丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床研究 被引量：14

1

作者 黄志华 蒋奕红 +2 位作者 贺亮 谭毅 李爱国 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期809-811,867,共4页

目的观察丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床疗效及安全性。方法将58例脊柱手术老年患者随机分为对照组和试验组,每组29例。对照组给予4μg·kg^(-1)芬太尼+0.6 mg·kg^(-1)罗库溴铵+0.3 mg·kg^(-1... 目的观察丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床疗效及安全性。方法将58例脊柱手术老年患者随机分为对照组和试验组,每组29例。对照组给予4μg·kg^(-1)芬太尼+0.6 mg·kg^(-1)罗库溴铵+0.3 mg·kg^(-1)依托咪酯,静脉滴注,进行麻醉诱导,之后给予0.6 mg·kg^(-1)·h^(-1)依托咪酯,持续静脉泵注,进行麻醉维持;试验组给予4μg·kg^(-1)芬太尼+0.6 mg·kg^(-1)罗库溴铵+0.15 mg·kg^(-1)依托咪酯+1.5 mg·kg^(-1)丙泊酚,静脉滴注,进行麻醉诱导,之后给予0.3 mg·kg^(-1)·h^(-1)依托咪酯+3 mg·kg^(-1)·h^(-1)丙泊酚,持续静脉泵注,进行麻醉维持。比较2组患者的血流动力学和脑氧代谢指标,以及药物不良反应的发生情况。结果麻醉诱导30 min时,试验组和对照组的收缩压分别为(120.24±17.10)和(115.02±17.95)mmHg,动脉-颈内静脉血氧含量差分别为(41.20±10.53)和(49.10±10.27)mL·L^(-1),脑氧摄取率分别为(24.91±5.07)%和(31.91±5.12)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有恶心呕吐和肌颤,对照组的药物不良反应主要有恶心呕吐。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为10.34%和6.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚注射液联合依托咪酯注射液用于老年脊柱手术患者的临床疗效确切,其能维持血流动力学稳定,降低脑氧代谢,提高术后认知功能,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多

关键词 丙泊酚注射液 依托咪酯注射液 老年脊柱手术 脑氧代谢 术后认知功能

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神经阻滞复合全麻对老年患者髋关节置换术后氧代谢及Aβ1-42/tau、S100β的影响 被引量：13

2

作者 蒋亦男 牛瑞斌 +2 位作者 孙大健 张洁 陆怡 《海南医学》 CAS 2020年第15期1915-1919,共5页

目的探究神经阻滞复合全麻对老年患者髋关节置换术后氧代谢及Aβ1-42/tau、S100β的影响。方法选取2016年5月至2019年5月在复旦大学附属华山医院北院就诊的114例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各57例。对照组行... 目的探究神经阻滞复合全麻对老年患者髋关节置换术后氧代谢及Aβ1-42/tau、S100β的影响。方法选取2016年5月至2019年5月在复旦大学附属华山医院北院就诊的114例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各57例。对照组行常规全麻方案,观察组在全麻基础上予腰丛-坐骨神经阻滞及L1~2椎旁神经阻滞。比较两组患者麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术后30 min(T2)的血流动力学参数、镇痛评分(VAS评分)及脑氧代谢指标;比较两组患者术前、术后1 d、术后3 d、术后7 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清Aβ1-42/tau、S100β表达水平;比较两组患者围手术期的不良反应发生情况。结果T0时刻,两组患者的血流动力学参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时刻,两组患者的血流动力学参数较T0时刻明显下降,且对照组的血流动力学参数下降更多,差异均有统计学意义(P<0.05);T0时刻,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时刻,两组患者的VAS评分明显上升,且对照组VAS评分较观察组明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);T0时刻,两组患者的脑代谢指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时刻,两组患者的Da-jvO2均明显降低,且观察组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2时刻,两组患者的CERvO2、CjvO2均明显上升,且观察组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,两组患者的MMSE评分较前明显下降,且对照组下降更多,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组患者的MMSE评分分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);T0时刻,两组患者的血清Aβ1-42/tau、S100β表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2时刻,两组患者的血清Aβ1-42/tau、S100β表达水平较术前明显上升,且对照组升高更多,差异均有显著统� 展开更多

关键词 老年 股骨粗隆间骨折 神经阻滞 髋关节置换术 S100Β Aβ1-42/tau 脑氧代谢

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右美托咪定对老年肝癌切除术患者脑氧代谢及血清DynA1-13、NSE含量的干预效果 被引量：13

3

作者 石国荣 魏秀琴 +2 位作者 王雪芳 王志旭 张海清 《中国临床研究》 CAS 2020年第3期294-298,共5页

目的观察右美托咪定对老年肝癌切除术患者脑氧代谢及血清强啡肽A1-13(DynA1-13)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响。方法选取2017年6月至2019年4月120例择期行肝癌切除术的老年肝癌患者,以随机数字表法分为研究组(n=60)、对照组(n=... 目的观察右美托咪定对老年肝癌切除术患者脑氧代谢及血清强啡肽A1-13(DynA1-13)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响。方法选取2017年6月至2019年4月120例择期行肝癌切除术的老年肝癌患者,以随机数字表法分为研究组(n=60)、对照组(n=60)。两组均采取静吸复合全身麻醉,研究组于麻醉诱导前15 min内负荷量予以右美托咪定1.0μg/kg微量泵静脉泵注,而后以0.2~0.5μg·kg^-1·h^-1持续泵注至术毕前0.5 h;对照组以同样方法予以等量生理盐水。比较两组麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、手术切皮时(T2)、术毕时(T3)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、脑氧代谢[脑氧摄取率(CERO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)]、血清DynA1-13、NSE水平,比较两组术前、术后3 d、术后7 d认知功能评分(MMSE),并统计两组不良反应与术后1周认知功能障碍发生情况。结果研究组T1、T2、T3时MAP、HR水平与T0时相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组T1、T2、T3时MAP、HR水平均低于对照组(P<0.01);两组T1、T2、T3时CERO2、Da-jvO2水平均较T0时降低,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组T1、T2、T3时血清DynA1-13、NSE水平较T0时增高,但研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组术后3 d、7 d时MMSE评分较术前降低,但研究组高于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组不良反应与术后1周认知功能障碍发生率分别为11.67%、10.00%,低于对照组的28.33%、25.00%(P<0.05)。结论右美托咪定应用于老年肝癌切除术患者,可稳定术中血流动力学状况,改善脑氧代谢,降低血清DynA1-13、NSE水平,减轻认知功能损伤,减少认知功能障碍发生,且安全性高。 展开更多

关键词 右美托咪定 肝癌切除术 脑氧代谢 强啡肽A1-13 神经元特异性烯醇化酶

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丁苯酞序贯疗法联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作患者的临床研究 被引量：13

4

作者 王明玉 杨茹 +1 位作者 何明利 籍牛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期2531-2534,共4页

目的观察丁苯酞序贯疗法联合奥扎格雷钠对短暂性脑缺血发作(TIA)患者神经功能和脑氧代谢的影响。方法将106例TIA患者随机分为对照组和试验组,每组53例。对照组给予奥扎格雷钠,每次80mg,溶于0.9%NaCl溶液250mL中,静脉滴注。试验组在对照... 目的观察丁苯酞序贯疗法联合奥扎格雷钠对短暂性脑缺血发作(TIA)患者神经功能和脑氧代谢的影响。方法将106例TIA患者随机分为对照组和试验组,每组53例。对照组给予奥扎格雷钠,每次80mg,溶于0.9%NaCl溶液250mL中,静脉滴注。试验组在对照组的基础上给予丁苯酞序贯,首先用丁苯酞氯化钠注射液治疗,每次25mg,静脉滴注,每日2次;之后用丁苯酞软胶囊治疗,每次0.2g,2组患者均连续治疗1个月。观察2组患者治疗前后的脑氧代谢情况、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、神经功能因子水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、斑块面积变化情况及复发率。结果治疗后,试验组SjvO2、CjvO2水平(65.46±7.72)×10^-2,(114.58±9.81)mL·L^-1,对照组分别为(55.31±6.03)×10^-2,(99.16±8.47)mL·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组FIB分别为(2.04±0.26),(2.48±0.51)g·L^-1,TG分别为(2.05±0.26),(2.61±0.23)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组神经元特异烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S^-100B蛋白、CIMT及斑块面积分别为(7.71±1.76)μg·L^-1,(0.88±0.42)ng·L^-1,(0.52±0.14)μg·L^-1,(0.78±0.22)mm,(19.08±4.15)mm^2;对照组分别为(9.68±2.13)μg·L^-1,(1.35±0.31)ng·L^-1,(0.64±0.23)μg·L^-1,(1.47±0.24)mm,(21.86±4.46)mm^2,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3,6,9个月内的复发率比较,试验组患者复发率均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞序贯疗法联合奥扎格雷钠较单独使用奥扎格雷钠对TIA患者的治疗效果较好,可显著改善患者的脑能量代谢和缺血脑区的微循环,优化脑氧代谢情况,控制局部脑缺血的梗死面积,显著改善患者神经功能,复发率低。 展开更多

关键词 丁苯酞序贯疗法 奥扎格雷钠 短暂性脑缺血发作 神经功能 脑氧代谢

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亚低温治疗重型脑损伤的脑氧代谢和神经电生理临床研究 被引量：10

5

作者 晏怡 唐文渊 +6 位作者 何建国 高晋健 但炜 钟东 杨刚 刘科 黄海林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期109-113,共5页

目的研究亚低温治疗重型颅脑损伤过程中脑氧代谢和神经电生理变化规律,评估亚低温对重型脑伤的近期疗效。方法选择受伤后10 h 内入院 GCS(格拉斯哥昏迷评分,Glasgow ComaScale)3～8分之间的急性重型脑伤患者148例,按病情轻重分为 GCS 7... 目的研究亚低温治疗重型颅脑损伤过程中脑氧代谢和神经电生理变化规律,评估亚低温对重型脑伤的近期疗效。方法选择受伤后10 h 内入院 GCS(格拉斯哥昏迷评分,Glasgow ComaScale)3～8分之间的急性重型脑伤患者148例,按病情轻重分为 GCS 7～8分组、GCS 5～6分组和GCS 3～4分组,并随机分入亚低温亚组和常温亚组。亚低温亚组(32～34℃)在降温前后的不同时段记录脑氧代谢监测指标、神经电生理指标;常温组在同样的时段记录上述指标。结果 GCS 7～8分组:SLSEP 的 N20波幅、BAEP 的Ⅰ/Ⅴ波幅比值和 rSaO_2在降温后亚低温组较常温组有显著性改善,P_(br)O_2在亚低温组的部分时段低于常温组;GCS 5～6分组:亚低温治疗组 N20、Ⅰ/Ⅴ和 rSaO_2在部分时段较常温组有改善,P_(br)O_2在亚低温组的部分时段高于常温组;GCS 3～4分组:亚低温组与常温组上述指标均无显著性差异。结论亚低温对于 GCS 7～8分的重型脑伤有明显的治疗作用,对 GCS 3～4分者无明显疗效,对 GCS 5～6分者疗效不确定;脑氧代谢和神经电生理指标对颅脑损伤的疗效评价具有重要意义。 展开更多

关键词 脑损伤 亚低温 脑氧代谢 神经电生理

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目标性控制颅内压对颅脑损伤脑氧代谢影响研究 被引量：7

6

作者 王玲 王巍 +5 位作者 赵应群 宋永福 朱志华 刘粉红 高田 楼巧珍 《临床军医杂志》 CAS 2019年第11期1193-1196,共4页

目的探讨目标性控制颅内压(ICP)对颅脑损伤脑氧代谢的影响。方法选取自2016年5月至2018年9月南京浦口医院重症医学科(ICU)收治的62例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=32)与常规组(n=30)。两组术后入ICU... 目的探讨目标性控制颅内压(ICP)对颅脑损伤脑氧代谢的影响。方法选取自2016年5月至2018年9月南京浦口医院重症医学科(ICU)收治的62例重型颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=32)与常规组(n=30)。两组术后入ICU均给予Lund治疗措施,在上述治疗过程中,观察组进行"目标式、滴定式"的降ICP治疗,常规组进行非"目标式、滴定式"的降ICP治疗。比较两组患者入ICU后不同时间点脑氧代谢指标的变化、机械通气时间、住ICU时间及预后。结果两组转ICU后颈静脉球部血氧饱和度、脑氧摄取率均逐渐升高,动脉-颈内静脉氧差、血乳酸逐渐降低(P<0.05)。观察组在入ICU后48、96、120、144 h时颈静脉球部血氧饱和度、脑氧摄取率均明显高于常规组,动脉-颈内静脉氧差、血乳酸明显低于常规组(P<0.05);观察组机械通气时间、住ICU时间均明显短于常规组(P<0.05);观察组预后良好率明显高于常规组(P<0.05)。结论目标性控制ICP用于重型颅脑损伤患者的效果显著,并可积极改善脑氧代谢及预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 目标性控制颅内压 脑氧代谢 预后

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丁苯酞联合醒脑静预防颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的疗效及对其脑氧代谢、氧化应激的影响 被引量：2

7

作者 陈欢 司海超 +3 位作者 马新强 刘远征 柳雨 司小萌 《世界中西医结合杂志》 2023年第7期1462-1465,1475,共5页

目的观察丁苯酞与醒脑静联用预防颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的临床疗效及对脑氧代谢及氧化应激的影响。方法选取2019年1月—2021年6月期间河南省南阳市中心医院择期行颈动脉内膜剥脱术患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组... 目的观察丁苯酞与醒脑静联用预防颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的临床疗效及对脑氧代谢及氧化应激的影响。方法选取2019年1月—2021年6月期间河南省南阳市中心医院择期行颈动脉内膜剥脱术患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。所有患者均行围术期常规处理,对照组手术前应用丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗,均在术后7 d停药。观察比较两组患者脑高灌注综合征的发生率,脑血流指标[大脑中动脉舒张期末流速(End diastolic velocity,EDV)、收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、平均流速(Average velocity,MV)],脑氧代谢指标[静脉氧饱和度(Oxygen saturation in venous blood,SjvO_(2))、颈动静脉氧含量差值(Cerebral arterio-jugular venous oxygen content difference,Ca-jvO_(2))]、氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]水平。结果术后7 d内观察组脑高灌注综合征发生率2.94%(1/34)低于对照组发生率17.65%(6/34),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1和T2时EDV、PSV及MV均较T0升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组T1、T2及T3时EDV、PSV及MV明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1和T2时SjvO_(2)均较T0降低,Ca-jvO_(2)升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组T1、T2及T3时SjvO_(2)明显高于对照组,Ca-jvO_(2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1和T2时SOD均较T0降低,MDA升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组T1、T2及T3时SOD明显高于对照组,MDA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞胶囊与醒脑静注射液联用能减少颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的发生率,调节患者的脑血流量,纠正脑氧代谢失衡,改善氧化应激。 展开更多

关键词 丁苯酞 醒脑静 颈动脉内膜剥脱术 脑高灌注综合征 脑氧代谢 氧化应激

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瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压对脑氧代谢的影响 被引量：5

8

作者 殷税香 张笃文 +1 位作者 章放香 杨淼 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期3429-3432,3436,共5页

目的探讨瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压对脑肿瘤手术患者脑氧代谢的影响。方法择期脑肿瘤手术30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压(Ⅰ)组和异氟烷控制性降压(Ⅱ)组。降压幅度与麻醉诱导前相比较,MAP下降30%～40%,... 目的探讨瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压对脑肿瘤手术患者脑氧代谢的影响。方法择期脑肿瘤手术30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压(Ⅰ)组和异氟烷控制性降压(Ⅱ)组。降压幅度与麻醉诱导前相比较,MAP下降30%～40%,保持MAP≥55mmHg,降压维持45min。分别于降压前、中、后采集动脉和颈内静脉球部血样行血气分析和血糖测定,计算动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧代谢率(CERO2)、动脉-颈内静脉球部血糖差(Da-jvBG)和脑葡萄糖摄取率(BGER)。记录血液动力学的变化、降压中瑞芬太尼用量及异氟烷浓度。结果两组降压效果无显著性差异,降压期间Ⅰ组HR明显减慢,而Ⅱ组HR明显加快;降压中Da-jvO2、CERO2Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05,P<0.01);Ⅰ组降压中BGa、BGjv低于降压前,也低于Ⅱ组同期(P<0.05),而Ⅱ组随手术时间延长BGa、BGjv渐升高,降压中Ⅰ组Da-jvBG和BGER明显低于Ⅱ组同期(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异氟烷控制性降压期间降低脑氧代谢的作用优于单纯使用异氟烷。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 异氟烷 控制性降压 脑氧代谢

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不同麻醉药物对老年患者术后的影响 被引量：5

9

作者 蔡立松 王蕊 +5 位作者 郭平选 韩庆波 席文娟 王太 张辉 刘冰冰 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期88-92,共5页

目的研究不同麻醉药物对老年患者术后的影响。方法选取2015年10月-2016年10月该院收治的94例行全身麻醉手术的老年患者,根据患者入院顺序均分为观察组和对照组。观察组的麻醉药物为依托咪酯,对照组使用丙泊酚。比较两组患者手术前和手术... 目的研究不同麻醉药物对老年患者术后的影响。方法选取2015年10月-2016年10月该院收治的94例行全身麻醉手术的老年患者,根据患者入院顺序均分为观察组和对照组。观察组的麻醉药物为依托咪酯,对照组使用丙泊酚。比较两组患者手术前和手术后3 d认知功能、脑部氧代谢及血清神经功能的改善情况。结果术后3 d,观察组的简易精神状态评价量表评分高于对照组。观察组的人神经特异性烯醇化酶指标低于对照组,人脑源性神经营养因子、人胰岛素样生长因子1、转化生长因子β1指标高于对照组。结论在老年患者中使用依托咪酯进行麻醉,能有效改善患者认知功能,降低脑氧代谢,对患者大脑发挥保护作用。 展开更多

关键词 麻醉药物 认知功能 脑部氧代谢 神经功能

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自体血回输对脑外伤手术患者脑氧代谢及炎症损伤的影响研究

10

作者 周军 喻斌 尹玉婷 《中国医学创新》 CAS 2023年第36期60-64,共5页

目的:探究自体血回输对脑外伤手术患者脑氧代谢及炎症损伤的影响。方法:将2017年1月—2023年1月萍乡市人民医院收治的100例脑外伤手术患者根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行异体血输血,观察组则进行自体血回输。... 目的:探究自体血回输对脑外伤手术患者脑氧代谢及炎症损伤的影响。方法:将2017年1月—2023年1月萍乡市人民医院收治的100例脑外伤手术患者根据随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行异体血输血,观察组则进行自体血回输。比较两组手术前后的凝血指标[血小板计数(PLT)、血小板聚集率、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、脑氧代谢[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-颈静脉血氧含量差(CajvO_(2))及脑氧摄取率(CERO_(2))]及炎症损伤[Toll-核因子κB(NF-κB)信号通路及相关炎症因子]。结果:术前,两组的凝血指标、脑氧代谢及炎症损伤指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h及48 h,观察组的PLT及血小板聚集率均先升后降,PT及APTT均先升后降,且均显著低于对照组;术后即刻及术后24 h观察组的SjvO_(2)均显著高于对照组,而CajvO_(2)、CERO_(2)及炎症损伤指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自体血回输可有效平衡脑外伤手术患者的脑氧代谢状态及控制机体的炎症损伤。 展开更多

关键词 自体血回输 脑外伤手术 脑氧代谢 炎症损伤

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参附注射液辅助治疗失血性休克对患者生命体征及血流动力的影响

11

作者 王岸双 林守伟 《实用休克杂志（中英文）》 2023年第5期311-314,共4页

目的观察参附注射液辅助治疗妇科急性失血性休克对患者生命体征及血流动力的影响。方法回顾性收集2020年1月~2023年3月期间本院诊治的50例妇科急性失血性休克患者的临床资料,根据是否采用参附注射液辅助治疗分为对照组25例和观察组25例... 目的观察参附注射液辅助治疗妇科急性失血性休克对患者生命体征及血流动力的影响。方法回顾性收集2020年1月~2023年3月期间本院诊治的50例妇科急性失血性休克患者的临床资料,根据是否采用参附注射液辅助治疗分为对照组25例和观察组25例。对照组给予早期液体复苏治疗,观察组在对照组的基础上给予参附注射液辅助治疗,两组均连续治疗48h。记录两组治疗前(T0)、治疗12h(T1)、治疗24h(T2)、治疗48h(T3)生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]、脑氧代谢指标(脑动脉-静脉血氧含量差和颈静脉球血氧饱和度)、脑血流动力学参数[脑中动脉收缩期血流速度(Vp)、舒张期血流速度(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及住院期间预后情况[多器官综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、病死情况]。结果两组T0时生命体征、脑氧代谢指标及血流动力比较无明显差异(P>0.05);T1~T3时,观察组SBP、DBP明显高于对照组,HR显著低于对照组(P<0.05);且脑动脉-静脉血氧含量差显著低于对照组,颈静脉球血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);Vp、Vd显著高于对照组,RI、PI显著低于对照组(P<0.05)。两组患者MODS、ARDS发生率以及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液辅助治疗妇科急性失血性休克患者,能迅速恢复血流动力学稳定,改善微循环和组织代谢。 展开更多

关键词 参附注射液 失血性休克 脑氧代谢 血流动力学

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瑞芬太尼联合右美托咪定对全麻下髋关节置换术患者脑氧代谢和认知功能的影响

12

作者 王锋 《医药论坛杂志》 2023年第7期85-87,91,共4页

目的 探讨髋关节置换术采用瑞芬太尼联合右美托咪定全麻对认知功能和脑氧代谢的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月驻马店市第一人民医院收治行全麻髋关节置换术62例患者,根据麻醉方式不同,将瑞芬太尼麻醉的31例作为对照组,将瑞芬太... 目的 探讨髋关节置换术采用瑞芬太尼联合右美托咪定全麻对认知功能和脑氧代谢的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月驻马店市第一人民医院收治行全麻髋关节置换术62例患者,根据麻醉方式不同,将瑞芬太尼麻醉的31例作为对照组,将瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉的31例作为观察组。比较两组脑氧代谢、血流动力与认知功能变化。结果 两组T_(1)、T_(2)、T_(3)与术后4 h(T_(4))的颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))与动脉血氧含量(CaO_(2))均呈现逐渐降低趋势,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d、术后3 d与术后7 d的血清S100β蛋白水平与MMSE评分均低于术前,观察组术后1 d、术后3 d的血清S100β蛋白水平与MMSE评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瑞芬太尼联合右美托咪定可促使全麻下髋关节置换术患者血流动力学保持稳定,维持脑氧代谢,并减轻对认知功能产生的影响。 展开更多

关键词 髋关节置换术 全麻 瑞芬太尼 右美托咪定 脑氧代谢 认知功能

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中等剂量多巴胺联合肾上腺素对心跳骤停患者抢救成功率和自主循环恢复时间及脑氧代谢指标的影响 被引量：2

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作者 李静 杨琴 +1 位作者 张雪峰 杨吉明 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第8期572-575,共4页

目的:研究中等剂量多巴胺联合肾上腺素对心跳骤停患者抢救成功率、自主循环恢复时间及脑氧代谢指标的影响。方法:前瞻性选取2019年1月-2020年1月在我院发生心跳骤停的患者80例,其中40例采用小剂量多巴胺联合肾上腺素治疗(对照组),40例... 目的:研究中等剂量多巴胺联合肾上腺素对心跳骤停患者抢救成功率、自主循环恢复时间及脑氧代谢指标的影响。方法:前瞻性选取2019年1月-2020年1月在我院发生心跳骤停的患者80例,其中40例采用小剂量多巴胺联合肾上腺素治疗(对照组),40例采用中等剂量多巴胺联合肾上腺素治疗(研究组)。比较两组患者抢救成功率、自主循环恢复时间、颈内静脉球血氧饱和度(SjvO_(2))、脑氧代谢率(CMRO_(2))、脑血流量(CBF)、脑动脉-静脉氧含量差(a-vDO_(2))。结果:研究组自主循环恢复时间较对照组低,且差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者复苏后3 d的SjvO_(2)较对照组低,CMRO_(2)、CBF、a-vDO_(2)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复苏后4、12、24 h平均动脉压较对照组高(P<0.05);研究组24 h存活率、出院存活率较对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用中等剂量多巴胺联合肾上腺素救治心跳骤停患者,可以明显提高患者的抢救成功率,缩短自主循环恢复时间,改善脑氧代谢相关指标,从而促进患者脑功能恢复,改善预后。 展开更多

关键词 中等剂量多巴胺 自主循环 心跳骤停 肾上腺素 抢救成功率 脑氧代谢

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星状神经节阻滞对老年腹腔镜胆囊切除患者脑氧代谢及循环系统的影响 被引量：1

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作者 刘付玉 胡敬利 张岩 《潍坊医学院学报》 2013年第3期217-219,共3页

目的观察星状神经节阻滞(SGB)对老年腹腔镜胆囊切除患者脑氧代谢及循环系统的影响。方法将腹腔镜胆囊切除患者30例(男17例,女13例)随机分为左侧星状神经节阻滞组(LSGB组),右侧星状神经节阻滞组(RSGB组)和非星状神经节阻滞组(NSGB组),每... 目的观察星状神经节阻滞(SGB)对老年腹腔镜胆囊切除患者脑氧代谢及循环系统的影响。方法将腹腔镜胆囊切除患者30例(男17例,女13例)随机分为左侧星状神经节阻滞组(LSGB组),右侧星状神经节阻滞组(RSGB组)和非星状神经节阻滞组(NSGB组),每组各10例。麻醉前用0.25%罗哌卡因10ml行SGB,分别于阻滞前(T1)、气腹后15min(T2)、气腹后30min(T3)采集动静脉血进行血气分析,计算颈内静脉血氧含量(SjvO_2),动静脉血氧含量差(Da-vO_2)及脑氧摄取率(ERO_2),并根据Fick公式计算脑氧代谢的各个指标,同时记录气腹前(T4),气腹后1min(T5),气腹后5min(T6)各时点的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,并比较NSGB组和SGB组在上述各时间点各参数有无明显差异。结果与Tl时刻和NSGB组相比,LSGB组和RSGB组在T2和T3时刻等脑氧代谢指标改善(P<0.05)。LSGB组和RSGB组在T2和T3时刻各项脑氧代谢指标比较差异无显著性(P>0.05),LSGB组和RSGB组在T5和T6时刻SBP,MAP和HR与NSGB组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论星状神经节阻滞能改善老年腹腔镜胆囊切除患者的脑灌注,且具有稳定CO_2气腹前后循环变化的作用。 展开更多

关键词 星状神经节阻滞 腹腔镜 脑氧代谢

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静吸复合麻醉对卵巢癌根治术患者手术相关指标的影响

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作者 冯珍 陈孝堂 +4 位作者 庹金丽 贺礼阳 杨艳 李丽楠 姚玲玲 《中国性科学》 2024年第6期114-119,共6页

目的探讨卵巢癌根治术采用静吸复合麻醉(IIA)对患者术中体征、脑氧代谢率及免疫功能的影响。方法选取2021年2月至2022年5月在监利市人民医院进行卵巢癌根治术(ROOC)治疗的76例患者作为研究对象,根据麻醉方式分别纳入TIA组和IIA组,各38例... 目的探讨卵巢癌根治术采用静吸复合麻醉(IIA)对患者术中体征、脑氧代谢率及免疫功能的影响。方法选取2021年2月至2022年5月在监利市人民医院进行卵巢癌根治术(ROOC)治疗的76例患者作为研究对象,根据麻醉方式分别纳入TIA组和IIA组,各38例。TIA组进行全凭静脉麻醉(TIA),IIA组进行IIA。比较两组患者准备麻醉前(T_(0))、气管插管后(T_(1))、气管插管后10 min(T_(2))和手术结束(T_(3))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑氧代谢指标[脑血流量/脑氧耗(CBF/CMRO_(2))、脑氧耗/脑糖耗(CMRO2/CMRGlu)和乳酸生成量(ADVL)]及麻醉期的各项指标,比较两组患者T_(0)、T_(3)、术后12 h和术后24 h的T淋巴细胞亚群指标。结果IIA组患者麻醉苏醒时间、恢复自主呼吸时间均显著短于TIA组(P<0.05)。术中两组患者HR和MAP均处于正常波动范围,且无显著差异(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时与T_(0)时比较,IIA组患者CBF/CMRO_(2)、CMRO_(2)/CMRGlu、ADVL均显著升高(P<0.05),TIA组患者CBF/CMRO2、ADVL显著升高(P<0.05);IIA组患者CBF/CMRO2、ADVL升高幅度显著小于TIA组(P<0.05),CMRO_(2)/CMRGlu升高幅度显著大于TIA组(P<0.05)。T_(3)、术后12 h和术后24 h,与TIA组相比,IIA组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平较高(P<0.05);T_(3)和术后12 h,与T_(0)相比,IIA组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平显著降低(P<0.05);T_(3)、术后12 h和术后24 h,与麻醉前相比,TIA组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著降低(P<0.05)。结论进行IIA的ROOC患者苏醒和恢复自主呼吸用时较短,对脑氧代谢平衡和免疫相关T淋巴细胞亚群影响较小,安全性较高。 展开更多

关键词 卵巢癌根治术 静吸复合麻醉 脑氧代谢率 免疫功能

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丙泊酚复合异氟醚控制性降压对脑氧代谢的影响 被引量：2

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作者 刁枢 江军 +2 位作者 孙海峰 钱海良 肖常思 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第8期522-524,共3页

目的探讨丙泊酚复合异氟醚控制性降压期间对颅脑手术病人脑氧代谢的影响.方法选择28例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期脑瘤手术病人,随机均分为异氟醚降压(Ⅰ)组,丙泊酚复合异氟醚联合降压(Ⅱ)组.降压幅度与诱导前相比较,MAP下降30%～40%,维持30 min... 目的探讨丙泊酚复合异氟醚控制性降压期间对颅脑手术病人脑氧代谢的影响.方法选择28例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期脑瘤手术病人,随机均分为异氟醚降压(Ⅰ)组,丙泊酚复合异氟醚联合降压(Ⅱ)组.降压幅度与诱导前相比较,MAP下降30%～40%,维持30 min.分别于降压前、中、后进行血气分析和血糖测定,计算动-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧代谢率(CERO2).结果两组降压效果无显著性差异,降压期间HR均明显加快;降压30 min时Da-jvO2、CERO2Ⅱ组低于Ⅰ组(P＜0.05,P＜0.01);两组于降压前BGa、BGjv渐升高,而Da-jvBG降压前较麻醉前明显下降,组间无显著性差异.结论丙泊酚复合异氟醚控制性降压期间降低脑氧代谢的作用优于单纯使用异氟醚. 展开更多

关键词 丙泊酚 复合麻醉 异氟醚 控制性降压 脑氧代谢

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硬脑膜夹层导入云南白药对兔重型颅脑创伤后脑灌注和氧代谢的影响 被引量：1

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作者 徐震 吕晓皑 +4 位作者 尹利明 竺国充 张昕 李徐 陈祖鹏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期628-631,共4页

目的:探讨硬脑膜夹层应用云南白药对兔重型颅脑创伤后颅内压、脑血流量和脑代谢的影响。方法:将40只雄性新西兰大白兔分为硬脑膜夹层云南白药组(A组)、静脉甘露醇组(B组)、口服云南白药组(C组)和空白组(D组),制作重型颅脑创伤模型,行颅... 目的:探讨硬脑膜夹层应用云南白药对兔重型颅脑创伤后颅内压、脑血流量和脑代谢的影响。方法:将40只雄性新西兰大白兔分为硬脑膜夹层云南白药组(A组)、静脉甘露醇组(B组)、口服云南白药组(C组)和空白组(D组),制作重型颅脑创伤模型,行颅内压(ICP)监测,记录平均动脉压(MABP),计算脑灌注压(CPP),经颅多普勒(TCD)测定脑血流量(CBFV)。行股动脉和颈内静脉血气分析并计算动-颈内静脉血糖差(Glua-jv)、颈内静-动脉乳酸差(Lacjv-a)以及脑氧摄取率(CEO2),并进行数据比较。结果:治疗第12h至36h:A组ICP高于B组,CPP和CBFV低于B组(P<0.05)。第48h:A组ICP高于B组,但低于C组和D组;CPP低于B组,但高于C组和D组;CBFV高于C组和D组(P<0.05)。第60h至96h:A组ICP低于C组和D组,CPP高于C组和D组,而CBFV高于B组、C组和D组(P<0.05)。第36至96h:A组Glua-jv值高于B组、C组和D组,Lacjv-a值低于B组、C组和D组,CEO2值高于B组、C组和D组(P<0.05)。结论:硬脑膜夹层导入云南白药能在脑组织内达到有效治疗浓度,并通过增加脑组织的氧代谢效率改善脑细胞缺氧和能量代谢障碍,改善脑微循环,从而改善细胞性脑水肿,降低脑血流阻力,达到降低ICP,增加CPP和CBFV的作用。 展开更多

关键词 硬脑膜夹层 云南白药 重型颅脑创伤 脑灌注 脑氧代谢

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二氧化碳气腹对新生儿脑氧供需及代谢的影响观察

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作者 罗春芳 牛丽文 《基层医学论坛》 2017年第34期4761-4762,共2页

目的分析二氧化碳气腹对新生儿脑氧供需及代谢的影响。方法选取30例于我院行腹腔镜手术的新生患儿,测定气腹对血脑氧供需及代谢的影响。结果 CO_2气腹中血液颈静脉血氧饱和度(SjvO_2)升高,脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO_22)与脑氧摄取率(C... 目的分析二氧化碳气腹对新生儿脑氧供需及代谢的影响。方法选取30例于我院行腹腔镜手术的新生患儿,测定气腹对血脑氧供需及代谢的影响。结果 CO_2气腹中血液颈静脉血氧饱和度(SjvO_2)升高,脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO_22)与脑氧摄取率(COER)则出现降低(P<0.05);脑动-静脉血糖含量差(Da-jvGlu)与葡萄糖摄取率(GluER)显著降低,颈静脉乳酸(Jlac)水平显著增高(P<0.05)。气腹解除后以上指标逐渐恢复正常。结论腹腔镜手术中CO_2气腹可影响新生儿脑氧供需平衡以及脑组织能量代谢水平,但这些影响是暂时并可逆的。 展开更多

关键词 CO2气腹 新生儿 脑供氧 代谢 影响

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复方沙棘颗粒对脑缺氧及能量代谢的影响 被引量：5

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作者 程体娟 魏舒畅 +2 位作者 杨军英 刘军刚 于鸿琳 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期39-41,共3页

目的:研究复方沙棘颗粒的急性毒性、抗血栓作用和对脑缺氧及能量代谢的影响。方法:小鼠尾静脉注射胶原与肾上腺素的混合诱导剂诱导体内血栓形成;测定小鼠断头喘气时间、对Na2 NO2 脑缺氧小鼠脑组织ATP酶、LD含量及存活时间的影响。结果... 目的:研究复方沙棘颗粒的急性毒性、抗血栓作用和对脑缺氧及能量代谢的影响。方法:小鼠尾静脉注射胶原与肾上腺素的混合诱导剂诱导体内血栓形成;测定小鼠断头喘气时间、对Na2 NO2 脑缺氧小鼠脑组织ATP酶、LD含量及存活时间的影响。结果:复方沙棘颗粒可提高诱导性血栓小鼠模型的存活率,延长小鼠断头喘气时间,延长化学性脑缺氧小鼠存活时间并提高其脑组织中Na+ K + ATP酶、Ca2 + ATP酶活性,降低LD含量。结论:复方沙棘颗粒对小鼠诱导性血栓形成有抑制作用,对脑缺氧有保护作用,能增强Na+ K + ATP酶、Ca2 + ATP酶活性,降低LD含量。 展开更多

关键词 复方沙棘颗粒 能量代谢 脑缺氧 NA^+-K^+-ATP酶 CA^2+-ATP酶活性 体内血栓形成 喘气时间 存活时间 抗血栓作用 小鼠脑组织 急性毒性 肾上腺素 注射胶原 小鼠模型 抑制作用 保护作用 诱导性 诱导剂 存活率 含量 LD 化学性

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依托咪酯联合右美托咪定对高血压基底节区脑出血患者脑糖氧代谢和氧化应激的影响

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作者 鲁利峰 唐君 +3 位作者 孟海兵 来伟 蒋玉婷 张珑 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第3期522-526,共5页

目的:观察依托咪酯联合右美托咪定对高血压基底节区脑出血患者脑糖氧代谢和氧化应激的影响。方法:纳入2020年1月-2022年12月期间我院收治的90例高血压基底节区脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各为45例。对照组患... 目的:观察依托咪酯联合右美托咪定对高血压基底节区脑出血患者脑糖氧代谢和氧化应激的影响。方法:纳入2020年1月-2022年12月期间我院收治的90例高血压基底节区脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各为45例。对照组患者接受依托咪酯乳状注射液麻醉,研究组患者接受依托咪酯乳状注射液联合右美托咪定注射液麻醉。对比两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、糖氧代谢指标[氧饱和度(SjvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))、脑动静脉氧差(AVDO_(2))]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)]和不良反应。结果:麻醉诱导后5 min(T1)~手术完毕时(T4)时间点,研究组心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05)。T4时间点,研究组SjvO_(2)高于对照组,CEO_(2)、AVDO_(2)低于对照组(P<0.05)。T4时间点,研究组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:依托咪酯联合右美托咪定可更好维持机体血流动力学,改善脑糖氧代谢,减轻氧化应激,对高血压基底节区脑出血患者发挥出良好的麻醉效果。 展开更多

关键词 依托咪酯 右美托咪定 高血压基底节区脑出血 脑糖氧代谢 氧化应激

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