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规范化管理改善血液透析患者钙磷代谢紊乱的作用 被引量:5
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作者 夏小蓉 高新庐 +3 位作者 夏青 吴伟 夏丽娟 吴美军 《临床肾脏病杂志》 2018年第8期497-501,共5页
目的探讨规范化管理改善维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的作用。方法选取2016年6月至2017年6月在九江学院附属医院肾内科血磷大于1.78 mmol/L的维持性血液透析患者54例,其中男36例,女18例,年龄25~81岁,平均年龄(56.5±15.3)岁。... 目的探讨规范化管理改善维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的作用。方法选取2016年6月至2017年6月在九江学院附属医院肾内科血磷大于1.78 mmol/L的维持性血液透析患者54例,其中男36例,女18例,年龄25~81岁,平均年龄(56.5±15.3)岁。入选患者采用自身对照,由肾脏病专科医师、透析师(透析医师和护士)和营养师联合进行规范化管理。营养师指导患者饮食,给予低磷饮食;专科医师根据患者情况给予个性化治疗方案,如使用磷结合剂;透析师予以充分透析。观察患者进行规范管理3个月以及6个月后的血磷、血钙、全段甲状旁腺素(i PTH)、钙磷乘积、血清白蛋白等情况,并比较规范管理前后这些指标的变化。结果管理3个月后,患者血磷、钙磷乘积明显下降,与管理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);管理6个月后,患者血磷、钙磷乘积显著下降,与管理前比较,差异有统计学意义(P<0.01);管理后,i PTH水平呈下降趋势,管理6个月后i PTH水平较管理前比较差异有统计学意义(P<0.05),血钙、血清白蛋白变化不明显,与管理前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对维持性血液透析患者采用规范化管理,能够有效改善患者的钙磷代谢,防止因钙磷代谢紊乱导致的营养不良状态,降低多器官的损害和心血管疾病的发生率,延长患者的生存期,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 规范化管理 维持性血液透析 钙磷代谢紊乱
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尿毒清对尿毒症血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素的影响 被引量:4
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作者 高正兰 彭忠 《中国药业》 CAS 2015年第14期122-123,共2页
目的观察尿毒清对尿毒症血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法选取2012年1月至2014年1月医院肾内科收治的行血液透析维持治疗的尿毒症患者66例,按随机双盲对照法将患者分为治疗组和对照组,各33例。治疗组患者在进行常... 目的观察尿毒清对尿毒症血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法选取2012年1月至2014年1月医院肾内科收治的行血液透析维持治疗的尿毒症患者66例,按随机双盲对照法将患者分为治疗组和对照组,各33例。治疗组患者在进行常规的血液透析的同时给予尿毒清口服治疗,对照组患者仅给予血液透析治疗。结果两组患者血磷、PTH浓度治疗后均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05)。结论尿毒症患者在血液透析治疗的基础上加用尿毒清,能明显提高治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 血液透析 尿毒症 钙磷代谢紊乱 甲状旁腺激素 尿毒清
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补肾壮骨汤对尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征及骨代谢影响的临床观察 被引量:18
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作者 周国立 焦丽芝 +6 位作者 李鑫宇 王建伟 邓蕊 魏金花 张树娟 万柏松 张丽敏 《上海中医药杂志》 2018年第3期47-50,共4页
目的观察补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的临床疗效,并探讨其可能的机制。方法将64例尿毒症维持性血液透析不安腿综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组均维持原有稳定饮食习惯并对血液透... 目的观察补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的临床疗效,并探讨其可能的机制。方法将64例尿毒症维持性血液透析不安腿综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组均维持原有稳定饮食习惯并对血液透析治疗方案进行改进、治疗基础疾病,对照组加服骨化三醇胶丸及碳酸钙片,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾壮骨汤治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较血钙、血磷、ALP、iPTH水平及国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)问卷调查表评分(IRLSSG评分)的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为81.3%、37.5%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,血钙、血磷、ALP、iPTH水平及IRLSSG评分治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的疗效满意,其机制可能与改善患者的骨代谢、钙磷代谢紊乱有关。 展开更多
关键词 尿毒症 血液透析 不安腿综合征 补肾壮骨汤 钙磷代谢 骨代谢紊乱
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FGF23、Klotho蛋白及Lp-PLA2水平与血液透析患者微炎症状态、钙磷代谢紊乱的关系分析 被引量:9
4
作者 牟洪宾 周刚 +5 位作者 赵传燕 陈蕊 毕光宇 刘昌华 高波 徐军 《湖南师范大学学报(医学版)》 2022年第1期224-227,共4页
目的:分析成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与血液透析患者微炎症状态、钙磷代谢紊乱的关系。方法:收集我院312例行维持性血液透析(MHD)患者临床资料,分别根据C反应蛋白(CRP)将其分为微炎症组... 目的:分析成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho蛋白及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与血液透析患者微炎症状态、钙磷代谢紊乱的关系。方法:收集我院312例行维持性血液透析(MHD)患者临床资料,分别根据C反应蛋白(CRP)将其分为微炎症组(CRP≥8mg/L)及非微炎症组(CRP<8mg/L),根据美国肾脏基金会对肾脏病生存质量指导(KDOQI)指南中终末期肾脏病患者总血钙及血磷靶目标值分为非钙磷代谢紊乱组(2.10mmol/L≤总血钙≤2.50mmol/L且1.13mmol/L≤血磷≤1.78mmol/L)及钙磷代谢紊乱组(未达靶目标值),分别比较各组血清FGF23、Klotho蛋白及Lp-PLA2水平,并采用Pearson相关系数分析MHD患者血清FGF23、Klotho蛋白、Lp-PLA2水平与CRP、总血钙、血磷的相关性。结果:微炎症组血清FGF23、Lp-PLA2水平均高于非微炎症组,Klotho蛋白则低于非微炎症组。钙磷代谢紊乱组血清FGF23、Lp-PLA2水平均高于非钙磷代谢紊乱组,Klotho蛋白则低于非钙磷代谢紊乱组。Pearson相关系数显示,MHD患者血清FGF23、Klotho蛋白、Lp-PLA2水平与总血钙无明显相关性,血清FGF23、Lp-PLA2水平与CRP及血磷呈显著正相关,Klotho蛋白与CRP及血磷呈显著负相关。结论:血清FGF23、Klotho蛋白、Lp-PLA2水平与MHD患者钙磷代谢紊乱及微炎症状态密切相关,可作为指导MHD诊疗的新指标。 展开更多
关键词 维持性血液透析 微炎症状态 钙磷代谢紊乱 FGF23 KLOTHO LP-PLA2
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慢性肾脏病继发钙磷代谢紊乱发病机制研究 被引量:8
5
作者 程焕 简桂花 汪年松 《上海医药》 CAS 2019年第10期7-9,24,共4页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为威胁公众健康的重要疾病之一,在CKD诸多并发症中,以钙磷代谢紊乱较为常见。长期的钙磷代谢紊乱不仅会引起体内矿物质代谢紊乱和骨代谢异常,诱发甲状旁腺功能亢进,还可引起多器官的转移性... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为威胁公众健康的重要疾病之一,在CKD诸多并发症中,以钙磷代谢紊乱较为常见。长期的钙磷代谢紊乱不仅会引起体内矿物质代谢紊乱和骨代谢异常,诱发甲状旁腺功能亢进,还可引起多器官的转移性钙化及免疫系统受损。全文简述CKD患者钙磷代谢紊乱发病机制,旨在为临床工作提供依据。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 钙磷代谢紊乱 并发症
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慢性肾脏病继发钙磷代谢紊乱的治疗研究进展 被引量:7
6
作者 程焕 唐跃中 +1 位作者 简桂花 汪年松 《世界临床药物》 CAS 2017年第9期647-651,共5页
钙磷代谢紊乱是慢性肾脏病(CKD)患者常见且严重的并发症,有效控制血钙、血磷水平是降低该类患者各类临床并发症和改善预后的关键,与CKD患者尤其是维持性血液透析患者的预后密切相关。目前纠正钙磷代谢紊乱的主要治疗措施包括饮食限磷,... 钙磷代谢紊乱是慢性肾脏病(CKD)患者常见且严重的并发症,有效控制血钙、血磷水平是降低该类患者各类临床并发症和改善预后的关键,与CKD患者尤其是维持性血液透析患者的预后密切相关。目前纠正钙磷代谢紊乱的主要治疗措施包括饮食限磷,使用磷结合剂、活性维生素D及其衍生物制剂,以及甲状旁腺切除术。非铝、非钙新型磷结合剂为钙磷代谢紊乱的治疗提供了新方向。本文简要综述CKD继发钙磷代谢紊乱的治疗研究进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病(CKD) 钙磷代谢紊乱 磷结合剂 钙敏感受体激动剂 甲状旁腺切除术
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家属参与式个案管理对血液净化病人疾病管理能力及钙磷代谢紊乱的影响 被引量:7
7
作者 杜爽 王秀丽 《全科护理》 2018年第31期3851-3854,共4页
[目的]探讨家属参与式个案管理对血液净化治疗维持血液透析病人疾病管理能力及钙磷代谢紊乱的影响。[方法]选取2015年6月—2017年6月本院血液净化中心收治的经血液净化治疗的维持血液透析终末期肾病病人90例,根据随机数字表法将病人分... [目的]探讨家属参与式个案管理对血液净化治疗维持血液透析病人疾病管理能力及钙磷代谢紊乱的影响。[方法]选取2015年6月—2017年6月本院血液净化中心收治的经血液净化治疗的维持血液透析终末期肾病病人90例,根据随机数字表法将病人分为对照组及观察组各45例,对照组实施血液内科常规性护理干预,观察组在对照组基础上实施家属参与式个案管理,记录两组病人干预后血磷达标率、血钙达标率、钙磷乘积达标率及高磷血症发生率情况,比较两组病人干预前后疾病管理能力及生活质量改善情况。[结果]观察组干预后血磷、血钙、钙磷乘积达标率高于对照组(P<0.05),而高磷血症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组干预后疾病管理评分及自我效能评分均高于对照组(P<0.05)。观察组干预后肾病影响、肾病负担、工作状况、认知功能、社交质量、医护鼓励及总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]家属参与式个案管理能有效提高血液净化病人疾病管理能力及自我效能,改善钙磷代谢紊乱,预防高磷血症发生,提高病人生活质量。 展开更多
关键词 血液净化 家属参与式个案管理 疾病管理能力 钙磷代谢紊乱 生活质量
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维持性血液透析患者循环微小RNA-155、程序性细胞死亡因子4表达与钙磷代谢紊乱的关系 被引量:7
8
作者 徐建男 王淑明 +3 位作者 张建新 王月华 康京月 刘畅 《中国血液净化》 CSCD 2021年第8期541-546,共6页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)、程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)表达与钙磷代谢紊乱的关系。方法选取2018年9月-2020年10月于三河市燕郊人民... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清微小RNA-155(microRNA-155,miR-155)、程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)表达与钙磷代谢紊乱的关系。方法选取2018年9月-2020年10月于三河市燕郊人民医院行MHD≥3个月且病情控制稳定的慢性肾脏病患者86例为研究组,同期选择体检的健康人群80例为对照组。利用酶联免疫吸附法检测血清PDCD4、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,全自动生化分析仪检测血清白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,荧光定量PCR技术检测血清miR-155水平,分析研究组与对照组的一般资料信息,比较研究组和对照组血清miR-155、PDCD4水平差异。根据MHD患者年龄、透析龄、透析频率进行分组,比较各组血清miR-155、PDCD4水平。以血清miR-155、PDCD4水平均值为分界点分为高表达组和低表达组,分析各组MHD患者钙磷代谢情况。利用多因素Logistic回归分析影响MHD患者发生钙磷代谢紊乱的危险因素。结果研究组血清白蛋白水平低于对照组(t=8.848,P<0.001),血磷、iPTH、hs-CRP、miR-155、PDCD4水平均高于对照组(t值分别为10.491、3.578、10.988、16.298、19.419,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);年龄≥60岁、透析龄≥3年、透析频率>2次/w的MHD患者血清miR-155、PDCD4水平均分别高于年龄<60岁、透析龄<3年、透析频率2次/w的MHD患者(t值分别为13.723、7.773、4.846、15.740、10.206、5.154,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001);miR-155和PDCD4高表达组患者血钙、血磷、iPTH达标患者比例均分别低于miR-155和PDCD4低表达组患者,miR-155、PDCD4表达情况与血钙、血磷、iPTH水平有关(Z值分别为=21.333、7.898、7.407、15.712、9.234、7.899,P值分别为<0.001、0.019、0.025、<0.001、0.010、0.019);多因素Logistic回归分析结果显示,血清白蛋白(OR=2.431,95%CI:1.388-4.258,P=0.002)、miR-155(O 展开更多
关键词 维持性血液透析 微小RNA-155 程序性细胞死亡因子4 钙磷代谢紊乱 关系
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中药汤剂保留灌肠治疗慢性肾脏病钙磷代谢紊乱20例临床观察 被引量:5
9
作者 陈涛 何泽云 《湖南中医杂志》 2016年第11期12-15,共4页
目的:观察中药汤剂保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD3-4期)钙磷代谢紊乱的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照的方法,收集慢性肾脏病(CKD3~4期)钙磷代谢紊乱患者40例,并随机分为两组各20例,在基础治疗下,治疗组予以骨化三醇加中药大黄... 目的:观察中药汤剂保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD3-4期)钙磷代谢紊乱的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照的方法,收集慢性肾脏病(CKD3~4期)钙磷代谢紊乱患者40例,并随机分为两组各20例,在基础治疗下,治疗组予以骨化三醇加中药大黄附子汤加减保留灌肠治疗,对照组单予骨化三醇治疗,治疗周期均为8周。观察两组患者临床症状及实验室指标的变化,做出疗效评价。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后血清Ca、P、i PTH组间比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:中药大黄附子汤加减灌肠联合骨化三醇能显著降低CKD3~4期患者血磷、甲状旁腺激素水平,升高血钙,从而调节其钙磷代谢紊乱;且可以降低血肌酐、减少24h尿蛋白定量,延缓慢性肾脏病进程,防治并发症,提高患者生活质量和生存期。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 钙磷代谢紊乱 中药保留灌肠 大黄附子汤加减
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血液透析联合血液灌流改善慢性肾衰患者钙磷代谢紊乱的疗效观察 被引量:4
10
作者 谭宏华 《临床血液学杂志(输血与检验)》 CAS 2017年第4期634-636,639,共4页
目的:观察分析血液透析联合血液灌流改善慢性肾衰患者钙磷代谢紊乱的疗效及IL-6、hs-CRP、TNF-α水平变化。方法:将104例慢性肾衰患者采用随机数表法分为血液透析组(HD组52例)与血液透析联合血液灌流组(HD+HP组52例),分别给予血液透析... 目的:观察分析血液透析联合血液灌流改善慢性肾衰患者钙磷代谢紊乱的疗效及IL-6、hs-CRP、TNF-α水平变化。方法:将104例慢性肾衰患者采用随机数表法分为血液透析组(HD组52例)与血液透析联合血液灌流组(HD+HP组52例),分别给予血液透析与血液透析联合血液灌流治疗。测定2组患者治疗6个月前、后血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH水平、炎症因子水平(IL-6、hs-CRP、TNF-α)、BUN、Scr及ALB水平,并进行统计学分析。结果:治疗前2组患者血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH水平、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平、BUN、Scr、ALB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。连续治疗6个月后,2组患者血钙无明显变化(P>0.05),血磷、钙磷乘积及iPTH水平明显降低,且HD+HP组明显低于HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。连续治疗6个月,HD组患者炎症因子变化不明显,HD+HP组患者的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平明显降低,且低于HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,2组患者BUN、Scr水平明显降低,ALB水平明显升高,且HD+HP组患者BUN、Scr、ALB水平明显优于HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流可明显改善慢性肾衰患者钙磷代谢紊乱,缓解炎症情况,有效控制肾功能、改善营养状况、有利于患者预后。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 慢性肾衰 钙磷代谢紊乱
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血液透析合并钙磷代谢紊乱患者中医证型与血清炎症因子的关系 被引量:3
11
作者 张忠荣 陈环宇 许永红 《四川中医》 2021年第5期59-62,共4页
目的:分析血液透析合并钙磷代谢紊乱患者中医证型与血清炎症因子的关系。方法:选取2020年1月~2020年9月我院收治的117例血液透析合并钙磷代谢紊乱患者作为观察组,另选取同时期我院进行体检的30例健康志愿者为对照组,比较两组微炎症指标... 目的:分析血液透析合并钙磷代谢紊乱患者中医证型与血清炎症因子的关系。方法:选取2020年1月~2020年9月我院收治的117例血液透析合并钙磷代谢紊乱患者作为观察组,另选取同时期我院进行体检的30例健康志愿者为对照组,比较两组微炎症指标[血清C反应蛋白(CRP)]、钙磷代谢指标[钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)]水平,分析观察组CRP与Ca、P、PTH水平之间的相关性,将观察组分为不同的中医辨证分型亚组,比较不同的中医辨证分型亚组之间CRP水平。结果:观察组血清CRP、P、PTH水平均明显高于对照组,Ca水平明显低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血液透析合并钙磷代谢紊乱患者CRP与Ca、PTH水平均有显著相关性(P<0.05),CRP与P水平没有相关性(P>0.05)。阴阳两虚证与气阴两虚证的CRP水平明显高于其余三种中医辨证分型,并且阴阳两虚证CRP水平明显高于其余四种中医辨证分型(P<0.05)。结论:血液透析合并钙磷代谢紊乱患者以脾肾气虚证较为多见,患者血清炎症因子CRP水平明显升高,且钙磷代谢紊乱与患者机体炎症状态相关,微炎症状态在阴阳两虚证与气阴两虚证中表现较为显著。 展开更多
关键词 血液透析 钙磷代谢紊乱 中医证型 炎症因子 相关性
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基于Wnt4/β-catenin信号通路探讨和肾络宁风颗粒对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱大鼠干预机制 被引量:3
12
作者 郝媌 安娜 +3 位作者 于惠青 尹爱兵 任超 于俊生 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期143-149,共7页
目的:观察和肾络宁风颗粒对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱模型大鼠Wnt4/β-catenin信号通路的干预作用,探讨可能的作用机制。方法:雄性Wistar大鼠用5/6肾切除及高磷饮食制备大鼠模型,持续灌胃给药8周。HE染色观察肾组织形态学变化;检测各组血... 目的:观察和肾络宁风颗粒对慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱模型大鼠Wnt4/β-catenin信号通路的干预作用,探讨可能的作用机制。方法:雄性Wistar大鼠用5/6肾切除及高磷饮食制备大鼠模型,持续灌胃给药8周。HE染色观察肾组织形态学变化;检测各组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3+))、血清甲状旁腺激素(PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)。免疫组化和Rt-PCR法分别检测大鼠肾脏Wnt4、β-catenin蛋白和基因表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠肾小球结构紊乱、系膜细胞增生,基质增多,肾小管代偿性扩张,间质有大量炎性细胞浸润及纤维组织增生,血Scr、BUN、P^(3+)、PTH、ALP水平明显升高,血Ca^(2+)水平下降,和肾络宁风颗粒16.2、32.4g/kg组肾小球增生硬化程度及肾间质炎性细胞浸润情况较模型组明显改善;血Scr、BUN、P^(3+)、PTH、ALP水平显著降低,血Ca^(2+)水平明显上升;和肾络宁风颗粒各组Wnt4、β-catenin蛋白表达与基因表达显著下调。与骨化三醇0.045ug/kg组比较,和肾络宁风颗粒16.2、32.4g/kg组血Scr、BUN和P^(3+)水平显著降低,Wnt4/β-catenin的蛋白和基因下调。结论:和肾络宁风颗粒能够改善慢性肾衰钙磷代谢紊乱大鼠肾功能和钙磷代谢,延缓病情进展,其作用机制可能与下调Wnt4/β-catenin信号通路有关,且在一定范围内呈剂量依赖性。 展开更多
关键词 和肾络宁风颗粒 慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱 Wnt4/β-catenin信号通路
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血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用研究 被引量:3
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作者 刘克青 刘科梅 《中外医疗》 2020年第2期107-109,共3页
目的探讨在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的治疗中,采用血液透析联合血液灌流的临床应用和效果。方法方便选取2018年1—12月来该院治疗的尿毒症患者160例,患者均采用维持性血液透析治疗,将患者随机平均分为观察组和对照组,两组患者采... 目的探讨在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的治疗中,采用血液透析联合血液灌流的临床应用和效果。方法方便选取2018年1—12月来该院治疗的尿毒症患者160例,患者均采用维持性血液透析治疗,将患者随机平均分为观察组和对照组,两组患者采用不同治疗方法,对照组采用血液透析治疗,观察组患者采用血液灌流联合血液透析治疗,将两组治疗前后的临床指标,以及两组间的临床效果进行对比。结果观察组患者钙磷代谢指标改善显著,经治疗后,观察组患者各项指标改善状况为血磷(0.73±0.51)mmol/L,相较于对照组的血磷(1.21±1.92)mmol/L,观察组治疗效果具有明显优势,差异有统计学意义(t=2.413,P<0.05);治疗后两组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清β2微球蛋白(β2-MG)均有所下降,且观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组患者血清骨代谢标记物(P1NP、β-CTX)、骨生长蛋白(BGP)指标改善明显,且改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液维持性透析患者的治疗中,采用血液透析联合血液灌流治疗显著,患者各项指标均得到明显改善,钙磷代谢紊乱得到有效纠正。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 钙磷代谢紊乱
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降钙素与碳酸钙D3颗粒联合血液透析治疗CKD-MBD的疗效观察 被引量:2
14
作者 陈仁芬 陈晓海 +2 位作者 石相雅 陈晴 谢祖刚 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2022年第9期1278-1281,共4页
目的:分析降钙素、碳酸钙D3颗粒及血液透析联合治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的临床疗效。方法:选取我院于2019年6月—2021年12月接诊的CKD-MBD患者90例,按照入院编号分为对照组和研究组,每组45例。对照组给予碳酸钙D3颗粒与... 目的:分析降钙素、碳酸钙D3颗粒及血液透析联合治疗慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的临床疗效。方法:选取我院于2019年6月—2021年12月接诊的CKD-MBD患者90例,按照入院编号分为对照组和研究组,每组45例。对照组给予碳酸钙D3颗粒与血液透析治疗,研究组给予降钙素与碳酸钙D3颗粒联合血液透析治疗,比较两组临床疗效、血清指标[血清C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-MG)]以及钙磷代谢水平。结果:研究组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(P<0.05);研究组CRP与β2-MG水平低于对照组(P<0.05);研究组血钙高于对照组,血清磷、血清甲状旁腺激素水平低于对照组(P<0.05)。结论:降钙素、碳酸钙D3颗粒及血液透析联合治疗CKD-MBD的效果良好,既能有效改善微炎症状态,又能纠正患者的钙磷代谢指标,促进肾脏功能的恢复。 展开更多
关键词 降钙素 血液透析 CKD-MBD C反应蛋白 Β2微球蛋白 钙磷代谢紊乱
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尿毒清颗粒对尿毒症患者血液透析所致钙磷代谢紊乱的辅助治疗作用 被引量:1
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作者 张亚丹 原芳芳 《华夏医学》 CAS 2022年第5期88-92,共5页
目的:探讨尿毒清颗粒对尿毒症维持性血液透析(MHD)所致钙磷代谢紊乱患者的辅助治疗效果。方法:选取64例尿毒症MHD所致钙磷代谢紊乱患者,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组32例。两组均给予常规治疗,对照组采用血液透析联合血液... 目的:探讨尿毒清颗粒对尿毒症维持性血液透析(MHD)所致钙磷代谢紊乱患者的辅助治疗效果。方法:选取64例尿毒症MHD所致钙磷代谢紊乱患者,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,每组32例。两组均给予常规治疗,对照组采用血液透析联合血液灌流治疗,观察组采用尿毒清颗粒辅助血液透析联合血液灌流治疗。比较两组临床疗效、血清钙和磷的水平、肾功能指标、细胞成纤维生长因子23(FGF23)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及不良反应。结果:观察组治疗总有效率93.75%高于对照组71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清钙水平高于对照组,血清磷、BUN、Scr、iPTH、FGF23水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿毒清颗粒辅助治疗可有效降低尿毒症MHD所致钙磷代谢紊乱,保护肾功能。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 血液透析 血液灌流 钙磷代谢紊乱
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HMB对终末期肾病血液透析患者钙磷代谢紊乱的疗效观察 被引量:2
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作者 梁清月 王仲 +2 位作者 宗雪萍 刘菲 李轰烈 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第2期179-183,共5页
目的观察和评价对血液净化的终末期肾病患者使用β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)对其钙磷代谢紊乱的治疗效果。方法选取2018年3月至2019年8月在成都市第五人民医院接受血液透析治疗的64例终末期血透肾病患者作为研究对象,采用随机对照设计,将... 目的观察和评价对血液净化的终末期肾病患者使用β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)对其钙磷代谢紊乱的治疗效果。方法选取2018年3月至2019年8月在成都市第五人民医院接受血液透析治疗的64例终末期血透肾病患者作为研究对象,采用随机对照设计,将其分为试验组与对照组,每组32例。两组均采用常规血液净化治疗,试验组予以HMB进行干预,对照组予以安慰剂,共12周。观察患者治疗前后实验室指标的变化,包括血清钙、磷、甲状旁腺激素、尿素氮、肌酐、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白。结果①钙磷代谢紊乱实验室结果:与治疗前比较,试验组干预后血清磷、甲状旁腺激素降低,血清钙升高,疗效优于对照组(P<0.05)。②肾功能指标结果:与治疗前比较,试验组干预后尿素氮、肌酐降低,疗效优于对照组(P<0.05)。③营养状况指标结果:与治疗前比较,试验组干预后白蛋白、前白蛋白升高,疗效优于对照组(P<0.05);血红蛋白干预前后试验组与对照组无明显改变(P>0.05)。结论对终末期肾病血液透析患者补充HMB,能够有效调节患者的钙磷代谢紊乱,改善患者肾功能及营养状况,延缓相关并发症的发生。 展开更多
关键词 β-羟基-β-甲基丁酸 钙磷代谢紊乱 终末期肾病
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终末期肾病患者血液透析间期记忆功能受损的相关危险因素分析 被引量:2
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作者 李楠 孙巨军 +4 位作者 刘国 尹阳 任莉 景海宁 高翔 《检验医学与临床》 CAS 2020年第20期2933-2936,共4页
目的探讨终末期肾病(ESRD)患者血液透析间期记忆功能异常的相关危险因素。方法收集2018年2月至2019年4月在西电集团医院及陕西省核工业二一五医院血液透析室进行血液透析的ESRD患者90例(ESRD组)及同期健康对照者80例(健康对照组)。所有E... 目的探讨终末期肾病(ESRD)患者血液透析间期记忆功能异常的相关危险因素。方法收集2018年2月至2019年4月在西电集团医院及陕西省核工业二一五医院血液透析室进行血液透析的ESRD患者90例(ESRD组)及同期健康对照者80例(健康对照组)。所有ESRD患者在血液透析间期收集一般资料,检测尿毒症毒素(血清肌酐、尿素氮、胱抑素C)、血红蛋白、血细胞比容、甲状旁腺激素及电解质(血钾、血钠、血氯、血钙、血磷)水平;应用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估研究对象的整体认知功能,使用听觉词语学习测验(AVLT)评估研究对象的瞬时记忆、短期延迟记忆、长期延迟记忆、再认功能;分析可能与血液透析间期记忆功能异常有关的临床危险因素。结果(1)与健康对照组比较,ESRD组在血液透析间期的瞬时记忆、短期延迟记忆及长期延迟记忆得分普遍降低(P<0.05)。(2)ESRD组在血液透析间期的MoCA得分与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Pearson相关性分析显示,ESRD组血红蛋白水平与瞬时记忆受损密切相关(r=0.853,P=0.021);肌酐水平与短期延迟记忆减退(r=-0.574,P=0.003)、长期延迟记忆减退(r=-0.566,P=0.004)密切相关;血钙水平与长期延迟记忆减退密切相关(r=-0.566,P=0.001);甲状旁腺激素水平与再认得分密切相关(r=-0.782,P=0.030)。(4)多元逐步回归分析显示,血红蛋白水平是ESRD患者瞬时记忆受损的主要危险因素(R 2=0.737,P<0.01),肌酐水平是ESRD患者短期延迟记忆受损的主要危险因素(R 2=0.524,P<0.01)。结论ESRD患者血液透析间期出现多个维度的记忆功能损伤,并与尿毒症毒素堆积、肾性贫血有关。 展开更多
关键词 终末期肾病 记忆 贫血 尿毒症毒素 钙磷代谢紊乱
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血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响 被引量:1
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作者 姚玉勤 《中国卫生标准管理》 2020年第15期32-33,共2页
目的血液透析联合血液灌流对于维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响。方法选取2017年3月—2019年3月于我院就诊的维持性血液透析患者70例进行研究与分析,并依据不同治疗方式分为两组,对照组患者35例仅予以血液透析,观察组35例患者则... 目的血液透析联合血液灌流对于维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响。方法选取2017年3月—2019年3月于我院就诊的维持性血液透析患者70例进行研究与分析,并依据不同治疗方式分为两组,对照组患者35例仅予以血液透析,观察组35例患者则予以血液透析联合血液灌流,对比临床效果。结果观察两组治疗前后临床指标,治疗前两组患者差异无统计学意义(P> 0.05),经治疗后观察组的ALB、CHO水平相较于对照组升高,P、iPTH、钙磷乘积水平相较于对照组下降,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论应用血液透析联合血液灌流对于维持性血液透析患者能够降低钙磷代谢紊乱,还能够改善患者的营养状况,具有非常好的临床应用效果。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 维持性血液透析 钙磷代谢紊乱 钙磷乘积水平 血甲状腺旁激素
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醋酸钙与碳酸钙治疗血液透析患者的效果分析
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作者 黄俊波 刘维佳 《中国继续医学教育》 2020年第8期148-150,共3页
目的探究将醋酸钙与碳酸钙应用于血液透析钙磷代谢紊乱患者的治疗中的效果,评价其预后影响。方法在本院中选择时间段2016年12月—2018年12月间收入的所有血液透析患者钙磷代谢紊乱患者的一般资料,按照本次实验要求选择其中76例患者纳入... 目的探究将醋酸钙与碳酸钙应用于血液透析钙磷代谢紊乱患者的治疗中的效果,评价其预后影响。方法在本院中选择时间段2016年12月—2018年12月间收入的所有血液透析患者钙磷代谢紊乱患者的一般资料,按照本次实验要求选择其中76例患者纳入研究开展实验,通过随机分组法将其分为两组,分别命名为对照组(n=38)与试验组(n=38)。对照组患者采用碳酸钙进行治疗,而试验组患者则采用醋酸钙进行治疗,对比两组患者的治疗效果,分析两组患者的血磷和血钙数据,评价其预后恢复。结果实验结果显示,试验组患者的钙磷代谢紊乱治愈率数据为89.47%(34/38),同时对照组患者钙磷代谢紊乱治愈率数据为63.16%(24/38),数据差异具有统计学意义(P<0.05)。并且实验结果显示,试验组患者的各项临床指标较对照组来说明显更优,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将醋酸钙与碳酸钙应用于血液透析钙磷代谢紊乱患者的治疗中,能够有效提高患者的治疗效果,有助于改善患者的各项临床指标,促进血液透析治疗工作的顺利开展,具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 醋酸钙 碳酸钙 血液透析钙磷代谢紊乱 临床分析 治疗方案 效果分析
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维持性血液透析患者血清GDF-15表达、血磷与左心室肥厚的相关性研究
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作者 姚娬斌 沈良兰 +1 位作者 黄华星 沈燕 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2020年第9期18-22,共5页
【目的】探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)表达、血磷与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的相关性研究。【方法】选取2017年1月至2019... 【目的】探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)表达、血磷与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的相关性研究。【方法】选取2017年1月至2019年1月血液净化中心收治的135例MHD患者为研究对象,依据左心室质量指数(left ventricular mass indix,LVMI)将患者分为LVH组和非LVH组。检测受试者血清GDF-15水平,血钙、血磷水平,检测受试者心脏结构及功能,分析LVH患者LVMI水平与血清GDF-15、血磷的关系以及LVH发生的影响因素,评价血清GDF-15水平对LVH的预测价值。【结果】LVH组患者收缩压、血清GDF-15、血磷水平均高于非LVH组(P<0.05);LVH患者LVMI水平与血清GDF-15、血磷均呈正相关(P<0.05);GDF-15是影响LVH的危险因素(P<0.05);血清GDF-15水平预测LVH的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.878,截断值为926.73 pg/mL,其灵敏度、特异度分别为87.8%、75.7%。【结论】MHD患者血清GDF-15、血磷均显著升高,其可能与LVMI相互影响,从而协同影响LVH发展,检测血清GDF-15水平有利于筛查LVH患者。 展开更多
关键词 维持性血液透析 生长分化因子-15 钙磷代谢紊乱 左心室肥厚
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