颈椎椎管成形术结合微型钛板治疗多节段颈椎病 被引量：7

1

作者 詹碧水 周国顺 +3 位作者 陈成东 蒋雪生 李炜 陆骞 《中国医师杂志》 CAS 2012年第3期329-331,335,共4页

目的评价颈椎椎管成形术结合微型钛板治疗多节段颈椎病的疗效。方法采用颈椎后路单开门结合微型钛板内固定治疗多节段颈椎病患者21例，对术前和术后JOA评分、椎管矢状径、颈椎生理曲度等指标进行统计学分析。结果21例患者均获随访，时间... 目的评价颈椎椎管成形术结合微型钛板治疗多节段颈椎病的疗效。方法采用颈椎后路单开门结合微型钛板内固定治疗多节段颈椎病患者21例，对术前和术后JOA评分、椎管矢状径、颈椎生理曲度等指标进行统计学分析。结果21例患者均获随访，时间9～48个月，未见严重并发症。术后6个月CT提示铰链侧骨质愈合；末次随访根据JOA评分法进行疗效评价：优9例，良7例，可3例，差2例，末次随访JOA改善率达62．5％；颈椎管矢状径术前为（9．2±1．1）mm，术后1个月为（13．5±1．4）mm，术后1个月与术前比较差异有统计学意义（t=3．02，P〈0．01），术后各期无明显变化（P〉0．05）；颈椎曲度术前为（12．6±14．7）。，末次随访为（17．1±12．4）。末次随访与术前比较差异有统计学意义（t=8．26，P〈0．01），术后6个月内颈椎曲度改变不明显（P〉0．05）。结论颈椎椎管成形术结合微型钛板治疗多节段颈椎病，能够有效的扩大并维持椎管矢状径，改善颈椎生理曲度，改善脊髓神经功能。 展开更多

关键词 椎体成形术 椎管/外科学 颈椎/外科学 钛/治疗应用 颈椎病/外科学

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外伤性颈椎骨折脱位的颈椎椎弓根螺钉内固定治疗及其临床疗效分析 被引量：8

2

作者 张治国 张海兵 +2 位作者 胡优威 谭益云 朱欣 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第33期6554-6558,共5页

目的：探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月至2012年7月我院采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位28例。损伤部位：C16例，C22例，C3～43例，C43例，C54例，C5～65例，C63例，C6～7... 目的：探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月至2012年7月我院采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位28例。损伤部位：C16例，C22例，C3～43例，C43例，C54例，C5～65例，C63例，C6～72例。脱位程度：I度脱位20例，II度脱位5例，III度脱位1例，Ⅳ度脱位2例。ASIA分级：A级2例，B级1例，C级3例，D级4例，E级17例。全部病例术前均行x线、CT及MRI检查并根据其结果行个体化椎弓根钉置入。术前和术后按ASIA神经功能评估方法评价手术疗效。结果：28例均获得8～18个月随访，平均随访12个月，随访期内无一例死亡。其中置入螺钉140枚，有128枚位置正确，12枚存在不同程度偏差，无手术相关并发症，无神经损伤加重。ASIA分级：A级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至B级，B级1例恢复至C级，C级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至E级，D级4例恢复至E级，E级17例仍为E级。结论：颈椎椎弓根钉内固定是治疗外伤性颈椎骨折脱位安全有效。 展开更多

关键词 脊柱骨折 外科学 颈椎 外科学 骨螺丝 骨折固定术

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椎板棘突复合体截取原位回植椎管成形在颈椎管内肿瘤手术中的应用 被引量：5

3

作者 张军曙 文建平 +1 位作者 向孝勇 李卫峰 《医学临床研究》 CAS 2008年第11期2048-2050,共3页

【目的】评价颈椎板棘突复合体截取原位回植椎管成形在颈椎管后部椎板切开入路手术中的应用价值。【方法】回顾性分析46例颈椎管内肿瘤患者临床资料,其中25例行椎板棘突复合体截取原位回植椎管成形,21例行椎板棘突咬除,根据脊髓损伤时... 【目的】评价颈椎板棘突复合体截取原位回植椎管成形在颈椎管后部椎板切开入路手术中的应用价值。【方法】回顾性分析46例颈椎管内肿瘤患者临床资料,其中25例行椎板棘突复合体截取原位回植椎管成形,21例行椎板棘突咬除,根据脊髓损伤时日本骨科学会(JOA)评分标准评分,比较两组脊髓神经功能恢复程度及脊柱不稳、成角畸形发生率。【结果】术后3、6、12个月JOA评分增加幅度两组间差异有统计学意义(P<0.01);椎板棘突咬除组脊柱成角畸形或颈椎不稳发生率为23.81%、38.10%、61.90%,椎管棘突复位组脊柱成角畸形或颈椎不稳发生率为0%、4.00%、8.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】椎板棘突复合体截取原位回植椎管成形在颈椎管内肿瘤治疗中既恢复了椎管原生理解剖和次序,保证了颈椎的稳定,同时脊髓神经功能恢复良好,有效地防止了术后并发症的发生。 展开更多

关键词 脊髓肿瘤/外科学 颈椎/外科学 椎管/外科学 再植术

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颈椎前路融合术后临近节段退变的MRI分析 被引量：4

4

作者 梁秋发 原林 +4 位作者 王文军 刘利乐 朱一平 王麓山 姚女兆 《医学临床研究》 CAS 2005年第6期727-729,共3页

【目的】分析颈椎前路椎体切除融合术后邻近节段的退变。【方法】对28例行单节段或双节段前路椎体开槽减压植骨融合治疗的脊髓型颈椎病患者术前和随访时的MRI进行评价,以颈椎矢状正中位T2加权MRI分析融合节段相邻及间隔运动节段硬膜囊... 【目的】分析颈椎前路椎体切除融合术后邻近节段的退变。【方法】对28例行单节段或双节段前路椎体开槽减压植骨融合治疗的脊髓型颈椎病患者术前和随访时的MRI进行评价,以颈椎矢状正中位T2加权MRI分析融合节段相邻及间隔运动节段硬膜囊受压、椎间盘高度和椎管矢状位直径的变化,按轻度、中度和重度分析邻近节段的退变情况。【结果】16(57%)例病人出现新的硬膜囊受压,其中轻度7例(25%)、中度6例(21%)、重度3例(10.71%),大部分(10例)病人硬膜囊前后受压。而间隔节段只有2例轻度和1例中度(占10.71%)硬膜囊受压,无重度受压。与术前比较,上位相邻节段椎管直径平均减少1.93mm(P<0.01),下位相邻节段平均下降1.34mm(P<0.01)。【结论】MRI资料显示单节段或双节段前路颈椎椎体切除减压融合术后邻近节段退变加速,其中部分病人出现新的神经症状和指征,需再次手术治疗。 展开更多

关键词 颈椎/外科学 磁共振成像

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颈前路椎间隙减压钢板结合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病 被引量：3

5

作者 夏红 谭益云 胡优威 《医学临床研究》 CAS 2008年第5期876-878,共3页

【目的】评价颈前路椎间隙减压钢板结合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。【方法】对32例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间隙减压植骨钢板内固定术,对临床结果进行JOA评分,并观察植骨融合效果。【结果】32例病例均获随访,随访6-26个月... 【目的】评价颈前路椎间隙减压钢板结合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。【方法】对32例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间隙减压植骨钢板内固定术,对临床结果进行JOA评分,并观察植骨融合效果。【结果】32例病例均获随访,随访6-26个月,平均13.5个月,术后症状明显缓解和消失,JOA评分由术前7-10（平均8.6）分恢复至术后12-14（平均12.8）分;平均植骨融合时间12周,植骨融合率100%。【结论】颈前路椎间隙减压钢板结合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病疗效确切,可显著提高植骨融合率,临床疗效满意。 展开更多

关键词 脊柱融合术/方法 减压术 外科 颈椎/外科学

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颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床观察 被引量：3

6

作者 李光宝 向铁城 +4 位作者 黄象望 刘向阳 肖晟 张毅 余方 《医学临床研究》 CAS 2013年第1期29-32,共4页

【目的】探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。【方法】自2007年1月至2009年12月采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱住28例。损伤部位：C16例，C22例，C1～4 3例，C4 3例，C5 4例，C5～6 5例，C63例，C6～7 2... 【目的】探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。【方法】自2007年1月至2009年12月采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱住28例。损伤部位：C16例，C22例，C1～4 3例，C4 3例，C5 4例，C5～6 5例，C63例，C6～7 2例。脱位程度：I度脱位20例，Ⅱ度脱位5例，Ⅲ度脱位l例，Ⅳ度脱位2例。A—SIA分级：A级3例，B级1例，C级3例，D级4例，E级17例。全部病例术前均行X线、CT及MRI检查并根据其结果行个体化椎弓根钉置入。术前和术后按ASIA神经功能评估方法评价手术疗效。【结果128例均获得8～18个月随访，平均随访12个月，随访期内无一例死亡。其中置入螺钉140枚，有128枚位置正确，12枚存在不同程度偏差，无手术相关并发症，无神经损伤加重。AsIA分级：A级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至B级，B级1例恢复至C级，C级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至E级，D级4例恢复至E级，E级17例仍为E级。【结论】颈椎椎弓根钉内固定是治疗外伤性颈椎骨折脱位安全有效。 展开更多

关键词 脊柱骨折 外科学 颈椎 外科学 骨螺丝 骨折固定术 内

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颈胸段脊柱病变的手术入路选择

7

作者 张宏其 唐明星 +6 位作者 鲁世金 邓展生 郭超峰 吴建煌 王昱翔 陈凌强 王永福 《医学临床研究》 CAS 2009年第2期222-225,共4页

[目的]探讨不同手术入路治疗颈胸段脊柱病变的疗效。[方法]12005年1月至2008年10月收治的36例颈胸段脊柱病变患者，采用不同手术入路治疗。肿瘤13例，结核20例，椎间盘病变3例。术前Frankel分级：A级2例，B级8例，C级15例，D级3例，E级... [目的]探讨不同手术入路治疗颈胸段脊柱病变的疗效。[方法]12005年1月至2008年10月收治的36例颈胸段脊柱病变患者，采用不同手术入路治疗。肿瘤13例，结核20例，椎间盘病变3例。术前Frankel分级：A级2例，B级8例，C级15例，D级3例，E级8例。[结果]随访3～47个月，术后3～8个月所有患者植骨部位均达到骨性愈合。术后Frankel分级：A级1例，B级2例，C级2例，D级15例，E级16例，平均改善1．1级。2例肿瘤转移的患者分别于术后11个月、17个月死亡。[结论]颈胸交界区域脊柱解剖结构复杂，应根据病变的性质、位置、范围、影像学改变等选择恰当的手术方式。 展开更多

关键词 脊柱疾病/外科学 颈椎/外科学 胸椎/外科学

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C5/6人工颈椎间盘置换后C7／T1椎间隙压力变化的生物力学研究

8

作者 李康华 李思鸿 +2 位作者 李国军 张俊 黄跃平 《中国医师杂志》 CAS 2009年第3期289-291,共3页

目的了解C5／6椎间盘髓核摘除、人工颈椎间盘置换对C7／T1椎间隙内压力的影响。方法11具新鲜青壮年颈椎尸体标本。按测试的先后次序分为C5/6椎间盘完整组、C5/6椎间盘髓核摘除组和C5/6 Bryan人工颈椎间盘置换组，在颈椎标本上施加轴向... 目的了解C5／6椎间盘髓核摘除、人工颈椎间盘置换对C7／T1椎间隙内压力的影响。方法11具新鲜青壮年颈椎尸体标本。按测试的先后次序分为C5/6椎间盘完整组、C5/6椎间盘髓核摘除组和C5/6 Bryan人工颈椎间盘置换组，在颈椎标本上施加轴向、侧弯、后伸、前屈分级载荷，测量各组C7／T1椎间隙内的压力并进行分析比较。结果（1）在轴向、前屈、侧弯三种工况相同载荷下，C5／6椎间盘髓核摘除组C7／T1椎间隙内的压力大于人工椎间盘组与椎间盘完整组（P〈0．05）。（2）在后伸载荷下C5/6椎间盘髓核摘除组C7／T1椎间隙内的压力和人工椎间盘组与椎间盘完整组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）C5/6人工椎间盘置换组C7／T1椎间隙内的压力在轴向、前屈、侧弯后伸四种工况下与椎间盘完整组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）C5/6颈人工椎间盘置换后C7／T1椎间隙内压与椎间盘完整时相似。（2）C5/6椎间盘髓核摘除后C7／T1椎间隙内压力增大。 展开更多

关键词 椎间盘/外科学 颈椎病/外科学 颈彬外科学 生物力学

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一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核

9

作者 何志勇 汤敬武 +2 位作者 杨立军 朱威宏 王毅鹏 《医学临床研究》 CAS 2009年第12期2306-2308,共3页

【目的】评价一期前路病灶清除植骨融合钛板固定在治疗颈椎结核中的临床疗效。【方法】2004年2月至2008年2月对32例颈椎结核患者采用一期前路病灶清除，植骨融合钛板固定术，术前2～3周抗痨、术后正规抗痨治疗9～12个月。术后随访时间1... 【目的】评价一期前路病灶清除植骨融合钛板固定在治疗颈椎结核中的临床疗效。【方法】2004年2月至2008年2月对32例颈椎结核患者采用一期前路病灶清除，植骨融合钛板固定术，术前2～3周抗痨、术后正规抗痨治疗9～12个月。术后随访时间14个月至3年，平均时间为19个月，回顾分析手术适应证，术后症状改善、远期疗效及并发症情况。【结果】所有患者疼痛症状均消除，无一例出现感染和复发，结核治愈率为100％；术后6个月时骨性融合率达50％，12个月时达100％，椎体高度恢复1．1～2．1cm，平均1．4cm，cobb＇s角平均纠正20°。【结论】一期前路病灶清除植骨融合钛板固定治疗颈椎结核具有减压彻底、神经功能恢复良好、重建可靠和复发率低等优点。 展开更多

关键词 结核 脊柱/外科学 颈椎/外科学 脊柱融合术 钛

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颈前路减压BAK植入椎体融合治疗颈椎椎间盘突出症

10

作者 潘云堂 梁军 +2 位作者 周家钤 曾至立 马仁治 《湖南医学》 CAS 2001年第1期6-7,共2页

目的探讨颈前路减压BAK植入椎体间融合治疗颈椎椎间盘突出症的效果。方法应用颈前路减压BAK植入融合治疗颈椎间盘突出症 16例 ,随访观察其早期固定及后期融合效果。结果16例患者都能早期恢复活动 ,术后 3～ 4个月均获得骨... 目的探讨颈前路减压BAK植入椎体间融合治疗颈椎椎间盘突出症的效果。方法应用颈前路减压BAK植入融合治疗颈椎间盘突出症 16例 ,随访观察其早期固定及后期融合效果。结果16例患者都能早期恢复活动 ,术后 3～ 4个月均获得骨性愈合 ,手术无并发症 ,无BAK移位。结论BAK植入椎体间融合在颈椎椎间盘突出症前路减压术中有良好的早期固定、后期融合作用。 展开更多

关键词 颈椎椎间盘突出 颈前路减压 BAK植入椎体融合 治疗

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颈髓髓内肿瘤的显微外科治疗

11

作者 莫万彬 杜贻庆 +3 位作者 阳永东 唐景峰 周晓坤 王文波 《湖南医学》 2002年第2期85-87,共3页

目的报告12例颈髓髓内肿瘤显微手术治疗的经验.方法对显微手术的12例颈髓髓内肿瘤进行回顾性研究,对肿瘤病理类型、部位、临床症状及体征、辅助检查、临床疗效进行分析.结果本组星形细胞瘤7例,室管膜瘤4例,血管母细胞瘤1例,... 目的报告12例颈髓髓内肿瘤显微手术治疗的经验.方法对显微手术的12例颈髓髓内肿瘤进行回顾性研究,对肿瘤病理类型、部位、临床症状及体征、辅助检查、临床疗效进行分析.结果本组星形细胞瘤7例,室管膜瘤4例,血管母细胞瘤1例,全组均行镜下全切,无手术死亡.结论对颈髓髓内肿瘤应早期诊断、早期治疗.颈髓髓内肿瘤适宜作显微全切除. 展开更多

关键词 颈髓髓内肿瘤 显微外科治疗 外科手术 脊髓肿瘤

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锁定式椎间融合器在颈椎前路椎间盘切除融合术中的应用

12

作者 欧阳智华 晏怡果 +3 位作者 王麓山 姚女兆 朱一平 薛静波 《医学临床研究》 CAS 2012年第12期2310-2312,共3页

[目的]探讨锁定式椎间融合器（MC＋椎间融合器）在颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）中的临床应用价值。[方法]对本院41例颈椎病患者应用MC＋椎间融合器于ACDF，观察术后患者神经功能恢复情况及影像学表现。[结果]随访41例，平均随访时... [目的]探讨锁定式椎间融合器（MC＋椎间融合器）在颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）中的临床应用价值。[方法]对本院41例颈椎病患者应用MC＋椎间融合器于ACDF，观察术后患者神经功能恢复情况及影像学表现。[结果]随访41例，平均随访时间6．2±2．5个月，术前JOA评分6～13分，平均（8．7士2．3）分；术后JOA评分12～17分，平均（14．9±2．1）分，术后比术前有明显提高，且差异有显著性（P〈0．05），JOA改善率均为优（86．5％）。影像学检查显示术后（4．8±1．1）个月植骨块获得骨性融合，颈椎生理曲度和椎间高度恢复正常，感觉、肌力明显恢复，无椎间融合器物松动、移位现象。[结论]MC＋椎间融合器应用操作简单，能有效的维持椎间高度和正常颈椎生理曲度，融合可靠，术后短期疗效肯定，有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 椎间盘切除术 颈椎 外科学 脊柱融合术 仪器和设备

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