有孔型椎基底动脉的MR血管成像诊断 被引量：23

1

作者 蒋飚 何伟良 +2 位作者 许晓英 龚小娅 张德钧 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期525-528,共4页

目的　描述有孔型椎基底动脉的MR血管成像 (MRA)表现 ,以提高对该血管异常的认识。方法　回顾分析 178例头颈部增强磁共振血管造影 (CEMRA)中 10例诊断为有孔型椎基底动脉病例 ,其中 7例行颅脑CEMRA ,3例行颈部CEMRA ,钆喷替酸葡甲胺 (G... 目的　描述有孔型椎基底动脉的MR血管成像 (MRA)表现 ,以提高对该血管异常的认识。方法　回顾分析 178例头颈部增强磁共振血管造影 (CEMRA)中 10例诊断为有孔型椎基底动脉病例 ,其中 7例行颅脑CEMRA ,3例行颈部CEMRA ,钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA) 0 2mmol/kg高压注射 ,小剂量团注测试延迟时间 ,增强前后行连续动态扫描。原始和减影图像经SGI 0 2工作站后处理 ,经容积重建 (实时三维 ,RT3D)、最大信号强度投影 (MIP)、薄层最大信号强度投影多平面或曲面重建血管图像 (TSMIP) ,比较各组图像对血管异常的显示情况。 5例患者同时行三维时间飞跃法 (3DTOF)MRA ,3例经DSA证实。结果　有孔型基底动脉 7例 (检出率 3 9% ,7/ 178)全部位于基底动脉下 1/ 2段 ,4例位于基底动脉干 ,3例位于椎基底动脉吻合部 ;3例有孔型椎动脉 (检出率 1 7% ,3/ 178)中 2例位于左侧V4段 ,1例位于右V3段。 4例有孔型异常 2支血管间形成小圆孔状充盈缺损 ,6例呈部分重复形。 4例有孔型血管异常合并其他血管异常 ,2例有孔型基底动脉合并脑动静脉畸形 ;2例有孔型椎动脉合并对侧永存三叉动脉 ,其中 1例还合并同侧远端椎动脉瘤 ,另 1例有孔型椎动脉同时伴有颈、基底动脉粥样硬化。RT3D能显示血管立体空间和毗邻关系 。 展开更多

关键词 有孔型椎基底动脉 MR血管成像 诊断 中枢神经系统血管畸形

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320排CTA诊断脑动静脉畸形破裂出血 被引量：18

2

作者 李秀梅 曹代荣 +1 位作者 佘德君 江飞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第5期697-700,共4页

目的探讨320排CTA在脑动静脉畸形(AVM)破裂出血诊断中的价值。方法收集接受颅脑CTA检查并经病理和(或)DSA证实的脑AVM破裂出血患者45例,均接受增强动态容积多期CT扫描;利用sub/add软件得到动脉期和静脉期减影数据,对其进行VR、MIP,获得... 目的探讨320排CTA在脑动静脉畸形(AVM)破裂出血诊断中的价值。方法收集接受颅脑CTA检查并经病理和(或)DSA证实的脑AVM破裂出血患者45例,均接受增强动态容积多期CT扫描;利用sub/add软件得到动脉期和静脉期减影数据,对其进行VR、MIP,获得仿真脑动脉、静脉减影图像;回顾性分析原始及重建图像。21例同时接受CTA与DSA检查,对CTA与DSA显示的供血动脉与引流静脉的数目进行统计学分析。结果 CTA检出44例脑AVM,其中幕上39例(颞叶最多,8例,顶叶次之,7例),幕下5例,均位于小脑;漏诊1例。AVM破裂出血表现为脑实质血肿41例,蛛网膜下腔出血4例;单条动脉供血37例,2条动脉供血7例;引流至浅表静脉窦29例,引流至深静脉15例。CTA与DSA对AVM供血动脉、引流静脉的显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论 320排CTA可作为诊断脑AVM破裂出血安全、准确的首选影像学检查方式。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 动静脉畸形 出血 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

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神经导航和术中脑皮质电图监测切除脑海绵状血管畸形 被引量：18

3

作者 赵继宗 康帅 +2 位作者 王硕 赵元立 王嵘 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期224-228,共5页

目的探讨神经导航和脑皮质电图监测切除脑海绵状血管畸形(CM)的手术适应证、手术方法和效果.方法 1997-2003年收治70例CM病人,男53例,女17例,年龄8～62岁(平均33岁).首发症状:脑出血31例(44.3%),癫痫29例(41.4%),头痛5例(7.1%),神经功... 目的探讨神经导航和脑皮质电图监测切除脑海绵状血管畸形(CM)的手术适应证、手术方法和效果.方法 1997-2003年收治70例CM病人,男53例,女17例,年龄8～62岁(平均33岁).首发症状:脑出血31例(44.3%),癫痫29例(41.4%),头痛5例(7.1%),神经功能缺损4例(5.7%),体检发现1例(1.4%).病灶直径5～50 mm,平均21 mm.病灶部位:大脑半球深部39例,底节、丘脑11例,脑干9例,小脑半球5例,多发6例.手术前头皮贴5个标记物行 MRI 扫描,将资料输入导航工作站, 画出肿瘤轮廓,并完成三维重建.幕上病灶经皮质的脑沟和脑裂入路,手术显微镜下分离切除病灶.对29例合并癫痫的病人,手术中予以脑皮质电图监测,病灶切除后,多处皮质热灼术,消除癫痫波.结果所有病例术后复查CT和/或MRI均未见残留.本组无手术死亡病例,手术后致残率8.6%.术后有4例病人出现一过性神经功能障碍.对术前有癫痫发作病例24例随访,时间6～24个月(平均19.4个月),其中19例(79.2%)无发作,5例(20.8%)癫痫症状改善.结论对于有过出血史及药物难以控制的癫痫或病人不愿意长期服用抗癫痫药物的脑CM应考虑手术切除病变.应用神经导航和脑皮质电图监测切除脑CM手术是安全的,可以减少手术后致残率,并有效地控制癫痫. 展开更多

关键词 脑皮质 电图 切除 神经导航 癫痫 病人 监测 应考 结论 合并

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介入栓塞治疗硬脊膜动静脉瘘的疗效分析 被引量：14

4

作者 张鸿祺 柳江 +8 位作者 王建生 支兴龙 张鹏 卞立松 何川 叶明 王志潮 李萌 凌锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期216-220,共5页

目的探讨介入栓塞硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）的可行性和有效性。方法自2010年12月至2012年5月共治疗104例SDAVF患者，选择符合条件的26例进行栓塞治疗。男性22例，女性4例，男女比例5．5：1；年龄34～81岁，平均55．9岁。SDAVF分别位于胸... 目的探讨介入栓塞硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）的可行性和有效性。方法自2010年12月至2012年5月共治疗104例SDAVF患者，选择符合条件的26例进行栓塞治疗。男性22例，女性4例，男女比例5．5：1；年龄34～81岁，平均55．9岁。SDAVF分别位于胸段10例、腰段9例、骶段7例。主要表现为双下肢进行性麻木无力和大小便障碍，病程1～156个月，平均17．1个月。栓塞材料使用ONYX一18液态栓塞剂或ubran-2外科胶，未完全栓塞的患者，择期行手术治疗。治疗后3个月行脊髓功能评价和MRI检查，6个月行脊髓功能评价、MRI和脊髓血管造影检查。结果26例患者中有15例达到即刻完全栓塞的影像学标准。使用ONYX-18栓塞20例，14例完全栓塞；应用Glubran栓塞6例，仅1例完全栓塞。10例胸段患者中仅3例获得完全栓塞，16例腰骶段患者中，12例完全栓塞。未完全栓塞的患者2周内均行手术治疗。所有病例于术后3和6个月复查MRI，6个月复查DSA。完全栓塞患者症状术后即刻均有不同程度的好转，6个月随访时肌力和大小便功能均有较明显的改善，MRI显示脊髓水肿消失，蛛网膜下腔的迂曲血管影消失。复查脊髓DSA均未见病变残留或复发。所有经过栓塞治疗的患者，术后未出现症状加重或新发症状。结论部分SDAVF，尤其病变位于腰骶部的患者，适宜栓塞治疗，栓塞的材料和方法需要进一步探讨。 展开更多

关键词 脊髓血管疾病 中枢神经系统血管畸形 动静脉瘘 介入栓塞 治疗性

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脑血管畸形磁敏感加权成像的应用初探 被引量：10

5

作者 唐乐梅 宋清伟 +1 位作者 郎志谨 杨志宏 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期77-79,88,共4页

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)技术对脑血管畸形诊断的价值及脑血管畸形的SWI影像特征。资料与方法:选取2007年10月～2008年7月MRI显示的典型脑血管畸形41例(海绵状血管瘤23例,动静脉畸形13例,静脉畸形5例)进行磁共振扫描,扫描序列包括T... 目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)技术对脑血管畸形诊断的价值及脑血管畸形的SWI影像特征。资料与方法:选取2007年10月～2008年7月MRI显示的典型脑血管畸形41例(海绵状血管瘤23例,动静脉畸形13例,静脉畸形5例)进行磁共振扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、T1WI增强扫描及SWI,与手术所见及DSA对比,将SWI与常规MRI对比,分析其对脑血管畸形的诊断价值。结果:SWI可以显示较常规序列更多的海绵状血管瘤病灶,发现3例脑内弥漫性血管瘤及5例多发病变的病例;同一病灶SWI显示的范围较常规序列大;SWI显示6个静脉畸形病灶,而常规序列显示5个,可以显示扩张的髓静脉,并与T1WI增强扫描图像很好的对应;SWI可以显示DSA显示的15支供血动脉中的13支(常规序列显示13支),20支引流静脉中的18支(常规序列显示13支)。结论:SWI是显示血管畸形最敏感的MR序列,是筛查脑血管畸形的理想手段,结合MRI常规扫描序列可以为脑血管畸形的诊断及内部组织结构判断提供更多的信息。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 磁共振成像

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超高场3.0T磁共振磁敏感加权成像诊断颅内毛细血管扩张症 被引量：11

6

作者 庞军 韩长利 +2 位作者 吕品 戴世鹏 戴景儒 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第1期62-64,共3页

目的评价磁敏感加权成像(SWI)在诊断颅内毛细血管扩张症中的临床应用价值。方法选取采用3.0T超高场磁共振的SWI及常规MR序列(包括自旋回波T1加权像、快速自旋回波T2加权像及体液衰减反转恢复序列)诊断为颅内毛细血管扩张症的22例患者,对... 目的评价磁敏感加权成像(SWI)在诊断颅内毛细血管扩张症中的临床应用价值。方法选取采用3.0T超高场磁共振的SWI及常规MR序列(包括自旋回波T1加权像、快速自旋回波T2加权像及体液衰减反转恢复序列)诊断为颅内毛细血管扩张症的22例患者,对SWI及常规MR序列进行分析。结果常规MR序列中,8例T1WI呈稍低信号,T2WI呈较低信号,FLAIR呈低信号,2例T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈较高信号。12例T1WI、T2WI及FLAIR呈等信号而未能发现病变。在SWI中,所有22例患者均显示了颅内毛细血管扩张症的典型SWI影像特征。除4例病变局限性于桥脑外,其余累及基底节区、小脑、丘脑及大脑皮层下区。结论磁敏感加权成像是检出颅内毛细血管扩张症最为敏感的序列。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 磁共振成像

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脑血管畸形在3.0T MR磁敏感加权成像中表现多样性分析 被引量：11

7

作者 刘鹏 刘建滨 +2 位作者 谢安 刘晓云 李艳春 《放射学实践》 北大核心 2011年第2期143-146,共4页

目的:探讨脑血管畸形在3.0T MR磁敏感加权成像(SWI)上表现多样性的病理生理基础。方法:回顾性分析33例具有典型影像学表现或经手术病理证实的脑血管畸形患者。其中海绵状血管瘤24例(2例合并毛细血管扩张症),动静脉畸形(AVM)5例,发育性... 目的:探讨脑血管畸形在3.0T MR磁敏感加权成像(SWI)上表现多样性的病理生理基础。方法:回顾性分析33例具有典型影像学表现或经手术病理证实的脑血管畸形患者。其中海绵状血管瘤24例(2例合并毛细血管扩张症),动静脉畸形(AVM)5例,发育性静脉畸形(DVA)3例,Galen静脉血管畸形合并永存镰状窦1例,毛细血管扩张症(ICT)2例(均合并海绵状血管瘤)。将SWI表现与常规MRI表现及病理结果进行对比分析。结果:SWI表现:24例海绵状血管瘤中15例表现为环状低信号并中心高信号,9例表现为结节状低信号;2例AVM表现为线样低信号及不规则混杂信号,3例表现为混杂等、稍高信号;3例发育性静脉畸形均表现为低信号髓静脉向引流静脉汇聚;1例Galen静脉血管畸形扩张的大脑大静脉呈等信号,2例ICT表现为多发大小不一的细小结节状极低信号区。SWI对海绵状血管瘤、DVA及ICT的显示优于常规MRI,对血流速度快、动静脉分流明显的AVM及Galen静脉血管畸形的显示不及常规MRI及增强扫描。结论:正确认识脑血管畸形的SWI多样性表现与病理生理的关系,有助于脑血管畸形的诊断。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 磁共振成像

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聚焦解决模式对脑血管畸形患者血管内介入栓塞治疗后自我管理能力及希望水平的影响 被引量：8

8

作者 韦颖 叶夏兰 +2 位作者 黄少泳 韦炫锾 赖海燕 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第4期122-125,共4页

目的探讨聚焦解决模式对脑血管畸形患者血管内介入栓塞治疗后自我管理能力及希望水平的影响。方法选取2021年2月至2022年2月广西医科大学第一附属医院收治的行血管内介入栓塞治疗的脑血管畸形患者80例作为研究对象,根据计算机产生的随... 目的探讨聚焦解决模式对脑血管畸形患者血管内介入栓塞治疗后自我管理能力及希望水平的影响。方法选取2021年2月至2022年2月广西医科大学第一附属医院收治的行血管内介入栓塞治疗的脑血管畸形患者80例作为研究对象,根据计算机产生的随机数字将所有患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规护理干预;观察组患者在常规护理干预基础上采取聚焦解决模式进行干预,主要内容包括描述问题、建立目标、探查例外、给予反馈及效果评价。采用脑卒中自我管理行为量表评估两组患者干预前及干预1个月后自我管理能力,采用Herth希望量表(HHI)评估两组患者干预前及干预1个月后希望水平,采用Barthel指数(BI)评估两组患者干预前及干预1个月后日常生活活动能力。结果干预后,对照组患者康复锻炼、情绪管理评分分别高于本组干预前,观察组患者症状管理、康复锻炼、情绪管理、资源利用、日常生活评分分别高于本组干预前(P<0.05);干预后,观察组患者症状管理、康复锻炼、情绪管理、资源利用、日常生活评分高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者HHI评分、BI评分分别高于本组干预前,且观察组患者高于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式可有效提高脑血管畸形患者血管内介入栓塞治疗后的自我管理能力、希望水平及日常生活活动能力,进而促进患者康复。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 脑血管畸形 血管内介入栓塞治疗 聚焦解决模式 自我管理能力 希望

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磁敏感加权成像在隐匿性脑血管畸形中的诊断价值 被引量：9

9

作者 李科 金真 +5 位作者 张磊 曾亚伟 朱磊 师东春 薛磊 胡自建 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期618-621,共4页

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在隐匿性脑血管畸形中的诊断价值。方法:对52例隐匿性脑血管畸形(海绵状血管瘤27例,静脉血管瘤25例)患者的磁共振影像进行回顾性分析,并比较SWI与其它常规序列对隐匿性血管畸形病灶显示和检出能力的差异。... 目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在隐匿性脑血管畸形中的诊断价值。方法:对52例隐匿性脑血管畸形(海绵状血管瘤27例,静脉血管瘤25例)患者的磁共振影像进行回顾性分析,并比较SWI与其它常规序列对隐匿性血管畸形病灶显示和检出能力的差异。结果:在所有27例海绵状血管瘤病例中,SWI发现病灶数目最多,其它序列发现病灶数目均明显少于SWI;在所有25例静脉血管瘤病例中,SWI较其它常规序列更清晰地显示引流静脉及髓静脉,均呈现特征性的"海蛇头"样表现。结论:SWI能够较常规序列更敏感地发现海绵状血管瘤、静脉血管瘤病变,是诊断隐匿性脑血管畸形的可靠方法,具有很高的临床应用价值,应作为隐匿性血管畸形的常规检查序列。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 磁共振成像

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脑血管开窗畸形135例临床特征分析 被引量：8

10

作者 吴萱 朱纪婷 +3 位作者 陈新元 陈群林 李智文 林艾羽 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期364-368,共5页

目的 探讨脑血管开窗畸形的影像学特点以及合并脑梗死患者的临床特征.方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月就诊于福建医科大学附属第一医院的脑血管开窗畸形患者135例的磁共振与CT影像学资料,分析开窗血管的部位、形态、合并其他血管... 目的 探讨脑血管开窗畸形的影像学特点以及合并脑梗死患者的临床特征.方法 回顾性分析2015年1月至2017年7月就诊于福建医科大学附属第一医院的脑血管开窗畸形患者135例的磁共振与CT影像学资料,分析开窗血管的部位、形态、合并其他血管性病变情况,并对其中合并脑梗死的患者进行分析.结果 共发现开窗畸形135个,检出率为1.1％ （135/12 232）,其中动脉开窗129个,静脉开窗6个.动脉开窗中以基底动脉开窗最为常见,占53.3％ （72/129）.28例（20.7％）患者合并其他血管畸形,其中动脉瘤15例,烟雾病2例,静脉畸形5例,动静脉瘘2例,海绵状血管瘤4例.有9例患者合并脑梗死,其中5例为开窗动脉供血区脑梗死,1例为隐源性卒中.5例合并开窗动脉供血区脑梗死的患者接受了规范抗血小板、他汀治疗,随访期内未再次出现脑梗死或短暂性脑缺血发作症状.结论 脑血管开窗畸形最常发生于基底动脉,可能同时合并其他血管畸形.规范抗血小板、他汀治疗适用于合并开窗畸形的脑梗死患者. 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 卒中 磁共振成像

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64层螺旋CT血管成像诊断脊髓血管畸形的价值 被引量：7

11

作者 杨延辉 李坤成 +6 位作者 刘亚欧 刘佳宾 曹丽珍 高艳 杜祥颖 支兴龙 张鸿祺 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期38-41,共4页

目的探讨64层螺旋CT血管成像（CTA）对脊髓血管畸形的诊断价值。方法经临床和MR检查拟诊为脊髓血管畸形的15例患者进行了CTA。所有患者均在1周内进行了DSA检查，其中4例行手术治疗。将CTA图像与DSA和手术所见进行对照，从判定畸形的类... 目的探讨64层螺旋CT血管成像（CTA）对脊髓血管畸形的诊断价值。方法经临床和MR检查拟诊为脊髓血管畸形的15例患者进行了CTA。所有患者均在1周内进行了DSA检查，其中4例行手术治疗。将CTA图像与DSA和手术所见进行对照，从判定畸形的类型、显示病变累及的范围、供血动脉、引流静脉和可能存在的瘘口等方面，对CTA图像进行评价。结果15例脊髓血管畸形经DSA和手术确诊，分别为6例髓内动静脉畸形、2例髓周动静脉瘘、3例硬脊膜动静脉瘘和4例Cobb综合征。CTA对15例患者的分类和对病变累及范围的判断与DSA结果一致。CTA清晰显示了病变的主要供血动脉和引流静脉。5例动静脉瘘中4例CTA判断的瘘口位置与DSA所见一致，另1例为复杂血管畸形，瘘口难以辨别。CTA还清晰显示了4例Cobb综合征位于椎旁和皮下的畸形血管团。结论64层螺旋CTA可以判定脊髓血管畸形的类型，快速、无创地显示其主要病变特征，町作为该病的筛查手段。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 体层摄影术 X线计算机

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双时相动脉自旋标记对脑血管重度狭窄患者侧支循环的评估价值 被引量：5

12

作者 吕晓波 董欣欣 +2 位作者 邰迎东 贾永强 张龙 《中国基层医药》 CAS 2020年第2期129-133,共5页

目的探讨磁共振双时相动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在脑血管重度狭窄患者侧支循环代偿评估中的临床应用价值。方法选择临汾市中心医院2017年12月至2018年8月经磁共振血管成像证实的脑血管重度狭窄患者73例为研究对象,采用GE1.5T超导磁... 目的探讨磁共振双时相动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)在脑血管重度狭窄患者侧支循环代偿评估中的临床应用价值。方法选择临汾市中心医院2017年12月至2018年8月经磁共振血管成像证实的脑血管重度狭窄患者73例为研究对象,采用GE1.5T超导磁共振进行双时相[延迟间隔时间(PLD):1525 ms,2525 ms]三维准连续式动脉自旋标记(3D-PCASL)成像,分别测量患侧及镜面侧双时相脑血流量(CBF),按患侧与镜面侧CBF值差异、双时相患侧CBF值差异进行对比和分析,并对双时相患侧异常灌注例数差异进行对比和分析。结果73例脑血管重度狭窄患者中,双时相患侧CBF值[CBF 1525 ms(18.33±6.42)mL·100g^-1·min^-1,CBF 2525 ms(34.81±11.68)mL·100g^-1·min^-1]均低于镜面侧CBF值[CBF 1525 ms(41.25±16.84)mL·100g^-1·min^-1,CBF 2525 ms(47.74±14.90)mL·100g^-1·min^-1],差异均有统计学意义(Z=-9.348、-7.476,均P<0.001),PLD为2525 ms时患侧CBF值[(34.81±11.68)mL·100g^-1·min^-1]明显高于PLD为1525 ms时患侧CBF值的(18.33±6.42)mL·100g^-1·min^-1,差异有统计学意义(Z=-9.196,P<0.001),PLD为2525 ms组中异常灌注例数占比(56.2%)低于PLD为1525 ms组中异常灌注例数占比(94.5%),差异有统计学意义(χ^2=5.393,P=0.02)。结论双时相(PLD=1525 ms、2525 ms)ASL联合应用,可以更准确评估快速侧支循环及缓慢侧支循环代偿情况,为临床治疗提供个性化治疗方案。 展开更多

关键词 磁共振成像 灌注成像 动脉自旋标记 中枢神经系统血管畸形 侧支循环 脑血管循环 局部血流

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以精神行为异常起病伴双侧丘脑肿胀进行性加重的硬脑膜动静脉瘘一例 被引量：1

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作者 段小萱 唐娜 +4 位作者 陈健 李京凯 胡鹏 吉训明 段建钢 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期616-625,共10页

以双侧丘脑肿胀进行性加重为主要表现的大脑大静脉区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的症状和影像学表现缺乏特异性,易与多种疾病相混淆。作者报道1例以精神行为异常起病,逐渐出现双侧丘脑病变,曾先后被误诊为“丘脑胶质瘤”“脑炎”“直窦血栓形... 以双侧丘脑肿胀进行性加重为主要表现的大脑大静脉区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的症状和影像学表现缺乏特异性,易与多种疾病相混淆。作者报道1例以精神行为异常起病,逐渐出现双侧丘脑病变,曾先后被误诊为“丘脑胶质瘤”“脑炎”“直窦血栓形成”,但其临床和影像学表现进行性加重,由外院转至我院,最终通过多模影像学检查确诊为大脑大静脉区DAVF。作者拟结合文献复习,分析大脑大静脉区DAVF的临床表现和影像学特点,以期提高临床医师对该病的认识。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 硬脑膜动静脉瘘 丘脑疾病 临床特征 影像学表现

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丘脑海绵状血管畸形的手术治疗及预后 被引量：5

14

作者 李达 吴震 +4 位作者 郝淑煜 汤劼 肖新如 张力伟 张俊廷 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期33-37,共5页

目的 探讨丘脑海绵状血管畸形的手术治疗及预后.方法 对27例手术治疗的丘脑海绵状血管畸形的临床资料进行回顾性分析并随访评价.结果 27例患者共出血48次,术前KPS评分为（64.1±9.7）分.经三角区入路18例,胼胝体入路4例,其他入路5例... 目的 探讨丘脑海绵状血管畸形的手术治疗及预后.方法 对27例手术治疗的丘脑海绵状血管畸形的临床资料进行回顾性分析并随访评价.结果 27例患者共出血48次,术前KPS评分为（64.1±9.7）分.经三角区入路18例,胼胝体入路4例,其他入路5例.病灶全切26例,近全切1例.平均随访（48.7±43.2）个月,肢体力弱（53％）、肢体麻木（61％）、行走困难（25％）和视力（67％）等症状较术前改善,而言语表达无明显改善.随访KPS评分为（81.1±15.8）分,其中22例改善,5例稳定.术前KPS评分＞70分（P=0.04）和女性（P=0.028）与预后显著相关.结论 手术治疗丘脑海绵状血管畸形可取得良好预后. 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 显微外科手术 预后 丘脑

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急性出血性高流量脑血管畸形的复合手术平台救治

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作者 王明泽 葛培聪 +9 位作者 焦玉明 邓晓峰 于嵩林 江裕华 仇汉诚 李智 陈晓霖 王硕 曹勇 赵继宗 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期976-983,共8页

目的初步探索一站式复合手术平台治疗急性出血性高流量脑血管畸形的安全性和有效性。方法筛选复合手术治疗脑血管畸形的前瞻性、多中心外科队列(NCT03209804)中首都医科大学附属北京天坛医院神经科学中心2019年1月至2024年4月连续入组... 目的初步探索一站式复合手术平台治疗急性出血性高流量脑血管畸形的安全性和有效性。方法筛选复合手术治疗脑血管畸形的前瞻性、多中心外科队列(NCT03209804)中首都医科大学附属北京天坛医院神经科学中心2019年1月至2024年4月连续入组的急性出血性高流量脑血管畸形患者。所有患者均在复合手术平台接受诊断性术中数字减影血管造影及不同模式的外科治疗。对患者的功能预后(以改良Rankin量表评分评估)进行分析,明确复合手术平台治疗急性出血性高流量脑血管畸形的安全性和有效性。结果共纳入急性出血性高流量脑血管畸形患者56例,包括颅内动静脉畸形破裂出血患者47例(83.9%)、硬脑膜动静脉瘘患者8例(14.3%)、软脑膜动静脉瘘患者1例(1.8%)。56例患者中,行动静脉畸形或动静脉瘘切除+血肿清除术33例,血管内栓塞辅助动静脉畸形或动静脉瘘切除+血肿清除术15例,单纯动静脉畸形或动静脉瘘治愈性栓塞术6例,动静脉畸形或动静脉瘘治愈性栓塞术+血肿清除术2例。术后1个月内患者的全因病死率为3.6%(2/56)。出院时、术后3个月、术后6个月存在严重神经功能障碍(改良Rankin量表评分>3分)患者的比率分别为46.4%(26/56)、16.1%(9/56)和8.9%(5/56)。结论基于复合手术平台的一站式诊疗模式可安全、有效地用于治疗急性出血性高流量脑血管畸形。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 颅内出血 急诊处理 治疗结果 安全性 复合手术

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以丘脑性认知障碍起病的硬脑膜动静脉瘘诊疗现状

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作者 苏新 马永杰 +1 位作者 纪祯龙 张鹏 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期649-653,共5页

硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是发生在硬脑膜及其附近组织结构上的动静脉间的直接交通。伴脑深部静脉引流的DAVF可能会出现双侧丘脑和基底节区的水肿,从而导致认知障碍、记忆力减退、帕金森综合征和意识障碍等。该文对以丘脑性认知障碍起病的D... 硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是发生在硬脑膜及其附近组织结构上的动静脉间的直接交通。伴脑深部静脉引流的DAVF可能会出现双侧丘脑和基底节区的水肿,从而导致认知障碍、记忆力减退、帕金森综合征和意识障碍等。该文对以丘脑性认知障碍起病的DAVF临床特征、治疗方式及预后进行了总结,以期增进临床医师对这一亚型DAVF的认识,为诊断该类DAVF提供有益参考,进一步提高对此类患者的诊疗水平。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 硬脑膜动静脉瘘 脑深部静脉 丘脑病变 临床特征

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复合手术治疗脑动静脉畸形的效果及症状进展分析:一项单中心回顾性队列研究

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作者 丁前进 宋子豪 +3 位作者 马永杰 于嘉兴 胡鹏 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期664-670,共7页

目的探讨复合手术治疗脑动静脉畸形(CAVM)的安全性与有效性以及术后症状进展的可能因素。方法回顾性连续纳入2016年1月1日至2021年12月31日入住首都医科大学宣武医院神经外科并接受复合手术治疗的61例CAVM患者,记录其人口学信息(性别、... 目的探讨复合手术治疗脑动静脉畸形(CAVM)的安全性与有效性以及术后症状进展的可能因素。方法回顾性连续纳入2016年1月1日至2021年12月31日入住首都医科大学宣武医院神经外科并接受复合手术治疗的61例CAVM患者,记录其人口学信息(性别、年龄)、发病情况[首次通过影像学检查诊断CAVM和(或)首次出现出血、癫痫等CAVM相关症状]、起病至复合手术时间、入院时改良Rankin量表(mRS)评分、既往CAVM治疗史(既往CAVM外科手术切除以及血管内栓塞治疗情况)、CAVM影像学资料(病变大小、位置、引流情况)、Spetzler-Martin分级、病变致密程度(疏松、致密)、CAVM合并动脉瘤或动脉瘤样结构、手术方式(显微外科手术+术中DSA、显微外科手术+术中DSA+术中血管内栓塞)、治疗相关并发症[手术相关区域的颅内出血和(或)缺血事件和(或)水肿、穿刺点血肿和(或)瘘和(或)假性动脉瘤、治疗相关感染、消化道出血和(或)牙龈出血和(或)鼻衄、对比剂过敏、全因死亡]、临床及影像学随访资料。评估复合手术治疗的安全性[治疗相关并发症、症状进展(术后6个月的mRS评分减去治疗前mRS评分的差值为正值)]与有效性[闭塞(术后6个月DSA显示原畸形团部位完全不显影为闭塞)、预后良好(术后6个月mRS评分≤2分)]。依据术后6个月临床随访结果显示症状是否进展,将接受复合手术治疗的CAVM患者分为进展组和无进展组,并比较两组患者的基线及临床特征。结果(1)61例接受复合手术治疗的CAVM患者中,男性37例(60.7%),中位年龄25(13,42)岁;无症状患者11例(18.0%),以出血为首发症状的患者39例(63.9%),以癫痫为首发症状的患者11例(18.0%);入院时mRS评分≤2分者54例(88.5%),既往接受血管内栓塞治疗后残余或复发的CAVM患者38例(62.3%);CAVM病变Spetzler-Martin分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为13例(21.3%)、22例(36.1%)、21例(34.4%)、5例(8.2%);2 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 显微外科手术 血管内操作 复合手术

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舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘的静脉解剖及血管内介入治疗

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作者 张朝 苏新 +3 位作者 宋子豪 马永杰 张鸿祺 张鹏 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期834-840,共7页

舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是一种涉及髁前静脉和(或)髁前汇的DAVF。由于其发病率低且舌下神经管附近的静脉解剖结构复杂,舌下神经管区DAVF常不能被临床医师识别。血管内介入治疗已成为舌下神经管区DAVF的一线治疗选择。作者总... 舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是一种涉及髁前静脉和(或)髁前汇的DAVF。由于其发病率低且舌下神经管附近的静脉解剖结构复杂,舌下神经管区DAVF常不能被临床医师识别。血管内介入治疗已成为舌下神经管区DAVF的一线治疗选择。作者总结了舌下神经管附近的解剖结构及血管内介入治疗舌下神经管区DAVF的不同方法、入路及其相应并发症,以期为临床治疗舌下神经管区DAVF提供一定帮助。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘 静脉解剖 血管内介入治疗 综述

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α-氰基丙烯酸正丁酯栓塞治疗脑动静脉畸形引起的引流静脉损伤和出血并发症的关系 被引量：4

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作者 方兵 李铁林 +3 位作者 段传志 王义荣 汪求精 赵庆平 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期740-742,共3页

目的探讨α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞治疗脑动静脉畸形(BAVM)过程中引起引流静脉损伤的后果和处理方法。方法回顾性分析189例 BAVM 患者 NBCA 栓塞前后的脑血管造影图像,比较治疗前后引流静脉改变情况,分析引流静脉损伤组患者的术后... 目的探讨α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞治疗脑动静脉畸形(BAVM)过程中引起引流静脉损伤的后果和处理方法。方法回顾性分析189例 BAVM 患者 NBCA 栓塞前后的脑血管造影图像,比较治疗前后引流静脉改变情况,分析引流静脉损伤组患者的术后情况。结果 189例中有23例发生引流静脉系统损伤,其中轻度损伤10例、中度损伤6例、重度损伤7例。共发生术后出血并发症6例,4例为引流静脉损伤所致,其中中度和重度引流静脉损伤所致出血各2例。4例引流静脉损伤所致出血者3个月后评估,死亡1例,植物生存1例,1例术后遗留重度神经功能障碍,1例遗留轻微的神经功能障碍。结论 NBCA 栓塞治疗 BAVM 致引流静脉损伤是发生出血并发症的主要原因,并可导致严重的后果。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 放射学 介入性 脑血管损伤 脑出血

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颅内发育性静脉异常伴海绵状血管畸形三例患者的临床及影像学特点 被引量：3

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作者 刘建军 熊葶 +2 位作者 李尊波 李盛彧 贾颐 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期724-729,共6页

目的探索颅内发育性静脉异常（DVAs）并发海绵状血管畸形（CCM）的临床及影像学特点。方法对分别以癫痫、头昏、头晕发病的3例患者行头颅MRI磁敏感成像（MRI—SWI）或T2快速梯度回波（T2FFE）、钆喷酸葡胺增强、MRA及全脑血管造影检查... 目的探索颅内发育性静脉异常（DVAs）并发海绵状血管畸形（CCM）的临床及影像学特点。方法对分别以癫痫、头昏、头晕发病的3例患者行头颅MRI磁敏感成像（MRI—SWI）或T2快速梯度回波（T2FFE）、钆喷酸葡胺增强、MRA及全脑血管造影检查。结果MRI—SWI或RFFE可见边缘低信号、中心为不同强度混杂信号的爆米花样或网格状的病灶，分布于额叶皮质及皮质下，提示CCM；在MRI增强及全脑血管造影中可见水母头样表现，提示有DVAs。在分析DVAs和CCM的关系中发现CCM病灶均发生在DVAs区域，可见引流静脉与CCM病灶呈成角弯曲。结论DVAs可并发CCM，影像学可提供有特征性的改变，DVAs血管因素可能是CCM形成的原因之一。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 血管瘤 海绵状 中枢神经系统 磁共振成像 脑血管造影术

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