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悬韧带异常的假性剥脱综合征性白内障手术时机和方法的选择 被引量：11
1
作者 景清荷 张帆 +4 位作者 高玮 米尔沙力·吾枣力 吐尔洪江·麦麦提 蒋永祥 卢奕 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期617-621,共5页
背景假性剥脱综合征（PEX）常并发白内障，多伴有进展性晶状体悬韧带异常，术中及术后易出现悬韧带相关并发症，白内障手术如何选择合适的手术时机及手术方式对于减少并发症、提高手术成功率具有重要的临床意义，但目前相关研究报道很... 背景假性剥脱综合征（PEX）常并发白内障，多伴有进展性晶状体悬韧带异常，术中及术后易出现悬韧带相关并发症，白内障手术如何选择合适的手术时机及手术方式对于减少并发症、提高手术成功率具有重要的临床意义，但目前相关研究报道很少。目的分析伴有晶状体悬韧带异常的PEX性白内障（PEXC）患者行白内障摘出联合人工晶状体（IOL）植入术的疗效，探讨其合适的手术时机及手术方式。方法采用系列病例观察研究方法，对2012年7月至2015年12月在新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院接受PEXC手术的21例23眼进行分析，所有患者均伴有晶状体悬韧带异常，根据悬韧带异常的程度分为晶状体震颤和不全脱位2种类型，其中晶状体震颤18眼，晶状体不全脱位5眼。按照Emery核硬度分级法分为Ⅱ级核4眼，Ⅲ级核9眼，Ⅳ级核7眼，Ⅴ级核3眼；晶状体震颤者行白内障超声乳化联合标准囊袋张力环（CTR）或改良CTR（MCTR）及IOL植入术或白内障囊外摘出联合CTR及IOL植入术；Ⅱ级或Ⅲ级核伴晶状体不全脱位者行超声乳化联合MCTR及IOL植入术；Ⅳ级或Ⅴ级核伴晶状体不全脱位者行白内障囊内圈套摘出、前段玻璃体切割联合IOL巩膜缝线固定术。对患者共随访3个月，分析手术时机对疗效的影响及术眼术后视力、眼压，术中及术后并发症，前囊口、IOL位置变化。结果晶状体震颤患者行白内障超声乳化联合IOL植入术，其中植入CTR者10眼，MCTR者3眼，囊外摘出联合CTR及IOL植入术4眼，前段玻璃体切割联合IOL巩膜缝线固定术1眼。晶状体不全脱位行超声乳化联合前段玻璃体切割联合IOL巩膜缝线固定术1眼，白内障囊内圈套摘出、前段玻璃体切割联合IOL巩膜缝线固定术4眼。术眼术后最佳矫正视力（BCVA）〉0.5者4眼，〉0.3～≤0.5者6眼，〉0.1～≤0.3者8眼，≤0.1者5眼，与术� 展开更多
关键词 假性剥脱综合征/并发症 白内障 晶状体核/病理性 悬韧带异常 超声乳化 人工晶状 体植入 手术时机 手术方式 囊袋张力环
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无囊袋张力环下悬韧带断离IOL缝线固定术的临床体会 被引量：4
2
作者 孙月明 刘武装 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第9期1768-1769,共2页
目的:探讨无囊袋张力环下白内障悬韧带断离囊袋人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入缝线固定术的临床体会。方法:回顾分析我科2012-01/2016-12白内障悬韧带断离患者20例20眼,在无囊袋张力环下行囊袋IOL植入缝线固定术,采用悬韧带断离... 目的:探讨无囊袋张力环下白内障悬韧带断离囊袋人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入缝线固定术的临床体会。方法:回顾分析我科2012-01/2016-12白内障悬韧带断离患者20例20眼,在无囊袋张力环下行囊袋IOL植入缝线固定术,采用悬韧带断离处囊袋赤道部穿针经过睫状沟,在角巩缘后约1.5~2.0mm原位出针,将缝线固定在IOL的上下襻后,再将IOL植入囊袋内,进行锯齿状缝合或者在事先预置好三角形巩膜瓣下进行IOL缝线固定。术后复查患者视力、眼压、前房情况和IOL位置。结果:患者20例20眼悬韧带断离无囊袋张力环下囊袋IOL植入缝线固定术后,视力均不同程度提高。术后视力≥0.8者4眼(20%),0.5~0.6者7眼(35%),0.3~0.4者8眼(40%),1眼(5%)因青光眼视神经萎缩术后视力仅为0.1。主要并发症:12眼出现角膜水肿,4眼出现瞳孔区渗出,2眼出现前房积血,均予相应处理后复查反应消失。2眼出现IOL瞳孔区少量玻璃体疝出,1眼由于玻璃体影响出现轻度IOL偏中心现象,由于视力未受明显影响未行特殊处理。随访6mo,期间无1例发生固定缝线脱落移位和IOL脱位。结论:在无囊袋张力环下采用囊袋IOL植入缝线固定术,是基层综合医院眼科可试行的一种手术方法。 展开更多
关键词 悬韧带断离 囊袋张力环 囊袋内人工晶状体植入 缝线固定术
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