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山西省襄垣县妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究 被引量：209
1
作者 赵方辉 李楠 +6 位作者 马俊飞 张洵 吴令英 戎寿德 Lorincz A Belinson J 乔友林 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期375-378,共4页
目的　了解我国宫颈癌高发区妇女生殖道人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染状况 ,研究高危型HPV感染与宫颈癌的关系。方法　应用第二代杂交捕获试验对山西省襄垣县 1997名 35～ 45岁已婚妇女自己采集的阴道细胞和医生采集... 目的　了解我国宫颈癌高发区妇女生殖道人乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV)感染状况 ,研究高危型HPV感染与宫颈癌的关系。方法　应用第二代杂交捕获试验对山西省襄垣县 1997名 35～ 45岁已婚妇女自己采集的阴道细胞和医生采集的宫颈细胞 ,检测 13种高危型HPV脱氧核糖核酸 (DNA)。采用多因素的非条件logistic回归模型分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变 (CIN)的关系。用卡帕 (kappa)系数衡量两种标本HPV检测的符合度。 结果　该人群的高危型HPVDNA总检出率为 2 0 .8%。HPVDNA检出率随病变程度加重呈趋势性增高 (χ2 =44 4.0 4,P =0 .0 0 0 )。两年龄组 (35～ 39岁和 40～ 45岁 )妇女的宫颈HPVDNA检出率几乎一样(2 0 .9%∶2 0 .6 %,χ2 =0 .0 3,P =0 .86 )。非条件logistic回归分析显示 ,HPV感染与宫颈上皮内高度病变及癌症 (≥CINⅡ )和低度病变 (CINⅠ )的发生高度相关 (OR =2 5 4.2和OR =2 6 .4) ,归因危险百分比 (ARP)分别为 98.1%和 83.6 %。自我取样HPV检测的灵敏度低于医生取样HPV检测 (84%∶98%,χ2 =5 .92 ,P =0 .0 15 ) ,特异度差异无显著性 (86 %∶85 %,χ2 =0 .0 0 ,P =0 .997) ,但两种标本HPV检测的符合度较好 (kappa =0 .74)。结论　女性生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌及CIN流? 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头状瘤病毒 盲法
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《2017 NCCN宫颈癌临床实践指南》解读 被引量：98
2
作者 周晖 刘昀昀 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期100-107,共8页
宫颈癌是全球范围排名第4位的常见恶性肿瘤,也是女性面临的主要健康问题。2012年全球宫颈癌发病数为52.8万例;年死亡数为26.6万例。2016年预计美国新发宫颈癌12 990例,死亡4120例。85%的宫颈癌病例发生在发展中国家,也是这些地区癌症死... 宫颈癌是全球范围排名第4位的常见恶性肿瘤,也是女性面临的主要健康问题。2012年全球宫颈癌发病数为52.8万例;年死亡数为26.6万例。2016年预计美国新发宫颈癌12 990例,死亡4120例。85%的宫颈癌病例发生在发展中国家,也是这些地区癌症死亡的主要原因。最近美国国立综合癌症网络（NCCN）公布了《2017宫颈癌临床实践指南》。为使大家更好地了解新版指南, 展开更多
关键词 美国国立综合癌症网络 宫颈肿瘤 指南
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《2021 NCCN子宫颈癌临床实践指南(第1版)》解读 被引量：64
3
作者 周晖 刘昀昀 +1 位作者 罗铭 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1098-1104,共7页
子宫颈癌是全球女性第4大常见癌症,是发展中国家女性癌症死亡的主要原因。2020年10月2日,美国国立综合癌症网络(NCCN)公布了"2021子宫颈癌临床实践指南(第1版)"。为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。指南讨论的... 子宫颈癌是全球女性第4大常见癌症,是发展中国家女性癌症死亡的主要原因。2020年10月2日,美国国立综合癌症网络(NCCN)公布了"2021子宫颈癌临床实践指南(第1版)"。为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。指南讨论的范围包括子宫颈鳞癌、腺鳞癌和腺癌,以及小细胞神经内分泌肿瘤。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 指南 解读
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人乳头状瘤病毒DNA载量与子宫颈病变的关系 被引量：48
4
作者 赵方辉 马俊飞 +3 位作者 乔友林 戎寿德 李凌 章文华 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期921-924,共4页
目的 研究妇女生殖道感染高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的载量与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系。方法 收集参加横断面普查研究的1997名35～45岁已婚妇女的子宫颈脱落细胞,采用第二代杂交捕获试验(HC2)进行HPV DNA检测,病毒载量由样本的... 目的 研究妇女生殖道感染高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的载量与子宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系。方法 收集参加横断面普查研究的1997名35～45岁已婚妇女的子宫颈脱落细胞,采用第二代杂交捕获试验(HC2)进行HPV DNA检测,病毒载量由样本的相对光单位(RLU)与标准阳性对照(PC)之比(RLU/PC)来衡量,按照log_(10)RLU/PC分为阴性(<0)、低度载量(0～1.12)、中度载量(1.13～2.23)和高度载量(2.24～3.37)。子宫颈病变按照病理诊断分为正常、CIN1、CIN2～3和子宫颈癌(SCC)。采用非条件多项式logistic回归分析病毒载量与子宫颈病变级别的关系。结果 100％(12/12)的SCC、97.3％(72/74)的CIN2-3、58.3％(74/127)的CIN1、11.5％(205/1784)的正常对象HR-HPV DNA检测阳性,各组阳性对象的中位log_(10)RLU/PC分别为2.60、2.32、2.18和1.18。从低度病毒载量与CIN1的危险比值比(OR)为3.8(1.9～7.3)至高度病毒载量与CIN2～3的OR值为865.9(200.1～3738.0),显示出感染病毒载量与子宫颈病变程度呈正相关(P<0.001)。结论 子宫颈HR-HPV病毒载量是影响SCC及癌前病变的重要危险因素。 展开更多
关键词 CIN 子宫颈病变 病毒载量 HPV 人乳头状瘤病毒 正常 阳性 杂交 高度 试验
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《2022 NCCN子宫颈癌临床实践指南(第1版)》解读 被引量：55
5
作者 周晖 刘昀昀 +1 位作者 罗铭 林仲秋 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1220-1226,共7页
子宫颈癌是全球女性第4大常见癌症,严重威胁女性健康。2021年10月26日,美国国立综合癌症网络(NCCN)公布了"2022 NCCN子宫颈癌临床实践指南(第1版)"。为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。指南讨论的范围包括子宫... 子宫颈癌是全球女性第4大常见癌症,严重威胁女性健康。2021年10月26日,美国国立综合癌症网络(NCCN)公布了"2022 NCCN子宫颈癌临床实践指南(第1版)"。为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。指南讨论的范围包括子宫颈鳞癌、腺鳞癌、腺癌以及小细胞神经内分泌癌。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 指南 解读
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正常子宫颈和宫颈癌的弥散加权成像特点 被引量：48
6
作者 张赟 梁碧玲 +3 位作者 高立 叶瑞心 沈君 钟镜联 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第5期508-512,共5页
背景与目的:磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是宫颈癌诊断和分期的重要检查方法。本研究对正常子宫颈和宫颈癌组织的弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)特点进行分析,并探讨DWI在宫颈癌诊断以及放疗后疗效监测... 背景与目的:磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是宫颈癌诊断和分期的重要检查方法。本研究对正常子宫颈和宫颈癌组织的弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)特点进行分析,并探讨DWI在宫颈癌诊断以及放疗后疗效监测方面的价值。方法:对16例非宫颈肿瘤女性的子宫颈和20例宫颈癌患者的子宫颈进行常规MRI扫描和横断面DWI(b=800s/mm2),比较正常宫颈和宫颈癌病灶的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。比较未行手术的7例宫颈癌患者放疗前后宫颈的ADC值。结果:正常子宫颈在DWI图上呈三层结构,其平均ADC值[(1.71±0.14)×10-3mm2/s)]显著高于宫颈癌的ADC值[(0.97±0.13)×10-3mm2/s)](P<0.01)。放疗后子宫颈的ADC值[(1.49±1.40)×10-3mm2/s]较放疗前[(1.02±0.06)×10-3mm2/s]升高,但仍低于正常子宫颈。结论:DWI能够区分正常子宫颈和宫颈癌组织,可用于宫颈癌治疗前侵犯范围的评价,并可显示放疗后宫颈组织的改变。 展开更多
关键词 子宫颈 宫颈肿瘤 磁共振成像 弥散加权成像 诊断 疗效监测
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近50年宫颈癌的发病趋势和临床特点分析 被引量：47
7
作者 赵恩锋 鲍嫘 +2 位作者 李超 宋磊 李亚里 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期644-646,共3页
目的分析近50年宫颈癌的发病趋势和临床特点,探讨合理的治疗方案。方法对1955年1月至2004年12月收治的1557例浸润性宫颈癌的临床和病理资料进行回顾性分析。结果(1)近50年来宫颈癌的发病年龄逐渐降低,由1955～1964年的56.27±8.45... 目的分析近50年宫颈癌的发病趋势和临床特点,探讨合理的治疗方案。方法对1955年1月至2004年12月收治的1557例浸润性宫颈癌的临床和病理资料进行回顾性分析。结果(1)近50年来宫颈癌的发病年龄逐渐降低,由1955～1964年的56.27±8.45岁降至1995～2004的43.81±8.90岁。同时,临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)的比例和非鳞癌的比例则逐步升高。(2)年轻宫颈癌患者(≤35岁)与其他年龄组比较,具有非鳞癌和低分化比例高、淋巴结转移率高和晚期(Ⅲ～Ⅳ期)比例高等特点。(3)针对宫颈癌发病的新趋势和临床特点,改变传统的治疗模式、探索相应的治疗新方法十分必要。结论近50年宫颈癌的发病具有明显年轻化、及临床早期比例和非鳞癌比例逐步升高的趋势。年轻宫颈癌具有显著不同的临床特点。对于生育年龄宫颈癌的治疗应充分考虑生殖内分泌功能的保留问题。新辅助动脉化疗(NAIC)是现代宫颈癌治疗的有效手段之一。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 流行病学 年龄 病理学 临床 新辅助化疗
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局部晚期宫颈癌治疗现状与进展 被引量：50
8
作者 龙行涛 周琦 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1206-1209,共4页
宫颈癌是我国女性生殖道最常见的恶性肿瘤，一半以上的患者诊断为局部晚期宫颈癌（10cal-1y advanced cervical cancer，LACC）。国际妇产科联盟（FIGO）指定LACC狭义为IB2／1IA2期，广义为IB2～ⅣA期。根治性同步放化疗是晚期宫颈癌标... 宫颈癌是我国女性生殖道最常见的恶性肿瘤，一半以上的患者诊断为局部晚期宫颈癌（10cal-1y advanced cervical cancer，LACC）。国际妇产科联盟（FIGO）指定LACC狭义为IB2／1IA2期，广义为IB2～ⅣA期。根治性同步放化疗是晚期宫颈癌标准治疗，5年生存率约40％。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 局部晚期 新辅助化疗 放疗
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磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在宫颈癌分期中的应用 被引量：49
9
作者 董雪 罗娅红 《放射学实践》 北大核心 2017年第4期321-324,共4页
目的:探讨常规MRI联合扩散加权成像(DWI)和动态增强(DCE)MRI在宫颈癌诊断及分期中的价值。方法:35例经手术病理或活检证实的宫颈癌患者按临床治疗方式分为手术组(20例)和非手术组(15例),以病理及临床分期为参照,评估常规MRI联合DWI、DCE... 目的:探讨常规MRI联合扩散加权成像(DWI)和动态增强(DCE)MRI在宫颈癌诊断及分期中的价值。方法:35例经手术病理或活检证实的宫颈癌患者按临床治疗方式分为手术组(20例)和非手术组(15例),以病理及临床分期为参照,评估常规MRI联合DWI、DCE-MRI(多模态MRI)对宫颈癌的分期诊断准确性。结果:手术组中常规MRI和多模态MRI对宫颈癌分期诊断符合率分别为80%(16/20)和95%(19/20)。术后病理证实盆腔淋巴结转移4例,MRI检出3例。非手术组中多模态MRI分期与临床分期符合率为67%(10/15)。结论:常规MRI联合DWI和DCE-MRI可提高对宫颈癌分期的准确性,有助于宫颈癌治疗方案的制定。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 动态对比增强 肿瘤分期
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MRI在宫颈癌分期诊断中的应用 被引量：43
10
作者 田兆荣 郭玉林 +2 位作者 蔡磊 侯登华 张伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期138-140,147,共4页
目的分析宫颈癌的MRI表现,探讨MRI在宫颈癌分期诊断中的应用价值。资料与方法 60例经手术病理证实的宫颈癌患者行MRI平扫及动态增强扫描,分析MRI图像特征,包括肿瘤部位、大小、边界清晰度、信号特点、对周围组织的侵犯情况,以手术病理... 目的分析宫颈癌的MRI表现,探讨MRI在宫颈癌分期诊断中的应用价值。资料与方法 60例经手术病理证实的宫颈癌患者行MRI平扫及动态增强扫描,分析MRI图像特征,包括肿瘤部位、大小、边界清晰度、信号特点、对周围组织的侵犯情况,以手术病理分期为"金标准",分析MRI诊断宫颈癌分期的准确性。结果 MRI对宫颈癌分期的总准确率为90.0%(54/60),MRI对宫颈癌Ib期、II期、III期及IV期的诊断准确度分别为83.3%(50/60)、91.7%(55/60)、85.0%(51/60)、100.0%(60/60)。MRI分期与病理分期的一致性较好(Kappa=0.83,P<0.05)。结论 MRI诊断宫颈癌分期的准确率较高,对临床治疗方案的选择及预后有重要指导意义,可以作为宫颈癌诊断与分期的最佳影像学检查。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 肿瘤分期 病理学 外科
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改良腹式与全腹腔镜广泛宫颈切除术治疗早期宫颈癌的比较 被引量：43
11
作者 熊菊香 王沂峰 +7 位作者 陈高文 生秀杰 吴瑞芳 王明波 李譞 黄怡哲 郑友红 钟丽娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期310-314,共5页
目的:比较改良腹式广泛宫颈切除术(MART)与全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)在早期宫颈癌保留生育功能治疗中的技术异同性、临床治疗效果和妊娠结局。方法:收集2002年10月至2014年7月46例早期宫颈癌并接受MART或TLRT手术患者的临床资料和... 目的:比较改良腹式广泛宫颈切除术(MART)与全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)在早期宫颈癌保留生育功能治疗中的技术异同性、临床治疗效果和妊娠结局。方法:收集2002年10月至2014年7月46例早期宫颈癌并接受MART或TLRT手术患者的临床资料和随访结果,并进行对比。结果:46例患者均完成预期手术,其中MART组27例,TLRT组19例。TLRT组术中出血量及住院时间明显少于MART组(P<0.05),MART组在手术时间、切除宫旁组织长度、子宫动脉损伤率方面明显优于TLRT组(P<0.05)。两组切除淋巴结数、腹腔引流量及膀胱功能障碍发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访两组均无复发,MART组妊娠率(38.10%)与TLRT组(53.85%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MART和TLRT两种手术方式均可有效治疗早期宫颈癌并实现患者保留生育功能的愿望。MART术式切除宫旁范围较TLRT相对较广,TLRT在减少术中出血及对盆腔脏器的干扰方面有其微创的优势。选择手术方式应个体化。 展开更多
关键词 宫颈癌 保留生育功能 广泛宫颈切除术 开腹手术 腹腔镜手术
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子宫颈癌术后盆腔不同体外照射方法的剂量学研究 被引量：40
12
作者 李斌 安菊生 +4 位作者 吴令英 徐英杰 戴建荣 黄曼妮 高菊珍 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期211-215,共5页
目的比较常规放疗（CRT）、三维适形放疗（3DCRT）及调强放疗（IMRT）方法在子宫颈癌靶体积剂量覆盖及危及器官（OAR）保护方面的差异，探讨子宫颈癌患者术后盆腔体外照射的合理方法。方法对10例子宫颈癌术后患者进行模拟CT增强扫描，... 目的比较常规放疗（CRT）、三维适形放疗（3DCRT）及调强放疗（IMRT）方法在子宫颈癌靶体积剂量覆盖及危及器官（OAR）保护方面的差异，探讨子宫颈癌患者术后盆腔体外照射的合理方法。方法对10例子宫颈癌术后患者进行模拟CT增强扫描，在计划系统内勾画临床靶体积（CTV），CTV均匀外扩1．0cm生成计划靶体积（刚），同时勾画小肠、直肠、膀胱、骨髓、卵巢及股骨头作为OAR。进而设计出CRT、3DCRT及IMRT的3种治疗计划，对CRT要求参考点达到处方剂量45Gy，对3DCRT及IMRT要求95％的PTV达45Gy。应用等剂量曲线及剂量体积直方图对3种计划的CTV及OAR的剂量分布进行比较。结果CRT计划中CTV达45Gy的平均体积显著低于3DCRT、IMRT计划（Q=8．27、8．37，P值均〈0．01），而3DCRT和IMRT计划之间相似（Q=0．10，P〉0．05）。3DCRT和IMRT计划中小肠达30、45Gy的体积明显低于CRT。IMRT计划中直肠、膀胱达30、45Gy的体积均显著低于CRT，而3DCRT中仅直肠、膀胱达45Gy的体积显著低于CRT。3DCRT和IMRT使骨髓达30、45Gy剂量的体积明显低于CRT。4例卵巢移位者中2例在3DCRT及IMRT计划中，另2例在3种计划中卵巢平均受量全部超过300cGy。结论IMRT和3DCRT在提高靶体积内剂量及其均匀度，以及保护小肠、直肠和膀胱方面较CRT具备明显优势，以IMRT为最佳。在高剂量范围内，IMRT和3DCRT对骨髓的保护优势确定。对于移位悬吊的卵巢，IMRT、3DCRT及CRT均不能对其形成有效保护。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 放疗方法研究 剂量学
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成都地区女性患者对宫颈癌筛查和HPV疫苗认知调查分析 被引量：39
13
作者 赵敏 高丽丽 易宏英 《重庆医学》 CAS 2018年第6期786-788,共3页
目的了解女性对宫颈癌筛查和预防性高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗认知和接受度,分析相关影响因素。方法选取695例门诊女性患者进行调查,对调查数据进行统计分析。结果 44.32%(308/695)女性知道宫颈癌筛查,43.73%(2... 目的了解女性对宫颈癌筛查和预防性高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗认知和接受度,分析相关影响因素。方法选取695例门诊女性患者进行调查,对调查数据进行统计分析。结果 44.32%(308/695)女性知道宫颈癌筛查,43.73%(297/695)女性曾接受过宫颈癌筛查,17.70%(123/695)的女性知道HPV疫苗,48.00%(59/123)的女性愿意接种HPV疫苗。电视、网络是获取信息的主要途径,年龄、文化程度、对宫颈癌筛查的认知是影响HPV疫苗认知和接受度的重要因素。结论女性对宫颈癌筛查的认知和接受度较高,对HPV疫苗认知率低,但接受度高,加强健康宣教和预防宫颈癌知识的宣传,推进宫颈癌防控工作的实施。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 HPV疫苗 认知 接受度
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15393例宫颈液基细胞学与组织病理学的对照分析 被引量：36
14
作者 张建新 张长淮 +1 位作者 周艳秋 吴瑞芳 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期485-488,共4页
目的探讨宫颈液基细胞学诊断与组织病理学诊断的符合情况。方法对15 393例做 SurePath 宫颈液基细胞学检查,结果异常者依次做 Hybrid Capture-Ⅱ肿瘤相关人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA 检测、5%醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫... 目的探讨宫颈液基细胞学诊断与组织病理学诊断的符合情况。方法对15 393例做 SurePath 宫颈液基细胞学检查,结果异常者依次做 Hybrid Capture-Ⅱ肿瘤相关人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA 检测、5%醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用 TBS(2001)分级报告系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变;本组细胞学阳性病例有组织病理诊断结果,并对两者进行了对照分析。结果 15 393例宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示:7例鳞状细胞癌(SCC)均符合,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)为93.6%(103/110)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)为82.0%(443/540)。HPV-DAN 阳性检出率与细胞学 TBS 分级及组织病理学分级正相关。结论应用液基细胞学制片方法、准确掌握 TBS的诊断标准可确保宫颈细胞学检查的准确性。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈肿瘤 细胞学 对比研究
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颈椎管哑铃形肿瘤的外科分期及手术策略 被引量：37
15
作者 肖建如 杨兴海 +11 位作者 陈华江 杨诚 马俊明 魏海峰 杨立利 史建刚 赵必增 刘铁龙 严望军 李郁松 袁文 贾连顺 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期798-802,共5页
目的探讨颈椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点、外科分期、手术入路、切除方法及内固定重建技术。方法回顾性分析1999年1月至2005年12月收治的37例颈椎管内外哑铃形肿瘤患者。年龄18～80岁,平均39岁;男18例,女19例。肿瘤性质:神经鞘瘤25例,... 目的探讨颈椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点、外科分期、手术入路、切除方法及内固定重建技术。方法回顾性分析1999年1月至2005年12月收治的37例颈椎管内外哑铃形肿瘤患者。年龄18～80岁,平均39岁;男18例,女19例。肿瘤性质:神经鞘瘤25例,神经纤维瘤3例,多发性神经纤维瘤5例,恶性神经鞘瘤4例。根据肿瘤侵袭的范围和区域自行设计外科分期系统:Ⅰ期8例,Ⅱ期9例,Ⅲ期13例,Ⅳ期5例,Ⅴ期2例。经颈后外侧入路行肿瘤切除术20例,前后联合入路(后外侧+前外侧)行肿瘤切除术17例;26例采用后路钉棒/钉板内固定系统重建,5例采用前后联合固定,6例未行内固定。结果术后随访3个月～7年,平均39个月。术后出现单侧上肢一过性肌力减弱1例,单侧颈后部感觉麻木1例,霍纳征1例,1例术中因一侧椎动脉损伤而行椎动脉结扎,2例恶性神经鞘瘤者术后1～2年因局部复发而再次行手术治疗。多数患者术后疗效较满意,局部疼痛和神经症状均有改善或缓解,19例患者脊髓神经功能完全恢复,2例未行内固定术的患者于术后1～2年出现不同程度的颈椎反屈畸形。结论根据肿瘤的部位、性质及外科分期制定手术治疗策略能显著提高肿瘤切除率,降低术后局部复发率和手术并发症的发生率。内固定重建对维持颈椎的稳定性具有重要价值,术中应准确判断肿瘤与神经根、椎动脉和颈髓的关系并注意保护。 展开更多
关键词 颈椎 肿瘤分期 外科手术
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中国和澳大利亚宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染及其他危险因素的对比研究 被引量：27
16
作者 刘继红 黄欣 +5 位作者 廖革望 李俊东 李艳芳 李孟达 Barbara Rose Carol Thompson 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期748-752,共5页
目的　探讨中国和澳大利亚宫颈癌患者人乳头状瘤病毒 (HPV)感染及其型别分布 ,并比较两组患者其他危险因素和临床病理特征的差异。方法　采用聚合酶链反应方法分别检测 115例中国宫颈癌患者和 79例澳大利亚宫颈癌患者癌组织中HPVDNA ,... 目的　探讨中国和澳大利亚宫颈癌患者人乳头状瘤病毒 (HPV)感染及其型别分布 ,并比较两组患者其他危险因素和临床病理特征的差异。方法　采用聚合酶链反应方法分别检测 115例中国宫颈癌患者和 79例澳大利亚宫颈癌患者癌组织中HPVDNA ,用测序法和反向核酸杂交法对HPV进行分型。并分析HPV感染与临床病理特征的关系。结果　中国组HPV阳性率为 76 .8% ,澳大利亚组为 89.9% (P =0 .0 17)。两组间HPVl6和 18型阳性率差别无显著意义 (P =0 .80 6 ) ,HPV5 8和 5 9型在中国组比澳大利亚组多见。HPV阳性率与临床分期、肿瘤组织学类型和分级 ,以及淋巴结转移等无关 ,但HPV型别与组织学类型及分级相关。澳大利亚组中晚期及非鳞癌患者较中国组多。两组患者在宫颈涂片普查次数及一些危险因素方面差异有显著意义。结论　澳大利亚组子宫颈癌患者HPV感染率比中国组明显为高 ;在中国组中HPV5 8和 5 9型是并列第 3常见的感染类型 ;HPV18和 5 9型与恶性度高的宫颈癌相关。 展开更多
关键词 中国 澳大利亚 宫颈癌 乳头状瘤病毒感染 危险因素 对比研究
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宫颈癌患者治疗前联合检测血清CYFRA21-1和SCCAg的临床意义 被引量：31
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作者 熊樱 彭小萍 +2 位作者 梁立治 郑敏 李俊东 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第1期82-86,共5页
背景与目的:细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)可用于细胞角蛋白19片段的定量检测,可作为多种恶性肿瘤的标记物。本研究旨在探讨宫颈癌患者治疗前血清CYFRA21-1和鳞状细胞癌抗原(squamous cell... 背景与目的:细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)可用于细胞角蛋白19片段的定量检测,可作为多种恶性肿瘤的标记物。本研究旨在探讨宫颈癌患者治疗前血清CYFRA21-1和鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)联合检测对宫颈癌诊断的意义及其与临床病理特征的相关性。方法:对100例宫颈癌患者行治疗前血清CYFRA21-1及SCCAg检测,以20例健康妇女为对照,分析其作为诊断参考的特异性和敏感性,并对两者与宫颈癌临床病理特征的相关性进行单因素和多因素分析。结果:CYFRA21-1、SCCAg用于宫颈癌诊断的特异性均为100%。CYFRA21-1、SCCAg升高用于治疗前诊断的敏感性分别为36.0%和47.0%,两者差异无统计学意义(P<0.05)。两者联合检测的敏感性达到60.0%,与CYFRA21-1单一指标相比,其差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析示CYFRA21-1升高与FIGO分期、肿瘤大小相关;SCCAg升高与病理类型、肿瘤大小、宫颈深肌层浸润及盆腔淋巴结转移相关。多因素分析未发现与CYFRA21-1升高显著相关的临床病理因素;与SCCAg升高显著相关的因素为宫颈深肌层浸润和盆腔淋巴结转移。SCCAg升高用于预测盆腔淋巴结转移和宫颈深肌层浸润的敏感性均显著高于CYFRA21-1(75.0%vs.29.2%,P=0.001;55.8%vs.26.9%,P=0.024),联合检测CYFRA21-1对提高SCCAg预测盆腔淋巴结转移和宫颈深肌层浸润的敏感度其差异无统计学意义(79.2%vs.75.0%,P>0.05;63.5%vs.55.8%,P>0.05)。结论:CYFRA21-1对预测盆腔淋巴结转移、宫颈深肌层浸润的价值不及SCCAg。对于宫颈鳞癌患者,SCCAg是首选的肿瘤标志物。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 CYFRA21-1 SCCAG 鳞状细胞癌抗原 诊断
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宫颈癌预防和治疗中的争议及其对策 被引量：30
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作者 谢幸 沈源明 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1081-1084,共4页
自20世纪40年代开始,在发达国家或地区,由于筛查的普遍实施及癌前病变的规范管理,宫颈癌的发生率已显著下降,宫颈癌正在从常见肿瘤变成罕见肿瘤,10余年前开始陆续上市的HPV疫苗接种又将加速这一进程[1]。但在世界范围内,宫颈癌仍然是发... 自20世纪40年代开始,在发达国家或地区,由于筛查的普遍实施及癌前病变的规范管理,宫颈癌的发生率已显著下降,宫颈癌正在从常见肿瘤变成罕见肿瘤,10余年前开始陆续上市的HPV疫苗接种又将加速这一进程[1]。但在世界范围内,宫颈癌仍然是发病率和死亡率最高的妇科恶性肿瘤,仍然有大量的中晚期初诊病例需要治疗。如何实施有效的预防策略、如何改进治疗手段以提高宫颈浸润癌患者的预后和生活质量,是当今发展中国家和地区宫颈癌防控面临的严峻任务。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 筛查 HPV疫苗 手术 化疗
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奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察 被引量：30
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作者 刘平 魏子白 +9 位作者 于俊岩 常建兰 田向阳 张宁宁 李璐璐 张蓉 张瑛 黄然欣 乔鲜丽 郭红亮 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第10期77-81,共5页
目的探讨奈达铂或顺铂与紫杉醇联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应。方法试验组（NDP/PXT＋RT）34例,采用奈达铂20 mg/m2静脉滴注＋紫杉醇35 mg/m^2静脉滴注,每周1次,同期行放射治疗（外照射＋后装治疗）,共6周。对照组（D... 目的探讨奈达铂或顺铂与紫杉醇联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应。方法试验组（NDP/PXT＋RT）34例,采用奈达铂20 mg/m2静脉滴注＋紫杉醇35 mg/m^2静脉滴注,每周1次,同期行放射治疗（外照射＋后装治疗）,共6周。对照组（DDP/PXT＋RT）34例,顺铂20 mg/m^2静脉滴注＋紫杉醇35 mg/m^2静脉滴注,每周1次,同期行放射治疗（外照射＋后装治疗）,共6周。观察其短期疗效、不良反应、中位无进展生存时间（PFS）、总生存期（OS）。结果 NDP/PXT＋RT组和DDP/PXT＋RT组的有效率（RR）分别为97.0%、94.1%,无统计学差异（P=0.781）,两组的主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠系统不良反应,Ⅰ-Ⅳ级中性白细胞减少发生率分别为58.8%（20/34）和85.2%（29/34）,P=0.048;Ⅰ-Ⅳ级贫血发生率分别为67.7%（23/34）和64.7%（22/34）（P=0.04）,恶心、呕吐发生率分别为88.2%（30/34）和91.1%（31/34）,无统计学差异（P=0.456）。两组的中位PFS分别为22.6个月、20个月,差异无统计学意义（P=0.442）,两组1年OS率分别为88.4%、71.4%,3年OS率分别为59.4%、50%,差异无统计学意义（P=0.406）。结论奈达铂＋紫杉醇同步放射治疗（NDP/PXT＋RT）治疗中晚期宫颈癌能够提高患者生存率。在不良反应方面,奈达铂较顺铂的毒性相对小,依从性好。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 同步化放疗 紫杉醇 奈达铂 顺铂
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中国子宫颈癌机会性筛查多中心临床研究 被引量：28
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作者 赵方辉 李隆玉 +14 位作者 李联崑 邓继红 玛依努尔.尼亚孜 洪颖 李倬珍 李劼 谢幸 张丽琴 张国楠 卞美璐 杨沛 段仙芝 胡尚英 何美 周琦 《癌症进展》 2010年第2期109-113,128,共6页
目的调查我国目前省市级各类大医院开展子宫颈癌机会性筛查的基本现状,为我国探索城市地区子宫颈癌的防治策略提供依据。方法按照时间(2005～2007年)和医院类型(综合医院、肿瘤医院和妇幼保健院)分层分析全国不同地区14家医院子宫颈病... 目的调查我国目前省市级各类大医院开展子宫颈癌机会性筛查的基本现状,为我国探索城市地区子宫颈癌的防治策略提供依据。方法按照时间(2005～2007年)和医院类型(综合医院、肿瘤医院和妇幼保健院)分层分析全国不同地区14家医院子宫颈病变的筛查、诊断和治疗情况。结果在目前常用的筛查方法中,巴氏涂片所占比例为65.28%、液基细胞学检查占21.14%、HPV检测占6.84%、液基细胞学+HPV检测占1.39%、巴氏涂片+HPV检测占2.55%、肉眼检查占2.80%。但在2005～2007年期间,可以看出巴氏涂片所占比例均逐年降低(76.34%,68.98%,55.56%,x^2=29517.43,P<0.0001),而液基细胞学呈逐年增加的趋势(8.23%,15.16%,32.72%,x^2=64438.34,P<0.0001)。妇幼保健院采用巴氏涂片的比例(68.98%)要高于综合医院(54.49%)和肿瘤医院(41.13%)。液基细胞学在综合医院、肿瘤医院和妇幼保健院所占的比例分别为41.77%、12.86%和15.16%。在诊断的子宫颈病变中,浸润癌、原位癌/CIN 3、CIN 2和CIN 1的比例分别为28.14%、22.02%、21.95%和27.89%。浸润癌在肿瘤医院所占比例(59.59%)最高,癌前病变(CIN 3、CIN 2、CIN 1)在综合医院和妇幼保健院所占比例较高。治疗方式中LEEP所占比例(37.60%)最高,其在综合医院比例最高(56.19%),其次是妇幼保健院(36.96%),放化疗方式主要见于肿瘤医院(38.86%)。结论在我国城市的各类大医院中主要以细胞学为子宫颈病变的检测手段,液基细胞学正逐渐被广泛使用,作为一种新技术,HPV检测仍是我国城市妇女筛查的辅助手段。加强宣传、提高医院子宫颈癌机会性筛查的覆盖率、规范宫颈病变的早诊早治技术,是推动城市子宫颈癌防治的有效途径。 展开更多
关键词 子宫颈癌 机会性筛查 诊断 治疗
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