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新型无框架立体定向系统VarioGuide在颅内病变穿刺活检中的初步应用 被引量:13
1
作者 张家墅 陈晓雷 +5 位作者 李昉晔 李晋江 郑刚 张挺 胡深 许百男 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期1468-1471,共4页
目的 评价新型无框架立体定向系统VarioGuide在颅内病变穿刺活检中的应用价值。方法 2011年11月至2012年4月解放军总医院神经外科15例颅内病变患者,接受VarioGuide联合多模态神经导航辅助下的立体定向穿刺活检。术中磁共振(iMRI)用... 目的 评价新型无框架立体定向系统VarioGuide在颅内病变穿刺活检中的应用价值。方法 2011年11月至2012年4月解放军总医院神经外科15例颅内病变患者,接受VarioGuide联合多模态神经导航辅助下的立体定向穿刺活检。术中磁共振(iMRI)用于验证活检的准确性。记录不良事件、手术时间、手术结果及术后并发症。结果 所有病例均成功实施了VarioGuide联合多模态神经导航辅助下的立体定向穿刺活检,无VarioGuide相关不良事件。手术平均耗时(65±8)min,iMRI证实全部穿刺位点与预设靶点完全吻合。术后全部标本均获得病理诊断,无死亡或其他术后并发症。结论 VarioGuide联合多模态神经导航是一种准确、安全、高效的技术手段,能够在不增加术后神经功能障碍的前提下,提高活检手术的阳性诊断率。 展开更多
关键词 无框架立体定向 脑活检 神经导航
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虚拟和增强现实技术在颅内病变穿刺手术教学中的应用 被引量:8
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作者 张家墅 陈晓雷 +8 位作者 王群 侯远征 孙国臣 李防晔 张治中 张军 孙正辉 余新光 许百男 《中国医学教育技术》 2017年第5期578-582,共5页
颅内病变穿刺活检术是一种对于脑内病变的活体组织检查方法,也是年轻神经外科医师需要掌握的基本术式。在传统活检手术中,脑功能区的定位完全依靠术者的经验判断,缺乏客观依据,不适合在临床教学中推广,对于缺乏临床经验的年轻神经外科... 颅内病变穿刺活检术是一种对于脑内病变的活体组织检查方法,也是年轻神经外科医师需要掌握的基本术式。在传统活检手术中,脑功能区的定位完全依靠术者的经验判断,缺乏客观依据,不适合在临床教学中推广,对于缺乏临床经验的年轻神经外科医师来说,脑功能区的定位更具挑战。基于多模态导航的虚拟和增强现实技术,能够解决脑功能区定位和可视化问题。文章介绍了虚拟和增强现实技术在穿刺活检手术教学中的应用经验。 展开更多
关键词 虚拟现实 增强现实 多模态导航 脑活体组织检查术 神经外科教学
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脑脊液白细胞介素10在原发性中枢神经系统淋巴瘤中的诊断价值
3
作者 孙慧 高赛 +1 位作者 武雷 黄德晖 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第1期13-19,共7页
目的探讨脑脊液白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)中的诊断价值。方法收集作者医院2019-3-1—2022-12-31就诊并确诊的15例PCNSL患者、35例中枢神经系统脱... 目的探讨脑脊液白细胞介素10(interleukin 10,IL-10)在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)中的诊断价值。方法收集作者医院2019-3-1—2022-12-31就诊并确诊的15例PCNSL患者、35例中枢神经系统脱髓鞘疾病(inflammatory demyelinating diseases of the CNS,IDDs)患者和6例原发性中枢神经系统血管炎(primary central nervous system vasculitis,PCNSV)患者的临床资料,采用自动电化学发光免疫法检测各组患者血清和脑脊液白细胞介素6(IL-6)和IL-10水平,采用多组秩和检验分析组间血清和脑脊液IL-6、IL-10水平的差异,采用Spearman相关分析PCNSL患者脑脊液IL-10与患者性别、病变部位、年龄、病灶数目、病程、病灶的最大径、病灶的最大标准摄取值(SUVmax)之间的关系。结果与IDDs组和PCNSV组比较,PCNSL患者脑脊液IL-10水平升高(P<0.01);ROC分析结果显示,脑脊液IL-10鉴别诊断PCNSL的曲线下面积为1,以11.45 pg/mL为临界值,其诊断的敏感性和特异性均为100%;Spearman相关性分析结果显示,PCNSL患者脑脊液IL-10与患者性别、年龄、病灶数目、病程、病灶的最大径、SUVmax均无相关性(P>0.05)。结论针对无法取得脑活检且疑诊PCNSL的患者于治疗前进行IL-10检测具有重要意义,脑脊液IL-10升高强烈提示PCNSL的诊断。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 脑脊液 白细胞介素10 脑组织活检
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神经外科机器人辅助立体定向活检在脑深部病变的应用(附26例临床分析) 被引量:5
4
作者 刘妲 陈志杰 +6 位作者 山常国 王辉 郭强 陈俊喜 张立民 李海南 林涛 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2021年第1期4-8,共5页
目的探讨神经外科机器人引导下立体定向活检脑深部病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2020年9月收治的26例脑深部病变患者的临床资料,患者均在ROSA机器人或者SINO机器人辅助下行无框架立体定向活检术。结果26名患者在共... 目的探讨神经外科机器人引导下立体定向活检脑深部病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2020年9月收治的26例脑深部病变患者的临床资料,患者均在ROSA机器人或者SINO机器人辅助下行无框架立体定向活检术。结果26名患者在共行29个病变靶点的穿刺活检。有3名患者首次术中冰冻结果为阴性,术中调整穿刺深度后取得阳性结果,共行32次穿刺活检病理检查。26名患者通过神经外科机器人引导下立体定向活检首次穿刺阳性率为89.6%,总穿刺阳性率为93.75%。单次手术的活检确诊率100%。穿刺活检结果为胶质瘤15例(WHO I-II级2例,WHO III-IV级14例),淋巴瘤6例、生殖细胞瘤4例,淀粉样变性1例。术后复查CT有4例出现无症状性颅内出血。患者均未发生永久性神经功能障碍和颅内感染。无手术相关死亡病例。结论术中冰冻病理和多靶点活检能够提高诊断准确率。活检靶点的优先选择顺序能降低脑损伤风险和提高确诊率。神经外科机器人辅助下立体定向活检术具有微创、精准、安全等优点,适合作为脑深部疑难病变的确诊方法。 展开更多
关键词 神经外科机器人 脑活检术 精确诊断 疑难病变
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原发性中枢神经系统血管炎的临床、影像及病理学特点 被引量:5
5
作者 李现亮 方燕南 +4 位作者 任丽 尹昭 王晓娟 张爱武 方昆豪 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2009年第1期12-15,共4页
目的探讨原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的临床、影像及病理学特点。方法回顾性分析8例PACNS患者(4例临床拟诊,4例确诊)的临床资料。结果本组男5例,女3例;平均年龄32岁;平均病程11个月。首发症状头痛5例,肢体无力2例,言语不清1例。临... 目的探讨原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的临床、影像及病理学特点。方法回顾性分析8例PACNS患者(4例临床拟诊,4例确诊)的临床资料。结果本组男5例,女3例;平均年龄32岁;平均病程11个月。首发症状头痛5例,肢体无力2例,言语不清1例。临床表现头痛8例,肢体无力麻木5例,言语障碍1例,癫癎样发作2例;7例呈缓慢进展病程,1例呈复发、缓解、缓慢进展病程。8例磁共振成像(MRI)均有异常,其中单侧病灶6例,双侧病灶2例;病灶位于脑叶7例,病灶边缘欠清晰、不规则或非典型楔形,同时累及皮质和皮质下,1例病灶位于左额顶部扣带回区,呈大片长条形,病变区外缘呈尖角或指状;病灶均有不同程度的强化,7例沿脑沟脑回强化,1例呈"肿块样"成堆不规则线条状强化;5例弥散加权成像(DWI)呈高信号,表现扩散系数(ADC)为低信号;8例磁共振血管成像(MRA)检查,表现为血管僵硬,血管边缘毛糙不清,管壁欠光滑,节段性狭窄、扩张,末段分支减少;4例全脑数字减影血管造影(DSA)检查,可见脑内动脉中末端呈节段性狭窄、扩张、分支减少。4例脑组织活检,病理结果示以淋巴细胞浸润为主的血管炎。5例行糖皮质激素、3例行环磷酰胺治疗,预后均良好。结论PACNS患者临床表现多样,影像学改变明显,对诊断帮助较大,但确诊仍需脑活检。 展开更多
关键词 血管炎 中枢神经系统 影像学 脑活检
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术中冰冻病理在立体定向脑深部病变活检中的应用
6
作者 陈志杰 林涛 +7 位作者 刘妲 邓斌 张旭标 曾永亲 邓少勇 罗似亮 李海南 成白杰 《临床神经外科杂志》 2023年第2期135-140,共6页
目的 探讨术中冰冻病理检查在立体定向脑病变活检的应用价值。方法 回顾性分析2015年6月—2021年10月收治的44例接受神经外科机器人辅助立体定向活检的脑深部病变患者临床资料。所有患者行术中冰冻病理,必要时行术中冰冻免疫组化检查。... 目的 探讨术中冰冻病理检查在立体定向脑病变活检的应用价值。方法 回顾性分析2015年6月—2021年10月收治的44例接受神经外科机器人辅助立体定向活检的脑深部病变患者临床资料。所有患者行术中冰冻病理,必要时行术中冰冻免疫组化检查。常规病理结果作为诊断金标准,判断冰冻结果的确诊率、延迟诊断率和误诊率,分析术中冰冻病理的诊断阳性率、诊断符合率及其影响因素。结果 44例患者接受46次活检手术,有9例患者首次术中冰冻结果为阴性,其中7例调整穿刺深度再次活检后取得冰冻阳性结果。23例患者通过术中免疫组化及时判断肿瘤类别。最终44例患者(96.65%)术中冰冻结果阳性,诊断符合率91.3%(35例确诊+7例延迟诊断)。穿刺活检结果为胶质瘤27例(WHOⅠ-Ⅱ级6例,WHOⅢ-Ⅳ级21例),淋巴瘤12例,生殖细胞瘤4例,淀粉样变性1例。结论 虽然术中冰冻病理会导致手术耗时增多,但能快速判断立体定向活检标本的性质,避免了过度取材,提高手术效率,减少活检损伤,可应用在神经外科机器人引导下脑病变活检手术中。 展开更多
关键词 立体定向 脑活检术 精确诊断 术中冰冻 诊断阳性率
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慢性进展性散发型克-雅病一例
7
作者 赵家华 武雷 +3 位作者 晋薇 桂秋萍 张家堂 黄德晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期859-862,共4页
散发型克-雅病(sCJD)是一种由朊病毒导致的中枢神经系统退行性疾病,典型的临床表现为快速进展性痴呆,大部分患者病程小于1年,仅2%~3%患者大于2年。现报道1例以言语表达障碍起病、进展缓慢的sCJD病例,总结其临床表现、脑电图特点、影像... 散发型克-雅病(sCJD)是一种由朊病毒导致的中枢神经系统退行性疾病,典型的临床表现为快速进展性痴呆,大部分患者病程小于1年,仅2%~3%患者大于2年。现报道1例以言语表达障碍起病、进展缓慢的sCJD病例,总结其临床表现、脑电图特点、影像及病理特征,以加强对慢性进展性sCJD的认识。 展开更多
关键词 散发型克-雅病 朊蛋白 脑活检
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原发性中枢神经系统血管炎(附8例经病理确诊病例及文献复习) 被引量:4
8
作者 雷爱弟 张星虎 周衡 《中国卒中杂志》 2016年第10期863-867,共5页
目的依据国际通用的诊断标新,分析比较原发性中枢神经系统血管炎(primary central nervous system vasculitis,PCNSV)诊断手段。方法收集2012年1月1日-2015年12月31日于首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫科住院... 目的依据国际通用的诊断标新,分析比较原发性中枢神经系统血管炎(primary central nervous system vasculitis,PCNSV)诊断手段。方法收集2012年1月1日-2015年12月31日于首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心神经感染与免疫科住院治疗的PACNS患者共8例,回顾性分析患者临床资料,总结其临床表现、实验室检查、神经影像学及神经病理学特征。结果临床表现:本组8例患者中,居于前五位的首发症状为慢性头痛、痫性发作、类卒中样局灶性神经功能缺损、精神行为异常和锥体外系症状,所有患者均未发现特异性的血生化及脑脊液异常结果,头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)均可见颅内异常信号,磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)均未见明显异常。患者行脑组织活检,病理结果符合PCNSV表现。结论 PCNSV的诊断要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,脑组织活检的广泛开展,有助于提高本病的诊断率。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统血管炎 脑组织活检
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Creutzfeldt-Jakob病的磁共振诊断 被引量:4
9
作者 林世和 宋晓南 +2 位作者 赵节绪 江新梅 谷艳英 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 1999年第4期218-222,共5页
目的 探讨头部磁共振成像对Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的诊断价值。方法 2例均经脑活检、免疫组化及实验鼠传递证实,分别于发病后2、12个月进行头部磁共振检查。结果 2 例双侧尾核、壳核于T2加权像均... 目的 探讨头部磁共振成像对Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的诊断价值。方法 2例均经脑活检、免疫组化及实验鼠传递证实,分别于发病后2、12个月进行头部磁共振检查。结果 2 例双侧尾核、壳核于T2加权像均呈对称性均质高信号。结论 头部磁共振成像的异常信号对CJD诊断虽非完全特异,但结合临床具有一定价值。 展开更多
关键词 CJD 磁共振成像 脑活检
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应用免疫细胞化学和原位杂交诊断单纯疱疹病毒性脑炎 被引量:3
10
作者 肖波 向传喜 +6 位作者 牛好敏 王华 谢光洁 梁静慧 邓采菽 李柯娃 章蓓 《临床实用神经疾病杂志》 1994年第4期182-184,共3页
用免疫细胞化学和原位杂交方法对20例散发性脑炎脑活检组织进行了研究。结果3例确诊为单纯疱疹病毒性脑炎,其中2例单纯疱疹病毒DNA阳性,1例抗原阳性。病毒DNA主要分布于神经元和胶质细胞核内,胞浆内罕见;病毒抗原在神经... 用免疫细胞化学和原位杂交方法对20例散发性脑炎脑活检组织进行了研究。结果3例确诊为单纯疱疹病毒性脑炎,其中2例单纯疱疹病毒DNA阳性,1例抗原阳性。病毒DNA主要分布于神经元和胶质细胞核内,胞浆内罕见;病毒抗原在神经元胞浆内较胞核多,在胶质细胞和单核细胞内则相反。研究表明二种方法联合应用,可提高散发性病毒性脑炎的病因检出阳性率。 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒性脑炎 免疫细胞化学 散发性病毒性脑炎 诊断 原位杂交方法 胶质细胞 散发性脑炎 病毒DNA DNA阳性 活检组织 抗原阳性 病毒抗原 神经元 胞浆内 细胞内 阳性率
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39例CT引导立体定向脑活检术快速病理诊断和常规病理诊断比较分析 被引量:3
11
作者 曲渊 吴波 《诊断病理学杂志》 CSCD 2000年第2期124-126,I029,共3页
目的 评价CT引导立体定向脑活检快速病理检查在外科病理诊断中的价值。方法  39例CT引导立体定向脑活检术的标本 ,将其快速石蜡切片与其随后的常规切片或 /和手术切除标本进行对比观察。结果  39例中36例 (占 92 % )快速病理结果具... 目的 评价CT引导立体定向脑活检快速病理检查在外科病理诊断中的价值。方法  39例CT引导立体定向脑活检术的标本 ,将其快速石蜡切片与其随后的常规切片或 /和手术切除标本进行对比观察。结果  39例中36例 (占 92 % )快速病理结果具有临床指导价值。其中 2 7例肿瘤病例中 ,19例能明确诊断 ,5例有提示意义。结论 CT引导立体定向脑活检快速病理检查对颅内大多数病变能作出正确诊断。 展开更多
关键词 CT引导 立体定向 脑活检术 快速石蜡切片
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中枢神经系统原发性血管炎(附9例报告及文献复习) 被引量:3
12
作者 徐劲 李振新 +1 位作者 董强 韩翔 《安徽医学》 2003年第3期32-35,共4页
目的 探讨中枢神经系统原发性血管炎 (PACNS)的临床、影像学及病理特点。方法 回顾分析 9例诊断为中枢神经系统原发性血管炎患者的临床表现、MRI、血管造影、病理活检以及治疗转归情况并结合文献分析其特点。结果 PACNS患者呈急性或... 目的 探讨中枢神经系统原发性血管炎 (PACNS)的临床、影像学及病理特点。方法 回顾分析 9例诊断为中枢神经系统原发性血管炎患者的临床表现、MRI、血管造影、病理活检以及治疗转归情况并结合文献分析其特点。结果 PACNS患者呈急性或亚急性起病 ,病程可以为进展性或缓解复发交替 ,临床表现以头痛、智能减退、偏瘫及癫痫样发作为主。实验室检查无特殊发现。MRI以大脑半球长T1长T2 信号的类圆形病变为主 ,多无占位效应 ,可见强化。病理检查以淋巴细胞性血管炎为主。 80 %患者应用皮质类固醇激素和免疫抑制剂联合治疗 6个月 ,病情控制预后良好。结论 PACNS临床表现多样 ,通过临床、影像学以及病理活检等联合应用可进行生前诊断。 展开更多
关键词 中枢神经系统原发性血管炎 临床 诊断 MRI 血管造影 病理活检 治疗
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大脑淋巴瘤病的临床及MRI特点分析 被引量:2
13
作者 陈智杰 黄振超 +5 位作者 宋恩鹏 惠大阳 赵畅 邱伟 卢德宏 秦峰 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期628-634,共7页
【目的】大脑淋巴瘤病(LC)是中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的特殊类型,目前报道较少,预后较其它类型的PCNSL差,早期诊断对判断预后十分重要。本文报道经脑立体定向活检明确病理的大脑淋巴瘤病3例,以提高临床医师对大脑淋巴瘤病的认识。【... 【目的】大脑淋巴瘤病(LC)是中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的特殊类型,目前报道较少,预后较其它类型的PCNSL差,早期诊断对判断预后十分重要。本文报道经脑立体定向活检明确病理的大脑淋巴瘤病3例,以提高临床医师对大脑淋巴瘤病的认识。【方法】回顾性分析2017年1月-2020年7月间,中山大学附属第三医院岭南医院确诊为大脑淋巴瘤病3例患者的临床表现、影像学、神经病理特征。【结果】3例患者分别为44、61和64岁男性,出现进展性认知下降、视物模糊、下肢乏力等神经功能障碍表现,脑部核磁共振(MRI)发现双侧大脑弥漫性脑白质病变,表现为长T1长T2信号影,T2液体衰减反转恢复序列(T2-FLAIR)呈高信号,弥散加权序列(DWI)不均匀稍高,增强扫描强化不明显,经立体定向穿刺脑组织活检取材,镜下可见弥漫性B细胞浸润,CD20(+),结合影像学特征,均确诊为B细胞来源的大脑淋巴瘤病。【结论】大脑淋巴瘤病为中枢神经系统淋巴瘤的特殊类型,影像诊断困难,极易误诊,对于双侧大脑半球弥漫性病变、同时累及深部脑白质和灰质结构、无强化或小斑片状强化为影像学表现的患者,注意与此病相鉴别,尽早病灶活检,明确病理诊断,对患者的早期诊断及预后具有重要意义。 展开更多
关键词 中枢神经系统淋巴瘤 大脑淋巴瘤病 立体定向手术 脑活检
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大脑淋巴瘤病1例并文献复习 被引量:1
14
作者 毛琳玲 钱海蓉 +4 位作者 彭丽君 夏德雨 解锐 刘建国 戚晓昆 《疑难病杂志》 CAS 2017年第1期36-39,47,F0003,共6页
目的提高对大脑淋巴瘤病(LC)临床表现及影像学特点的认识,以利于早期诊断。方法报道1例LC患者的临床资料并结合文献报道的33例进行复习。结果患者临床主要表现为智能减退、睡眠增多和行走不稳;头颅MR显示以双侧脑室旁、半卵圆中心为主,... 目的提高对大脑淋巴瘤病(LC)临床表现及影像学特点的认识,以利于早期诊断。方法报道1例LC患者的临床资料并结合文献报道的33例进行复习。结果患者临床主要表现为智能减退、睡眠增多和行走不稳;头颅MR显示以双侧脑室旁、半卵圆中心为主,伴少量基底节长T1长T2信号,FLAIR高信号,DWI及ADC稍高信号,并可见少量小片状强化;病理证实为弥漫性大B细胞淋巴瘤,临床结合病理符合大脑淋巴瘤病的诊断。复习文献报道LC患者33例,表现为痴呆者29例,步态异常者17例;来源于B淋巴细胞27例,来源于T淋巴细胞5例,结果未知1例。结论以智能减退和行走不稳起病的弥漫性大脑白质为主的病变应考虑LC,影像学检查可辅助诊断,明确诊断仍然需要依靠组织病理学支持。 展开更多
关键词 大脑淋巴瘤病 核磁共振 脑活检 白质病变
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新型激光定位技术辅助下引流管抽吸、旋切脑活检术的临床应用研究
15
作者 李春辉 莫秋连 +7 位作者 朱骁 陈涛 张凌云 唐丹 盛丹 梁昊 罗刚 李利博 《中国现代手术学杂志》 2022年第6期434-437,共4页
目的 探讨新型激光定位技术辅助下引流管抽吸、旋切脑活检术的临床应用效果。方法 回顾性分析2021年1月至12月湖南中医药大学第一附属医院神经外科采用新型激光定位技术辅助下行引流管抽吸、旋切脑活检术的8例颅内病变患者的临床资料。... 目的 探讨新型激光定位技术辅助下引流管抽吸、旋切脑活检术的临床应用效果。方法 回顾性分析2021年1月至12月湖南中医药大学第一附属医院神经外科采用新型激光定位技术辅助下行引流管抽吸、旋切脑活检术的8例颅内病变患者的临床资料。结果 8例患者均在新型激光定位技术辅助下完成引流管穿刺、抽吸、旋切脑活检术。所有患者均取到适量标本,术后复查CT示引流管位置与术前规划的位置吻合,未见颅内出血、感染、癫痫等并发症。活检阳性率为100%,其中胶质瘤3例,弥漫性B细胞淋巴瘤2例,转移性腺癌1例,颅内寄生虫1例,脑脓肿1例。结论 新型激光定位技术辅助下引流管抽吸、旋切脑活检术是一种相对安全、经济、适用性广的技术,可用于颅内病变的组织病理学诊断,指导患者后续治疗。 展开更多
关键词 激光定位技术 引流管 脑活检术
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表现为进行性认知功能减退和白质脑病的原发性中枢神经系统淋巴瘤一例 被引量:1
16
作者 魏妍平 谭颖 杨荫昌 《脑与神经疾病杂志》 2012年第5期378-381,共4页
目的提高对原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNL)的临床影像学及其少见表现的认识,有利于早期诊断。方法分析1例PCNL的患者,其临床主要表现为头痛、进行性认知功能减退和症状性癫痫,影像学特点是以白质受累为主,病理证实为弥漫性大B细胞淋巴瘤... 目的提高对原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNL)的临床影像学及其少见表现的认识,有利于早期诊断。方法分析1例PCNL的患者,其临床主要表现为头痛、进行性认知功能减退和症状性癫痫,影像学特点是以白质受累为主,病理证实为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结果本例患者亚急性病程,逐渐进展,激素治疗无效。头颅MRI显示双侧侧脑室后角旁和透明隔长T1,长T2异常信号,可见小片状强化。与典型PCNL的影像学表现不同。也不符合典型的脑淋巴瘤病的影像学表现。结论白质脑病的鉴别诊断应考虑PCNL的可能。激素治疗无效不能排除PCNL。 展开更多
关键词 原发中枢神经系统淋巴瘤 脑淋巴瘤病 核磁共振 脑组织活检
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进行性多灶性白质脑病2例报告
17
作者 郭冬梅 王伟 +2 位作者 贾龙飞 秦琪 王芬 《神经疾病与精神卫生》 2022年第10期756-760,共5页
进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)是一种由JC病毒(John Cunningham virus,JCV)引起的中枢神经系统机会性感染,以神经纤维脱髓鞘和少突胶质细胞破坏为主要病理特点[1]。PML发病年龄多在50~70岁,好... 进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)是一种由JC病毒(John Cunningham virus,JCV)引起的中枢神经系统机会性感染,以神经纤维脱髓鞘和少突胶质细胞破坏为主要病理特点[1]。PML发病年龄多在50~70岁,好发于免疫功能低下或免疫抑制的人群,大多数为艾滋病患者,也可以发生于患有淋巴组织增殖性疾病、原发性免疫缺陷、器官移植及自身免疫疾病等人群。欧美国家流行病学研究表明普通人群中PML年发病率约为0.11/10万[2],而在艾滋病患者中年发病率高达1.3‰,在骨髓抑制、淋巴瘤和系统性红斑狼疮患者中年发病率分别为35.4/10万、8.3/10万和2.4/10万[3]。 展开更多
关键词 进行性多灶性白质脑病 JC病毒 高通量测序技术 脑活检
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脑组织活检对亚急性海绵状脑病生前确诊的重要意义(附四例临床病理报告)
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作者 王为民 裴世澄 +1 位作者 温漓潮 卜积康 《天津医药》 CAS 1992年第5期259-261,I002,共4页
本文报告经脑活检、光、电镜证实的CJD,重点讨论脑活检生前确诊CJD的重要意义。虽然EEG上出现PSD模式有助于CJD的诊断,但部分病例并不出现典型的PSD模式,而CJD又具有传染性,故作者建议怀疑CJD者,争取在病程早、中期进行脑活检,提出指征... 本文报告经脑活检、光、电镜证实的CJD,重点讨论脑活检生前确诊CJD的重要意义。虽然EEG上出现PSD模式有助于CJD的诊断,但部分病例并不出现典型的PSD模式,而CJD又具有传染性,故作者建议怀疑CJD者,争取在病程早、中期进行脑活检,提出指征及注意事项以供参考。作者对过去认为发病10周无PSD模式以否定CJD的观点提出异议,强调生前确诊有赖于脑活检。 展开更多
关键词 CJD 生前诊断 脑活检 PSD模式
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多种影像学技术共同确定脑活检手术靶点的临床应用价值
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作者 王力 苏雪娟 +2 位作者 沈非 郑重 赵丹 《包头医学院学报》 CAS 2019年第5期74-75,共2页
目的:探讨多种影像学技术共同确定脑活检手术靶点的临床应用价值。方法:2017年2月至2018年2月期间接收的脑肿瘤患者,98例患者均进行MRI扫描、氟代脱氧葡萄糖PET-CT检查,并将MRI、PET、CT图像融合处理后综合确定活检部位,并于多种影像学... 目的:探讨多种影像学技术共同确定脑活检手术靶点的临床应用价值。方法:2017年2月至2018年2月期间接收的脑肿瘤患者,98例患者均进行MRI扫描、氟代脱氧葡萄糖PET-CT检查,并将MRI、PET、CT图像融合处理后综合确定活检部位,并于多种影像学技术引导下进行脑活检手术;观察活检部位选择贡献情况。结果:患者术后病理结果显示,75例患者为恶性肿瘤,23例患者为良性肿瘤,本研究中无死亡病例,并且未出现严重并发症。PET-CT贡献率为53.06%,MRI贡献率为34.69%,多种影像学技术联合贡献率为96.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多种影像学技术联合使用能够准确的对脑肿瘤患者进行脑活检手术靶点的定位,从而获得准确的病理诊断结果,为临床治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 脑活检 手术靶点 MRI PET-CT
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三例貌似脑炎的幕上原始神经外胚层肿瘤的临床病理分析
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作者 魏妍平 李桂林 +3 位作者 关鸿志 钟定荣 崔丽英 杨荫昌 《脑与神经疾病杂志》 2013年第3期213-218,共6页
目的分析幕上原始神经外胚层肿瘤(s-PNET)的临床、影像学和病理特点,以期早期诊断,早期治疗,从而改善预后。方法回顾分析3例临床上貌似脑炎的s-PNET的临床资料、脑脊液细胞学、头颅核磁共振和脑活检组织病理学特点。结果本文3例患者起... 目的分析幕上原始神经外胚层肿瘤(s-PNET)的临床、影像学和病理特点,以期早期诊断,早期治疗,从而改善预后。方法回顾分析3例临床上貌似脑炎的s-PNET的临床资料、脑脊液细胞学、头颅核磁共振和脑活检组织病理学特点。结果本文3例患者起病相对较急,主要表现颅高压的症状和局灶神经系统症状,如单肢或偏侧肢体无力,或癫痫发作等。例1脑脊液细胞学可见异形细胞,符合肿瘤细胞。3例患者影像学上病灶边界不清晰,无明显强化。随病情发展,病灶局部扩大或者蔓延至对侧,甚至出现脑脊液播散,并且局部囊性变。3例肿瘤组织绝大部分均由原始幼稚的小细胞构成,弥漫浸润性生长,可见Homer Wright菊形团形成。3例肿瘤细胞一致性表达CD99、Syn、NSE、Nestin和S-100,散在表达CgA、GFAP、NeuN和oligo-2;Ki-67阳性率40%~60%。结论 s-PNET临床和影像学表现多样,确诊需要脑组织病理诊断。 展开更多
关键词 原始神经外胚层肿瘤 核磁共振 脑活检 脑脊液 细胞学 病理
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