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HR-HPV、TCT分别联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用 被引量：52
1
作者 言齐 黄文瑾 +1 位作者 曾超益 文红蕾 《中国当代医药》 2016年第2期65-67,共3页
目的探究高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测、液基细胞学检查（TCT）分别联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法回顾性分析2013年1-12月TCT＋电子阴道镜＋宫颈活检病历400例,2014年1-12月HR-HPV＋电子阴道镜... 目的探究高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测、液基细胞学检查（TCT）分别联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法回顾性分析2013年1-12月TCT＋电子阴道镜＋宫颈活检病历400例,2014年1-12月HR-HPV＋电子阴道镜＋宫颈活检400例,比较两种检查方法的阳性率。结果 TCT＋电子阴道镜＋宫颈活检的检出阳性率为10.75%（43/400）,HR-HPV＋电子阴道镜＋宫颈活检的检出阳性率为11.75%（47/400）,两种检查方法阳性检出率的比较,差异无统计学意义（χ2=0.200,P〉0.05）。结论 HR-HPV＋电子阴道镜＋宫颈活检与TCT＋电子阴道镜＋宫颈活检均具有较高的宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,有利于宫颈癌前病变和宫颈癌的早发现、早治疗,均是比较理想的检查方法。 展开更多
关键词 宫颈癌 宫颈癌前病变 HR-HPV检测 TCT 电子阴道镜 宫颈活检
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阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术在宫颈病变诊治中的应用价值 被引量：49
2
作者 刘鸣 《中国医药导报》 CAS 2019年第8期96-99,共4页
目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年5月因宫颈液基细胞学筛查和/或HPV检测异常而于青岛大学附属医院行阴道镜下宫颈活检术,且自愿行宫颈LEEP术的159例患者的... 目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月～2017年5月因宫颈液基细胞学筛查和/或HPV检测异常而于青岛大学附属医院行阴道镜下宫颈活检术,且自愿行宫颈LEEP术的159例患者的临床资料。观察阴道镜下宫颈组织活检、LEEP术后病理检查结果差异及诊断符合率。同时随访观察LEEP术在宫颈病变患者中的疗效。结果 159例患者中,阴道镜下宫颈活检及与宫颈LEEP术后病理检查均诊断为慢性宫颈炎、尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ/Ⅲ级分别为2、4、60、59例,合计125例,4例患者经LEEP术后病理检查诊断为宫颈原位癌,诊断符合率为78.62%。4例慢性宫颈炎患者中,2例病理升级为CINⅠ;11例尖锐湿疣患者中,5例病理升级为CINⅠ,2例升级为CINⅡ/Ⅲ;76例CINⅠ患者中,11例病理升级为CINⅡ/Ⅲ,5例降为宫颈炎;68例CINⅡ/Ⅲ患者中,2例病理升级为宫颈原位癌,7例降为CINⅠ。阴道镜下宫颈活检与LEEP术后组织病理诊断宫颈病变的一致性为0.632,一致性较高。所有患者均顺利完成LEEP手术治疗,平均手术时间(27.50±5.03)min,平均术中出血量为(31.75±8.29)mL。除4例LEEP术后病理诊断为宫颈癌患者外,155例患者均实现定期随访,随访时间为12～28个月,术后6个月液基薄层细胞(TCT)检查结果提示155患者均无CIN,治愈率为97.48%,术后1年CINⅡ2例。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及早期宫颈癌的有效方法,对宫颈病变的诊断一致性较高,LEEP术后组织病理检查可进一步降低高级别CIN及宫颈癌的漏诊率,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈病变 阴道镜 宫颈活检 宫颈环形电切术
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阴道镜联合LEEP术对宫颈癌前病变的临床诊疗价值研究 被引量：48
3
作者 曹迎九 高涛 +1 位作者 张跃 程雪菊 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第22期4664-4666,共3页
目的 观察和探讨阴道镜联合LEEP术对宫颈癌前病变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的诊疗价值。方法选择2011年10月-2014年9月在南京医科大学附属无锡人民医院妇产科确诊的150例具有LEEP手术指征的CIN患者,对其进行阴道镜下L... 目的 观察和探讨阴道镜联合LEEP术对宫颈癌前病变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的诊疗价值。方法选择2011年10月-2014年9月在南京医科大学附属无锡人民医院妇产科确诊的150例具有LEEP手术指征的CIN患者,对其进行阴道镜下LEEP手术。对比阴道镜诊断与活检诊断结果、阴道镜活检结果与LEEP术后病理结果,并统计术中情况。结果宫颈活检结果：CINⅠ48例,CINⅡ66例,CINⅢ36例;150例患者的阴道镜检测结果为LSIL 57例,HSIL 72例,阴道镜不满意21例;手术时间4~11 min,平均（6.8±1.2）min,术中出血量3.2~47 ml,平均（10.8±1.1）ml,12例出现轻微下腹坠胀不适,7例阴道灼热感,均未影响手术进行,术后3个月复查转阴率为94.7%,6个月后转阴率100.0%;术后患者宫颈均送病理切片,136例与阴道镜下病理诊断一致,诊断符合率为90.6%。结论 阴道镜联合LEEP术可提高宫颈病变的诊断阳性率,治疗效果佳且无严重并发症,能更早的发现宫颈癌及其癌前病变,为该病的筛查与防治提供了有效的手段。 展开更多
关键词 阴道镜 LEEP术 宫颈活检 宫颈癌前病变
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HPV、TCT、阴道镜诊断宫颈上皮瘤变及宫颈癌的价值 被引量：40
4
作者 洪威阳 胡敏 《中国妇幼健康研究》 2015年第6期1272-1274,共3页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学检查(TCT)及电子阴道镜下宫颈活检诊断非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床价值。方法选择奉化市人民医院妇科420例ASCUS及以上病变患者,其中ASCUS 241例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)104例、高... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学检查(TCT)及电子阴道镜下宫颈活检诊断非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床价值。方法选择奉化市人民医院妇科420例ASCUS及以上病变患者,其中ASCUS 241例、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)104例、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)62例、鳞状细胞癌(SCC)13例,通过PCR荧光法定量检测宫颈分泌物中HRHPV拷贝数,电子阴道镜下进行改良Reid阴道镜评分(RCI评分),以宫颈组织病理学检查结果作为诊断金标准。结果与TCT检查相比,TCT+HR-HPV检查、TCT+阴道镜诊断CIN及以上级别病变的检出率明显升高(x^2值分别为30.66、44.65,均P<0.05);HR-HPV+TCT+阴道镜联合检查诊断CIN及以上级别病变的检出率明显高于TCT+HR-HPV检查、TCT+阴道镜(x^2值分别为9.20、4.56,均P<0.05)。宫颈癌前病变及宫颈癌的发生与HR-HPV感染有关,并且随着病变程度的加重,HPV感染率明显升高(ASCUS的HR-HPV感染率为35.27%、LSIL的HR-HPV感染率为58.65%、HSIL的HR-HPV感染率为87.10%、SCC的HR-HPV感染率为100.00%)。结论 HR-HPV、TCT、阴道镜联合检查能够提高CIN及以上级别病变检出率,并随着病变程度的加重,HPV感染率相应升高,为诊断宫颈癌前病变及宫颈癌提供理论参考。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 液基细胞学检查 电子阴道镜 宫颈活检 宫颈癌
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TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值 被引量：33
5
作者 袁新荣 李红薇 《中国医药导报》 CAS 2007年第05Z期13-15,共3页
目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320... 目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P<0.05)。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P<0.01)。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P<0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%。结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。 展开更多
关键词 TCT HR-HPV检测 阴道镜 宫颈活检 宫颈早期病变
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对诊断宫颈病变的应用价值 被引量：30
6
作者 黄定坤 宋林勇 +2 位作者 陈涛 陈金蓉 唐艳 《中国性科学》 2016年第7期48-50,共3页
目的:分析在阴道镜下进行活检及在宫颈环形电切手术后进行病理检查对于宫颈病变的诊断意义。方法:选取在我院经人乳头状瘤病毒检测及宫颈细胞学检查发现异常,或在检查无发现异常但经肉眼发现宫颈柱状上皮出现中重度外翻的患者548例,对... 目的:分析在阴道镜下进行活检及在宫颈环形电切手术后进行病理检查对于宫颈病变的诊断意义。方法:选取在我院经人乳头状瘤病毒检测及宫颈细胞学检查发现异常,或在检查无发现异常但经肉眼发现宫颈柱状上皮出现中重度外翻的患者548例,对这些患者进行阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术,对比宫颈环形电切术前后的病理诊断结果的改变。结果:阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理检查结果的符合率为49.27%;两种诊断方法对CIN分期Ⅱ/Ⅲ级及原位癌诊断的一致性经Kappa分析,Kappa=0.63,一致性较高;阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查总的准确诊断率分别为82.30%、68.43%,对诊断CINⅡ/Ⅲ级的准确诊断率分别为79.63%、81.48%,漏诊断率分别为20.37%、18.52%;阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对CINⅡ/Ⅲ级及原位癌的诊断与联合诊断的一致性分析,K值分别是0.80、0.83。结论:阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术后的病理检查对诊断宫颈病变的诊断结果具有较高的一致性,两种方法联合诊断能显著的提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 阴道镜 宫颈活检 宫颈环形电切术 宫颈病变
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阴道镜下宫颈活组织检测在宫颈癌筛查中的临床应用研究 被引量：29
7
作者 纪巧云 刘美霞 +1 位作者 侯玉兰 郑朝晖 《中国病案》 2019年第3期109-112,共4页
目的探讨阴道镜下宫颈活组织检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法纳入2016年1月-2018年11月自愿在某院接受宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的≥21岁的妇女33 027例。先行宫颈液基细胞学检测(TCT)和人类乳头瘤病毒(HPV)检查,结果显示TBS分级≥... 目的探讨阴道镜下宫颈活组织检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法纳入2016年1月-2018年11月自愿在某院接受宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的≥21岁的妇女33 027例。先行宫颈液基细胞学检测(TCT)和人类乳头瘤病毒(HPV)检查,结果显示TBS分级≥意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)者或HPV阳性者继续行阴道镜检查及阴道镜下宫颈活检。对于宫颈高级别上皮内病变者继续进行宫颈锥切术和切除标本的病理学检查。将阴道镜拟诊结果与阴道镜下活检病理诊断结果进行比较,再将阴道镜下活检病理诊断结果与宫颈锥切术后病理诊断结果进行比较,计算完全符合率。结果共计2823例妇女接受了阴道镜检查。阴道镜拟诊结果与阴道镜下活检病理诊断结果完全符合率为64. 86%(1831/2823),阴道镜拟诊的假阳性诊断率为20. 44%(577/2823),漏诊率为14. 70%(415/2823)。各分级间2种诊断方法的完全符合率有显著差异。有485例妇女接受了宫颈锥切术。阴道镜下活检病理诊断结果与宫颈锥切术后病理诊断结果完全符合率为71.55%(347/485),阴道镜下活检病理诊断的假阳性诊断率为24. 12%(117/485),漏诊率为4. 33%(21/485)。各分级间2种诊断方法的完全符合率有显著差异。结论在宫颈癌筛查过程中可先行TCT和HPV联合检查,必要时转阴道镜下宫颈活检。对高级别上皮内病变及以上者、部分低级别鳞状上皮内病变者应进一步行宫颈锥切术。 展开更多
关键词 阴道镜 宫颈活检 宫颈锥切术 宫颈癌 筛查
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128例阴道镜检查宫颈多点活检和宫颈管诊刮术诊断宫颈病变的临床价值 被引量：27
8
作者 刘蓓蓓 朱意玲 +10 位作者 章文华 张红 王新霞 余晓娟 张萍 张杰 王岚 方师文 李丹 郑诗雯 卢敏华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期539-542,共4页
目的探讨阴道镜检查、宫颈多点活检和宫颈管诊刮术（ECC）在宫颈病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年1月23日至2016年10月11日就诊于徐州市肿瘤医院128例患者的临床资料，所有患者均行阴道镜检查及宫颈活检和（或）ECC。结果12... 目的探讨阴道镜检查、宫颈多点活检和宫颈管诊刮术（ECC）在宫颈病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年1月23日至2016年10月11日就诊于徐州市肿瘤医院128例患者的临床资料，所有患者均行阴道镜检查及宫颈活检和（或）ECC。结果128例患者中，30。50岁患者70例，其中转化区类型为I型28例（40．0％），Ⅱ型23例（32．9％），Ⅲ型19例（27．1％）；〉50岁患者45例，其中转化区类型为Ⅱ型1例（2．2％），Ⅲ型44例（97．8％）。128例患者中，阴道镜诊断慢性炎症57例，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）I级35例，CINⅡ级＋CINⅡ～Ⅲ级8例，CINII级5例，可疑浸润癌23例。病理诊断慢性炎症81例，CINI级17例，CINⅡ级＋CINⅡ～Ⅲ级7例，CINⅢ级5例，宫颈癌18例。慢性炎症或化生患者81例，与阴道镜检查符合52例（64．2％）；低级别鳞状上皮细胞病变17例，与阴道镜检查符合10例；高级别鳞状上皮细胞病变（HSIL）12例，与阴道镜检查符合9例；宫颈癌18例，与阴道镜检查符合17例。结论宫颈转化区类型与年龄呈正相关，转化区类型有助于活检和治疗方式的选择。阴道镜下宫颈多点活检和（或）ECC对HSIL和早期宫颈癌有较高的诊断准确率。阴道镜检查可发现肉眼难以鉴别的阴道受侵情况，为宫颈癌ⅡA期患者制订个体化的治疗方案提供客观依据。 展开更多
关键词 宫颈病变 阴道镜检查 宫颈多点活检 宫颈管诊刮术
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HPV多重感染在宫颈病变中的流行分布及意义 被引量：23
9
作者 王晓玫 胡锦涛 +3 位作者 单军 成志强 彭全洲 高利昆 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第3期29-30,共2页
目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变发生、发展关系。方法应用HPV基因芯片检测技术,对287例宫颈病变患者(CINⅠ130例、CINⅡ69例、CINⅢ48例、宫颈癌40例)的宫颈液基细胞残余标本进行HPV感染基因型检测,并与组织学检测结果... 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变发生、发展关系。方法应用HPV基因芯片检测技术,对287例宫颈病变患者(CINⅠ130例、CINⅡ69例、CINⅢ48例、宫颈癌40例)的宫颈液基细胞残余标本进行HPV感染基因型检测,并与组织学检测结果比较。结果287例宫颈病变中HPV感染率为89.9%(258/287),在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌多重感染率分别为48.6%、40.3%、31.1%、27.5%,CINⅠ与CINⅢ及宫颈癌比较,P均<0.05;HPV最常见亚型为HPV16、HPV58及HPV52;多重感染中以二重感染常见(51/105,48.6%),偶有五重感染(3/105,2.9%)。40岁以下者HPV多重感染率高于40岁以上者。结论宫颈HPV多重感染率有随宫颈病变程度增加有降低趋势,宫颈病变严重程度可能与HPV基因型多寡无关,而与感染HPV亚型的致病能力密切相关;40岁以下者HPV多重感染发生率高。 展开更多
关键词 HPV多重感染 宫颈 宫颈上皮内瘤变
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高危型HPV-DNA联合液基细胞学检测对宫颈癌筛查的价值 被引量：22
10
作者 孙蕾蕾 李绍条 林兴园 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第1期283-285,共3页
目的 探究高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）DNA检测联合液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test,TCT）对宫颈癌（cervical cancer,CC）筛查的临床价值。方法 选择经TCT检查异常的宫颈病变患者141例,... 目的 探究高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papillomavirus,HR-HPV）DNA检测联合液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test,TCT）对宫颈癌（cervical cancer,CC）筛查的临床价值。方法 选择经TCT检查异常的宫颈病变患者141例,根据TCT检测结果及宫颈活检结果分级,采用表面等离子谐振法（surface plasmon resonance,SPR）检测HR-HPV-DNA。结果 宫颈活检阳性检出率为65.2%（92/141）明显高于TCT阳性检出率39.0%（55/141）（χ2=19.45,P〈0.05）。HR-HPV-DNA阳性检出率为66.0%（93/141）明显高于TCT阳性检出率39.0%（55/141）（χ2=20.53,P〈0.05）。结论 TCT、HR-HPV-DNA和宫颈活检均为CC重要的筛查方法,TCT联合HR-HPV-DNA检测可提高CC的筛查效率。 展开更多
关键词 液基薄层细胞学检测 HR-HPV-DNA 宫颈活检 宫颈癌 筛查
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电圈切除术对宫颈病变诊断治疗价值的临床分析 被引量：21
11
作者 李隆玉 舒宽勇 +4 位作者 乔志强 曾四元 张燕玲 汪灿花 万磊 《实用癌症杂志》 2005年第2期151-153,共3页
目的评估宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊断治疗价值。方法对169例宫颈病变患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,将LEEP术前电子阴道镜下多点活检的诊断结果与LEEP术后病理诊断结果进行对照分析。结果与LEEP术前电子阴道镜下宫... 目的评估宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变的诊断治疗价值。方法对169例宫颈病变患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,将LEEP术前电子阴道镜下多点活检的诊断结果与LEEP术后病理诊断结果进行对照分析。结果与LEEP术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,169例LEEP术后病理诊断级别升高者有41例。电子阴道镜下宫颈多点活检诊断宫颈病变与最终诊断的符合率为75.7%(128/169)。电子阴道镜下多点活检与LEEP术后标本病理诊断有显著性差异(P<0.05)。结论LEEP术具有疗效好、操作简单、安全,术后并发症少、且可提供完整的病理标本等优点。对宫颈病变特别是慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤变(CIN)是1种非常理想的诊断、治疗手段。 展开更多
关键词 治疗价值 电圈切除术 临床分析 病变诊断 阴道镜下多点活检 LEEP 宫颈电圈环切术 宫颈上皮内瘤变 宫颈病变 病理诊断结果 显著性差异 术后并发症 慢性宫颈炎 对照分析 诊断级别 术后病理 病理标本 治疗手段 电子 符合率
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阴道镜下宫颈活检准确度影响因素分析 被引量：21
12
作者 陈观娣 何裕 +3 位作者 钱德英 李志刚 岑坚敏 舒焰红 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期951-953,共3页
目的：探讨阴道镜下宫颈活检准确度的常见影响因素。方法：对2009年1月至2013年8月在广东省人民医院阴道镜门诊行宫颈电环锥切术或宫颈冷刀锥切术的1148例患者,回顾其阴道镜下宫颈活检病理或细胞学检查结果,并进行分析统计,根据锥切病... 目的：探讨阴道镜下宫颈活检准确度的常见影响因素。方法：对2009年1月至2013年8月在广东省人民医院阴道镜门诊行宫颈电环锥切术或宫颈冷刀锥切术的1148例患者,回顾其阴道镜下宫颈活检病理或细胞学检查结果,并进行分析统计,根据锥切病理结果判断活检病理结果的准确度,分析影响活检结果准确度的因素。结果：〈40岁与≥40岁患者宫颈活检准确度分别为76.97%和88.73%,差异有统计学意义（χ2=28.34,P〈0.001）。≤2个部位活检患者的准确度为79.72%,≥3个部位活检患者的准确度为96.61%,差异有统计学意义（χ2=46.67,P〈0.001）。宫颈转化区为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型患者活检准确度分别为89.50%、85.35%和66.51%,差异有统计学意义（χ2=63.46,P〈0.001）。结论：年龄、活检点数、转化区类型是阴道镜下宫颈活检准确度的影响因素。 展开更多
关键词 阴道镜检查 宫颈活检 宫颈锥切 宫颈癌筛查
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HPV感染与TCT和DNA倍体分析在绝经前后宫颈癌筛查中的分析 被引量：20
13
作者 赵艺蕾 李腾 +2 位作者 张芳 郑吉春 任力 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1699-1703,共5页
目的探讨人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染、液基细胞学技术(Thinprep cytologic test,TCT)及DNA倍体分析在绝经与未绝经妇女宫颈癌筛查中的临床效果,总结绝经妇女宫颈病变特点。方法收集2015年10月-2018年10月于医院行HPV... 目的探讨人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染、液基细胞学技术(Thinprep cytologic test,TCT)及DNA倍体分析在绝经与未绝经妇女宫颈癌筛查中的临床效果,总结绝经妇女宫颈病变特点。方法收集2015年10月-2018年10月于医院行HPV检测、TCT检查及DNA倍体分析的女性患者为研究对象,包括HPV检测31 557例、TCT检查21 758例和DNA倍体分析7 695例,针对某项检测为阳性的患者,实施颈管多点活检,比较绝经妇女与未绝经妇女的差异。结果 HPV阳性率为18.72%(5 908/31 557),绝经与未绝经妇女HPV感染率差异无统计学意义(P=0.068)。TCT阳性率为6.13%(1 334/21 758),绝经妇女LSIL(低级别鳞状上皮内病变)、SCC(鳞癌)及ACC(腺癌)液基细胞学检出率分别为18.65%(83/445)、0.90%(4/445)及0.67%(3/445)与未绝经妇女比较差异有统计学意义(P<0.05)。DNA倍体分析阳性率为17.10%(1 316/7 695),绝经与未绝经妇女DNA倍体分析比较差异无统计学意义(P=0.069)。绝经妇女,TCT、DNA倍体分析、HPV检出宫颈病变的灵敏度分别为52.26%、75.86%、86.84%,特异度分别为66.67%、61.76%、33.33%;未绝经妇女,TCT、DNA倍体分析、HPV检出宫颈病变的灵敏度分别为62.07%、73.66%、86.75%,特异度分别为72.52%、55.56%、35.88%。结论绝经妇女患宫颈癌的风险更高,HPV检测敏感度高,可作为绝经后妇女宫颈癌筛查的初级筛查手段。 展开更多
关键词 绝经妇女 HPV感染 液基细胞学 DNA倍体分析 宫颈癌 宫颈活检
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老年子宫颈高危型HPV感染与子宫颈病变的相关性分析 被引量：20
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作者 赵丽雅 庞晓燕 +3 位作者 陈青青 孟祥凯 张颐 王化丽 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期691-693,共3页
目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）在老年妇女（≥60岁）的感染状态及其在老年子宫颈病变中的意义.方法 对2013年1月至2013年10月于中国医科大学附属第一医院妇科门诊自愿行子宫颈病变筛查的老年妇女（502例）行子宫颈HPV筛查,并对高危型HP... 目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）在老年妇女（≥60岁）的感染状态及其在老年子宫颈病变中的意义.方法 对2013年1月至2013年10月于中国医科大学附属第一医院妇科门诊自愿行子宫颈病变筛查的老年妇女（502例）行子宫颈HPV筛查,并对高危型HPV阳性且肉眼可疑子宫颈病变或子宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）提示异常者行阴道镜下子宫颈活检.结果 84例检出高危型HPV感染,总感染率为16.73％（84/502）.39例行阴道镜下子宫颈活检,其中确诊子宫颈癌5例（5.62％）;CINⅡ～Ⅲ10例（11.24％）;CIN Ⅰ 5例（5.62％）;湿疣1例（1.12％）;正常或慢性子宫颈炎18例（20.22％）.引起CIN以上级别的子宫颈病变HPV亚型感染主要为HPV 16、31、33、52和53;其中5例子宫颈癌中均存在HPV16感染.结论 由于老年个体的特殊性,在老年患者中HPV感染阳性率下降的同时,其致病率明显上升,故对老年HPV阳性患者应引起足够重视. 展开更多
关键词 老年妇女 子宫颈癌 筛查 人乳头瘤病毒 子宫颈活检
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阴道镜联合HPV-DNA测定诊断351例宫颈病变临床分析 被引量：18
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作者 辛亚兰 冯晓芬 +1 位作者 王卡娜 宋照萍 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第8期1252-1255,共4页
目的:探讨阴道镜联合HPV-DNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)及人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)诊断中的应用价值及临床意义。方法:将572例宫颈细胞学阳性患者随机分为两组,观察组351例均进行高危型HPV-DNA检测及阴道镜图像定位取活检,对照... 目的:探讨阴道镜联合HPV-DNA检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)及人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染(SPI)诊断中的应用价值及临床意义。方法:将572例宫颈细胞学阳性患者随机分为两组,观察组351例均进行高危型HPV-DNA检测及阴道镜图像定位取活检,对照组221例仅做传统肉眼宫颈四点活检,对高级别的CIN及宫颈癌患者以手术后标本病检结果为最后诊断标准,对两种诊断结果进行比较分析。结果:观察组宫颈活检病理诊断阳性率52.14%,HPV阳性率41.31%,手术标本病检结果诊断符合率为100.00%,宫颈活检漏诊率为0%。对照组宫颈活检诊断阳性率为34.39%,HPV阳性率12.67%,手术标本病检结果诊断符合率为71.43%,宫颈活检漏诊率9.95%。二者在宫颈活检阳性率、HPV阳性率、诊断符合率、宫颈活检漏诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05),在SPI中二者阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变,特别是在高级别宫颈上皮内瘤变及人乳头瘤病毒亚临床感染诊断中阳性预测值较理想、敏感性较好、漏诊率低,具有较高的推广价值。 展开更多
关键词 阴道镜 HPV-DNA检测 人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变
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阴道镜下宫颈活检诊断子宫颈上皮内瘤变1级与病理结果的相符率及病理升级的高危因素 被引量：16
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作者 冯兰兰 孙友红 +1 位作者 夏爱华 李海燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第22期88-90,共3页
目的分析阴道镜下宫颈活检诊断子宫颈上皮内瘤变(CIN)1级与病理结果的相符性及病理升级的高危因素。方法回顾性分析310例阴道镜下活检诊断为CIN 1级的患者临床资料,均行宫颈环形电切术(LEEP),计算所有患者术前活检诊断与术后组织病理学... 目的分析阴道镜下宫颈活检诊断子宫颈上皮内瘤变(CIN)1级与病理结果的相符性及病理升级的高危因素。方法回顾性分析310例阴道镜下活检诊断为CIN 1级的患者临床资料,均行宫颈环形电切术(LEEP),计算所有患者术前活检诊断与术后组织病理学诊断的符合率。分析患者病理升级的相关因素。结果术前活检诊断与LEEP术后病理结果的符合率为86.77%(269/310),活检结果为CIN 1级患者中,病理诊断为CIN 2级及以上病变的病理升级率13.23%(41/310)。单因素分析显示,阴道镜检查前的宫颈细胞学异常、HPV16/18阳性、绝经、阴道镜检查不满意是阴道镜下活检诊断低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者术后病理升级的影响因素(P<0.001)。多因素分析结果显示,宫颈细胞学异常、阴道镜检查不满意、绝经、HPV16/18阳性均是术后病理升级的独立高危因素(P<0.001)。结论阴道镜检查满意状况、宫颈细胞学异常以及绝经、HPV16/18阳性等是患者术后病理升级的影响因素。 展开更多
关键词 宫颈上皮内病变 阴道镜 宫颈活检 宫颈环形电切术 符合率 危险因素
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术在诊断宫颈病变中的价值 被引量：14
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作者 廖庆梅 王巍 黄海丽 《中国现代医生》 2013年第3期159-160,共2页
目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)与两者联合诊断宫颈病变的价值。方法 600例经宫颈液基细胞学检查或人乳头瘤病毒检查异常者作为研究对象,进行阴道镜下宫颈活检与(或)LEEP,并比较。结果阴道镜下活检与LEEP术后诊断结果... 目的探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)与两者联合诊断宫颈病变的价值。方法 600例经宫颈液基细胞学检查或人乳头瘤病毒检查异常者作为研究对象,进行阴道镜下宫颈活检与(或)LEEP,并比较。结果阴道镜下活检与LEEP术后诊断结果之间的总符合率为49.23%。对两种方法诊断为HSIL进行一致性检测,Kappa值为0.63。阴道镜下宫颈活检病理、LEEP术后病理为CINⅡ/Ⅲ级,与两者联合后病理一致性比较,Kappa值分别为0.81和0.83。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术病理检查均是有效诊断宫颈病变的方法,但两者联合可提高诊断准确性。 展开更多
关键词 宫颈活检 宫颈环形电切术 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌
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宫颈LCT结合阴道镜及宫颈活检对宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者的早期诊断价值研究 被引量：15
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作者 洪恩 《实用癌症杂志》 2014年第7期823-825,共3页
目的探讨宫颈液基细胞学检查(liquid-based cytological test,LCT)结合阴道镜及宫颈活检对宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者的早期诊断价值。方法回顾性分析250例宫颈LCT阳性的病例,对其进行宫颈活检。比较细胞学与组织学结果,并研究发病率... 目的探讨宫颈液基细胞学检查(liquid-based cytological test,LCT)结合阴道镜及宫颈活检对宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者的早期诊断价值。方法回顾性分析250例宫颈LCT阳性的病例,对其进行宫颈活检。比较细胞学与组织学结果,并研究发病率与年龄的关系。结果在所有LCT阳性病例中,ASC-US 142例(在阳性病例中占56.8%),AGC为3例(1.2%),ASC-H 24例(9.6%),LSIL 82例(54.4%),HSIL为26例(10.4%),SCC 1例(0.4%);宫颈活检结果中,炎性反应66例(26.4%),挖空细胞25例(10.0%),CINⅠ级54例(21.6%),CINⅡ级59例(23.6%),CINⅢ级28例(11.2%),鳞癌16例(6.4%),腺癌2例(0.8%),以组织学结果验证细胞学结果,符合率分别为ASC-US(100.0%),ASC-H(92.3%),LSIL(63.2%),HSIL(72.9%),SCC(100.0%);并且宫颈病变多见于30~50岁年龄段。结论宫颈LCT具有较高的准确性,是筛查宫颈上皮性病变的重要手段,结合阴道镜及宫颈活检可使宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者得到早期诊断和早期治疗。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 液基细胞学检查 宫颈活检
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LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性 被引量：15
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作者 于文力 《中国药物经济学》 2017年第4期135-137,共3页
目的探讨LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确度。方法回顾性选取2008—2014年在辽宁省妇幼保健院就诊并进行检验的宫颈癌前病变患者资料800例,所有患者均进行LEEP术后检验与阴道镜宫颈活检,观察两种检查方法临... 目的探讨LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确度。方法回顾性选取2008—2014年在辽宁省妇幼保健院就诊并进行检验的宫颈癌前病变患者资料800例,所有患者均进行LEEP术后检验与阴道镜宫颈活检,观察两种检查方法临床诊断的准确性。结果阴道镜下进行宫颈活检与LEEP术后病理检查的诊断总符合率为85.0%(680/800),依据LEEP术后组织病理检验结果为临床标准,阴道镜检查诊断CINⅠ级符合率为72.0%(36/50),CINⅡ/CINⅢ符合率为69.1%(210/304)。结论阴道镜下宫颈组织进行活检极大可能会出现癌前病变漏诊,以致出现宫颈癌的风险,若阴道镜宫颈组织活检的对象主要是高级别的CIN患者,需要进行LEEP术来提高临床确诊率,排除漏诊现象。 展开更多
关键词 LEEP术 病理检查 阴道镜 宫颈活检 癌前病变 诊断
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TCT抹片异常患者阴道镜下宫颈活检联合四蛋白检测在宫颈疾病诊断中的价值 被引量：15
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作者 李文元 许静 徐大宝 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第6期1418-1420,共3页
目的探讨宫颈新柏氏技术(TCT)抹片异常者阴道镜下活检联合四蛋白(EGFR、P16、Ki67、P53)检测在宫颈病变诊断中的价值,为更好地判断CIN及宫颈癌的发生、发展及预后提供理论依据。方法选取2014年7月-2017年3月期间在青海省人民医院和青海... 目的探讨宫颈新柏氏技术(TCT)抹片异常者阴道镜下活检联合四蛋白(EGFR、P16、Ki67、P53)检测在宫颈病变诊断中的价值,为更好地判断CIN及宫颈癌的发生、发展及预后提供理论依据。方法选取2014年7月-2017年3月期间在青海省人民医院和青海省妇幼保健院妇科门诊行宫颈癌筛查的妇女TCT抹片2 286例作为研究对象,对其中非典型细胞意义不明、宫颈低度瘤变及高度瘤变526例异常报告者行阴道镜检查,阴道镜图像异常者取活检,送病理检查。将其中149例病理确诊的典型病例设为研究组,同时选取同期因子宫肌瘤手术切除的正常宫颈标本80例作为对照组。探讨采用宫颈新柏氏技术(TCT)抹片、阴道镜判断CIN及早期宫颈癌,并配合检测EGFR、P16、Ki67、P53对宫颈病变的诊断价值。结果在526例异常报告中,宫颈鳞癌25例,占4.75%(25/526);慢性宫颈炎11例,占2.09%(11/526);CIN 113例,占21.5%(113/526),其中CINⅢ29例(5.51%),CINⅡ40例(7.6%),CINⅠ44例(8.37%)。EGFR、P16、Ki67、P53 4种蛋白在慢性宫颈炎、CIN到宫颈鳞癌的表达率逐步增高,在正常宫颈鳞状上皮中均不表达;4种蛋白在宫颈CINⅠ与正常宫颈鳞状上皮、在CINⅡ-Ⅲ与CINⅠ、宫颈鳞癌与CINⅢ中的表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4种蛋白在宫颈癌不同临床分期比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈TCT抹片结果异常者行阴道镜检查于阳性部位行组织活检,可提高宫颈病变的检出率,结合EGFR、P16、Ki67、P53等4种蛋白的检测结果,可更好地判断宫颈CIN及宫颈癌的发生、发展及预后情况。 展开更多
关键词 表皮生长因子 P16 Ki67 P53 宫颈活检 阴道镜检查
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