目的探讨脉冲振荡(impulse oscillometry,IOS)肺功能检测在儿童支气管舒张试验中的诊断价值,确定脉冲振荡肺功能各指标舒张试验的阳性标准。方法本研究选取2021年1月—2022年8月在四川大学华西第二医院就诊的86例儿童为研究对象,年龄在4...目的探讨脉冲振荡(impulse oscillometry,IOS)肺功能检测在儿童支气管舒张试验中的诊断价值,确定脉冲振荡肺功能各指标舒张试验的阳性标准。方法本研究选取2021年1月—2022年8月在四川大学华西第二医院就诊的86例儿童为研究对象,年龄在4~14岁。其中,哮喘门诊就诊患儿为哮喘组(51例),健康体检儿童为对照组(35例)。两组患者均在吸入沙丁胺醇前后进行常规肺通气功能测定和IOS肺功能检测,以第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)≥12%作为标准,比较两组受试者在支气管舒张试验前后IOS各参数的差异,确定IOS舒张试验的阳性标准。结果舒张试验前,哮喘组肺通气功能测定指标FEV1/FVC、FEV1为(82.64±7.53)和(78.64±16.49),对照组为(99.27±6.16)和(98.19±9.02),吸入沙丁胺醇后哮喘组FEV1改善率≥12%,而对照组<12%。支气管舒张试验后,哮喘组和对照组IOS肺功能各参数均有不同程度改善。ROC结果显示,IOS各指标中,振荡频率为5Hz时的呼吸总阻抗(Z5)、周边弹性阻力(X5)、气道黏性阻力(R5)等指标对于支气管舒张试验阳性有较好的诊断价值。以Z5下降≥13.91%、X5下降≥14.78%、R5下降≥14.96%为脉冲振荡肺功能支气管舒张试验阳性的分界点,敏感性和特异性较高。结论支气管舒张试验后,Z5下降≥13.91%、X5下降≥14.78%、R5下降≥14.96%可以判断支气管舒张试验阳性。展开更多
文摘目的比较支气管哮喘患儿在肺通气和脉冲振荡两种方法学检测的支气管舒张试验(bronchodilation test,BDT)中各参数敏感性与相关性。方法根据纳入及排除标准,选取157例哮喘患儿完成肺通气功能、脉冲振荡检查及舒张试验。按肺通气功能检查舒张试验中第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in one second,FEV 1)改善率数值,将所有患儿分为四组,研究此两种方法学舒张试验前、后各气道参数的敏感性与各气道参数改善率之间的相关性。结果两种肺功能检查方法的舒张试验主要参数结果:四组FEV 1改善率分别为(2.94±1.54)%、(8.59±1.52)%、(15.25±2.06)%、(31.01±11.86)%,对应的呼吸总阻抗(respiratory impedance,Zrs)改善率分别为(10.83±6.71)%、(20.11±9.01)%、(27.06±10.67)%、(30.52±13.93)%,气道总阻力(respiratory resistance at 5 Hz,R5)改善率分别为(10.37±6.91)%、(18.25±7.60)%、(26.14±10.56)%、(29.05±13.56)%,外周弹性阻力(respiratory reactance at 5 Hz,X5)改善率分别为(17.36±26.60)%、(28.12±19.67)%、(36.19±17.36)%、(41.19±19.58)%;舒张试验后FEV 1与Zrs、R5、X5的相关性r值分别为0.499、0.478、0.386,存在不同程度的正相关性。结论舒张试验中,哮喘患儿的小气道参数与X5敏感性较高;脉冲振荡Zrs、R5、X5与肺通气FEV 1的改善率数值呈正相关性,脉冲振荡舒张试验中Zrs、R5、X5改善率作为衡量与推断结果的参数特异性更高,而在小气道方面,脉冲振荡R5更倾向反映总体情况。
文摘目的探讨脉冲振荡(impulse oscillometry,IOS)肺功能检测在儿童支气管舒张试验中的诊断价值,确定脉冲振荡肺功能各指标舒张试验的阳性标准。方法本研究选取2021年1月—2022年8月在四川大学华西第二医院就诊的86例儿童为研究对象,年龄在4~14岁。其中,哮喘门诊就诊患儿为哮喘组(51例),健康体检儿童为对照组(35例)。两组患者均在吸入沙丁胺醇前后进行常规肺通气功能测定和IOS肺功能检测,以第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)≥12%作为标准,比较两组受试者在支气管舒张试验前后IOS各参数的差异,确定IOS舒张试验的阳性标准。结果舒张试验前,哮喘组肺通气功能测定指标FEV1/FVC、FEV1为(82.64±7.53)和(78.64±16.49),对照组为(99.27±6.16)和(98.19±9.02),吸入沙丁胺醇后哮喘组FEV1改善率≥12%,而对照组<12%。支气管舒张试验后,哮喘组和对照组IOS肺功能各参数均有不同程度改善。ROC结果显示,IOS各指标中,振荡频率为5Hz时的呼吸总阻抗(Z5)、周边弹性阻力(X5)、气道黏性阻力(R5)等指标对于支气管舒张试验阳性有较好的诊断价值。以Z5下降≥13.91%、X5下降≥14.78%、R5下降≥14.96%为脉冲振荡肺功能支气管舒张试验阳性的分界点,敏感性和特异性较高。结论支气管舒张试验后,Z5下降≥13.91%、X5下降≥14.78%、R5下降≥14.96%可以判断支气管舒张试验阳性。
