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心脏术后早期静脉高浓度补钾的疗效观察 被引量:16
1
作者 魏峻 《护理学杂志(综合版)》 2000年第11期648-650,共3页
为了早期迅速纠正心脏手术后低血钾 ,避免心律失常发生 ,将心脏术后低钾血症患者 10 0例随机分为两组 :观察组 5 0例 ,采用微泵经锁骨下静脉推注氯化钾 ;对照组 5 0例 ,采用常规静脉滴注氯化钾 ;补钾过程中 ,动态监测血钾浓度 ,持续心... 为了早期迅速纠正心脏手术后低血钾 ,避免心律失常发生 ,将心脏术后低钾血症患者 10 0例随机分为两组 :观察组 5 0例 ,采用微泵经锁骨下静脉推注氯化钾 ;对照组 5 0例 ,采用常规静脉滴注氯化钾 ;补钾过程中 ,动态监测血钾浓度 ,持续心电监护 ,了解心率、心律、血压及心电图变化 ,监测尿量。结果 :补钾后 2、4、8、16 h两组血钾值及恢复正常率比较 ,差异均有非常显著性 (均 P<0 .0 1) ,两组均未因补钾发生不良反应。提示 :微泵静脉推注补钾见效快、安全 ,适用于心脏术后低血钾患者。 展开更多
关键词 心脏外科手术 术后 微泵 静脉补钾 疗效
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心外科重症监护病房医院感染分析 被引量:16
2
作者 王玉英 管艳杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期393-394,共2页
目的 了解潍坊医学院附属医院心脏外科监护病房 ,心脏手术后发生医院感染的原因 ,以便有针对性地采取预防措施。方法 对 2 0 0 1年 5月~ 2 0 0 2年 5月心脏手术患者进行医院感染发生部位和感染率调查。结果 两年中心脏外科监护病房... 目的 了解潍坊医学院附属医院心脏外科监护病房 ,心脏手术后发生医院感染的原因 ,以便有针对性地采取预防措施。方法 对 2 0 0 1年 5月~ 2 0 0 2年 5月心脏手术患者进行医院感染发生部位和感染率调查。结果 两年中心脏外科监护病房共发生医院感染 2 7例 ,占 2 2 5 % ;肺部感染 14例 ,占 11 7% ;泌尿系感染 9例 ,占 7 5 % ;血液系统感染 2例 ,占 1 7% ;皮肤切口感染 2例 ,占 1 7% ;共检出病原菌 2 3株。结论 加强心脏外科监护病房心脏手术后医院感染相关因素的研究 ,对控制医院感染有重要意义。 展开更多
关键词 心脏外科 重症监护病房 医院感染 预防
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经皮扩张气管切开术在心外科的临床应用价值 被引量:12
3
作者 徐敏 赵娟 +1 位作者 郑慧萍 孙凌波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第2期137-140,共4页
目的通过比较传统开放性气管切开术(open tracheostomy,OT)和经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在心脏外科术后危重病人中的应用,评价PDT在心外科的临床应用价值。方法40例正中开胸心脏手术后危重患者,2002... 目的通过比较传统开放性气管切开术(open tracheostomy,OT)和经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在心脏外科术后危重病人中的应用,评价PDT在心外科的临床应用价值。方法40例正中开胸心脏手术后危重患者,2002年1月~2003年7月为OT组,2003年8月~2008年2月为PDT组,各20例,观察手术时间、切口长度、愈合时间、术中出血、生命体征的波动及术后不良反应等情况。结果PDT组手术时间(8.8±2.2)min、切口长度(1.3±0.2)cm、切口愈合时间(3.9±0.9)d,与OT组的(21.5±5.3)min、(3.4±0.5)cm、(5.9±1.2)d相比,均有显著性差异(t=-9.897,-17.440,-5.963,P=0.000);术中Ⅱ度出血PDT组明显少于OT组[1例(5%)vs 13例(65%),χ2=15.824,P=0.000];术中平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度的波动PDT组明显小于OT组[1~5(中位数2)mm Hg vs 1~20(中位数3.5)mm Hg,Z=-2.959,P=0.003;3~12(中位数5.5)次/min vs 7~70(中位数10)次/min,Z=-3.956,P=0.000;0~4%(中位数2%)vs 0~31%(中位数3.5%),Z=-3.548,P=0.000];不良反应切口溢痰的发生率PDT组明显低于OT组[1例(5%)vs 8例(40%),χ2=5.161,P=0.023];总并发症发生率PDT组明显低于OT组[1例(5%)vs 12例(60%),χ2=13.789,P=0.000)。结论PDT具有快速、创伤小、手术操作精确、易掌握、成功率高、并发症少等优势,是心血管术后危重病人气管切开的较好选择。 展开更多
关键词 微创 气管切开术 心脏外科
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体外循环心脏手术中复方丹参注射液对胃肠道保护作用的临床观察 被引量:7
4
作者 郑利民 刘小玲 夏中元 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期177-179,共3页
目的 :探讨复方丹参注射液 (简称丹参液 )对体外循环 (CPB)心脏手术中胃肠道的保护作用。方法 :18例在体外循环下行心室间隔缺损或心房间隔缺损修补术患者 ,随机均分为两组 :丹参组在CPB前静脉滴注丹参液 0 5ml/kg ,对照组则注入等量... 目的 :探讨复方丹参注射液 (简称丹参液 )对体外循环 (CPB)心脏手术中胃肠道的保护作用。方法 :18例在体外循环下行心室间隔缺损或心房间隔缺损修补术患者 ,随机均分为两组 :丹参组在CPB前静脉滴注丹参液 0 5ml/kg ,对照组则注入等量生理盐水。两组均采用张力计法测定胃粘膜内 pH。 结果 :与CPB前比较 ,对照组胃粘膜内 pH于CPB中及CPB后 1、2h显著下降 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,丹参组除CPB中胃粘膜内pH显著下降 (P <0 0 5)外 ,CPB后 1、2h均无显著性改变 ;两组间相比较 ,丹参组在CPB中及CPB后 1、2h ,胃粘膜内 pH均显著高于对照组 (P <0 0 5)。 结论 展开更多
关键词 复方丹参注射液 体外循环 心脏手术 胃粘膜内pH 胃肠道保护
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ICU院内感染调查分析 被引量:11
5
作者 晁玉凤 付丽珂 +1 位作者 李京京 鲁妍 《南方护理学报》 2001年第1期15-16,共2页
目的有效地预防和控制重症监护病房院内感染的发生。方法对 760例心脏病患者进入 ICU第 1天开始进行感染情况分析。结果患者病情越重,手术创伤愈大,手术时间越长,侵入性操作越多,院内感染率越高。结论对于心脏术后病人提高机体免疫... 目的有效地预防和控制重症监护病房院内感染的发生。方法对 760例心脏病患者进入 ICU第 1天开始进行感染情况分析。结果患者病情越重,手术创伤愈大,手术时间越长,侵入性操作越多,院内感染率越高。结论对于心脏术后病人提高机体免疫力,消除感染源和切断感染途径,合理使用抗生素,才能使感染控制到最少。 展开更多
关键词 心脏外科手术 医院内感染 重症监护病房 ICU
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心脏外科术后心外膜临时起搏器的应用 被引量:10
6
作者 鲍家银 高兰 +2 位作者 韩涛 陈同 姚祖武 《生物医学工程与临床》 CAS 2004年第1期23-25,共3页
目的 探讨心外膜临时心脏起搏器在心脏外科的临床应用。方法 使用临时起搏器 14 3例患者 ,男 78例 ,女 6 5例 ,年龄 2个月至 81岁。其中风湿性心脏病 4 6例 ,先天性心脏病 87例 ,冠心病 10例。全部病例均在体外循环下行心内直视手术 ... 目的 探讨心外膜临时心脏起搏器在心脏外科的临床应用。方法 使用临时起搏器 14 3例患者 ,男 78例 ,女 6 5例 ,年龄 2个月至 81岁。其中风湿性心脏病 4 6例 ,先天性心脏病 87例 ,冠心病 10例。全部病例均在体外循环下行心内直视手术 ,术后安装起搏器。结果 启用心脏起搏器后 ,多数病人药量减少 ,血压回升 ,尿量增加。本组死亡率 13.3% ,康复出院率 86 .7%。停用起搏器复查心电图 ,87例转为窦性心律 ,2 1例Ⅰ°或Ⅱ°AVB ,7例Ⅲ°AVB ,房颤2 5例 ,其它心律 3例。窦性心律者有 18例伴完全或不完性右束支传导阻滞。 80例术后Ⅲ°AVB中有 5 7例转为窦性心律 ,16例Ⅰ°或Ⅱ°AVB ,7例仍为Ⅲ°AVB ,其中 3例改装永久起搏器。未发现重大与起搏器有关的并发症。结论 在心脏外科中 ,临时心脏起搏器是治疗术中出现Ⅲ°AVB有效的措施 ;术中或术后并发药物难以治疗的心律紊乱及心功能不全 ,采用临时心脏起搏器是一种有价值的治疗方法 ,但心内畸形不能矫正及急性心力衰竭不能控制时 ,心脏起搏器有时是不能奏效的。对不能恢复的Ⅲ°AVB应及时改用永久起搏器 。 展开更多
关键词 心脏手术 临时起搏器 心脏疾病 并发症
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影响心外科病人手术前后心理状态的因素分析 被引量:8
7
作者 唐茂芹 张永善 +4 位作者 胡蕾 赵贵芳 侯瑞华 郭志勇 刘贤臣 《现代康复》 CSCD 2001年第3期26-27,共2页
目的探讨社会心理因素对心外科病人手术前后心态的影响及相关性。方法对 203例心脏外科病人手术前后进行 SCL- 90、心理社会因素的综合评定。结果心理问题的发生率术前为 68.76%,术后为 45.12%,术前显著高于术后 (P< 0.01)。中... 目的探讨社会心理因素对心外科病人手术前后心态的影响及相关性。方法对 203例心脏外科病人手术前后进行 SCL- 90、心理社会因素的综合评定。结果心理问题的发生率术前为 68.76%,术后为 45.12%,术前显著高于术后 (P< 0.01)。中年人、蓝领职业、低教育、术前术后社会心理因素及疾病和 /或手术自身因素与病人心理问题密切相关。结论社会心理因素在心外科病人手术前后心理问题的发生和发展中起着重要的影响作用。 展开更多
关键词 社会心理因素 心外科手术 心理状态
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婴幼儿心脏术后肺部物理治疗的护理 被引量:9
8
作者 彭慕莲 《南方护理学报》 2004年第5期19-20,共2页
笔者报道1103例婴幼儿心脏术后呼吸道护理。重点介绍肺部物理治疗的应用方法和护理措施。肺部物理治疗是利用体位引流,通过拍背、振荡、吸引等操作,彻底清除积聚在肺部的分泌物,减少并发症。治疗中只要掌握好适应时机,注意观察,可收到... 笔者报道1103例婴幼儿心脏术后呼吸道护理。重点介绍肺部物理治疗的应用方法和护理措施。肺部物理治疗是利用体位引流,通过拍背、振荡、吸引等操作,彻底清除积聚在肺部的分泌物,减少并发症。治疗中只要掌握好适应时机,注意观察,可收到较好的临床效果。 展开更多
关键词 肺部物理治疗 婴幼儿 心脏手术
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心脏外科监护室真菌感染临床和病原学分析 被引量:7
9
作者 徐敏 冯海波 +1 位作者 郑慧萍 杨碧波 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期709-711,714,共4页
目的探讨心脏外科监护室(CSICU)患者医院真菌感染的病原学和药敏特点。方法收集患者的痰、血、尿、中心静脉导管顶端及局部引流物进行真菌培养并作药物敏感性试验。结果42例患者中共分离出病原菌52株。其中酵母类真菌为43株(82.7%),曲... 目的探讨心脏外科监护室(CSICU)患者医院真菌感染的病原学和药敏特点。方法收集患者的痰、血、尿、中心静脉导管顶端及局部引流物进行真菌培养并作药物敏感性试验。结果42例患者中共分离出病原菌52株。其中酵母类真菌为43株(82.7%),曲霉菌为9株(17.3%)。酵母类真菌主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。对白假丝酵母菌耐药率最低的是咪康唑、酮康唑、氟康唑和克霉唑(<9.5%)。其次为伊曲康唑和制霉菌素(12.5~14.3)%;对热带假丝酵母菌耐药率最低的是两性霉素、咪康唑、制霉菌素(0.0%),其他耐药在25.0%~46.3%。医院感染率为9.5%,病死率为26.2%。结论CSICU患者真菌感染主要发生在下呼吸道,以白色假丝酵母菌居多,对咪唑类抗真菌药物敏感。感染发生与基础疾病、术后危重状态、广谱抗菌素的应用,及各种侵入性诊疗技术的实施有密切关系。 展开更多
关键词 心脏外科 真菌感染 假丝酵母菌 临床分析
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心脏外科手术后病人不舒适原因分析及护理对策 被引量:7
10
作者 唐文凤 《局解手术学杂志》 2005年第2期99-100,共2页
目的 探讨在ICU监护期不舒适原因及护理对策。方法 对89例心脏外科手术后病人在ICU监护期护理,根据病人的言行及护士的观察予进行研究分析,提出护理对策。结果 心脏外科手术后病人当日不舒适的原因依次为气管插管,心包、纵隔或胸腔... 目的 探讨在ICU监护期不舒适原因及护理对策。方法 对89例心脏外科手术后病人在ICU监护期护理,根据病人的言行及护士的观察予进行研究分析,提出护理对策。结果 心脏外科手术后病人当日不舒适的原因依次为气管插管,心包、纵隔或胸腔引流管的刺激,伤口疼痛;术后第1天在原基础上又增加了皮肤、体位不舒适,肢体活动受限,咳痰无力;术后第2天生活不能自理,尿管刺激,各种经皮穿刺上升为前四位。结论 心脏外科手术后病人在ICU监护期,不舒适原因的护理对策是提供生理、心理、社会、监护舒适环境,舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。 展开更多
关键词 心脏手术 舒适护理 整体护理
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三尖瓣置换术的手术配合66例 被引量:7
11
作者 李双梅 谢庆 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第5期28-29,共2页
关键词 三尖瓣置换术 手术配合 心脏瓣膜疾病 心脏外科手术 护理
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5kg以下婴儿先天性心脏病体外循环管理 被引量:7
12
作者 徐红珍 杨利群 +4 位作者 叶茂 王洪 吴春 潘征夏 杨杰先 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期478-480,共3页
目的探讨5kg以下婴儿先天性心脏病(先心病)(congenitalheartdiseases,CHD)心内直视手术的体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)管理策略,以减少婴儿先心病术后并发症的发生。方法对5kg以下婴儿先心病心内直视手术的CPB情况进行回顾性分... 目的探讨5kg以下婴儿先天性心脏病(先心病)(congenitalheartdiseases,CHD)心内直视手术的体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)管理策略,以减少婴儿先心病术后并发症的发生。方法对5kg以下婴儿先心病心内直视手术的CPB情况进行回顾性分析。全组34例,年龄13d至9个月,平均(3.71±2.25)个月、体质量2.5~5.0(4.23±0.59)kg;采用中低温中等流量CPB18例、深低温停循环(DHCA)3例、深低温低流量CPB(DHLF)9例、DHCA结合DHLF4例;26例行超滤。结果开放主动脉后心脏自动复跳34例(100%),无严重心律紊乱;32例顺利停体外循环,无严重的CPB并发症。死亡4例,死亡率为11.8%。结论小预充、CPB中较高的血球压积(HCT)和胶体渗透压、充分静脉引流及与温度匹配的足够灌注流量、良好的心肌保护和脑保护是低体重儿成功CPB的关键,适时的超滤是减少CPB术后并发症的有力措施。 展开更多
关键词 体外循环 心脏手术 先天性心脏病 婴儿
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体外循环心脏手术围术期高血糖对预后的影响 被引量:7
13
作者 刘赫 李野 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2017年第2期164-167,共4页
目的探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术围手术期高血糖对患者康复的影响。方法需接受CPB心脏冠脉手术的患者54例,根据血糖水平分为糖尿病组25例,非糖尿病组29例。动脉血气法检测患者术前、术中、术后血糖值,比较围手术... 目的探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术围手术期高血糖对患者康复的影响。方法需接受CPB心脏冠脉手术的患者54例,根据血糖水平分为糖尿病组25例,非糖尿病组29例。动脉血气法检测患者术前、术中、术后血糖值,比较围手术期血糖变化水平,康复时间及术后并发症的发生率。结果糖尿病组围手术期各时间点血糖均高于非糖尿病组(P<0.05)。其中糖尿病组血糖在手术结束时(14.20±2.57)mmol/L及术后8 h(14.46±4.06)mmol/L波动最为明显,高于非糖尿病组(9.43±2.06)mmol/L及(11.09±3.23)mmol/L,P<0.01。糖尿病组患者ICU停留时间(51.6±7.9)h、住院时间(13.6±3.7)d,与非糖尿病组(47.3±6.1)h、(11.5±3.0)d相比有统计学差异(P<0.05);两组患者呼吸机使用时间,切口并发症、心律失常并发症、低血糖并发症的发生率无明显差异(P>0.05)。结论 CPB心脏手术围手术期血糖水平对患者康复进程有一定影响。 展开更多
关键词 糖尿病 冠心病 体外循环 心脏手术
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体外循环心脏手术中奥美拉唑对胃肠道保护作用的临床观察 被引量:5
14
作者 董小超 易定华 +2 位作者 刘金成 崔勤 魏旭峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期331-333,共3页
目的探讨奥美拉唑对体外循环(CPB)心脏手术中胃肠道的保护作用。方法28例在体外循环下行换瓣手术的风心病患者,随机分为两组,实验组在CPB预充液中给予奥美拉唑40mg,12h后再给予奥美拉唑40mg,对照组给予等量生理盐水。两组均于术前、CPB3... 目的探讨奥美拉唑对体外循环(CPB)心脏手术中胃肠道的保护作用。方法28例在体外循环下行换瓣手术的风心病患者,随机分为两组,实验组在CPB预充液中给予奥美拉唑40mg,12h后再给予奥美拉唑40mg,对照组给予等量生理盐水。两组均于术前、CPB30min、CPB结束时、术后4h、术后12h进行胃黏膜pH(pHi)测定,并采集血液标本,ELISA法测定血清TNF-α、ICAM-1。结果实验组血清TNF-α、ICAM-1分别于CPB30min及CPB结束时开始较对照组明显降低,pHi于CPB30min开始较对照组明显升高。结论在CPB心脏手术中给予奥美拉唑可起到明显的胃肠道保护作用。 展开更多
关键词 奥美拉唑 体外循环 心脏手术 胃肠道保护
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心脏手术后肺部感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:6
15
作者 李健哲 薛薇 +1 位作者 陈清洁 余术宜 《中南药学》 CAS 2018年第3期419-423,共5页
目的了解心脏手术后肺部感染患者的病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法分析2012年1月—2017年6月本院心脏手术后肺部感染患者痰标本分离得到的病原菌和药敏结果。结果分离得到237株病原菌,其中革兰阴性菌153株(... 目的了解心脏手术后肺部感染患者的病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法分析2012年1月—2017年6月本院心脏手术后肺部感染患者痰标本分离得到的病原菌和药敏结果。结果分离得到237株病原菌,其中革兰阴性菌153株(64.56%),排在前5位的分别为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。革兰阳性菌20株(8.44%),主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。真菌64株(27.00%),主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。药敏结果显示:革兰阴性菌对大多数药物的耐药率较高,但对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌除对利福平、万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星没有出现耐药菌株外,对其他药物均出现不同程度的耐药。真菌的耐药率较低,但氟康唑对克柔假丝酵母菌无活性。结论心脏术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药现象较为严重,但其他病原菌感染也不容忽视。临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以延缓耐药菌的产生。 展开更多
关键词 心脏手术 肺部感染 病原菌 耐药性
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BNP、Scr、S-100β蛋白及CysC对体外循环心脏手术患者预后的影响 被引量:6
16
作者 于洪波 马大实 +1 位作者 王宝刚 马春野 《河北医药》 CAS 2019年第8期1125-1129,1135,共6页
目的探讨脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、S-100β蛋白及胱抑素C(cystatin C,CysC)对体外循环心脏手术预后的影响。方法选取2014年1月1日至2016年1月1日胸外科胸外科诊断为心力衰竭并接受体外... 目的探讨脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、S-100β蛋白及胱抑素C(cystatin C,CysC)对体外循环心脏手术预后的影响。方法选取2014年1月1日至2016年1月1日胸外科胸外科诊断为心力衰竭并接受体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏手术的130例患者为研究对象,自出院后1周进行为期2年的随访。根据随访结果,将患者分预后良好组和预后不良组,运用Kaplan-Meier生存曲线分析体外循环心脏手术患者生存状态;单因素、多因素COX比例风险回归模型分析可能影响ECC心脏手术预后的因素;绘制ROC曲线比较各因素的敏感性及特异性。结果多因素COX比例风险回归模型分析显示S-100β(P=0.025)、Scr(P=0.015)、BNP(P=0.047)、CysC(P=0.008)、LVEF(P=0.037)可影响ECC心脏手术患者预后;CysC联合BNP的ACU为0.846,其敏感性、特异性分别为81.3%,79.05%。结论 S-100β、Scr、BNP、CysC,LVEF是ECC心脏手术预后的影响因素,CysC联合BNP诊断可作为ECC心脏手术的辅助预测指标,具有潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 心脏手术 体外循环 脑钠肽 血肌酐 S-100Β蛋白 胱抑素C
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颈内静脉变异度和下腔静脉变异度评估成人心脏术后容量状态 被引量:4
17
作者 黄平 张萌 +1 位作者 吴洪坤 陈灏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期614-619,共6页
目的:探索超声测量颈内静脉变异度(variability index of internal jugular vena cava,VJVC)、下腔静脉变异度(variability index of inferior vena cava,VIVC)评估心脏术后容量状态。方法:前瞻性连续纳入中国科学院大学重庆医院心血管... 目的:探索超声测量颈内静脉变异度(variability index of internal jugular vena cava,VJVC)、下腔静脉变异度(variability index of inferior vena cava,VIVC)评估心脏术后容量状态。方法:前瞻性连续纳入中国科学院大学重庆医院心血管外科成人心脏术后76例患者。超声测量被动抬腿实验(passive leg raising,PLR)前后患者心排指数,心排指数增加10%为标准,增加≥10%为容量有反应者(fluid responders,FR);反之则为容量无反应者(fluid unresponders,FN)。同时记录患者PLR前后心率、收缩压、舒张压、平均压。在PLR前,查氨基末端脑利钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP),超声测量VIVC和左侧VJVC。结果:对比PLR前后,FR组中心静脉压在PLR前后无统计学差异[(7.6±1.9)mmHg vs.(10.1±11.4)mmHg,P=0.154],心率[(83.0±8.9)次/min vs.(75.3±7.5)次/min,P=0.000]、收缩压[(91.1±9.4)mmHg vs.(94.9±9.1)mmHg,P=0.000]、舒张压[(52.8±9.8)mmHg vs.(58.9±8.2)mmHg,P=0.000]、平均压[(65.6±9.2)mmHg vs.(70.7±8.0)mmHg,P=0.000]均有明显变化。FN组PLR后收缩压的变化无统计学差异[(90.0±7.4)mmHg vs.(92.3±6.7)mmHg,P=0.076],心率[(83.5±9.1)次/min vs.(80.7±7.4)次/min,P=0.005]、舒张压[(50.0±7.1)mmHg vs.(55.2±5.7)mmHg,P=0.000]、平均压[(63.3±6.8)mmHg vs.(67.6±5.0)mmHg,P=0.000]、中心静脉压[(7.9±1.6)mmHg vs.(10.2±1.4)mmHg,P=0.000]均有明显变化。对比FR组和FN组患者被动抬腿实验前(T0),心率、收缩压、舒张压、平均压、中心静脉压无统计学差异;被动抬腿实验后(T1),心率明显下降,FR组与FN组比较有统计学差异[(75.3±7.5)次/min vs.(80.7±7.4)次/min,P=0.001],舒张压和平均压变化有统计学差异[(58.9±8.2)mmHg vs.(55.2±5.7)mmHg,P=0.014;(70.7±8.0)mmHg vs.(67.6±5.0)mmHg,P=0.024],收缩压和中心静脉压无统计学差异[(94.9±9.1)mmHg vs.(92.3±6.7)mmHg,P=0.075;(10.1±11.4)mmHg vs.(10.2±1.4)mmHg,P=0.474],2组间血浆NT-proBNP无统计学差异[(1144.6±992.1)pg/mL vs.(1243.6±1095.0)pg/mL 展开更多
关键词 颈内静脉变异度 下腔静脉变异度 心脏手术 容量状态
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保留瓣下结构的二尖瓣替换术67例报告 被引量:5
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作者 郭德和 韩育宁 李晋南 《宁夏医学院学报》 2003年第2期93-94,共2页
目的 :评价保留瓣下结构的二尖瓣替换术的临床效果。方法 :回顾分析自 1991年 3月至 2 0 0 2年 6月应用此法的 6 7例手术病人。全组男 30例 ,女 37例。年龄 39 4 8± 11 95岁 (16~ 6 4岁 )。二尖瓣病变为 :二尖瓣关闭不全 (MI) 16... 目的 :评价保留瓣下结构的二尖瓣替换术的临床效果。方法 :回顾分析自 1991年 3月至 2 0 0 2年 6月应用此法的 6 7例手术病人。全组男 30例 ,女 37例。年龄 39 4 8± 11 95岁 (16~ 6 4岁 )。二尖瓣病变为 :二尖瓣关闭不全 (MI) 16例 ,二尖瓣狭窄 (MS) 15例及MI +S 35例。手术全部在低温体外循环下进行。保留全瓣膜和瓣下结构 4例 ,保留部分瓣膜和瓣下结构 6 3例。结果 :全组无手术死亡。并发症 :低心排 3例 ,心律紊乱 6例 ,肾功能衰竭 1例 ,2次止血 1例。随访 3个月至 3年。 1例术后 3年死于感染性心内膜炎。结论 :保留瓣下结构的二尖瓣替换手术对心功能的恢复是安全有效的。 展开更多
关键词 保留瓣下结构 二尖瓣替换术 临床效果 二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄
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血仿膜透析器临床应用3000例次体会(附140例次资料分析) 被引量:2
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作者 王淑芬 杜娟 +4 位作者 李冀军 韩翠华 杨明淑 何英 吕恒华 《透析与人工器官》 1994年第4期19-21,共3页
血仿膜透析器临床应用3000例次体会(附140例次资料分析)解放军第三O四医院肾内科王淑芬,杜娟,李冀军,韩翠华杨明淑,何英,吕恒华近二十年来在血液净化技术的研究方面除了血液净化方式外,透析器膜材料的不断研制和改进明... 血仿膜透析器临床应用3000例次体会(附140例次资料分析)解放军第三O四医院肾内科王淑芬,杜娟,李冀军,韩翠华杨明淑,何英,吕恒华近二十年来在血液净化技术的研究方面除了血液净化方式外,透析器膜材料的不断研制和改进明显地提高了血液净化的效果和尿毒症患... 展开更多
关键词 HEMODIALYSIS cardiosurgery
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不同麻醉方式对老年心脏手术患者术后认知功能障碍的影响 被引量:5
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作者 庞小翼 张培根 +1 位作者 杨明 赵径 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第E02期19-21,共3页
目的探讨不同麻醉方式对老年心脏病患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取拟接受心脏手术的患者87例,按随机数字表法分为A、B、C组,各29例,A组:全凭静脉麻醉,全麻诱导后,采用丙?自酚、维库溴铵、舒芬太尼维持麻醉;B组... 目的探讨不同麻醉方式对老年心脏病患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取拟接受心脏手术的患者87例,按随机数字表法分为A、B、C组,各29例,A组:全凭静脉麻醉,全麻诱导后,采用丙?自酚、维库溴铵、舒芬太尼维持麻醉;B组:全凭吸入麻醉,患者全麻诱导后,采用七氟醚、维库溴铵、舒芬太尼维持麻醉;C组:静吸复合麻醉,患者全麻诱导后,采用丙泊酚、七氟醚、维库溴铵、舒芬太尼维持麻醉。分别于术前24h,术后24h、72h、7d应用简易精神状态量表(MMSE)进行神经功能评价,并观察POCD及苏醒期谵妄的发生率。结果3组患者术后MMSE评分均显著降低(P〈0.05,P〈0.01),在术后72h时降至最低,随后逐渐恢复。其中C组在术后72h、120h、7d时MMSE评分均显著高于A组(P〈0.05,P〈0.01)。C组患者术后POCD发生率及术后72h、120h苏醒期谵妄发生率显著低于A、B组(P〈0.05)。结论对老年心脏病手术患者采取丙泊酚、七氟醚、维库溴铵和舒芬太尼四种药物联合麻醉,显著减少POCD发生率,值得推广和应用。 展开更多
关键词 心脏手术 全身麻醉 手术后认知功能障碍 苏醒期谵妄
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