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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察 被引量:114
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作者 廖英坚 周敏 《中国当代医药》 2014年第8期84-85,88,共3页
目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法将122例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各61例,对照组给予常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪治疗,观察两组患者心功能改... 目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法将122例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各61例,对照组给予常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪治疗,观察两组患者心功能改善情况,并进行疗效评价。结果观察组治疗的总有效率为98.4%,显著高于对照组的85.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血压、HR、LVEDD、LVESD及LVEF均优于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果确切,能明显改善患者的心功能。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 美托洛尔 曲美他嗪 心功能
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察 被引量:110
2
作者 吴远照 《当代医学》 2011年第12期8-9,共2页
目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法 328例患者被随机分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗,实验组在常规治疗基础上给予美托洛尔和曲美他嗪联合治疗。结果治疗后,实验组治疗效果和心功能改善等方面... 目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法 328例患者被随机分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗,实验组在常规治疗基础上给予美托洛尔和曲美他嗪联合治疗。结果治疗后,实验组治疗效果和心功能改善等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论在综合治疗的基础上,曲美他嗪和美托洛尔联合使用,能达到更为显著的治疗效果,是值得临床考虑的治疗方案之一。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 美托洛尔 曲美他嗪
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效分析 被引量:101
3
作者 余细宝 《国际医药卫生导报》 2013年第1期80-82,共3页
目的观察美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,探讨其临床价值。方法将给与常规治疗的48例冠心病并心力衰竭患者视为对照组,采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的48例冠心病并心力衰竭患者视为观察组,观察两组患者临床疗... 目的观察美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,探讨其临床价值。方法将给与常规治疗的48例冠心病并心力衰竭患者视为对照组,采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的48例冠心病并心力衰竭患者视为观察组,观察两组患者临床疗效及心功能改善情况。结果观察组总有效率为95.83%,明显高于对照组的83.33%(P〈0.05);观察组治疗6个月后LVEF明显高于对照组(P〈0.05),LVESD及LVEDD均明显低于对照组(P〈0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭具有疗效好、见效快、药效持久等优点,可作为目前治疗冠心病心力衰竭的一种较佳治疗方案。 展开更多
关键词 美托洛尔 曲美他嗪 冠心病 心力衰竭
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重组人脑利钠肽对重症心力衰竭患者的疗效和安全性:一项前瞻性多中心临床研究 被引量:71
4
作者 冯雪 吴岳 +1 位作者 孟颖 魏以帧 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期520-524,共5页
目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对心力衰竭(心衰)患者心功能的保护作用和安全性。方法采用前瞻性多中心研究,选择全国58家医院重症加强治疗病房/心脏重症加强治疗病房(ICU/CCU)收治的年龄〉18岁、美国纽约心脏学会(NYHA)心功... 目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对心力衰竭(心衰)患者心功能的保护作用和安全性。方法采用前瞻性多中心研究,选择全国58家医院重症加强治疗病房/心脏重症加强治疗病房(ICU/CCU)收治的年龄〉18岁、美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级的急性心功能不全及慢性心功能急性加重患者。所有患者在常规治疗基础上,给予rhBNP(商品名:新活素)负荷剂量1.5 μg/kg静脉推注3~5 min,继以维持剂量0.010~0.015 μg·kg-1·min-1静脉滴注3~7 d。于治疗前及治疗1、3、7 d检测患者心、肾功能指标,包括N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿量;给药后30 d随访评价肾功能指标及再次入ICU、再住院和心血管事件发生情况。结果408例患者中男性241例,女性167例;年龄28~95岁,平均(63.0±15.8)岁,50~70岁者占46.8%。与治疗前比较,全部患者给予rhBNP治疗6 h起NT-proBNP、PCWP、CVP即显著降低〔NT-proBNP(μg·kg-1·min-1):4?378.58±4?082.29比6?403.41±5?759.48,PCWP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):12.41±2.21比14.26±2.85,CVP(mmHg):10.63±2.62比11.45±3.45,均P〈0.05〕,且随给药时间延长呈逐渐下降趋势;治疗1 d CO(mL:4.89±0.81比4.40±0.92,P〈0.05)、治疗3 d LVEF(0.465±0.100比0.431±0.107)即显著升高(均P〈0.05),且随给药时间延长更为显著。治疗期间,BUN、SCr无明显变化,但治疗后30 d SCr显著低于治疗前(μmol/L:110.98±47.40比132.62±75.60,P〈0.01)。治疗3 h内每小时尿量较治疗前显著增加(mL:129.59±82.16比89.60±53.49,P=0.000);给药1 d、3 d的24 h尿量较治疗前显著增加(mL:2?676.54±1?006.83、2?678.74±975.97比2?150.36±283.76,均P〈0.01)。治疗7 d内再入ICU率为2.7%,30 d内� 展开更多
关键词 心脏重症 心功能不全 心力衰竭 重组人脑利钠肽 新活素 疗效 安全性
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基于“互联网+"的三主体双轨道交互式延续护理在慢性心力衰竭患者中的应用 被引量:58
5
作者 熊海燕 胡婷婷 +3 位作者 冷梅芳 靳文 刘君 蔡丁香 《中国实用护理杂志》 2018年第34期2641-2647,共7页
目的探究基于“互联网+”的三主体双轨道交互式延续护理干预模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法2017年1月1日至12月30日,选取广东省第二人民医院即将出院的慢性心力衰竭患者110例,采取随机数字表法将患者分成对照组和观察组各55... 目的探究基于“互联网+”的三主体双轨道交互式延续护理干预模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法2017年1月1日至12月30日,选取广东省第二人民医院即将出院的慢性心力衰竭患者110例,采取随机数字表法将患者分成对照组和观察组各55例,2组患者均接受常规心力衰竭药物治疗,对照组采用传统护理方法,观察组依托“互联网”,搭建心血管疾病管理平台,在对照组的基础上增加基于“互联网+”三主体双轨道交互式延续护理干预。比较2组患者干预前和干预后6个月的明尼苏达心力衰竭生命质量问卷(MLHFQ)、中文版慢性心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)的评分;干预前、干预后3个月、干预后6个月进行6MIN步行试验测定及心血管事件发生率的统计。结果干预前和干预后6个月,观察组患者的MLHFQ总分分别为(49.05±4.39)、(43.03±6.85)分,SCHFI总分分别为(101.57±21.04)、(123.17±18.23)分,SAS得分分别为(58.3±5.2)、(42.3±4.2)分,HAMD评分分别为(40.1±3.5)、(24.4±4.3)分,差异有统计学意义(F=5.49~20.60,均P<0.01)。相比之下,对照组患者SAS评分差异有统计学意义(T=-2.37,P<0.05),但干预效果不及观察组;2组间干预后MLHFQ总分、SCHFI总分、SAS评分、HAMD评分比较差异有统计学意义(卢3.48~17.79,均P<0.01);干预后6个月6MIN步行试验评定,观察组与对照组比较差异有统计学意义(R=8.11,P<0.05);干预后6个月观察组病死率低于对照组(Z=6.30,P<0.05);干预后3、6个月再人院情况,观察组与对照组比较差异有统计学意义(R=5.25、6.30,均P<0.05)。结论基于“互联网+”的三主体双轨道交互式延续护理干预模式,可以提升慢性心力衰竭患者的自我护理能力,改善生命质量,减少心血管事件发生率及患者负性情绪。 展开更多
关键词 互联网 三主体双轨道交互式护理干预 心力衰竭 生活质量洎我护理能力 抑郁
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邓铁涛教授调脾护心法治疗心力衰竭经验 被引量:35
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作者 尹克春 吴焕林 《新中医》 CAS 北大核心 2002年第5期11-12,共2页
心力衰竭是临床上常见的危重症。邓铁涛教授认为本病以心为本,他脏为标;心阳亏虚为本,瘀血水停为标,并针对此病机采用阴阳分治,温补阳气,病证结合,灵活变通的方法来辨证论治,取得了良好的疗效。
关键词 邓铁涛 调脾护心法 治疗 充血性心力衰竭 病因 病理 治则 治法
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美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析 被引量:37
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作者 曾纪羡 《国际医药卫生导报》 2014年第5期675-677,共3页
目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法将2010年6月至2013年9月我院收治的冠心病心力衰竭患者122例按不同治疗方案随机分为试验组(72例,常规治疗+美托洛尔+曲美他嗪)和对照组(50例,常规治疗+美托洛... 目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法将2010年6月至2013年9月我院收治的冠心病心力衰竭患者122例按不同治疗方案随机分为试验组(72例,常规治疗+美托洛尔+曲美他嗪)和对照组(50例,常规治疗+美托洛尔),对两组患者治疗效果进行综合比较。结果(1)试验组治疗总有效率达到90.28%,明显高于对照组(76.00%XP〈0.05)(2)经治疗3个月后,试验组患者LEVF、LEVDD、LEVSD以及6rain步行距离明显优于对照组(P〈0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 美托洛尔 曲美他嗪 冠心病 心力衰竭
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小剂量托伐普坦联合呋塞米治疗急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者临床评价 被引量:34
8
作者 王伟 边瓯 +2 位作者 马宁 乔锐 丁亮 《临床军医杂志》 CAS 2016年第6期601-604,共4页
目的观察小剂量托伐普坦联合呋塞米在急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者中应用的疗效及安全性。方法选取自2013年1月至2015年6月在广州军区总医院干诊科住院的24例急性心力衰竭超高龄老年患者,平均年龄(94.16±7.03)岁。... 目的观察小剂量托伐普坦联合呋塞米在急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者中应用的疗效及安全性。方法选取自2013年1月至2015年6月在广州军区总医院干诊科住院的24例急性心力衰竭超高龄老年患者,平均年龄(94.16±7.03)岁。在维持长期治疗方案并强心、扩血管、改善肾灌注或(和)纠正低蛋白血症基础上,予呋塞米100~160 mg/d静脉泵注治疗5 d后,24 h尿量仍少于800 ml,在此治疗基础上加用托伐普坦7.5 mg/d口服7 d。观察记录患者每日的血压、心率、中心静脉压、尿量、心衰体征及不良事件。定期检查肝、肾功能,N末端B型脑钠肽前体(N-pro-BNP)及电解质,进行疗效及安全性评估。结果所有患者24 h尿量在治疗后48~72 h明显增加,治疗第3天尿量由(668.7±108.7)ml显著增加至(1 989.8±289.7)ml,差异有统计学意义(P〈0.01)。治疗结束时,心衰症状明显改善,中心静脉压由(18.9±2.3)cm H2O显著下降至(12.6±1.3)cm H2O,差异有统计学意义(P〈0.01);N-pro-BNP由(13 385.3±7 545.9)pg/ml显著下降至(4 995.4±2156.2)pg/ml,差异有统计学意义(P〈0.01);血肌酐由(171.8±57.5)μmol/L显著下降至(121.7±48.8)μmol/L,差异有统计学意义(P〈0.01);所有患者均未发生高钠血症,无明显口渴;1例患者出现肝损害。结论小剂量托伐普坦联合呋塞米能够显著增加急性心力衰竭合并利尿剂抵抗超高龄老年患者的尿量,有效纠正心力衰竭症状,对其的救治具有临床意义。 展开更多
关键词 托伐普坦 心力衰竭 袢利尿剂 容量超负荷 超高龄
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睡眠障碍与心血管疾病研究新进展 被引量:31
9
作者 梅宝菲 孔一慧 李为民 《心血管病学进展》 CAS 2015年第5期603-605,共3页
现代社会睡眠障碍变得越来越普遍,有30%~64%人群存在睡眠障碍,因此研究睡眠障碍对机体的影响越发重要。新近研究表明睡眠障碍通过自主神经功能调节失衡、降低葡萄糖耐量、增加皮质醇水平、升高血压、降低心率变异性、增加炎症因子分泌... 现代社会睡眠障碍变得越来越普遍,有30%~64%人群存在睡眠障碍,因此研究睡眠障碍对机体的影响越发重要。新近研究表明睡眠障碍通过自主神经功能调节失衡、降低葡萄糖耐量、增加皮质醇水平、升高血压、降低心率变异性、增加炎症因子分泌、血脂水平异常等参与冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等心血管疾病的发生、发展及预后。 展开更多
关键词 睡眠障碍 冠心病 高血压 心力衰竭 心律失常
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心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义 被引量:30
10
作者 梁淑贤 《中国医药科学》 2015年第9期159-161,共3页
目的:探讨心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义。方法2012年10月~2014年10月期间,于我院随机抽取56例充血性左心衰竭患者作为研究组,同期再择选56例健康人作为对照组,采用心脏彩超测定两... 目的:探讨心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义。方法2012年10月~2014年10月期间,于我院随机抽取56例充血性左心衰竭患者作为研究组,同期再择选56例健康人作为对照组,采用心脏彩超测定两组 LVEF、LVDd、LAD,评价其临床应用价值。结果治疗前研究组与对照组相比,LVEF、LVDd、LAD 均相对异常,差异有统计学意义(P <0.01)。并且在 LVEF 方面:治疗前,研究Ⅰ、Ⅱ组相比差异明显(P <0.01);研究Ⅱ组治疗后较治疗前,明显增高(P <0.01);研究Ⅰ组治疗前、治疗后相比无统计学差异(P >0.05);治疗后,研究Ⅰ组仍高于研究Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论心脏彩超检测 LVEF 对多病因心力衰竭临床诊断无特异性,不可作为单一确诊依据,但可为临床诊治提供有效的指导意义。 展开更多
关键词 心脏彩超 诊断 心功能 心力衰竭
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冠状动脉介入治疗联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭 被引量:30
11
作者 韩雅玲 臧红云 +3 位作者 王冬梅 荆全民 王守力 王祖禄 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期17-21,共5页
目的 观察经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)联合心脏再同步化治疗 (CRT)缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效和安全性。方法  7例均经冠状动脉造影证实为缺血性心肌病 ,NYHA分级Ⅳ级 ;其中 6例伴有心室内传导阻滞且QRS时限≥ 130ms,1例三度... 目的 观察经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)联合心脏再同步化治疗 (CRT)缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效和安全性。方法  7例均经冠状动脉造影证实为缺血性心肌病 ,NYHA分级Ⅳ级 ;其中 6例伴有心室内传导阻滞且QRS时限≥ 130ms,1例三度房室传导阻滞 ,1例持续性快速心房颤动 ,2例曾发作心室颤动 ,左室舒张末期内径≥ 5 5mm ,左室射血分数≤ 0 4 0。 5例PCI术后 6个月复查冠状动脉造影均无再狭窄 ,其后行CRT ;2例先行CRT 2周后行PCI。结果 PCI和CRT手术均成功 ,5例为右房加双室三腔起搏 ,1例快速心房颤动者行CRT同时行房室结射频消融术 ,1例行心脏三腔起搏除颤器置入术。 1例术后 4个月死于再次急性心肌梗死 ,其余 6例存活者随访 5~4 1(2 3 2± 13 8)个月 ,5例先行PCI及 2例先行CRT者联合介入治疗后心功能进一步明显改善 ,NYHA提高 2级 ,6min步行距离明显增加 ,超声二尖瓣反流和心电图QRS时限明显减少。 2例无室壁瘤者左室舒张末期内径及左室射血分数明显改善 ,5例轻度改善或无明显变化。结论 PCI及CRT联合治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭可改善心功能 ,提高生活质量并改善其预后 ,并具有较高的安全性。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 顽固性心力衰竭 心脏 联合 冠状动脉介入治疗 起搏 QRS时限 同步化 变化
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组织多普勒技术评价双心室同步起搏即刻疗效 被引量:23
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作者 史浩颖 潘翠珍 +5 位作者 舒先红 汪芳 金炜 张建军 陈岗 孙宝贵 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期26-29,共4页
目的 运用多普勒组织速度显像、组织同步显像 (TSI)和组织追踪显像评价双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的即刻疗效。方法 选择双心室同步起搏治疗的慢性心力衰竭患者 10例 ,分别记录起搏器开放和关闭时的上述三种显像 ,计算左室射血... 目的 运用多普勒组织速度显像、组织同步显像 (TSI)和组织追踪显像评价双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的即刻疗效。方法 选择双心室同步起搏治疗的慢性心力衰竭患者 10例 ,分别记录起搏器开放和关闭时的上述三种显像 ,计算左室射血分数、左室纵向延迟收缩的比例、QRS距左室各节段收缩、舒张早期峰值时间的标准差 (Ts SD、Td SD)、二尖瓣环平均收缩峰值 (LV Sm)、右室游离壁基底段收缩峰值 (RV Sm) ,并根据组织同步显像图的色彩计算TSI指数。比较每位患者起搏器启闭时各参数变化 ,并比较Ts SD与TSI指数变化的相关性。结果 左心收缩功能参数 :左室射血分数由起搏关闭时 (37± 11 3) %增高至 (46± 10 1) % (P <0 0 1) ,LV Sm由 (3 16± 0 87)cm/s增高至 (3 76± 0 74 )cm/s (P <0 0 5 )。右室收缩功能参数 :RV Sm由 (6 79± 1 78)cm/s增高至(7 75± 1 92 )cm/s (P <0 0 1)。左心室内机械不同步参数 :左室纵向延迟收缩比例由起搏器关闭时(35± 6 0 4 ) %降低至 (18 13± 9 97) % (P <0 0 1) ,Ts SD由 (83 97± 33 0 2 )ms降低至 (5 2 6 7±19 6 5 )ms ,P <0 0 5 ,Td SD由 (87 81± 2 2 34)ms降低至 (6 3 4 5± 31 4 9)ms,P <0 0 5 ,TSI指数由 2 11± 0 15降低至 1 6 0± 0 33(P <0 展开更多
关键词 双心室同步起搏 SD 左室 组织多普勒 即刻疗效 治疗 起搏器 同步性 同步化 记录
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肾脏超声和血清胱抑素对急性肾损伤的预测价值:在心力衰竭与脓毒症患者中的不同之处 被引量:29
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作者 支海君 张萌 +1 位作者 崔晓雅 李勇 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1258-1263,共6页
目的 比较肾动脉阻力指数(RRI)、能量多普勒超声(PDU)评分及血清胱抑素C(Cys C)对重症医学科(ICU)急性心力衰竭(心衰)和脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,将2018年1月1日至12月31日入住沧州市中... 目的 比较肾动脉阻力指数(RRI)、能量多普勒超声(PDU)评分及血清胱抑素C(Cys C)对重症医学科(ICU)急性心力衰竭(心衰)和脓毒症患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 采用前瞻性观察性研究方法,将2018年1月1日至12月31日入住沧州市中心医院急诊ICU的急性心衰和脓毒症患者作为研究对象.记录患者一般资料;于入ICU 6 h内测定血清Cys C水平,并计算RRI、PDU评分;入ICU 5 d用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准评估肾功能.将入ICU 5 d内进展为AKI 2期或3期的患者纳入AKI 2~3期组,未发生AKI或发生AKI 1期的患者纳入AKI 0~1期组;在所有患者、心衰患者、脓毒症患者中比较不同AKI分期两组间各指标的差异;采用多因素二元Logistic回归分析发生AKI的独立危险因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析Cys C、RRI、PDU评分、RRI+PDU对患者发生AKI 2~3期的预测价值.结果 共纳入37例心衰患者(无AKI 11例,AKI 1期10例,AKI 2期3例,AKI 3期13例)和26例脓毒症患者(无AKI 8例,AKI 1期2例,AKI 2期7例,AKI 3期9例).在所有患者或心衰患者中,与AKI 0~1期组比较,AKI 2~3期组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、连续性肾脏替代治疗(CRRT)比例、28 d病死率、血肌酐(SCr)、Cys C、RRI较高,而尿量、PDU评分较低;在脓毒症患者中,与AKI 0~1期组比较,AKI 2~3期组CRRT比例、SCr、Cys C较高,而尿量较少.Logistic回归分析显示, Cys C和PDU评分是所有患者发生AKI 2~3期的独立危险因素〔Cys C :优势比(OR)=11.294,95%CI可信区间(95%CI)为2.801~45.541,P=0.001;PDU评分:OR=0.187,95%CI为0.056~0.627,P=0.007〕;RRI和PDU评分是心衰患者发生AKI 2~3期的独立危险因素〔RRI(×10):OR=6.172,95%CI为0.883~43.153, P=0.067;PDU评分:OR=0.063,95%CI为0.007~0.584,P=0.015〕;Cys C是脓毒症患者发生AKI 2~3期的独立危险因素(OR=22.830,95%CI为1.345~387.623,P=0.030).ROC曲线分析显示,在心衰患者中, 展开更多
关键词 急性肾损伤 心力衰竭 脓毒症 肾动脉阻力指数 能量多普勒评分 胱抑素C
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NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系 被引量:28
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作者 杨淑霞 黄秀萍 +4 位作者 李璐 梁登攀 张芳 陈玉 夏姣姣 《成都医学院学报》 CAS 2019年第3期363-366,共4页
目的研究N末端B型利钠肽原/B型利钠肽(NT-proBNP/BNP)比值、血清胆碱酯酶(CHE)、白细胞介素-6(IL-6)与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系。方法将2016年2月至2018年2月在成都医学院第一附属医院收治的心力衰竭合并肺部感... 目的研究N末端B型利钠肽原/B型利钠肽(NT-proBNP/BNP)比值、血清胆碱酯酶(CHE)、白细胞介素-6(IL-6)与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标的关系。方法将2016年2月至2018年2月在成都医学院第一附属医院收治的心力衰竭合并肺部感染患者60例纳入试验组,选取同期我院收治的单纯心力衰竭患者60例纳入对照组。比较两组患者NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6水平、心功能指标与感染指标水平,并作相关性分析。结果试验组NT-proBNP/BNP比值、IL-6水平高于对照组,CHE水平低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组左室射血分数(LVEF)降低,而左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI)升高(P<0.05)。试验组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:NT-proBNP/BNP比值、IL-6与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈正相关(P<0.05;而CHE与LVEF呈正相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESDVI、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞比率呈负相关(P<0.05)。结论NT-proBNP/BNP比值、CHE、IL-6与心力衰竭合并肺部感染患者心功能和感染指标密切相关,临床上可通过联合检测上述三项指标水平,以判断患者心功能与感染情况。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺部感染 白细胞介素-6 胆碱酶脂 NT-proBNP/BNP比值 心功能 感染标志物
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急诊PCI术中慢/无复流ST段抬高型急性心肌梗死患者术后口服尼可地尔观察 被引量:28
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作者 樊泽元 简新闻 季汉华 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第23期97-100,共4页
目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包... 目的观察急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后口服尼可地尔的效果。方法将110例急诊PCI术中慢/无复流的STEMI患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组患者术后均根据病情给予药物治疗,包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、他汀类等。观察组在此基础上给予尼可地尔5 mg口服,3次/d,连用30 d。两组患者PCI后即刻和72 h、30 d行心电图检查,计算心梗相关导联指高ST段回落>50%峰值发生情况两组患者PCI后即刻和6、14、18、24、48 h抽外周血,用免疫荧光法检测血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。两组患者发病后入院即刻和PCI术后24 h、72 h、7 d及30 d采用免疫放射分析法检测血浆脑钠肽(BNP)水平。两组患者发病后入院即刻、PCI术后7 d和PCI术后30 d行超声心动图检查,测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。记录两组患者PCI术后30 d内恶性心律失常、严重心力衰竭、急性心肌梗死机械并发症和死亡、新发心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)发生情况。结果 PCI术后即刻、24 h、48 h、72 h、4d、5d、6d、7 d及30 d,观察组分别有28例(50.91%)、38例(69.09%)、54例(98.18%)患者,对照组分别有24例(43.64%)、34例(61.82%)、49例(89.09%)心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值。观察组组PCI术后即刻、72 h及30 d心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值发生率均高于对照组(P均<0.05)。观察组、对照组PCI术后24 h内血清CK峰值浓度分别为(1205±113)、(1520±221)IU/L,CK-MB峰值浓度分别为(192±23)、(238±25)μg/L,两组相比,P均<0.05。PCI术后30 d观察组血浆BNP水平及LVEDD、LVESD值均低于对照组(P均<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05);PCI术后7 d两组上述指标相比(P均>0.05)。观察组PCI术后30 d内发生恶性心律失 展开更多
关键词 尼可地尔 急性ST段抬高型心肌梗死 血管成形术 经皮冠状动脉介入心肌损伤 心功能 恶性心律失常 心力衰竭
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Effects of spironolactone on electrical and structural remodeling of atrium in congestive heart failure dogs 被引量:26
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作者 YANG Shu-sen HAN Wei ZHOU Hong-yan DONG Guo WANG Bai-chun HUO Hong WEI Na CAO Yong ZHOU Guo XIU Chun-hong LI Wei-min 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2008年第1期38-42,共5页
Background Renin-angiotensin-aldosterone system has been demonstrated to be associated with both congestive heart failure (CHF) and atrial fibrillation (AF). This study investigated the effects of spironolactone, ... Background Renin-angiotensin-aldosterone system has been demonstrated to be associated with both congestive heart failure (CHF) and atrial fibrillation (AF). This study investigated the effects of spironolactone, a kind of aldosterone antagonist, on atrial electrical remodeling and fibrosis in CHF dogs induced by chronic rapid ventricular pacing. Methods Twenty one dogs were randomly divided into sham-operated group, control group, and spironolactone group. In control group and spironolactone group, dogs were ventricular paced at 220 beats per minute for 6 weeks. Additionally, spironolactone at 15 mg.kgl.d1 was given to dogs 1 week before rapid ventricular pacing until pacing stopped. Transthoracic and transoesophageal echocardiographic examinations were performed to detect structural and functional changes of the atrium. Swan2 Ganz floating catheters were used to measure hemadynamics variances. Atrial effective refractory period (AERP), AERP dispersion (AERPd) conduction velocity (CV) were determined. The inducib atrial fibrosis was quantified with Masson staining. intra- and inter-atrium conduction time (CT) and intra-atrium ity and duration of AF were also measured in all groups. Finally, Results AERP did not change significantly after dogs were ventricular paced for 6 weeks. However, AERPd, intra- and inter-atrium CT increased significantly, and CV decreased apparently, which was negatively correlated to the atrial fibrosis (r=-0.74, P〈0.05). Simultaneously, left atriums were enlarged and cardiac hemadynamics worsened in pacing dogs. Although spironolactone could not affect cardiac hemadynamics effectively, it can obviously improve left atrial ejection fraction (P〈0.05). Spironolactone treatment did not alter AERP duration, but this medicine dramatically decreased AERPd (P〈0.05), shortened intra- and inter-atrium conduction time (P〈0.05), and increased atrium CV. Moreover, spironolactone decreased the inducibility and duration of AF (P〈0.05), as well as at 展开更多
关键词 SPIRONOLACTONE heart failure cardiac remodeling FIBROSIS
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钙增敏剂左西孟旦的研究新进展 被引量:27
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作者 陈桂荣 谢世全 韩瑞鸿 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2011年第3期198-199,共2页
钙增敏剂左西孟旦为新一代强心药物,具有独特的双重作用机制,用于心力衰竭的治疗,安全有效,其合成方法简便易行,具有广泛的市场前景。
关键词 钙增敏剂 左西孟旦 强心药 作用机制 心力衰竭 合成方法
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沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年冠心病心力衰竭患者心功能及生活质量的影响 被引量:24
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作者 韩妹 熊璐 +2 位作者 王萍 林文婷 陈积雄 《川北医学院学报》 CAS 2021年第8期1041-1044,共4页
目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年冠心病心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法:选取124例老年冠心病心力衰竭患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各62例。观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗... 目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对老年冠心病心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法:选取124例老年冠心病心力衰竭患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各62例。观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗;对照组采用美托洛尔治疗,疗程12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、神经内分泌因子水平、SF-36生活质量评价量表(QLS)评分及不良反应。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者6 min步行试验(6MWT)距离、左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均减小,且观察组小于对照组(P<0.05);脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素II(Ang II)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);QLS各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔可提高老年冠心病心力衰竭患者的治疗效果率,有效改善患者心功能,降低神经内分泌激素水平,提高生活质量,且不增加不良反应的发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 冠心病 心功能 神经内分泌激素 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 美托洛尔
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Chronic blocking of β_3-adrenoceptor ameliorates cardiac function in rat model of heart failure 被引量:22
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作者 GAN Run-tao LI Wei-min XIU Chun-hong SHEN Jing-xia WANG Xu WU Shuang KONG Yi-hui 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第24期2250-2255,共6页
Background Stimulation of the heart β3-adrenoceptor (AR) may result in a negative inotropic effect. Being up-regulated, β3-AR plays a more important role in the regulation of cardiac function during heart failure.... Background Stimulation of the heart β3-adrenoceptor (AR) may result in a negative inotropic effect. Being up-regulated, β3-AR plays a more important role in the regulation of cardiac function during heart failure. However, the effect of chronic blocking of β3-AR on heart failure has not been fully elucidated. In this study, we used a selective β3-AR antagonist SR59230A to treat a well defined heart failure rat model chronically, then evaluated its effect on cardiac function and investigated the mechanism. Methods Male Wistar rats were chosen randomly as controls (n=-8). Isoproterenol induced heart failure rats were randomly divided into ISO group (n=-10) and SR group (n=10). The ISO group received intraperitoneal injection of 1 ml saline twice a day; the SR group received intraperitoneal injection of SR59230A 85 nmol in 1 ml saline twice a day; and the control group received no treatment. The treatment was started 24 hours after the last isoproterenol injection and continued for 7 weeks. Then we measured the following indexes: the ratio of heart weight to body weight (HW/BW) and the ratio of left ventricular weight to body weight (LVW/BW), collagen volume fraction (CVF), left ventricular end diastolic dimension (LVEDd), left ventricular end systolic dimension (LVESd), ejection fraction (EF), fractional shortening (FS) and the ratio of E wave to A wave (E/A), the mRNA and protein expression of β3-AR and eNOS, and cGMP level in the heart. Results The ratios HW/BW and LVW/BW were significantly increased in the ISO group compared with the control group (P〈0.01), but they were limited in the SR group (P〈0.05 compared with the ISO group). CVF increased in the ISO group and the SR group (P〈0.01), but it was significantly attenuated in the SR group (P〈0.01). LVEDd, LVESd and E/A ratio were significantly increased in the ISO group compared with the control group (P〈0.01), while EF and FS were significantly decreased (P〈0.01). Compar 展开更多
关键词 ADRENOCEPTOR cardiac function ANTAGONIST heart failure rats
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两种剂量异丙肾上腺素制备心衰大鼠模型心功能的比较 被引量:21
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作者 康文慧 马元 罗明 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2009年第4期50-53,共4页
目的比较两种剂量异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)制备的大鼠心衰模型心功能的特点。方法用3 mg/(kg.d)和5 mg/(kg.d)两种剂量、连续3 d腹腔注射ISO制备两组心衰大鼠模型,并用等量生理盐水同方法制备对照组。5周后,比较各组大鼠存活率... 目的比较两种剂量异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)制备的大鼠心衰模型心功能的特点。方法用3 mg/(kg.d)和5 mg/(kg.d)两种剂量、连续3 d腹腔注射ISO制备两组心衰大鼠模型,并用等量生理盐水同方法制备对照组。5周后,比较各组大鼠存活率,并用Doppler超声心动图比较其反映心功能的各项参数。结果大、小剂量组的存活率分别为48%及68%。左室后壁、室间隔厚度及射血分数、心输出量随ISO剂量的增加而增厚及减少。小剂量组心率维持正常,而大剂量组明显下降。结论ISO 3 mg/(kg.d)使用5周即可达心衰程度,成活率高;而5 mg/(kg.d)组心衰更为严重,尽管存活率尚可,但明显低于前者。该试验为ISO建立心衰动物模型提供了有效的用药剂量。同时也进一步证实了Doppler超声心动图是检测各种动物心功能的一种简便、无创及可靠的操作方法。 展开更多
关键词 异丙肾上腺素 心衰动物模型 心功能 心力衰竭 大鼠
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