纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童重症支原体肺炎的疗效探讨 被引量：52

1

作者 苏宇飞 常文毅 +1 位作者 王列 余宏川 《中国妇幼健康研究》 2016年第1期58-61,共4页

目的探讨纤维支气管镜(简称:纤支镜)下支气管肺泡灌洗术及沐舒坦、布地奈德支气管注药联合常规抗生素治疗儿童重症支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年12月收治的107例重症MPP患儿,随机分为常规治疗组51例和纤支镜... 目的探讨纤维支气管镜(简称:纤支镜)下支气管肺泡灌洗术及沐舒坦、布地奈德支气管注药联合常规抗生素治疗儿童重症支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法选取2012年11月至2014年12月收治的107例重症MPP患儿,随机分为常规治疗组51例和纤支镜组56例。常规组患儿给予大环内脂类药物治疗,并予以退热、止咳、祛痰等对症治疗,必要时使用激素与免疫球蛋白;纤支镜组在常规组基础上使用纤支镜进行生理盐水支气管肺泡灌洗,及病变部位沐舒坦、布地奈德注药治疗。治疗7d后,检测外周血炎性因子水平,判定临床疗效,比较两组症状体征消失时间。结果治疗7d后,纤支镜组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs—CPR)水平均显著低于常规组(U值分别为3.185、2.886、3.882,均P<0.05)。纤支镜组平均体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、肺部X线恢复时间及住院时间均明显少于常规组,差异均具有统计学意义(U值分别为4.681、4.624、5.517、4.111、3.681,均P<0.05)。治疗7d内,纤支镜组转为有创通气比例为3.6%,低于常规组的13.7%,差异具有统计学意义(Fisher P=0.083)。两组疗效构成无明显差异(Z=1.681,P=0.093);纤支镜组总体有效率为94.6%,明显高于常规组的82.4%,差异具有统计学意义(X^2=4.049,P=0.044)。结论大环内脂类药物联合纤支镜肺泡灌洗及沐舒坦、布地奈德支气管注药治疗小儿重症MPP,可明显减轻炎性反应,显著缩短患儿症状体征消失时间,提高临床疗效。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗 沐舒坦 布地奈德 重症支原体肺炎 炎性因子

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电子支气管镜诊治儿童难治性肺炎支原体肺炎临床研究 被引量：35

2

作者 吴小磊 张慧玉 +4 位作者 田玲 付辉 庞保东 黄光举 李晓娟 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期190-193,共4页

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)电子支气管镜镜下常见形态学改变及肺泡灌洗液细胞学成分特点,观察支气管镜介入治疗儿童RMPP的疗效。方法选择2012年5月至2013年5月在河北省唐山市妇幼保健院住院治疗的90例RMPP患儿作为研究对象... 目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)电子支气管镜镜下常见形态学改变及肺泡灌洗液细胞学成分特点,观察支气管镜介入治疗儿童RMPP的疗效。方法选择2012年5月至2013年5月在河北省唐山市妇幼保健院住院治疗的90例RMPP患儿作为研究对象,其中行支气管肺泡灌洗组60例,未灌洗组30例。以同期行支气管异物取出术后4周进行支气管镜复查的22例患儿为对照组。回顾分析60例RMPP电子支气管镜下常见形态学改变及肺泡灌洗液细胞学成分特点;比较灌洗组与未灌洗组患儿临床疗效及转归。结果灌洗组患儿镜下均见病变部位支气管黏膜肿胀充血,伴多少不等的黏性分泌物,且其中可见糜烂、剥脱、形成痰栓、炎性狭窄、纵行皱襞、形成塑形、段支气管通气不良、管壁黏膜小结节样突起等改变,肺泡灌洗液细胞学成分分析结果显示,与对照组相比,RMPP患儿细胞总数上升(P<0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P<0.05)。灌洗组痊愈率(95.0%)显著高于未灌洗组(53.3%),灌洗组患儿肺部口罗音出现及消失早,影像学改变恢复好,且较未灌洗组恢复快(P<0.05)。结论对于RMPP合并肺不张者,早期应用支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗,能促进肺复张,改善预后,减少后遗症的发生。 展开更多

关键词 肺炎支原体 难治性肺炎支原体肺炎 支气管肺泡灌洗 儿童

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支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎并呼吸衰竭的临床研究 被引量：34

3

作者 陈艺坛 陈志斌 +1 位作者 潘云虎 丁珠云 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期972-974,共3页

目的探讨支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎并呼吸衰竭的临床价值。方法将37例患者随机分为灌洗组和非灌洗组,灌洗组18例在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,非灌洗组19例采用常规治疗,观察两组病例的治疗效果。结果治疗48h和72h后灌洗组的PaO... 目的探讨支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎并呼吸衰竭的临床价值。方法将37例患者随机分为灌洗组和非灌洗组,灌洗组18例在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,非灌洗组19例采用常规治疗,观察两组病例的治疗效果。结果治疗48h和72h后灌洗组的PaO2和氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于非灌洗组(P<0.01),PaCO2明显低于非灌洗组(P<0.01);灌洗组总有效率为88.8%,非灌洗组为47.4%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗抢救重症肺炎并呼吸衰竭,可减少使用有创机械通气,疗效确切,有较高的临床价值。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗术 重症肺炎 呼吸衰竭

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纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察 被引量：29

4

作者 刘春娟 陈伟超 余宏川 《中国医药导刊》 2020年第7期447-450,共4页

目的:探讨纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2019年1月西安市儿童医院120例大叶性肺炎住院患儿的临床资料,分为治疗组与对照组,每组各60例。两... 目的:探讨纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2019年1月西安市儿童医院120例大叶性肺炎住院患儿的临床资料,分为治疗组与对照组,每组各60例。两组患者均给予常规的抗感染、对症等治疗。治疗组在常规治疗的基础上行支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术。记录两组患儿体温恢复时间,咳嗽、咳痰、气促缓解时间、肺部啰音减少或消失时间、治疗1周后肺部影像学改善时间等,依据患儿的临床症状、体征、镜下组织图片、肺部CT或X线胸部正位片结果综合判断两组患儿的临床疗效。结果:治疗组和对照组治疗前均有肺部实变影,合并胸腔积液的患儿分别是20例和19例,合并肺不张的患儿分别是11例和10例。经治疗后,治疗组肺部实变、胸腔积液、肺不张的治疗总有效率分别为100%(60/60)、95.0%(19/20)、100%(11/11),与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的体温降至正常时间、症状缓解时间、肺部阳性体征消失时间及住院时间均短于对照组患儿(P<0.05);治疗组未出现严重并发症。结论:纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗治疗儿童大叶性肺炎疗效显著,无严重不良反应。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 儿童 大叶性肺炎 临床疗效

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支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效 被引量：23

5

作者 崔岩 高燕 《临床肺科杂志》 2013年第5期832-833,共2页

目的观察支气管肺泡灌洗术辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将入选的90例患者随机分为观察组(46例)与对照组(44例),观察组予常规治疗,对照组在此基础上加用支气管肺泡灌洗术3～5次,对比两组患者治疗后动脉血气分析指... 目的观察支气管肺泡灌洗术辅助治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将入选的90例患者随机分为观察组(46例)与对照组(44例),观察组予常规治疗,对照组在此基础上加用支气管肺泡灌洗术3～5次,对比两组患者治疗后动脉血气分析指标及临床疗效。结果①治疗72 h后,两组患者ApacheⅡ评分、SaO2、PaO2、PaCO2等均明显改善,观察组改善情况优于对照组(P<0.05);②治疗10d后,观察组显效率(45.7%)与总体有效率(84.8%)均高于对照组(22.7%、65.9%)(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎合并呼衰能明显改善临床疗效,降低有创通气比例与病死率。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗术 老年重症肺炎 呼吸衰竭 疗效

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支气管肺泡灌洗治疗高龄老人肺部感染 被引量：17

6

作者 张鸿文 赖国祥 +1 位作者 柳德灵 林庆安 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期605-607,共3页

目的了解支气管肺泡灌洗(BAL)治疗高龄老人肺部感染的作用。方法对43例高龄老人进行BAL治疗,观察首次行BAL治疗前及BAL治疗后1、6和24h的血气分析。在行BAL治疗后观察患者临床表现、X线胸片、致病菌被清除情况。结果首次行BAL治疗前与BA... 目的了解支气管肺泡灌洗(BAL)治疗高龄老人肺部感染的作用。方法对43例高龄老人进行BAL治疗,观察首次行BAL治疗前及BAL治疗后1、6和24h的血气分析。在行BAL治疗后观察患者临床表现、X线胸片、致病菌被清除情况。结果首次行BAL治疗前与BAL后1h相比,pH、PO2、PCO2差异无显著性;而首次行BAL治疗前分别与BAL后6h、24h相比,pH、PO2、PCO2差异均有显著性。无1例在BAL治疗过程中死亡。BAL治疗总有效率达81.4%。结论BAL治疗高龄老人肺部感染是安全有效的,通过BAL治疗,低氧血症和二氧化碳潴留得到明显改善,呼吸衰竭得到纠正,肺部感染得到控制。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗 高龄老人 肺部感染

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纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治价值 被引量：13

7

作者 彭力 钟礼立 +3 位作者 黄寒 梁沫 张兵 李云 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期1042-1045,共4页

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)纤维支气管镜镜下常见形态学改变,灌洗液细胞学成分特点,观察支气管肺泡灌洗治疗效果。方法回顾性总结28例RMPP镜下常见形态学改变及灌洗液细胞学成分特点;比较支气管肺泡灌洗与未灌洗者临床疗... 目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)纤维支气管镜镜下常见形态学改变,灌洗液细胞学成分特点,观察支气管肺泡灌洗治疗效果。方法回顾性总结28例RMPP镜下常见形态学改变及灌洗液细胞学成分特点;比较支气管肺泡灌洗与未灌洗者临床疗效及转归。结果 28例RMPP患儿镜下均见病变部位支气管黏膜肿胀充血,可见多少不等的粘性分泌物。灌洗液细胞学成分分析结果显示,与对照组相比,RMPP患儿细胞总数上升(P<0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P<0.05)。行灌洗RMPP患儿痊愈率(81.07%)显著高于未灌洗组(44.40%);行灌洗RMPP患儿肺部啰音出现及消失早;影像学改变恢复好,且较未灌洗组恢复快(P<0.05)。结论 RMPP患儿纤维支气管镜镜下形态学特点以及支气管肺泡灌洗液细胞学成分分析对诊断RMPP有一定帮助;纤维支气管镜灌洗对RMPP有治疗作用。 展开更多

关键词 难治性肺炎支原体肺炎 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 儿童

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纤支镜下支气管肺泡灌洗辅助治疗重症肺炎48例疗效观察 被引量：12

8

作者 钟祥柱 《海南医学》 CAS 2013年第13期1905-1906,共2页

目的观察纤支镜下支气管肺泡灌洗术辅助治疗重症肺炎的临床效果。方法将90例重症肺炎患者随机分为A组(n=48)与B组(n=42),B组给予抗感染等支持疗法,A组在此基础上加用支气管肺泡灌洗术3～5次,治疗3d后比较两组血氧饱和度与动脉血气分析指... 目的观察纤支镜下支气管肺泡灌洗术辅助治疗重症肺炎的临床效果。方法将90例重症肺炎患者随机分为A组(n=48)与B组(n=42),B组给予抗感染等支持疗法,A组在此基础上加用支气管肺泡灌洗术3～5次,治疗3d后比较两组血氧饱和度与动脉血气分析指标,治疗10d后比较两组临床疗效。结果①治疗3d后,A组患者SpO2、PaO2、PaCO2改善情况优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗10d后,A组显效率(52.1%)与总体有效率(93.8%)均高于B组(34.1%、81.0%),前者差别具有统计学意义(P<0.05);③B组治疗期死亡2例(4.8%),A组无死亡病例。结论常规治疗重症肺炎基础上联合支气管肺泡灌洗能明显提高临床疗效,能有效降低病死率。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗术 重症肺炎 血气分析 疗效 病死率

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经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗难治性肺部感染 被引量：10

9

作者 李志莹 宋冰 +4 位作者 陈济明 杜秀芳 陈延伟 黄平 陈升汶 《中国当代医药》 2010年第18期32-33,共2页

目的:探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对难治性肺部感染的临床疗效。方法:将57例难治性肺部感染患者随机分为灌洗组30例和对照组27例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗,治疗2周后对两组治疗效... 目的:探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对难治性肺部感染的临床疗效。方法:将57例难治性肺部感染患者随机分为灌洗组30例和对照组27例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗,治疗2周后对两组治疗效果进行临床观察和统计学分析。结果:灌洗组痰菌培养阳性率为76.67%,致病菌清除率为86.61%,治疗总有效率为90.00%;对照组痰菌培养阳性率为40.74%,致病菌清除率为45.45%,治疗总有效率为66.67%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染安全有效。 展开更多

关键词 纤支镜 支气管肺泡灌洗 难治性肺部感染 治疗

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无创通气联合BAL对吸入性肺炎伴呼衰患者疗效的评价 被引量：9

10

作者 王伟 王晓静 +5 位作者 田牛 舒冬冬 赵洪 黄鹤 宋乃宝 王月明 《临床肺科杂志》 2014年第5期780-782,共3页

目的 观察无创通气联合支气管肺泡灌洗（BAL）对吸入性肺炎伴呼衰患者的疗效,评价其临床应用价值.方法 选择住院的吸入性肺炎伴呼衰患者44例,随机分为联合治疗组与常规治疗组,分别于治疗前及治疗后7d观察患者动脉血PH、PaO2、PaCO2、Sa... 目的 观察无创通气联合支气管肺泡灌洗（BAL）对吸入性肺炎伴呼衰患者的疗效,评价其临床应用价值.方法 选择住院的吸入性肺炎伴呼衰患者44例,随机分为联合治疗组与常规治疗组,分别于治疗前及治疗后7d观察患者动脉血PH、PaO2、PaCO2、SaO2,静脉血降钙素原（PCT）,FEV1、FEF25～75％、DLCO及胸部CT的变化,采用SPSS 13.0软件分析数据.结果 联合治疗组治疗后,PaO2、SaO2改善较常规治疗组有显著性差异（P＜0.01）,PaCO2差异无显著性（P＞0.05）;PCT下降较常规治疗组有显著性差异（（P＜0.05）;FEF25 ～75％、DLCO改善较常规治疗组有显著性差异（P＜0.01）,FEV1差异无显著性（P＞0.05）;胸部CT病灶吸收较常规治疗组有显著性差异（P＜0.01）.结论 应用无创通气联合BAL技术治疗吸入性肺炎伴呼衰患者,较常规治疗能更快改善呼吸功能,促进肺部炎症吸收,有很好的临床应用价值. 展开更多

关键词 无创通气 支气管肺泡灌洗 吸入性肺炎 呼吸衰竭 肺功能 降钙素原

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BAL联合无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效及对肺功能、炎性因子的影响 被引量：7

11

作者 米婷 《临床医学研究与实践》 2018年第23期31-32,44,共3页

目的探究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创通气在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效,同时探究联合治疗对患者肺功能及炎性因子的影响。方法选取2014年1月至2017年1月我院治疗的62例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,按... 目的探究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)联合无创通气在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效,同时探究联合治疗对患者肺功能及炎性因子的影响。方法选取2014年1月至2017年1月我院治疗的62例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各31例。对照组患者实施无创通气,试验组在对照组基础上加用BAL。比较两组临床治疗效果、治疗前、后的一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果试验组患者的治疗总有效率为90.32%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗前,两组患者的FEV_1、FVC、CRP及TNF-α水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV_1及FVC均上升,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的CRP及TNF-α水平均下降,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论 BAL联合无创通气能够显著提高重症肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果,同时提高其肺功能,降低其体内炎性因子水平。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗(bal) 重症肺炎 呼吸衰竭 肺功能 炎性因子

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经气管镜局部灌洗治疗难治性肺部感染临床分析 被引量：7

12

作者 吴永红 《临床肺科杂志》 2012年第5期821-822,共2页

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗局部注药对难治性肺部感染的临床疗效。方法将69例难治性肺部感染患者随机分为灌洗组36例和对照组33例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗,治疗2周后对两组... 目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗局部注药对难治性肺部感染的临床疗效。方法将69例难治性肺部感染患者随机分为灌洗组36例和对照组33例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺泡灌洗,治疗2周后对两组治疗效果比较。结果灌洗组痰菌培养阳性率为80.56%,致病菌清除率为75.86%,治疗总有效率为88.89%;对照组痰菌培养阳性率为33.33%,致病菌清除率为45.45%,治疗总有效率为63.64%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染安全有效。 展开更多

关键词 纤支镜 支气管肺泡灌洗 难治性肺部感染 治疗

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支气管肺灌洗治疗高龄老年人坠积性肺炎疗效观察 被引量：6

13

作者 陈学香 夏向南 +2 位作者 肖志刚 孙丽娜 陈姗姗 《中华保健医学杂志》 2011年第5期386-388,共3页

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺灌洗对高龄老年人坠积性肺炎的临床疗效。方法将75例坠积性肺炎高龄患者随机分为灌洗组38例和对照组37例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺灌洗,治疗1～2周后对... 目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺灌洗对高龄老年人坠积性肺炎的临床疗效。方法将75例坠积性肺炎高龄患者随机分为灌洗组38例和对照组37例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺灌洗,治疗1～2周后对2组治疗效果进行临床观察和分析。结果灌洗组痰菌培养阳性率为65.78%,致病菌清除率为88.00%,临床疗效总有效率为89.47%;对照组痰菌培养阳性率为40.54%,致病菌清除率为53.33%,临床疗效总有效率为64.86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管肺灌洗治疗坠积性肺炎是安全、有效的方法。 展开更多

关键词 坠积性肺炎 支气管肺灌洗 高龄老年人 纤维支气管镜

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观察支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床效果 被引量：6

14

作者 赖盈盈 《吉林医学》 CAS 2018年第1期37-39,共3页

目的:观察并分析支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法:选取78例支气管扩张合并感染患者为研究对象,分为两组,各39例。对照组采取常规治疗,观察组则采用支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗。结果:观察组治疗... 目的:观察并分析支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法:选取78例支气管扩张合并感染患者为研究对象,分为两组,各39例。对照组采取常规治疗,观察组则采用支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗。结果:观察组治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而临床症状消失时间、住院时间等较之对照组也有明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对支气管扩张合并感染患者使用支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗效果显著。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗 局部注药 支气管扩张合并感染

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支气管肺泡灌洗在小儿肺部疾病中的应用进展 被引量：6

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作者 刘东海 周丽 《中国妇幼健康研究》 2012年第5期688-690,共3页

支气管肺泡灌洗是用液体直接灌注，将支气管、肺泡内的分泌物、积滞物通过稀释、吸引迅速排除，起到了类似外科清创、引流排毒的作用，并以此缓解气道阻塞、改善呼吸功能、控制感染。该项技术在肺部疾病的诊断和治疗应用方面已成为主要... 支气管肺泡灌洗是用液体直接灌注，将支气管、肺泡内的分泌物、积滞物通过稀释、吸引迅速排除，起到了类似外科清创、引流排毒的作用，并以此缓解气道阻塞、改善呼吸功能、控制感染。该项技术在肺部疾病的诊断和治疗应用方面已成为主要手段之一。由于该项技术较为安全且相对无损伤，在肺科领域得到了较为广泛的应用，并日益受到临床的高度重视。该文对支气管肺泡灌洗术在小儿肺部疾病方面的临床应用研究进展进行了综述。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗 肺部疾病 诊断 治疗

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床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染中的应用 被引量：6

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作者 刘国华 陈晓军 《中国医药导报》 CAS 2012年第29期167-168,共2页

目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染中的应用价值。方法将60例难治性肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗。治疗2周后... 目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在难治性肺部感染中的应用价值。方法将60例难治性肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纤支镜支气管肺泡灌洗治疗。治疗2周后对两组进行疗效评价。结果治疗组治愈率为73.3%,总有效率为93.3%,痰菌培养阳性率为76.7%,平均住院天数为(18.6±7.1)d;对照组治愈率为40.0%,总有效率为70.0%,痰菌培养阳性率为43.3%,平均住院天数为(25.7±7.8)d。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论纤支镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染能提高治疗效果,缩短住院时间,值得推广。 展开更多

关键词 纤支镜 支气管肺泡灌洗 难治性肺部感染

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煤尘职业接触者和早期煤工尘肺BAL液中表面活性物质研究 被引量：3

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作者 宋鸿鹏 傅娟玲 +5 位作者 邢景才 范连生 南培宏 于建军 Bruch J 周宗灿 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2001年第2期19-21,共3页

目的　探讨煤尘职业接触者和早期煤工尘肺患者BAL液中表面活性物质含量改变特点及其意义。方法　采煤工人 2 3人 ,按X线诊断煤工尘肺期别分为 0期 (煤尘接触者 )组 7人、0 +组 8人和Ⅰ期组 8人 ,并取健康农民 7人为对照组。经纤支镜支... 目的　探讨煤尘职业接触者和早期煤工尘肺患者BAL液中表面活性物质含量改变特点及其意义。方法　采煤工人 2 3人 ,按X线诊断煤工尘肺期别分为 0期 (煤尘接触者 )组 7人、0 +组 8人和Ⅰ期组 8人 ,并取健康农民 7人为对照组。经纤支镜支气管肺泡灌洗 (BAL)收集BAL液 ,测定表面活性蛋白A(SP A)和磷脂 (PL)及其组分含量。结果　 0期组BAL液中SP A含量、SP A/PL和PG/PI明显高于对照组 (P <0 0 1) ,且随煤工尘肺期别的增加而有降低趋势。结论　BAL液中SP A含量、SP 展开更多

关键词 煤工尘肺 bal 表面活性蛋白A 支气管肺泡灌洗

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三通喉罩与气管导管用于支气管肺灌洗术时通气效果的比较 被引量：4

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作者 杨天明 钟军 +4 位作者 陆卫忠 赵东海 范新民 张春宝 韦海雷 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期65-69,共5页

目的 对比研究三通喉罩（three-way laryngeal mask airway,TLMA）与气管导管（tracheal catheter,TC）通气用于全麻支气管肺灌洗术（bronchoalveolar lavage,BAL）对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响.方法 40例麻醉风险... 目的 对比研究三通喉罩（three-way laryngeal mask airway,TLMA）与气管导管（tracheal catheter,TC）通气用于全麻支气管肺灌洗术（bronchoalveolar lavage,BAL）对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素水平的影响.方法 40例麻醉风险评估（ASA）Ⅰ-Ⅱ级在全麻下实施BAL的成人患者,按分层抽样原则分为TLMA组（T组,n=20）和TC组（C组,n=20）,记录麻醉诱导前（To）,插入TLMA/TC前（T1）,插入TLMA/TC即刻（T2）,插入TLMA/TC通气3 min（T3）,5 min（T4）,10 min（T5）,实施BAL 10min（T6）,20 min（T7）,30 min（T8）,拔除TLMA/TC即刻（T9）和拔除TLMA/TC后3 min（T10）的SpO2,SBP,DBP和HR.连续监测呼吸功能指标,记录T2,T4,T6,T7,T8,T10的潮气量（VT）,气道峰压（Ppeak）及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）;应用高效液相色谱分析法测定T0,T2,T3,T4,T6,T9,T10的静脉血浆肾上腺素（AE）,去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平.采用SPSS 10.0统计软件,血液动力学及应激激素指标行重复测量数据的方差分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 C组T2,T3,T9时SBP,DBP,HR显著高于T组（P＜0.05）;C组Ppeak在T6,T7,T8显著高于T组（P＜0.05）;C组AE,NE在T2,T3和T9均显著高于T组（P＜0.05）.结论 在全麻BAL中,TLMA通气优于TC通气,其血流动力学更稳定,应激反应更轻微. 展开更多

关键词 肺灌洗 通气效果 气管导管 三通喉罩 血流动力学 呼吸功能 应激反应

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小容量肺灌洗治疗对矽肺合并COPD患者血清转化生长因子-β1和肿瘤坏死因子-α的影响 被引量：3

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作者 赵锐 《职业与健康》 CAS 2014年第23期3382-3384,共3页

目的评价小容量肺灌洗对矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,从免疫学角度为小容量肺灌洗治疗矽肺合并COPD提供依据。方法选取江苏省无锡市第八人民医院尘肺科2012年8... 目的评价小容量肺灌洗对矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,从免疫学角度为小容量肺灌洗治疗矽肺合并COPD提供依据。方法选取江苏省无锡市第八人民医院尘肺科2012年8月—2013年6月门诊及住院确诊的矽肺合并COPD患者,患者自愿加入并签署知情同意书,随机分为肺灌洗组和对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测矽肺合并COPD患者治疗前后血清中TGF-β1和TNF-α的含量。结果治疗1个月后与治疗前比较,肺灌洗组及对照组血清TGF-β1、TNF-α水平均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后肺灌洗组的2种细胞因子水平与对照组比较下降差异有统计学意义(P<0.05)。结论小容量肺灌洗治疗能降低矽肺合并COPD患者血清中TGF-β1及TNF-α的水平。 展开更多

关键词 矽肺 COPD 小容量肺灌洗 转化生长因子-Β1 肿瘤坏死因子-α

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肺泡蛋白沉积症11例临床分析 被引量：2

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作者 方向群 《临床内科杂志》 CAS 2009年第9期623-625,共3页

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析11例确诊的PAP患者。比较支气管肺泡灌洗（BAL）及全肺灌洗前后血气分析、肺功能及影像学变化。结果11例患者均为隐匿起病，主要症状和体征：咳嗽（11例），咳痰（1... 目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析11例确诊的PAP患者。比较支气管肺泡灌洗（BAL）及全肺灌洗前后血气分析、肺功能及影像学变化。结果11例患者均为隐匿起病，主要症状和体征：咳嗽（11例），咳痰（11例），进行性呼吸困难（9例）；8例测定血清乳酸脱氢酶（LDH）的患者中，有4例血清LDH增高；6例患者经肺功能测定，5例表现为限制性通气功能障碍及弥散功能下降，部分患者表现为呼吸衰竭；9例患者的CT表现：7例为双肺弥漫性分布片状磨玻璃样影，1例主要表现为双肺网状纤维条索影，仅有少量片状磨玻璃样，另有1例表现为两肺弥漫分布的斑点状影伴少量网状纤维条索影；肺灌洗后大部分患者临床症状和影像表现有所改善。用力肺活量（FVC）由（67．75±18．21）％提高到（77．06±19．37）％，P〉0．05；DLCO由（53．95±22．11）％提高到（59．98±11．76）％，P〉0．05。结论CT扫描有助于早期诊断PAP，肺灌洗可以改善患者的症状影像表现。 展开更多

关键词 肺泡蛋白沉积症 支气管肺泡灌洗 肺功能 乳酸脱氢酶 肺CT扫描

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