新型心肌损伤标志物的急诊应用研究进展 被引量：14

1

作者 黄春才 柴艳芬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期455-461,共7页

随着胸痛中心建设的快速发展,人们对急诊胸痛患者越来越重视,如何使急诊胸痛患者得到及时、精确、个性化的治疗是急诊当前最大的挑战.超早期心肌损伤标志物是急诊胸痛诊断的重要组成部分.本文从炎症反应相关标志物、缺血相关性标志物、... 随着胸痛中心建设的快速发展,人们对急诊胸痛患者越来越重视,如何使急诊胸痛患者得到及时、精确、个性化的治疗是急诊当前最大的挑战.超早期心肌损伤标志物是急诊胸痛诊断的重要组成部分.本文从炎症反应相关标志物、缺血相关性标志物、心力衰竭相关性标志物及微小核糖核酸（miRNA）等方面综述超早期新型心肌损伤标志物在急诊应用的研究进展. 展开更多

关键词 心肌损伤标志物 急诊胸痛 胸痛中心

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心肌生物标记物诊断病毒性心肌炎临床价值 被引量：12

2

作者 孙慧超 田杰 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期427-430,共4页

病毒性心肌炎是儿科常见的心血管疾病,临床确诊困难,目前主要依靠临床表现、心电图、超声心动图及心肌生物标记物进行临床综合诊断。本文就近年来心肌生物标记物在病毒性心肌炎中的诊断价值进行综述。

关键词 病毒性心肌炎 心肌生物标记物 儿童

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芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床研究 被引量：11

3

作者 侯江红 吴秀娟 +1 位作者 王一锦 李军农 《现代药物与临床》 CAS 2019年第11期3244-3249,共6页

目的探讨芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法选取2016年3月-2019年1月渭南市中心医院收治的急性左心衰竭患者102例,随机分成对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉输注硝酸甘油注射液,以5μg/min恒速泵入。治... 目的探讨芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法选取2016年3月-2019年1月渭南市中心医院收治的急性左心衰竭患者102例,随机分成对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉输注硝酸甘油注射液,以5μg/min恒速泵入。治疗组在对照组基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗7d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房压力(LAP)、IVC直径(IVCD)和肺动脉收缩压(PSAP),血清心肌肌钙蛋白I(c TnI)、cTnT、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性ST2(sST2)含量,血浆B型利钠肽(BNP)浓度,一氧化氮(NO)/内皮素(ET)比值及D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.4%,显著低于治疗组的94.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF值均显著升高(P<0.05),而LVEDD、LAP、IVCD、PSAP值均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些超声心动图参数明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清cTnI、c TnT、GDF-15、sST2含量及血浆BNP浓度均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者这些指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆NO/ET比值显著升高(P<0.05),血浆D-D和血清CRP水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者NO/ET比值及D-D、CRP水平明显好于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效显著,可减轻心脏组织损伤,纠正血管内皮功能紊乱,改善微循环障碍,稳定病情。 展开更多

关键词 芪苈强心胶囊 硝酸甘油注射液 急性左心衰竭 左室射血分数 心肌肌钙蛋白Ⅰ B型利钠肽

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心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死的临床应用进展 被引量：9

4

作者 陈东运 高大胜 《心血管病学进展》 CAS 2007年第5期716-719,共4页

心肌型脂肪酸结合蛋白作为急性心肌梗死早期的诊断指标,受骨骼肌损害的影响极小,对心肌损伤的诊断有显著的特异性;敏感性高,能灵敏的反映心肌损伤;分子量小,是目前常用心肌标志物中最小,心肌损伤后入血早;血中浓度与梗死面积相关性好,... 心肌型脂肪酸结合蛋白作为急性心肌梗死早期的诊断指标,受骨骼肌损害的影响极小,对心肌损伤的诊断有显著的特异性;敏感性高,能灵敏的反映心肌损伤;分子量小,是目前常用心肌标志物中最小,心肌损伤后入血早;血中浓度与梗死面积相关性好,可用以估测梗死面积;发病后血中清除快(24h),比其他标志物更适合用于再梗死的诊断。在早期急性心肌梗死(特别是≤3h)的诊断中有其独特的优势,且对再灌注的判定也有肯定的意义,是一个优秀的心肌损伤指标。 展开更多

关键词 心肌型脂肪酸结合蛋白 急性心肌梗死 心肌标志物

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缺血修饰白蛋白在冠心病临床应用中的研究进展 被引量：8

5

作者 李丽 高大胜 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期754-758,共5页

缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)是血清白蛋白在经历缺血后形成的一种新的较理想的缺血标志物,对心肌损伤的诊断有较高的敏感性。其检测技术成熟,检验方法简易快捷,成本低。多项临床实验研究显示,IMA在冠心病领域中,特... 缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)是血清白蛋白在经历缺血后形成的一种新的较理想的缺血标志物,对心肌损伤的诊断有较高的敏感性。其检测技术成熟,检验方法简易快捷,成本低。多项临床实验研究显示,IMA在冠心病领域中,特别是在急性冠脉综合征的诊断、危险分层以及治疗方案的制订中具有重要意义。IMA作为一个优秀的心肌缺血指标,具有广阔的临床应用前景。 展开更多

关键词 缺血修饰白蛋白 冠心病 临床应用 心肌标志物

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血清胱抑素C和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合心脏相关标志物评估脓毒症肾损伤病情的意义 被引量：10

6

作者 陈秋琴 康霞艳 +1 位作者 张新萍 肖政辉 《中国小儿急救医学》 CAS 2021年第11期982-987,共6页

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)联合心脏相关标志物评估脓毒症肾损伤患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月湖南省... 目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)联合心脏相关标志物评估脓毒症肾损伤患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月湖南省儿童医院儿童重症监护病房(PICU)收治的130例脓毒症患儿(脓毒症非AKI组67例,脓毒症AKI组63例)的临床资料,比较脓毒症及脓毒症肾损伤患儿血清Cys C和NGAL及心脏相关标志物水平的差异。结果脓毒症AKI患儿血清Cys C、NGAL、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于脓毒症非AKI患儿,差异有统计学意义(P均<0.01);肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)的差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡患儿的CK-MB、cTnT-hs、NT-proBNP、Cys C、NGAL水平高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。NGAL、Cys C、NT-proBNP预测肾损伤的曲线下面积分别为0.724、0.759、0.747;预测脓毒症预后的曲线下面积分别为0.719、0.722、0.769;预测脓毒症伴肾损伤患儿预后的曲线下面积分别为0.683,0.651,0.682。以Cys C、NGAL及心脏相关指标NT-proBNP建立二分类Logistic回归方程:Y=0.970 NGAL+0.9441BNP+1.815CysC-2.944,新变量Y在预测肾损伤、评估脓毒症预后、预测脓毒症肾损伤预后方面,ROC曲线下面积分别为0.882、0.802、0.808。结论NGAL、Cys C、NT-proBNP可单独用于判断脓毒症及脓毒症肾损伤患儿病情,3项指标联合检测的评估价值优于各单项指标,3项指标联合应用可能更好地判断患儿病情及脓毒症肾损伤。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤 儿童 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 心脏相关标志物

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多种新型心肌标志物在急诊胸痛患者急性冠脉综合征鉴别诊断中的意义 被引量：10

7

作者 王丹晨 秦绪珍 +5 位作者 侯立安 徐涛 卢洁 刘荔 鲁军 邱玲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第10期1435-1439,共5页

目的探讨超敏肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac isoform of troponin T,hs c Tn T)、心型游离脂肪酸结合蛋白(hearttype fatty acid-binding protein,H-FABP)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、白细胞介素-6 (interl... 目的探讨超敏肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac isoform of troponin T,hs c Tn T)、心型游离脂肪酸结合蛋白(hearttype fatty acid-binding protein,H-FABP)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)对急诊胸痛患者急性冠脉综合征的鉴别诊断价值。方法收集2013年4月至6月北京协和医院急诊主诉为胸痛的56例患者首次检测样本,根据最终诊断将入组患者分为ACS组(30例)、非ACS组(26例),分别检测IL-6、IL-8、TNF-α、H-FABP、IMA、MPO、hs c Tn T、c Tn I、CK和CKMB。结果 H-FABP与hs c Tn T在ACS组和非ACS组具有明显差别,H-FABP、hs c Tn T与c Tn I具有明显的相关性(r> 0. 7)。结论 H-FABP、hs c Tn T可以用于急性胸痛患者ACS鉴别诊断,与c Tn I的相关性良好,且升高幅度较高,能够在早期发现心肌损伤。 展开更多

关键词 胸痛 心肌标志物 鉴别诊断

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冠状动脉旁路移植术后miR-1、miR-133a、miR-208a、miR-499与炎性因子和高血压病史的相关性 被引量：9

8

作者 田丹 王梓 +4 位作者 夏利民 李晓烨 许青 李晓宇 吕迁洲 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期364-369,共6页

目的:观察行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者血浆中microRNAs(miRs)的变化及其与炎性因子的相关性,并初步探讨高血压病史对其的影响。方法:收集心外科住院的26例急性冠脉综合征(ACS)患者,其中18例有高血压病史,采集所有患者术前24 h和术... 目的:观察行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者血浆中microRNAs(miRs)的变化及其与炎性因子的相关性,并初步探讨高血压病史对其的影响。方法:收集心外科住院的26例急性冠脉综合征(ACS)患者,其中18例有高血压病史,采集所有患者术前24 h和术后24 h的外周静脉血6 ml,测定miRNAs和炎性因子水平。结果:①miR-1、miR-208a、miR-499分别与白细胞介素-6(IL-6)正相关;miR-1、miR-133a、miR-499分别与心肌肌钙蛋白T(cTnT)正相关,miR-1、miR-133a与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MM同工酶(CK-MM)正相关;手术前后,△miR-1、△miR-133a、△miR-499三者间正相关,与△miR-208a不存在相关性;△miR-208a与△IL-6相关(r=0.545,P=0.004);②术后血浆miR-1、miR-133a、miR-208a、miR-499、IL-6、cTnT、CK、CK-MB、CK-MM的水平较术前显著升高(P<0.05);③非高血压病史组△miR-133a和△miR-499高于高血压病史组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①CABG术后心肌再灌注损伤及继发炎症伴随miR-1、miR-133a、miR-208a、miR-499水平升高,与cTnT、CK、CK-MM有一定的相关性,其中炎性因子IL-6的变化与miR-208a的变化有关;②高血压病史对行CABG术患者的miR-133a、miR-499的表达有一定影响。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 急性冠状动脉综合征 microRNA 炎性因子 心脏标志物

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急性心肌梗死后心脏生物标志物的变化及其与左心功能和左心室重构的关系 被引量：8

9

作者 李旭 王迪 罗世红 《中国实用医刊》 2014年第5期51-53,共3页

目的研究急性心肌梗死（AMI）后心脏生物标志物的变化及其与左心室功能和左心室重构的关系。方法选取45例AMI并于12h内成功施行直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的患者作为研究对象，分别于AMI后第2天、第1周、第1个月监测心脏生物标... 目的研究急性心肌梗死（AMI）后心脏生物标志物的变化及其与左心室功能和左心室重构的关系。方法选取45例AMI并于12h内成功施行直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的患者作为研究对象，分别于AMI后第2天、第1周、第1个月监测心脏生物标志物如高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白（TnI）、N末端脑钠肽前体（NT-pro—BNP）等的血浆浓度；测量AMI后3个月时左心功能[选取左室射血分数（LVEF）为测量指标]和左心室重构[选取左室舒张末内径（LVED）作为测量指标]，并比较它们之间的关系。结果hs-CRP、TnI在PPCI后第2天一第1个月持续显著下降，NT—pro—BNP在PPCI后第2天一第1周显著下降（P〈0．05），第1周～第1个月无显著变化。再灌注2d后，hs—CRP血浆浓度与LVEF、LVED有相关性，且相关性较好；第2天与第1周的TnI与LVEF有相关性，且相关性较好；血清NT-pro—BNP在第2天与LVEF有相关性，在第1周、第1个月与LVEF、LVED有相关性，相关性较好。第2天的hs—CRP、TnI与3个月后的LVEF呈负相关，相关性较好；与3个月后的LVED相关，相关性较好。结论AMI后1个月内，hs-CRP、TnI持续显著降低，1周内NT—pro—BNP显著降低。第2天的hs-CRP和TnI能预测3个月的左心功能、左心宣亏构． 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心脏生物标志物 左心功能 左心室重构

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慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者心肌酶、肌钙蛋白的临床意义 被引量：8

10

作者 刘峰 李哲 回志 《中国医药导刊》 2016年第5期450-451,共2页

目的研究慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患心肌酶、肌钙蛋白的临床意义.方法：选取2010年1月～2015年1月慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者35例为观察组,选取通气慢性肾功能衰竭未合并发生急性左心衰竭患者35例为对照组.对比两组患... 目的研究慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患心肌酶、肌钙蛋白的临床意义.方法：选取2010年1月～2015年1月慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭患者35例为观察组,选取通气慢性肾功能衰竭未合并发生急性左心衰竭患者35例为对照组.对比两组患者心肌酶、肌钙蛋白的水平及预后效果.结果：观察组心肌酶与肌钙蛋白的水平明显高于对照组,P〈0.05;观察组的死亡率明显高于对照组,两组数据对比,P〈0.05为差异有统计学意义.结论：慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭的患者心肌酶和肌钙蛋白的水平会明显升高,且预后效果并不理想. 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 急性左心衰竭 心脏生物标记物 血清糖类抗原

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稳定型冠心病患者重性抑郁症发病与C反应蛋白水平相关性研究 被引量：6

11

作者 周志芳 《实用预防医学》 CAS 2010年第7期1275-1277,共3页

目的本研究在排除了其他潜在的精神并存症的基础上,综合性评价稳定型冠心病(CHD)患者重性抑郁症(MDD)发病情况,并考察其与心脏生物标志物如C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(TnT)以及氨基末端前B型脑钠素(NT-proBNP)水平的关系。方法横向考察7... 目的本研究在排除了其他潜在的精神并存症的基础上,综合性评价稳定型冠心病(CHD)患者重性抑郁症(MDD)发病情况,并考察其与心脏生物标志物如C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(TnT)以及氨基末端前B型脑钠素(NT-proBNP)水平的关系。方法横向考察72例稳定型CHD患者(30例患MDD,42例无精神疾病)。精神病学诊断标准依照中国精神疾病诊断标准CCMD-II-R,以CRP、TnT和NT-proBNP作为因变量,MDD、人口统计特征及地区医疗条件为恒变量进行回归分析。结果多元逐次回归分析显示,CRP水平与MDD有显著相关性(r=0.262,P=0.02),而与其他恒变量如人口统计学特征及医疗水平无关。另外研究结果表明Ⅱ型糖尿病与TnT(r=0.267,P=0.02)、年龄与NT-proBNP(r=0.374,P=0.001)之间亦有显著相关性。结论稳定型冠心病患者患重性抑郁症几率与CRP水平增高密切相关。 展开更多

关键词 心脏标记物 重性抑郁症 稳定型冠心病

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急性冠状动脉综合征生物标志物的研究现状 被引量：6

12

作者 唐锴 帅壮 +4 位作者 李宗宇 绉璐蔚 苟峻琦 王玉泉 吕湛 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第5期451-455,共5页

随着冠心病发病率的逐年升高,人们对急性冠状动脉综合征生物标志物的研究也不断深入。目前临床上常用于诊断急性冠状动脉综合征的生物标志物有肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、高敏肌钙蛋白等。越来越多的生物标志物被发现可用于... 随着冠心病发病率的逐年升高,人们对急性冠状动脉综合征生物标志物的研究也不断深入。目前临床上常用于诊断急性冠状动脉综合征的生物标志物有肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、高敏肌钙蛋白等。越来越多的生物标志物被发现可用于急性冠状动脉综合征的早期诊断、风险分层和预后评估。目前研究发现的心脏生物标志物按其产生机制和生理效应分为心肌细胞损伤生物标志物、内皮细胞相关生物标志物、生物机械应变标志物、炎症因子相关标志物等几大类,文章对该领域近来年的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 冠心病 急性冠状动脉综合征 心脏生物标志物

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心脏标志物在儿童先天性心脏病矫治术后低心排血量综合征的预测价值 被引量：5

13

作者 戴巍 戴华 +2 位作者 李珊珊 徐怡 骆德强 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期330-335,共6页

目的评估B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn-I)和中心静脉氧饱和度(central venose oxygen saturation,ScvO2)在预测体外循环下(cardiopulmonary bypass,CPB)儿童先心病矫治术低心排血量综... 目的评估B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn-I)和中心静脉氧饱和度(central venose oxygen saturation,ScvO2)在预测体外循环下(cardiopulmonary bypass,CPB)儿童先心病矫治术低心排血量综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)的价值。方法选取2017年4月至2018年3月70例接受CPB下先心病矫治术的患儿(5天至160个月)进行前瞻性观察性研究。根据患儿是否出现LCOS进行分类。分别于CPB后2、12、24、48 h测定上述生物标志物水平。采用logistic多元回归模型对临床资料和测量结果进行分析。结果22例(31.4%)出现LCOS(组1),48例(68.6%)无LCOS(组2)。CPB后2 h cTn-I水平>13 ng/ml(OR=40.2,95%CI:9.4~171.4,P<0.001),CPB后12 h ScvO2水平<0.37(OR=124.7,95%CI:28.7~538.2,P<0.001)为LCOS的独立预测因子。结论CPB术后12 h的ScvO2及2 h cTn-I水平是LCOS的早期独立预测因子。cTn-I与ScvO2在CPB后12 h联合使用使预测小儿心脏矫治术后LCOS的能力增强。 展开更多

关键词 先天性心脏病 低心排血量综合征 体外循环 儿童 心脏标志物

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早期诊断脓毒症心肌病的心肌标志物 被引量：5

14

作者 陈宇 张西京 《中华重症医学电子杂志》 2020年第2期146-150,共5页

脓毒症心肌病是脓毒症患者发生的、与缺血损伤无关的急性心功能障碍,其诊断尚缺乏统一标准。一些生物学标志物能够反映心脏损伤程度,对早期诊断脓毒症心肌病具有一定的辅助价值。本文主要对这些心肌标志物的研究进展进行综述,指出其理... 脓毒症心肌病是脓毒症患者发生的、与缺血损伤无关的急性心功能障碍,其诊断尚缺乏统一标准。一些生物学标志物能够反映心脏损伤程度,对早期诊断脓毒症心肌病具有一定的辅助价值。本文主要对这些心肌标志物的研究进展进行综述,指出其理论依据、适用范围,特别是脓毒症状态下对心功能状态评估的价值,为临床医师提供参考依据。 展开更多

关键词 脓毒症心肌病 心肌标志物 诊断

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宫颈癌化疗心脏毒性预防的研究 被引量：5

15

作者 段雅妮 李奇 +5 位作者 王铜 王亚楠 韩晓敏 郭中影 梁虹 周慧慧 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2018年第1期86-90,共5页

目的评估宫颈癌化疗心脏毒性常用预防措施的效果,提出宫颈癌化疗心脏毒性预防的方案。方法干预组收集30例宫颈癌化疗患者,给予心脏毒性预防措施,包括选择化疗方案和(或)调整药量,使用心脏保护药物和调整血压,建议合理膳食和适当锻炼;对... 目的评估宫颈癌化疗心脏毒性常用预防措施的效果,提出宫颈癌化疗心脏毒性预防的方案。方法干预组收集30例宫颈癌化疗患者,给予心脏毒性预防措施,包括选择化疗方案和(或)调整药量,使用心脏保护药物和调整血压,建议合理膳食和适当锻炼;对照组同期收集27例未采取预防措施的宫颈癌化疗患者。行血压、心电图和超声心动图等临床检查,测定心脏生物标志。结果两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组cTnI、NT-proBNP、H-FABP、CK-MB、ECG较对照组有明显改善,且干预组的化疗心脏毒性水平显著低于其干预前及对照组,其中干预组与对照组Ⅰ级心脏毒性有统计学差异,干预前后患者以Ⅱ级心脏毒性有统计学差异(P<0.05);而AST、CK、HBDH、BP、SV及LVEF较对照组均无明显改善(P>0.05)。根据评估干预措施的实施效果,得出一套化疗心脏毒性预防方案。结论使用此套预防方案可以有效预防宫颈癌患者化疗产生的心脏毒性,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 宫颈癌 化疗 心脏毒性 预防控制 心脏生物标志物

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D-二聚体联合心脏生物标志物检测对急性肺栓塞的诊断价值 被引量：4

16

作者 覃少佳 邓碧玉 +1 位作者 罗敏著 张鸿魁 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2019年第10期8-11,共4页

【目的】探究D-二聚体联合心脏生物标志物检测对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的诊断价值。【方法】选择本院2016年3月至2018年9月收治的急性肺栓塞患者62例为研究对象,作为APE组,另选取本院同期突发咳嗽、胸痛、呼吸困难... 【目的】探究D-二聚体联合心脏生物标志物检测对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的诊断价值。【方法】选择本院2016年3月至2018年9月收治的急性肺栓塞患者62例为研究对象,作为APE组,另选取本院同期突发咳嗽、胸痛、呼吸困难等为主要临床表现的患者50例为对照组,对两组患者分别行D-二聚体和心脏标志物B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)诊断,探究D-二聚体联合BNP、cTnⅠ、NT-proBNP对急性肺栓塞的诊断价值。【结果】APE组患者血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.05),APE患者血浆BNP、cTnⅠ、NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示,D-二聚体单独诊断APE的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.863,约登指数为0.747,敏感度为88.7%,特异度为86.0%;心脏生物标志物BNP、cTnⅠ、NT-proBNP联合检测对APE诊断的AUC为0.928,约登指数为0.799,敏感度为83.9%,特异度为96.0%。D-二聚体联合心脏生物标志物对APE的诊断的AUC为0.978,敏感度为90.0%,特异度为98.0%。【结论】D-二聚体和心脏生物标志物BNP、cTnⅠ、NT-proBNP水平在APE患者血浆中显著升高,D-二聚体联合心脏生物标志物检测对APE的诊断价值较高,具有一定推广应用价值。 展开更多

关键词 D-二聚体 心脏生物标志物 急性肺栓塞 诊断价值

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心脏标志物POCT在基层医院急诊科急性胸痛患者中的应用 被引量：4

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作者 朱爱华 彭湘富 魏侍萍 《国际医药卫生导报》 2018年第21期3334-3336,共3页

目的探讨心脏标志物床旁即时检测（point of care testing,POCT）在基层医院急诊科急性胸痛患者中的应用价值.方法选取在急诊科使用心脏标志物POCT前、后就诊的急性胸痛患者各200名作为对照组和观察组,对比两组患者初诊时间、在急诊科... 目的探讨心脏标志物床旁即时检测（point of care testing,POCT）在基层医院急诊科急性胸痛患者中的应用价值.方法选取在急诊科使用心脏标志物POCT前、后就诊的急性胸痛患者各200名作为对照组和观察组,对比两组患者初诊时间、在急诊科停留时间;对比两组中急性心肌梗死患者确诊时间、首服抗凝药物时间、转上级医院介入治疗时间,并进行统计学处理.结果在急诊科使用心脏标志物POCT后,急性胸痛患者初诊时间、在急诊科停留时间明显缩短,结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）;急性胸痛患者中急性心肌梗死患者确诊时间、首服抗凝药物时间、转上级医院介入治疗时间明显缩短,结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论心脏标志物POCT在基层医院急诊科急性胸痛患者中的应用,使急性胸痛患者初诊时间、在急诊科停留时间明显缩短,同时使急性心肌梗死患者得到了提前诊治. 展开更多

关键词 心脏标志物 床旁即时检测 基层医院 急诊科 胸痛

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丹参酮ⅡA对柔红霉素致大鼠心肌损伤的保护作用及其机制 被引量：4

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作者 高雪可 王叨 +2 位作者 张靖宇 秦好奇 刘玉峰 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期1797-1802,共6页

目的研究表明,丹参酮ⅡA具有抗氧化和抗肿瘤的作用。本研究探讨丹参酮ⅡA(TanshinoneⅡA,TanⅡA)对柔红霉素(daunorubicin,DNR)所致大鼠心脏毒性的预防和减轻作用及机制。方法将50只4周龄健康的雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组... 目的研究表明,丹参酮ⅡA具有抗氧化和抗肿瘤的作用。本研究探讨丹参酮ⅡA(TanshinoneⅡA,TanⅡA)对柔红霉素(daunorubicin,DNR)所致大鼠心脏毒性的预防和减轻作用及机制。方法将50只4周龄健康的雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组、DNR组、TanⅡA低剂量组、TanⅡA中剂量组和TanⅡA高剂量组5组。观测其心电活动、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,EF)及左心室短轴缩短指数(left ventricular fractional shortening,FS)的变化;测定各组DNR不同累积量上心肌酶的变化;测定心肌组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量的变化;制备常规病理切片,光镜观察心肌细胞的形态和结构变化,Billingham法评价心肌损伤程度。结果 TanⅡA低剂量组60%(6/10)的大鼠出现宽大畸形磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,QRS)波;TanⅡA中剂量组30%(3/10)的大鼠出现ST段压低;TanⅡA高剂量组大鼠10%(1/10)的大鼠出现ST段压低,空白对照组未见明显异常。单因素方差分析结果显示,TanⅡA低、中、高组的EF(F=21.45,P<0.01)、FS(F=27.13,P<0.01)均明显高于DNR对照组,且TanⅡA低、中、高组的EF、FS随着TanⅡA剂量增加呈升高趋势。在DNR各累积量上,TanⅡA低、中、高组血清LDH、CK-MB和TNT-HS浓度均显著低于DNR组,以TanⅡA中、高剂量组明显。TanⅡA低、中、高剂量组大鼠心肌组织的ROS(F=21.68,P<0.01)、MDA(F=24.55,P<0.01)均明显低于DNR组,SOD的含量明显高于DNR组(F=22.76,P<0.01),其中TanⅡA中、高剂量组较DNR组变化明显。Billingham法评分结果显示,TanⅡA低、中、高剂量组心肌组织病理积分均显著低于DNR组(F=28.62,P<0.01),以TanⅡA中、高剂量组明显。结论 TanⅡA具有抑制和减轻DNR所致的心肌组织的自由基形成、脂质过氧化等作用,具有保护心肌的作用。 展开更多

关键词 丹参酮ⅡA 柔红霉素 心肌损伤 心脏标志物 抗氧化指标

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中危急性肺栓塞患者预后因素探讨 被引量：4

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作者 夏玉红 王志新 陈宏民 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第9期1522-1525,共4页

目的探讨中危肺栓塞患者超声心动图、心脏生物标志物、肺栓塞指数(PAOI)、血气分析等指标与预后的关系。方法收集该院2011年6月—2014年12月中危肺栓塞患者98例,根据3个月内是否出现不良事件分为二组:出现不良事件归为B组,病情逐渐好转... 目的探讨中危肺栓塞患者超声心动图、心脏生物标志物、肺栓塞指数(PAOI)、血气分析等指标与预后的关系。方法收集该院2011年6月—2014年12月中危肺栓塞患者98例,根据3个月内是否出现不良事件分为二组:出现不良事件归为B组,病情逐渐好转稳定归为A组,比较二组超声心动图,四腔心切面中右心室与左心室的舒张末期内径之比(RV/LV),脑钠肽前体(NT-proBNP),肌钙蛋白(cTnI),氧分压(PaO2),肺动脉阻塞指(PAOI)。结果 A组69例,B组29例,B组NT-proBNP、cTnI、RV/LV二项以上阳性例数25例(86.2%),A组24(34.8%)二组差异有统计学意义。B组中三项均阳性的16例(55.2%),A组中三项均阳性的5例(0.7%),二组差异有统计学意义(P<0.05)。B组NT-proBNP,cTnI,RV/LV高于A组,P<0.05。B组PaO2低于A组,P<0.05。B组PAOI高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图、心脏生化标志物、PaO2,影响肺栓塞患者预后。通过联合应用多种方法,尽早预知哪些中危患者可能发生不良事件,指导确立更合适的治疗方案,降低不良事件的发生,降低死亡率。 展开更多

关键词 肺栓塞 中危 超声心动图 心脏生物标志物 不良预后

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运动对心脏分子标志物影响的研究现状综述 被引量：3

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作者 王庆棠 潘珊珊 《上海体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2012年第6期52-57,66,共7页

采用文献综述法,对缺血修饰白蛋白、心型脂肪酸结合蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白、B型钠尿肽和C反应蛋白等心脏分子标志物的生物学特征进行概述,探讨运动引起心脏分子标志物的变化及其可能机制,分析心脏分子标志物用于评价运动... 采用文献综述法,对缺血修饰白蛋白、心型脂肪酸结合蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白、B型钠尿肽和C反应蛋白等心脏分子标志物的生物学特征进行概述,探讨运动引起心脏分子标志物的变化及其可能机制,分析心脏分子标志物用于评价运动性心肌损伤的特点和意义。研究表明:理想的评价运动性心肌损伤的心脏分子标志物,主要应具备高度的心肌特异性和敏感性,其释放比例与心肌损伤程度一致,并有较长的半衰期;心肌肌钙蛋白因具备较高的心肌特异性和敏感性等特点,是评价运动性心肌损伤较理想的心脏分子标志物;在评价运动性心肌损伤时,可首选心肌肌钙蛋白或联合应用其他心脏分子标志物,有助于综合评价运动性心肌损伤的程度。 展开更多

关键词 心脏分子标志物 缺血修饰白蛋白 心型脂肪酸结合蛋白 肌酸激酶同工酶 心肌肌钙蛋白 B型钠尿肽 C反应蛋白 运动性心肌损伤

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