目的检索、总结、评价并整合血液透析患者中心静脉导管功能不良预防及处理的最佳证据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、美国指南网、国际指南协作网、美国国家肾脏基金会、PubMed、中国知网等数据库中有...目的检索、总结、评价并整合血液透析患者中心静脉导管功能不良预防及处理的最佳证据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、美国指南网、国际指南协作网、美国国家肾脏基金会、PubMed、中国知网等数据库中有关血液透析患者中心静脉导管功能不良预防的相关文献,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2013年1月1日—2023年3月1日。由2名研究者独立评价文献质量,对纳入文献进行质量评价后提取证据。结果共纳入文献15篇,其中指南3篇,临床决策3篇,专家共识5篇,系统评价2篇,证据总结1篇,政府文件1篇。最终形成人员培训与管理、评估与监测、导管置入、导管维护、药物预防、导管功能不良处理、健康教育7个主题和32条最佳证据。结论本研究总结了血液透析患者中心静脉导管功能不良预防及处理的最佳证据,医护人员可以结合临床情境及患者意愿选择并应用该循证依据,进而降低导管功能不良发生率。展开更多
目的引进并应用CINAS(catheter injection and aspiration)评估表,调查植入式静脉输液港(CVPAS)导管功能的现状,并描述导管功能障碍的处理与结局。方法完成CINAS的翻译和评分者信度检测后,采用横断面研究方法,在复旦大学附属肿瘤医院血...目的引进并应用CINAS(catheter injection and aspiration)评估表,调查植入式静脉输液港(CVPAS)导管功能的现状,并描述导管功能障碍的处理与结局。方法完成CINAS的翻译和评分者信度检测后,采用横断面研究方法,在复旦大学附属肿瘤医院血管通路护理门诊,调查2017年12月1至31日接受插针的患者的CVPAS导管功能,并记录患者的一般资料,导管功能障碍的处理与结局。结果CINAS评分者信度高,并调查了1047例患者的CVPAS导管功能,其中908例(86.7%)导管功能完好,导管功能障碍的发生率为13.3%(139/1047),主要表现为推注通畅而回抽困难(7.4%,10例)或无法回抽(4.9%);93.5%(130/139)的导管功能障碍处理成功,其中92.3%通过推注适量0.9%NaCl溶液,或患者配合活动(包括深咳嗽,变换体位,活动肢体等)得以解除,其余7.8%则通过调整无损伤针位置。结论CINAS评估表能高效完整地评估导管功能,便于临床应用与推广,CVPAS导管功能障碍主要表现为推注通畅而回抽困难或无法回抽,推注0.9%NaCl溶液、患者适当活动及调整无损伤针位置是导管功能障碍的主要处理措施,护理人员可基于评估结果进行个性化综合处理。展开更多
文摘目的检索、总结、评价并整合血液透析患者中心静脉导管功能不良预防及处理的最佳证据。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、美国指南网、国际指南协作网、美国国家肾脏基金会、PubMed、中国知网等数据库中有关血液透析患者中心静脉导管功能不良预防的相关文献,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为2013年1月1日—2023年3月1日。由2名研究者独立评价文献质量,对纳入文献进行质量评价后提取证据。结果共纳入文献15篇,其中指南3篇,临床决策3篇,专家共识5篇,系统评价2篇,证据总结1篇,政府文件1篇。最终形成人员培训与管理、评估与监测、导管置入、导管维护、药物预防、导管功能不良处理、健康教育7个主题和32条最佳证据。结论本研究总结了血液透析患者中心静脉导管功能不良预防及处理的最佳证据,医护人员可以结合临床情境及患者意愿选择并应用该循证依据,进而降低导管功能不良发生率。
文摘目的引进并应用CINAS(catheter injection and aspiration)评估表,调查植入式静脉输液港(CVPAS)导管功能的现状,并描述导管功能障碍的处理与结局。方法完成CINAS的翻译和评分者信度检测后,采用横断面研究方法,在复旦大学附属肿瘤医院血管通路护理门诊,调查2017年12月1至31日接受插针的患者的CVPAS导管功能,并记录患者的一般资料,导管功能障碍的处理与结局。结果CINAS评分者信度高,并调查了1047例患者的CVPAS导管功能,其中908例(86.7%)导管功能完好,导管功能障碍的发生率为13.3%(139/1047),主要表现为推注通畅而回抽困难(7.4%,10例)或无法回抽(4.9%);93.5%(130/139)的导管功能障碍处理成功,其中92.3%通过推注适量0.9%NaCl溶液,或患者配合活动(包括深咳嗽,变换体位,活动肢体等)得以解除,其余7.8%则通过调整无损伤针位置。结论CINAS评估表能高效完整地评估导管功能,便于临床应用与推广,CVPAS导管功能障碍主要表现为推注通畅而回抽困难或无法回抽,推注0.9%NaCl溶液、患者适当活动及调整无损伤针位置是导管功能障碍的主要处理措施,护理人员可基于评估结果进行个性化综合处理。
