孕囊型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的经静脉超声造影(CEUS)成像特点及诊断价值。方法选择2012年2月至2017年1月,于四川大学华西第二医院临床拟诊为孕囊型CSP的31例患者为研究对象。对其同时进行常规超声检查和经静脉CEUS检查。首先在常规超声检查中发现疑似CSP病灶,并确定造影检查时的观察切面;再经肘静脉团注超声微泡造影剂,并实时、动态观察疑似CSP病灶的CEUS成像表现。以患者自身子宫肌层为参照,观察孕囊部位造影剂首次出现位置、最早出现时间、增强强度、分布区域及消退情况等。以刮宫术术后清除病灶的组织病理学检查结果作为诊断疾病的金标准,分别计算常规超声检查与金标准、经静脉CEUS检查与金标准的诊断符合率,并采用Fisher确切概率法,比较二者诊断符合率的差异。本研究符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求。结果(1)孕囊型CSP的经静脉CEUS图像特点:早增强、高增强、"半环征"及慢消退。在紧贴子宫瘢痕位置的孕囊处,首先出现造影剂增强,造影剂出现时间早于自身子宫肌层;造影剂在孕囊病灶处的增强强度,强于自身子宫肌层;在造影早期,可于孕囊着床的原子宫瘢痕部位见"半环状"弧形高增强;造影剂在孕囊病灶处廓清消退时间,晚于自身子宫肌层。(2)本组31例临床拟诊为孕囊型CSP的患者,经常规超声检查均被诊断为孕囊型CSP;而金标准与经静脉CEUS的检查结果相同,26例为孕囊型CSP,4例为孕囊位置低(非CSP),1例为难免流产。常规超声检查与金标准的诊断符合率为83.9%(26/31),经静脉CEUS检查与金标准的诊断符合率为100.0%(31/31),前者诊断结果与金标准符合率较后者低,并且差异有统计学意义(P=0.026)。结论孕囊型CSP的经静脉CEUS检查具有特征性图像特点,有助于确诊该病,以利于临床医师采取合理治疗措施,防止对孕妇盲目施行刮宫� 展开更多
关键词 妊娠 异位 灌注成像 诊断显像 超声检查 剖宫产术 孕妇
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超声导引下腹主动脉球囊预置新方法预防产后出血 被引量:7
9
作者 刘军乐 付大鹏 +4 位作者 石燕 丁锦辉 丁贺义 胡杨刚 陆信武 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1144-1147,共4页
目的探讨超声导引下腹主动脉球囊预置新方法在预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床价值。方法 16例孕产妇经彩色超声、MR诊断为凶险性前置胎盘或中央型前置胎盘伴胎盘植入,剖宫产前通过超声导引预置下腹主动脉球囊,术中间歇阻断腹主动脉... 目的探讨超声导引下腹主动脉球囊预置新方法在预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床价值。方法 16例孕产妇经彩色超声、MR诊断为凶险性前置胎盘或中央型前置胎盘伴胎盘植入,剖宫产前通过超声导引预置下腹主动脉球囊,术中间歇阻断腹主动脉。记录术中出血量、输血量及子宫缝合时间。结果 16例均成功接受超声导引下预置球囊阻断腹主动脉,剖宫产术中平均出血量(756±222) m L,输血量(440±219) m L,子宫缝合时间(28.4±7.9) min。胎儿娩出后DSA下检查球囊置放位置准确,无明显移位。结论超声导引下腹主动脉球囊阻断术操作简单、安全,在前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中控制出血效果显著,避免了X射线和对比剂对胎儿的不良影响。 展开更多
关键词 腹主动脉 球囊阻断 产后出血 前置胎盘 剖宫产
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子宫体双侧弓形动脉缝扎术在子宫收缩乏力性出血中的应用效果观察 被引量:5
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作者 裴达春 毛世华 《中国性科学》 2015年第6期40-43,共4页
目的:探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者中的应用效果。方法:选择我院2010年4月至2013年1月收治的88例行剖宫产术中子宫收缩乏力性出血产妇作为研究对象,按发生子宫收缩乏力性出血保守治疗无效后采取... 目的:探讨子宫体双侧弓形动脉缝扎术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者中的应用效果。方法:选择我院2010年4月至2013年1月收治的88例行剖宫产术中子宫收缩乏力性出血产妇作为研究对象,按发生子宫收缩乏力性出血保守治疗无效后采取的止血方法分为实验组和对照组,实验组为子宫体双侧弓形动脉缝扎术,对照组为其它止血方法,比较两组患者手术时间、出血量、止血效果及子宫循环恢复情况。结果:实验组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。但两组患者出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者止血效果相当,差异无统计学意义(u0.05)。手术后612个月内,实验组和对照组分别有32例、29例产妇来院复查。结果发现两组患者子宫循环恢复良好,在子宫动脉显影例数、子宫动脉直径、子宫动脉RI及S/D值方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:子宫体双侧弓形动脉缝扎术对子宫收缩乏力性出血止血效果良好,对子宫循环影响不大,具有操作简单、手术时间短的特点,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 子宫收缩乏力性出血 剖宫产术 子宫体双侧弓形动脉缝扎术
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妊娠子宫完全破裂22例临床结局及防治措施 被引量:4
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作者 王成书 闫璐 +1 位作者 黄向华 贾雯 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期185-187,192,共4页
目的探讨妊娠期子宫破裂的病因及预防。方法回顾性分析22例妊娠子宫完全破裂患者的临床资料。结果妊娠子宫完全破裂的发生率达0.086%(22/25 707);22例子宫破裂的原因有流产史、子宫手术史(包括剖宫产史)及其缺陷愈合、不恰当的外力、不... 目的探讨妊娠期子宫破裂的病因及预防。方法回顾性分析22例妊娠子宫完全破裂患者的临床资料。结果妊娠子宫完全破裂的发生率达0.086%(22/25 707);22例子宫破裂的原因有流产史、子宫手术史(包括剖宫产史)及其缺陷愈合、不恰当的外力、不合理应用引产药、多产史;主要临床表现为腹痛及阴道出血,可导致胎儿窘迫、胎儿死亡及母体失血、子宫丢失。结论重视瘢痕子宫再次妊娠者子宫破裂风险增加的同时,不能忽视人工流产史后、经产妇、高龄女性再次妊娠导致子宫破裂的风险。 展开更多
关键词 妊娠 意外 子宫破裂 剖宫产术 瘢痕
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低血压高危产妇预注去氧肾上腺素对剖宫产腰硬联合麻醉后稳定血流效果
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作者 唐旺 朱春义 +2 位作者 王凡 刘苏 王光磊 《中国计划生育学杂志》 2023年第10期2359-2365,共7页
目的:探究预防性输注去氧肾上腺素对低血压高危产妇血流动力学稳定性的影响。方法:选取2022年6-9月在本院择期腰硬联合麻醉下行剖宫产的低血压高危因素产妇80例,均灌注指数(PI)>3.5,随机数字表法分为预防性输注组和对照组各40例,输... 目的:探究预防性输注去氧肾上腺素对低血压高危产妇血流动力学稳定性的影响。方法:选取2022年6-9月在本院择期腰硬联合麻醉下行剖宫产的低血压高危因素产妇80例,均灌注指数(PI)>3.5,随机数字表法分为预防性输注组和对照组各40例,输注组麻醉开始时接受0.5μg/kg/min预防性输注去氧肾上腺素,对照组输注等量生理盐水。两组均通过间断推注去氧肾上腺素将收缩压维持在基线≤20%。比较两组术中血流动力学指标、低血压发生率、不良事件发生率及新生儿结局。结果:输注组低血压(32.5%)、头晕/胸闷发生率(5%)、脐静脉二氧化碳分压(43.20mmHg)均低于对照组(85%、25%、45.50mmHg),脐静脉氧分压(30.15mmHg)高于对照组(25.40mmHg)(均P<0.05);两组心动过缓、反应性高血压及恶心/呕吐发生率无差异(P>0.05)。与基线血压相比,麻醉诱导后两组血压均降低,输注组术中血压值在基线血压值±10%范围内的累计时长(39.87±17.70min)高于对照组(27.79±15.32min),新生儿出生后输注组有更高的PaO_(2)、更低的PaCO_(2)和乳酸水平(均P<0.05)。结论:剖宫产术预防性输注去氧肾上腺素在腰硬联合麻醉后对低血压高危产妇可更好地稳定血流动力学,新生儿酸碱状态更佳。 展开更多
关键词 剖宫产 高危低血压 腰硬联合麻醉 去氧肾上腺素 预防性用药 血流动力学 新生儿
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201例剖宫产围手术期抗菌用药分析 被引量:4
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作者 曾小连 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期1289-1290,共2页
目的:了解我院剖宫产手术后患者应用抗菌药物的情况,并评价其应用的合理性。方法:对我院2006年201例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用品种、用药频度、联合用药、使用方法进行统计分析。结果:201例剖宫产患者100%应用抗菌药物,使用... 目的:了解我院剖宫产手术后患者应用抗菌药物的情况,并评价其应用的合理性。方法:对我院2006年201例剖宫产手术患者围手术期抗菌药物应用品种、用药频度、联合用药、使用方法进行统计分析。结果:201例剖宫产患者100%应用抗菌药物,使用频率最高的是克林霉素,占60.20%。其余的还有头孢拉定、美洛西林、甲硝唑等9个品种。109例单一用药,11例二联用药,无三联及以上用药。结论:剖宫产患者在抗菌药物用药时间、疗程等方面存在着不合理现象,分析其使用情况有利于提高医院的合理用药水平。 展开更多
关键词 剖宫产 抗菌药物 合理用药
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西安市孕妇分娩镇痛认知及需求调查 被引量:3
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作者 李海浪 何玉萍 +1 位作者 王秀梅 田苗 《华南预防医学》 2022年第6期684-687,692,共5页
目的探讨孕妇分娩镇痛认知及需求情况。方法以西安市内各医院进行产检的孕妇为研究对象。2021年4—7月采用方便抽样方法在西安市5家医院(3家三级医院和2家二级医院)产科门诊对该期间进行产检的孕妇进行分娩镇痛相关知识及需求的问卷调查... 目的探讨孕妇分娩镇痛认知及需求情况。方法以西安市内各医院进行产检的孕妇为研究对象。2021年4—7月采用方便抽样方法在西安市5家医院(3家三级医院和2家二级医院)产科门诊对该期间进行产检的孕妇进行分娩镇痛相关知识及需求的问卷调查,采用描述性分析方法对分娩镇痛意愿及相关影响因素进行分析。结果共纳入675名孕妇参与本研究,有351名孕妇对分娩镇痛表示不太了解,占52.00%。孕妇通过亲戚朋友渠道了解分娩镇痛的比例最高,共388人,占57.48%。有116名孕妇认为分娩镇痛就是真的无痛,占17.19%。孕妇希望使用分娩镇痛达到的效果主要为减轻待产痛苦(85.63%)和减轻分娩痛苦(73.78%)。629名孕妇的家属愿意使用分娩镇痛,占93.19%。孕妇希望获得的分娩镇痛相关知识为后遗症和风险(61.78%)及分娩镇痛的方法(55.11%)。多因素分析结果显示,孕妇的年龄(OR=2.486)、家庭月收入(OR=1.440、1.523、2.396)、文化程度(OR=2.232、2.675)、工作性质(OR=2.731)以及配偶意愿(OR=4.716)是影响分娩镇痛开展的影响因素。结论西安地区的孕妇人群对于分娩镇痛的认知水平相对不高,孕妇家属对于分娩镇痛具有良好的支持度,但孕妇和家属均存在一定的顾虑。分娩镇痛的推广使用受到多种因素的影响,需要继续加强宣传,改善民众的认知。 展开更多
关键词 孕妇 分娩镇痛 认知 自然分娩 剖宫产
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探讨腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用价值 被引量:4
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作者 徐晓聪 《系统医学》 2018年第20期115-117,共3页
目的总结腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的使用价值。方法收集2015年3月—2017年12月于该院住院70例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者临床资料,采用数字表随机原则分为两组各35例,对照组病例在剖宫产术前未接... 目的总结腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的使用价值。方法收集2015年3月—2017年12月于该院住院70例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者临床资料,采用数字表随机原则分为两组各35例,对照组病例在剖宫产术前未接受腹主动脉球囊导管预置术,观察组则于剖宫产术前接受腹主动脉球囊导管预置术,比较两组手术情况(包括手术时间、术中出血量),以及产妇、新生儿结局。结果 (1)观察组手术时间(63.79±4.30)min、术中出血量(920.56±197.58)mL等数值明显低于对照组(91.79±8.25)min、(2 789.52±331.52)m L,差异有统计学意义(t=17.805,-28.650,P<0.05);(2)观察组产妇子宫切除率(8.57%)、重症监护病房转入率(11.43%)明显低于对照组(22.86%、25.71%),差异有统计学意义(χ~2=5.759、5.831,P<0.05)。结论临床治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入中,在剖宫产术开展腹主动脉球囊导管预置术具有较好效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹主动脉球囊导管预置术 凶险性前置胎盘 胎盘植入 剖宫产 效果
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一次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床处理 被引量:3
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作者 黄平 刘国炳 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第2期154-155,共2页
目的 通过对87例剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产研究,探讨对剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性。方法 收集剖宫产术后再次妊娠者103例,随机选择87例进行阴道试产研究。结果 80例(91.95%)成功地完成了阴道分娩。在分娩后进... 目的 通过对87例剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产研究,探讨对剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性。方法 收集剖宫产术后再次妊娠者103例,随机选择87例进行阴道试产研究。结果 80例(91.95%)成功地完成了阴道分娩。在分娩后进行宫腔探查,发现1例子宫瘢痕不全破裂,即行剖腹探查子宫修补术,无1例发生孕产妇死亡,阴道分娩者的自然分娩率为35%。阴道助产率为65%,80例新生儿产后1minApgar评分≥8分者76例,4-7分者4例。结论 剖宫产术后再次妊娠者,若具有试产适应证而无禁忌证,阴道试产是可行的。 展开更多
关键词 剖宫产术 阴道分娩 再次妊娠
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妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效 被引量:3
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作者 董碧筠 《系统医学》 2018年第20期123-125,共3页
目的研究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效。方法选择2015年3月—2017年3月医院收治的妊娠合并子宫肌瘤的患者132例,采用随机分组方法分为对照组和观察组,每组分别纳入患者66例。对照组患者单纯行剖宫产手术,观察组患者... 目的研究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效。方法选择2015年3月—2017年3月医院收治的妊娠合并子宫肌瘤的患者132例,采用随机分组方法分为对照组和观察组,每组分别纳入患者66例。对照组患者单纯行剖宫产手术,观察组患者行剖宫产术中肌瘤切除术。对比两组患者的各项临床指标,同时对比两组患者术后发生并发症的机率。结果观察组患者手术时间(81.52±14.63)min,术中出血量(351.33±41.64)mL,术后出血量(83.63±21.27)mL,术后缩宫素用量(30.71±4.42)U,住院时间(6.17±2.24)d;对照组患者手术时间(60.23±10.35)min,术中出血量(348.96±40.75)mL,术后出血量(85.55±16.74)mL,术后缩宫素用量(28.65±3.97)U,住院时间(5.89±1.13)d;两组患者相比,仅手术时间差异有统计学意义(t=5.99,P<0.05),其余指标均差异无统计学意义(t=1.21、1.15、2.03、1.28,P>0.05)。观察组患者术后发生并发症的机率为12.12%,对照组患者术后发生并发症的机率为9.09%,两组患者相比差异无统计学意义(χ~2=0.00、0.50、0.00、0.80,P>0.05)。结论对于妊娠合并子宫肌瘤的患者,在剖宫产术中同时行肌瘤切除术,仅会延长手术时间,不会造成其它不良影响,可保证母婴安全,同时无需进行二次手术,因而具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 妊娠 子宫肌瘤 剖宫产 肌瘤切除 临床疗效
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中药足浴在剖宫产术后康复中的临床护理效果观察 被引量:2
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作者 江雪影 《内蒙古中医药》 2015年第6期79-80,共2页
目的:了解中药足浴在剖宫产术后康复中的临床护理效果。方法:从我院妇产科随机选取56例剖宫产术患者作对照组,给予常规护理,另选取56例作观察组,在常规护理基础上给予中药足浴护理,对比最终疗效。结果:观察肛门排气时间、住院时间、肛... 目的:了解中药足浴在剖宫产术后康复中的临床护理效果。方法:从我院妇产科随机选取56例剖宫产术患者作对照组,给予常规护理,另选取56例作观察组,在常规护理基础上给予中药足浴护理,对比最终疗效。结果:观察肛门排气时间、住院时间、肛门排便时间、恶露量均低于对照组,而食欲、泌乳、睡眠质量等情况明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:剖宫产术后给予中药足浴护理,可缩短住院时间,利于患者尽早康复。 展开更多
关键词 中药足浴 剖宫产 术后康复
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阈下剂量氯胺酮麻醉剖宫产对新生儿氧摄取率的影响 被引量:2
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作者 陈丙侠 郭静 《工企医刊》 2012年第2期2-3,共2页
目的研究阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响。方法 ASAI~II级的剖宫产病人80例,随机分为全凭氯胺酮麻醉组(Ket组)和连续硬膜外麻醉组(EA组)。术中持续监测BP、SpO2、HR并比较两组新生儿娩出后1分钟... 目的研究阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响。方法 ASAI~II级的剖宫产病人80例,随机分为全凭氯胺酮麻醉组(Ket组)和连续硬膜外麻醉组(EA组)。术中持续监测BP、SpO2、HR并比较两组新生儿娩出后1分钟和5分钟Ap-gar评分,新生儿全身氧摄取率(ERO2)的差异。结果两组新生儿ERO2及Apgar评分均无显著性差异(P>0.05)。结论阈下剂量氯胺酮在新生儿娩出前单独实施全凭静脉麻醉,新生儿氧摄取率及Apgar评分未见明显变化。 展开更多
关键词 阈下剂量 氯胺酮 全凭静脉麻醉 剖宫产术
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钙剂辅助缩宫素预防剖宫产产后出血的临床观察 被引量:2
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作者 宋晓晖 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1652-1653,共2页
目的:观察钙剂辅助缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法:将240例行剖宫产分娩的无血液系统疾病、有剖宫产指征、存在产后出血高危因素的足月妊娠孕产妇随机分为观察组和对照组。观察组:120例,于术前30min应用5%葡萄糖注射液250mL... 目的:观察钙剂辅助缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法:将240例行剖宫产分娩的无血液系统疾病、有剖宫产指征、存在产后出血高危因素的足月妊娠孕产妇随机分为观察组和对照组。观察组:120例,于术前30min应用5%葡萄糖注射液250mL或氯化钠注射液250mL加10%葡萄糖酸钙10mL静脉点滴,胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20U;对照组:120例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U。检测产后2h内出血量,以容积法及称重法计算出血量,大于400mL为产后出血。结果:产后2h内出血量,观察组为(282±156)mL,对照组为(346±180)mL。观察组术后2h出血量均低于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24h血红蛋白平均下降值明显低于对照组(P<0.05)。结论:钙剂辅助缩宫素可减少剖宫产产后出血量,方法简单有效。 展开更多
关键词 10%葡萄糖酸钙 剖宫产 产后出血
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