经导管主动脉瓣置换术围手术期脑卒中和脑保护研究进展

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作者 吴文军 谢玲 +2 位作者 李婷婷 丁任重 胡义杰 《心血管病学进展》 CAS 2024年第4期295-298,321,共5页

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)目前已成为主动脉瓣狭窄患者主要治疗方式之一,其适应证逐渐由中高危患者向低龄、低危患者扩展。脑卒中是TAVR术后较常见的并发症之一,其增加患者死亡率、降低生活质量并增加医疗成本。因此,围手术期进行脑... 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)目前已成为主动脉瓣狭窄患者主要治疗方式之一,其适应证逐渐由中高危患者向低龄、低危患者扩展。脑卒中是TAVR术后较常见的并发症之一,其增加患者死亡率、降低生活质量并增加医疗成本。因此,围手术期进行脑保护是至关重要的。现就TAVR围手术期脑卒中及脑保护做简要综述。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 脑卒中 脑保护 脑保护装置 抗血栓治疗

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脑保护装置下支架置入术治疗重度颈动脉狭窄 被引量：5

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作者 周纪东 罗冬 高峰 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第8期464-467,共4页

目的探讨脑保护装置下行颈动脉支架置入术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2013年10月—2014年12月收治的48例接受CAS治疗的重度颈动脉狭窄患者临床资料,术后随访观察支架内再狭窄、短暂性脑缺血发作(TIA)、... 目的探讨脑保护装置下行颈动脉支架置入术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2013年10月—2014年12月收治的48例接受CAS治疗的重度颈动脉狭窄患者临床资料,术后随访观察支架内再狭窄、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑卒中及死亡事件的发生率。结果48例患者均CAS成功,术前平均狭窄率为(85.27±11.52)%,术后残余狭窄率为(18.12±3.36)%,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访无新发TIA、脑梗死及死亡患者,但3例患者出现支架内重度再狭窄。结论支架置入术治疗重度颈动脉狭窄是安全、有效的,但远期疗效有待观察。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架 脑保护装置

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脑保护技术在1328例颈动脉狭窄患者支架成形术中的应用 被引量：5

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作者 李华康 迟路湘 +7 位作者 赵刚 刘之荣 向立全 李鱼 田杰 杜彦辉 马斌武 陈桂生 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期562-564,共3页

目的观察脑保护下颈动脉狭窄支架成形术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2003年4月至2010年6月1 328例脑保护下行支架成形术治疗颈动脉狭窄患者的临床资料,分析手术的安全性和有效性。结果 1 328例患者均顺利将脑保护装置于颈动脉入... 目的观察脑保护下颈动脉狭窄支架成形术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2003年4月至2010年6月1 328例脑保护下行支架成形术治疗颈动脉狭窄患者的临床资料,分析手术的安全性和有效性。结果 1 328例患者均顺利将脑保护装置于颈动脉入颅处,患者治疗前颈动脉的狭窄率为(88.2±6.7)%,治疗后为(19.2±11.1)%,治疗后颈动脉狭窄明显减轻(P<0.01)。其中768例患者进行了平均1年随访,无1例死亡、缺血性脑卒中发生。结论脑保护下行颈动脉狭窄支架成形术治疗颈动脉狭窄、预防缺血性脑卒中安全、有效。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 脑保护装置 支架 成形术

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经皮血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄26例临床分析 被引量：3

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作者 裴红霞 朱焰 林金生 《医学信息（中旬刊）》 2010年第2期153-155,共3页

目的:分析总结26例经皮血管内支架置入治疗颈动脉狭窄的方法、适应症和并发症的预防和处理。方法:所选病例均经脑血管造影确诊,围手术期及长期抗血小板聚集治疗,采用经股动脉插管,置入自膨式支架对颈动脉颅外段狭窄进行治疗。结果:26例... 目的:分析总结26例经皮血管内支架置入治疗颈动脉狭窄的方法、适应症和并发症的预防和处理。方法:所选病例均经脑血管造影确诊,围手术期及长期抗血小板聚集治疗,采用经股动脉插管,置入自膨式支架对颈动脉颅外段狭窄进行治疗。结果:26例手术均获得成功,3例出现不同程度脑血管痉挛,1例术中出现微栓子脱落轻度卒中,5例术中出现一过性心动过缓血压下降,2例术后持续性低血压,经积极处理未出现永久并发症,所有病例症状明显好转或消失,影像学上颈动脉狭窄得到有效改善,脑组织血管染色好转;随访5-18个月,未发生明显脑缺血症状,无发现支架内再狭窄病例。结论:颈动脉狭窄血管内支架治疗是一项安全有效的治疗手段,适应证的选择和术后的处理以及娴熟的操作技巧及脑保护装置的使用是手术成功的关键。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架 脑保护装置

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Fracture of a cerebral protection device wire in carotid artery stenting： an unexpected complication 被引量：1

5

作者 QU Le-feng Wolfgang Ritter Dieter Raithel 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第12期1148-1149,共2页

There are very few reports concerning the failure of devices used in carotid artery stenting. Here we report a fracture of the distal part of the guiding wire of a cerebral protection device during carotid artery sten... There are very few reports concerning the failure of devices used in carotid artery stenting. Here we report a fracture of the distal part of the guiding wire of a cerebral protection device during carotid artery stenting for management of a restenotic lesion after carotid endarterectomy. 展开更多

关键词 carotid artery stenting cerebral protection device wire fracture COMPLICATION

原文传递

MO.MA球囊保护下近闭塞颈动脉支架成形术的临床研究 被引量：2

6

作者 刘永晟 王峰 +3 位作者 李克 纪东华 李城 刘剑飞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期447-450,共4页

目的研究MO.MA球囊保护下颈动脉支架成形术(CAS)治疗近闭塞颈动脉的安全性、可行性及疗效。方法 2006年至2010年,共收治14例近闭塞颈动脉患者,狭窄程度95%～99%,所有病例可见侧支代偿。其中表现为短暂性脑缺血发作(TIA)者11例,表现为脑... 目的研究MO.MA球囊保护下颈动脉支架成形术(CAS)治疗近闭塞颈动脉的安全性、可行性及疗效。方法 2006年至2010年,共收治14例近闭塞颈动脉患者,狭窄程度95%～99%,所有病例可见侧支代偿。其中表现为短暂性脑缺血发作(TIA)者11例,表现为脑血栓形成者3例。所有患者均在MO.MA球囊保护下行CAS。对手术成功率、围手术期并发症、随访结果进行分析。结果手术成功率为100%。围手术期并发症2例,术中出现TTA发作,2 h后恢复正常。对患者进行随访3～30个月,平均(10.7±7.7)个月。4例行CTA或DSA随访,无再狭窄发生,无病变侧颈动脉脑卒中发生。结论 MO.MA球囊保护下CAS治疗近闭塞颈动脉安全、有效,无法耐受颈动脉血流阻断是主要的风险。 展开更多

关键词 脑卒中 颈动脉狭窄 支架 脑保护装置

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症状性颈动脉狭窄在脑保护装置下CAS治疗的疗效 被引量：1

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作者 朱钦辉 《黑龙江医学》 2019年第10期1173-1174,共2页

目的探讨症状性颈动脉狭窄在脑保护装置下颈动脉狭窄支架成形术(CAS)治疗的临床疗效。方法将梅州市人民医院收治的症状性颈动脉狭窄患者68例随机分为观察组与对照组,每组各34例。对照组实施药物治疗,观察组在此基础上实施脑保护装置下CA... 目的探讨症状性颈动脉狭窄在脑保护装置下颈动脉狭窄支架成形术(CAS)治疗的临床疗效。方法将梅州市人民医院收治的症状性颈动脉狭窄患者68例随机分为观察组与对照组,每组各34例。对照组实施药物治疗,观察组在此基础上实施脑保护装置下CAS治疗,比较两组疗效。结果观察组治疗后MTT指数低于对照组,CBF、CBV指数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的颅外颈动脉平均狭窄率为(15.12±2.67)%,NIHSS评分为(4.35±0.42)分,MRS评分为(1.47±0.26)分,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑保护装置下CAS治疗可有效减轻症状性颈动脉狭窄患者的颅外颈动脉狭窄情况,改善靶病变血管相关区域脑灌注,提高神经功能,临床良好,值得推荐。 展开更多

关键词 症状性颈动脉狭窄 脑保护装置 CAS

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血管内支架成形术治疗糖尿病性脑动脉狭窄21例

8

作者 刘武 乐碧芳 +1 位作者 邓宇平 罗伟良 《中国现代医生》 2009年第19期43-44,50,共3页

目的探讨糖尿病性脑动脉狭窄血管内支架植入术的基本方法。总结21例治疗经验及并发症的发生与防治。方法21例脑动脉狭窄患者行腔内支架成形术,共植入支架30个,其中锁骨下动脉3个,颈总动脉3个,颈内动脉起始部12个,颈外动脉1个,大脑中动脉... 目的探讨糖尿病性脑动脉狭窄血管内支架植入术的基本方法。总结21例治疗经验及并发症的发生与防治。方法21例脑动脉狭窄患者行腔内支架成形术,共植入支架30个,其中锁骨下动脉3个,颈总动脉3个,颈内动脉起始部12个,颈外动脉1个,大脑中动脉3个,椎动脉8个,应用脑保护装置16只。结果21例支架全部置入成功,18例狭窄减少>80%。3例减少>70%。16例脑保护装置均成功释放及回收,4例患者术中出现急性血栓形成,经救治恢复。结论经皮血管内支架成形术是治疗糖尿病性脑动脉狭窄新的有效方法,在严格掌握适应证和有经验的医生操作下,治疗是安全的。使用脑保护装置可明显减少神经系统并发症。 展开更多

关键词 脑动脉狭窄 支架成形术 糖尿病性 脑保护装置

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症状性颈动脉狭窄支架置入术的临床应用(附27例分析)

9

作者 虞希祥 朱国庆 +3 位作者 施昌盛 陈小芳 黄林芬 南忆 《医学影像学杂志》 2008年第12期1378-1381,共4页

目的:探讨颈动脉狭窄支架置入术预防脑梗死的临床意义。方法:对27例颈动脉狭窄患者施行支架置入术,分析颈动脉支架置入术的有效性和安全性。动脉狭窄率50%～70%7例,70%～80%19例,80%～95%1例;狭窄长度1.0～2.0cm14例,2.1～3.0cm12例,3.1... 目的:探讨颈动脉狭窄支架置入术预防脑梗死的临床意义。方法:对27例颈动脉狭窄患者施行支架置入术,分析颈动脉支架置入术的有效性和安全性。动脉狭窄率50%～70%7例,70%～80%19例,80%～95%1例;狭窄长度1.0～2.0cm14例,2.1～3.0cm12例,3.1～3.5cm1例。结果:27例在脑保护装置下颈动脉支架置入术均成功实施,残余狭窄均在10%以下。4例球囊扩张时出现一过性意识障碍,4例出现暂时性心率减慢,3例出现血压下降。临床随访6个月以上,无死亡及神经系统并发症发生。结论:颈动脉狭窄支架置入术是预防脑梗死的有效手段,不仅使狭窄段血流速度恢复,而且能明显改善远端脑组织低灌注现象,减少脑卒中的发生。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架 脑保护装置

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使用脑保护装置支架置入治疗颈动脉狭窄

10

作者 阳纲要 武衡 +1 位作者 谢明 林百喜 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期1260-1261,1267,共3页

目的总结在使用脑保护装置下进行颈动脉狭窄支架成形术的临床经验。方法回顾分析37例症状性颈动脉狭窄病人行血管内支架成形术,支架置入前全部通过狭窄释放脑保护装置,37例病人随访2～23个月。结果37例病人支架置入成功,脑保护装置全部... 目的总结在使用脑保护装置下进行颈动脉狭窄支架成形术的临床经验。方法回顾分析37例症状性颈动脉狭窄病人行血管内支架成形术,支架置入前全部通过狭窄释放脑保护装置,37例病人随访2～23个月。结果37例病人支架置入成功,脑保护装置全部收回,5例病人出现术中心动过缓,3例病人血压下降,1例术中TIA发作、2min后症状消失,1例术中血管轻度痉挛、经罂粟碱治疗后恢复,无死亡病例,全部病人随访无复发。结论血管内支架置入治疗颈动脉狭窄疗效肯定,使用脑保护装置能提高支架置入术的安全性。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架 脑保护装置

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颈动脉狭窄血管内支架治疗8例

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作者 张峰 张品元 +1 位作者 赵光宇 侯凯 《脑与神经疾病杂志》 2006年第2期125-127,139,共4页

目的:总结颈动脉狭窄血管内治疗的基本方法,探讨该术式治疗颈动脉狭窄的临床意义,并发症及其治疗经验。方法:对8例颈动脉狭窄患者进行血管内治疗,对全部患者进行全脑血管造影术及围手术期抗凝治疗,4例患者使用脑保护装置,共放支架8个,其... 目的:总结颈动脉狭窄血管内治疗的基本方法,探讨该术式治疗颈动脉狭窄的临床意义,并发症及其治疗经验。方法:对8例颈动脉狭窄患者进行血管内治疗,对全部患者进行全脑血管造影术及围手术期抗凝治疗,4例患者使用脑保护装置,共放支架8个,其中Wallstent支架3个,smart支架5个。结果:1例术中出现微栓子脱落轻度卒中,1例术中出现一过性心动过缓血压下降,其后逐渐恢复,I例术后持续性低血压,7例患者症状好转或消失,占87.5%,在使用脑保护装置的4例患者中均无神经系统并发症。对8例患者进行随诊,随诊时间1年半无明显并发症。结论:颈动脉狭窄血管内支架治疗是一项安全有效的治疗手段,采用正规的围手术期治疗和应用脑保护装置可以减少神经系统并发症。 展开更多

关键词 支架 颈动脉狭窄 脑保护装置

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应用脑保护装置的颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄

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作者 包俊敏 Bray AE +4 位作者 梅志军 陆清声 冯翔 赵志青 景在平 《中国血管外科杂志（电子版）》 2009年第2期87-90,共4页

目的总结应用脑保护装置的颈动脉支架成形术的体会,并探讨其围手术期处理要点。方法 2002年1月至2007年12月共收治122例(125侧)颈动脉狭窄性病变患者,成功完成颈动脉支架成形术123侧,均使用了脑保护装置,共置入支架124枚。结果技术成功... 目的总结应用脑保护装置的颈动脉支架成形术的体会,并探讨其围手术期处理要点。方法 2002年1月至2007年12月共收治122例(125侧)颈动脉狭窄性病变患者,成功完成颈动脉支架成形术123侧,均使用了脑保护装置,共置入支架124枚。结果技术成功率为98.4%(123/125)。围手术期发生一过性脑缺血6例(4.9%),小卒中2例(1.6%),完全性卒中1例(0.8%),严重脑缺血再灌注损伤2例(1.6%),其余113例次(91.9%)无神经系统并发症发生。无围手术期死亡。总卒中/死亡率为2.4%。86例患者术后获随访,平均随访时间为18.5(3～36)个月,超声检查提示50%～70%狭窄5例(5.8%),70%以上狭窄1例(1.2%),均无临床症状。非相关原因死亡2例。其余78例(90.7%)支架通畅,无神经系统并发症发生。结论颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄性病变安全、有效的方法。不断提高围手术期处理水平是进一步提高疗效、降低并发症发生率的重要保证。 展开更多

关键词 颈动脉 狭窄 血管成形术 支架 脑保护装置

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脑保护装置在颈动脉支架成形术中的应用价值

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作者 刘庆文 刘西平 +2 位作者 李萱 高励 张仲 《西部医学》 2012年第9期1694-1696,共3页

目的探讨脑保护装置(EPD)在颈动脉狭窄支架成形术中的应用价值。方法回顾性分析2004年4月～2010年10月采用脑保护装置对42位颈动脉狭窄患者47支靶血管施行颈动脉狭窄支架成形术,分析和总结手术成功率,术中、术后并发症,以及并发症的预... 目的探讨脑保护装置(EPD)在颈动脉狭窄支架成形术中的应用价值。方法回顾性分析2004年4月～2010年10月采用脑保护装置对42位颈动脉狭窄患者47支靶血管施行颈动脉狭窄支架成形术,分析和总结手术成功率,术中、术后并发症,以及并发症的预防和处理等。结果手术成功率100%,狭窄改善程度由(76.14±12.86)%下降到(16.45±8.37)%,术前术后对比有显著差异(P≤0.01)。并发症发生率7.14%,其中术中1例出现同侧大脑前动脉闭塞,2例出现微栓子脱落导致轻度脑梗塞,对症治疗后恢复,6例(12.8%)脑保护装置中可见斑块碎片。结论颈动脉支架+脑保护装置是治疗颈动脉狭窄的有效手段,能明显降低术后缺血性脑卒中的发生率。 展开更多

关键词 脑保护装置 颈动脉支架 颈动脉狭窄

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FilterWire脑保护装置在颈动脉支架置入术中的常规应用

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作者 原标 K Mathias 《中国医药导刊》 2002年第6期423-424,426,共3页

目的:颈动脉支架置入术(CS)是目前治疗颈动脉重度狭窄预防缺血性脑中风的介入领域热点之一。如何防止该操作过程中,微栓子脱落入脑可能发生脑功能不全是该治疗方法成功的关键。本文在CS操作中常规采用Filter Wire脑保护装置用于上述目... 目的:颈动脉支架置入术(CS)是目前治疗颈动脉重度狭窄预防缺血性脑中风的介入领域热点之一。如何防止该操作过程中,微栓子脱落入脑可能发生脑功能不全是该治疗方法成功的关键。本文在CS操作中常规采用Filter Wire脑保护装置用于上述目的作一些探讨。方法:将36例德国患者在FilterWire脑保护装置下完成颈动脉支架置入术,对术中及术后近期并发症作一总结。结果:围手术期,患者死亡率及中风率是0％,术后发生一过性脑缺血的患者人数是1例(2.77％)。该患者术前有长期低血压病史,行药物治疗,症状消失。结论:常规用FilterWire脑保护装置完成颈动脉支架置入术,其近期并发症发生率很低,而且该装置易于操作,对于国内全面开展该治疗项目有一定的借鉴。但是,其长期随访效果尚无定论。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 支架置入术 脑保护装置 CS 预防 缺血性脑中风 临床应用

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颈动脉支架成形术治疗重度颈动脉狭窄25例效果分析 被引量：21

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作者 卫杰 刘洁怡 +1 位作者 耿昌明 孔晓东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期359-363,共5页

目的评价颈动脉支架成形术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄患者手术特点、安全性和围手术期处理。方法 2011年12月至2016年5月采用CAS术治疗25例颈动脉狭窄>85%患者,术中针对病变狭窄特点应用远端脑保护装置,注重个体化手术细节和围术期处... 目的评价颈动脉支架成形术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄患者手术特点、安全性和围手术期处理。方法 2011年12月至2016年5月采用CAS术治疗25例颈动脉狭窄>85%患者,术中针对病变狭窄特点应用远端脑保护装置,注重个体化手术细节和围术期处理方案,观察血运重建、脑保护装置内脱落栓子情况,控制并发症发生。术后随访1年观察患者缺血性脑血管事件发生情况。结果 25例患者脑保护装置均通过重度狭窄后成功释放,球囊预扩张、支架释放后形态满意。北美症状性颈动脉内膜剥脱术试验研究(NASCET)方法检测显示,平均颈动脉狭窄程度由术前(91.0±3.1)%降至术后(21.0±5.1)%,保护伞均顺利回收,其中6个伞中发现脱落组织碎片。围术期未出现症状性脑出血、脑梗死、髙灌注综合征、死亡等严重事件。25例患者随访1年,无短暂性脑缺血发作、脑卒中、死亡发生。结论 CAS术治疗重度颈动脉狭窄患者时需注意术中个体化细节管理及围术期处理,选择合适的脑保护装置,以确保手术成功率和安全性。部分重度狭窄患者的术后疗效更直观而迅速。 展开更多

关键词 重度颈动脉狭窄 远端脑保护装置 颈动脉支架成形术

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支架置入术治疗颈动脉狭窄 被引量：15

16

作者 姜建东 杜颂伟 +3 位作者 顾建平 陈亮 王景涛 杨杰 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2004年第9期661-664,共4页

目的 :总结血管内支架置入治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效。方法 :收治颈动脉狭窄患者 16例 ,其中 3例进行狭窄预扩 ,3例使用脑保护装置 ,共放置自膨式支架 18枚。结果 :18枚支架均成功置入 ,术中无严重并发症 ,1例 (6 3% )术后第 3天... 目的 :总结血管内支架置入治疗颈动脉狭窄的安全性和疗效。方法 :收治颈动脉狭窄患者 16例 ,其中 3例进行狭窄预扩 ,3例使用脑保护装置 ,共放置自膨式支架 18枚。结果 :18枚支架均成功置入 ,术中无严重并发症 ,1例 (6 3% )术后第 3天发生非处理血管供血区脑梗死。随访 1～ 8个月 ,无新发短暂性脑缺血发作 (TIA)和脑梗死 ,末次改良Rankin量表评分平均 0 75 (0～ 2 )分 ,所有患者生活均自理。 10例患者术后 3个月颈动脉彩超复查 ,均未见再狭窄。结论 :支架置入治疗颈动脉狭窄是一种比较安全和可能有效的方法 ,但亟需设计随机对照临床试验观察其长期疗效和不良反应。 展开更多

关键词 治疗 颈动脉狭窄 患者 支架置入术 脑梗死 术后 供血 用脑

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经导管主动脉瓣置换术过程中使用Sentinel脑保护装置的效果和安全性分析 被引量：1

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作者 谭冠昶 李炜杰 +4 位作者 李捷 谭健锹 罗淞元 赵巧仪 罗建方 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第10期741-746,共6页

目的探讨Sentinel脑保护装置(CEPD)在接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者中的应用效果和安全性。方法回顾性分析从2017年3月至2022年10月在中国澳门镜湖医院进行的TAVR过程中置入CEPD的患者。随访时间截点为7 d和30 d,主要观察终点包... 目的探讨Sentinel脑保护装置(CEPD)在接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者中的应用效果和安全性。方法回顾性分析从2017年3月至2022年10月在中国澳门镜湖医院进行的TAVR过程中置入CEPD的患者。随访时间截点为7 d和30 d,主要观察终点包括全因死亡、症状性脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、CEPD置入成功率、置入CEPD路径的血管并发症、CEPD成功捕获物质事件。绘制CEPD置入的操作时间折线图评价CEPD置入的学习曲线。结果共29例患者纳入分析,所有患者均成功置入CEPD。女性13例(44.8%),平均年龄为(78.3±7.3)岁。三叶瓣患者16例(55.2%),二叶瓣患者13例(44.8%)。所有患者TAVR所使用的的瓣膜均为自膨胀瓣膜,其中55.2%为Evolut R/PRO,44.8%为Venus-A/A Plus。随访7 d和30 d时,29例患者均未出现全因死亡、症状性脑卒中、TIA及桡动脉或肱动脉的血管并发症。根据主动脉瓣的类型将患者分为三叶瓣组和二叶瓣组,两组患者的钙化积分、人工瓣膜类型、置入CEPD操作时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在肉眼观察下,两组均各有7例患者在CEPD中发现捕获血栓、钙化物质或瓣膜组织碎片等,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着手术例数的增加,CEPD的操作时间逐渐缩短,从第6例手术开始,操作时间均在11 min以内。结论在TAVR术中置入CEPD的可操控性强,手术学习周期短且安全性高。Sentinel CEPD能明确捕获术中产生的部分血栓、钙化物质或瓣膜组织碎片,但在国内人群中使用Sentinel CEPD预防脑栓塞事件的有效性尚需要更多大规模随机对照研究的证实。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 脑保护装置 脑栓塞

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脑保护装置在颈动脉支架治疗中的应用 被引量：6

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作者 胡锦清 林东 沈建康 《国外医学（脑血管疾病分册）》 2004年第1期59-62,共4页

脑保护装置是颈动脉支架置入术时放置在颈动脉内防止远端栓塞的保护装置,其广泛应用极大地降低 了颈动脉支架置入术并发症的发生。文章对球囊、滤网和血流逆转等3种最常用的脑保护装置进行了综述。

关键词 脑保护装置 介入治疗 颈动脉支架置入术 并发症 分类 滤网保护装置

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经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中及脑栓塞保护装置的研究现状 被引量：3

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作者 朱嘉俊 赵倩 +1 位作者 李晓梅 杨毅宁 《华西医学》 CAS 2021年第9期1161-1166,共6页

卒中为经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的严重并发症之一,影响TAVR的预后,在导致患者生存率、生活质量下降的同时增加患者经济负担。近年来多种脑栓塞保护装置被用以减少TAVR相关卒中的发生率,改善... 卒中为经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的严重并发症之一,影响TAVR的预后,在导致患者生存率、生活质量下降的同时增加患者经济负担。近年来多种脑栓塞保护装置被用以减少TAVR相关卒中的发生率,改善预后,其中一些已经被批准用于临床。但其安全性、有效性存在诸多争议。该文回顾了TAVR相关卒中的定义、短期及长期发生率、危险因素,并对近期不同种脑栓塞保护装置的大型研究作出了详尽的阐述。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 脑栓塞保护装置 卒中

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近端脑保护装置下颈动脉支架成形术的技术要点及围术期处理 被引量：2

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作者 金杰 柏骏 +5 位作者 职康康 吴永发 温兴铸 王晓民 吴鉴今 曲乐丰 《中华血管外科杂志》 2017年第2期92-97,共6页

目的 总结近端脑保护装置(MoMa系统)下颈动脉支架成形术(CAS)的经验,并探讨其应用过程中的技术要点及围术期处理方法.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月本中心收治,在近端脑保护装置下完成CAS的27例颈动脉狭窄患者的临床资料,详细记... 目的 总结近端脑保护装置(MoMa系统)下颈动脉支架成形术(CAS)的经验,并探讨其应用过程中的技术要点及围术期处理方法.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月本中心收治,在近端脑保护装置下完成CAS的27例颈动脉狭窄患者的临床资料,详细记录术前评估、 术中操作过程、 围手术期病情变化及术后随访资料.结果 患者均在近端脑保护装置下完成CAS,技术成功率100%.颈动脉中度狭窄4例(13.8%),重度狭窄16例(59.3%),闭塞前病变7例(25.9%).前9例患者采用局麻,后18例患者采用全麻;26例患者采用股动脉入路,1例患者经右侧肱动脉入路;平均手术时间(53.3±10.5)min,平均阻断时间(5.07±1.06)min;围手术期无严重不良事件,19例患者术中出现颈动脉窦反射,6例患者予以阿托品干预,7例患者可见黄色粥样斑块滤出;术后3例患者呈现不同程度血流动力学不稳定,2例患者出现短暂脑缺血表现,均顺利恢复;术后随访时间6~24个月,症状不同程度改善,未出现短暂性脑缺血发作、脑梗死、肢体活动异常等颈动脉相关神经症状,未见显著的支架内再狭窄.结论 近端脑保护装置下CAS安全有效,充分理解CEA的手术原理及操作流程,有效调控血流阻断与诱导性升压的关系,有助于熟练学习并运用MoMa系统. 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 颈动脉支架成形术 近端脑保护装置 MOMA

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