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基于生物毒效检测的附子不同炮制品质量评价研究 被引量：19
1
作者 张定堃 赵志浩 +8 位作者 李春雨 牛明 谭鹏 裴瑾 杨明 彭成 张萍 肖小河 王伽伯 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期2169-2177,共9页
附子炮制品种类繁多,毒效差异不明确,亟需建立精准的质量评控方法,保障临床用药安全有效。采用引起大鼠室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)的最小量测定法评价8种附子炮制品的生物毒性,结果发现生附片醇提液的最小中毒剂... 附子炮制品种类繁多,毒效差异不明确,亟需建立精准的质量评控方法,保障临床用药安全有效。采用引起大鼠室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)的最小量测定法评价8种附子炮制品的生物毒性,结果发现生附片醇提液的最小中毒剂量(minimal toxic dose,MTD)为0.16 g·kg^-1,毒性远强于其余附片;其次为黑顺片、白附片、刨附片、炮附子与蒸附片,醇提液的MTD为2.64~5.75 g·kg^-1;炒附片与炮天雄未检测出心毒性,安全性好。建立急性心衰大鼠+dp/dtmax测定法评价8种附子炮制品的强心活性,并通过成分-活性相关分析筛选、验证强心质量标志物。结果显示,8种附片均具有明确的强心效果,其中,生附片强心效果最强,给药15 min后大鼠心功能恢复正常;黑顺片、白附片等5种附片具有中等强度强心活性;而炮附子与炮天雄强心活性最弱。采用LC-MS/MS法同时测定附子水煎液中13种生物碱的含量,结果发现乌头碱、新乌头碱与次乌头碱3种剧毒成分无法检测,去甲乌药碱仅在生附片中存在,去甲猪毛菜碱在生附片中的含量高出其余附片4~56倍。相关性分析表明,去甲猪毛菜碱与强心指标的相关性最好,相关性系数高达0.817,而3种单酯型生物碱与强心作用相关性不大。进一步直接对13种单体的强心活性验证评估,表明去甲乌药碱与去甲猪毛菜碱是强心活性物质,其余11种成分无强心活性。该研究建立了附子生物毒效精准评价的技术方法,揭示了8种常见炮制品毒效作用的强弱规律,发现了强心质量标志物,为附子炮制品的质量评控及临床合理选用提供了科学支撑。 展开更多
关键词 附子 心毒性 强心 质量标志物 生物评价
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七氟醚预处理对老年冠心病患者非心脏手术心肌保护的临床研究 被引量：17
2
作者 王玲 毕燕琳 +1 位作者 丛丽 马福国 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期93-96,共4页
目的观察冠心病患者非心脏手术中七氟醚预先吸入预处理对心肌保护的效果。方法 40例ASAⅡ～Ⅲ择期全身麻醉下行上腹部手术的冠心病患者,随机分为两组：丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组）,两组诱导前分别吸入100%氧气及4%七氟醚各10 min... 目的观察冠心病患者非心脏手术中七氟醚预先吸入预处理对心肌保护的效果。方法 40例ASAⅡ～Ⅲ择期全身麻醉下行上腹部手术的冠心病患者,随机分为两组：丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组）,两组诱导前分别吸入100%氧气及4%七氟醚各10 min后诱导气管插管。P组靶控输注丙泊酚效应室浓度1.5~3ug/mL,S组持续吸入七氟醚,维持呼末浓度1~1.5 MAC。检测麻醉前基础值、术毕即刻、术后6 h、12 h、24 h血清CK-MB、cTnI、IL-6、CRP浓度。结果术后6~24 h时点S组CK-MB、cTnI、IL-6、CRP浓度明显低于P组（P〈0.05）。结论七氟烷预先吸入麻醉对冠心病患者行非心脏手术具有更好的心肌保护效果。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 冠心病 心肌标志物 炎症
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心肌标志物的床边检测技术在急性心肌梗死患者中的应用价值 被引量：15
3
作者 方捷 吴飞 +1 位作者 秦保东 仲人前 《中国实验诊断学》 2012年第3期444-447,共4页
目的探讨心肌标志物的床边检测技术(POCT)在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法选取60例急性心肌梗死患者和30例健康人,用POCT仪器分别在治疗前、治疗后12小时、治疗后24小时测定AMI患者血中Myo、cT-nI、Hs-CRP、NT-proBNP含量。结果 ... 目的探讨心肌标志物的床边检测技术(POCT)在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法选取60例急性心肌梗死患者和30例健康人,用POCT仪器分别在治疗前、治疗后12小时、治疗后24小时测定AMI患者血中Myo、cT-nI、Hs-CRP、NT-proBNP含量。结果 AMI患者治疗前各心肌标志物水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后不同时间段浓度呈明显下降趋势,表明治疗有效(P<0.05),cTnI例外,而且随着治疗时间的增加,Myo、Hs-CRP、NT-proBNP的诊断敏感性也随之下降。结论应用POCT技术检测AMI患者各项心肌标志物能快速、准确地为临床医师提供诊断报告,以便及早制定合适的治疗方案,相比传统CLT具有时间和经济上的优势。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 床边检测技术 心肌标志物
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儿童心肌损伤及心肌炎诊治中的几个临床热点问题 被引量：13
4
作者 张乾忠 祝华 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第9期641-646,共6页
心肌损伤和心肌炎是儿科临床医生经常应用的两个诊断用语，心肌酶谱和肌钙蛋白也是经常检测的化验项目，但迄今为止仍有部分儿科医生对心肌酶及其同工酶的临床意义缺乏全面的认识，对如何正确判读化验结果存在一些认识误区。当前，心肌... 心肌损伤和心肌炎是儿科临床医生经常应用的两个诊断用语，心肌酶谱和肌钙蛋白也是经常检测的化验项目，但迄今为止仍有部分儿科医生对心肌酶及其同工酶的临床意义缺乏全面的认识，对如何正确判读化验结果存在一些认识误区。当前，心肌损伤和心肌炎被过度诊断、过度治疗的现象并不少见。另外对心肌损伤新的标志物（心肌肌钙蛋白、高敏肌钙蛋白）还缺少深入的了解和认识。本文对上述临床热点问题展开讨论并介绍有关新进展，期望能用正确认知指导今后儿童心肌损伤、心肌炎的诊疗工作。 展开更多
关键词 心肌损伤 心肌炎 心肌酶 心肌肌钙蛋白 生化标志物 儿童
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七氟醚不同吸入时长对非心脏手术老年冠心病患者心肌的保护作用 被引量：12
5
作者 张莹莹 唐菁 +4 位作者 刘双双 张树波 刘铁军 白洁 王晓涛 《重庆医学》 CAS 2020年第6期933-937,共5页
目的研究七氟醚不同吸入时长对行非心脏手术老年冠心病患者围术期心肌的保护作用。方法将120例行腹腔镜结直肠癌根治术的老年冠心病患者采用随机数字表法分为七氟醚全程吸入组(T组)、七氟醚半程吸入组(H组)、全凭静脉组(C组)。3组均采... 目的研究七氟醚不同吸入时长对行非心脏手术老年冠心病患者围术期心肌的保护作用。方法将120例行腹腔镜结直肠癌根治术的老年冠心病患者采用随机数字表法分为七氟醚全程吸入组(T组)、七氟醚半程吸入组(H组)、全凭静脉组(C组)。3组均采用静脉诱导麻醉,C组采用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注维持;T组持续吸入七氟醚使呼气末浓度稳定于1 MAC直至术毕;H组插管后持续吸入七氟醚2 h,2 h后维持方式同C组直至术毕。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室做功(LCW)、外周血管阻力(SVR)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等水平的变化。结果3组麻醉后血流动力学指标均有下降,T、H组T a4时的HR低于同时间C组(P<0.05);3组麻醉后cTnI、CK-MB水平自T b1逐渐升高,且T b2~T b4显著高于T b0,T、H组显著低于C组(P<0.05);瑞芬太尼用量C组>H组>T组(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,老年冠心病患者行非心脏手术时吸入七氟醚可产生心脏保护作用,并可降低镇痛、镇静药物的用量。 展开更多
关键词 七氟醚 吸入时长 冠心病 心肌标志物
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BNP在慢性心力衰竭诊断、治疗及预后中的应用价值 被引量：8
6
作者 吴振阳 《中国医药指南》 2016年第15期13-14,共2页
目的探讨血浆BNP水平在心力衰竭诊断、治疗以及预后中的应用价值。方法根据美国NYHA心功能分级标准选取我院90例慢性心力衰竭患者,测定不同心功能患者血浆中的BNP含量、左室舒张末期内径及左心室射血分数。结果血浆BNP水平与心功能的分... 目的探讨血浆BNP水平在心力衰竭诊断、治疗以及预后中的应用价值。方法根据美国NYHA心功能分级标准选取我院90例慢性心力衰竭患者,测定不同心功能患者血浆中的BNP含量、左室舒张末期内径及左心室射血分数。结果血浆BNP水平与心功能的分级密切相关,血浆BNP水平与左室舒张末期内径呈正相关,与左心室射血分数呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP水平能较好的反映心力衰竭患者的左室功能,是慢性心力衰竭诊断、治疗及预后的有效指标,在临床的应用上有重要意义。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 血浆BNP水平 心功能不全 血浆标志物
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心型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死患者心功能的评估价值 被引量：8
7
作者 李凤云 杨凤兰 +1 位作者 张秀萍 刘志明 《中国煤炭工业医学杂志》 2013年第10期1612-1614,共3页
目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding proteins,H-FABP)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心功能的评估价值。方法入选2011年4月—2013年3月我科确诊AMI患者74例并记录患者临床资料,于确诊时即采... 目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding proteins,H-FABP)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心功能的评估价值。方法入选2011年4月—2013年3月我科确诊AMI患者74例并记录患者临床资料,于确诊时即采集静脉血测定H-FABP水平。根据其测定值将患者分为二组,A组:H-FABP<65 ng/ml;B组:H-FABP≥65ng/ml。比较二组间临床资料及确诊后30d、180d时左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心衰超声指数及不良心血管事件的发生情况。结果二组间临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);A组确诊后30d及180d时LVEF均比B组高而LVEDD、LVESD及心衰超声指数均比B组低,二者之间的差异有统计学意义(P<0.01);确诊后30d及180d时,A组不良心血管事件发生率低于B组(P<0.05)。其中A组严重心力衰竭发生率低于B组(P<0.05);A组恶性心律失常、心源性死亡的发生率、再发心肌梗死及靶病变血管重建的发生率低于B组,但二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 H-FABP的测定为评价AMI患者的短期及长期心功能提供了客观的信息,具有广阔的临床推广价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心型脂肪酸结合蛋白 心功能 生物学标记
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沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效 被引量：8
8
作者 张力俨 赵友民 张塬坤 《河南医学研究》 CAS 2022年第6期1093-1096,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年3月在郑州人民医院治疗的110例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组(55例)和观察组(55例)。两组患... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦对冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年3月在郑州人民医院治疗的110例冠心病合并慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组(55例)和观察组(55例)。两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上接受沙库巴曲缬沙坦钠药物治疗,观察组接受沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗。治疗前后采用美国纽约心脏病学会分级标准对两组患者心功能改善情况进行评价,采用超声心动图检测两组患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张早期峰值充盈速度(E峰)/舒张晚期峰值充盈速度(A峰)等参数,并采用酶联免疫吸附测定法检测脑钠肽(BNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)等生化标志物水平。结果观察组患者心功能改善率(94.55%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各超声心动图参数指标均有改善,且观察组LVEF和E峰/A峰高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清BNP和sST2等各生化标志物均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合左西孟旦治疗可以提高冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能,促进超声心动图参数和血清生化指标的改善。 展开更多
关键词 冠心病 慢性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 左西孟旦 心功能 生化标志物
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H7N9禽流感患者生化指标的变化及其临床意义 被引量：7
9
作者 陈智瑾 李海聪 +2 位作者 方欢英 周毅 张军 《检验医学》 CAS 2013年第9期749-754,共6页
目的探讨H7N9禽流感(2013年)患者治疗前、后生化指标的变化情况及其临床意义。方法分别检测17例H7N9禽流感患者[12例治愈(H7N9治愈组)、5例死亡(H7N9死亡组)]的心肌指标[包括心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO... 目的探讨H7N9禽流感(2013年)患者治疗前、后生化指标的变化情况及其临床意义。方法分别检测17例H7N9禽流感患者[12例治愈(H7N9治愈组)、5例死亡(H7N9死亡组)]的心肌指标[包括心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)和氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)和总胆汁酸(TBA)]、肾功能指标[肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)]共12项生化指标的水平,对比患者治疗前、后各项指标的变化。分别以50例甲型H1N1流感患者(2009年)作为疾病对照组(H1N1组)、12名健康体检者作为正常对照组,并进行比较。结果与正常对照组比较,H7N9治愈组和H1N1组治疗前均表现为CKMB、MYO和NT-proBNP水平升高(P<0.05),cTnT正常(P>0.05);AST、ALT和GGT水平升高(P<0.05),ALP和TP水平下降(P<0.05);Cr和BUN均无异常(P>0.05)。与H1N1组比较,H7N9治愈组除血清ALT、ALP、GGT和TP升高/降低程度不一致外,其余指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。H7N9死亡组CK-MB和NTproBNP水平高于H7N9治愈组,且出现TBA和Cr升高(P<0.05)。与治疗前比较,H7N9治愈组治疗后CKMB、MYO、NT-proBNP、AST和TBA水平降低,ALP、TP水平升高(P<0.05)。与正常对照组比较,H7N9治愈组治疗后除AST、ALT和GGT水平仍有差异外,其余指标差异均无统计学意义(P>0.05);而H7N9死亡组治疗后除TP以外其余指标均有差异(P<0.05)。结论 H7N9禽流感患者生化指标的检测对于该疾病的辅助诊断、病情判断及预后提示具有一定的意义;但其变化与2009年甲型H1N1流感类似。 展开更多
关键词 H7N9型禽流感病毒 感染 生化指标 心肌标志物
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重症脑梗死患者急性期心肌标志物和心电图的改变与预后的关系 被引量：6
10
作者 耿直 丁霞 沈洁 《河北医学》 CAS 2010年第6期646-649,共4页
目的:探讨重症脑梗死患者急性期心肌标志物及心电图的变化,以及对不良预后的预测作用。方法:分别检测60例重症脑梗死患者及58例对照组的心肌标志物和心电图,并随访重症脑梗死患者三个月的全因死亡情况。结果:重症脑梗死组中肌钙蛋白I(cT... 目的:探讨重症脑梗死患者急性期心肌标志物及心电图的变化,以及对不良预后的预测作用。方法:分别检测60例重症脑梗死患者及58例对照组的心肌标志物和心电图,并随访重症脑梗死患者三个月的全因死亡情况。结果:重症脑梗死组中肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和肌红蛋白(MYO)升高的比例分别为53.3%、36.7%和76.7%,心电图异常的比例为88.3%,对照组中cTnI、CKMB和MYO升高的比例分别为17.2%、12.1%和22.4%,心电图异常的比例为20.7%,两组相比,重症脑梗死患者中出现心肌标志物增高及心电图异常的比例明显高于对照组(P<0.05),重症脑梗死组中cTnI的增高与死亡有关。结论:重症脑梗死患者急性期合并有心肌损伤,cTnI的增高预示了不良预后。 展开更多
关键词 脑梗死 心肌标志物 心电图
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艾司洛尔改善脓毒性休克心功能的临床研究 被引量：7
11
作者 李松林 《现代药物与临床》 CAS 2017年第7期1229-1233,共5页
目的探讨盐酸艾司洛尔注射液对脓毒性休克患者心功能的改善作用。方法选取2015年2月—2016年12月项城市第一人民医院收治的脓毒性休克患者70例,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予常规干预治疗,包括补液、... 目的探讨盐酸艾司洛尔注射液对脓毒性休克患者心功能的改善作用。方法选取2015年2月—2016年12月项城市第一人民医院收治的脓毒性休克患者70例,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予常规干预治疗,包括补液、营养支持、抗感染、纠正水、电解质酸碱平衡、呼吸循环支持等。治疗组在对照组基础液体复苏24 h后静脉滴注盐酸艾司洛尔注射液,初始剂量为50 mg/h,根据患者的血压、心率情况调整使用剂量,治疗24 h。观察两组的临床疗效,比较两组的血液灌注指标、血流动力学指标、心肌标志物和心肌组织代谢指标的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.48%、91.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HR的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心排血指数(CI)均降低,而外周血管阻力指数(SVRI)和全心舒张期末容积指数(GEDVI)均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组乳酸(Lac)水平均显著降低,而肌钙蛋白I(c Tn I)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组c Tn I水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸艾司洛尔注射液可显著改善脓毒性休克心功能,调节血液灌注指标、血流动力学指标、心肌标志物和组织代谢指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 盐酸艾司洛尔注射液 脓毒性休克 心功能 血液灌注指标 血流动力学 心肌标志物 心肌组织代谢指标
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健康人群心肌标志物参考区间调查 被引量：6
12
作者 胡孝彬 逯心敏 +1 位作者 于晓 向小节 《检验医学》 CAS 2013年第7期573-576,共4页
目的建立不同年龄健康人群血清心肌标志物高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量(CK-MB mass)的参考区间。方法收集健康人群(出生2 h～90岁)5 172例,根据年龄性别分为19个组(<28 d、29 d～<2个月、2～<3个月、3～... 目的建立不同年龄健康人群血清心肌标志物高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量(CK-MB mass)的参考区间。方法收集健康人群(出生2 h～90岁)5 172例,根据年龄性别分为19个组(<28 d、29 d～<2个月、2～<3个月、3～<4个月、4～<5个月、5～<7个月、7～<10个月、10个月～<1岁、1～2岁、3～4岁、5～9岁、10～19岁、20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、>80岁),用罗氏E411电化学发光分析仪检测血清hs-cTnT、CK-MB mass,对结果进行统计学分析。结果 hs-cTnT在新生儿血清中含量很高,其中位数男性高达61.48 pg/mL,女性为68.27 pg/mL;随着年龄增长,hs-cTnT水平逐渐下降,在10～30岁达最低点,而后又随着年龄增长逐渐增加,20～80岁各组之间男、女差异有统计学意义(P<0.05)。CK-MB mass质量在新生儿血清最高,随年龄增长逐渐降低,但最低点出现时间比hs-cTnT晚。结论不同年龄性别健康人群血清hs-cTnT、CK-MB mass存在差异,不能简单使用罗氏公司提供的国外健康成人水平,各实验室应根据不同年龄、性别建立本地区参考区间。 展开更多
关键词 心肌标志物 高敏肌钙蛋白T 肌酸激酶同工酶质量 参考区间 健康人群
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心肌标志物在心脏手术后的应用价值 被引量：6
13
作者 宋斌斌 郭玮 潘柏申 《上海医学检验杂志》 北大核心 2003年第1期15-17,共3页
目的　观察两组心脏外科手术患者术后 4 8h内各心肌标志物测定值的变化 ,评价其对判断心肌损伤程度的应用价值。方法　两组心脏外科手术患者术后 4 8h内不同时间分别采集静脉血 ,测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白 (Myo)、肌酸激酶MB... 目的　观察两组心脏外科手术患者术后 4 8h内各心肌标志物测定值的变化 ,评价其对判断心肌损伤程度的应用价值。方法　两组心脏外科手术患者术后 4 8h内不同时间分别采集静脉血 ,测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白 (Myo)、肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)活性、CK MB蛋白量等心肌标志物浓度 ,评价他们在心脏手术后的应用价值。结果　微创冠脉搭桥手术组术后CK MB出现轻度增高 ,cTnT基本不出现增高 ;在心肌损伤较大的换瓣手术组术后CK MB、cTnT出现明显增高。两组术后Myo都出现明显增高。对照组 (胸外科手术 )中cTnT均未升高 ,而其他各标志物都有不同程度升高。 展开更多
关键词 应用价值 心肌标志物 心肌肌钙蛋白T 微创冠脉搭桥 心脏换瓣
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多种心脏标志物与冠状动脉狭窄的相关性及临床意义 被引量：5
14
作者 黄山 张春阳 刘志琴 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2018年第4期636-640,655,共6页
目的：探讨性别、年龄、吸烟等临床基线资料和总胆固醇、甘油三酯等常规生化指标及胰岛素样生长因子1（IGF-1）、结缔组织生长因子（CTGF）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、转化生长因子β1（TGF-β1）、脂蛋白脂肪酶A2（Lp-PLA2）、可... 目的：探讨性别、年龄、吸烟等临床基线资料和总胆固醇、甘油三酯等常规生化指标及胰岛素样生长因子1（IGF-1）、结缔组织生长因子（CTGF）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、转化生长因子β1（TGF-β1）、脂蛋白脂肪酶A2（Lp-PLA2）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、基质蛋白金属酶9（MMP-9）、髓过氧化物酶（MPO）、热休克蛋白70（HSP-70）等多种心脏标志物与冠状动脉粥样硬化性狭窄相关性及其临床诊断价值。方法：将200例行冠状动脉造影的患者按造影结果分为冠脉狭窄轻度组（狭窄：1%-50%）、中度组（狭窄：51%-75%）、重度组（狭窄：〉75%）和冠脉正常对照组;采用单因素方差分析探讨狭窄各组与对照组间临床基线资料、一般生化指标和心脏标志物的差异,采用二元Logistic逐步回归方法探讨冠状动脉粥样硬化性狭窄程度与多种心脏标志物的相关性,并绘制其ROC曲线,评价其临床诊断价值。结果：冠状动脉粥样硬化性狭窄轻度组、中度组、重度组与对照组在性别、年龄、吸烟、血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B及细胞因子IGF-1、CTGF、Ox-LDL、TGF-β1、LpPLA2、sICAM-1、MMP-9、MPO、HSP-70中的比较,差异有统计学意义,其中Lp-PLA2、MMP-9、CTGF三个标志物在对照组、轻度组、中度组和重度组之间相互比较,均为差异显著,诊断价值较大;将每个心脏标志物变量纳入二元Logistic逐步回归模型,也显示了Lp-PLA2、MMP-9、CTGF进入最优逻辑回归方程,表明Lp-PLA2、MMP-9、CTGF可以作为冠状动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,分析Lp-PLA2、MMP-9和CTGF诊断冠脉狭窄的ROC曲线,它们的诊断临界值、曲线下面积、敏感度、特异度分别为：15.67ng/ml,0.95,85.30%,96.00%;12.20ng/ml,0.96,94.70%,90.00%;503.65pg/ml,0.973,92%,94.00%。结论：性别、年龄、吸烟、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 心脏标志物 相关性 临床意义
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乳腺癌蒽环类药物化疗患者血清心肌标志物及心脏超声变化及其临床意义 被引量：1
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作者 张渤 马丽 +1 位作者 陈婧 秦东广 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第4期693-696,共4页
目的探讨乳腺癌蒽环类药物化疗患者血清心肌标志物、心脏超声的变化,分析其临床意义。方法纳入山西省肿瘤医院2020年4月至2023年4月收治的乳腺癌患者124例,均采用蒽环类药物化疗。比较患者化疗前(T0)、化疗2个周期(T1)、化疗4个周期(T2... 目的探讨乳腺癌蒽环类药物化疗患者血清心肌标志物、心脏超声的变化,分析其临床意义。方法纳入山西省肿瘤医院2020年4月至2023年4月收治的乳腺癌患者124例,均采用蒽环类药物化疗。比较患者化疗前(T0)、化疗2个周期(T1)、化疗4个周期(T2)的血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平与心脏超声指标,心脏超声参数包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(ESVI)、左室舒张末期容积指数(EDVI)。随访6个月,根据患者化疗后有无心脏毒性损害分成损害组(33例)、无损害组(91例),比较两组化疗前后的心肌标志物与超声参数。计数资料统计用χ^(2)检验;两两比较用SNK法和LSD-t检验。结果乳腺癌患者cTnⅠ、CK-MB、LDH、α-HBDH在T1、T2[0.54±0.10、(0.67±0.23)μg/L,11.40±2.52、(15.26±3.89)U/L,143.13±24.08、(166.31±49.47)U/L,117.43±27.80、(134.01±45.69)U/L]高于T0[(0.45±0.07)μg/L,(9.03±1.65)U/L,(129.44±21.16)U/L,(100.22±17.31)U/L],T2时各指标水平高于T1(F=69.371、152.010、37.170、33.609,P<0.05)。乳腺癌患者T1、T2(6.97±0.38、7.10±0.25)的E/e’高于T0(6.71±0.80),且T2的E/e’高于T1(F=17.922,P<0.05)。124例乳腺癌患者心脏毒副作用发生率为26.61%(33/124),损害组、无损害组cTnⅠ、CK-MB、LDH、α-HBDH比较,具有时间差异性、组间差异性、和交互效应作用(F_(时间)=263.600、175.000、76.370、175.000,P_(时间)<0.05;F_(组间)=482.000、478.900、206.300、473.900,P_(组间)<0.05;F交互=198.000、157.300、65.710、150.400,P交互<0.05)。两组T1、T2的cTnⅠ、CK-MB、LDH、α-HBDH水平高于T0,且损害组高于无损害组(F=65.124、29.546、65.214、89.578、25.236、98.256、125.214、36.690,P<0.05)。损害组、无损害组分别在T0、T1和T2的E/e’为6.73±0.78、7.25±0.15、7.35±0.10和6.70±0.81、6.87±0.39、7.01±0.22。结果表明两组T1、T2的E/e’高于T0,且损害组� 展开更多
关键词 乳腺癌 蒽环类药物 化疗 心脏超声 心肌标志物
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心脏标志物在急性冠脉综合征中的应用进展 被引量：3
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作者 林涛 马依彤 《心血管病学进展》 CAS 2008年第4期594-597,共4页
临床上众多的心脏标志物如肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白、C-反应蛋白、脑钠肽、CD40配体、髓过氧化酶、缺血修饰白蛋白、心肌脂肪酸结合蛋白、糖原磷酸化同工酶、妊娠相关蛋白-A、肝细胞生长因子、血清抗心磷脂抗体等标志物均可通过不同途... 临床上众多的心脏标志物如肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白、C-反应蛋白、脑钠肽、CD40配体、髓过氧化酶、缺血修饰白蛋白、心肌脂肪酸结合蛋白、糖原磷酸化同工酶、妊娠相关蛋白-A、肝细胞生长因子、血清抗心磷脂抗体等标志物均可通过不同途径应用于急性冠脉综合征的诊断和危险分层和预后判断的评价。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 心脏标志物 临床应用
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心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在诊断早期AMI中的临床应用 被引量：4
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作者 王海鱼 王海澜 +2 位作者 郭盛 方胜先 夏斌赞 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第5期321-323,共3页
目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在早期急性心肌梗死（AMI）诊断中的价值。方法选择疑似急性冠脉综合征患者102例，采用酶联免疫吸附法（Elisa）测定AMI发病3h内，4～6h、7～12h时血清中H—FABP浓度，并与心肌肌钙蛋白I（c... 目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在早期急性心肌梗死（AMI）诊断中的价值。方法选择疑似急性冠脉综合征患者102例，采用酶联免疫吸附法（Elisa）测定AMI发病3h内，4～6h、7～12h时血清中H—FABP浓度，并与心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）的检测结果进行比较，分析三种心肌损伤标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性。结果在AMI发病3h内，H—FABP的诊断敏感性（66．7％）优于cTnI和CK—MB（P〈0．05）；在发病4～6h内，H—FABP的敏感性（94．4％）高于cTnI（61．1％）和CK—MB（50．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在AMI发病6h内，H—FABP是最敏感的心脏标志物，尤以发病3h内敏感。 展开更多
关键词 心肌梗死 心肌型脂肪酸结合蛋白 心脏标志物
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心脏标志物在心血管疾病诊断中的应用进展
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作者 陈子健 沈逸凡 华召筛 《临床医学研究与实践》 2024年第21期190-194,共5页
随着人口老龄化程度的加深,心血管疾病(CVDs)将会长期处于我国城乡居民死亡原因第一位。不同心脏标志物与各类CVDs均有良好的相关性,可以作为临床诊断和预后的一个重要指标。不同心脏标志物的联合检测灵敏度、准确度和特异度更高,并能... 随着人口老龄化程度的加深,心血管疾病(CVDs)将会长期处于我国城乡居民死亡原因第一位。不同心脏标志物与各类CVDs均有良好的相关性,可以作为临床诊断和预后的一个重要指标。不同心脏标志物的联合检测灵敏度、准确度和特异度更高,并能应用在不同的CVDs诊断场景,在CVDs的临床应用中有重要意义。 展开更多
关键词 心脏标志物 生物标志物 联合检测 心血管疾病 心力衰竭 心肌梗死
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右美托咪定对老年髋关节手术患者围术期的心肌保护作用 被引量：3
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作者 胡宝吉 易靓 +5 位作者 郑文龙 潘梦之 李群 菅振 杨阳亮 段宏伟 《实用药物与临床》 CAS 2022年第1期54-58,共5页
目的探讨心排量监测下右美托咪定对髋关节手术老年患者心肌的影响。方法选择2019年3月-2021年6月我院收治的行髋关节手术的老年患者共90例,随机数字表法分为对照组和右美托咪定组,每组45例。右美托咪定组给予静脉泵入右美托咪定(0.25μg... 目的探讨心排量监测下右美托咪定对髋关节手术老年患者心肌的影响。方法选择2019年3月-2021年6月我院收治的行髋关节手术的老年患者共90例,随机数字表法分为对照组和右美托咪定组,每组45例。右美托咪定组给予静脉泵入右美托咪定(0.25μg/kg负荷量),并以0.25μg/(kg·h)的速率输注。对照组给予等容量生理盐水。诱导前(T_(0))、植入试模后(T_(1))、术后8 h(T_(2)),抽取患者动脉血1.5 ml,检测各时段心肌酶谱和心肌标志物表达水平。结果两组在T_(0)时刻的肌钙蛋白、肌红蛋白、B型尿钠肽和肌酸激酶同工酶表达水平差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)时刻,右美托咪定组术中的肌红蛋白表达水平显著低于对照组(P<0.05);右美托咪定组T_(1)时刻的肌钙蛋白、B型尿钠肽和肌酸激酶同工酶表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时刻,右美托咪定组B型尿钠肽表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时刻,右美托咪定组肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定对老年患者具有显著的心肌保护作用,对于临床预防术后心肌损伤有着重要的参考意义。 展开更多
关键词 右美托咪定 髋关节手术 心肌酶谱 心肌标志物
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心型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征患者中的临床应用研究 被引量：3
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作者 林佩环 饶志荣 张亦辉 《国际老年医学杂志》 2015年第4期158-161,共4页
目的：研究心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在急性冠脉综合征（ACS）患者中的临床应用价值。方法：资料随机选择2012年1月～2013年12月本院诊治的急性冠脉综合征患者120例为研究组，另选择同期80例稳定型心绞痛为对照组，两组均行血液检... 目的：研究心型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在急性冠脉综合征（ACS）患者中的临床应用价值。方法：资料随机选择2012年1月～2013年12月本院诊治的急性冠脉综合征患者120例为研究组，另选择同期80例稳定型心绞痛为对照组，两组均行血液检测，观察并比较两组心肌标记物（H—FABP、CK—MB、MYO等）检测水平，研究组患者不同心痛出现时间（〉3h、≤3h），心肌标记物阳性检出率以及不同病变支数（单支、双支、多支）H—FABP检测情况。结果：研究组心肌标记物检测水平均显著高于对照组，差异均具统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；研究组不同胸痛出现时间H—FABP指标阳性检出率显著高于其他心肌标记物，差异均具统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；研究组多支病变患者H—FABP检测水平比单支和双支高，而双支又高于单支，差异均具统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：心型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征患者检测指标中，更有积极时效性，是客观判断患者病情的理想指标，检测其水平对急性冠脉综合征的诊治具有重要指导意义。 展开更多
关键词 心型脂肪酸结合蛋白 急性冠脉综合征 心肌标志物 价值
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