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未通过听力筛查的婴幼儿听力追踪分析 被引量:90
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作者 黄丽辉 韩德民 +9 位作者 刘莎 莫玲燕 史蕾 张华 刘博 亓贝尔 张微 杨宜林 唐小青 邢锦红 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期643-647,共5页
目的探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化及其特点。方法2001年1月至2003年10月期间在北京市海淀区妇幼保健院接受瞬态诱发耳声发射(transiente voked otoacousticemission,TEOAE)进行听力筛查的新生儿14785名,未通过者106例转诊至北京... 目的探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化及其特点。方法2001年1月至2003年10月期间在北京市海淀区妇幼保健院接受瞬态诱发耳声发射(transiente voked otoacousticemission,TEOAE)进行听力筛查的新生儿14785名,未通过者106例转诊至北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所进行听力诊断性检查和跟踪随访1年,最终以听性脑干反应、畸变产物耳声发射(distortion producto toacoustic emission,DPOAE)、声导抗和行为测听的结果进行综合评估和确认。结果106例婴幼儿最后确认双耳听力正常65例,占61.3%,听力损失39例,占36.8%,2例未接受最后听力确认,患儿家长接受了电话随访,占1.9%。39例中传导性听力损失15例(14.2%),感音性听力损失24例(22.6%);39例中轻度13例(12.3%),中度14例(13.2%)、重度6例(5.7%),极重度6例(5.7%)。本组资料提示,各种听力损失(包括单耳和双耳)的患病率为0.264%(39/14785)。从初诊到最后确认,重度和极重度以上听力损失者的听力基本无改变,而轻中度听力损失者的听力有改善和正常化的趋势。结论重度以上听力损失者,3个月内的早期诊断和6个月内的早期干预是可行的;轻中度听力损失者,应进行至少2次以上听力检测和至少6个月以上的跟踪随访,综合分析各项检测结果后才可得出正确诊断。 展开更多
关键词 新生儿筛查 诱发电位 听觉 脑干 测听 诱发反应 听力筛查 婴幼儿 北京市海淀区妇幼保健院 追踪分析 未通 瞬态诱发耳声发射
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低频和高频探测音鼓室声导抗测试在婴儿中耳功能诊断中的作用 被引量:89
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作者 商莹莹 倪道凤 刘世琳 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期326-330,共5页
目的评价低频和高频探测音鼓室声导抗测试在诊断婴儿中耳功能异常中的作用。方法使用GSI Tympstar中耳分析仪,对年龄5—25周的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检查正常婴儿15例(30耳)和Ⅰ波潜伏期延长提示可能存... 目的评价低频和高频探测音鼓室声导抗测试在诊断婴儿中耳功能异常中的作用。方法使用GSI Tympstar中耳分析仪,对年龄5—25周的听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检查正常婴儿15例(30耳)和Ⅰ波潜伏期延长提示可能存在中耳功能异常婴儿17例(20耳),进行226、678、1000Hz探测音鼓室声导抗测试的比较。结果226Hz探测音鼓室声导纳图的静态声导纳值、图形、峰压和梯度在2组间的差异无统计学意义。678Hz探测音鼓室声导纳图、声纳图及声导图在2组中均可见无峰型、单峰型、双峰型、三峰型图形,其与ABR检查的一致率分别为70.0%、58.0%、64.0%,kappa值分别为0.324、0.234、0.118。1000Hz探测音鼓室声导纳图、声纳图及声导图在正常组中单峰型分别为28耳(93.3%)、25耳(83.3%)、26耳(86.7%),在异常组中无峰型分别为15耳(75%)、17耳(85%)、13耳(65%),其与ABR的一致率分别为90.0%、92.0%、86.0%,kappa值分别为0.783、0.831、0.690。结论1000Hz探测音鼓室声导抗测试是诊断小于25周婴儿中耳功能的较准确的检查方法,226、678Hz探测音鼓室声导抗测试则不能提供这些婴儿中耳功能的准确的信息。 展开更多
关键词 声阻抗试验 婴儿 中耳 诱发电位 听觉 脑干
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人神经干细胞移植治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病一例 被引量:72
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作者 栾佐 尹国才 +6 位作者 胡晓红 屈素清 吴南海 严凤清 钱阳明 金慧玉 龚晓军 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期580-583,共4页
目的探讨人神经干细胞移植方法治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的可行性。方法一例出生75天的重度HIE后遗症患儿,智力运动发育严重滞后,肌张力异常,磁共振图像显示脑实质多发软化灶和萎缩。取孕11周人胚胎前脑细胞,经体外培养扩增为... 目的探讨人神经干细胞移植方法治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的可行性。方法一例出生75天的重度HIE后遗症患儿,智力运动发育严重滞后,肌张力异常,磁共振图像显示脑实质多发软化灶和萎缩。取孕11周人胚胎前脑细胞,经体外培养扩增为人神经干细胞(neuralstemcells,NSCS),并经患儿脑室穿刺注入。结果移植28天后患儿不仅肌张力显著改善,智力运动发育迅速追赶、接近正常同龄水平。PET显示顶颞叶放射性增加,细胞代谢明显增强,提示植入的细胞存活。结论本例人胚胎来源NSCS移植治疗重度新生儿HIE后遗症,近期临床疗效显著,远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 婴儿 新生 缺氧缺血 干细胞移植 重度新生儿缺氧缺血性脑病 神经干细胞移植治疗 人神经干细胞 肌张力异常 体外培养扩增 新生儿HIE 运动发育
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新生鼠缺氧缺血性脑病动物模型的建立及神经干细胞在缺氧缺血性脑病中的变化规律探讨 被引量:34
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作者 尹晓娟 巨容 封志纯 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期572-575,共4页
目的建立新生鼠缺氧缺血性脑病(HIE)动物模型,阐明HIE病程中神经干细胞(NSCs)的变化特点。方法210只7日龄新生SD乳鼠随机分为正常对照组、单纯缺氧组及缺氧缺血组,每组70只。根据处死时相点每组分成3、6h,1、3、7、14、21d等7个小组,每... 目的建立新生鼠缺氧缺血性脑病(HIE)动物模型,阐明HIE病程中神经干细胞(NSCs)的变化特点。方法210只7日龄新生SD乳鼠随机分为正常对照组、单纯缺氧组及缺氧缺血组,每组70只。根据处死时相点每组分成3、6h,1、3、7、14、21d等7个小组,每组10只。缺氧缺血组结扎血管后左颈总动脉后置于8%氧浓度的低氧环境中2.5h,单纯缺氧组仅缺氧2.5h。采用HE、免疫组织化学染色以及光镜技术分别对3组SD大鼠脑组织中的NSCs进行检测。结果缺氧缺血后3h出现轻度脑损伤,1d病变最严重,3、7d胶质细胞增生,14、21d出现脑萎缩。3组SD大鼠脑组织均存在NSCs,从第1天开始各组间NSCs细胞数差异有统计学意义,缺氧缺血组均低于单纯缺氧组,第3天时缺氧缺血组还低于正常对照组,第7~21天单纯缺氧组高于正常对照组。3组NSCs细胞数均有显著性动态变化,趋势也基本相似,除单纯缺氧组3d高于3h和6h外,3d内各时相点差异无统计学意义;以后随着时间延长而逐渐下降,每后一时相点低于前一时相点。结论成功建立了缺氧缺血性脑病动物模型;HIE早期NSCs增殖,随着病情的演变,NSCs开始减少,最后导致病变区的NSCs相继死亡;低氧有利于NSCs的增殖。 展开更多
关键词 大鼠 缺氧缺血 疾病模型 动物 干细胞 缺氧缺血性脑病 神经干细胞 动物模型 新生鼠 规律探讨 免疫组织化学染色
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Differentiation profile of brain tumor stem cells:a comparative study with neural stem cells 被引量:34
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作者 Quan Bin Zhang Xiao Yan Ji Qiang Huang Jun Dong Yu De Zhu Qing Lan 《Cell Research》 SCIE CAS CSCD 2006年第12期909-915,共7页
Understanding of the differentiation profile of brain tumor stem cells (BTSCs), the key ones among tumor cell population, through comparison with neural stem cells (NSCs) would lend insight into the origin of glio... Understanding of the differentiation profile of brain tumor stem cells (BTSCs), the key ones among tumor cell population, through comparison with neural stem cells (NSCs) would lend insight into the origin of glioma and ultimately yield new approaches to fight this intractable disease. Here, we cultured and purified BTSCs from surgical glioma specimens and NSCs from human fetal brain tissue, and further analyzed their cellular biological behaviors, especially their differentiation property. As expected, NSCs differentiated into mature neural phenotypes. In the same differentiation condition, however, BTSCs exhibited distinguished differences. Morphologically, cells grew flattened and attached for the first week, but gradually aggregated and reformed floating tumor sphere thereafter. During the corresponding period, the expression rate of undifferentiated cell marker CD 133 and nestin in BTSCs kept decreasing, but 1 week later, they regained ascending tendency. Interestingly, the differentiated cell markers GFAP and β-tubulinlII showed an expression change inverse to that of undifferentiated cell markers. Taken together, BTSCs were revealed to possess a capacity to resist differentiation, which actually represents the malignant behaviors of glioma. 展开更多
关键词 brain tumor stem cell neural stem cell DIFFERENTIATION
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感音神经性聋患儿客观测听评估与特征分析 被引量:36
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作者 罗仁忠 麦坚凝 +2 位作者 陈倩 杨思达 钟建文 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期346-351,共6页
目的 综合评估低龄感音神经性聋患儿蜗性及蜗后病变的临床听力学特点及其与中枢性神经系统病变的关系 ;并对比观察不同客观测听技术的特征。方法 选取 1998~ 2 0 0 0年间资料完整的感音神经性聋患儿共 310例 (5 0 0耳 ) ,年龄 1个月... 目的 综合评估低龄感音神经性聋患儿蜗性及蜗后病变的临床听力学特点及其与中枢性神经系统病变的关系 ;并对比观察不同客观测听技术的特征。方法 选取 1998~ 2 0 0 0年间资料完整的感音神经性聋患儿共 310例 (5 0 0耳 ) ,年龄 1个月~ 6岁 ,平均年龄 2 4 2 3个月。根据神经康复科的专科评估 ,分为伴随中枢神经系统病变听力障碍组和不伴随中枢神经系统病变听力障碍组 ;前者又根据中枢性病变的病理特征及发病特征分为核黄疸 脑瘫、外部性脑积水和其它中枢性病变 3小组。设立同年龄段对照组 6 0例 (10 4耳 )。每一组组员同时检测听性脑干反应 (auditorybrainstemresponses,ABR)和畸变产物耳声发射 (distortionproductotoacousticemissions ,DPOAE) ,对比观察不同组别间ABR波V阈值及DPOAE各自的特点、同一组间不同ABR波V阈值耳DPOAE的变化特征。结果 ①低龄感音神经性聋患儿中伴随有中枢神经系统病变者比例高 (4 1%)。②伴随有中枢神经系统病变的患儿中 ,核黄疸 脑瘫常导致严重的蜗后性听力损失 ,耳蜗功能也轻度受累 ;外部性脑积水仅导致轻度蜗后听力损失 ;其它以大脑皮层受累为主的中枢性病变一般不累及耳蜗功能。③蜗性听力损失者 ,ABR波V阈值达 6 0dBnHL时 ,DPOAE幅值明显下降 ;达 70dBnHL以上者 , 展开更多
关键词 部分听觉丧失 中枢性听觉丧失 测听法 脑干听觉诱发电位 畸变产物耳声发射
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311例脑干胶质瘤的临床特征与手术治疗 被引量:34
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作者 王忠诚 张俊廷 刘阿力 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期7-12,共6页
目的进一步了解脑干胶质瘤的临床特征、诊疗方法和手术效果。方法回顾性分析我院经手术治疗的311例脑干胶质瘤患者的临床表现、肿瘤影像学特点及生长模式和手术治疗效果。结果脑干不同位置、不同类型胶质瘤生长模式不尽相同。全组患者... 目的进一步了解脑干胶质瘤的临床特征、诊疗方法和手术效果。方法回顾性分析我院经手术治疗的311例脑干胶质瘤患者的临床表现、肿瘤影像学特点及生长模式和手术治疗效果。结果脑干不同位置、不同类型胶质瘤生长模式不尽相同。全组患者肿瘤手术全切率为40.5%,近全切率为29.9%,部分切除率为29.6%;术后好转、稳定者占72.4%,恶化及出现新体征者占27.6%;手术死亡率约为1.3%。室管膜瘤患者术后5年生存率为67%;星形细胞瘤为42%,其中间变性星形细胞瘤为14%;胶母细胞瘤无1例生存超过5年。结论脑干胶质瘤的组织学类型和对脑干的侵及存在差异。手术对局限性分化良好的胶质瘤疗效满意,甚至可以治愈,并可帮助一些恶性胶质瘤患者暂时缓解症状,为综合治疗创造条件。 展开更多
关键词 脑干 胶质瘤 显微外科手术
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脑干内血管畸形的诊断及治疗——附100例病例报告 被引量:33
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作者 王忠诚 刘阿力 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期415-420,共6页
目的 总结脑干内血管畸形的诊断、治疗经验教训,为提高临床诊疗水平提供借鉴。方法 回顾性地总结本所1987~1997年间经显微手术治疗的脑干血管畸形100例(105个病灶)病历资料,对脑干内血管畸形的发生、发展、病理学分类、临床及影像学... 目的 总结脑干内血管畸形的诊断、治疗经验教训,为提高临床诊疗水平提供借鉴。方法 回顾性地总结本所1987~1997年间经显微手术治疗的脑干血管畸形100例(105个病灶)病历资料,对脑干内血管畸形的发生、发展、病理学分类、临床及影像学表现、手术时机及手术方法等进行分析、总结。结果 脑干内的血管畸形多为海绵状血管瘤,有的同时合并毛细血管扩张症或静脉畸形。本组67%的病例经历1次以上的出血发作,女性患者的平均出血次数有高于男性的趋势。本组100例无手术死亡,多数手术效果良好。92%的病例得到6个月~11年的随访,出血复发率为4%。结论 对于症状性出血的脑干内血管畸形,应积极、稳妥地采取显微外科手术治疗。反复出血会加重症状,使病灶变硬,增大手术难度。对无症状者或影像学上无占位效应的病灶,暂时无需手术,但应保持临床及影像学的随诊。 展开更多
关键词 脑血管畸形 诊断 显微外科手术 病例报告
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脑干脑炎15例临床分析 被引量:32
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作者 王坚 汪寅 +2 位作者 赵重波 吴洵轶 蒋雨平 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期332-334,共3页
目的 探讨脑干脑炎的临床特点、影像学、病理改变及预后。方法 对 15例脑干脑炎的临床特点、影像学及预后作一回顾性分析 ,其中 1例死亡者行脑局部解剖及组织学检查。 结果7例出现以上呼吸道感染为主的前驱症状。首发症状头晕 6例 ;... 目的 探讨脑干脑炎的临床特点、影像学、病理改变及预后。方法 对 15例脑干脑炎的临床特点、影像学及预后作一回顾性分析 ,其中 1例死亡者行脑局部解剖及组织学检查。 结果7例出现以上呼吸道感染为主的前驱症状。首发症状头晕 6例 ;复视、头痛、呕吐各 2例 ;意识不清、眼睑下垂、面部麻木各 1例。全部患者均有颅神经损害 ,9例锥体束和 5例感觉长束征 ,8例小脑征 ,4例Horner征 ,2例昏迷。MRI显示 10例在脑干内相应部位有异常病灶。尸检病例显示病灶位于脑桥至延髓锥体交叉处 ,中心部呈灶性坏死和片状出血 ,大片髓鞘脱失、轴索肿大伴弥漫性淋巴细胞和组织细胞浸润。应用抗单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型 ,EB病毒 ,巨细胞病毒和弓形体抗体的免疫组织化学染色均阴性。存活的 14例预后良好 ,平均随访 39 9个月无复发。结论 脑干脑炎多呈单相良性病程 ,并非多发性硬化的首次发作。病原学常难以明确。 展开更多
关键词 脑干 脑炎 预后 病理
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高危新生儿的听力筛查 被引量:30
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作者 赵鹏军 许政敏 +6 位作者 吴胜虎 金昌海 余红 沈沛 李洁 汪玮弛 沈晓明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期285-288,共4页
目的 了解先天性听力障碍在高危新生儿中的发病率以及可能导致听力障碍的高危因素。方法 采用两阶段的筛查方案,即出生后以耳声发射(OAE)进行初筛,初检时间不固定;出生42 d左右,以OAE复筛,未通过者用听性脑干诱发电位(ABR)予以确诊。结... 目的 了解先天性听力障碍在高危新生儿中的发病率以及可能导致听力障碍的高危因素。方法 采用两阶段的筛查方案,即出生后以耳声发射(OAE)进行初筛,初检时间不固定;出生42 d左右,以OAE复筛,未通过者用听性脑干诱发电位(ABR)予以确诊。结果 共筛查高危新生儿208例,男性130例,占62.5%;女性78例,占37.5%。初检和复检率分别为100%和82.96%。初检结果阳性有72例,阳性率为34.61%;复检结果阳性的8例,阳性率为7.14%。最终前来诊的病人有6例,确诊有听力障碍的2例。高危新生儿中听力障碍的发病率约为1.78%。结论 对高危儿进行听力筛查,初检时间最好选择在病情稳定、出院前进行。如果条件允许,能进行42 d左右时的复筛,则可降低假阳性与正常儿童不同的是高危儿童即使通过筛查,也建议其定期复查。所以,高危新生儿需另行建立一个详细的追踪随访体系,以便能随时与家长保持联系,及时了解孩子生长发育情况。另外,必须详尽地向家长解释筛查的结果和意义,让他们了解疾病可能对其孩子造成的影响及复查的必要性。 展开更多
关键词 高危新生儿 听力障碍 耳声发射 脑干听觉诱发电位
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不同程度高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及神经行为的预后研究 被引量:27
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作者 王乐 傅燕娜 +2 位作者 郑洪 张健 芦玮玮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期2413-2417,共5页
目的探讨新生儿期不同程度高胆红素血症对患儿听力及神经行为的影响。方法选取2013年6月—2013年12月于安徽医科大学附属儿科临床学院新生儿内科收治的高胆红素血症足月新生儿105例为研究对象,按总胆红素(TSB)水平分为轻度黄疸组(TSB... 目的探讨新生儿期不同程度高胆红素血症对患儿听力及神经行为的影响。方法选取2013年6月—2013年12月于安徽医科大学附属儿科临床学院新生儿内科收治的高胆红素血症足月新生儿105例为研究对象,按总胆红素(TSB)水平分为轻度黄疸组(TSB为221.0~341.9μmol/L,39例)、中度黄疸组(TSB为342.0~427.5μmol/L,35例)和重度黄疸组(TSB〉427.5μmol/L,31例)。患儿治疗后TSB水平降至85.0μmol/L以下时进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测和20项新生儿神经行为测定(NBNA),3月龄时复查NBNA并进行52项神经行为测定。结果3组患儿新生儿期Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期(PL)和Ⅲ~Ⅴ波、Ⅰ~Ⅴ波峰间期(IPL)比较,差异有统计学意义(P〈0.05);其中,重度黄疸组Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波PL和Ⅲ~Ⅴ波、Ⅰ~Ⅴ波IPL较轻度黄疸组和中度黄疸组长,差异有统计学意义(P〈0.05)。各组轻、中度BAEP异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长,重度BAEP异常主要表现为波形缺失。轻度黄疸组BAEP异常8例(20.5%),中度黄疸组中BAEP异常15例(42.9%),重度黄疸组BAEP异常25例(80.6%),3组BAEP异常率比较,差异有统计学意义(χ2=25.338,P〈0.01)。3组患儿3月龄时Ⅲ波PL比较,差异有统计学意义(P〈0.05),其中,重度黄疸组Ⅲ波PL较轻度黄疸组和中度黄疸组长,差异有统计学意义(P〈0.05)。各组轻、中度BAEP异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长,重度BAEP异常主要表现为波形缺失。轻度黄疸组中BAEP异常2例(5.1%),中度黄疸组中BAEP异常5例(14.3%),重度黄疸组BAEP异常18例(58.1%),3组BAEP异常率比较,差异有统计学意义(χ2=25.305,P〈0.01)。3组患儿新生儿期NBNA评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05),其中重度黄疸组NBNA评分低于轻、中度黄疸组,差异有统计学意义(P〈0.05)。52项神经行为测定结果显示,轻度黄疸组神经行为异常9例(23.1 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 诱发电位 听觉 脑干 神经行为学表现
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面肌痉挛微血管减压术中电生理监测的应用价值 被引量:24
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作者 韦永祥 梁维邦 +1 位作者 徐立 倪红斌 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期295-297,共3页
目的探讨术中听觉脑干诱发电位(BAEP)及面肌旁路传导反应(LSR)在面肌痉挛微血管减压手术中的应用价值和意义。方法将2003年1月~2005年7月收治的49例面肌痉挛病人归为A组(术中无电生理监测),2005年8月~2007年3月收治的56例归为... 目的探讨术中听觉脑干诱发电位(BAEP)及面肌旁路传导反应(LSR)在面肌痉挛微血管减压手术中的应用价值和意义。方法将2003年1月~2005年7月收治的49例面肌痉挛病人归为A组(术中无电生理监测),2005年8月~2007年3月收治的56例归为B组(术中行BAEP及LSR电生理监测),对比分析两组手术的有效率及听力下降、眩晕等并发症发生情况。结果A组术后即刻手术有效率为95.9%(47例),发生面瘫6例(12.2%),眩晕4例(8.2%),听力下降伴耳鸣4例(8.2%);术后12个月,除1例仍有听力下降伴耳鸣外。眩晕、听力下降、面瘫均改善,手术有效率为89.8%(44例)。B组术后即刻手术有效率为94.6%(53例),发生面瘫1例(1.8%)。无眩晕、听力下降及耳鸣发生;术后12个月,面瘫改善,手术有效率为91.1%(51例)。两组手术有效率差异无统计学意义(P〉0.05),而面瘫、眩晕、听力障碍发生率差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论在微血管减压手术治疗面肌痉挛过程中.联合应用BAEP、LSR等神经电生理技术跟踪手术进程,能较好控制听力损伤并发症的发生,及判断面神经减压效果。 展开更多
关键词 显微血管减压术 面肌痉挛 诱发电位 听觉 脑干 面肌旁路传导反应
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Stem cells modified by brain-derived neurotrophic factor to promote stem cells differentiation into neurons and enhance neuromotor function after brain injury 被引量:24
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作者 张赛 刘晓智 +4 位作者 刘振林 王延民 胡群亮 马铁柱 孙世中 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2009年第4期195-199,共5页
Objective: To promote stem cells differentiation into neurons and enhance neuromotor function after brain injury through brain-derived neurotrophic factor (BDNF) induction. Methods: Recombinant adenovirus vector ... Objective: To promote stem cells differentiation into neurons and enhance neuromotor function after brain injury through brain-derived neurotrophic factor (BDNF) induction. Methods: Recombinant adenovirus vector was applied to the transfection of BDNF into human-derived umbilical cord mesenchymal stem cells (UCMSCs). Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) was used to determine the secretion phase of BDNF. The brain injury model of athymic mice induced by hydraulic pressure percussion was established for transplantation of stem cells into the edge of injury site. Nerve function scores were obtained, and the expression level of transfected and non-transfected BDNF, proportion of neuron specific enolase (NSE) and glial fibrillary acidic protein (GFAP), and the number of apoptosis cells were compared respectively. Results: The BDNF expression achieved its stabilization at a high level 72 hours after gene transfection. The mouse obtained a better score of nerve function, and the proportion of the NSE-positive cells increased significantly (P〈0.05), but GFAP-positive cells decreased in BDNF- UCMSCs group compared with the other two groups (P〈0.05). At the site of high expression of BDNF, the number of apoptosis cells decreased markedly. Conclusion: BDNF gene can promote the differentiation of the stem cells into neurons rather than glial cells, and enhance neuromotor function after brain injury. 展开更多
关键词 brain-derivedneurotrophicfactor stem cells Cell differentiation brain injuries
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立体定向精准抽吸治疗原发性脑干出血的疗效及其影响因素分析 被引量:24
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作者 刘凤强 王泽锋 +4 位作者 俞晓波 郑建 章杨 陈高 张建民 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1094-1098,共5页
目的探讨采用立体定向精准抽吸治疗原发性脑干出血的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2014年3月至2018年9月浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用立体定向精准抽吸术治疗的47例原发性脑干出血患者的临床资料。术后1 d复查头颅CT以... 目的探讨采用立体定向精准抽吸治疗原发性脑干出血的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2014年3月至2018年9月浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用立体定向精准抽吸术治疗的47例原发性脑干出血患者的临床资料。术后1 d复查头颅CT以判断颅内的残余血肿量。术后存在脑积水的患者同时行脑室外引流术。术后30 d对所有患者进行电话或门诊随访,以了解其存活状态。采用单因素和多因素logistic回归分析方法探讨影响患者术后存活的危险因素。进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断其预测价值。结果47例患者的手术均成功,术中无一例死亡。术后1 d头颅CT复查结果显示,47例患者的颅内残余血肿量为(2.7±0.9)ml(0~15.5 ml),血肿清除率为(75.0±24.2)%。术后30 d随访,47例患者中,40例存活,7例死亡;病死率为14.9%。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,血肿分型是影响患者术后存活的独立危险因素(OR=0.053,95%CI:0.744~0.992,P=0.004)。进一步ROC曲线的结果显示,血肿分型预测患者预后的灵敏度为85.7%,特异度为82.5%。结论采用立体定向精准抽吸治疗原发性脑干出血的疗效较好,血肿分型是影响患者术后存活的独立危险因素,且具有预测作用。 展开更多
关键词 脑出血 脑干 治疗结果 影响因素 统计学
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134例脑干胶质瘤的临床特征及预后分析 被引量:23
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作者 李德志 阴鲁鑫 +9 位作者 郝淑煜 吴震 李大鹏 王宇 万伟庆 武文浩 田永吉 张俊廷 张力伟 王忠诚 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第10期867-870,共4页
目的探讨脑干胶质瘤的临床特征及预后影响因素。方法完善脑干胶质瘤数据库,回顾性分析北京天坛医院2007年12月至2009年6月门诊及病房收治的134例脑干胶质瘤病人临床特征,分类汇总资料,分析影响生存期的因素。结果本组病人平均年龄为2... 目的探讨脑干胶质瘤的临床特征及预后影响因素。方法完善脑干胶质瘤数据库,回顾性分析北京天坛医院2007年12月至2009年6月门诊及病房收治的134例脑干胶质瘤病人临床特征,分类汇总资料,分析影响生存期的因素。结果本组病人平均年龄为22.8岁,桥脑胶质瘤71例,占脑干胶质瘤53.0%,本组病人中位生存时间为10.79个月,儿童脑干胶质瘤,位于中脑桥脑的,弥散型的,未接受治疗的病人生存期短、预后差。结论脑干胶质瘤病人预后差,综合治疗能延长病人生存期。 展开更多
关键词 脑干 神经胶质瘤 随访 预后 数据库
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重复经颅磁刺激对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及脑干听觉诱发电位的影响 被引量:24
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作者 王中莉 姚云海 +8 位作者 宫本明 杨春 顾旭东 胡乐明 朱美红 曾明 傅建明 金敏敏 沈芳 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期407-412,共6页
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法:选取脑卒中恢复期吞咽障碍患者60例,按入院的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均行常规吞咽功能训练(包括间接训练... 目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法:选取脑卒中恢复期吞咽障碍患者60例,按入院的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均行常规吞咽功能训练(包括间接训练和直接摄食训练,每次治疗30 min,每日1次,每周6 d,6 d为1个疗程,共治疗5个疗程),观察组在此基础上给予rTMS治疗,刺激频率3.0 Hz,刺激强度80%静息态运动阈值(RMT),刺激时间2 s,间歇10 s,左右交替,每侧治疗10 min;对照组则在常规吞咽功能训练的基础上给予假rTMS治疗,操作方法及治疗时间和疗程与rTMS治疗相同,但仅将探头垂直于患者颅骨,不加任何刺激;2组刺激治疗时间均为20 min,每日1次,每周6 d,6 d为1个疗程,共治疗5个疗程。分别于治疗前及治疗5个疗程后(治疗后),采用吞咽功能性交流测试(FCM)评分及改良的曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)对2组患者的吞咽功能进行评定,并评估2组患者治疗后的临床疗效。采用美国肌电图诱发电位仪进行BAEP检测,观察2组患者BAEP的各波潜伏期(PL)和波峰间潜伏期(IPL)变化。FCM评分采用中位数(上、下四分位数)[即M(P 25,P 75)]表示,其余资料以(±s)表示。结果:治疗后,观察组和对照组的FCM分别为6.50(5.00,7.00)级和5.00(4.00,7.00)级,均明显优于组内治疗前[观察组为2.50(2.00,4.00)级,对照组为2.00(1.00,3.00)级],差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后的FCM明显优于对照组治疗后(P<0.05)。观察组和对照组的MMASA总分分别为(92.63±6.88)分和(81.60±7.98)分;治疗后,观察组除表达性言语障碍和构音障碍两项外其余各子项均高于对照组(P<0.05),观察组治疗后各子项亦均高于组内治疗前(P<0.05);治疗后,对照组的呼吸、构音障碍、舌肌运动范围、舌肌力量、咽反射及软腭运动方面亦均高于组内治疗前(P<0.05)。从BAEP变化看,治疗后观察组各波潜 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 脑卒中 吞咽障碍 脑干听觉诱发电位
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耳声发射异常听性脑干反应正常的婴幼儿听力学分析 被引量:23
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作者 黄丽辉 韩德民 +7 位作者 郭莹 刘莎 莫玲燕 亓贝尔 蔡正华 刘辉 恩晖 郭连生 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第5期235-238,共4页
目的探讨听力筛查异常而听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)正常的婴幼儿的听力学特点。方法以瞬态声诱发性耳声发射听力筛查未通过而ABR正常的新生儿及婴幼儿53例(81耳)作为研究对象,对比各项听力检查结果,分析ABR与其他检... 目的探讨听力筛查异常而听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)正常的婴幼儿的听力学特点。方法以瞬态声诱发性耳声发射听力筛查未通过而ABR正常的新生儿及婴幼儿53例(81耳)作为研究对象,对比各项听力检查结果,分析ABR与其他检查(40Hz听觉相关电位、听觉稳态诱发反应、畸变产物耳声发射、鼓室声导抗及声反射)之间的相互关系。结果81耳中所有检查结果均正常18耳(22.2%);其中至少有一项检查异常共63耳(77.8%)。40Hz听觉相关电位和听觉稳态诱发反应分别测试36耳和45耳,异常分别为14耳(38.9%)和27耳(60.0%);畸变产物耳声发射测试68耳,异常50耳(73.5%);鼓室声导抗测试50耳,异常9耳(18.0%);声反射测试47耳,异常27耳(57.4%)。结论单纯以ABR作为婴幼儿听力正常的判断标准尚存在不足,综合的听力学评估非常有必要。 展开更多
关键词 新生儿筛查 听力学 诱发电位 听觉 脑干 耳声发射 自发性
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NICU中新生儿听力筛查结果及多因素影响的分析 被引量:21
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作者 刘清明 周炎荣 +6 位作者 朱蓉 黄辉文 郭幸 赖碧云 陈田 李东英 蔡海青 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2006年第3期203-206,209,共5页
目的分析新生儿重症监护病房(NICU)中患儿耳声发射筛查结果及多因素对耳声发射筛查结果的影响。方法对保健院244例NICU中新生儿进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查,对2次筛查异常者行听力学跟踪和确诊,并对多种耳聋高危因素相互影响进行... 目的分析新生儿重症监护病房(NICU)中患儿耳声发射筛查结果及多因素对耳声发射筛查结果的影响。方法对保健院244例NICU中新生儿进行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查,对2次筛查异常者行听力学跟踪和确诊,并对多种耳聋高危因素相互影响进行统计学分析。结果初筛通过率85.7%(209/244),复筛通过率71.4%(25/35)。复筛不通过的10人行2次间隔2个月以上听力学检查:其中2人双耳听力正常,3人双耳听力下降,5人单耳听力下降。NICU中新生儿耳聋患病率32.8‰(8/244)。多因素统计学分析发现,新生儿同时有2种或2种以上耳聋高危因素(窒息病史、高胆红素血症、肺部疾病等)初筛通过率显著降低,与不伴有该类疾病史者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应高度重视2种或2种以上耳聋高危因素对NICU中新生儿听力损伤,积极预防和治疗,降低新生儿耳聋患病率。 展开更多
关键词 新生儿筛查 听力检查 诱发电位 听觉 脑干
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脑干海绵状血管瘤的手术指征和方法 被引量:21
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作者 毛颖 周良辅 +1 位作者 杜固宏 张荣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期672-674,W003,共4页
目的 评价手术治疗脑干海绵状血管瘤 (CH)的疗效和愈后。方法 对近 8年手术切除的 14例脑干海绵状血管瘤 (15个病灶 )的手术情况进行回顾性分析。结果  15个病灶均全切除 ,患者无手术死亡。 10例术后神经功能障碍改善 ;2例神经功能... 目的 评价手术治疗脑干海绵状血管瘤 (CH)的疗效和愈后。方法 对近 8年手术切除的 14例脑干海绵状血管瘤 (15个病灶 )的手术情况进行回顾性分析。结果  15个病灶均全切除 ,患者无手术死亡。 10例术后神经功能障碍改善 ;2例神经功能缺失加重 ,但在术后随访时 ,神经功能已恢复至术前状态 ;1例术后症状无改善 ;1例中脑CH术后症状加重。经平均 42个月随访 ,均未见病变复发。 结论 掌握适当手术指征和微侵袭技术 ,脑干海绵状血管瘤可通过手术切除 。 展开更多
关键词 脑干 海绵状血管瘤 脑外科手术 手术指征 神经导航技术
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原发性脑干出血诊断与治疗历史、现状与未来 被引量:22
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作者 游潮 陶传元 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期71-75,共5页
原发性脑干出血是全部脑出血类型中预后最差的亚型。目前尚缺乏统一的诊断标准,主要依靠高血压病史、临床表现和影像学特点,同时排除脑血管结构性病变和瘤卒中。其治疗仍存争议,欧美国家主张保守治疗,亚洲包括中国、韩国和日本等国家则... 原发性脑干出血是全部脑出血类型中预后最差的亚型。目前尚缺乏统一的诊断标准,主要依靠高血压病史、临床表现和影像学特点,同时排除脑血管结构性病变和瘤卒中。其治疗仍存争议,欧美国家主张保守治疗,亚洲包括中国、韩国和日本等国家则在外科手术治疗方面进行了大量研究。目前原发性脑干出血的研究进展缓慢,主要缺乏高质量的临床研究,未来希望通过多中心队列研究或随机对照试验进一步明确最佳治疗方案。 展开更多
关键词 脑出血 脑干 神经外科手术 综述
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