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无骨折脱位型颈脊髓损伤外科治疗随诊观察 被引量：89
1
作者 孙宇 蔡钦林 +2 位作者 王立舜 王少波 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第2期90-92,共3页
目的 :探讨脊髓损伤程度、治疗方法及手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响。方法 :对 118例手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者平均随访 30 3个月 (1～ 16 3个月 ) ,74例随访 1年以上 (平均 4 6 3个月 )。观察 :(1)伤后 3... 目的 :探讨脊髓损伤程度、治疗方法及手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响。方法 :对 118例手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者平均随访 30 3个月 (1～ 16 3个月 ) ,74例随访 1年以上 (平均 4 6 3个月 )。观察 :(1)伤后 3种不同脊髓功能状况的治疗效果 (A组 :受伤时呈完全性瘫痪 ,70例 ;B组 :不完全性瘫痪 ,4 2例 ;C组 :上肢部分瘫痪、下肢完全性瘫痪 ,6例 )。 (2 )保守治疗与手术治疗的效果。 (3)手术时机 (伤后 <12个月、>12个月 )对疗效的影响。并做统计学分析。结果 :(1) 3组之间在保守治疗效果、术后近期效果和后期随访结果上无显著性差异。 (2 ) 3组均经保守治疗 ,平均为 2 1 3个月。保守治疗的效果与术后近期、尤其与后期随访结果相比 ,JOA评分较低 ,存在统计学上的差异。 (3)伤后 <12个月和 >12个月手术的患者后期随访结果具有统计学上的差异。前者术后近期和后期脊髓功能恢复都较满意 ;后者术后近期恢复较明显 ,但后期脊髓功能却出现倒退现象。结论 :无骨折脱位型脊髓损伤患者不同的脊髓功能状况对脊髓功能恢复程度无影响 ;手术治疗效果明显优于保守治疗 ;手术时机对后期脊髓功能恢复有重要影响。最迟不应超过伤后 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 治疗 外科手术
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慢性压迫性颈脊髓病超微病理变化的实验研究 被引量：71
2
作者 蔡钦林 黄云钟 +2 位作者 杨文 党耕町 张之虎 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1996年第6期254-256,共3页
采用经Ｃ４、Ｃ５椎体置入螺钉、缓慢多次加压的方式造成２３只兔颈脊髓腹侧的慢性压迫，椎管侵占率达３０％～７８％（平均为５４％）。经４个月的观察，对其中８只兔进行了超微病理变化的研究。结果发现：轻度压迫时，脊髓前角神经元... 采用经Ｃ４、Ｃ５椎体置入螺钉、缓慢多次加压的方式造成２３只兔颈脊髓腹侧的慢性压迫，椎管侵占率达３０％～７８％（平均为５４％）。经４个月的观察，对其中８只兔进行了超微病理变化的研究。结果发现：轻度压迫时，脊髓前角神经元萎缩，白质内以神经纤维脱髓鞘改变为主；随着压迫的加重，前角神经元脱失，神经纤维脱髓鞘进一步加重，轴索变性、坏死，导致不可逆性损害。本研究为脊髓型颈椎病的治疗提供了一定的理论依据。 展开更多
关键词 颈脊髓病 压迫性颈脊髓病 超微病理 病理 实验
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管道疏通法行颈椎弓根螺钉置入的研究 被引量：57
3
作者 谭明生 张光铂 +4 位作者 移平 王慧敏 韦宏宇 杨峰 李子荣 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第6期405-410,共6页
目的:通过解剖学测量及临床应用探讨'管道疏通法'(dredging pipe method,DPM)对提高颈椎弓根螺钉置入的成功率、安全性及可操作性方面的应用价值.方法:(1)颈椎骨测量:成人C3～C7干燥骨42套,共210块椎骨,在实体及CT片上,测量椎... 目的:通过解剖学测量及临床应用探讨'管道疏通法'(dredging pipe method,DPM)对提高颈椎弓根螺钉置入的成功率、安全性及可操作性方面的应用价值.方法:(1)颈椎骨测量:成人C3～C7干燥骨42套,共210块椎骨,在实体及CT片上,测量椎骨的相关参数;(2)临床应用:颈椎失稳症患者32例,术前x线、CT测量,参照标本及患者影像测量数据和管道疏通器自动寻迹的原理,个体化设计各椎节的置钉方案.在直视下显露椎弓根管口及其管腔,确定置钉方向和位置,扩孔攻丝置钉.术后观察对比相应指标,评价置钉的位置、方向.结果:(1)与DPM相关的国人颈椎实体测量数据与CT测量数据比较无显著性差异(P＞0.05);6.67%(28/420)椎弓根的宽度小于4mm;(2)32例患者共置入颈椎弓根钉146枚,术后CT复查96枚钉,其中5枚螺钉穿破椎弓根骨皮质,成功率94.8%.未出现神经血管损伤病例.结论:(1)术前影像学测量结果可作为个体化设计手术方案的重要依据,采用DPM置钉技术实施经颈椎弓根钉内固定手术,具有直视下操作、置钉准确率高、可操作性强等特点;(2)解剖学测量表明,极少部分人(6.67%)的C3～C7的椎弓根宽度不适宜做椎弓根钉内固定. 展开更多
关键词 管道疏通法 颈椎弓根螺钉置入 椎弓根 内固定
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四种颈椎曲度测量方法的可靠性研究 被引量：59
4
作者 李军朋 李义凯 王志宏 《颈腰痛杂志》 2002年第4期278-280,共3页
目的　研究目前四种常用的测量颈椎曲度方法的可靠性。方法　利用 5 3例颈椎侧位 X线片 ,2名医师采用 Borden氏测量法、改良 Borden氐测量法和两种夹角测量法 ,分别测量出颈椎曲度值 ,再进行测量者之间的相关性分析。结果　以 Borden氐... 目的　研究目前四种常用的测量颈椎曲度方法的可靠性。方法　利用 5 3例颈椎侧位 X线片 ,2名医师采用 Borden氏测量法、改良 Borden氐测量法和两种夹角测量法 ,分别测量出颈椎曲度值 ,再进行测量者之间的相关性分析。结果　以 Borden氐法相关系数 (0 .90 1)最大 ,测量方法简单。改良 Borden氐法相关系数 (0 .811)最小。结论　常用的颈椎曲度测量方法中 ,以 Borden氐法最为可靠 。 展开更多
关键词 颈椎 曲度 测量方法 可靠性研究 颈椎病 诊断 X线诊断
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颈椎三维有限元模型的建立及意义 被引量：38
5
作者 陈伯华J 孙鹏J +2 位作者 Natarajan N An H Andersson GB 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第2期105-106,共2页
目的 :建立颈椎 (C4～C7)三维有限元模型 ,以期应用于临床实验研究。方法 :根据正常中年女性CT与CT重建片 ,采用CAD数据处理技术 ,输入相关的材料特性 ,构建C4～C7三维有限元模型。模型包括颈C4～C74个椎体、C4 / 5～C6 / 73个椎间盘以... 目的 :建立颈椎 (C4～C7)三维有限元模型 ,以期应用于临床实验研究。方法 :根据正常中年女性CT与CT重建片 ,采用CAD数据处理技术 ,输入相关的材料特性 ,构建C4～C7三维有限元模型。模型包括颈C4～C74个椎体、C4 / 5～C6 / 73个椎间盘以及后部结构与主要的 5条韧带。共 2 178个三维固体 2 0节点有限元结构。在1 8Nm作用力下 ,观察节段运动与力 位移反应。对比国内外的实验结果进行检验。结果 :生物力学实验结果与以往实验模型结果基本相符。结论 :所建立的颈椎三节段有限元模型可以模拟颈椎生物力学实验。 展开更多
关键词 颈椎 三维有限元模型 生物力学
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钛质网笼内植物加前路带锁钢板对颈椎稳定性的生物力学评价 被引量：56
6
作者 毛志国 袁文 +3 位作者 贾连顺 欧阳钧 王柏川 樊仕才 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第6期355-357,共3页
目的 :评价颈椎在植入颈椎钛质网笼内植物和植入钛质网笼内植物辅助AO前路带锁钢板内固定两者的生物力学稳定性。方法 :测量 6例新鲜人颈椎骨骼韧带标本 (C2～T1)在正常、C5椎体次全切除减压后植钛质网笼内植物、植钛质网笼内植物后辅... 目的 :评价颈椎在植入颈椎钛质网笼内植物和植入钛质网笼内植物辅助AO前路带锁钢板内固定两者的生物力学稳定性。方法 :测量 6例新鲜人颈椎骨骼韧带标本 (C2～T1)在正常、C5椎体次全切除减压后植钛质网笼内植物、植钛质网笼内植物后辅助AO前路带锁钢板内固定三种工况下C4～C6节段的三维运动数据 ,并做统计学处理。结果 :6例颈椎标本C4～C6节段在正常、植钛质网笼内植物、植钛质网笼内植物加AO前路钢板三种工况下 ,前屈 /后伸、左 /右侧弯、左 /右轴向旋转的运动范围 (ROM )平均值 (°)分别为 :14 12 /12 94、13 39/13 11、9 77/10 72 ;9 70 /14 4 2、8 94/8 6 1、7 6 5 /8 0 9和 4 39/1 36、4 0 8/4 19、3 4 6 /3 6 3。结论 :颈椎减压、植入钛质网笼后在后伸运动时的稳定性明显不足 ;辅助AO前路带锁钢板内固定后在各个方向的稳定性都显著增强 ,可满足临床应用的要求。 展开更多
关键词 颈椎 内固定 前入路 钢板 钛质网笼内植物 生物力学
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颈椎前路减压植骨融合不同术式长期随访结果比较 被引量：54
7
作者 邹德威 谭荣 +6 位作者 马华松 周雪峰 邵水霖 海涌 白克文 陈晓明 陈志明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2005年第2期69-72,共4页
目的:了解颈椎前路减压植骨融合不同术式的远期疗效,探讨影响颈椎前路手术疗效的技术因素。方法:1985年8月～1992年12月,共收治各类颈椎疾病患者856例,其中行颈椎前路减压植骨融合632例。单节段椎间隙减压植骨融合176例,多节段61例;单... 目的:了解颈椎前路减压植骨融合不同术式的远期疗效,探讨影响颈椎前路手术疗效的技术因素。方法:1985年8月～1992年12月,共收治各类颈椎疾病患者856例,其中行颈椎前路减压植骨融合632例。单节段椎间隙减压植骨融合176例,多节段61例;单椎体切除两间隙减压植骨加钢板内固定128例,两个以上椎体切除减压植骨加钢板内固定37例;单节段椎间隙减压加椎间植骨融合器181例,多节段49例。随访2￣18年,平均5.2。年采用SPSS10.0统计软件对各术式疗效及融合率进行字2检验。结果各术式疗效及融合率无显著:性差异(字2检验P>0.05)。结论:颈椎病前路手术提高疗效的关键操作是彻底减压,因此不应走入依靠几种内固定及新材料就可提高疗效的误区。 展开更多
关键词 颈椎 前路减压 融合
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前路开槽式减压及带锁钢板固定治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量：45
8
作者 袁文 贾连顺 +3 位作者 倪斌 陈德玉 叶晓健 陈雄生 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第3期136-138,共3页
目的 :探讨前路减压手术在多节段脊髓型颈椎病中的应用价值。方法 :32例脊髓型颈椎病患者 ,病变累及 2个椎间隙者 2 7例 ,3个椎间隙者 5例。经颈前路开槽式减压 ,2 8例取自体髂骨移植 ,4例采用钛网内充填减压椎体之松质骨植骨 ,并行带... 目的 :探讨前路减压手术在多节段脊髓型颈椎病中的应用价值。方法 :32例脊髓型颈椎病患者 ,病变累及 2个椎间隙者 2 7例 ,3个椎间隙者 5例。经颈前路开槽式减压 ,2 8例取自体髂骨移植 ,4例采用钛网内充填减压椎体之松质骨植骨 ,并行带锁钢板固定。结果 :32例中 2 9例随访平均 32 5个月 ,植骨于术后 12～ 16周骨性愈合。术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象 ,颈椎生理曲度维持良好。无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症。手术有效率为93 1% (2 7/2 9) ,优良率为 79 3% (2 3/2 9) ,JOA评分由平均术前 8 3分上升至术后 14 1分。结论 :多节段脊髓型颈椎病可采用前路开槽式减压及带锁钢板内固定 ,应用前景良好。 展开更多
关键词 多节段 颈椎病 脊髓压迫症 减压 内固定 治疗
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无骨折脱位型颈髓损伤手术与非手术治疗疗效对比观察 被引量：48
9
作者 杨进顺 黄文铎 王胜标 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期330-332,共3页
目的　比较无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗后 ,脊髓功能恢复程度的差异。　方法　回顾性分析 2 4例无骨折脱位型颈髓损伤患者 ,其中 13例行手术治疗 ,11例行非手术治疗 ,根据损伤时日本骨科学会 (JOA)评分、治疗后随访JOA评分 ,... 目的　比较无骨折脱位型颈髓损伤非手术与手术治疗后 ,脊髓功能恢复程度的差异。　方法　回顾性分析 2 4例无骨折脱位型颈髓损伤患者 ,其中 13例行手术治疗 ,11例行非手术治疗 ,根据损伤时日本骨科学会 (JOA)评分、治疗后随访JOA评分 ,比较治疗前后JOA评分增加幅度。　结果　治疗后 3个月JOA评分增加幅度 :非手术组为 1.6 4± 0 .5 8,手术组为 3.2 9±0 .90 ;治疗后 12个月JOA评分增加幅度 :非手术组为 2 .0 0± 0 .73,手术组为 4 .93± 0 .96。经t检验 ,两组差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。　结论　无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗效果明显优于非手术治疗 ,无骨折脱位型颈髓损伤一旦确诊 ,应当积极争取早期手术。 展开更多
关键词 无骨折脱位型 颈髓损伤 手术治疗 临床资料 治疗方法
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颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘疾患的早期临床观察 被引量：44
10
作者 孙宇 潘胜发 +1 位作者 张凤山 张立 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第2期85-89,共5页
目的:探讨应用颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘疾患的效果。方法:对45例颈椎间盘疾病患者(脊髓型颈椎病35例、神经根型颈椎病5例、急性颈椎间盘突出症5例)实施前路减压、Bryan人工椎间盘置换术。其中单节段置换35例,双节段9例,3节段1... 目的:探讨应用颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘疾患的效果。方法:对45例颈椎间盘疾病患者(脊髓型颈椎病35例、神经根型颈椎病5例、急性颈椎间盘突出症5例)实施前路减压、Bryan人工椎间盘置换术。其中单节段置换35例,双节段9例,3节段1例。结果:所有患者随访1～12个月,平均8个月。脊髓型颈椎病患者术前JOA评分平均8.5分,术后平均15.5分,平均改善率为88%。神经根型颈椎病和急性颈椎间盘突出症患者的临床症状均消失。平均术后住院时间为4.8d(2～6d),38例术后4周内恢复正常生活和工作,7例在术后2个月内恢复工作。所有病例未见假体移位及神经系统症状加重。有2例分别在术后3个月和11个月时出现假体周围骨桥形成无活动,其余43例在最终随访时各置换节段均保留了活动度。结论:应用Bryan人工椎间盘系统置换治疗颈椎间盘疾患早期效果良好。 展开更多
关键词 颈椎椎间盘置换术 人工椎间盘 颈椎 融合
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Borden氏法与Harrison氏法测量颈椎曲度的一致性比较 被引量：49
11
作者 万超 沈惠良 刘钊 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期34-36,共3页
目的:比较Borden氏法与Harrison氏法测量颈椎曲度的一致性。方法:从2009年1月～2010年12月在我院体检中心接受颈椎X线片检查者中,筛选出近6个月内无颈肩部疼痛、X线片显示颈椎结构清晰完整且无颈椎骨折、感染、肿瘤、畸形、脱位等异常者... 目的:比较Borden氏法与Harrison氏法测量颈椎曲度的一致性。方法:从2009年1月～2010年12月在我院体检中心接受颈椎X线片检查者中,筛选出近6个月内无颈肩部疼痛、X线片显示颈椎结构清晰完整且无颈椎骨折、感染、肿瘤、畸形、脱位等异常者205例,男93例,女112例,年龄15～79岁,平均38.3岁。在侧位X线片上分别用Borden氏法、Harrison氏法测量颈椎曲度,每种方法测量均由2位骨科医师分别进行,每位医师重复测量3次,测量结果取平均值。Borden氏法所测量的颈椎曲度深度值以相对值(颈椎曲度深度实测值/C4椎体矢状位前后径实测值)表示。对同一测量方法 2位医师的测量结果进行配对t检验,了解不同测量人员在使用同一方法测量时所得数据的一致性,从而比较两种方法重复测量的一致性。结果:2位医师用Harrison氏法测得的颈椎曲度分别为33.0°±11.5°、34.8°±11.7°,两组数据之间有显著性差异(P<0.01);2位医师用Borden氏法测得的颈椎曲度分别为0.79±0.27、0.77±0.27,两组数据之间无显著性差异(P>0.01)。结论 :Borden氏法测量颈椎曲度的一致性较Harrison氏法好。 展开更多
关键词 颈椎 曲度 测量方法
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健侧C_7神经根移位经椎体前通路的应用解剖及临床研究 被引量：44
12
作者 王树锋 胡琪 +3 位作者 王海华 苏彦农 赵俊会 常万绅 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第2期69-71,共3页
目的　通过尸体解剖及临床手术 ,找到健侧C7神经移位修复臂丛损伤的最佳桥接神经通路。方法　对 8具成人颈段尸体标本 ,显露双侧臂丛神经 ,将右侧C7神经在干股交界处切断并游离至椎孔处 ,经前斜角肌的深面翻转至椎体前 ,测量C7神经根至... 目的　通过尸体解剖及临床手术 ,找到健侧C7神经移位修复臂丛损伤的最佳桥接神经通路。方法　对 8具成人颈段尸体标本 ,显露双侧臂丛神经 ,将右侧C7神经在干股交界处切断并游离至椎孔处 ,经前斜角肌的深面翻转至椎体前 ,测量C7神经根至对侧臂丛上干前后股的距离。临床选择 13例臂丛神经撕脱伤患者 ,术中测量健侧C7神经根经椎体前及颈前皮下通路修复患侧臂丛上干或前后股的距离 ,并对其手术入路进行观测。结果　尸体标本测量C7神经根经椎体前通路至对侧臂丛上干前后股的距离平均为 ( 7.9± 2 .6)cm , x±s,下同。临床测量健侧C7神经根经椎体前通路及颈前皮下通路至对侧臂丛上干或前后股的距离分别为 ( 9.4± 1.2 )cm及 ( 18.2± 3 .2 )cm。两组相比差异有显著意义 (P<0 .0 1)。临床应用 13例全部取得成功 ,无并发症出现。结论　经椎体前通路是健侧C7神经移位修复臂丛损伤的最佳桥接神经通路之一。 展开更多
关键词 健侧C7神经根移位 椎体前通路 解剖学 臂丛神经损伤
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CT三维导航系统辅助颈椎椎弓根螺钉内固定技术的临床应用 被引量：44
13
作者 刘亚军 田伟 +5 位作者 刘波 李勤 胡临 李志宇 袁强 孙玉珍 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第7期630-633,共4页
目的探讨计算机CT三维导航系统辅助下进行颈椎椎弓根螺钉内固定的可行性和置钉精确性。方法总结CT三维导航系统辅助下置入的159枚颈椎(C2-7)椎弓根螺钉,术后进行经椎弓根螺钉水平的CT平扫,观察椎弓根螺钉置入的精确性。同时总结X线透视... 目的探讨计算机CT三维导航系统辅助下进行颈椎椎弓根螺钉内固定的可行性和置钉精确性。方法总结CT三维导航系统辅助下置入的159枚颈椎(C2-7)椎弓根螺钉,术后进行经椎弓根螺钉水平的CT平扫,观察椎弓根螺钉置入的精确性。同时总结X线透视引导下145枚颈椎椎弓根螺钉的置钉准确性,并与CT三维导航引导组进行对比分析。并对其中20例患者进行术中导航操作时间和精确性的监测。结果CT三维导航系统引导组螺钉置入满意率为97.5%,X线透视引导组螺钉置入满意率为91.7%,两组满意率差异有显著性意义(P<0.05)。导航组位置不满意的4枚螺钉均发生于早期病例,导航系统使用熟练后未再出现置钉不满意病例。两组病例均未出现明显的神经、血管损伤并发症。术中工具注册和参考点照合时间平均3.5min(2～8min),位置误差率平均0.31mm(0.12～0.56mm,导航仪自动计算)。每枚椎弓根螺钉定位针置入所需时间平均2min(1～3.5min)。术中只需进行2次C型臂X线机透视印证螺钉定位针和螺钉置入的准确性。结论采用CT三维导航系统辅助进行颈椎椎弓根螺钉内固定是可行的,与X线透视引导相比,能显著提高椎弓根螺钉置入的精确性、安全性。 展开更多
关键词 计算机导航 颈椎 椎弓根螺钉 骨折固定术 内
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前路钢板在治疗颈椎骨折脱位中重建生理曲度的疗效评价 被引量：39
14
作者 袁文 鲍达 +3 位作者 王新伟 贾连顺 陈德玉 倪斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第6期332-335,共4页
目的:评价前路带锁钢板系统在治疗颈椎骨折脱位中对恢复及维持颈椎前凸的应用价值.方法:对45例颈椎骨折脱位经前路减压、植骨,AO纯钛带锁钢板内固定病例,分别摄术前、术后即刻、术后随访时X线片,以Cobb角测量融合节段的前凸(或后凸),以D... 目的:评价前路带锁钢板系统在治疗颈椎骨折脱位中对恢复及维持颈椎前凸的应用价值.方法:对45例颈椎骨折脱位经前路减压、植骨,AO纯钛带锁钢板内固定病例,分别摄术前、术后即刻、术后随访时X线片,以Cobb角测量融合节段的前凸(或后凸),以D值(齿状突到C7后下缘连线与C4后下缘垂直距离)评价颈椎的前凸(或后凸).对数据分别行配对t检验.结果:经9个月～3年随访(平均21.8个月),所有病例均获骨性融合.术前与术后即刻、术前与术后随访时Cobb角及D值差异有显著性(P＜0.01);术后即刻与术后随访Cobb角及D值差异均无显著性(P＞0.05).结论:应用前路带锁钢板系统治疗颈椎骨折脱位在恢复和维持颈椎生理曲度方面效果满意. 展开更多
关键词 前路钢板 治疗 颈椎骨折脱位 生理曲度 疗效评价
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计算机测量脊柱颈曲的临床意义 被引量：30
15
作者 程黎明 贾连顺 +1 位作者 陈雄生 谭军 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期544-546,共3页
目的：测量国人颈段脊柱颈曲以及伸屈活动度。方法：采用计算机图像处理技术，对２８０例正常成人动态条件下颈段脊柱侧位Χ线片的颈曲和各椎体间相对转动角进行测量。结果：中间位颈曲正常值的范围为１２～３３°，颈段脊柱屈伸活... 目的：测量国人颈段脊柱颈曲以及伸屈活动度。方法：采用计算机图像处理技术，对２８０例正常成人动态条件下颈段脊柱侧位Χ线片的颈曲和各椎体间相对转动角进行测量。结果：中间位颈曲正常值的范围为１２～３３°，颈段脊柱屈伸活动度正常值范围为６５～９８°。屈伸运动中，各椎间活动度以Ｃ５～６活动度最大。随着年龄的增长，颈曲和屈伸活动度均呈逐步减少的趋势。结论：颈椎退行性变与椎间活动度有关。颈椎退变可使颈曲和颈椎屈伸活动度减少。 展开更多
关键词 颈段脊柱 脊柱颈曲 计算机测量 图像处理
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颈椎前路手术加速康复外科实施流程专家共识 被引量：39
16
作者 丁琛 洪瑛 +25 位作者 王贝宇 宁宁 陈佳丽 尹子文 周棱 索南昂秀 周非非 张志成 杜培 孟浩 郭航 孙维 王思亮 陈峰 蔡思逸 孙浩林 毛海青 殷国勇 刘浩 贺宝荣 孙宇 杨惠林 李淳德 沈建雄 孙天胜 邱贵兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第7期486-497,共12页
加速康复外科(ERAS)理念作为现代医学进步的里程碑之一,可减少术后并发症,加速患者的术后康复进程,节约医疗资源。ERAS理念在脊柱外科领域的应用尚处于起步阶段。颈椎前路手术是脊柱外科最常用的手术方式之一。针对颈椎前路手术,目前尚... 加速康复外科(ERAS)理念作为现代医学进步的里程碑之一,可减少术后并发症,加速患者的术后康复进程,节约医疗资源。ERAS理念在脊柱外科领域的应用尚处于起步阶段。颈椎前路手术是脊柱外科最常用的手术方式之一。针对颈椎前路手术,目前尚无完整的ERAS体系指导医护团队促进患者术后快速康复。因此,遵循循证医学的原则,在《脊柱外科加速康复——围术期管理策略专家共识》的基础上,结合颈椎前路手术的特点,经过全国专家组反复讨论,达成颈椎前路手术ERAS实施流程专家共识,供脊柱外科医护人员在临床工作中参考应用。 展开更多
关键词 颈椎 前路手术 加速康复外科
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颈椎弓根置钉的影像学测量 被引量：38
17
作者 傅一山 陈正形 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2001年第1期29-31,共3页
目的 :探索一种能指导颈椎弓根螺钉置钉手术操作的影像学测量方法。方法 :随机取福尔马林浸泡的成人颈椎标本 (C1～T1)共 7具 ,保留完整的脊柱三柱结构及相关的韧带和椎旁肌 ,分别摄取颈椎标本的X线片及CT断层扫描 ,测量其颈椎弓根内、... 目的 :探索一种能指导颈椎弓根螺钉置钉手术操作的影像学测量方法。方法 :随机取福尔马林浸泡的成人颈椎标本 (C1～T1)共 7具 ,保留完整的脊柱三柱结构及相关的韧带和椎旁肌 ,分别摄取颈椎标本的X线片及CT断层扫描 ,测量其颈椎弓根内、外径的高、宽 ,选择以颈椎侧块平面为参考平面 ,进行进钉点和进钉方向的测定 ,并将 7具标本全部进行实体解剖肉眼观察 ,对比影像学测量结果的有效性。结果 :影像学测量结果与实体解剖测量比较有效率为 10 0 %。结论 展开更多
关键词 颈椎 椎弓根 影像学测量
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透视及导航下颈椎椎弓根螺钉内固定术的临床应用经验 被引量：32
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作者 田伟 刘波 +4 位作者 李勤 胡临 刘亚军 李志宇 袁强 《脊柱外科杂志》 2003年第1期15-18,共4页
目的　报告使用透视下及无线主动式红外诱导计算机导航引导下进行颈椎椎弓根钉固定手术的经验 ,分析手术成功的要素。方法　自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 12月共行颈椎椎弓根螺钉 -AXIS钛板内固定 2 9例 ,男性 18例 ,女性 11例。年龄 ... 目的　报告使用透视下及无线主动式红外诱导计算机导航引导下进行颈椎椎弓根钉固定手术的经验 ,分析手术成功的要素。方法　自 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 12月共行颈椎椎弓根螺钉 -AXIS钛板内固定 2 9例 ,男性 18例 ,女性 11例。年龄 2 6岁～ 76岁 ,平均年龄 4 9.4岁。使用C形臂X线透视下螺钉置入 2 5例 ,无线主动式红外诱导计算机导航下椎弓根内固定 4例。共置入椎弓根螺钉 174枚。结果　 174枚螺钉中有 15 5枚 (89% )位置正确。 19枚螺钉存在不同程度的偏差 ,均为内倾不够 ,1例出现一过性神经根合并症。计算机导航置入螺钉 2 4枚 ,位置正确率 10 0 %。术前颈椎后凸者固定节段曲度平均- 12 .1°术后平均 - 0 .6° ,明显得到纠正。术后 3个月和 6个月的随诊 ,颈椎曲度和固定节段椎体高度均维持 ,没有出现内固定物松动 ,螺钉断裂等情况。结论　颈椎椎弓根钉固定手术是颈椎获得牢固固定的方法 ,为颈椎后路手术提供了更广的操作空间 ,免去部分同时前路手术的需要 ,而且可以用于颈椎后凸的矫正。但是结构的复杂性和变异性及周围的神经血管使手术难度加大 ,在透视下可以比较安全地置入螺钉 ,更好的方法是使用计算机导航技术。这一技术具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 颈椎 椎弓根螺钉固定 计算机导航
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人体颈部动力学响应分析有限元模型的建立和验证 被引量：30
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作者 杨济匡 姚剑峰 《湖南大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第4期40-46,共7页
根据汽车碰撞事故中人体颈部损伤防护技术研究的需要,建立了一个人体颈部三维有限元模型.该模型参照人体解剖结构模拟了颈椎骨、椎间盘、小关节、韧带、肌肉和软骨等组织,共由15811个单元构成.各组织的材料特性采用了弹性、粘弹性、和... 根据汽车碰撞事故中人体颈部损伤防护技术研究的需要,建立了一个人体颈部三维有限元模型.该模型参照人体解剖结构模拟了颈椎骨、椎间盘、小关节、韧带、肌肉和软骨等组织,共由15811个单元构成.各组织的材料特性采用了弹性、粘弹性、和刚性材料模型来描述.模型用前碰撞志愿者实验数据进行了验证,其头部的加速度、位移曲线与实验数据得到了较好的吻合.本文初步研究了软组织特性参数对于颈部运动的影响.该模型具有较高的生物逼真度,可对头颈部在汽车碰撞载荷条件下的加速度、速度、位移等动力学响应参数进行分析研究. 展开更多
关键词 汽车碰撞安全 生物力学 颈椎 颈部损伤 有限元模型
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颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗及疗效分析 被引量：33
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作者 陈德玉 陈宇 +3 位作者 王新伟 郭永飞 何志敏 刘军海 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期9-11,共3页
[目的]探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)手术治疗方法、疗效及其并发症。[方法]对本组自2000年以来手术治疗的48例OPLL患者的临床资料进行回顾性总结分析。其中前路手术18例,后路手术30例,按照JOA评分标准判定其术后改善率,对患者术前术后... [目的]探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)手术治疗方法、疗效及其并发症。[方法]对本组自2000年以来手术治疗的48例OPLL患者的临床资料进行回顾性总结分析。其中前路手术18例,后路手术30例,按照JOA评分标准判定其术后改善率,对患者术前术后X线、CT及MRI影像学资料进行比较分析,并统计手术并发症。[结果]48例患者中合并原发性椎管狭窄23例,平均椎管狭窄率41.4%,术前MRI示脊髓信号改变者19例;前路手术平均改善率68.3%,后路手术平均改善率51.3%;术后并发脑脊液漏2例,节段性神经根麻痹5例,血肿2例。[结论]应根据后纵韧带骨化部位、范围及椎管狭窄率选择合适手术方法,方能减少并发症,提高手术疗效。 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化症 手术治疗
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