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心脏介入性治疗引起低血压和心率减慢的原因分析和处理 被引量:44
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作者 张建军 杨新春 +2 位作者 胡大一 王乐丰 冉华中 《中华心律失常学杂志》 2002年第6期337-339,共3页
目的 分析介入性手术中心率、血压突然降低的原因和临床特征 ,提出早期诊断的要点和处理方法。方法  (1)出现低血压和心率减慢的 2 2 9例患者来自于 1997年 3月~ 2 0 0 2年 2月接受介入性治疗的 5 472例患者 ,其中急性心包填塞 16例 ... 目的 分析介入性手术中心率、血压突然降低的原因和临床特征 ,提出早期诊断的要点和处理方法。方法  (1)出现低血压和心率减慢的 2 2 9例患者来自于 1997年 3月~ 2 0 0 2年 2月接受介入性治疗的 5 472例患者 ,其中急性心包填塞 16例 (PTCA术后 2例、起搏器植入术后 2例、射频消融术后12例 )、血管迷走性反射 2 13例。将血管迷走性反射患者分为第 1组 ,心包填塞等患者分为第 2组 ;(2 )在第一阶段经在 5 0例患者证实阿托品有效性较低后 ,在第二阶段 ,当病人出现出汗、头晕、胸闷伴血压和心率突然下降时 ,直接静脉推注 5~ 10mg多巴胺 ,必要时 ,经剑突下心包穿刺 ,根据是否继续出血采取相应措施 ;(3)观察指标 :症状出现的时间、多巴胺起效时间、引流量及预后。结果 第 1组病人症状多出现在术后 ,所有患者在静脉注射多巴胺 3min内血压升至原水平或高于原血压值 ,而其他病人即使症状缓解 ,但血压无一例能升至原血压水平或高于原血压值。结论 当病人出现低血压和心率减慢时 ,不推荐使用阿托品 ,而应立即静脉注射多巴胺 ,如 3min内血压不能恢复至或超过原血压水平 ,应考虑心包填塞 ,X线透视下心影内侧发现透亮环可以明确诊断 ,立即采取相应措施可挽救病人生命。 展开更多
关键词 心脏 介人性治疗 低血压 心率减慢 原因分析
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心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理 被引量:32
2
作者 康晓梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期576-577,共2页
为探讨心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理要点 ,回顾性分析了 12例心脏介入手术并发心脏压塞患者的成功抢救与护理经过。认为充分的术前指导是提示患者及早主诉不适症状的前提 ;术中和术后密切观察病情变化 ,及早正确判断心脏... 为探讨心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理要点 ,回顾性分析了 12例心脏介入手术并发心脏压塞患者的成功抢救与护理经过。认为充分的术前指导是提示患者及早主诉不适症状的前提 ;术中和术后密切观察病情变化 ,及早正确判断心脏压塞的发生是抢救成功的关键 ;大量快速输液、输血 ,同时配合心包穿刺术或外科修补术是抢救心脏压塞的有效护理措施 ;加强术后各项护理 ,减少术后并发症 ,有助于促进心脏压塞患者良好的转归。 展开更多
关键词 心脏介入手术 并发症 心脏压塞 抢救措施 护理措施 心包填塞
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3例心房颤动患者导管消融术中发生心脏压塞的护理 被引量:30
3
作者 李杰 孙淑萍 付佳青 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期946-947,共2页
总结3例心房颤动患者导管消融术中发生急性心脏压塞的护理。术中严密监测生命体征,及时发现心脏压塞;一旦发生心脏压塞,立即配合医生行心包穿刺引流,血液回输;在保守治疗不成功后,协助医生做好向外科转运及导管室内开胸的准备。通过护... 总结3例心房颤动患者导管消融术中发生急性心脏压塞的护理。术中严密监测生命体征,及时发现心脏压塞;一旦发生心脏压塞,立即配合医生行心包穿刺引流,血液回输;在保守治疗不成功后,协助医生做好向外科转运及导管室内开胸的准备。通过护理人员的密切配合,3例急性心脏压塞均抢救成功。 展开更多
关键词 心房颤动 导管消融术 心脏压塞 护理
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20例心脏介入诊疗中并发急性心脏压塞患者的护理 被引量:22
4
作者 陈新梅 詹惠敏 +2 位作者 曾燕 陈秀梅 黄小梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期842-843,共2页
总结心脏介入诊疗过程中发生急性心脏压塞20例的护理经验。术中严密监测生命体征,询问患者主诉,重视与患者的沟通。患者在确诊前的早期表现有胸闷、烦躁、恶心、大汗,血压、心率突然下降等变化,及时发现心脏压塞。床边超声心动图确诊心... 总结心脏介入诊疗过程中发生急性心脏压塞20例的护理经验。术中严密监测生命体征,询问患者主诉,重视与患者的沟通。患者在确诊前的早期表现有胸闷、烦躁、恶心、大汗,血压、心率突然下降等变化,及时发现心脏压塞。床边超声心动图确诊心脏压塞后,立即配合医生行心包穿刺引流,自体血液回输及输血,置入明胶海绵体或带膜支架等。在急救的同时,通知外科医生做好心外科急诊手术或导管室开胸的准备。本组通过护理人员的密切配合,18例抢救成功,2例死亡。 展开更多
关键词 心脏压塞 护理
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1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中并发心脏压塞的护理 被引量:21
5
作者 康洪彬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期943-944,共2页
总结1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中并发心脏压塞的护理经验。护理要点:术中严密监测患者的生命体征,引流时密切关注患者的血压变化,在患者出现低血压情况时,及时补充血容量以维持血压;穿刺后护理人员耐心地与患者沟通、讲解... 总结1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中并发心脏压塞的护理经验。护理要点:术中严密监测患者的生命体征,引流时密切关注患者的血压变化,在患者出现低血压情况时,及时补充血容量以维持血压;穿刺后护理人员耐心地与患者沟通、讲解,缓解其不良情绪,增强患者对手术成功的信心。患者顺利完成了心包穿刺引流和经皮冠状动脉介入术,康复出院。出院后随访3个月,状况良好。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心脏压塞 经皮冠状动脉介入术 护理
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Pericardiocentesis with cisplatin for malignant pericardial effusion and tamponade 被引量:19
6
作者 Takatsugu Oida Kenji Mimatsu +4 位作者 Hiso Kano Atsushi Kawasaki Youichi Kuboi Nobutada Fukino Sadao Amano 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第6期740-744,共5页
AIM:To evaluate the role and outcome of pericardiocentesis with intrapericardial cisplatin instillation for malignant pericardial effusion resulting from esophageal cancer. METHODS:We retrospectively studied 7 patient... AIM:To evaluate the role and outcome of pericardiocentesis with intrapericardial cisplatin instillation for malignant pericardial effusion resulting from esophageal cancer. METHODS:We retrospectively studied 7 patients who underwent pericardiocentesis with intrapericardial cisplatin instillation for malignant pericardial effusion resulting from esophageal cancer.After pericardiocentesis,we performed catheterization of the pericardial space under ultrasonogram guidance.Malignant etiology of the pericardial fluid was confirmed by cytological examination.Subsequently,cisplatin(10 mg in 20 mL normal saline) was instilled into the pericardial space. RESULTS:The mean total volume of the aspirated effusion fluid was 782±264 mL(range,400-1200 mL) . The drainage catheter was successfully removed in all patients,and the mean duration of pericardial drainagewas 7.7±2.7 d(range,5-13 d) .No fluid reaccumulation was observed.Mean survival time was 120±71 d(range,68-268 d) . CONCLUSION:Pericardiocentesis along with catheter drainage appears to be a safe and effective for pericardial malignant effusion and tamponade,and cisplatin instillation prevents recurrence. 展开更多
关键词 Malignant pericardial effusion cardiac tamponade Esophageal cancer PERICARDIOCENTESIS CISPLATIN
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心律失常导管消融治疗中并发心包填塞的识别及处理 被引量:17
7
作者 孙鸣宇 王祖禄 +2 位作者 梁明 杨桂棠 金志清 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期597-601,共5页
目的:总结心律失常导管消融治疗中并发心包填塞的识别及处理方法。方法:回顾性分析我院1999年12月至2017年12月连续完成的12 959例心律失常导管消融患者并发心包填塞30例患者[其中男性17例,女性13例,平均年龄(59.5±9.7)岁]的临床... 目的:总结心律失常导管消融治疗中并发心包填塞的识别及处理方法。方法:回顾性分析我院1999年12月至2017年12月连续完成的12 959例心律失常导管消融患者并发心包填塞30例患者[其中男性17例,女性13例,平均年龄(59.5±9.7)岁]的临床特点、诊断及处理方法。结果:(1)12 959例心律失常导管消融患者并发心包填塞30例,发生率0.2%;其中心房颤动(房颤)消融并发心包填塞19例,左侧旁路消融并发心包填塞6例,右心室流出道室性早搏消融并发心包填塞5例。(2)29例(96.7%)为在导管室诊断的早发心包填塞,1例(3.3%)为术后1小时发生的延迟心包填塞。(3)首诊早发心包填塞的临床表现包括主诉胸闷、胸痛2例;术中血压、心率异常11例。X线胸片显示:心影搏动减弱或消失12例;穿刺房间隔出现造影剂渗漏2例;射频消融过程中出现爆裂音2例。(4)2例患者接受药物保守治疗,其余28例均行心包穿刺引流术。共4例患者接受外科开胸手术。全部抢救成功。结论:早期识别心包填塞的临床表现,及早实施心包穿刺引流,必要时外科开胸手术是抢救成功的关键。 展开更多
关键词 心律失常 导管消融 心脏压塞 治疗
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心脏介入术后心包填塞患者急救的护理安全管理 被引量:16
8
作者 朱欢欢 胡蕾 +1 位作者 徐南娇 孙春艳 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第22期67-70,76,共5页
目的改进心脏介入术后心包填塞患者的护理措施,以提高护理质量。方法组建护理安全质量管理小组,应用失效模式和效果分析的风险管理模式,对心脏介入术后心包填塞患者急救流程进行隐患分析,查找影响患者安全的高危失效模式,制订相应的护... 目的改进心脏介入术后心包填塞患者的护理措施,以提高护理质量。方法组建护理安全质量管理小组,应用失效模式和效果分析的风险管理模式,对心脏介入术后心包填塞患者急救流程进行隐患分析,查找影响患者安全的高危失效模式,制订相应的护理改进措施并实施。结果改进后的护理安全管理的高危风险值降低,护士专业知识的掌握程度增加、急救流程护理配合及专业实践能力均提升,急救备物时间缩短。结论应用失效模式和效果分析风险管理模式,可有效规范心脏介入术后心包填塞患者的护理安全管理,提高患者的护理安全。 展开更多
关键词 心脏介入术 心包填塞 安全管理
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急诊床旁超声心动图诊断老年急性心肌梗死并发特殊类型的心脏破裂病例分析 被引量:16
9
作者 谭国娟 刘宏斌 +5 位作者 刘宏伟 肖湖南 肖苍松 吴扬 王荣 智光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期832-835,共4页
目的探讨急诊床旁超声心动图诊断急性心肌梗死并发心脏破裂特殊类型的价值。方法2017年4月6日以"急性左心室前壁心肌梗死、心脏破裂?"收入解放军总医院第二医学中心。患者男性,75岁,行急诊床旁超声心动图检查,观测心室壁梗死... 目的探讨急诊床旁超声心动图诊断急性心肌梗死并发心脏破裂特殊类型的价值。方法2017年4月6日以"急性左心室前壁心肌梗死、心脏破裂?"收入解放军总医院第二医学中心。患者男性,75岁,行急诊床旁超声心动图检查,观测心室壁梗死、心脏功能受损、心脏压塞、心脏瓣膜及乳头肌情况。结果急诊床旁超声心动图能对急性心肌梗死并发的心脏破裂进行准确检出及分型,及时发现心脏压塞,指导临床进行心包穿刺等。胸部X线仅对心脏破裂起辅助诊断作用。心外科心肌修补术则是最根本治疗方法,并对床旁超声心动图的诊断做出最终判定。结论急诊床旁超声心动图能对临床医师快速准确抢救患者提供有价值的帮助。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心肌梗死 心脏破裂 急诊室 医院 心脏压塞 心包穿刺术 心脏外科手术
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心脏介入手术并发急性心包填塞十例临床诊治分析 被引量:16
10
作者 何益平 余卓文 +3 位作者 郭航远 陈日新 彭放 邢杨波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1382-1385,共4页
目的探讨心脏介入手术并发急性心包填塞的原因、临床特征、诊断及处理方法。方法回顾性分析2009—2012年住院行介入手术并发急性心包填塞的患者的临床资料,包括临床特征、原因、治疗及转归。结果共有10例患者(其中男7例,平均年龄67岁)... 目的探讨心脏介入手术并发急性心包填塞的原因、临床特征、诊断及处理方法。方法回顾性分析2009—2012年住院行介入手术并发急性心包填塞的患者的临床资料,包括临床特征、原因、治疗及转归。结果共有10例患者(其中男7例,平均年龄67岁)出现急性心包填塞,其中行冠状动脉支架植入术7例,三腔起搏器植入术1例,室性心动过速心外膜消融术1例,经皮主动脉瓣膜置换术1例。患者表现为胸痛、气促、大汗等症状;均出现血压下降,其中5例心率减慢,3例出现意识不清;10例患者均经超声或X线检查确诊为心包积液,紧急实施经皮Seldinger法剑突下行心包穿刺及置管引流,引流出不凝血性液体250~2 000 ml,猪尾导管留置时间24~72 h,必要时给予输血、多巴胺维持血压等治疗。全部抢救成功。结论急性心包填塞是心脏介入手术的严重并发症,早期识别非常重要,紧急超声指导下心包穿刺、引流及其他正确处理是抢救成功的关键。 展开更多
关键词 心脏压塞 心脏介入治疗 手术中并发症 心包穿刺术
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心房颤动射频导管消融术并发急性心脏压塞九例临床分析 被引量:13
11
作者 宁尚秋 刘文娴 +6 位作者 陈立颖 康铁朵 李江 董建增 任学军 马长生 吕树铮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期554-555,共2页
目的探讨心房颤动射频消融术发生急性心脏压塞的临床特点和治疗结果。方法 2006年1月—2010年6月我院2 094例心房颤动患者接受射频消融治疗,其中9例并发急性心脏压塞,回顾性分析9例患者的临床表现和治疗结果。结果急性心脏压塞发生率为0... 目的探讨心房颤动射频消融术发生急性心脏压塞的临床特点和治疗结果。方法 2006年1月—2010年6月我院2 094例心房颤动患者接受射频消融治疗,其中9例并发急性心脏压塞,回顾性分析9例患者的临床表现和治疗结果。结果急性心脏压塞发生率为0.43%(9/2 094)。9例患者早期均表现为胸闷、血压下降。9例患者经心包穿刺引流后症状均完全缓解,无继续出血。结论急性心脏压塞是心房颤动射频消融术的严重并发症,及时发现和有效救治是十分重要的。 展开更多
关键词 导管消融术 心房颤动 心脏压塞 心包穿刺术
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超声引导下心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞诊治中的应用 被引量:13
12
作者 洪浪 陈章强 +3 位作者 王洪 尹秋林 赖珩莉 陆林祥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第35期4013-4014,4017,共3页
目的探讨超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值。方法对本院30例在介入术中并发的由超声心动图或X线透视证实的急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院1986年12月—2009年6月开展心脏介入治疗7... 目的探讨超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值。方法对本院30例在介入术中并发的由超声心动图或X线透视证实的急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院1986年12月—2009年6月开展心脏介入治疗7000例患者,共有30例发生急性心包填塞,发生率为0.43%。30例患者在心脏介入治疗术中出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、血压降低,或呼吸心搏骤停、昏迷等。均经床旁超声心动图或X线透视检查证实心包腔积液。17例发生于经皮左房室瓣球囊成形术,死亡4例;5例发生于冠状动脉成形及支架术中,死亡1例;8例发生于射频消融术中(其中6例发生于阵发性房颤射频消融术中;2例发生在室上性心动过速射频消融术中,其中1例合并甲状腺功能低下)。紧急实施经皮seldinger法在剑突下穿刺心包腔及置管引流术,抽出心包腔不凝固鲜红色血液100~800ml,平均(540.5±220.6)ml,猪尾巴导管留置时间8~24h,平均(18.5±5.5)h。经快速补液、输血和多巴胺升压等治疗后,19例自愈;6例经心包腔穿刺持续引流大量积血,送胸外科行急诊开胸心肌修补术或海绵填塞止血,症状逐渐缓解而痊愈出院;5例死亡。结论急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中严重的并发症,及时发现和有效处理非常重要,超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心包穿刺术 心脏压塞 临床应用
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心脏介入性治疗并发心脏压塞的原因分析、诊断与治疗 被引量:12
13
作者 夏小杰 曹克将 +2 位作者 陈绍良 单其俊 叶飞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期273-275,共3页
目的总结心脏介入性治疗过程中发生心脏压塞诊断和处理的经验和教训。方法回顾分析快速性心律失常射频消融术、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术以及先天性心脏病封堵术中心脏压塞的临床特点、诊断及处理。结果18例与心脏介入性诊... 目的总结心脏介入性治疗过程中发生心脏压塞诊断和处理的经验和教训。方法回顾分析快速性心律失常射频消融术、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术以及先天性心脏病封堵术中心脏压塞的临床特点、诊断及处理。结果18例与心脏介入性诊治操作有关的心脏压塞患者,17例为急性心脏压塞,1例在术后72小时延迟出现。18例中9例与射频消融术有关;5例与PTCA有关;3例与先天性心脏病房间隔缺损修补术有关;1例与临时起搏器安装术有关。共有3例死亡。结论心脏介入性治疗可引起即刻和迟缓性两类心脏压塞,多与操作不当有关。及时诊断与处理非常重要,心包穿刺引流是首选方法,必要时应及时切开心包减压或开胸修补。 展开更多
关键词 心脏压塞 心包穿刺 心脏介入治疗
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心导管术所致心脏压塞 被引量:11
14
作者 沈向前 方臻飞 +5 位作者 胡信群 刘启明 周滔 唐建军 周胜华 吕晓玲 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期74-79,共6页
目的:探讨心导管检查术及心脏介入术中发生心脏穿孔、心脏压塞的原因及紧急处理的方式和效果。方法:回顾性分析1986年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院心导管室接受诊断性心导管检查术或各种心脏介入术共23319例患者的资料。结果:在... 目的:探讨心导管检查术及心脏介入术中发生心脏穿孔、心脏压塞的原因及紧急处理的方式和效果。方法:回顾性分析1986年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院心导管室接受诊断性心导管检查术或各种心脏介入术共23319例患者的资料。结果:在23319例各种心导管术中,共有22例(0.094%)发生急性心脏压塞。其分布情况为:冠状动脉造影术1例,二尖瓣球囊扩张术9例,心导管检查术3例,先天性心脏病介入治疗2例,起搏器安置术2例,心房颤动射频消融术2例,冠心病介入治疗3例。11例与房间隔穿剌或经房间隔手术有关,2例与高压注射有关。17例发生在手术中,5例发生在术后2~14h。11例经心包穿刺引流抢救成功;11例经开胸减压并治疗原发心脏病,7例抢救成功,4例手术后仍然死亡。结论:心脏压塞是各种心导管术中的一种危及生命的严重并发症。提前防范、及早发现并做心包穿剌引流术是成功抢救病人的关键。 展开更多
关键词 心导管术 心脏穿孔 心脏压塞 心包穿剌术
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心脏介入性治疗合并急性心脏压塞分析 被引量:10
15
作者 王勇 曾玉杰 +3 位作者 颜红兵 吴文静 李宪伦 柯元南 《中华心律失常学杂志》 2003年第5期280-282,共3页
目的 分析 2 746例各类心脏介入性治疗病例并发急性心脏压塞 (acutecardiactampon ade ,ACT)的原因和诊断、处理的经验及教训。方法 回顾性分析 1995~ 2 0 0 3年 10 61例射频消融 ,13 84例冠状动脉介入治疗 (percutaneouscoronaryint... 目的 分析 2 746例各类心脏介入性治疗病例并发急性心脏压塞 (acutecardiactampon ade ,ACT)的原因和诊断、处理的经验及教训。方法 回顾性分析 1995~ 2 0 0 3年 10 61例射频消融 ,13 84例冠状动脉介入治疗 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI) ,42 5例二尖瓣球囊扩张成形术 (per cutaneousballoonmitralvalvoplastyPBMV ) ,76例先天性心脏病介入性治疗的病人合并急性心脏压塞的原因和诊断处理的过程。结果 在 2 746例介入性治疗的患者中 ,共有 9例发生ACT ,发生率为0 3 3 %。其中 8例行急诊心包穿刺引流 ,1例开胸并行修补术。 9例病人无 1例死亡。 10 61例射频消融病例中 ,2例发生ACT ,占 0 89%。 13 84例PCI病人中 2例出现ACT ,发生率为 0 14 % ,5例冠状动脉脉破裂 ,经球囊和带膜支架封堵等处理 ,没发生ACT。 42 5例经皮二尖瓣球囊成形术患者中共有 5例ACT ,占 1 18%。其中 1例开胸行修补术。 76例先天性心脏病无ACT并发。结论 心脏介入性治疗中ACT发生率较低 ,早期发现 ,及时心包穿刺引流 。 展开更多
关键词 心脏介入性治疗 合并症 急性心脏压塞 射频消融 二尖瓣球囊扩张成形术 二尖瓣球囊扩张成形术
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急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞 被引量:10
16
作者 费洪文 何亚乐 +3 位作者 侯跃双 许燕 黄新胜 冯碧霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第3期357-359,共3页
目的探讨急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞的价值。方法自2000年1月至2005年8月,对本心脏中心24例经临床证实的心包填塞患者进行急诊床旁经胸超声心动图检查。结果急诊床旁经胸超声心动图正确检出24例心包填塞,无假阴性,敏感性... 目的探讨急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞的价值。方法自2000年1月至2005年8月,对本心脏中心24例经临床证实的心包填塞患者进行急诊床旁经胸超声心动图检查。结果急诊床旁经胸超声心动图正确检出24例心包填塞,无假阴性,敏感性100%,1例假阳性,特异性96%。其中恶性肿瘤侵犯心包7例,结核6例,急性夹层破裂5例,急性心肌梗死4例,白血病1例,甲状腺功能减低1例。结论急诊床旁经胸超声心动图能以床旁方式快速、安全、准确诊断心包填塞,为治疗决策提供重要的诊断信息。 展开更多
关键词 超声心动描记术 床旁 急症 心脏压塞
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阵发性心房颤动和持续性心房颤动导管射频消融术患者心脏压塞发生情况的比较研究 被引量:10
17
作者 刘念 李林凌 +4 位作者 赵倩倩 张梦夏 杜昕 董建增 马长生 《中国医药》 2019年第5期641-645,共5页
目的分析阵发性心房颤动(PAF)和持续性心房颤动(CAF)对导管射频消融术发生心脏压塞的影响。方法回顾性收集2013年1月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医院心房颤动中心首次行心房颤动导管射频消融术的5 313例患者的围术期资料,其中... 目的分析阵发性心房颤动(PAF)和持续性心房颤动(CAF)对导管射频消融术发生心脏压塞的影响。方法回顾性收集2013年1月至2016年12月首都医科大学附属北京安贞医院心房颤动中心首次行心房颤动导管射频消融术的5 313例患者的围术期资料,其中PAF患者3 295例,CAF患者2 018例。分析心房颤动类别与心脏压塞发生风险的关系。结果 PAF组和CAF组心脏压塞发生率比较[0. 9%(29/3 295)比0. 6%(12/2 018)],差异无统计学意义(P=0. 248)。2组患者的心脏积液引流量比较差异无统计学意义(P=0. 763)。8例(27. 6%)延迟心脏压塞均发生在PAF组,1例(8. 3%) CAF组患者行急诊开胸心脏修补术。进一步分层分析显示,在男性、口服抗凝药物、左心房内径<40 mm、左心室射血分数<64%、手术时间≥120 min的患者中,CAF患者发生心脏压塞的风险明显低于PAF患者(比值比=0. 403、0. 458、0. 397、0. 187、0. 423,均P <0. 05)。结论 CAF不增加导管射频消融术心脏压塞的风险。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 心脏压塞
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心脏损伤患者心肌酶检测的临床意义 被引量:9
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作者 洪琼川 李志华 +2 位作者 李绍鹏 麻成方 魏春勇 《中华全科医学》 2014年第7期1078-1079,共2页
目的研究动态监测心肌酶水平是否可反映心脏损伤患者的病情变化,是否可作为早期对病情进行准确的评估、对预后进行预测的指标,为迟发性心脏破裂的早期诊断及心脏损伤严重程度的准确评估提供方法。方法160例心脏损伤病例,根据损伤严重程... 目的研究动态监测心肌酶水平是否可反映心脏损伤患者的病情变化,是否可作为早期对病情进行准确的评估、对预后进行预测的指标,为迟发性心脏破裂的早期诊断及心脏损伤严重程度的准确评估提供方法。方法160例心脏损伤病例,根据损伤严重程度评分(ISS)分为轻度损伤、中度损伤、重度损伤3组,选择60例无心脏损伤病例作为对照组,将各组患者血清心肌酶值对比分析。结果心脏损伤各组患者心肌酶含量均高于对照组;重度组的心肌酶含量高于中度组(P<0.05),且有3例患者发生迟发性心脏破裂;中度组含量高于轻度组(P<0.05)。结论心肌酶水平越高心脏损伤越严重,血清心肌酶水平的高低可反映心脏损伤患者的病情变化,且能作为迟发性心脏破裂的预测指标之一。 展开更多
关键词 心脏损伤 心肌酶 心包填塞 休克
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冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔的处理 被引量:9
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作者 刘建平 王彬尧 +2 位作者 郑道声 林延龄 辜天海 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期11-12,共2页
目的 :探讨冠状动脉穿孔的正确处理方法。方法 :连续 14 70例患者接受介入治疗过程中有 7例并发冠状动脉穿孔 ,根据不同类型 ,分别采用密切观察、支架覆盖、弹簧圈堵塞等方法。结果 :所有患者均未接受外科手术 ,预后良好 ,康复出院。结... 目的 :探讨冠状动脉穿孔的正确处理方法。方法 :连续 14 70例患者接受介入治疗过程中有 7例并发冠状动脉穿孔 ,根据不同类型 ,分别采用密切观察、支架覆盖、弹簧圈堵塞等方法。结果 :所有患者均未接受外科手术 ,预后良好 ,康复出院。结论 :冠状动脉穿孔系冠心病介入治疗急性严重并发症 ,处理适当预后良好 ,处理不当将致严重后果 ,甚至死亡。 展开更多
关键词 处理 冠状动脉疾病 介入性治疗 冠状动脉穿孔
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126例急性A型主动脉夹层临床特征分析 被引量:9
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作者 雷珍牛 林辉 +3 位作者 王志维 胡锐 李柏钧 钟永泷 《临床外科杂志》 2015年第8期582-584,共3页
目的分析急性A型主动脉夹层(acutetype Aaorticdissection,AAAD)的临床特征,探讨住院死亡的危险因素,以提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析2008年4月至2012年12月确诊的126例AAAD患者的临床资料,分析AAAD的发病特征,首诊症状... 目的分析急性A型主动脉夹层(acutetype Aaorticdissection,AAAD)的临床特征,探讨住院死亡的危险因素,以提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析2008年4月至2012年12月确诊的126例AAAD患者的临床资料,分析AAAD的发病特征,首诊症状及误诊情况。根据临床结局将患者分为存活组及死亡组,比较两组间临床特征差异并经多因素回归分析筛选AAAD患者住院死亡的危险因素。结果43例保守治疗,25例死亡,住院病死率为58.1%,83例接受手术治疗,12例死亡,术后病死率为14.5%。AAAD发病具有季节性,发病年龄集中在56—60岁,不同性别及不同年份的发病年龄无明显差异。AAAD临床表现复杂,误诊率为7.2%,胸痛是AAAD最常见的首诊症状。存活组与死亡组患者在白细胞总数,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐值上差异有统计学意义。多因素回归分析提示肌酐值〉132μmol/L与心包填塞是AAAD患者住院死亡的危险因素。结论肌酐值〉132μmol/L与心包填塞是AAAD患者住院死亡的危险因素。正确认识AAAD的临床特征,早期预防、及时诊断、有效处理危险因素是降低AAD患者死亡率的关键。 展开更多
关键词 急性A型主动脉夹层 临床特征 危险因素 肌酐 心包填塞
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