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高危型人乳头状瘤病毒DNA检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变筛查的研究 被引量：168
1
作者 钱德英 岑坚敏 +5 位作者 王丁 曾仁海 林爱华 舒焰红 洪淡华 黄志宏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期34-37,共4页
目的评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法2003年1月至2004年6月,对广东省人民医院妇科门诊5210名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA联合细... 目的评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法2003年1月至2004年6月,对广东省人民医院妇科门诊5210名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果受检者平均年龄(34±9)岁,筛查并最后经病理诊断为HPV感染890例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级83例,CINⅡ73例,CINⅢ80例,宫颈浸润癌54例,子宫内膜癌5例,阴道上皮内瘤样病变1例,宫颈结核1例。以组织病理学为确诊标准,高危型HPV DNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度是92·22%,特异度是74·71%,阳性预测值5·19%,阴性预测值99·84%。宫颈细胞学筛查CINⅡ、Ⅲ,以未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是90·00%、80·34%、11·94%和99·63%;以低度鳞状上皮内病变(LSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是70·13%、91·58%、11·11%和99·51%;以高度鳞状上皮内病变(HSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是48·05%、98·46%、31·90%和99·21%。高危型HPV DNA检测联合细胞学检查筛查CINⅡ、Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是98·70%、73·08%、5·21%和100·00%。高危型HPV DNA在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌85·2%(46/54),CINⅢ92·5%(74/80),CINⅡ86·3%(63/73)和CINⅠ45·8%(38/83)。结论高危型HPV DNA检测在宫颈癌前病变的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV DNA检测联合细胞学检查可使敏感度和阴性预测值有提高,但特异度未能提高。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒 人 DNA 病毒 活组织检查 阴道镜检查 宫颈肿瘤 宫颈 上皮内瘤变
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导流杂交基因芯片技术在人乳头状瘤病毒检测中应用的研究 被引量：132
2
作者 陶萍萍 卞美璐 +3 位作者 欧华 陈庆云 李敏 刘军 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期43-47,共5页
目的评价导流杂交基因芯片技术,即凯普导流杂交HPV DNA检测法(简称HybriMax)在女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染检测中的临床效用。初步探讨女性生殖道感染最常见的HPV基因型。方法从2004年6月—2005年5月在中日友好医院妇科行宫颈癌... 目的评价导流杂交基因芯片技术,即凯普导流杂交HPV DNA检测法(简称HybriMax)在女性生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染检测中的临床效用。初步探讨女性生殖道感染最常见的HPV基因型。方法从2004年6月—2005年5月在中日友好医院妇科行宫颈癌筛查的患者7520例中选取591例,包括宫颈细胞学检查正常者138例,异常者453例,并对异常者按组织病理学分为炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组和湿疣组。采用HybriMax方法对591名患者进行宫颈细胞21种HPV基因型分型检测,并对其中的413例同时采用第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)试验行13种高危型HPV检测。另选取453例细胞学异常者中的101例患者的组织切片进行原位杂交HPV16、18检测。比较不同方法检测结果的一致性,计算用HybriMax法检测的各组患者不同HPV基因型的阳性率。结果HybriMax与HC-Ⅱ两种方法检测13种高危型HPV的总符合率92·5%(382/413),总Kappa指数(KI)0·814,宫颈癌组符合率100·0%;与原位杂交检测结果符合率89·1%(90/101),KI为0·776。10种最常见的HPV基因型依次(按阳性率递减)为:细胞学正常者16、68、18、52、58、11、53、31、39、33;细胞学异常者16、52、58、18、33、31、81、53、68、66,宫颈癌组16、18、52、58、33、66、68、31、51、53。结论HybriMax与HC-Ⅱ、原位杂交检测结果一致性良好,且能对更多基因型确切分型。宫颈病变患者最常见的6种HPV基因型为16、18、52、58、33、31。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒 人 基因型 寡核苷酸序列分析 原位杂交 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变
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子宫颈癌新辅助化疗中不同化疗途径的疗效比较 被引量：109
3
作者 王平 彭芝兰 +3 位作者 张家文 刘辉 张崇淑 曹泽毅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期227-230,共4页
目的观察新辅助化疗不同化疗途径对巨块型(肿瘤直径≥4cm)或局部晚期子宫颈癌的疗效及毒副反应比较。方法回顾性分析1997年9月至2003年9月四川大学华西第二医院收治的174例巨块型或局部晚期子宫颈癌患者的临床病理资料,根据化疗途径的... 目的观察新辅助化疗不同化疗途径对巨块型(肿瘤直径≥4cm)或局部晚期子宫颈癌的疗效及毒副反应比较。方法回顾性分析1997年9月至2003年9月四川大学华西第二医院收治的174例巨块型或局部晚期子宫颈癌患者的临床病理资料,根据化疗途径的不同分为两组,动脉介入化疗(动脉化疗组)69例及静脉化疗(静脉化疗组) 105例,并对两组的毒副反应和疗效进行比较。结果动脉化疗组中,化疗有效率为81%,化疗后手术率为67%。静脉化疗组中,化疗有效率为83%,化疗后手术率为70%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0 05)。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应。动脉化疗组3、5年生存率分别为76%、70%;静脉化疗组3、5年生存率分别为78%、71%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0 05)。结论新辅助化疗对巨块型或局部晚期子宫颈癌治疗是安全有效的。静脉化疗使用简便、经济,无需特殊设备,有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 新辅助化疗 化疗途径 疗效比较 静脉化疗 毒副反应 晚期子宫颈癌 临床病理资料 动脉化疗 动脉介入化疗 临床应用价值 局部晚期 2003年 1997年 回顾性分析 5年生存率 巨块型 肿瘤直径 四川大学 化疗期间 特殊设备 手术率
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凋亡相关基因survivin在子宫颈癌组织中的表达及其与bcl-2、p53基因表达相关性的初步研究 被引量：76
4
作者 王梅 王冰 +3 位作者 王晓丽 莫立平 任娟 李明众 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期546-548,共3页
目的　探讨新的凋亡抑制基因survivin在宫颈癌组织中的表达 ,及其与bcl 2和p5 3表达的相关性。方法　应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白 过氧化酶连接法 (SP法 ) ,检测survivin、bcl 2、p5 3基因在 10例正常宫颈组织及 5 9例宫颈癌... 目的　探讨新的凋亡抑制基因survivin在宫颈癌组织中的表达 ,及其与bcl 2和p5 3表达的相关性。方法　应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白 过氧化酶连接法 (SP法 ) ,检测survivin、bcl 2、p5 3基因在 10例正常宫颈组织及 5 9例宫颈癌组织中的表达。结果　survivin基因在正常宫颈组织中不表达 ,5 9例宫颈癌组织中 ,4 1例表达阳性 ,占 69 5 %。病理分级为G1～G2 级的宫颈癌的survivin基因表达阳性率为 5 8 1% ( 18/ 3 1) ,G3级为 82 1% ( 2 3 / 2 8) ,两者比较 ,差异有显著性 (P<0 0 5 ) ;临床分期Ⅱ期的宫颈癌的survivin基因表达阳性率为 8例中有 4例 ,Ⅲ期者为 81 8% ( 3 6/4 4 ) ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,survivin基因表达阳性率与宫颈癌的病理分级和临床分期呈正相关。宫颈癌组织中p5 3蛋白表达阳性、阴性者中 ,survivin基因表达阳性率分别为 76 7% ( 3 3 / 4 3 )、16例中有 8例 ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;bcl 2蛋白表达阳性、阴性者中 ,survivin基因表达阳性率分别为 80 0 % ( 3 6/ 4 5 )、14例中有 5例 ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 0 5 ) ,survivin基因表达阳性率与宫颈癌组织中p5 3、bcl 2蛋白表达密切相关。 展开更多
关键词 凋亡基因 BCL-2基因 P53基因 宫颈肿瘤 免疫组织化学
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年轻妇女子宫颈癌174例临床及预后分析 被引量：84
5
作者 张美琴 陈鸣之 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期689-693,共5页
目的　分析 35岁以下年轻妇女子宫颈癌 (以下简称年轻宫颈癌 )的发病趋势、病因、临床表现、卵巢是否保留以及预后。方法　对 174例年轻宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 1991～ 2 0 0 1年我院年轻宫颈癌患者所占比例 (构成... 目的　分析 35岁以下年轻妇女子宫颈癌 (以下简称年轻宫颈癌 )的发病趋势、病因、临床表现、卵巢是否保留以及预后。方法　对 174例年轻宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 1991～ 2 0 0 1年我院年轻宫颈癌患者所占比例 (构成比 ,即年轻宫颈癌例数与同期宫颈癌总数之比 )分别为 1 2 %、1 2 %、4 3%、4 2 %、4 6 %、4 5 %、7 3%、9 0 %、10 7%、9 4 %、10 8% ,各构成比总体比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。临床症状以接触性阴道出血为主 ,为 10 1例 (5 8 0 % ) ;4 5例患者(2 5 9% )曾被误诊为宫颈炎 ;5 1例患者 (2 9 3% )有性生活紊乱史。 174例患者中 ,原位癌 2 2例 ,临床分期Ⅰa期 3例 ,Ⅰb期 37例 ,Ⅱa期 6 0例 ,Ⅱb期 34例 ,Ⅲb期 18例 ;宫颈鳞癌 14 3例 ,腺癌 2 7例 ,腺鳞癌 4例。手术患者中 ,2 9例淋巴管有累及 (2 9/ 119,2 4 4 % ) ,宫颈肌层浸润深度≥ 1/ 2者为 6 0例 (6 0 /12 2 ,4 9 2 % ) ,人乳头状瘤病毒 (HPV) 16和HPV18感染率为 34% (19/ 5 6 ) ,卵巢转移率为 0 8% (1/ 12 7)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者 5年生存率分别为 71 6 %、6 0 4 %、13 3% ,分别比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1)。多因素分析表明 ,临床分期。 展开更多
关键词 年轻妇女 子宫颈癌 预后 病因 临床表现
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中国妇女子宫颈人乳头瘤病毒型别分布的Meta分析 被引量：80
6
作者 鲍彦平 李霓 +1 位作者 王鹤 乔友林 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期941-946,共6页
目的了解中国妇女不同子宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV)型别分布特点,估计HPV16/18型预防性疫苗的应用前景。方法在18个用PCR方法检测子宫颈HPV型别分布的国内外研究中,共包括1335例浸润性子宫颈癌(ICC)、394例子宫颈鳞状上皮内高度病变(H... 目的了解中国妇女不同子宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV)型别分布特点,估计HPV16/18型预防性疫苗的应用前景。方法在18个用PCR方法检测子宫颈HPV型别分布的国内外研究中,共包括1335例浸润性子宫颈癌(ICC)、394例子宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL)、381例子宫颈鳞状上皮内低度病变(LSIL)和2584名正常对照组。建立非条件logistic回归模型,计算中国不同子宫颈病变的HPV总感染率,并计算18种HPV(6、16、18、31、33,35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、70、73和82)型别感染率。结果在ICC、HSIL、LSIL和正常对照中,总HPV调整感染率分别为82.7%、88.5%、69.3%和13.1%。所有宫颈状态中,HPV16型为最常见的HPV型别,在ICC中,占第2、3位的依次为HPV18型和58型;在HSIL、LSIL和正常组中分别为HPV58型和52型。在ICC中,HPV16、18、58、52和31型是最常见的5种HPV型别。HPV16/18型在ICC、HSIL、LSIL和正常子宫颈中的感染率依次为69.6%、59.1%、32.3%和4.4%。结论估计HPV16/18型疫苗对中国的子宫颈癌有高达69.6%的预防作用,除HPV16/18型外,HPV58型是中国妇女中的优势HPV型别,在新一代HPV疫苗开发中应该予以足够重视,中国需要有标准统一的多中心HPV型别分布的研究。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 型别分布 META分析
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人乳头状瘤病毒负荷量与子宫颈癌及其癌前病变关系的初步研究 被引量：76
7
作者 李淑敏 章文华 +4 位作者 吴令英 赵芳辉 黄曼妮 李楠 陈凤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期400-402,共3页
目的　探讨人乳头状瘤病毒 (HPV)负荷量与子宫颈癌及其癌前病变的关系。方法 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 5月 ,对山西省宫颈癌高发现场的 90 75例 35～ 5 0岁的已婚妇女 ,采用杂交捕获二代(HC Ⅱ )方法定量检测宫颈HPV DNA的含量 (以... 目的　探讨人乳头状瘤病毒 (HPV)负荷量与子宫颈癌及其癌前病变的关系。方法 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 5月 ,对山西省宫颈癌高发现场的 90 75例 35～ 5 0岁的已婚妇女 ,采用杂交捕获二代(HC Ⅱ )方法定量检测宫颈HPV DNA的含量 (以此表示宫颈HPV负荷量 )。对其中HPV DNA阳性妇女 ,随后进行阴道镜检查、宫颈多点活检和颈管诊刮术。结果　 2 0 87例HPV阳性妇女中 ,子宫颈炎14 0 2例 (6 7 2 % ) ,子宫颈癌前病变 [包括子宫颈上皮内瘤变 (CIN)Ⅰ～Ⅲ ]6 6 3例 (31 8% ) ,子宫颈浸润癌 (SCC) 2 2例 (1 1% )。急、慢性宫颈炎的HPV DNA含量分别为 10 8± 13和 15 0± 11,两者比较 ,差异无显著性 (P =0 2 5 5 ) ;不同级别子宫颈癌前病变的HPV DNA含量 ,CINⅠ为 332± 2 9,CINⅡ为 35 8±35 ,CINⅢ为 370± 31,均明显高于宫颈炎 (P =0 0 0 0 ) ,但不同级别CIN之间比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;SCC的HPV DNA含量为 5 93± 86 ,显著高于不同级别CIN和宫颈炎的HPV DNA含量 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　HC Ⅱ方法是检测宫颈HPV感染的有效手段 ,HPV DNA含量随宫颈病变的严重程度而增加 ,可作为子宫颈癌的一种初筛方法。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 负荷量 子宫颈癌 癌前病变
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宫颈癌淋巴结转移的高危因素及预后分析 被引量：71
8
作者 冯淑瑜 张彦娜 刘建刚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1261-1266,共6页
背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素,但综合淋巴结转移的相关因素与预后分析的报道鲜见。本文综合分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素、分布规律及预后因素,探讨淋巴结转移风险的评估以及淋巴结转移的治疗。方法:对... 背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的主要危险因素,但综合淋巴结转移的相关因素与预后分析的报道鲜见。本文综合分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素、分布规律及预后因素,探讨淋巴结转移风险的评估以及淋巴结转移的治疗。方法:对205例在中山大学肿瘤防治中心妇科行广泛全宫切除加盆腔淋巴结清扫的病例进行回顾性分析。结果:总体盆腔淋巴结转移率为24.4%(50/205)。单因素分析显示,宫颈癌淋巴结转移的相关因素有治疗前血清SCC-Ag水平、临床分期、宫颈管及宫颈阴道部浸润深度、宫旁韧带侵犯;SCC-Ag超过4μg/L时,淋巴结转移的风险增加4.2倍(P<0.001,OR=4.212)。多因素分析表明,临床分期和宫颈管肌层浸润深度是淋巴结转移最主要的高危因素。淋巴结转移规律分析结果显示,转移淋巴结主要分布在闭孔及闭孔窝区(48.0%);60.0%转移病例存在多组淋巴结转移,并出现跳跃式转移现象。淋巴结转移与宫颈深肌层侵犯、宫旁浸润之间关系密切,72.0%的淋巴结转移者同时存宫颈深肌层浸润,90.9%的宫旁韧带浸润者出现淋巴结转移。预后分析结果显示,术后补充放疗者的5年生存率较未作放疗者高(89.1%vs45.5%,P=0.012)。结论:治疗前血清SCC-Ag>4μg/L、宫颈阴道部深肌层浸润、宫旁韧带受侵,特别是临床分期晚、宫颈管深肌层浸润时,宫颈癌淋巴结转移的风险提高。术前评估淋巴结转移风险高的病例,应行标准的宫颈癌根治术,以保证系统的淋巴结清扫及足够的宫旁切除范围。对病理证实有盆腔淋巴结转移的患者,术后补充放疗可改善预后。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/外科手术 淋巴结转移 转移规律 高危因素 预后
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宫颈癌的MRI诊断与分期研究 被引量：72
9
作者 江新青 谢琦 +7 位作者 梁长虹 夏建东 彭国晖 张静 梁志伟 郑力强 叶伟军中山大学附属肿瘤医院放疗科 高剑民中山大学附属肿瘤医院放疗科 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期621-625,共5页
目的　探讨宫颈癌的MRI表现 ,前瞻性评价MR成像对宫颈癌术前分期的价值。方法98例经病理证实的宫颈癌患者行MR检查 ,其中 4 5例进行了手术 ,术前 3～ 15d(平均 7 5d) )内行盆腔的轴面SET1WI ,轴面及矢状面快速自旋回波 (TSE)T2 WI ,冠... 目的　探讨宫颈癌的MRI表现 ,前瞻性评价MR成像对宫颈癌术前分期的价值。方法98例经病理证实的宫颈癌患者行MR检查 ,其中 4 5例进行了手术 ,术前 3～ 15d(平均 7 5d) )内行盆腔的轴面SET1WI ,轴面及矢状面快速自旋回波 (TSE)T2 WI ,冠状面脂肪抑制 (SPIR)TSET2 WI以及钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强后轴面、冠状面、矢状面SET1WI扫描。在MR图像上观察原发肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围。MRI所见与手术病理所见进行对比。结果　宫颈癌的MRI表现颇具特征性 ,T2 WI呈较高信号 ,与宫颈基质低信号及子宫内膜、宫旁脂肪组织高信号有良好对比 ,T1WI呈等或低信号 ,Gd DTPA增强后T1WI可轻度强化。 33例出现信号不均匀表现 ,病理上可为假腺腔、坏死及角化珠。MRI对宫颈癌部位判断的准确度为 10 0 %。对宫旁侵犯判断的准确度为 88 9% ,特异度为90 6 % ,敏感度为 84 6 %。对宫颈癌分期总的准确度为 88 9%。结论　MRI能多方位清晰显示宫颈癌瘤灶及侵犯范围与途径 ,明显优于其他影像学检查方法 ,MRI对术前宫颈癌分期明显优于临床 ,应成为宫颈癌术前常规的影像检查方法。 展开更多
关键词 宫颈癌 MRI 诊断 肿瘤分期 磁共振成像
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宫颈癌筛查方法与我国宫颈癌筛查面临的新问题 被引量：76
10
作者 章文华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期881-884,共4页
宫颈癌的发病率居女性生殖道恶性肿瘤的首位。全球每年有近50万宫颈癌新发病例，其中83％发生在发展中国家，我国年新发病例13．15万，占28．8％。全世界每年约有29万人死于宫颈癌，我国约有3万人。因此，宫颈癌防治已成为全球性的公共... 宫颈癌的发病率居女性生殖道恶性肿瘤的首位。全球每年有近50万宫颈癌新发病例，其中83％发生在发展中国家，我国年新发病例13．15万，占28．8％。全世界每年约有29万人死于宫颈癌，我国约有3万人。因此，宫颈癌防治已成为全球性的公共卫生问题。近年来，我国政府采取了一系列有效举措，宫颈癌的预防已从医生行为转向政府或社会与医生的共同行为。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 筛查方法 细胞学技术 HC-Ⅱ试验 肉眼观察法 阴道镜检查
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山西省襄垣县宫颈癌危险因素分析 被引量：55
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作者 戎寿德 陈汶 +6 位作者 吴令英 张洵 沈贵华 刘韵源 赵方辉 马俊飞 乔友林 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期41-43,共3页
目的　在宫颈癌高发区调查其危险因素 ,为现阶段宫颈癌的防治工作提供依据。方法在宫颈癌高发区山西省襄垣县 ,对 1997名妇女采用 6种宫颈癌检查方法筛查后 ,进行问卷调查。问卷内容包括 :基本信息、月经婚孕史、性行为及卫生习惯、避... 目的　在宫颈癌高发区调查其危险因素 ,为现阶段宫颈癌的防治工作提供依据。方法在宫颈癌高发区山西省襄垣县 ,对 1997名妇女采用 6种宫颈癌检查方法筛查后 ,进行问卷调查。问卷内容包括 :基本信息、月经婚孕史、性行为及卫生习惯、避孕史、既往疾病和肿瘤家族史等。进行高危型人乳头瘤病毒 (HPV)检测。病理学诊断为宫颈高度鳞状上皮病变以上者 86例 ;非癌及非鳞状上皮病变者共 1784例作为对照。结果　高危型HPV感染率为 2 0 8% ( 4 15 / 1997)。病例组HPV感染率为 97 7% ,而对照组为 14 2 %。单因素分析后 ,具有显著统计意义的变量有 :高危型HPV感染、初次性交年龄、流产史、性伴侣数、怀孕治疗史及肿瘤家族史等。logistic回归分析结果表明 ,高危型HPV感染、性伴侣数和肿瘤家族史与宫颈癌的发生呈显著关联。此外 ,HPV感染与男、女婚外性行为均有显著的统计学联系 ,且随性伴侣数呈趋势性增高。结论　襄垣县妇女子宫颈癌高发的主要危险因素是高危型HPV感染。HPV感染与该地区性生活。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 危险因素 人乳头瘤病毒 遗传易感性疾病
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局部晚期子宫颈癌新辅助化疗价值的评估 被引量：66
12
作者 程晓东 吕卫国 +2 位作者 叶枫 陈怀增 谢幸 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期95-98,共4页
目的探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及影响近期疗效的相关因素,以及对患者长期生存的影响。方法收集行新辅助化疗的Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者64例,分析其化疗后的近期疗效及长期生存率,采用多元线性回归法分析影响化疗近期疗... 目的探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及影响近期疗效的相关因素,以及对患者长期生存的影响。方法收集行新辅助化疗的Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者64例,分析其化疗后的近期疗效及长期生存率,采用多元线性回归法分析影响化疗近期疗效的相关因素。结果新辅助化疗的近期总有效率为80%(51/64)。化疗患者的近期疗效与病理类型有关,鳞癌患者的有效率(82%)明显高于腺癌(6/9,P<0.05);而与其他因素无关(P>0.05)。化疗有效者手术后盆腔淋巴结阳性率为8%(4/51),宫旁血管癌栓阳性率为2%(1/51),均明显低于化疗无效者(分别为3/6、2/6;P<0.05)。新辅助化疗后患者的总5年生存率为89%,其中化疗有效者5年生存率为100%,明显高于化疗无效者的46%(P<0.05)。新辅助化疗有效者3、5年无瘤生存率分别为95%、83%,化疗无效者分别为33%、0,两者分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效与病理类型有关,对化疗有效者应选择手术,可提高长期生存率。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 化学疗法 辅助 预后
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宫颈癌MMP-9表达与肿瘤血管生成、癌细胞增殖及侵袭转移的关系 被引量：55
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作者 江忠清 朱凤川 +2 位作者 曲军英 郑秀 游彩玲 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第2期178-184,共7页
背景和目的:基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)在肿瘤血管生成及肿瘤侵袭转移过程中起重要调节作用。本研究探讨MMP-9在早期宫颈癌的表达和临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测75例早期宫颈浸润癌(invasivecarcin... 背景和目的:基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)在肿瘤血管生成及肿瘤侵袭转移过程中起重要调节作用。本研究探讨MMP-9在早期宫颈癌的表达和临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测75例早期宫颈浸润癌(invasivecarcinomaofcervix,ICC)、18例宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasm,CIN)和15例正常宫颈上皮(normalcervicalepithelium,NCE)中MMP-9的表达情况,并检测其微血管密度(microvesseldensity,MVD)(CD34标记)和癌细胞增殖标记指数(Ki-67标记)。结果:在宫颈癌中,MMP-9主要表达于癌细胞膜和/或细胞浆;Ki-67主要表达于癌细胞核;CD34主要表达于间质血管内皮细胞。从正常宫颈上皮到宫颈上皮内瘤样病变再到宫颈浸润癌,MMP-9、Ki-67的阳性表达率和MVD均逐步显著升高(P<0.05)。MMP-9在ICC中表达与MVD显著正相关(r=0.287,P<0.05)。MMP-9在ICC中表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润、FIGO分期、组织学分级和Ki-67表达有关(P<0.05或P<0.01);而与年龄和组织学类型无关(P>0.05)。有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、突破深层间质浸润、FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级及Ki-67高度表达者,其MMP-9阳性表达率分别显著高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润、浸润深度在浅层间质以内。 展开更多
关键词 宫颈癌 MMP-9 血管生成 细胞增殖 基因表达 肿瘤侵袭 肿瘤转移
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ADC值对宫颈癌的评估价值 被引量：65
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作者 邝菲 陈自谦 +1 位作者 钟群 付丽媛 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第1期26-31,共6页
目的：联合利用不同b值的弥散加权成像（DWI），探讨表观弥散系数（ADC）评估宫颈癌各项特性的价值。方法：采用3．0TMRI对112例宫颈癌患者进行盆腔常规MRI、DWI及DCE—MRI扫描，将宫颈癌患者根据以下因素分组：①肿瘤的不同分化程度；... 目的：联合利用不同b值的弥散加权成像（DWI），探讨表观弥散系数（ADC）评估宫颈癌各项特性的价值。方法：采用3．0TMRI对112例宫颈癌患者进行盆腔常规MRI、DWI及DCE—MRI扫描，将宫颈癌患者根据以下因素分组：①肿瘤的不同分化程度；②不同肿瘤类型；③术后有无肿瘤复发或转移；④高低级FIGO分期；⑤不同淋巴结状态（0，1，2，3）；⑥不同肿瘤直径（最长径≤2cm，2～4cm，〉4cm）；⑦不同年龄组（30～，40～，50-，60～）。所有ADC值均由b=0，600s／mm。及b=0，1000s／mm。两组ADC图计算得出，比较各组的ADC值。结果：ADC值在低分化宫颈癌（G3）与高中分化宫颈癌（G1／2）之间，在宫颈鳞癌与腺癌之间．在肿瘤术后复发或转移与术后无复发或转移组之间有统计学意义；ADC值在高低级FIGO分期、不同淋巴结状态（0，1，2．3）、不同肿瘤直径及不同年龄组之间无明显差异。结论：ADC值对于预测患者预后（术后是否复发或转移）的价值较高，ADC值可以用来提示宫颈癌患者的组织学级别及类型，尽管仍有一定的交叠，两组b值对于评估宫颈癌不同特性的价值相当。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 弥散
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腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术治疗早期子宫颈癌的临床分析 被引量：47
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作者 沈铿 郎景和 +7 位作者 杨佳欣 陈亦乐 向阳 华克勤 黄惠芳 潘凌亚 吴鸣 丰有吉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期222-225,共4页
目的探讨腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术（LVRT）治疗早期宫颈癌的临床效果、手术指征和高危患者的处理原则.方法回顾性分析2003年12月至2005年11月2年间,16例早期宫颈癌患者进行LVRT的临床资料.结果 16例患者平均年龄为29岁（26～34岁）... 目的探讨腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术（LVRT）治疗早期宫颈癌的临床效果、手术指征和高危患者的处理原则.方法回顾性分析2003年12月至2005年11月2年间,16例早期宫颈癌患者进行LVRT的临床资料.结果 16例患者平均年龄为29岁（26～34岁）,11例未生育,4例已有子女,但所有患者均要求保留生育功能.国际妇产科联盟（FIGO）分期为2例Ⅰa2期,13例Ⅰb1期和1例Ⅰb2期;15例鳞癌,1例腺鳞癌.手术的平均时间3.20 h,平均出血量320 ml.16例患者中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生.平均随诊时间13个月,1例复发,复发率为6%.无患者在治疗后的随诊期内妊娠.结论对早期宫颈癌患者施行以LVRT为主的保留生育功能的治疗是可行的. 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 生育力 腹腔镜检查 阴式广泛性子宫颈切除术 早期
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《2018 NCCN宫颈癌临床实践指南(第一版)》解读 被引量：51
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作者 周晖 白守民 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1255-1261,共7页
2017年10月25日,NCCN公布了＂2018 NCCN宫颈癌临床实践指南（第一版）＂。为使广大临床医师更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。1新版指南主要更新（1）美国癌症联合会（AJCC）肿瘤分期从第7版更新为第8版。（2）推荐同步放化疗药... 2017年10月25日,NCCN公布了＂2018 NCCN宫颈癌临床实践指南（第一版）＂。为使广大临床医师更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。1新版指南主要更新（1）美国癌症联合会（AJCC）肿瘤分期从第7版更新为第8版。（2）推荐同步放化疗药物为：顺铂或顺铂＋氟尿嘧啶（5-FU）。（3）ⅠA1期无淋巴脉管间隙浸润者的初始治疗,锥切术后如切缘为不典型增生或癌者建议：再次锥切评估浸润深度, 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 美国国立综合癌症网络 指南
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宫颈正常细胞和宫颈鳞状细胞癌、腺癌组织中HPV感染基因型的分布 被引量：48
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作者 蔡为民 王宏景 +6 位作者 耿建祥 夏林 龙秀荣 王旭波 王志慧 梅静 赵雪 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期854-857,862,共5页
目的观察宫颈正常细胞、宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织标本中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的基因型分布情况及临床意义。方法采用PCR和基因芯片检测技术对1 047例宫颈正常细胞、161例宫颈鳞状细胞癌和82例宫颈腺癌组织标本进... 目的观察宫颈正常细胞、宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织标本中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的基因型分布情况及临床意义。方法采用PCR和基因芯片检测技术对1 047例宫颈正常细胞、161例宫颈鳞状细胞癌和82例宫颈腺癌组织标本进行23种HPV基因分型检测,并对受检者进行相关资料分析。结果 1 047例宫颈细胞正常者检出HPV感染为109例,HPV感染率为10.41%(109/1 047);161例宫颈鳞状细胞癌检出HPV感染者146例,HPV感染率为90.68%(146/161);82例宫颈腺癌检出HPV感染者59例,HPV感染率为71.95%(59/82)。结论 PCR与基因芯片检测技术可用于宫颈细胞和组织标本检测,一次可检测23种HPV基因型,对我国女性宫颈HPV感染的分子流行病学调查、宫颈鳞状细胞癌及腺癌的防治及其疫苗的研究具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 鳞状细胞癌 腺癌 人乳头瘤病毒 基因分型
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髂内动脉灌注新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值 被引量：46
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作者 陈亦乐 贺国强 王尔东 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期231-234,共4页
目的 评价髂内动脉灌注新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用.方法 对1997年3月-2002年1月间收治的186例巨块型(肿瘤直径≥4 cm)宫颈癌随机分为2组,化疗加放疗组:105例,经髂内动脉灌注化疗,采用Seldinger技术髂内动脉插管或腹壁下动脉插管2... 目的 评价髂内动脉灌注新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用.方法 对1997年3月-2002年1月间收治的186例巨块型(肿瘤直径≥4 cm)宫颈癌随机分为2组,化疗加放疗组:105例,经髂内动脉灌注化疗,采用Seldinger技术髂内动脉插管或腹壁下动脉插管2种方法注药,化疗以顺铂为主的联合方案,同时采用192Ir高剂量率腔内后装治疗,A点剂量为12～24 Gy,分2～4次;放疗组:81例,术前予腔内后装治疗,A点剂量同前.两组患者均于治疗后2周行子宫颈癌根治术.结果 化疗加放疗组肿瘤消退总有效率为97.1%,明显高于放疗组的79.0%(P<0.01).其中,临床Ⅰb期患者中,化疗加放疗组总有效率为100.0%,明显高于放疗组的78.3%(P<0.01);Ⅱa期患者中,化疗加放疗组总有效率为93.2%、放疗组为79.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱb期患者中,化疗加放疗组总有效率为96.1%、放疗组为5/6,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后病理检查,宫颈肿瘤残留、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移发生率,化疗加放疗组(分别为51.4%、8.6%、7.6%)均明显低于放疗组(分别为79.0%、23.5%、21.0%, P<0.01);而2年内复发率放疗组为23.5%,明显高于化疗加放疗组的6.7%(P<0.01).2年生存率化疗加放疗组为94.5%、放疗组为84.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 髂内动脉灌注化疗可有效缩小肿瘤,减少淋巴结转移和亚临床播散,减少术后复发,但对生存率的价值有待长期随访. 展开更多
关键词 新辅助化疗 癌治疗 Seldinger技术 价值 经髂内动脉灌注化疗 腔内后装治疗 2002年1月 腹壁下动脉插管 子宫颈癌根治术 盆腔淋巴结转移 总有效率 髂内动脉插管 ^192IR 术后病理检查 97年3月 统计学 肿瘤直径 联合方案 高剂量率
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术前介入化疗治疗巨块型宫颈癌52例疗效分析 被引量：47
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作者 于月成 汪海丹 +3 位作者 辛晓燕 李贵容 赵海波 王滨 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第6期557-559,共3页
目的 :研究和探索术前新辅助介入化疗治疗巨块型宫颈癌的方法和可行性 ,评价其对宫颈癌的治疗效果及对根治术的辅助价值 .方法 :选取 1 998 0 9/ 2 0 0 0 0 1就诊的 5 2例巨块型宫颈癌患者 ,术前采用顺铂 5 0mg/m2 、5 氟尿嘧啶 1 0 0... 目的 :研究和探索术前新辅助介入化疗治疗巨块型宫颈癌的方法和可行性 ,评价其对宫颈癌的治疗效果及对根治术的辅助价值 .方法 :选取 1 998 0 9/ 2 0 0 0 0 1就诊的 5 2例巨块型宫颈癌患者 ,术前采用顺铂 5 0mg/m2 、5 氟尿嘧啶 1 0 0 0mg/m2 、丝裂霉素 2 0mg/m2 方案进行子宫动脉介入化疗 2～ 3疗程 ,并对有手术适应证者及时实行宫颈癌根治术 .结果 :介入化疗后 1 2例完全缓解 (CR) ,2 8例部分缓解 (PR) ,8例无变化 (NR) ,4例疾病进展 (PD) ,总有效率为 77% ,与化疗前相比肿瘤体积显著缩小 (P <0 .0 5 ) ,对其中 5 0例患者成功实施了宫颈癌根治术 .术后病理发现淋巴结转移者中CR1例 ,PR4例 ,NR或PD8例 ,均为盆腔淋巴结转移 .所有患者均未发生严重的化疗或手术并发症 .结论 :术前介入化疗可缩小宫颈癌病灶 ,并能减少淋巴结转移和复发 ,是一种安全有效的治疗方法 . 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 化学栓塞 治疗性
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^(252)锎中子腔内后装治疗子宫颈癌的临床观察 被引量：36
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作者 罗刚 郑成位 +2 位作者 单锦露 刘佳 沈英霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期742-744,共3页
目的　观察2 52 锎中子腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效以及并发症的发生情况 ,对该治疗方案进行初步评价。方法　选择 5 1例未曾接受过任何治疗的临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的宫颈癌患者作为研究对象 ,其中Ⅱa期 8例 ,Ⅱb期 31例 ,Ⅲa期 8例 ,Ⅲ... 目的　观察2 52 锎中子腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效以及并发症的发生情况 ,对该治疗方案进行初步评价。方法　选择 5 1例未曾接受过任何治疗的临床分期为Ⅱ、Ⅲ期的宫颈癌患者作为研究对象 ,其中Ⅱa期 8例 ,Ⅱb期 31例 ,Ⅲa期 8例 ,Ⅲb期 4例。治疗方案 :2 52 锎中子腔内后装治疗 ,宫旁A点 ,10～ 12Gy/次 ,1次 /周 ,共进行 3～ 4次 ,该治疗间歇穿插全盆腔外照射 ,前后对穿野 ,2 0 0cGy/次 ,4次 /周 ,外照射 2 0～ 30Gy后 ,盆腔野中央屏蔽挡铅 4cm ,2 0 0cGy/次 ,4次 /周 ,使总剂量达到 4 5～ 5 0Gy ,总疗程约 5～ 6周。结果　 5 1例患者均随访 2年 ,肿瘤的完全消退时间平均 2 5d ,2年局部控制率为 10 0 % ,2年生存率为 92 %。其中 ,临床分期Ⅱa期者 2年生存率为 8例中 8例 ,Ⅱb期中97% (30 / 31) ,Ⅲa期为 8例中 6例 ,Ⅲb期为 4例中 3例 ;肿瘤直径≥ 4cm者为 94 % (30 / 32 ) ,<4cm者为 19例中 17例。放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率均为 2 % (1/ 5 1)。结论　2 52 锎中子腔内后装治疗临床分期Ⅱ、Ⅲ期的宫颈癌具有局部控制率高、治疗时间短、患者放射治疗后并发症发生率低等特点 。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 锎-252 放射治疗 中子腔内后装治疗
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