目的:通过对股骨头供血动脉栓塞建立股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)(FicatⅡ期以前)动物模型行经皮穿刺骨水泥注射,研究该法防治股骨头坏死关节面塌陷影像学及病理学变化,初步探讨该方法的安全性、可行性...目的:通过对股骨头供血动脉栓塞建立股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)(FicatⅡ期以前)动物模型行经皮穿刺骨水泥注射,研究该法防治股骨头坏死关节面塌陷影像学及病理学变化,初步探讨该方法的安全性、可行性。方法:以真丝线段微绒毛行家猪股骨头供血动脉栓塞,建立ANFH动物模型。对ANFH FicatⅡ期模型经皮穿刺骨水泥注射治疗并与对照组作影像及病理对照研究。结果:经股骨头供血动脉栓塞研制动物模型,方法新颖、成功率高,可控性强;TAE术后股骨头坏死进行性加重,平均塌陷时间为1.5个月;组织病理学示骨细胞逐渐坏死,高倍镜下单位面积的空缺骨陷窝数百分比(PBL)增多及骨小梁(TBV)减少;A组与B组、B组治疗前后的PBL与TBV比较差异有显著性(P<0.05)。结论:经股骨头供血动脉栓塞术建立ANFH模型方法新颖、有良好可控性,同时建立模型的周期缩短;而经皮穿刺骨水泥注射防治股骨头坏死关节面塌陷,对FicatⅡ期病变可以有效地阻止病变进展,防治其塌陷,是一种安全、有效及微创的方法。在进一步完善动物实验后,可以考虑有选择的进行临床实验性治疗。展开更多
[目的]比较高黏度骨水泥椎体成形术与低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效和并发症。[方法]收集本院骨科2011年1月~2014年1月使用高黏度骨水泥椎体成形术和使用低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性胸腰...[目的]比较高黏度骨水泥椎体成形术与低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效和并发症。[方法]收集本院骨科2011年1月~2014年1月使用高黏度骨水泥椎体成形术和使用低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者110例,进行回顾性研究。将患者化分为A组（高黏度骨水泥椎体成形术组42例）和B组（低黏度骨水泥椎体后凸成形术组68例）。术前统计两组患者性别比、年龄、VAS评分及骨密度值（-T值）。采用视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评分,观察并比较两组患者的住院花费、透视时间、骨水泥用量、术后VAS评分、椎体复位高度、骨水泥静脉渗漏、椎旁渗透率、邻近椎体骨折、其他并发症等发生情况。[结果]术后随访时间为3~36个月。术前患者的年龄、性别、术前VAS评分等基本临床资料在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。A组手术透视时间、骨水泥用量、住院花费均少于B组（P〈0.05）;A组患者术后24h VAS评分低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3 d VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者经俯卧位并手法复位及术后椎体高度均有明显恢复,但两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。A组发生椎体周围骨水泥静脉丛渗漏3例（7.1%）,椎旁骨水泥渗漏7例（16.7%）,发生邻近椎体再骨折4例（9.5%）,应激性胃溃疡1例（2.4%）;急性脑梗塞1例;B组发生椎体周围骨水泥静脉丛渗漏6例（8.8%）,椎旁骨水泥渗漏8例（11.7%）,其中B组出现1例骨水泥肺栓塞,导致严重后果,应激性胃溃疡2例（2.9%）,冠心病急性发作1例,脑脊液漏1例。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术前、术后24 h VAS评分差异具有统计学意义（P〈0.01）。[结论]高黏度骨水泥椎体成形术与低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松�展开更多
文摘[目的]比较高黏度骨水泥椎体成形术与低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效和并发症。[方法]收集本院骨科2011年1月~2014年1月使用高黏度骨水泥椎体成形术和使用低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者110例,进行回顾性研究。将患者化分为A组（高黏度骨水泥椎体成形术组42例）和B组（低黏度骨水泥椎体后凸成形术组68例）。术前统计两组患者性别比、年龄、VAS评分及骨密度值（-T值）。采用视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评分,观察并比较两组患者的住院花费、透视时间、骨水泥用量、术后VAS评分、椎体复位高度、骨水泥静脉渗漏、椎旁渗透率、邻近椎体骨折、其他并发症等发生情况。[结果]术后随访时间为3~36个月。术前患者的年龄、性别、术前VAS评分等基本临床资料在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。A组手术透视时间、骨水泥用量、住院花费均少于B组（P〈0.05）;A组患者术后24h VAS评分低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3 d VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者经俯卧位并手法复位及术后椎体高度均有明显恢复,但两者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。A组发生椎体周围骨水泥静脉丛渗漏3例（7.1%）,椎旁骨水泥渗漏7例（16.7%）,发生邻近椎体再骨折4例（9.5%）,应激性胃溃疡1例（2.4%）;急性脑梗塞1例;B组发生椎体周围骨水泥静脉丛渗漏6例（8.8%）,椎旁骨水泥渗漏8例（11.7%）,其中B组出现1例骨水泥肺栓塞,导致严重后果,应激性胃溃疡2例（2.9%）,冠心病急性发作1例,脑脊液漏1例。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术前、术后24 h VAS评分差异具有统计学意义（P〈0.01）。[结论]高黏度骨水泥椎体成形术与低黏度骨水泥椎体后凸成形术治疗骨质疏松�
