目的探讨连续性末梢血流灌注指数(continuous tip perfusion index,CTPI)对重症监护病房(ICU)患者压力性损伤(压伤)的预警作用,为压伤预防由主观评估改为客观测量提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年2月至7月入住烟台市莱阳中心医...目的探讨连续性末梢血流灌注指数(continuous tip perfusion index,CTPI)对重症监护病房(ICU)患者压力性损伤(压伤)的预警作用,为压伤预防由主观评估改为客观测量提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年2月至7月入住烟台市莱阳中心医院ICU中符合纳入排除标准的患者进行病例对照研究,以迈瑞监护仪N15监测患者骶尾部CTPI并记录同期Braden量表得分。采用自行设计的患者一般资料统计表收集患者的人口学特征及临床数据,包括患者床号、年龄、性别、糖尿病、心脏病、连续性肾脏代替治疗、血管活性药物使用、机械通气;采用灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(area under the curve,AUC)比较CTPI与Braden量表的压伤预警能力。结果患者第1~5天CTPI的AUC为0.855、0.809、0.896、0.855、0.872,最佳临界值均为0.09;Braden量表第1~5天的AUC为0.747、0.617、0.692、0.717、0.791,最佳临界值为13、13、13、12、13。结论CTPI的压伤预警能力高于现临床应用的Braden量表,其最佳临界值为0.09。展开更多
目的探讨介入肾动态显像肾血流灌注指数在小儿先天性肾积水中的临床意义。方法选择先天性左肾积水且肾脏时间-放射性曲线为持续上升型的患儿130例,做利尿剂介入肾动态显像,记录双肾血流灌注指数(perfusion index,PI)、双肾小球滤过率(gl...目的探讨介入肾动态显像肾血流灌注指数在小儿先天性肾积水中的临床意义。方法选择先天性左肾积水且肾脏时间-放射性曲线为持续上升型的患儿130例,做利尿剂介入肾动态显像,记录双肾血流灌注指数(perfusion index,PI)、双肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、左肾利尿的半排时间(half excretion time of left renal diuresis,U1/2)。以左U1/2进行分组:U1/2无法计算为A组,62例;U1/2>15 min为B组,40例;U1/2≤15 min为C组,28例。比较3组双肾PI、GFR值。结果A、B、C组左肾PI分别为180.59±69.02、164.26±49.50、163.66±31.05,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A、B组左肾PI比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组左肾PI比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组右肾PI分别为105.45±43.25、101.50±30.18、98.13±21.52,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组左肾GFR分别为(40.61±12.21)、(41.25±11.75)、(42.08±11.15)mL·min^(-1),右肾GFR分别(62.40±16.25)、(60.53±11.38)、(63.71±13.76)mL·min^(-1),3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组左肾和右肾的PI和GFR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾积水患儿同侧肾血流灌注有不同程度的下降,对利尿剂无反应的患肾血流灌注下降更明显。在先天性肾积水中,利尿剂介入肾动态显像PI更有临床价值。展开更多
文摘目的探讨连续性末梢血流灌注指数(continuous tip perfusion index,CTPI)对重症监护病房(ICU)患者压力性损伤(压伤)的预警作用,为压伤预防由主观评估改为客观测量提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年2月至7月入住烟台市莱阳中心医院ICU中符合纳入排除标准的患者进行病例对照研究,以迈瑞监护仪N15监测患者骶尾部CTPI并记录同期Braden量表得分。采用自行设计的患者一般资料统计表收集患者的人口学特征及临床数据,包括患者床号、年龄、性别、糖尿病、心脏病、连续性肾脏代替治疗、血管活性药物使用、机械通气;采用灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(area under the curve,AUC)比较CTPI与Braden量表的压伤预警能力。结果患者第1~5天CTPI的AUC为0.855、0.809、0.896、0.855、0.872,最佳临界值均为0.09;Braden量表第1~5天的AUC为0.747、0.617、0.692、0.717、0.791,最佳临界值为13、13、13、12、13。结论CTPI的压伤预警能力高于现临床应用的Braden量表,其最佳临界值为0.09。
文摘目的探讨介入肾动态显像肾血流灌注指数在小儿先天性肾积水中的临床意义。方法选择先天性左肾积水且肾脏时间-放射性曲线为持续上升型的患儿130例,做利尿剂介入肾动态显像,记录双肾血流灌注指数(perfusion index,PI)、双肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、左肾利尿的半排时间(half excretion time of left renal diuresis,U1/2)。以左U1/2进行分组:U1/2无法计算为A组,62例;U1/2>15 min为B组,40例;U1/2≤15 min为C组,28例。比较3组双肾PI、GFR值。结果A、B、C组左肾PI分别为180.59±69.02、164.26±49.50、163.66±31.05,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A、B组左肾PI比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组左肾PI比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组右肾PI分别为105.45±43.25、101.50±30.18、98.13±21.52,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组左肾GFR分别为(40.61±12.21)、(41.25±11.75)、(42.08±11.15)mL·min^(-1),右肾GFR分别(62.40±16.25)、(60.53±11.38)、(63.71±13.76)mL·min^(-1),3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组左肾和右肾的PI和GFR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾积水患儿同侧肾血流灌注有不同程度的下降,对利尿剂无反应的患肾血流灌注下降更明显。在先天性肾积水中,利尿剂介入肾动态显像PI更有临床价值。
