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颅内动脉瘤囊内栓塞结果影像学判断标准的探讨 被引量：114
1
作者 王大明 凌锋 +6 位作者 李萌 张鸿祺 缪中荣 张鹏 宋庆斌 郝蔓春 张洋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期844-846,I047,共4页
目的　探讨颅内动脉瘤囊内栓塞结果的影像学判断标准。　方法　 6名专科医师根据动脉瘤栓塞后血管造影不显影为 10 0 %、瘤颈少许残留为 95 %、瘤颈残留为 90 %、瘤颈残留并有少许瘤体残留为 80 %和少部分瘤体残留为 <80 %的栓塞判... 目的　探讨颅内动脉瘤囊内栓塞结果的影像学判断标准。　方法　 6名专科医师根据动脉瘤栓塞后血管造影不显影为 10 0 %、瘤颈少许残留为 95 %、瘤颈残留为 90 %、瘤颈残留并有少许瘤体残留为 80 %和少部分瘤体残留为 <80 %的栓塞判断标准 ,对 1995年 3月至 1999年 7月用机械可脱式弹簧圈和 (或 )电解可脱式弹簧圈囊内栓塞的 12 0例 (12 1个 )动脉瘤的血管造影片进行评价 ,并分析该标准的合理性、可行性和局限性。　结果　 12 1个动脉瘤中 ,栓塞 <80 %、80 %、90 %、95 %和10 0 %的动脉瘤数依次分别为 10 (8 3% )、15 (12 4% )、16 (13 2 % )、2 7(2 2 3% )和 5 3(4 3 8% )个 ,栓塞80 %～ 10 0 %动脉瘤的平均栓塞率 (94 6 4± 6 80 ) %。不同医师间的栓塞结果评判相互符合性好。　结论　该标准简易可行 ,符合临床实际 ;但栓塞百分比的数值规定有一定的任意性 ,对随访结果的临床指导意义有待进一步探讨。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 影像学诊断 囊内栓塞治疗
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多层面螺旋CT三维血管造影诊断脑动脉瘤临床价值的初步探讨 被引量：99
2
作者 朱玉森 李松柏 +5 位作者 韩敏 李双玲 王强 徐克 刘云会 程鹏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期755-758,共4页
目的　探讨多层面螺旋CT三维血管造影 ( 3D MSCTA)作为脑动脉瘤首选诊断方法的临床价值。方法　 2 3例疑诊脑动脉瘤病例 (其中 13例有蛛网膜下腔出血 ) ,先后行 3D MSCTA、数字减影血管造影 (DSA)和手术治疗。Toshiba多层面螺旋CT AQUIL... 目的　探讨多层面螺旋CT三维血管造影 ( 3D MSCTA)作为脑动脉瘤首选诊断方法的临床价值。方法　 2 3例疑诊脑动脉瘤病例 (其中 13例有蛛网膜下腔出血 ) ,先后行 3D MSCTA、数字减影血管造影 (DSA)和手术治疗。Toshiba多层面螺旋CT AQUILION采集原始数据 ,扫描速度 0 5s/每转 ,层厚 1 0mm ,螺距 3 0 / 5 0mm ;对比剂安其格纳芬 :1 0～ 2 0ml/kg体重 ,注射速度 :2 5～ 3 0ml/s,延迟时间 :15～ 2 3s;SGIO2图像后处理工作站 ,后处理软件为 :ALATOVIEW版本 1 2 1;采用遮盖容积重建 (SVR)、最大密度投影 (MIP)和CT仿真内窥镜 (Fly through) 3种后处理技术。所得图像分别由 3位放射科医生和 2位脑外科医生评价。结果　 3D MSCTA检出动脉瘤 2 5个 ,显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和与周围血管及颅骨的关系清晰、确切。DSA检出动脉瘤 2 2个 ,漏检 1个前交通动脉瘤和 2个左中动脉瘤。 2 3例病人中 16例接受手术治疗 ,3D MSCTA诊断与术后诊断一致。瘤体最大直径 14 0mm ,最小直径 1 7mm ,与DSA测量结果经t检验无显著性差异 (t=1 4 6,P >0 0 5 )。结论 3D MSCTA检出脑动脉瘤敏感性高、快速、无创 ,可以作为诊断脑动脉瘤的首选影像学方法。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 血管造影术 数字减影 多层面螺旋CT 诊断
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颅内动脉瘤的致密栓塞、过度栓塞和不全栓塞 被引量：76
3
作者 王大明 凌锋 +6 位作者 李萌 张鸿祺 缪中荣 张鹏 宋庆斌 郝蔓春 张洋 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期621-624,共4页
目的　探讨颅内动脉瘤致密栓塞的方法 ,以及过度栓塞和不全栓塞的原因与预防措施。方法　对 1995年 3月至 1999年 7月用机械可脱式弹簧圈 (mechanicaldetachablespiral,MDS)或 (和 )电解可脱式弹簧圈 (guglielmidetachablecoil,GDC)行... 目的　探讨颅内动脉瘤致密栓塞的方法 ,以及过度栓塞和不全栓塞的原因与预防措施。方法　对 1995年 3月至 1999年 7月用机械可脱式弹簧圈 (mechanicaldetachablespiral,MDS)或 (和 )电解可脱式弹簧圈 (guglielmidetachablecoil,GDC)行囊内栓塞的资料完整的 12 0例 (12 1个 )动脉瘤进行回顾性分析 ,考察致密栓塞、过度栓塞和不全栓塞动脉瘤及其载瘤动脉的情况。结果　 12 1个动脉瘤中 ,达 10 0 %栓塞的 5 3个 (占 43 8% ,5 3/12 1) ,95 %的 2 7个 (2 2 3% ) ,90 %的 16个 (13 2 % ) ,80 %的15个 (12 4% ) ,<80 %的 10个 (8 3 % )。有 7个动脉瘤过度栓塞 ,其中 5个为宽颈 (瘤颈≥ 4mm)或相对宽颈 (瘤颈∶瘤体横径≥ 2∶3)动脉瘤 ,另外 2个为载瘤动脉相对较细的大脑中动脉瘤。结论　对于颅内动脉瘤 ,既要尽可能地做到致密栓塞 ,又要时时提防过度栓塞 。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞治疗 致密栓塞 过度栓塞
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血管内支架成形术治疗颅内宽颈动脉瘤及长期随访结果 被引量：62
4
作者 刘建民 黄清海 +1 位作者 许奕 洪波 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期67-70,共4页
目的　探讨血管内支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的长期疗效及安全性。方法对 65例采用血管内支架结合弹簧圈栓塞技术治疗的颅内宽颈动脉瘤患者进行定期的脑血管造影及临床随访,比较其影像学特征变化。结果　所有患者均成功植入支架... 目的　探讨血管内支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的长期疗效及安全性。方法对 65例采用血管内支架结合弹簧圈栓塞技术治疗的颅内宽颈动脉瘤患者进行定期的脑血管造影及临床随访,比较其影像学特征变化。结果　所有患者均成功植入支架,影像学随访 18-45个月 (平均24. 7个月), 42例致密栓塞的患者中,无一例动脉瘤复发; 23例部分栓塞的患者中, 18例进一步血栓形成,瘤内无造影剂显影, 4例结果稳定, 1例动脉瘤复发而再次治疗。临床随访中无一例发生再出血或血栓栓塞症状。结论　血管内支架植入后可改变动脉瘤的血流动力学模式以防止动脉瘤复发,并通过促进瘤颈内膜形成达到解剖治愈。 展开更多
关键词 治疗 颅内宽颈动脉瘤 患者 血管内支架 栓塞 复发 长期随访 结论 模式 目的
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CT血管造影对脑动脉瘤的临床应用价值 被引量：58
5
作者 马睿 周存升 柳澄 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期476-478,共3页
目的　评价CT血管造影 (CTA)对脑动脉瘤的诊断价值。方法　CTA诊断 2 0例脑动脉瘤 ,19例行DSA检查 ,18例手术。用最大强度投影 (MIP)法进行血管重建。结果　 2 0例患者中 ,DSA及手术发现 2 1个动脉瘤 ,CTA发现 2 0个。 19例为单发 ,1例... 目的　评价CT血管造影 (CTA)对脑动脉瘤的诊断价值。方法　CTA诊断 2 0例脑动脉瘤 ,19例行DSA检查 ,18例手术。用最大强度投影 (MIP)法进行血管重建。结果　 2 0例患者中 ,DSA及手术发现 2 1个动脉瘤 ,CTA发现 2 0个。 19例为单发 ,1例为多发 (2个 ) ,DSA示位于基底动脉和左后交通动脉 ,CTA未能显示后者。动脉瘤瘤径为 3～ 33mm。 1例有血栓。靶重建、CTA像与原始图像相结合及立体画观察法等措施 ,对诊断很有帮助。CTA所示动脉瘤位置、大小与手术及DSA结果一致。CTA诊断符合率为 95 % (2 0 / 2 1)。结论　CTA对Willis环周围瘤径 3.0mm以上的动脉瘤显示清晰。图像编辑技巧对诊断很有帮助。MIP CTA与原始图像结合诊断动脉瘤则更为准确 。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 CT 血管造影术 临床应用
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动脉瘤性SAH继发重度脑血管痉挛相关因素研究 被引量：47
6
作者 陈高 张建民 +1 位作者 李珉 蔡菁 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第11期665-667,共3页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发重度脑血管痉挛的相关因素。方法回顾本院近5年收治的118例动脉瘤性SAH病人临床及影像学资料;评估入院时临床因素,判定脑血管痉挛程度;统计分析其相关因素。结果重度痉挛组年龄为(44.0±10.9)岁... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血继发重度脑血管痉挛的相关因素。方法回顾本院近5年收治的118例动脉瘤性SAH病人临床及影像学资料;评估入院时临床因素,判定脑血管痉挛程度;统计分析其相关因素。结果重度痉挛组年龄为(44.0±10.9)岁,明显小于无痉挛组的(52.1±11.4)岁和轻中度痉挛组的(50.7±10.7)岁(P=0.007);重度痉挛组的脑内血肿量为(24.87±3.72)m l、白细胞计数为(17.40±4.1)×109,大于轻中度痉挛组的(18±3.26)m l、(12.14±2.91)×109和无痉挛组的(9±1.41)m l、(9.08±2.16)×109(P均<0.001);年龄与血管痉挛程度呈负相关r=-0.241(P=0.008);脑内血肿量和白细胞计数峰值均与血管痉挛程度呈正相关r=0.753(P<0.01)和r=0.694(P=0.001)。结论低年龄、较大的脑内血肿量和白细胞计数峰值是重度脑血管痉挛相关因素。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 颅内动脉瘤 影像学 白细胞计数峰值
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血管内支架结合电解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤 被引量：43
7
作者 刘建民 黄清海 +3 位作者 许奕 洪波 赵文元 周晓平 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期848-851,共4页
目的　初步总结使用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈 (GDC)治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的体会 ,探讨其适应证、方法、疗效及并发症。方法　 5例颅内梭形动脉瘤及 12例宽颈动脉瘤 ,首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置 ,通过支架的网孔将微导管... 目的　初步总结使用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈 (GDC)治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的体会 ,探讨其适应证、方法、疗效及并发症。方法　 5例颅内梭形动脉瘤及 12例宽颈动脉瘤 ,首先将冠脉支架跨动脉瘤颈放置 ,通过支架的网孔将微导管送入动脉瘤腔 ,继续填塞GDC。结果13例动脉瘤致密填塞 ,3例大部分填塞 ,1例支架未能送入颅内而单用弹簧圈部分栓塞 ,载瘤动脉通畅 ,临床效果优良。结论　联合使用支架及微弹簧圈是治疗颅内梭形及宽颈动脉瘤的有效方法 ,远期疗效需进一步随访。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 介入性放射学 颅内动脉瘤 血管内支架 电解可脱弹簧圈 治疗
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显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本分析 被引量：45
8
作者 马春晓 步星耀 +6 位作者 周伟 邢亚洲 张建国 郭锁成 闫兆月 薛降宇 白卫星 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期709-712,共4页
目的探讨显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本。方法选择河南省人民医院神经外科自2007年1月至2010年12月收治的脑动脉瘤患者251例，其中170例（174个动脉瘤）行显微手术夹闭（夹闭组），181例（185个动脉瘤）行血管栓塞... 目的探讨显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效与成本。方法选择河南省人民医院神经外科自2007年1月至2010年12月收治的脑动脉瘤患者251例，其中170例（174个动脉瘤）行显微手术夹闭（夹闭组），181例（185个动脉瘤）行血管栓塞术（栓塞组），比较2组患者的住院时间、血管闭塞率、术中破裂率、院内死亡率和术后并发症的发生，术后3个月按照改良Rankin量表（mRS）评价患者的疗效并进行成本分析。结果栓塞组患者平均住院时间和术中破裂率低于夹闭组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者的mRS评分相比较差异无统计学意义（P〉0．05）：成本和敏感度分析均显示夹闭组患者的单位成本效果比较低。结论显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤疗效相当，各有优缺点，但显微手术夹闭更具成本效益，比较经济。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微夹闭 血管栓塞 疗效 成本
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多层面螺旋CT血液铸型技术诊断脑动脉瘤的临床应用价值 被引量：40
9
作者 朱玉森 黄砚玲 +4 位作者 李松柏 韩敏 付强 王雅丽 徐克 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期754-758,共5页
目的　探讨多层面螺旋CT图像后处理血液铸型 (fly around)技术诊断脑动脉瘤特别是微小动脉瘤 (瘤体直径≤ 2mm)的临床应用价值。方法　对 10 4例临床怀疑脑动脉瘤病人 (其中蛛网膜下腔出血者 86例 )的多层面螺旋CT三维血管造影 (MS 3D C... 目的　探讨多层面螺旋CT图像后处理血液铸型 (fly around)技术诊断脑动脉瘤特别是微小动脉瘤 (瘤体直径≤ 2mm)的临床应用价值。方法　对 10 4例临床怀疑脑动脉瘤病人 (其中蛛网膜下腔出血者 86例 )的多层面螺旋CT三维血管造影 (MS 3D CTA)后处理图像、DSA图像和手术结果进行回顾性对比研究。用多层面螺旋CT扫描仪 Aquilion(Toshiba)采集原始数据。扫描和图像重建的主要技术参数是 :原始数据采集层厚 1 0mm、螺距 3 5、每周扫描时间 0 5s、延迟时间 15～ 2 3s;静脉注射非离子型对比剂 ,剂量 2 0ml/kg ,高压注射器注射 ,流率 3 0～ 5 0ml/s。图像后处理工作站SGI O2 ,软件Alatoview版本 1 4 2 ;三维图像后处理技术采用血液铸型 (fly around)、遮盖容积重建 (SVR)和最大密度投影 (MIP)。后处理图像与DSA图像分别由 3位放射科医生用双盲法进行分析和评价 ,其结果做H检验。10 4例病人中有 6 8例接受DSA检查 ,6 5例经手术治疗。结果　经DSA和手术证实的脑动脉瘤 70个。瘤体最大直径 2 4 0mm ,最小直径 1 0mm ,其中 :大动脉瘤 5个 ,小动脉瘤 4 0个 ,微小动脉瘤 2 5个。fly around检出微小动脉瘤 2 5个 ,SVR和MIP各检出 2 3个 ,DSA检出 2 1个。经确定诊断性试验fly around诊断微小动脉瘤的准确度为 95 展开更多
关键词 血液铸型技术 诊断 临床应用 脑动脉瘤 多层面螺旋CT
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颅内动脉瘤的诊断和治疗方法探讨 被引量：39
10
作者 秦尚振 马廉亭 +9 位作者 余泽 徐国政 龚杰 杨铭 李俊 张小征 胡军民 姚国杰 潘力 张新元 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期123-125,共3页
目的　探讨颅内动脉瘤诊断、治疗方法和手术时机的选择 ,以提高手术疗效 ,减少残废率和病死率。　方法　对 410例颅内动脉瘤进行手术治疗 ,其中 172例行直视手术夹闭 ,2 38例行血管内栓塞治疗。　结果　疗效优 2 98例 ,良 85例 ,差 12... 目的　探讨颅内动脉瘤诊断、治疗方法和手术时机的选择 ,以提高手术疗效 ,减少残废率和病死率。　方法　对 410例颅内动脉瘤进行手术治疗 ,其中 172例行直视手术夹闭 ,2 38例行血管内栓塞治疗。　结果　疗效优 2 98例 ,良 85例 ,差 12例 ,植物生存 1例 ,死亡 14例。　结论　CT、MRI、MRA可为诊断颅内动脉瘤提供重要信息 ,多普勒 (TCD)可作为无创性筛选 ,DSA是必不可少的决定性检查。直视显微手术夹闭术和血管内栓塞治疗是颅内动脉瘤的主要治疗方法 ,二者有机结合使颅内动脉瘤的治疗日趋完善。动脉瘤破裂出血 。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 神经外科手术 栓塞治疗 手术时机 诊断
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电解可脱卸弹簧圈栓塞颅内动脉瘤 被引量：34
11
作者 刘建民 许奕 +5 位作者 赵文元 洪波 黄清海 周晓平 吴月风 倪宝英 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期457-459,共3页
目的　探讨电解可脱弹簧圈 (GDC)治疗颅内动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、并发症防治、疗效、存在问题及临床应用前景。方法　 1998年 7月至 2 0 0 0年 2月对 93例 118个颅内动脉瘤患者施行了电解可脱卸弹簧圈栓塞术 ,... 目的　探讨电解可脱弹簧圈 (GDC)治疗颅内动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、并发症防治、疗效、存在问题及临床应用前景。方法　 1998年 7月至 2 0 0 0年 2月对 93例 118个颅内动脉瘤患者施行了电解可脱卸弹簧圈栓塞术 ,其中 84例为破裂动脉瘤 ,按Hunt Hess分级 :Ⅰ级 18例 ,Ⅱ级 2 9例 ,Ⅲ级 2 5例 ,Ⅳ级 10例 ,Ⅴ级 2例。 72例行急诊栓塞 ,手术在DSA动态监视下完成 ,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流 ,并予以 3H(高血容量、高血压、血液稀释 )治疗。结果　动脉瘤完全闭塞 10 4个 (88 14% ) ,栓塞程度达 90 %以上 11个 (9 32 % ) ,栓塞程度在 90 %以下 3个 (2 5 4% )。全组死亡 3例 (3 2 3% )。 1例术后 1 5个月复发出血经手术夹闭痊愈 ,2例术后复查发现瘤颈扩大 ,经再次填塞后痊愈。术后随访 2～ 2 2个月 ,1例 (1 0 7% )重残 ,7例 (7 5 3% )有轻度神经功能缺失症状 ,其余恢复良好。结论　短期随访结果表明 ,GDC栓塞颅内动脉瘤具有微创、安全、效果可靠的优点。致密填塞动脉瘤疗效可靠 ,部分填塞可能导致动脉瘤继续扩大、破裂出血。破裂动脉瘤应急诊栓塞治疗 ,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流 ,可明显提高疗效。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 介入性放射学 栓塞疗法 电解可脱卸弹簧圈
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颅内动脉瘤囊内栓塞治疗中并发症的分析 被引量：36
12
作者 王大明 凌锋 +5 位作者 李萌 张鸿祺 缪中荣 宋庆斌 郝蔓春 张洋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期36-38,共3页
目的　探讨颅内动脉瘤囊内栓塞治疗中并发症的发生原因及预防和处理的方法。　方法　用可控性弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤 12 0例 (12 5个 ) ,其中 2 2例 (2 3个动脉瘤 )发生并发症 2 5例次(包括动脉瘤破裂、载瘤动脉血栓形成或其它原因所... 目的　探讨颅内动脉瘤囊内栓塞治疗中并发症的发生原因及预防和处理的方法。　方法　用可控性弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤 12 0例 (12 5个 ) ,其中 2 2例 (2 3个动脉瘤 )发生并发症 2 5例次(包括动脉瘤破裂、载瘤动脉血栓形成或其它原因所致的闭塞以及弹簧圈脱出动脉瘤 ) ,对其发生的原因及预防和治疗方法进行了回顾性分析。　结果　 2 2例出现并发症的动脉瘤患者中 ,动脉瘤破裂出血 9例次 ,过度栓塞 7例次 ,弹簧圈脱出 7例次 ,血栓形成 2例次。因并发症而死亡 4例 (3 33 % ) ,永久性神经功能障碍 2例 (1 6 7% ) ;一过性神经功能障碍 4例 (3 33 % )。栓塞技术、术中判断和处理的正确与否、动脉瘤和载瘤动脉的特点以及栓塞材料与并发症的发生和结局相关。　结论　栓塞技术的提高 ,动脉瘤和载瘤动脉解剖的深入理解 ,术中发生情况的正确处理、栓塞材料的改进 ,有助于降低并发症的发生率改善其预后。 展开更多
关键词 手术后并发症 囊内栓塞治疗 颅内动脉瘤
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三维DSA在诊断和栓塞治疗脑动脉瘤中的价值 被引量：35
13
作者 杨华 刘健 +11 位作者 周石 刘窗溪 孙业忠 陈益民 韩国强 高方友 董明昊 宋杰 张继方 唐家祥 许红 吴晓萍 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期360-362,共3页
目的　评估脑动脉瘤 (CA)的三维DSA诊断价值及其对栓塞治疗的指导作用。方法2 6例蛛网膜下腔出血 (SAH)的患者先行DSA检查 ,然后应用 3D工作软件进行三维重建处理作出诊断 ,根据后处理图像拟定栓塞治疗方案。结果　三维DSA对CA、多发动... 目的　评估脑动脉瘤 (CA)的三维DSA诊断价值及其对栓塞治疗的指导作用。方法2 6例蛛网膜下腔出血 (SAH)的患者先行DSA检查 ,然后应用 3D工作软件进行三维重建处理作出诊断 ,根据后处理图像拟定栓塞治疗方案。结果　三维DSA对CA、多发动脉瘤、微小动脉瘤、子动脉瘤和瘤体穿动脉的检出率略高于DSA检出率 ,但差异无显著意义 (χ2 =3.0 1,P >0 .0 5 )。检出的CA2 0例行栓塞治疗 ,完全栓塞 18例。结论　三维DSA有可能提高自发性SAH的CA检出率 ,清楚显示CA的三维形态和空间关系 。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 数字减影血管造影 诊断价值 栓塞治疗 介入治疗
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三维动态增强MR血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值 被引量：34
14
作者 刘崎 陆建平 +4 位作者 王飞 王莉 田建明 金爱国 曾浩 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期238-242,共5页
目的　评价三维动态增强磁共振血管造影 (3DDCE MRA)在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法　对 5 4例高度怀疑有颅内动脉瘤的病人行 3DDCE MRA检查 ,随后行DSA造影及可行的血管内栓塞治疗。3DDCE MRA用超快速三维梯度回波序列 (3DFISP) (钆... 目的　评价三维动态增强磁共振血管造影 (3DDCE MRA)在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法　对 5 4例高度怀疑有颅内动脉瘤的病人行 3DDCE MRA检查 ,随后行DSA造影及可行的血管内栓塞治疗。3DDCE MRA用超快速三维梯度回波序列 (3DFISP) (钆喷替酸葡甲胺 0 .2mmol/kg ,1次扫描时间 10s) ,工作站上三维重建 ,比较 3DDCE MRA及常规DSA在显示动脉瘤、瘤颈及与载瘤动脉关系上的优劣 ,及对血管内栓塞治疗的价值。结果　 3 9例脑动脉瘤患者共 45个动脉瘤 ,3DDCE MRA对动脉瘤的敏感度为 96% ,特异度 73 % ,准确度 90 %。 3DDCE MRA对动脉瘤细节及瘤颈的显示明显优于常规DSA ,尤其是颈内动脉海绵窦部及椎动脉近小脑后下动脉的动脉瘤 ,可指导DSA显示动脉瘤方向及预先制定治疗方案。但对周边部及动脉分岔处小动脉瘤的诊断应谨慎。结论　 3DDCE MRA能无创有效地诊断颅内动脉瘤 ,所提供的三维信息对治疗方案的制定具有极大帮助。当诊断有怀疑时 。 展开更多
关键词 三维动态增强MR血管造影 颅内动脉瘤 诊断 血管内栓塞 治疗
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颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的临床效果 被引量：31
15
作者 李铁林 段传志 +4 位作者 汪求精 杨绮帆 黄庆 苏正 徐如祥 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期503-506,共4页
目的　探讨可脱性弹簧圈及可脱性球囊血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点。方法　对 194例颅内动脉瘤应用微导管技术 ,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗 ,其中 85例 90个动脉瘤用机械式可脱性弹簧圈 (MDS)栓塞 ,6 9例 7... 目的　探讨可脱性弹簧圈及可脱性球囊血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点。方法　对 194例颅内动脉瘤应用微导管技术 ,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗 ,其中 85例 90个动脉瘤用机械式可脱性弹簧圈 (MDS)栓塞 ,6 9例 71个动脉瘤用电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞。 40例巨大动脉瘤 37例用可脱性球囊闭塞载瘤动脉 ,2例用GDC ,1例用MDS闭塞载瘤动脉。结果　成功栓塞 194例 2 0 1个动脉瘤 ,191例痊愈 ,3例死亡。栓塞程度 :10 0 %栓塞 187个 (包括载瘤动脉闭塞者 ) ,95 %栓塞 8个 ,90 %栓塞 4个 ,80 %栓塞 1个。术中动脉瘤破裂 4例 ,并发脑梗死 4例 ,1例微弹簧末端逸出并顽固性脑血管痉挛。 2例复发者再给予GDC栓塞而治愈。结论　血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段 ,动脉瘤较大者 ,术后复发率高 ;术前反复蛛网膜下腔出血者 ,术中动脉瘤破裂的可能性较大。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 介入性放射学 血管内栓塞疗法
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前交通动脉动脉瘤的分型及外科治疗 被引量：36
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作者 李锦平 赵继宗 +2 位作者 王硕 赵元立 张东 《中国临床神经外科杂志》 2008年第9期513-516,共4页
目的对前交通动脉瘤的分型及手术入路进行研究,旨在减少并发症和死亡率,改善患者的预后。方法本文回顾性分析了59例前交通动脉瘤患者的影像学特点、分型、术中显微解剖及术后并发症。影像学分型是根据全脑血管造影的侧位像,以前交通动... 目的对前交通动脉瘤的分型及手术入路进行研究,旨在减少并发症和死亡率,改善患者的预后。方法本文回顾性分析了59例前交通动脉瘤患者的影像学特点、分型、术中显微解剖及术后并发症。影像学分型是根据全脑血管造影的侧位像,以前交通动脉侧位投影点为原点,做水平轴的平行线及垂线,建立平面直角坐标系。根据动脉瘤体的指向,将其分为五型,即前上型、前下型、后上型、后下型和复杂指向型。结果59例动脉瘤均经翼点入路手术成功夹闭,12(20.34%)例患者术后出现不同部位的脑组织梗死。前上型16例,有6例患者出现尾状核头部梗死;前下型20例,有2例患者出现额叶内侧面梗死;后上型13例,有2例患者出现额叶内侧面梗死,2例患者出现尾状核头部梗死;后下型8例和复杂型2例,无并发症出现。将前上型和后上型合并为上型,将前下型和后下型合并为下型。上型与下型前交通动脉瘤患者,手术并发症发生率有显著性差异(P<0.01)。结论本资料提示应用翼点入路手术治疗上型前交通动脉瘤的手术并发症发生率要高于下型前交通动脉瘤的并发症发生率。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 前交通动脉 分型 手术入路 并发症
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三维CT脑血管造影在脑动脉瘤诊断中注意点 被引量：34
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作者 于宏伟 袁玉会 +5 位作者 喻博 关俊宏 赵红宇 李晓东 刘云会 王成林 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期414-417,共4页
目的探讨三维CT脑血管造影(3D-CTA)在诊断脑动脉瘤时的注意事项。方法回顾总结3D-CTA检查的106例蛛网膜下腔出血(SAH)病例,其中14例初次3D-CTA显示动脉瘤不清或发现颅内非动脉瘤样血管异常者,对其进行DSA脑血管造影检查。结果初次3D-CT... 目的探讨三维CT脑血管造影(3D-CTA)在诊断脑动脉瘤时的注意事项。方法回顾总结3D-CTA检查的106例蛛网膜下腔出血(SAH)病例,其中14例初次3D-CTA显示动脉瘤不清或发现颅内非动脉瘤样血管异常者,对其进行DSA脑血管造影检查。结果初次3D-CTA检查正确诊断脑动脉瘤92例,其中16例为多发脑动脉瘤,共检出115个。余14例因诊断不明确进而实施DSA脑血管造影检查,其中确诊动脉瘤合并烟雾病2例、严重脑血管痉挛致动脉瘤显示不清2例、脑动静脉畸形1例(此5例与3D-CTA所见一致);在3D-CTA扫查范围外发现脑动脉瘤2例。对上述阳性诊断的99例进行手术,并得到证实。另7例在3D-CTA和DSA检查未发现引起SAH的原因病灶,给予保守治疗。结论在脑动脉瘤诊断中,3D-CTA具有较好的精确性。在判断动脉瘤与颅骨位置关系、操作的便捷性和经济性等方面明显优于DSA。在应用3D-CTA对脑动脉瘤进行诊断时,有必要根据患者和设备的具体情况进行个性化设计,方能减少漏诊、误诊。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 诊断 三维CT脑血管造影
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多层螺旋CT血管成像诊断脑动脉瘤:与DSA对比研究 被引量：31
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作者 滕才钧 黎志文 廖明壮 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第4期270-273,共4页
目的探讨16层螺旋CT容积再现脑血管成像技术对脑动脉瘤的诊断价值。方法对23例临床怀疑脑动脉瘤患者(其中蛛网膜下腔出血者20例)的16层螺旋CT三维血管后处理图像、DSA图像进行回顾性对比研究。CT后重建技术分别采用小视野容积再现技术(s... 目的探讨16层螺旋CT容积再现脑血管成像技术对脑动脉瘤的诊断价值。方法对23例临床怀疑脑动脉瘤患者(其中蛛网膜下腔出血者20例)的16层螺旋CT三维血管后处理图像、DSA图像进行回顾性对比研究。CT后重建技术分别采用小视野容积再现技术(shutter volume rendering)、最大密度投影法(MIP)和多曲面重建(MPR),所有CT图像及DSA脑血管造影图像均由两位放射科医生和两位脑外科医生进行双盲法分析评价。结果16层螺旋CT脑血管成像共检出动脉瘤25个,其中3例为多发性,1例CT血管成像(CTA)结果为阴性,阳性率95.7%(22/23),与DSA比较符合率95.7%(22/23);16层CTA发现动脉瘤的敏感性为100%(24/24),特异性为100%(1/1),准确性为96.2%(25/26)。CTA对显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉与周围血管关系与DSA相比更清晰、确切,并能显示病灶与颅骨结构间的关系,立体感强。结论16层螺旋CT脑血管成像对脑动脉瘤具有极高的诊断价值,相对无创是诊断脑动脉瘤的最佳影像检查方法,有望替代DSA。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 数字减影 脑动脉瘤
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螺旋CT血管造影在脑动脉瘤血管内栓塞治疗中的价值 被引量：30
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作者 左长京 田建明 +5 位作者 王培军 王敏杰 萧毅 王永春 刘建民 许奕 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期285-287,共3页
目的　探讨螺旋CT血管造影 (SCTA)在指导脑动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用价值。方法　脑动脉瘤患者 48例 ,行SCTA明确动脉瘤的部位、形态及与载瘤动脉、邻近其他结构的关系 ,选择最佳显示动脉瘤与载瘤动脉关系的角度 ,测量动脉瘤的瘤颈... 目的　探讨螺旋CT血管造影 (SCTA)在指导脑动脉瘤血管内栓塞治疗中的应用价值。方法　脑动脉瘤患者 48例 ,行SCTA明确动脉瘤的部位、形态及与载瘤动脉、邻近其他结构的关系 ,选择最佳显示动脉瘤与载瘤动脉关系的角度 ,测量动脉瘤的瘤颈、瘤体大小及动脉瘤与载瘤动脉的夹角 ,以指导血管内电解可脱弹簧圈 (GDC)栓塞治疗。 1周内行DSA造影 ,合适病例行GDC栓塞治疗 ,将SCTA与DSA结果进行对照比较。结果　 (1)SCTA检出了DSA确诊的 5 6个脑动脉瘤中的 5 3个(94 6 % ) ,正确诊断 5 1个 (91 1% )。 (2 ) 4 3个脑动脉瘤选择血管内GDC栓塞治疗 ,SCTA选择的血管内治疗的最佳投照角度与DSA相符 41个 (95 3% ) ,SCTA测量这 41个动脉瘤的瘤体与载瘤动脉夹角、瘤体及瘤颈大小并分别与DSA测量值比较 ,差异均无显著性意义 (P值均 >0 0 5 )。SCTA选择最佳投照角度及测量数值应以最大密度投影 (MIP)图像为准 ,结合表面遮盖法 (SSD)图像。结论　SCTA不仅对脑动脉瘤的诊断准确率高 ,而且对动脉瘤治疗方案的制定、术前准备及血管内栓塞治疗有很高的指导价值。 展开更多
关键词 螺旋CT 血管造影 脑动脉瘤 血管内栓塞治疗
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基于时间理念的护理策略在脑动脉瘤介入术后病人中的应用 被引量：30
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作者 强荧艳 顾彩萍 张晓路 《护理研究（中旬版）》 2017年第2期540-543,共4页
[目的]探究基于时间理念的护理策略在脑动脉瘤介入术后病人中的应用效果。[方法]选取88例行介入治疗的脑动脉瘤病人随机分为研究组和对照组各44例,对照组给予传统照护,研究组在此基础上引入基于时间理念的护理策略,于干预前及干预第6个... [目的]探究基于时间理念的护理策略在脑动脉瘤介入术后病人中的应用效果。[方法]选取88例行介入治疗的脑动脉瘤病人随机分为研究组和对照组各44例,对照组给予传统照护,研究组在此基础上引入基于时间理念的护理策略,于干预前及干预第6个月末对两组病人的运动功能和生活质量予以测评。[结果]干预第6个月末,研究组病人的运动功能和生活质量得分高于对照组(P<0.05)。[结论]对于脑动脉瘤介入术后病人应用基于时间理念的护理策略,有助于改善病人的运动功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 介入手术 时间理念 运动功能 生活质量
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