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炎症介质hs-CRP、IL-6和MMP-9水平与脑微出血的相关性研究 被引量：20
1
作者 卢俏丽 李晨 贾志荣 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第26期3629-3631,共3页
目的探讨炎症介质高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与脑微出血(CMB)的关系。方法收集非急性缺血性脑血管病患者201例,均行头磁共振成像(MRI)+磁敏感加权成像(SWI)检查,根据SWI结果分为CMB组49例和... 目的探讨炎症介质高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与脑微出血(CMB)的关系。方法收集非急性缺血性脑血管病患者201例,均行头磁共振成像(MRI)+磁敏感加权成像(SWI)检查,根据SWI结果分为CMB组49例和非CMB组152例,记录两组患者临床资料,检测炎症介质hs-CRP、IL-6及MMP-9的水平。采用Logistic回归分析hs-CRP、IL-6和MMP-9水平与CMB的关系。结果 CMB组患者炎症介质hs-CRP、IL-6和MMP-9水平均明显高于非CMB组(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示调整了年龄、性别及传统危险因素的影响,炎症介质hs-CRP、IL-6和MMP-9[OR值(95%CI)分别为1.745(1.342~2.270),1.223(1.018~1.533),1.284(1.082~1.423),P<0.05)]同样是CMB发生的危险因素。结论炎症介质hs-CRP、IL-6和MMP-9水平与CMB密切相关,参与了CMB的发生。 展开更多
关键词 脑出血 C反应蛋白质 白细胞介素6 基质金属蛋白酶9 脑微出血 危险因素 炎症介质
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脑出血患者服用抗血小板药物的长期随访研究 被引量：8
2
作者 王丽平 张新宇 +1 位作者 樊东升 李小刚 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第2期81-84,共4页
目的研究脑出血患者长期随访过程中使用抗血小板药物与脑卒中复发的关系。方法筛选2008年至2011年本院神经内科诊治的脑出血患者138例为研究对象,脑出血后6个月内开始使用抗血小板药物治疗患者37例纳入早期抗血小板治疗组（使用的抗血... 目的研究脑出血患者长期随访过程中使用抗血小板药物与脑卒中复发的关系。方法筛选2008年至2011年本院神经内科诊治的脑出血患者138例为研究对象,脑出血后6个月内开始使用抗血小板药物治疗患者37例纳入早期抗血小板治疗组（使用的抗血小板药物均为阿司匹林肠溶片100mg/d或氯吡格雷75 mg/d）,未在脑出血后6个月内使用抗血小板药物治疗患者101例纳入非早期抗血小板治疗组,所有患者均随访36个月,并记录随访期两组患者抗血小板药物使用情况以及缺血性脑卒中和脑出血的发生情况;有条件的患者在随访满36个月时进行磁共振磁敏感加权成像（MRI-SWI）序列检查脑微出血情况,并采用MARS评分分级。结果随访完成时,早期抗血小板治疗组患者缺血性脑卒中（包括脑梗死和短暂性脑缺血发作）发生率为8.1%（3/37）,非早期抗血小板治疗组发生率为16.8%（17/101）,两组比较差异具有显著性（P=0.035）;早期抗血小板治疗组患者症状性脑出血发生率为2.7%（1/37）,非早期抗血小板治疗组发生率为3.0%（3/101）,两组比较差异无显著性（P=0.078）。87例患者完成了MRI-SWI检查,早期抗血小板治疗组患者MARS评分2~3级（代表较严重微出血）的比例为12.0%（3/25）,非早期抗血小板治疗组为9.7%（6/62）,两组比较差异无显著性（P=0.083）。结论脑出血后整体使用抗血小板药物进行缺血性脑卒中预防的比例较低,脑出血后6个月开始使用抗血小板药物治疗可以降低缺血性脑卒中发生风险,不明显增加症状性脑出血复发以及严重脑微出血。 展开更多
关键词 脑出血 阿司匹林 氯吡格雷 脑微出血
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缺血性脑卒中合并脑微出血患者认知功能及血清细胞因子变化的研究 被引量：6
3
作者 朱洁 张敏 《重庆医学》 CAS 2019年第11期1909-1911,共3页
目的探讨缺血性脑卒中合并脑微出血(CMB)患者的认知功能及血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。方法回顾性分析该院神经内科2017年1-12月收治的88例缺血性脑卒中患者的临床资料,根... 目的探讨缺血性脑卒中合并脑微出血(CMB)患者的认知功能及血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。方法回顾性分析该院神经内科2017年1-12月收治的88例缺血性脑卒中患者的临床资料,根据患者是否合并CMB分为CMB组和非CBM组,每组各44例。对所有患者的认知功能进行蒙特利尔量表认知功能评分,均采酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果CMB组患者抽象思维、注意力与计算力、视空间执行、记忆力、定向力、语言等认知功能评分均显著低于非CBM脑卒中组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);CMB组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于非CBM组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中合并CMB患者的认知功能减退,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平较单纯缺血性脑卒中组升高。 展开更多
关键词 缺血脑卒中 脑微出血 白细胞介素-1Β 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α
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磁敏感加权成像诊断腔隙性脑梗死中脑微出血的临床研究 被引量：5
4
作者 邵丽 秦敬翠 +3 位作者 王苗 耿德勤 何清 黄海东 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第12期907-910,共4页
目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术检测腔隙性脑梗死患者中脑微出血(CMBs)病变的价值。方法对腔隙性脑梗死组、正常对照组(各60例)研究对象均行MRI扫描,即GRE-T2*WI、SWI、FSE序列(T1WI、T2WI及T2FLAIR)常规轴位检查。结果SWI扫描序列中... 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术检测腔隙性脑梗死患者中脑微出血(CMBs)病变的价值。方法对腔隙性脑梗死组、正常对照组(各60例)研究对象均行MRI扫描,即GRE-T2*WI、SWI、FSE序列(T1WI、T2WI及T2FLAIR)常规轴位检查。结果SWI扫描序列中脑微出血的检出率最高,GRE-T2*WI次之,其他头颅常规扫描序列(T1WI、T2WI、T2FLAIR)脑微出血的检出率较低。2组患者SWI序列扫描中发现脑微出血34例84处,GRE-T2*WI序列发现脑微出血19例40处,T1WI及T2WI分别只发现脑微出血2例4处和6例11处,2组SWI序列的脑微出血病灶数高于T1WI、T2WI、T2FLAIR、GRE-T2*WI序列,差异有统计学意义(P<0.01)。在腔隙性脑梗死组中发现脑微出血26例(43.33%),正常对照组为8例(13.33%),2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。基底节/丘脑区(BGT)脑微出血发生率高于皮质-皮质下区(CSC)和幕下区(IT)。腔隙性脑梗死组中可见轻度、中度及重度3种类型的脑微出血灶,正常对照组仅发现轻度脑微出血灶。腔隙性脑梗死组轻、中、重度患者脑微出血严重程度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWI扫描序列是分析、诊断脑微出血精确、有效的技术。 展开更多
关键词 脑微出血 磁敏感加权成像 腔隙性脑梗死
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原发性高血压合并脑微出血患者动态血压特征 被引量：4
5
作者 刘斌 《岭南心血管病杂志》 2014年第4期516-517,共2页
目的对原发性高血压(高血压)患者合并脑微出血的动态血压特征进行探讨。方法选取80例高血压患者作为研究对象,并将其中有脑微出血的42例患者列为观察组,未合并有脑微出血的38例患者列为对照组。对两组患者的动态血压值进行观察和比较。... 目的对原发性高血压(高血压)患者合并脑微出血的动态血压特征进行探讨。方法选取80例高血压患者作为研究对象,并将其中有脑微出血的42例患者列为观察组,未合并有脑微出血的38例患者列为对照组。对两组患者的动态血压值进行观察和比较。结果两组收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的随测血压值均比24动态血压监测(ABMP)值高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的收缩压夜间下降率、舒张压夜间下降率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者的血压在夜间降低是引发脑微出血相关因素,因此在临床治疗期间,需对血压的动态节律变化加以注意。 展开更多
关键词 高血压 脑微出血 动态血压
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磁共振敏感加权对于急性缺血性脑卒中患者脑内微出血的临床诊断价值 被引量：3
6
作者 尚峰 李洪臣 徐海龙 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第22期5041-5043,共3页
目的探讨磁共振敏感加权成像（SWI）技术对于急性缺血性脑卒中患者脑内微出血的临床诊断价值。方法对2012年6月~2015年1月曾在我院就诊并确诊为急性缺血性脑卒中的198例患者,依次行T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI以及SWI序列扫描。分析SWI序... 目的探讨磁共振敏感加权成像（SWI）技术对于急性缺血性脑卒中患者脑内微出血的临床诊断价值。方法对2012年6月~2015年1月曾在我院就诊并确诊为急性缺血性脑卒中的198例患者,依次行T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI以及SWI序列扫描。分析SWI序列和常规序列扫描在显现脑内微出血（CMB）数目以及检出敏感性方面的差异。结果 198例急性缺血性脑卒中患者中共有32例存在脑内微出血,SWI序列共检出了CMB灶207个;T1WI共检出CMB灶19个,检出敏感性为9.2%;T2WI共检出CMB灶36个,敏感性为17.4%;T2FLAIR序列共检出CMB49灶个,敏感性为23.7%;DWI序列检出CMB灶122个,敏感性为58.9%。SWI序列对CMB的检出率最高。结论 SWI序列对CMB的检出敏感性明显高于常规序列,SWI技术能明显提高CMB病灶的检出数目,对急性缺血性脑卒中的治疗与预后评价具有重要的临床参考价值。 展开更多
关键词 磁共振敏感加权成像 急性缺血性脑卒中 脑内微出血
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脑微出血危险因素和认知功能障碍的相关性 被引量：2
7
作者 牛爽 杨谦 +1 位作者 康蓓 郭荷娜 《国际精神病学杂志》 2019年第6期1067-1069,共3页
目的探讨脑微出血危险因素和认知功能障碍的相关性。方法将2018年5月~2019年5月我院就诊的脑卒中患者60例随机分为2组:一组有脑微出血组(30例),一组无脑微出血组(30例),统计分析两组患者的一般资料、临床生化指标、认知功能,多元Logisti... 目的探讨脑微出血危险因素和认知功能障碍的相关性。方法将2018年5月~2019年5月我院就诊的脑卒中患者60例随机分为2组:一组有脑微出血组(30例),一组无脑微出血组(30例),统计分析两组患者的一般资料、临床生化指标、认知功能,多元Logistic回归分析脑微出血危险因素,并分析其和认知功能障碍的相关性。结果有脑微出血组患者中男性、高血压史、脑卒中史比例均显著高于无脑微出血组(P<0.05),年龄、NIHSS评分、血清IL-6、hs-CRP水平均显著高于无脑微出血组(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,脑微出血危险因素包括年龄、高血压史、脑卒中史、IL-6、hs-CRP、ApoE、Aβ、MMP-9(P<0.05)。年龄、高血压史、脑卒中史、IL-6、hs-CRP、ApoE、Aβ、MMP-9和MMSE评分、MoCA评分均呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论脑微出血危险因素和认知功能障碍显著相关。 展开更多
关键词 脑微出血 危险因素 认知功能障碍 相关性
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蛋白尿对脑梗死患者脑微出血的影响 被引量：1
8
作者 牛艳花 王成凯 +1 位作者 宋昌鹏 胡向英 《检验医学与临床》 CAS 2017年第20期3056-3058,3060,共4页
目的探讨蛋白尿对脑梗死患者脑微出血的影响。方法选取2010年12月至2015年12月该院救治的200例脑梗死患者为研究对象,依据是否有脑微出血将所选患者分为试验组(脑微出血组)与对照组(无脑微出血组),对两组患者相关资料进行单因素与多因素... 目的探讨蛋白尿对脑梗死患者脑微出血的影响。方法选取2010年12月至2015年12月该院救治的200例脑梗死患者为研究对象,依据是否有脑微出血将所选患者分为试验组(脑微出血组)与对照组(无脑微出血组),对两组患者相关资料进行单因素与多因素Logistics回归分析。结果所选的200例脑梗死患者中合并脑微出血的有66例,脑微出血在脑梗死患者的发病率为33%。所有脑梗死患者有34例患者有蛋白尿,其蛋白尿的发生率为17%。单因素分析结果显示:脑梗死患者的年龄、体质量指数,高血压史、吸烟史、血清肌酐清除率、血清肌酐、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、尿酸、尿素及蛋白尿与患者是否发生脑微出血有关。多因素分析结果显示:高年龄、有高血压史、肾小球滤过率降低及蛋白尿均是脑梗死患者发生脑微出血的独立危险因素。结论蛋白尿是脑梗死患者发生脑微出血的一个独立危险因素。 展开更多
关键词 蛋白尿 脑梗死 脑微出血 回归分析
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伴有脑微出血的阿尔茨海默病患者的临床及影像学特点分析 被引量：1
9
作者 佟玲 孙蜀宁 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第5期415-420,共6页
目的总结伴有脑微出血(CMBs)的阿尔茨海默病(AD)患者临床及影像学特点,探讨其可能的发病机制。方法选取34例AD患者,分为CMBs阳性(CMBs+AD)组24及CMBs阴性(CMBs-AD组)10例,45例同期门诊就诊的非AD患者作为对照组,全部受试对象完善颅脑磁... 目的总结伴有脑微出血(CMBs)的阿尔茨海默病(AD)患者临床及影像学特点,探讨其可能的发病机制。方法选取34例AD患者,分为CMBs阳性(CMBs+AD)组24及CMBs阴性(CMBs-AD组)10例,45例同期门诊就诊的非AD患者作为对照组,全部受试对象完善颅脑磁共振(MRI)检查及血生化、甲状腺相关激素(TSH、FT3、FT4、TPOAB、TGAB)检查。比较3组患者间化验结果及影像学特点,并分析对CMBs+AD组患者认知功能障碍与临床及影像学评分的相关性。结果两个AD组的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较对照组明显减少(P=0.043,0.041),差异有统计学意义。但两个AD组间比较无明显差异(P>0.05)。两个AD组的颞叶内侧萎缩(MTA)评分及皮质视觉等级(CAS)评分与对照比较均明显增加(P均<0.05),但两个AD组间比较无明显差异(P>0.05)。脑白质疏松(LA)的评分在3组间比较均无明显统计学差异。应用Pearson分析CMBs+AD患者各指标与认知功能损害相关性显示:MMSE总分、定向力、计算力及注意力与CMBs个数呈负相关,与TSH、FT3呈正相关;记忆力与MTA评分(总分、左侧)、CAS评分(总分及顶叶)呈负相关,与FT3呈正相关。结论在CMBs+AD患者中,甲状腺激素(TSH、FT3)减少,主要影响MMSE总分、定向力、计算力及注意力的评分。MTA评分及CAS评分增加,主要影响患者的短时记忆功能,而CMBs的个数越多,认知损害程度越重。关于CMBs+AD患者的病因,推测可能是脑微出血使血管周围沉积的β-淀粉样蛋白增多,甲状腺激素影响Tau蛋白的磷酸化,二者使AD进展加速。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 脑微出血 影像学检查 临床特点
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新型口服抗凝剂在心房颤动合并脑微出血患者应用的安全性
10
作者 喻志慧 《浙江临床医学》 2019年第5期678-679,共2页
目的 探讨新型口服抗凝剂(NOACs)达比加群酯在非瓣膜性心房颤动合并脑微出血患者(CMB)应用的安全性.方法 心房颤动患者205例分为CMB组87例和无CMB组118例,CHA2DS2-VASc评分≥2患者进行达比加群酯抗凝治疗,CHA2DS2-VASc评分1分根据获益... 目的 探讨新型口服抗凝剂(NOACs)达比加群酯在非瓣膜性心房颤动合并脑微出血患者(CMB)应用的安全性.方法 心房颤动患者205例分为CMB组87例和无CMB组118例,CHA2DS2-VASc评分≥2患者进行达比加群酯抗凝治疗,CHA2DS2-VASc评分1分根据获益与风险衡量,行达比加群酯抗凝或阿司匹林抗栓治疗,所有患者行1年随访,症状性出血(ICH)为终点事件,头颅CT以证实.结果 CMB组较无CMB组患者达比加群酯抗凝治疗后出血转化发生率差异无统计学意义.但按数量进一步分层分析后,当微出血的数量≥10个时,其出血转化明显高于对照组.结论 当CMB<7,达比加群酯抗凝治疗可能是安全的. 展开更多
关键词 心房颤动 脑微出血 新型口服抗凝剂
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SWI评价急性脑梗死合并微出血的临床价值 被引量：5
11
作者 郝跃文 黄琦 温界玉 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第6期573-574,共2页
目的 探讨磁敏感成像（SWI）在脑梗死（ACI）患者中对脑微出血（CMB）的临床价值.方法 分析2008-04 ～ 2014-09在第四军医大学西京医院MRI证实急性脑梗死患者,58例患者均行MRI平扫、DWI及SWI扫描,本研究主要分析CMB在SWI序列上的信号及... 目的 探讨磁敏感成像（SWI）在脑梗死（ACI）患者中对脑微出血（CMB）的临床价值.方法 分析2008-04 ～ 2014-09在第四军医大学西京医院MRI证实急性脑梗死患者,58例患者均行MRI平扫、DWI及SWI扫描,本研究主要分析CMB在SWI序列上的信号及其分布区域.结果 本组58例为中老年患者,其中32例患者CMB呈阳性,SWI序列上呈点状、小圆形低信号影,主要分布于脑干、基底节区、双侧大脑皮层下,MRI平扫及DWI序列CMB均为阴性.SWI序列CMB阳性率较高,达到55.2％.结论 SWI序列能较好地显示出急性脑梗死患者合并CMB,头颅SWI成像可作为诊断急性脑梗死合并CMB的首选检查,是最敏感的检查方法. 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑微出血 磁共振成像 磁敏感成像
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不同分型的脑小血管病患者步态障碍特点分析
12
作者 王焕焕 曹金娟 +2 位作者 李万里 张高才 于荣焕 《国际医药卫生导报》 2021年第10期1433-1436,共4页
目的观察不同分型的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者步态障碍特点。方法前瞻性选取本院2018年1月至2020年1月收治69例CSVD合并步态障碍患者作为研究对象,男41例,女28例,年龄(59.25±5.71)岁,均行影像学检查,将... 目的观察不同分型的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者步态障碍特点。方法前瞻性选取本院2018年1月至2020年1月收治69例CSVD合并步态障碍患者作为研究对象,男41例,女28例,年龄(59.25±5.71)岁,均行影像学检查,将患者分为脑微出血型、腔隙性梗死或腔隙灶型、脑白质疏松型。分析不同分型CSVD患者的步态障碍特点,包括步长、步速、步频、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti PO-MA)评分、计时起立-步行试验(TUGT)用时。结果3组CSVD患者年龄、性别、病程及合并高血压、糖尿病、高血脂比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组CSVD患者中脑白质疏松型步长最短、步速最慢、步频最低,分别为(0.48±0.08)m、(0.72±0.08)m/s、(0.75±0.10)步/min,后由低到高依次为腔隙性梗死或腔隙灶型(0.64±0.13)m、(0.85±0.09)m/s、(0.93±0.11)步/min,脑微出血型(0.72±0.12)m、(1.02±0.14)m/s、(1.13±0.19)步/min,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组CSVD患者中脑白质疏松型Tinetti PO-MA评分最低(7.00±0.63)分,后由低到高依次为腔隙性梗死或腔隙灶型(8.27±0.96)分、脑微出血型(9.32±0.93)分,3组CSVD患者中脑白质疏松型TUGT用时最长(19.00±2.10)s,后由长到短依次为腔隙性梗死或腔隙灶型(17.06±2.15)s、脑微出血型(15.28±2.02)s,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多元线性回归分析结果显示,步长、步速、步频、Tinetti PO-MA评分、TUGT用时与CSVD患者分型密切相关(均P<0.05)。结论不同分型的CSVD患者存在步长、步速、步频、Tinetti PO-MA评分、TUGT用时差异,步态障碍特点与CSVD分型密切相关,脑白质疏松型患者步态障碍最为严重,其次为腔隙性梗死或腔隙灶型、脑微出血型。 展开更多
关键词 脑小血管病 步态障碍 腔隙性梗死或腔隙灶型 脑白质疏松型 脑微出血型
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脑梗死后出血转化与脑微出血及其它危险因素的相关性研究 被引量：30
13
作者 王本国 林棉 +1 位作者 杨楠 陆兵勋 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期805-809,共5页
目的研究急性脑梗死后出血转化（HT）与脑微出血（CMB）及其它危险因素的相关性，并探讨其预防方法。方法选择自2009年6月至2010年12月在广州中医药大学中山附属医院及南方医科大学附属南方医院神经内科连续住院、资料完整的急性脑梗死... 目的研究急性脑梗死后出血转化（HT）与脑微出血（CMB）及其它危险因素的相关性，并探讨其预防方法。方法选择自2009年6月至2010年12月在广州中医药大学中山附属医院及南方医科大学附属南方医院神经内科连续住院、资料完整的急性脑梗死患者348例．登记患者的基线资料，行MRI GRE-T2＊WI扫描，检查CMB的患病率和HT的发生率。以HT为因变量，其它因素为自变量，进行Logistic回归分析以探索HT的影响因素。结果急性脑梗死348例患者中发生HT35例（10．06％），其中大动脉粥样硬化性脑梗死213例患者中发生HT19例（8．92％），心源性脑栓塞28例患者中发生HT11例（39．29％1，不明病因脑梗死19例患者中发生HT5例（26．32％1．腔隙性脑梗死88例患者中无HT发生。Logistic回归分析显示，HT的危险因素为心源性脑栓塞（OR=5．338，95％CI：1．926～14．796．P=-0．001）、不明病因脑梗死（OR=6．843，95％CI：1．848-25．346，p=-0．004）及NIHSS评分（OR：1．181，95％CI：1．085～1．284，P=-0．000），低密度脂蛋白为保护性因素（OR=0．637，95％CI：0．414-0．979，P=-0．040）。结论急性脑梗死后HT在不同亚型脑梗死中发病率不同，心源性脑栓塞中HT发病率最高。HT的危险因素为心源性脑栓塞、不明病因脑梗死及NIHSS评分，低密度脂蛋白为HT的保护性因素，CMB与HT没有明显相关性。 展开更多
关键词 脑梗死 出血转化 脑微出血 T2梯度回波加权 危险因素
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伴脑微出血的急性缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素分析 被引量：26
14
作者 王凯 魏秀娥 +2 位作者 荣良群 陶中海 肖利杰 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1104-1110,共7页
目的探讨伴脑微出血（CMBs）的急性缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。方法采用前瞻性研究设计，以自2016年10月至2017年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者为研究对象，收集整理患者的人口统计... 目的探讨伴脑微出血（CMBs）的急性缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素。方法采用前瞻性研究设计，以自2016年10月至2017年12月在徐州医科大学第二附属医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者为研究对象，收集整理患者的人口统计学、血管危险因素、影像学检查、实验室检查及治疗方式等临床资料，并根据是否伴CMBs将患者分为CMBs组和无CMBs组。随访至发病后6个月时，依据改良Rankin量表（mRS）评分将CMBs组和无CMBs组患者分别分为预后不良（mRS评分〉2分）亚组和预后良好（mRS评分0~2分）亚组。应用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出患者预后不良的影响因素。结果（1）共纳入274例急性缺血性脑卒中患者，其中CMBs组148例（54.01%），无CMBs组126例（45.99%）。随访至发病后6个月时，241例患者完成随访，其中CMBs组131例（54.36%），包括预后不良62例（47.33%）、预后良好69例（52.67%）；无CMBs组110例（45.64%），包括预后不良38例（34.55%）、预后良好72例（65.45%）。CMBs组和无CMBs组间预后不良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）单因素分析显示，CMBs组中预后不良亚组和预后良好亚组在年龄段分布、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作史比例、脑卒中发病时间、TOAST病因学分型、脑卒中严重程度、脑卒中病灶数、治疗方式、出血转化、CMBs病灶数分级方面差异均有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示，大动脉粥样硬化性脑卒中（OR=2.239，95%CI：1.432~2.947，P=0.044）、中重度脑卒中（OR=3.887，95%CI：2.403~4.643，P=0.021）、重度CMBs（OR=4.491，95%CI：2.879~6.802，P=0.017）、出血转化（OR=2.411，95%CI：1.347~3.232，P=0.040）是预后不良的独立危险因素，静脉溶栓（OR=0.676，95%CI：0.324~0.865，P=0.039）是预后良好的独立保护因素。结论CMBs在急性缺血 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑微出血 预后 影响因素
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急性腔隙性脑梗死患者肾功能减退与脑微出血进展的相关性研究 被引量：24
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作者 方翔 唐斌 +8 位作者 陈光 林庆喜 全丽芳 曹丽云 童承敏 陈孝锋 曾钦霖 张先斌 熊富先 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期28-34,共7页
目的探讨急性腔隙性脑梗死患者肾功能减退与进展性脑微出血（CMBs）的相关性。方法连续收集自2013年6月至2015年6月于解放军第九十二医院脑科中心住院的首次急性腔隙性脑梗死患者546例。所有患者于入院后24h内完成血清肌酐水平测定，参... 目的探讨急性腔隙性脑梗死患者肾功能减退与进展性脑微出血（CMBs）的相关性。方法连续收集自2013年6月至2015年6月于解放军第九十二医院脑科中心住院的首次急性腔隙性脑梗死患者546例。所有患者于入院后24h内完成血清肌酐水平测定，参考慢性肾脏病流行病合作工作组（CKD—EPI）方程计算肾小球滤过率估计值（eGFR）。入院2d内及随访1年时行头颅MRI包含梯度回波序列）检查，采用脑微出血解剖评定量表（MARS）评定CMBs。进展性CMBs定义为在基线MRI基础上,随访MRJ时出现任何新发CMBs。结果最终有344例患者完成随访并纳入统计分析，其中进展性CMBs组62（16．4％1例。进展性CMBs组eGFR显著低于无进展性CMBs组[63．9（56．1，90．1）mL／（min·1．73m^2）vs.76．9（60．4，98．5）mL／（min·1．73m^2）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。经多变量Logistic回归分析显示，eGFR水平下降是进展性CMBs（OR=1．560，95％CI1．031～2．391，P=-0．009）的独立危险因素。结论急性腔隙性脑梗死患者肾功能减退与进展性CMBs有显著相关关系。 展开更多
关键词 小血管疾病 脑微出血 腔隙性脑梗死 肾功能 肾小球滤过率估计值
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脑白质疏松与脑微出血的相关性研究 被引量：22
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作者 方依卡 林黛英 潘速跃 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期502-505,共4页
目的探讨脑白质疏松（LA）与脑微出血（CMBs）这两种脑小血管病的相关性。方法选择自2009年6月至2010年1月南方医院神经内科收治的68例、汕头市中心医院神经内科收治的45例患者为研究对象（共113例），均诊断为脑小血管病，均行头颅MIu... 目的探讨脑白质疏松（LA）与脑微出血（CMBs）这两种脑小血管病的相关性。方法选择自2009年6月至2010年1月南方医院神经内科收治的68例、汕头市中心医院神经内科收治的45例患者为研究对象（共113例），均诊断为脑小血管病，均行头颅MIu扫描（T1WI、T2WI、FLAIR及SWI成像1、相关血生化检查及基本资料收集[包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LBL）、纤维蛋白原（FIB）]。根据MRI结果将LA分为侧脑室周围LA0-3级和皮质下LA0-3级，计算CMBs病灶数量并分为0-3级。结果伴有CMBs的LA患者年龄、糖尿病史、腔隙性脑梗死、血糖值、HDL与不伴有CMBs的LA患者比较，差异均有统计学意义（氏0．05）。CMBs分级在不同级别侧脑室周围LA患者和不同级别皮质下LA患者中的分布比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。有无CMBs与有无LA之间、CMBs分级与侧脑室周围LA分级之间、CMBs分级与皮质下LA分级之间均存在相关性（r_s=0．439，P=0．000；r_s=0．506，P=-0．000；r_s=0．448，P=0．000）。结论患者年龄越大，患糖尿病、腔隙性脑梗死、高血糖、低HDL时更容易患LA及CMBs。CMBs、LA两种疾病互为危险因素，其严重程度呈正相关．并共同受心血管危险因素影响。 展开更多
关键词 脑白质疏松 脑微出血 危险因素
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急性缺血性脑血管病合并脑微出血的临床特征研究 被引量：15
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作者 王本国 林棉 +2 位作者 杨楠 刘树学 陆兵勋 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期284-288,共5页
目的 研究不同类型急性缺血性脑血管病患者合并脑做出血（CMB）的患病率及分级．并探讨其临床意义。方法 选择南方医科大学附属南方医院及广州中医药大学附属中山医院神经内科自2009年9月至2010年7月收治的急性缺血性脑血管病患者259例... 目的 研究不同类型急性缺血性脑血管病患者合并脑做出血（CMB）的患病率及分级．并探讨其临床意义。方法 选择南方医科大学附属南方医院及广州中医药大学附属中山医院神经内科自2009年9月至2010年7月收治的急性缺血性脑血管病患者259例，其中动脉粥样硬化性血栓形成146例、心源性脑栓塞28例、小动脉性脑梗死50例、不明原因脑梗死19例，短暂性脑缺血发作（TIA）16例，同期体检者96例作为对照。常规行核磁共振T2梯度回波加权扫描（GRE－T2＊WI）．比较不同类型脑血管病患者CMB的患病率、分级以及初发性和复发性各亚型脑梗死患者CMB的患病率。结果 不同类型缺血性脑血管病患者CMB的患病率、分级均不同，差异有统计学意义（P＜0．05），除TIA外，脑梗死患者CMB的患病率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），其中小动脉性脑梗死组最高（68．0％）；复发性动脉粥样硬化性血栓形成患者CMB的患病率高于初发性患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 CMB在各亚型脑梗死患者中患病率较高，其中存小血管性脑梗死中最高且严重；复发性动脉粥样硬化性血栓形成患者较初发性患者CMB的患病率高，提示CMB可能与缺血性卒中的复发有关。 展开更多
关键词 脑梗死 脑微出血 患病率
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脑血管病患者脑微出血的相关危险因素分析 被引量：15
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作者 乔琦 王惠娟 +3 位作者 曲珍珍 岳赞 王炳雷 边鑫 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期802-807,共6页
目的探讨脑血管病患者脑微出血（CMBs）的相关危险因素及其与脑白质稀疏、腔隙性脑梗死的相关性。方法对自2015年1月至2017年1月于河北医科大学第二医院神经内科住院的164例脑血管病患者，行头颅磁敏感加权成像（SWI）检查并依据MARS量... 目的探讨脑血管病患者脑微出血（CMBs）的相关危险因素及其与脑白质稀疏、腔隙性脑梗死的相关性。方法对自2015年1月至2017年1月于河北医科大学第二医院神经内科住院的164例脑血管病患者，行头颅磁敏感加权成像（SWI）检查并依据MARS量表记录CMBs的分布及数目。收集患者的一般人口学资料、既往史、生化指标、影像学检查结果等临床资料，采用多因素Logistic回归分析其中影响CMBs的危险因素，采用Spearman相关性分析方法分析CMBs与脑白质稀疏、腔隙性脑梗死的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1．071．P=0．024，95％CI：1．009-1．137）、高血压（OR=3．875，P=-0．012，95％CI：1．347～11．148）、脑白质稀疏（OR=2．080，P=0．005，95％CI：1．245-3．475）、腔隙性脑梗死（OR=2．326，P=-0．003，95％CI：1．336～4．050）是CMBs的独立危险因素。Spearman相关性分析显示，CMBs的严重程度与脑白质稀疏及腔隙性脑梗死的严重程度呈正相关关系（r=0．564，P=-0．000；r=0．762，P=0．000）。结论高血压、脑白质稀疏、腔隙性脑梗死患者及高龄人群易伴发CMBs，且CMBs的严重程度与脑白质稀疏及腔隙性脑梗死的严重程度有关。 展开更多
关键词 脑微出血 危险因素 脑血管病
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MMP-9、CD147、hs-CRP、IL-6对急性脑梗死伴微出血的诊断价值 被引量：12
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作者 吴硕 赵延欣 《心脑血管病防治》 2016年第2期98-100,165,共4页
目的探讨生物学标志物对脑微出血(CMB)的诊断价值。方法应用磁共振行常规序列及磁敏感加权成像(SWI)序列探测急性期脑梗死,选入84例患者,其中无微出血组62例、合并微出血组22例,并收集同期健康体检者40例,分别检验金属蛋白酶(MMP-9)、... 目的探讨生物学标志物对脑微出血(CMB)的诊断价值。方法应用磁共振行常规序列及磁敏感加权成像(SWI)序列探测急性期脑梗死,选入84例患者,其中无微出血组62例、合并微出血组22例,并收集同期健康体检者40例,分别检验金属蛋白酶(MMP-9)、细胞外基质金属蛋白酶诱导剂(CD147)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平并进行相关分析。结果合并微出血组生物学标志物水平明显高于无微出血组,且均高于同期健康体检组,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistics回归分析显示生物学标志物水平与CMB相关,其中CD147与hsCRP检验效能最高。结论生物学标志物MMP-9、CD147、hs-CRP、IL-6与急性期脑梗死合并微出血密切相关,具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑微出血 生物学标志物
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急性脑梗死合并脑微出血有关危险因素的研究 被引量：12
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作者 张春生 金辉 +5 位作者 胡喜庆 董昭樱 马春杰 张莹 张静 叶文翔 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期338-343,共6页
目的了解急性脑梗死合并CMBs的相关危险因素,探讨急性脑梗死患者发生CMBs的机制。方法 2005年3月~2007年12月住院的脑梗死患者651例,全部研究对象进行MRI自旋回波序列（SE）、快速自旋回波序列（FSE）、场回波序列（FE）、梯度回波（GR... 目的了解急性脑梗死合并CMBs的相关危险因素,探讨急性脑梗死患者发生CMBs的机制。方法 2005年3月~2007年12月住院的脑梗死患者651例,全部研究对象进行MRI自旋回波序列（SE）、快速自旋回波序列（FSE）、场回波序列（FE）、梯度回波（GRE）扫描,并对58种影响因素进行调查,对有关危险因素进行分型、分类、分级后,用卡方检验和多元回归方法进行分析。结果多因素Logistic回归分析发现平均动脉压、心衰、APTT为微出血患病的独立危险因素（P〈0.05）。Ⅲ级高血压是CMBs的相关因素（P=0.024）,入院时平均动脉压每增高1mmHg,微出血风险加大5.5%（P=0.000）;有心衰史的患者微出血风险增加5.299倍（P=0.042）;APTT升高1秒,微出血发生的可能增加6%（P=0.007）。Ⅱ级及以上脑白质稀疏、Ⅱ~Ⅲ级腔隙性梗死亦是脑微出血的相关因素。结论 （1）平均动脉压、心衰、APTT为微出血患病的独立危险因素;（2）CMBs的发生可能与急性脑梗死无直接关系;（3）抗栓溶栓治疗不是CMB发生的危险因素;（4）急性脑梗死合并CMBs的患者在颅内较大血管病变的同时,亦存在着广泛的微血管病。 展开更多
关键词 脑微出血 急性脑梗死 危险因素
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