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多时相CTA联合CTP对急性缺血性脑卒中患者脑血流灌注状态与预后评估的价值 被引量：23
1
作者 方玉荣 崔冰 周顺厚 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2022年第1期84-88,共5页
目的探讨多时相CT血管成像(multi-phase CT cerebral angiography,mCTA)联合CT灌注成像(CT cerebral perfusion imaging,CTP)对急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,ACIS)患者脑血流灌注状态及临床预后的评估价值.方法选取... 目的探讨多时相CT血管成像(multi-phase CT cerebral angiography,mCTA)联合CT灌注成像(CT cerebral perfusion imaging,CTP)对急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,ACIS)患者脑血流灌注状态及临床预后的评估价值.方法选取179例临床疑似ACIS患者,均行多时相CTA和CTP检查,计算多时相CTA联合CTP诊断ACIS的敏感度和特异度.通过多时相CTA检查分析患者头颈部血管狭窄情况,根据改良Rankin评分(mRS评分)将患者分为预后良好组和预后不良组,计算入选患者的核心梗死区、缺血半暗区及健侧对照区CTP检查参数,包括脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、达峰时间(time to peak,TTP)及平均通过时间(mean transit time,MTT),比较两组患者CTP检查参数的差异.根据侧支循环评分将患者分为侧支循环良好组和侧支循环不良组,比较两组患者NIHSS评分、mRS评分.结果179例患者确诊为ACIS 151例,多时相CTA联合CTP诊断ACIS的敏感度为86.09%,特异度为85.71%;CTP检查显示核心梗死区CBF、CBV显著低于缺血半暗带区和对照区(P<0.05),MTT、TTP显著高于缺血半暗带区和对照区(P<0.05),缺血半暗带区CBF显著低于对照区(P<0.05),MTT、TTP显著高于对照区(P<0.05),CBV与对照区比较差异无统计学意义(P>0.05);多时相CTA检查发现狭窄血管共164处,其中颅内动脉狭窄96处,颈内动脉狭窄68处,颅内和颈内均狭窄的20处;预后良好组患者CBF、CBV显著高于预后不良组(P<0.05),MTT、TTP显著低于预后不良组(P<0.05);侧支循环良好组患者NIHSS评分、mRS评分显著低于侧支循环不良组(P<0.05).结论CTP可有效评估ACIS患者脑血流灌注状态,多时相CTA可准确检测脑动脉血管狭窄,二者联合对ACIS患者预后具有一定的预测价值. 展开更多
关键词 多时相CT血管成像 CT灌注成像 急性缺血性脑卒中 脑血流灌注 预后
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参麦注射液联合丁苯酞注射液对急性分水岭脑梗死的疗效观察 被引量：22
2
作者 刘美真 周蓉靖 范振毅 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第7期642-645,共4页
目的 观察参麦注射液联合丁苯酞注射液治疗急性分水岭脑梗死(CWSI)的临床疗效及对炎症因子、脑血流灌注指标的影响。方法 经知情同意及医院医学伦理委员会审查,选取106例CWSI的患者随机分为观察组54例和对照组52例,对照组给予丁苯酞注... 目的 观察参麦注射液联合丁苯酞注射液治疗急性分水岭脑梗死(CWSI)的临床疗效及对炎症因子、脑血流灌注指标的影响。方法 经知情同意及医院医学伦理委员会审查,选取106例CWSI的患者随机分为观察组54例和对照组52例,对照组给予丁苯酞注射液静滴,观察组在对照组治疗基础上加参麦注射液静滴,疗程为14d,两组均同时予以抗血小板聚集、稳定斑块等基础治疗。根据两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)、日常生活能力评分(ADL评分)进行疗效评定,同时比较两组炎症因子、脑血流灌注指标的变化。结果 治疗后观察组的TNF-α、IL-1β均较治疗前以及对照组有显著降低(P<0.05),观察组治疗后CBF比值、CBV比值较对照组提高,MTT值较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 参麦注射液联合丁苯酞注射液治疗急性分水岭脑梗死有利于减少炎症因子释放,改善患者脑血流灌注,从而减轻患者神经功能缺损,对患者的预后改善有一定价值。 展开更多
关键词 参麦注射液 丁苯酞注射液 分水岭脑梗死 炎症因子 脑血流灌注
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温针灸对恢复期脑梗死患者脑血流灌注情况及血清ICAM-1、IGF-1的影响 被引量：21
3
作者 廖庆红 汪飞 陈诗莉 《上海针灸杂志》 2019年第1期45-49,共5页
目的观察温针灸对恢复期脑梗死患者脑血流CT灌注情况及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法将80例恢复期脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规药物治疗及康复训练,治疗组在对... 目的观察温针灸对恢复期脑梗死患者脑血流CT灌注情况及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法将80例恢复期脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规药物治疗及康复训练,治疗组在对照组基础上采用温针灸治疗。治疗8周后,观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法评分、脑CT灌注成像各项指标[局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容积(rCBV)、平均通过时间(MTT)]及血清ICAM-1、IGF-1水平的变化情况。结果两组治疗后NIHSS评分、FMA评分、脑CT灌注成像各项指标及血清ICAM-1、IGF-1水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分、FMA评分、脑CT灌注成像各项指标及血清ICAM-1、IGF-1水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论温针灸可降低恢复期脑梗死患者血清ICAM-1水平,提高IGF-1水平,有效改善脑血流灌注水平,从而有助于神经功能恢复。 展开更多
关键词 针灸疗法 温针疗法 脑梗死 脑血流灌注 细胞间黏附分子-1 胰岛素样生长因子-1
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半夏白术天麻汤加减对脑卒中后眩晕患者临床症候、脑血灌注量及神经功能缺损的影响 被引量：21
4
作者 赵建国 《四川中医》 2019年第10期141-143,共3页
目的:观察半夏白术天麻汤对脑卒中后眩晕患者临床症状、脑血灌注量及神经功能缺损的影响。方法:选取2015年3月~2018年3月来我院治疗脑卒中后眩晕的患者112例,按随机投掷法分为观察组与对照组各56例,对照组采用倍他司汀片联合西比灵等常... 目的:观察半夏白术天麻汤对脑卒中后眩晕患者临床症状、脑血灌注量及神经功能缺损的影响。方法:选取2015年3月~2018年3月来我院治疗脑卒中后眩晕的患者112例,按随机投掷法分为观察组与对照组各56例,对照组采用倍他司汀片联合西比灵等常规西药治疗,观察组在此基础上加用半夏白术天麻汤,以14天为1个疗程,均进行2个疗程治疗。观察两组患者治疗有效率、治疗前后中医症候积分、脑血流灌注指标、美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况。结果:两组患者治疗有效率分别为92.86%和78.57%,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症候积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组脑血流量(CBF)、脑血流容积(CBV)均高于对照组,平均通过时间(MTT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:半夏白术天麻汤治疗脑卒中后眩晕疗效确切,可明显缓解眩晕症状,改善脑血流灌注,促进神经功能恢复,安全性好。 展开更多
关键词 脑卒中后眩晕 半夏白术天麻汤 临床症状 脑血灌注量 神经功能缺损
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消栓肠溶胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者神经损伤、脑血流灌注及血清CRP和Hcy水平的影响 被引量：19
5
作者 丁辉燕 张淑琴 +1 位作者 邓立军 韩裕富 《中国医药导报》 CAS 2019年第2期67-71,共5页
目的观察消栓肠溶胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者神经损伤、脑血流灌注及血清C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸酶(Hcy)水平的影响。方法选择武汉市第六医院神经内科2017年1～10月收治的92例缺血性脑卒中恢复期患者为研究对象,按照随机数字... 目的观察消栓肠溶胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者神经损伤、脑血流灌注及血清C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸酶(Hcy)水平的影响。方法选择武汉市第六医院神经内科2017年1～10月收治的92例缺血性脑卒中恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组46例给予西医常规药物治疗,观察组46例在对照组治疗基础上给予消栓肠溶胶囊治疗。治疗4周后,观察两组脑血流灌注[收缩期峰值流速(PSV)、平均流速(TMV)、阻力指数(RI)]、神经损伤[泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)]、血清Hcy和CRP水平的变化情况,并统计两组临床疗效,比较两组治疗期间用药安全性。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组治疗后PSV、TMV水平均明显高于治疗前(均P <0.05),RI均明显低于治疗前(均P <0.05),且观察组上述各脑血流灌注指标改善情况均明显优于对照组(均P <0.05);两组治疗后UCH-L1、NSE、GFAP、S100B水平均明显低于治疗前(均P <0.05),且观察组上述各神经损伤指标水平均明显低于对照组(均P <0.05);两组治疗后血清CRP和Hcy水平均明显低于治疗前(P <0.05),且观察组CRP和HCY水平均明显低于对照组(P <0.05);两组用药治疗期间血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、心电图、电解质均未出现明显异常,且无严重不良反应发生。结论消栓肠溶胶囊能够显著提高脑血流灌注,抑制血清Hcy和CRP表达,减轻脑组织炎性损伤,优化神经功能,有助于改善缺血性脑卒中恢复期患者的神经功能缺损程度,促进疾病转归。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中恢复期 消栓肠溶胶囊 神经损伤 脑血流灌注 C反应蛋白 同型半胱氨酸酶
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升清通脉活血汤对椎基底动脉供血不足性眩晕患者脑血灌注量和临床症状的影响 被引量：19
6
作者 盖引莉 《四川中医》 2019年第8期150-153,共4页
目的:观察升清通脉活血汤对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者脑血灌注量和临床症状的影响。方法:将我院2015年12月~2017年10月符合条件的110例VBI性眩晕症患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对照组给予常规西药治疗,观察组联合... 目的:观察升清通脉活血汤对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者脑血灌注量和临床症状的影响。方法:将我院2015年12月~2017年10月符合条件的110例VBI性眩晕症患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55),对照组给予常规西药治疗,观察组联合升清通脉活血汤治疗,比较两组临床疗效、眩晕评估量表(DARS)、眩晕障碍调查表(DHI)、中医症候积分及椎动脉与基底动脉平均血流速度,并记录两组治疗前后脑血流灌注量指标变化。结果:观察组疗效总有效率92.73%(51/55)显著高于对照组78.18%(43/55),治疗后中医症候积分、DARS、DHI评分显著低于对照组,椎动脉、基底动脉平均血流速度显著优于对照组,基底节区脑血流速度(CBF)、脑血容量(CBV)显著高于对照组,平均通过时间(MTT)显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:升清通脉活血汤治疗VBI性眩晕疗效明显,可通过改善患者椎-基底动脉血液循环障碍及脑血流灌注量,恢复脑部供血,起到缓解眩晕等临床症状的效果。 展开更多
关键词 升清通脉活血汤 椎基底动脉供血不足 眩晕 脑血灌注量 临床症状
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丁苯酞软胶囊对脑梗死后轻度认知功能障碍患者脑血流灌注和认知功能的影响 被引量：18
7
作者 陈新星 张丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第21期50-53,共4页
目的探讨丁苯酞软胶囊对脑梗死后轻度认知功能障碍患者脑血流灌注和认知功能的影响。方法选取90例脑梗死后轻度认知功能障碍患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用抗血小板聚集、改善微循环等常... 目的探讨丁苯酞软胶囊对脑梗死后轻度认知功能障碍患者脑血流灌注和认知功能的影响。方法选取90例脑梗死后轻度认知功能障碍患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用抗血小板聚集、改善微循环等常规治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊口服治疗,连续治疗2周。比较2组治疗前后脑血流灌注指标[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT)]、血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)和脑活性肽100-β(S-100β)]水平及认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)评分]情况。结果治疗后,2组CBF、CBV水平高于治疗前,MTT短于治疗前,且观察组CBF、CBV水平高于对照组,MTT短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清NSE、Hcy和S-100β水平低于治疗前,且观察组血清NSE、Hcy和S-100β水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组MoCA评分和MMSE评分高于治疗前,且观察组MoCA评分和MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊可改善脑梗死后轻度认知功能障碍患者的脑组织血流灌注情况,降低血清NSE、Hcy及S-100β水平,促进认知功能恢复。 展开更多
关键词 丁苯酞软胶囊 脑梗死 认知功能障碍 脑血流灌注 神经功能 微循环
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急性缺血性脑卒中患者不同时间窗静脉溶栓临床分析 被引量：18
8
作者 孙新帅 李文波 黄煜 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第22期1979-1985,共7页
目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者不同时间窗静脉溶栓的临床效果及预后。方法选择2017-01—2020-01郑州大学附属洛阳中心医院采用rt-PA静脉溶栓治疗的117例AIS患者,根据接受静脉溶栓治疗时间分为A组(发病至治疗时间≤3 h)45例,B组(3 h... 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者不同时间窗静脉溶栓的临床效果及预后。方法选择2017-01—2020-01郑州大学附属洛阳中心医院采用rt-PA静脉溶栓治疗的117例AIS患者,根据接受静脉溶栓治疗时间分为A组(发病至治疗时间≤3 h)45例,B组(3 h<发病至治疗时间≤4.5 h)48例,C组(4.5 h<发病至治疗时间≤6 h)24例,另选取同期未在6 h时间窗内行溶栓治疗的AIS患者30例为对照组。记录各组治疗1周后的临床疗效,入院时、治疗1 d后各组脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT),治疗前及治疗3个月后各组Barthel指数、改良Rankin量表(mRS)评分,溶栓组患者溶栓治疗后不良事件发生情况。结果A组总有效率93.33%,明显高于B、C组的79.17%、62.50%(P<0.05),且3组均明显高于对照组的33.33%(P<0.05)。治疗后1 d A、B、C组患者的MTT指标明显下降,CBF指标明显上升(P<0.05),3组下降或上升程度均大于对照组(P<0.05),但3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月A、B、C组患者的mRS评分明显下降,Barthel指数明显上升(P<0.05),且3组下降或上升幅度大于对照组(P<0.05);3组间比较,A组Barthel指数明显高于B、C组,mRS评分明显低于B、C组(P<0.05),B组Barthel指数明显高于C组(P<0.05),但mRS评分与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组发生出血性脑梗死、脑实质血肿、症状性出血、消化道出血、牙龈出血等不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AIS患者起病6 h内予rt-PA治疗均有良好的疗效及预后,且治疗越早,患者临床疗效及预后可能更佳。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 组织型纤溶酶原激活物 时间窗 脑血灌注
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徒手心肺复苏和机械辅助心肺复苏对呼吸心跳骤停患者心脑缺血性损伤的影响 被引量：16
9
作者 王盛 吴艺 +2 位作者 穆学伟 杨鹏飞 裴寒 《西部医学》 2022年第12期1802-1806,共5页
目的探讨徒手心肺复苏(CPR)和机械辅助CPR对呼吸心跳骤停患者心脑缺血性损伤的影响。方法选取2018年1月~2021年6月我院抢救的108例呼吸心跳骤停患者为研究对象,其中2018年1月~2019年10月采用徒手CPR的52例患者设为对照组,2019年11月~202... 目的探讨徒手心肺复苏(CPR)和机械辅助CPR对呼吸心跳骤停患者心脑缺血性损伤的影响。方法选取2018年1月~2021年6月我院抢救的108例呼吸心跳骤停患者为研究对象,其中2018年1月~2019年10月采用徒手CPR的52例患者设为对照组,2019年11月~2021年6月采用机械辅助CPR的56例患者设为研究组,使用心肺复苏机替代徒手心脏按压。两组均建立高级气道进行机械通气。比较两组的CPR成功率及CPR持续时间。比较两组CPR成功患者在CPR 15 min和30 min的脑血流灌注、动脉血氧分压(PaO_(2))、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、血压、血乳酸水平。结果研究组CPR成功率高于对照组(P<0.05),研究组CPR持续时间短于对照组(P<0.05)。在CPR 15 min和30 min,研究组的平均脑血流速度、平均脑血流量均高于对照组(P<0.05);研究组的PaO_(2)和P_(ET)CO_(2)高于对照组(P<0.05);研究组的收缩压和舒张压、SaO_(2)均高于对照组(P<0.05);研究组的血乳酸水平低于对照组(P<0.05)。结论与徒手CPR相比,机械辅助CPR的抢救成功率更高,可更快恢复脑血流灌注、改善低氧血症,减少心脑缺血性损伤。 展开更多
关键词 呼吸心跳骤停 心肺复苏 心脑缺血性损伤 脑血流灌注 血气分析 血乳酸
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急性脑梗死后皮质层状坏死的识别和意义 被引量：16
10
作者 鲍婕妤 赵建华 +1 位作者 刘娜 张静 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1261-1266,共6页
目的观察急性脑梗死后皮质层状坏死(CLN)患者的临床及影像学特征,并探讨其可能机制。方法连续收集郑州大学人民医院2019年6月至2020年6月经磁共振成像(MRI)证实为急性期前循环脑梗死的患者503例,根据患者有无CLN将其分为CLN组24例和无CL... 目的观察急性脑梗死后皮质层状坏死(CLN)患者的临床及影像学特征,并探讨其可能机制。方法连续收集郑州大学人民医院2019年6月至2020年6月经磁共振成像(MRI)证实为急性期前循环脑梗死的患者503例,根据患者有无CLN将其分为CLN组24例和无CLN组(NCLN组)479例,分析比较两组患者的临床表现、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及头颅MRI特征,观察CLN组的临床特征和影像学的动态变化并探讨其可能的机制。结果急性脑梗死后弥散加权成像显示的CLN发生率为4.77%(24/503),CLN组存在较多的认知障碍[MoCA评分:CLN组(15.17±2.67)分;NCLN组(18.12±2.49)分]和较轻的神经功能缺损[NIHSS评分:CLN组(6.93±3.63)分;NCLN组(8.86±3.26)分],两组相比差异均有统计学意义(t=-5.58,t=-2.75;P<0.05)。CLN组中灌注加权成像显示层状坏死区存在高灌注(相对脑血容量增加)的比例为87.5%(21/24),NCLN组中存在局部高灌注的比例为1.25%(6/479),差异有统计学意义(χ^(2)=143.06,P<0.01);同时发现CLN组的CT血管造影或磁共振血管造影显示以颅内大动脉粥样硬化型狭窄或闭塞更常见。结论脑梗死后CLN在临床上较少见,它的发生可能与局部脑血管自动调节功能障碍导致的皮质血流高灌注有关。 展开更多
关键词 皮质层状坏死 脑梗死 灌注加权成像 脑血容量
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半夏白术天麻汤加减结合穴位手法推拿治疗颈性眩晕对脑血流灌注状态的影响 被引量：17
11
作者 沙高峰 《中国医药科学》 2021年第7期71-74,共4页
目的探讨对颈性眩晕患者实施半夏白术天麻汤加减结合穴位手法推拿治疗的价值。方法借助回顾性研究并遵从“平衡序贯法”分组,选取荆门市中医医院2019年5月至2020年3月79例颈性眩晕患者分为对照组(42例,常规穴位手法推拿治疗)和观察组(37... 目的探讨对颈性眩晕患者实施半夏白术天麻汤加减结合穴位手法推拿治疗的价值。方法借助回顾性研究并遵从“平衡序贯法”分组,选取荆门市中医医院2019年5月至2020年3月79例颈性眩晕患者分为对照组(42例,常规穴位手法推拿治疗)和观察组(37例,半夏白术天麻汤加减结合穴位手法推拿治疗)。观察临床疗效、治疗安全性、眩晕症状与功能、病情发展以及脑血流灌注情况。结果观察组显效26例,有效10例,治疗总有效率高达97.2%,明显高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头晕1例,恶心呕吐1例,无全身皮疹发生,不良反应发生率仅为5.4%,明显低于对照组的21.4%,治疗安全性较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者眩晕症状与功能、病情发展以及脑血流灌注比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后观察组患者眩晕症状与功能、病情发展评分较高,脑血流灌注各指标改善幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈性眩晕患者实施治疗,建议在穴位手法推拿治疗的基础上联合半夏白术天麻汤开展加减治疗,可有效提高临床疗效并改善脑血流灌注状态。 展开更多
关键词 半夏白术天麻汤 加减治疗 穴位手法推拿 颈性眩晕 脑血流灌注
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前列地尔联合丁苯酞对LI合并轻度VCI的疗效及其对患者脑血流灌注、氧化应激和认知功能的影响 被引量：16
12
作者 胡俊涛 陈国芹 +1 位作者 曹凯 赵亮 《实用药物与临床》 CAS 2020年第4期313-317,共5页
目的探讨前列地尔注射液联合丁苯酞治疗腔隙性脑梗死(LI)合并轻度血管性认知功能障碍(VCI)的效果及其对患者脑血流灌注、氧化应激和认知功能的影响。方法将382例LI合并轻度VCI患者随机分为对照组和观察组,每组191例,对照组给予丁苯酞注... 目的探讨前列地尔注射液联合丁苯酞治疗腔隙性脑梗死(LI)合并轻度血管性认知功能障碍(VCI)的效果及其对患者脑血流灌注、氧化应激和认知功能的影响。方法将382例LI合并轻度VCI患者随机分为对照组和观察组,每组191例,对照组给予丁苯酞注射治疗,观察组基于以上治疗给予前列地尔注射治疗,观察治疗前及治疗1个月后的脑血流灌注情况、氧化应激水平、神经功能损伤标志物水平、认知功能和日常生活活动能力变化。结果治疗1个月后,两组大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)的平均血流速度提高(P<0.05),两组血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)水平降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平升高(P<0.05),两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑活性肽100-β(S-100β)水平降低(P<0.05),两组简易精神状态检查测量表(MMSE)评分、蒙特利尔量表(MoCA)评分及日常生活能力量表(ADL)评分升高(P<0.05),上述指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合丁苯酞治疗LI合并轻度VCI患者疗效确切,能明显改善脑血流灌注,减轻氧化应激损伤并修复脑组织神经缺损,利于患者认知功能和日常生活活动能力的提高。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 血管性认知功能障碍 前列地尔 丁苯酞 脑血流灌注 氧化应激 认知功能
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镇肝熄风汤联合针刺治疗老年急性脑梗死(阴虚风动证)的临床观察 被引量：15
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作者 江丽 孙蔚 +2 位作者 祝青青 刘天易 祝明浩 《中国中医急症》 2021年第9期1616-1619,共4页
目的观察镇肝熄风汤联合针刺治疗老年急性脑梗死(阴虚风动证)的疗效,并探讨其作用机制。方法将140例老年急性脑梗死(阴虚风动证)患者随机分为对照组与观察组各70例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用镇肝熄风汤联合针刺治... 目的观察镇肝熄风汤联合针刺治疗老年急性脑梗死(阴虚风动证)的疗效,并探讨其作用机制。方法将140例老年急性脑梗死(阴虚风动证)患者随机分为对照组与观察组各70例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用镇肝熄风汤联合针刺治疗,2周后比较两组患者的临床疗效和不良反应;治疗前后进行神经功能缺损(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分;检测脑血流CT灌注指标[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]、脑血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(MFV)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平。结果观察组总有效率优于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组的CBV和CBF显著高于对照组,TTP和MTT显著低于对照组(P<0.05);观察组的PI和RI显著低于对照组,MFV显著高于对照组(P<0.05);观察组的SOD显著高于对照组,LPO和MDA显著低于对照组(P<0.05);观察组的sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。结论镇肝熄风汤联合针刺治疗老年急性脑梗死(阴虚风动证)具有较好的临床疗效,可能与治疗改善脑血流CT灌注、脑血流动力学及氧化应激水平,降低炎症因子水平有关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 阴虚风动型 镇肝熄风汤 针刺 脑血流灌注 脑血流动力学 氧化应激
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急诊高压氧治疗对急性脑梗死患者神经损伤程度、血管新生以及脑血流灌注的影响 被引量：15
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作者 张娴 《海南医学院学报》 CAS 2018年第14期1343-1346,共4页
目的:探讨急诊高压氧治疗对急性脑梗死患者神经损伤程度、血管新生以及脑血流灌注的影响。方法:2015年4月~2017年10月间在本院接受治疗的急性脑梗死患者118例作为研究对象,参照随机数表法将其分为高压氧组、对照组,各59例。对照组患者... 目的:探讨急诊高压氧治疗对急性脑梗死患者神经损伤程度、血管新生以及脑血流灌注的影响。方法:2015年4月~2017年10月间在本院接受治疗的急性脑梗死患者118例作为研究对象,参照随机数表法将其分为高压氧组、对照组,各59例。对照组患者接受常规治疗,高压氧组患者在常规治疗基础上加入高压氧治疗,持续2周。对比两组患者治疗前后神经损伤程度、血管新生及脑血流灌注情况的差异。结果:确诊即刻,两组患者神经损伤程度、血管新生及脑血流灌注情况的差异不显著(P>0.05)。治疗2周后,高压氧组血清中神经损伤指标胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、和肽素(copeptin)、多胺氧化酶(PAO)、水通道蛋白-4(AQP4)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的含量低于对照组;血清中血管新生指标色素上皮衍生因子(PEDF)、血管形成素1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量高于对照组,内皮抑素(ES)含量低于对照组;狭窄侧脑血流灌注参数脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)水平高于对照组,达峰时间(TTP)水平低于对照组(P<0.05)。结论:急诊高压氧治疗可有效减轻急性脑梗死患者的神经损伤程度并促进脑血管新生、增加脑血流灌注。 展开更多
关键词 急性脑梗死 高压氧 神经损伤 血管新生 脑血流灌注
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丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者神经功能、脑血流灌注及外周血UCH-L1、sICAM-1水平的影响 被引量：15
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作者 王秋菊 《检验医学与临床》 CAS 2022年第2期216-219,共4页
目的研究丁苯酞对急性缺血性脑卒中(ACIS)患者神经功能、脑血流灌注及外周血泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的影响。方法将2019年6月至2020年5月该院收治的70例ACIS患者纳入研究,按照随机数字表法... 目的研究丁苯酞对急性缺血性脑卒中(ACIS)患者神经功能、脑血流灌注及外周血泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的影响。方法将2019年6月至2020年5月该院收治的70例ACIS患者纳入研究,按照随机数字表法分为研究组(予ACIS常规治疗联合丁苯酞治疗)和对照组(予ACIS常规治疗),各35例。比较两组治疗效果,比较两组治疗前及治疗2周后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、脑血流灌注指标[局部血容量(rCBV)、局部血流量(rCBF)]、疾病相关因子(UCH-L1、sICAM-1)水平。结果治疗2周后,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,研究组NIHSS评分明显低于治疗前及对照组,MoCA各项评分明显高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,研究组rCBV、rCBF明显高于治疗前及对照组,UCH-L1、sICAM-1水平明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合常规疗法治疗ACIS具有良好的疗效,能够有效改善ACIS患者神经功能、认知功能及脑血流灌注。 展开更多
关键词 丁苯酞 急性缺血性脑卒中 神经功能 脑血流灌注 泛素羧基末端水解酶-1 可溶性细胞间黏附分子1
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疏血通注射液联合艾地苯醌对脑梗死后血管性认知障碍患者脑血流灌注、神经电生理指标及Hcy的影响 被引量：14
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作者 刘兴波 鞠洁旸 +3 位作者 段磊 涂烨玲 孙高慧 吴晋 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第5期27-30,共4页
目的探讨疏血通注射液联合艾地苯醌对脑梗死后血管性认知障碍患者脑血流灌注、神经电生理指标及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取诊治的脑梗死后血管性认知功能障碍患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予艾地苯醌口服... 目的探讨疏血通注射液联合艾地苯醌对脑梗死后血管性认知障碍患者脑血流灌注、神经电生理指标及同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法选取诊治的脑梗死后血管性认知功能障碍患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予艾地苯醌口服治疗,观察组在对照组用药基础上联合疏血通注射液静脉滴注治疗,共治疗3个月,观察治疗前后两组脑血流灌注、神经电生理指标及血清Hcy变化,对治疗疗效进行评价。结果两组患者治疗前脑血流灌注指标(CBF)、脑血流平均通过时间(MTT)、脑血流容积(CBV)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后CBF及CBV较治疗前明显升高,且观察组升高幅度大于对照组,MTT较治疗前明显下降,且观察组下降幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前P300潜伏期及波幅、(δ+θ)/(α+β)比值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的P300潜伏期及(δ+θ)/(α+β)比值较治疗前明显下降,且观察组下降幅度大于对照组,P300波幅较治疗前明显升高,且观察组升高幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Hcy水平较治疗前明显下降,且观察组下降幅度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液联合艾地苯醌治疗脑梗死后血管性认知功能障碍能有助于进一步改善患者脑血流灌注及神经电生理功能,降低血清Hcy水平,改善患者认知功能,提高治疗疗效。 展开更多
关键词 疏血通注射液 艾地苯醌 血管性认知障碍 脑梗死 脑血流灌注 神经电生理 同型半胱氨酸
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针刺、推拿联合盐酸氟桂利嗪胶囊对偏头痛患者疼痛改善程度及脑血流灌注的影响 被引量：13
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作者 张威 章梅玲 褚佳育 《新中医》 CAS 2021年第21期193-197,共5页
目的:观察针刺、推拿联合盐酸氟桂利嗪胶囊对偏头痛患者疼痛改善程度及脑血流灌注的影响。方法:选取82例偏头痛患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各41例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,研究组在对照组基础上采用针刺联合推... 目的:观察针刺、推拿联合盐酸氟桂利嗪胶囊对偏头痛患者疼痛改善程度及脑血流灌注的影响。方法:选取82例偏头痛患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各41例。对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,研究组在对照组基础上采用针刺联合推拿治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后头痛指标(头痛发作频率、头痛发作强度、头痛持续时间、止痛药物使用次数)、简式McGill疼痛量表(SF-MPQ)评分、偏头痛生活质量量表(MSQ)评分及脑动脉平均血流速度[颅内双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)]变化。结果:治疗后,研究组总有效率为92.68%,高于对照组73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组头痛发作频率、发作强度、持续时间、止痛药物使用次数均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述4项头痛指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MSQ、SF-MPQ评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ACA、MCA、PCA、VA、BA的平均血流速度均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述5项平均血流速度均低于对照组(P<0.05)。结论:针刺、推拿联合盐酸氟桂利嗪胶囊能够调节偏头痛患者脑血流灌注,改善脑部高反应状态,缓解偏头疼症状。 展开更多
关键词 偏头痛 针刺 推拿 脑血流灌注 脑部高反应状态
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消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗对脑梗死康复期患者脑血流灌注、神经功能的影响 被引量：12
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作者 吴波 《海南医学院学报》 CAS 2017年第24期3456-3458,3462,共4页
目的:探讨消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗对脑梗死康复期患者脑血流灌注、神经功能的影响。方法:177例脑梗死康复期患者,回顾康复期治疗方案并分为对照组(n=109)、消栓肠溶胶囊组(n=68)。对照组在常规治疗基础上加入茴拉西坦治疗,消栓肠溶... 目的:探讨消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗对脑梗死康复期患者脑血流灌注、神经功能的影响。方法:177例脑梗死康复期患者,回顾康复期治疗方案并分为对照组(n=109)、消栓肠溶胶囊组(n=68)。对照组在常规治疗基础上加入茴拉西坦治疗,消栓肠溶胶囊组在常规治疗基础上加入消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗。对比两组超声脑血流灌注参数水平,血清神经营养指标、神经损伤指标含量的差异。结果:治疗前,两组超声脑血流灌注参数水平,血清神经营养指标、神经损伤指标含量的差异无统计学意义。治疗后,消栓肠溶胶囊组超声脑血流灌注参数PSV、TMV的水平高于对照组,RI的水平低于对照组;血清中神经营养指标bFGF、BDNF、VEGF的含量高于对照组;血清中神经损伤指标GFAP、NSE、UCH-L1、S100B的含量低于对照组。结论:脑梗死康复期患者接受消栓肠溶胶囊加茴拉西坦治疗,可显著增加脑血流灌注并优化神经功能。 展开更多
关键词 脑梗死康复期 消栓肠溶胶囊 茴拉西坦 脑血流灌注 神经功能
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血塞通注射液联合盐酸多奈哌齐片对血管性认知功能障碍患者hs-CRP、Hcy、脑血流灌注和电生理的影响 被引量：11
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作者 余艳 张祖余 +3 位作者 周静 姚珊 吴竞婧 罗勇 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第9期82-85,共4页
目的探讨血塞通注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性认知功能障碍(VCI)的临床效果。方法将2016年3月—2018年9月收治的106例VCI患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组加用血塞通注射液,... 目的探讨血塞通注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性认知功能障碍(VCI)的临床效果。方法将2016年3月—2018年9月收治的106例VCI患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组加用血塞通注射液,观察两组治疗效果,治疗前、治疗16周后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,脑血流灌注及电生理指标变化。结果治疗总有效率观察组为86.79%(46/53),与对照组69.81%(37/53)对比,明显较高(P<0.05);治疗前,两组血清hs-CRP、Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗16周后,观察组上述指标水平与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组脑血流平均通过时间(MTT)、脑血流容积(CBV)及脑血流量(CBF)差异无统计学意义(P>0.05),治疗16周后,观察组上述脑血流灌注指标与同期对照组对比,明显较好(P<0.05);治疗前,两组P300潜伏期与波幅无明显差异(P>0.05),观察组治疗16周后上述电生理指标与同期对照组对比,明显较好(P<0.05)。结论血塞通注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗VCI,效果确切,可明显改善患者脑血流灌注和电生理指标,降低hs-CRP、Hcy水平,值得推广。 展开更多
关键词 血管性认知功能障碍 血塞通注射液 盐酸多哌齐片 脑血流灌注 神经电生理
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烟酸对缺血性脑血管病介入治疗后患者的脑血流灌注的影响 被引量：9
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作者 崔永乐 邱峰 《临床神经病学杂志》 CAS 2022年第3期175-178,共4页
目的分析注射用烟酸对脑血管介入治疗后患者的脑血流灌注的影响。方法选取住院期间80例行血管内支架置入治疗的中到重度脑血管狭窄的患者,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。实验组在对照组常规治疗的基础上联合注射用烟酸治疗,疗程... 目的分析注射用烟酸对脑血管介入治疗后患者的脑血流灌注的影响。方法选取住院期间80例行血管内支架置入治疗的中到重度脑血管狭窄的患者,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。实验组在对照组常规治疗的基础上联合注射用烟酸治疗,疗程为7~10 d。介入治疗前后行磁共振灌注成像检查,比较两组脑血流灌注参数的变化。结果两组治疗后脑血流量比值(rCBF)、脑血容量比值(rCBV)较介入治疗前均明显提高(均P<0.05),平均通过时间(MTT)和比值(rMTT)及达峰时间(TTP)和比值(rTTP)均明显降低(均P<0.05)。治疗后与对照组相比,实验组rCBF、rCBV明显升高,rMTT明显降低(均P<0.05)。不同支架类型治疗效果分析显示,实验组患者中前循环支架置入患者较后循环支架置入患者的脑血流灌注上升明显(均P<0.05)。结论注射用烟酸可以通过扩张血管,缓解血管痉挛进一步增加脑血管介入治疗术后患者的脑灌注水平,且安全有效。 展开更多
关键词 注射用烟酸 脑血管狭窄 血管内介入治疗 脑血流灌注 磁共振灌注
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