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负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折的临床研究 被引量:10
1
作者 朱佩海 李长青 黄博 《医学综述》 2013年第4期749-751,共3页
目的对比探讨负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折的方法及临床疗效。方法选取第三军医大学附属新桥医院近期确诊收治的70例严重软组织缺损下肢开放性骨折患者分为两组,其中对照组32例仅行一期内固定联合传统... 目的对比探讨负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折的方法及临床疗效。方法选取第三军医大学附属新桥医院近期确诊收治的70例严重软组织缺损下肢开放性骨折患者分为两组,其中对照组32例仅行一期内固定联合传统敷料覆盖术,治疗组38例联合负压封闭引流,随访期间对比两组患者的创面愈合率及时间、临床疗效(优良率)及Frankel分级变化。结果治疗后,所有患者的Frankel分级均优于治疗前(P<0.05),而两组间相比,治疗组的Frankel分级、临床疗效及临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论采用负压封闭引流联合一期内固定治疗严重软组织缺损下肢开放性骨折,符合生物力学特征,可有效地改善患者的临床症状及体征,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 负压封闭引流 一期内固定 下肢开放性骨折 骨筋膜室综合征
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七叶皂苷钠搽剂防治闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征的临床观察 被引量:8
2
作者 杨俊峰 《中国医药导刊》 2014年第8期1233-1234,共2页
目的:探讨七叶皂苷钠搽剂防治闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征的临床疗效。方法:将80例闭合性骨折合并骨筋膜间室综合征的患者随机分为对照组和七叶皂苷钠搽剂治疗组,每组40例。对照组采用手法复位、石膏外固定制动、抗感染、脱水、... 目的:探讨七叶皂苷钠搽剂防治闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征的临床疗效。方法:将80例闭合性骨折合并骨筋膜间室综合征的患者随机分为对照组和七叶皂苷钠搽剂治疗组,每组40例。对照组采用手法复位、石膏外固定制动、抗感染、脱水、营养神经等常规治疗。治疗组在对照组的常规治疗的基础上,将七叶皂苷钠搽剂均匀涂搽在肿胀部位,4次/d,以不溢出为宜,两组治疗均持续至入院5~7d。结果:治疗组七叶皂苷钠搽剂治疗闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征的总有效率高于对照组,有统计学意义(P〈0.05)。结论:七叶皂苷钠搽剂治疗闭合性骨折患者骨筋膜间室综合征,避免了手术所带来的风险和创伤,安全无副作用,简便易行,快速消肿,无严重并发症,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 七叶皂苷钠搽剂 闭合性骨折 骨筋膜间室综合征
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急性下肢动脉硬化闭塞症合并骨筋膜室综合征的临床护理 被引量:4
3
作者 张春丽 《中外医学研究》 2014年第18期92-94,共3页
目的:探讨"三分期"护理法对急性下肢动脉硬化闭塞症合并骨筋膜室综合症患者的影响。方法:2012年12月笔者所在科对急性下肢动脉硬化闭塞症合并骨筋膜室综合征患者实施"三分期"法,即强调护理协作、早期护理干预与药... 目的:探讨"三分期"护理法对急性下肢动脉硬化闭塞症合并骨筋膜室综合症患者的影响。方法:2012年12月笔者所在科对急性下肢动脉硬化闭塞症合并骨筋膜室综合征患者实施"三分期"法,即强调护理协作、早期护理干预与药物治疗相结合。现选取笔者所在医院实施"三分期"法护理后收治的急性下肢动脉硬化闭塞症合并骨筋膜室综合征患者30例作为观察组,同时另选取2011年1-12月实施常规护理的30例急性下肢动脉硬化闭塞症合并骨筋膜室综合征患者作为对照组,比较两组护理前后肿胀、温差、疼痛和下肢功能恢复情况。结果:实施护理后,观察组患者的下肢周径在髌上、髌下及踝上3个点的测量值明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组护理前后基本无变化(P>0.05)。观察组患者患处皮肤护理前后温差>2.5℃则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。而观察组护理后的疼痛评分为(2.23±0.74)分,明显低于对照组的(5.95±2.31)分,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组出院时下肢功能情况较对照组理想,其中观察组恢复至术前水平共有18例,恢复率为60.00%,显著高于对照组的26.67%,且截肢率仅为3.33%,也低于对照组的13.33%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:"三分期"法护理可有效缓解急性下肢动脉硬化闭塞症合并骨筋膜室综合征患者下肢疼痛、肿胀情况,且有助于术后患者下肢功能恢复,提高患者的生存质量,值得临床进一步应用和研究。 展开更多
关键词 急性下肢动脉硬化闭塞症 骨筋膜室综合征 护理
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中西医结合治疗急性骨筋膜室综合征42例临床观察 被引量:2
4
作者 裴代平 《河北中医》 2013年第2期234-236,共3页
目的观察中西医结合治疗急性骨筋膜室综合征的临床疗效。方法将84例急性骨筋膜室综合征患者随机分为2组。对照组42例,对前臂或小腿骨折者,先行手法闭合复位,后用石膏托固定,或行跟骨牵引,将患肢置于心脏水平,以利于血流灌注,应用20%甘露... 目的观察中西医结合治疗急性骨筋膜室综合征的临床疗效。方法将84例急性骨筋膜室综合征患者随机分为2组。对照组42例,对前臂或小腿骨折者,先行手法闭合复位,后用石膏托固定,或行跟骨牵引,将患肢置于心脏水平,以利于血流灌注,应用20%甘露醇125 mL快速静脉滴注,每6~8 h 1次。治疗组42例,在对照组治疗基础上口服中药汤剂。观察2组肿胀疼痛开始缓解时间、治愈时间及筋膜切开减压手术率。结果治疗组肿胀疼痛开始缓解时间(3.03±1.07)h,治愈时间(6.37±2.67)d,筋膜切开减压手术率11.90%,对照组肿胀疼痛开始缓解时间(4.12±1.14)h,治愈时间(9.12±3.06)d,筋膜切开减压手术率42.86%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。结论中西医结合治疗急性骨筋膜室综合征可迅速改善临床症状,缩短治愈时间,减少手术例数。 展开更多
关键词 骨疾病 急性病 筋膜间隔综合征 中西医结合疗法
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骨盆骨折合并腹腔间隙综合征的诊断与治疗 被引量:1
5
作者 秦晓东 方永祥 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期729-732,共4页
腹腔间隙综合征(ACS)因其在多种重症疾病中有较高的发病率和死亡率而日益受到重视,致力于治疗该综合征的研究也已取得了长足的进步。但在骨科领域,由于骨盆骨折导致的ACS的发生、发展具有相当的隐匿性,到目前为止ACS依然未引起骨... 腹腔间隙综合征(ACS)因其在多种重症疾病中有较高的发病率和死亡率而日益受到重视,致力于治疗该综合征的研究也已取得了长足的进步。但在骨科领域,由于骨盆骨折导致的ACS的发生、发展具有相当的隐匿性,到目前为止ACS依然未引起骨科医生的重视。本文将对骨盆骨折所导致的ACS的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 腹腔间隙综合征 治疗
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B-flow技术在诊断骨筋膜室综合征中的应用
6
作者 吴岩灼 王俊 +1 位作者 李秀波 郑碧凤 《现代医用影像学》 2016年第6期1098-1099,1102,共3页
目的:探讨B-flow技术在骨筋膜室综合征中的显像特点及其诊断价值。材料与方法:回顾分析7例临床疑诊为骨筋膜室综合征患者资料,先常规观察患侧小腿肿胀程度、肌肉回声及血运情况,并测量足背动脉血流峰值,然后应用B-flow技术仔细观察患侧... 目的:探讨B-flow技术在骨筋膜室综合征中的显像特点及其诊断价值。材料与方法:回顾分析7例临床疑诊为骨筋膜室综合征患者资料,先常规观察患侧小腿肿胀程度、肌肉回声及血运情况,并测量足背动脉血流峰值,然后应用B-flow技术仔细观察患侧小腿各筋膜室内肌肉的血流显像特征,总结并分析B-flow显像特征与手术结果的相关性。结果:7例临床疑诊病例中,发生在前侧骨筋膜室5例,后侧骨筋膜室2例。CDFI显示病变骨筋膜室内肌肉血流信号存在1例,病变骨筋膜室内肌肉血流信号消失6例,血流敏感性为14.2%(1/7);B-flow显示病变骨筋膜室内肌肉血流信号存在3例,病变骨筋膜室内肌肉血流信号消失4例,血流敏感性为42.9%(3/7),两组血流敏感性比较,差异有统计学意义(p<0.05)。4例B-flow显示病变骨筋膜室内肌肉血流信号消失,经临床证实骨筋膜室内压力呈不同程度增高,其中有3例存在肌组织缺血坏死现象,特异性为75.0%(3/4),这说明B-flow显示病变骨筋膜室内肌肉血流信号消失与肌组织缺血坏死呈良好的相关性。结论:B-flow技术不仅能客观反映骨筋膜室内肌肉血流情况,而且能间接判断骨筋膜室内压力,为临床诊断和治疗提供重要的参考信息。 展开更多
关键词 B—flow技术 骨筋膜室内压力 骨筋膜室综合征
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创伤严重度改良评分法在小腿骨折并发骨筋膜室综合征患者中的初步应用
7
作者 覃宇宙 唐运章 +3 位作者 孟乘飞 蔡贤华 陈晓丰 王智祥 《华南国防医学杂志》 CAS 2017年第11期730-732,共3页
目的探讨小腿骨折并发骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)损伤严重度的值域范围。方法采用回顾性分析方法,应用创伤严重度改良评分法(revised injury severity score,RISS)对2012-01/2016-08月收治的60例小腿骨折并... 目的探讨小腿骨折并发骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)损伤严重度的值域范围。方法采用回顾性分析方法,应用创伤严重度改良评分法(revised injury severity score,RISS)对2012-01/2016-08月收治的60例小腿骨折并发OCS患者进行量化评估,探讨其损伤严重度值域范围。结果全部病例RISS评分均在8分以上,单纯小腿部位骨折损伤患者并发OCS 12例,RISS分值在8~16分;小腿部位骨折并伴有其它部位骨折或胸腹、颅脑损伤的多发性骨创伤患者并发小腿OCS48例,RISS分值在14~28分。小腿OCS发生与RISS分值呈正相关(P<0.01)。结论合并小腿骨折的骨创伤患者的RISS值与其并发小腿OCS具有明显正相关性,当单纯小腿部位骨折损伤患者RISS值≥8分、小腿部位骨折并伴有其它部位骨折或胸腹、颅脑损伤的多发性骨创伤患者RISS值≥14分,易并发小腿OCS,应作为小腿OCS的早期重点观察对象,提高临床医生的警惕性,早期采用相应的预防措施。 展开更多
关键词 骨创伤 小腿 骨筋膜室综合征 创伤严重度改良评分法
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儿童骨筋膜室综合征的观察与护理
8
作者 钟文艳 《现代医药卫生》 2008年第23期3521-3523,共3页
目的:探讨儿童骨筋膜室综合征的观察与护理,减少并发症,提高患儿的生命质量。方法:回顾性分析骨筋膜室综合征13例患儿的治疗、观察与护理。结果:13患儿经筋膜切开减压治疗后精心护理,均顺利康复,无发生切口感染,平均随访时间为1.5年,随... 目的:探讨儿童骨筋膜室综合征的观察与护理,减少并发症,提高患儿的生命质量。方法:回顾性分析骨筋膜室综合征13例患儿的治疗、观察与护理。结果:13患儿经筋膜切开减压治疗后精心护理,均顺利康复,无发生切口感染,平均随访时间为1.5年,随访期间未见切口疼痛、无功能障碍等情况发生。结论:早期发现,早期进行筋膜切开减压治疗是骨筋膜室综合征治疗的关键,而细心的观察和精心的护理是促进康复的保证。 展开更多
关键词 儿童 骨筋膜室综合征 观察与护理
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人工骨治疗胫骨Pilon骨折合并小腿骨筋膜室综合征的临床分析
9
作者 刘立源 陈灼 黄春兰 《中国中医药咨讯》 2011年第10期103-104,共2页
目的:通过对胫骨闭合性Pilon骨折的植骨治疗以及骨筋膜室综合征处理方法的分析,验证出最佳的治疗方案。方法:回顾性分析2005年6月~2011年1月胫骨闭合性Pilon骨折合并小腿骨筋膜室综合征29例,根据J临床资料进行Rue—di—Allgower分... 目的:通过对胫骨闭合性Pilon骨折的植骨治疗以及骨筋膜室综合征处理方法的分析,验证出最佳的治疗方案。方法:回顾性分析2005年6月~2011年1月胫骨闭合性Pilon骨折合并小腿骨筋膜室综合征29例,根据J临床资料进行Rue—di—Allgower分型,比较植骨和非植骨、骨筋膜室综合征处理和手术的临床疗效。结果:随访4~25个月(平均16.3个月),2种方案的按Ruedi—Allgower分型,各分组在严重程度上无明显差别。按照Heifer的评定标准各组临床疗效无明显差别,随访并发症有明显差别,其中植骨优于未植骨,OCS手术优于非手术。结论:治疗效果决定于损伤程度、复位质量、处理并发症及时和固定的稳定性,治疗方案的选择在复杂性骨折的治疗和预后中起着重要的作用。 展开更多
关键词 人工骨 PILON骨折 骨筋膜室综合征 闭合性骨折 治疗.
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经桡动脉冠状动脉介入术后并发骨筋膜间室综合征的护理 被引量:7
10
作者 陆月兰 孟丽华 高文君 《现代临床护理》 2015年第12期27-30,共4页
目的总结经桡动脉冠状动脉介入术后患者发生骨筋膜间室综合征的护理对策。方法对2009年1月~2014年12月经桡动脉冠状动脉介入术后并发骨筋膜间室综合征8例患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理对策,包括密切观察病情、肿胀的观察和护... 目的总结经桡动脉冠状动脉介入术后患者发生骨筋膜间室综合征的护理对策。方法对2009年1月~2014年12月经桡动脉冠状动脉介入术后并发骨筋膜间室综合征8例患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理对策,包括密切观察病情、肿胀的观察和护理、用药护理、疼痛护理和凝血功能监测。结果所有患者出现疼痛,穿刺前臂明显肿胀、变硬,其中6例桡动脉搏动减弱,1例手指牵拉痛,1例肌力减退,1例右上肢无力,经对症治疗后缓解。结论骨筋膜间室综合征的早期观察至关重要,高度重视患者的主诉,针对并发症产生的原因及时采取有效的护理对策,争取内科保守治疗时间,可减少患者痛苦,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 经桡动脉冠状动脉介入术 骨筋膜间室综合征 护理
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载抗生素骨水泥治疗糖尿病足坏死性筋膜炎致小腿筋膜室综合征
11
作者 徐鹏 薛明宇 +3 位作者 芮永军 卜凡玉 郭晓峰 谢艺恺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第17期2637-2641,共5页
背景:目前坏死性筋膜炎的治疗方法大多是充分彻底清创后使用负压封闭吸引,该方法需要反复多次清创才能彻底清除坏死感染组织,给患者造成严重的身体负担和经济负担。目的:介绍一种临床少见的病例——糖尿病足坏死性筋膜炎导致的小腿筋膜... 背景:目前坏死性筋膜炎的治疗方法大多是充分彻底清创后使用负压封闭吸引,该方法需要反复多次清创才能彻底清除坏死感染组织,给患者造成严重的身体负担和经济负担。目的:介绍一种临床少见的病例——糖尿病足坏死性筋膜炎导致的小腿筋膜室综合征,总结使用载抗生素骨水泥进行治疗与综合管理的临床经验。方法:选择2017年8月至2020年8月苏州大学附属无锡九院收治的糖尿病性坏死性筋膜炎导致的小腿筋膜室综合征患者6例,男5例,女1例,平均年龄54岁,围术期整体把控患者全身情况并进行全身营养支撑治疗,所有患者均一期行彻底清创+载抗生素骨水泥填塞+负压封闭引流以控制感染、二期取出骨水泥并行创面修复治疗。出院后随访时观察患者创面愈合情况及有无红肿渗液发生。结果与结论:①4例患者经过2次载抗生素骨水泥填塞后创面新鲜,诱导膜形成良好,1例经过3次抗生素骨水泥填塞后诱导膜形成良好,这5例患者二期经过植皮手术后创面均愈合良好;1例患者急诊手术时因术中血压难以维持且小腿4个间室均出现感染,急诊行膝上截肢,同时残端创面放置载抗生素骨水泥,二期骨水泥取出后创面直接闭合,创面一期愈合;②6例患者出院后随访6-24个月,末次随访时,6例患者创面均愈合良好、无红肿渗液等症状,患者生活质量明显改善,均对疗效表示满意;③对于临床高度怀疑糖尿病足坏死性筋膜炎时应警惕小腿筋膜室综合征的发生,早期诊断、及时切开减压至关重要,应用载抗生素骨水泥治疗糖尿病性坏死性筋膜炎导致的小腿筋膜室综合征短期疗效较好。 展开更多
关键词 载抗生素骨水泥 糖尿病 坏死性筋膜炎 筋膜室综合征 保肢
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小腿骨筋膜室综合征合并血管损伤的诊治及护理 被引量:6
12
作者 赵伟 彭吾训 +2 位作者 刘钢 李青 邓进 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第21期1964-1965,共2页
目的探讨小腿骨筋膜室综合征合并血管损伤的诊治,防止血管损伤的漏诊。方法对2001年6月~2005年6月收治的胫腓骨上段骨折合并骨筋膜室综合征和血管损伤的患者28例,行骨筋膜室切开减压、溶栓、探查血管、重建骨架等治疗恢复肢体血运。... 目的探讨小腿骨筋膜室综合征合并血管损伤的诊治,防止血管损伤的漏诊。方法对2001年6月~2005年6月收治的胫腓骨上段骨折合并骨筋膜室综合征和血管损伤的患者28例,行骨筋膜室切开减压、溶栓、探查血管、重建骨架等治疗恢复肢体血运。结果19例患者行手术、溶栓等治疗,肢体血运恢复。7例患者形成缺血性肌挛缩,2例截肢。结论小腿损伤后,骨筋膜室综合征和血管损伤的症状都相同,容易忽视血管损伤而造成严重的后果。 展开更多
关键词 血管损伤 骨折 骨筋膜室综合证
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