期刊文献+
共找到144篇文章
< 1 2 8 >
每页显示 20 50 100
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌血流感染危险因素分析及其治疗 被引量:10
1
作者 姚丹玲 朱卫民 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期76-80,共5页
目的探讨耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)血流感染(bloodstream infections,BSI)患者危险因素及治疗方案,为CRAB感染提供参考依据。方法回顾性总结分析我院近5年AB BSI患者,根据药敏结果,... 目的探讨耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)血流感染(bloodstream infections,BSI)患者危险因素及治疗方案,为CRAB感染提供参考依据。方法回顾性总结分析我院近5年AB BSI患者,根据药敏结果,分为碳青霉烯耐药AB(CRAB)组与碳青霉烯敏感AB(carbapenem susceptible Acinetobacter baumannii,CSAB)组,分析危险因素。将CRAB BSI患者分为替加环素组与非替加环素组,比较其临床特征及预后。结果合并感染性休克、合并低蛋白血症、使用呼吸机、消化道插管、确诊前使用激素、抗生素使用3d后白细胞数量≥12×10^(9)/L是CRAB血流感染独立危险因素。CSAB组28天病死率为12.5%,而CRAB组为56.70%,明显高于CSAB组,(P值<0.001)。替加环素组28d病死率为58.82%,非替加环素组为55.56%(P>0.05)。结论 CRAB血流感染病死率高,合并感染性休克、使用呼吸机、消化道插管、合并低蛋白血症、确诊前使用激素、抗生素使用3d后白细胞数量≥12×10^(9)/L提示预后差。替加环素并未明显降低患者28d病死率改善预后。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 血流感染 预后 危险因素 替加环素
下载PDF
耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌的检出和抗菌活性的分析 被引量:8
2
作者 周秀岚 武芳 赵建平 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第5期588-591,共4页
目的通过对耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)和碳青酶烯类敏感鲍曼不动杆菌(carbapenem sensitive Acinetobacter baumannii,CSAB)的分离结果和耐药性分析,指导临床合理用药。方法回顾性... 目的通过对耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)和碳青酶烯类敏感鲍曼不动杆菌(carbapenem sensitive Acinetobacter baumannii,CSAB)的分离结果和耐药性分析,指导临床合理用药。方法回顾性对比分析2015年1月—2017年6月分离出的729株CRAB和170株CSAB的标本来源、病区分布和耐药性。数据分析采用Whonet5.6统计软件,差异显著性分析使用IBM SPSS Statistics 20软件,耐药率比较采用χ2检验。结果 CRAB的分离率为81.09%。病区分布主要为ICU病房、神经内科、呼吸内科、神经外科和干部保健病房,构成比分别为35.53%、17.28%、14.54%、12.48%和10.43%。从ICU病房检出CSAB(6.47%)的构成比明显低于CRAB(35.53%),二者比较差异有显著性(P<0.05)。CRAB的标本来源主要为痰液,构成比为80.90%。CRAB耐药率较高,除对左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为36.76%和66.67%外,对其他10种抗菌药物的耐药率大于92.04%;而CSAB耐药率较低,对所有12种抗菌药物的耐药率小于15.88%。CSAB对12种抗菌药物的耐药率均低于CRAB,且差异有显著性(P<0.05)。CRAB对左氧氟沙星的中介的比率为60.08%;CSAB对头孢曲松的中介的比率为67.06%。结论 CRAB的分离率和耐药性较高,CRAB的耐药率明显高于CSAB,实验室应及时报告CRAB的分离和耐药性结果,做好细菌耐药监测工作。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 亚胺培南 碳青酶烯类耐药鲍曼不动杆菌 耐药性
下载PDF
某院2011~2015年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁 被引量:7
3
作者 谢斐斐 孙恒彪 +2 位作者 刘京平 赵鹏 刘鹏飞 《检验医学与临床》 CAS 2016年第21期3016-3018,共3页
目的回顾分析某院2011~2015年分离鲍曼不动杆菌感染临床分布及耐药性变迁,为临床经验治疗鲍曼不动杆菌感染提供数据支持。方法使用Microscan Walkaway 40plus型全自动微生物鉴定及药敏分析仪对临床分离株进行鉴定及抗菌药物最低抑菌浓... 目的回顾分析某院2011~2015年分离鲍曼不动杆菌感染临床分布及耐药性变迁,为临床经验治疗鲍曼不动杆菌感染提供数据支持。方法使用Microscan Walkaway 40plus型全自动微生物鉴定及药敏分析仪对临床分离株进行鉴定及抗菌药物最低抑菌浓度检测,采用WHONET 5.6版软件对数据进行统计分析。结果 2011~2015年分别分离到鲍曼不动杆菌190株、269株、350株、336株、427株,分别检出碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌159株、222株、294株、281株、356株。鲍曼不动杆菌主要来源于ICU(559株,35.6%)、神经外科(276株,17.6%)、呼吸内科(271株,17.2%)等科室,主要分离自痰液(1 201株,76.4%)、伤口切口分泌物(124株,7.9%)、尿液(81株,5.2%)等标本。鲍曼不动杆菌对青霉素类、青霉素类/β内酰胺酶抑制剂复合物、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类耐药率均超过了80%。碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌对检测的所有抗菌药物耐药率高于总耐药率,对青霉素类、青霉素类/β内酰胺酶抑制剂复合物、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类耐药率均超过了95%。结论鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,临床科室应根据微生物培养报告合理选择抗菌药物,同时应加强院内感染控制工作,避免碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌暴发流行。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌 耐药率 经验用药
下载PDF
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展 被引量:7
4
作者 姚丹玲 朱卫民 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2020年第1期11-16,共6页
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)作为医院感染中最重要的致病菌之一,因抗生素不合理使用等多个因素使耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(Carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)检出率逐年上升,导致交叉耐药或多重耐药。... 鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)作为医院感染中最重要的致病菌之一,因抗生素不合理使用等多个因素使耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(Carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)检出率逐年上升,导致交叉耐药或多重耐药。其耐药机制主要包括碳青霉烯酶产生、外膜孔蛋白改变、外排泵活性增强、青霉素结合蛋白位点改变及整合子机制。本文就耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药机制研究进展做一综述,为临床抗感染治疗及新药研制提供参考。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 耐药机制 治疗进展
下载PDF
基于随机森林模型的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎风险预测模型的构建
5
作者 冯清 贺培凤 《护理研究》 北大核心 2024年第19期3410-3416,共7页
目的:分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性呼吸机相关性肺炎发生的风险因素,并采用随机森林模型和Logistic回归两种方法构建预测模型,为重症监护室降低CRAB性呼吸机相关性肺炎的发生风险提供理论依据。方法:选取2018年1月—2022年12... 目的:分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性呼吸机相关性肺炎发生的风险因素,并采用随机森林模型和Logistic回归两种方法构建预测模型,为重症监护室降低CRAB性呼吸机相关性肺炎的发生风险提供理论依据。方法:选取2018年1月—2022年12月我院重症监护室收治的291例呼吸机相关性肺炎病人为研究对象,分析CRAB性呼吸机相关性肺炎的影响因素,基于随机森林模型和Logistic回归构建预测模型,计算受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC),比较两种模型的差异。结果:多因素分析结果显示,氧合指数、气管切开、昏迷是CRAB性呼吸机相关性肺炎的独立影响因素。随机森林模型的AUC为0.78,Logistic回归模型AUC为0.61,随机森林模型的准确率(77.97%)、灵敏度(85.37%)、特异度(61.11%)均高于Logistic回归模型(66.10%、73.17%、50.00%)。结论:氧合指数、抗菌药物使用时间、气管切开、昏迷是CRAB性呼吸机相关性肺炎的高危风险因素,随机森林模型对CRAB性呼吸机相关性肺炎的预测性能优于Logistic回归模型。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 呼吸机相关性肺炎 影响因素 随机森林 LOGISTIC回归 预测模型
下载PDF
耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌基因群检测研究 被引量:4
6
作者 高吟 黄新祥 +2 位作者 顾国平 张立红 朱雯 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期3601-3603,共3页
目的探讨耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)基因群和合理用药的相关性,为临床用药提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年7月无锡市第二人民医院,耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌感染阳性患者217例,进行PCR基因序列的分析;记录用药情况和预后,... 目的探讨耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)基因群和合理用药的相关性,为临床用药提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年7月无锡市第二人民医院,耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌感染阳性患者217例,进行PCR基因序列的分析;记录用药情况和预后,对基因群和联合用药做相关性分析。结果 67株扩增出OXA-23型引物预期长度产物;169株扩增出OXA-51(66)型引物预期长度产物;预后与是否联合用药做交叉表显示,预后和联合用药差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌基因群OXA-51(66)的阳性与阴性表达,检测其基因序列对于临床联合用药具有一定的提示价值。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌 基因群检测 联合用药 预后分析比较
原文传递
某三甲综合医院神经外科2019—2022年医院感染流行病学特征分析
7
作者 杨传伟 李娜 +2 位作者 孙敏 张欣悦 王昊 《中国药师》 CAS 2024年第5期772-778,共7页
目的调查分析济南市第四人民医院神经外科医院感染流行病学特征,为医院院感防控及抗菌药物合理使用提供参考依据。方法通过医院感染实时监控系统和医院信息系统回顾性收集2019年1月至2022年12月神经外科5200例住院患者感染相关信息,对... 目的调查分析济南市第四人民医院神经外科医院感染流行病学特征,为医院院感防控及抗菌药物合理使用提供参考依据。方法通过医院感染实时监控系统和医院信息系统回顾性收集2019年1月至2022年12月神经外科5200例住院患者感染相关信息,对其感染部位分布、院感发生率、病原菌分布及耐药情况等进行统计和描述性分析。结果2019—2022年,神经外科住院患者平均感染率为3.3%,呈逐年下降的趋势(趋势风险χ^(2)=39.000,P<0.001)。神经外科医院感染多为老年男性患者,感染发生部位以下呼吸道、泌尿系感染、菌血症、颅内感染为主。神经外科2019—2022年共检出病原菌296株,其中革兰氏阴性菌207株(69.9%);革兰氏阳性菌53株(17.9%);真菌36株(12.2%);前4位病原菌分别是肺炎克雷伯菌(21.6%)、铜绿假单胞菌(12.5%)、大肠埃希菌(9.8%)、鲍曼不动杆菌(8.8%)。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药情况较为显著。结论该院神经外科这四年来医院感染发生情况逐年好转,检出病原菌以革兰氏阴性菌为主,耐药问题较为突出,应加强耐药管理。 展开更多
关键词 神经外科 医院感染 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 流行病学 耐药性 抗菌药物
下载PDF
鲍曼不动杆菌的分离结果和耐药性分析 被引量:3
8
作者 唐丽 赵建平 周秀岚 《内蒙古中医药》 2017年第19期117-118,共2页
目的:对2015年1月至2017年6月鲍曼不动杆菌的分离情况及耐药性进行分析,指导临床合理用药。方法 :回顾性分析2015年1月至2017年6月自内蒙古自治区人民医院分离出的899株鲍曼不动杆菌的标本来源、病区分布和耐药性。结果:鲍曼不动杆菌的... 目的:对2015年1月至2017年6月鲍曼不动杆菌的分离情况及耐药性进行分析,指导临床合理用药。方法 :回顾性分析2015年1月至2017年6月自内蒙古自治区人民医院分离出的899株鲍曼不动杆菌的标本来源、病区分布和耐药性。结果:鲍曼不动杆菌的病区分布主要为ICU、神经内科、神经外科、呼吸内科和干部保健病房,构成比分别为30.03%、15.57%、13.79%、12.79%和12.35%。标本来源主要为痰液,占所有标本的79.3%;其中鲍曼不动杆菌从痰液中检出的比例,神经外科和神经内科高达95.16%(118/124)和94.29%(132/140);干部保健病房较低为57.55%(97/111)。对碳青酶烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CR-AB)的检出率为81.09%(729/899),高于既往文献报道2009年的4.00%,且差异有显著性(P<0.05)。除左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率为31.48%(283/899)和57.03%(511/896)外,对其它10种抗菌药物的耐药率高达76~84%。复方新诺明的耐药率高于既往文献报道的2013年和2014年的27.1%和26.6%,且差异均有显著性(P<0.05)。值得一提的是,鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星的中度敏感率高达48.94%(440/899),抗菌活性正由耐药性向敏感性转化。结论:鲍曼不动杆菌的分离率和耐药率较高,医院应加强对抗菌药物的管理使用,控制CR-AB在院内的感染和流行;实验室应做好细菌耐药性监测工作,定期分析CR-AB的检出率变化和耐药趋势,为临床和院感科提供有用的数据和结果。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 亚胺培南 碳青酶烯类耐药的鲍曼不动杆菌 耐药性
下载PDF
Risk Factors Associated with MDR and CR Acinetobacter baumannii Carriage among ICU Patients Hospitalized at MOI Teaching and Referral Hospital, Kenya
9
作者 Fred Kipsang Abednego M. Musyoki Nelson C. Menza 《Open Journal of Medical Microbiology》 2023年第4期263-275,共13页
Background: Multi-drug resistant and Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) infections present a significant challenge in hospital ICU settings worldwide and the threat posed is worse in developing countr... Background: Multi-drug resistant and Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) infections present a significant challenge in hospital ICU settings worldwide and the threat posed is worse in developing countries including Kenya. Despite the limited treatment options, there is inadequate comprehensive data on factors associated with MDR and CR Acinetobacter baumannii carriage among ICU patients hospitalized at hospitals. This study therefore aimed to address this gap and determined risk factors associated with MDR and CR Acinetobacter baumannii carriage among ICU patients hospitalized at MOI Teaching and Referral Hospital, Kenya. Methods: Through cross-sectional study design, a total of 132 ICU admitted patients were purposively enrolled in this study between July 2019 and July 2020. Demographic and risk factors associated with MDR and CR Acinobacter baumannii were collected using structured questionnaire. Descriptive statistics and bivalent analysis were used for data analysis obtained. Level of statistical significance was 95% confidence interval (CI) for all analysis. Results: Bivariable analysis showed that employed participants were 3.4 times more likely to have A. baumannii compared to the unemployed (cOR = 3.38, 95%, CI: 1.09 - 10.43, p = 0.035). Patients who were having high BMI were likely to be infected by A. baumannii compared to those who had normal/low BMI (aOR = 11.2, 95%, CI: 3.57 - 21.11, p = 0.004). Those who were aged ≥ 50 years were 21 times more likely to be carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, COR = 21.0, 95% CI: 1.83 - 240.52, p = 0.011. Those who stayed in ICU for more than 30 days were 16 times more likely to be carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii compared to those who had been admitted (COR = 16.0, 95% CI: 1.45 - 176.45, p = 0.019). Conclusion: Increased length of hospital stay, obesity and marital status were the factors found to be significantly associated with A. baumannii infections among ICU admitted patients. On the other hand, gender, age, level of educa 展开更多
关键词 MDR carbapenem resistant acinetobacter baumannii ICU
下载PDF
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对替加环素和多黏菌素药敏试验方法学差异性研究 被引量:1
10
作者 毕微 陈兴英 +3 位作者 金烨 袁春妹 冯云杰 胡蓉蓉 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第5期557-560,563,共5页
目的 比较不同药敏检测方法检测耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)对替加环素、多黏菌素敏感性的差异,为实验室选择药敏方法及临床合理用药提供依据。方法 收集嘉兴市中医医院2022年2月—7月临床标本分离的CRAB,用VITEK 2 Compact仪器法筛选... 目的 比较不同药敏检测方法检测耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)对替加环素、多黏菌素敏感性的差异,为实验室选择药敏方法及临床合理用药提供依据。方法 收集嘉兴市中医医院2022年2月—7月临床标本分离的CRAB,用VITEK 2 Compact仪器法筛选出30株替加环素非敏感(>2μg/ml)菌株,采用不同药敏方法检测CRAB对替加环素、多黏菌素敏感性。以微量肉汤稀释法为标准,分析不同方法间的差异。结果 与微量肉汤稀释法测定的替加环素结果比较,仪器法CA、ME分别为3.3%(1/30)、26.7%(8/30)。纸片扩散法CA、ME分别为26.7%(8/30)、26.7%(8/30)。商品化微量肉汤稀释法CA为100.0%(30/30),与金标准的一致性较高。与微量肉汤稀释法测定的多黏菌素结果比较,仪器法和商品化微量肉汤稀释法VME和ME、mE均为0.0%,2种方法与金标准之间的一致性较高。结论 仪器法或纸片扩散法检测出替加环素中介或耐药的菌株,建议应用商品化微量肉汤稀释法进行复核。仪器法和商品化微量肉汤稀释法可作为多黏菌素药敏试验的常规检测方法。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 替加环素 多黏菌素 药物敏感性试验
原文传递
长疗程多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌脑脓肿1例 被引量:2
11
作者 孙晓曼 张英杰 +1 位作者 张立平 姚莲静 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1370-1372,共3页
多黏菌素在耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)致严重感染中的临床疗效逐步得到认可,使用疗程一般为2~4周,静脉使用较常见的并发症是肾毒性及神经毒性,但目前关于多黏菌素长疗程使用的疗效及安全性鲜见报道。兰州大学第二医院神经外科重症... 多黏菌素在耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)致严重感染中的临床疗效逐步得到认可,使用疗程一般为2~4周,静脉使用较常见的并发症是肾毒性及神经毒性,但目前关于多黏菌素长疗程使用的疗效及安全性鲜见报道。兰州大学第二医院神经外科重症监护病房(NICU)收治1例神经外科术后合并耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染致运动区脑脓肿的重症患者,在家属拒绝脓肿切除及Ommaya囊植入术的情况下,给予多黏菌素B静脉注射(3.0 mg·kg^(-1)·d^(-1))联合脑室内局部注射(5 mg、每日1次),同时静脉二联高剂量舒巴坦(8 g/d)抗感染治疗,最终患者脑脓肿吸收,成功治愈。多黏菌素B总疗程69 d,累积用量7500 mg,病程中并未发生多黏菌素相关肾毒性及神经毒性等并发症,也未出现呼吸抑制及神经肌肉阻滞等症状,但在多黏菌素B静脉用药1个月左右出现色素沉着,停药后消退。提示长疗程多黏菌素B用于CRAB所致的颅内感染安全有效。 展开更多
关键词 多黏菌素B 长疗程 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 脑脓肿
原文传递
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分布及耐药谱动态分析 被引量:2
12
作者 赵晓姬 马永能 +3 位作者 张任飞 彭秀娟 马瑜珊 党好 《四川医学》 CAS 2017年第3期267-270,共4页
目的探讨耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物及院感防控提供参考。方法对2013年1月至2015年12月临床分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分布及药敏资料回顾性分析。结果共分离鲍曼不动杆菌706株,其中耐碳... 目的探讨耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物及院感防控提供参考。方法对2013年1月至2015年12月临床分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分布及药敏资料回顾性分析。结果共分离鲍曼不动杆菌706株,其中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌523株,分离率74.1%;标本来源以痰为主(81.8%);主要分布在重症监护病房(40.3%)及呼吸内科(22.2%);耐药率总体呈上升趋势,头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(<38.0%),其次是米诺环素(<43.0%),对其余抗菌药物呈高度耐药性;除复方新诺明外,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率显著高于非耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应加强耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药性监测,谨慎使用碳青霉烯类抗菌药物,采取有效措施进行防治。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 分布 抗菌药物 耐药性
下载PDF
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染及预后的危险因素分析 被引量:11
13
作者 杜鸣 陈敏 +2 位作者 周莹 廖亚玲 夏飞 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1196-1200,共5页
目的:研究耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染的危险因素及死亡预后因素,提升临床对CRAB感染防控的认识。方法:采用病例对照性研究的方法,收集医院2016年1月至12月鲍曼不动杆菌感染患者112例,耐碳青霉烯类细菌(CRAB)感染组68例,碳青霉... 目的:研究耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)感染的危险因素及死亡预后因素,提升临床对CRAB感染防控的认识。方法:采用病例对照性研究的方法,收集医院2016年1月至12月鲍曼不动杆菌感染患者112例,耐碳青霉烯类细菌(CRAB)感染组68例,碳青霉烯类抗菌药物敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)感染组44例;应用单因素分析及多因素Logistic回归分析回顾性分析66例CRAB组危险因素及死亡危险因素。结果:单因素分析发现CRAB较CSAB的危险因素包括ICU入驻、同时分离多种致病菌、胃管、深静脉插管、尿管、机械通气(≥7d)、碳青霉烯类抗菌药物。再进行Logistic多因素回归分析,结果显示机械通气和合并细菌感染是CRAB的独立危险因素。预后单因素分析,CRAB组死亡的危险因素包括:恶性肿瘤、ICU入驻、尿管、机械通气≥7d、三代头孢/β内酰胺酶抑制剂。Logistic多因素回归分析发现恶性肿瘤是导致CRAB患者死亡的预后因素。结论:机械通气与合并细菌感染是CRAB发生的独立危险因素;恶性肿瘤是CRAB患者死亡的预后因素。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 感染 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 危险因素 预后 合理用药
原文传递
世界卫生组织《医疗机构耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌防控指南》介绍 被引量:38
14
作者 乔甫 宗志勇 《华西医学》 CAS 2018年第3期259-263,共5页
耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原体,并在最近几年内广泛扩散。为预防和控制此类耐药菌在医疗机构内传播,2017年世界卫生组织组织编写了《医疗机构耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌和... 耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原体,并在最近几年内广泛扩散。为预防和控制此类耐药菌在医疗机构内传播,2017年世界卫生组织组织编写了《医疗机构耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌防控指南》。该文将从指南编写的背景、编写过程、主要防控措施、优缺点等方面进行介绍,希望能帮助广大感染预防和控制从业人员落实指南,切实降低这些多重耐药菌的医院感染。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 世界卫生组织 防控指南
原文传递
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查及危险因素分析 被引量:30
15
作者 王永红 周中丽 +3 位作者 黄中秀 黄俊 文丰 马华兰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期259-265,共7页
目的调查一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)引起的医院感染暴发事件,为预防和控制医院感染暴发提供依据。方法对2017年12月24日-2018年2月12日入住ICU后发生肺部感染的患者进行环境... 目的调查一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)引起的医院感染暴发事件,为预防和控制医院感染暴发提供依据。方法对2017年12月24日-2018年2月12日入住ICU后发生肺部感染的患者进行环境卫生学及分子流行病学检测,分析各种危险因素并积极采取控制措施。结果先后共发生8例CRAB医院获得性下呼吸道感染,罹患率为9.0%(8/89),8例患者共分离出病原菌8株。第1、3、4、5号患者检出CRAB药敏结果相同;第2、6、7、8号患者检出CRAB药敏结果相同。环境微生物调查中,共采集46份环境表面和医务人员手标本,6份医务人员手标本菌落数超标,均不合格。CRAB检出率为10.9%(5/46)。8台监护仪CRAB检出率为2/8,医务人员手为1/6,输液泵按钮为1/6,治疗车为1/8,床头柜、床架、电脑键盘鼠标、呼吸机表面、医务人员鼻拭子均未检出CRAB。分子流行病学调查中脉冲场凝胶电泳(PFGE)提示患者和环境分离菌株为同一克隆,共有2个亚群。耐药基因检测提示所有菌株均携带OXA-23、OXA-51基因,未检测到KPC、IMP、NDM及其他OXA基因。单因素分析提示抗菌药物使用时间、机械通气、气管插管/切开、留置引流管、入住ICU天数、手术、混合感染可能是CRAB医院感染暴发的重要危险因素,但多因素分析未提示有独立危险因素。结论此次CRAB医院感染暴发原因可能是医务人员手卫生依从性不严,在侵袭性操作时通过医务人员手导致的水平传播。加强医务人员手卫生依从性、积极治疗患者和采取严格的消毒隔离措施对于预防和控制医院感染及暴发至关重要。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 医院感染 暴发 危险因素
下载PDF
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性及感染危险因素分析 被引量:23
16
作者 廉婕 蔡博涛 雷鑫星 《中国医药导报》 CAS 2016年第4期109-112,共4页
目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药现状及其感染的危险因素,为临床合理使用抗生素及防控CRAB提供科学依据。方法回顾性调查广东医学院附属南山医院(以下简称“我院”)2014年l~12月鲍曼不动杆菌(AB)感染的住院患者的... 目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药现状及其感染的危险因素,为临床合理使用抗生素及防控CRAB提供科学依据。方法回顾性调查广东医学院附属南山医院(以下简称“我院”)2014年l~12月鲍曼不动杆菌(AB)感染的住院患者的临床资料,分为碳青霉烯类抗生素敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组与CRAB组,将其对19种抗菌药物的耐药情况进行统计。并应用SPSS软件分析CRAB医院感染的危险因素。结果CSAB组对大多数抗菌药物敏感率〉90%,而CRAB组对大多数抗菌药物耐药率〉90%。两组对米诺环素和替加环素均没有出现耐药菌株;多因素Logistic回归分析表明,人住ICU天数(OR=2.771,95%CI:1.670~4.59)、使用抗菌药物天数(OR=1.076,95%CI:1.021—1.13)、使用呼吸机(OR=4.627,95%U:1.919~11.15)和使用碳青霉烯类抗生素(OR=2.980,95%CI:1.033~8.59)是我院CRAB感染的独立危险因素。结论抗菌药物选择性压力和外源性感染途径在CRAB的产生和传播中起到非常重要的作用,加强医院多重耐药菌感染管理,合理使用抗菌药物,对减少CRAB感染具有重要意义。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 抗菌药物 耐药性 危险因素
下载PDF
广东2012年临床常见细菌耐药性监测分析 被引量:23
17
作者 林倍州 肖书念 卓超 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期321-326,共6页
目的了解2012年广东地区细菌耐药性监测网所属44所医院临床分离株的耐药情况,通过与中国其它地区和2010年本地资料比较,明确广东地区的耐药特点。方法采用纸片扩散法(KB法)和自动化仪器对66470株临床分离株作药敏试验。以2012年CLSI标... 目的了解2012年广东地区细菌耐药性监测网所属44所医院临床分离株的耐药情况,通过与中国其它地区和2010年本地资料比较,明确广东地区的耐药特点。方法采用纸片扩散法(KB法)和自动化仪器对66470株临床分离株作药敏试验。以2012年CLSI标准判断药敏结果。结果 66470株细菌中革兰阳性菌占27.9%(18515/66470),革兰阴性菌占72.1%(47955/66470)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.6%和73.0%。未发现万古霉素中介株(VISA)或耐药株(VRSA)。肺炎链球菌(非脑膜炎分离株)对青霉素耐药率为2.6%。在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌中产ESBLs株的检出率分别为54.7%、36.8%和18.9%。肠杆菌科细菌产ESBLs株对监测药物的耐药率比非产ESBLs株高。对不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占92%)耐药率最低的依次是米诺环素(21.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(25.9%)和阿米卡星(32.5%)。与2010年本地资料相比,不动杆菌属对亚胺培南的耐药率已由29.7%增加至46.1%,美罗培南耐药率由31.6%增加到44.2%。结论总体耐药形势虽有所改善但仍然相当严峻,其中不动杆菌属对碳青霉烯类耐药问题表现最为突出。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率的逐年增加给临床治疗带来了巨大的挑战,急需加强耐药性的监测以指导临床抗生素的合理运用。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 细菌药敏试验 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌
下载PDF
耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染患者危险因素及预后 被引量:19
18
作者 黄文治 乔甫 +2 位作者 王妍潼 尹维佳 宗志勇 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期668-671,共4页
目的探讨住院患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的危险因素及预后。方法采用病例对照研究,回顾性收集某院2010—2013年CRAB血流感染患者163例,并以同期68例对碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌(CSAB)血流感染患者作为对照,进... 目的探讨住院患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的危险因素及预后。方法采用病例对照研究,回顾性收集某院2010—2013年CRAB血流感染患者163例,并以同期68例对碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌(CSAB)血流感染患者作为对照,进行危险因素及预后分析。结果 CRAB血流感染的独立危险因素是感染前入住重症监护病房(ICU)[OR及OR95%CI:1.27(5.55-22.89)]及入住过急诊室[OR及OR95%CI:3.57(1.67-7.62)]。鲍曼不动杆菌(AB)血流感染患者28 d生存率CRAB为66.17%,而CSAB为96.95%,CRAB组患者的生存率低于CSAB组(χ^2=15.71,P〈0.001)。影响AB血流感染预后的独立危险因素包括感染CRAB(HR95%CI:3.01-67.28)、血液病(HR95%CI:3.77-25.97)、心功能不全(HR95%CI:2.10-20.41)、入住ICU(HR95%CI:1.01-5.28)及年龄(HR95%CI:1.01-1.04)。结论感染前入住ICU以及入住过急诊室是CRAB血流感染的危险因素,CRAB血流感染是影响患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 血流感染 耐碳青霉烯类抗生素 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 危险因素 预后
下载PDF
头孢哌酮-舒巴坦联合多黏菌素E等6种抗菌药物对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌作用研究 被引量:20
19
作者 胡永煜 吴湜 +3 位作者 郑永贵 杨洋 郭燕 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期189-193,共5页
目的研究头孢哌酮-舒巴坦与多黏菌素E、阿米卡星、美罗培南、替加环素、左氧氟沙星和利福平联合用药对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染提供理论依据。方法取临床分离的碳青霉烯类耐药... 目的研究头孢哌酮-舒巴坦与多黏菌素E、阿米卡星、美罗培南、替加环素、左氧氟沙星和利福平联合用药对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染提供理论依据。方法取临床分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌100株,将头孢哌酮-舒巴坦分别与上述6种抗菌药物联合,采用棋盘法对6种联合用药进行药敏试验测定,药敏试验的结果和临床意义以联合抑菌指数(FIC)判断。结果头孢哌酮-舒巴坦联合多黏菌素E对97%碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌菌株表现出协同或相加作用,两药联合的最低抑菌浓度(MIC)分别为两单药MIC的1/4。头孢哌酮-舒巴坦联合美罗培南对93%的菌株有协同或相加作用,两药联合的MIC分别为两单药MIC的1/4。头孢哌酮-舒巴坦与替加环素联合对4%、49%和47%的菌株产生协同、相加和无关作用。头孢哌酮-舒巴坦与阿米卡星、左氧氟沙星、利福平联合对75%、68%和65%的菌株产生相加作用,头孢哌酮-舒巴坦与这3种药物联合产生协同作用的菌株≤13%。未发现头孢哌酮-舒巴坦与以上6种药物联合发生拮抗作用。结论头孢哌酮-舒巴坦与多黏菌素E、阿米卡星、美罗培南、替加环素、左氧氟沙星和利福平体外联合的药敏试验结果良好,多数具有“协同”或“相加”作用,提示头孢哌酮-舒巴坦与这些药物联合的药敏试验结果可为碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染治疗提供重要的实验室参考依据。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 头孢哌酮-舒巴坦 多黏菌素E 美罗培南 替加环素 阿米卡星 棋盘法
下载PDF
某综合ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌下呼吸道医院感染暴发调查 被引量:17
20
作者 陈春燕 黄冰冰 +1 位作者 罗培燕 吴惠萍 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期341-343,347,共4页
目的调查某院综合重症监护病房(ICU)一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引起的疑似下呼吸道医院感染暴发流行的原因,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2014年3月4—23日该综合ICU CRAB感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生... 目的调查某院综合重症监护病房(ICU)一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)引起的疑似下呼吸道医院感染暴发流行的原因,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对2014年3月4—23日该综合ICU CRAB感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生学监测,并积极采取预防控制措施。结果共发生CRAB医院感染7例,流行期间总住院日数160 d,下呼吸道CRAB医院感染发病密度为43.75‰(7/160),02床收治的5例患者中4例发生CRAB下呼吸道医院感染。单因素分析显示,使用常规吸痰是重要的危险因素;物体表面细菌菌落数合格率为31.75%(20/63)。02床吸引装置外架培养出CRAB,该菌与7例患者痰培养CRAB耐药谱相同。通过采取一系列控制措施,2014年3月24日后未再出现CRAB感染病例,此次CRAB暴发流行得到有效控制。结论此次疑似医院感染暴发可能原因为吸引装置外架污染CRAB后消毒不彻底,通过医务人员吸痰操作水平传播。ICU环境物体表面的清洁消毒对于预防医院感染至关重要。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 鲍曼不动杆菌 下呼吸道感染 医院感染 暴发
下载PDF
上一页 1 2 8 下一页 到第
使用帮助 返回顶部