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不同液体对感染性休克早期液体复苏的影响研究 被引量:29
1
作者 李峰 孙华 韩旭东 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期472-475,共4页
目的观察用不同复苏液体进行早期液体复苏后对感染性休克患者血压、血乳酸清除率和病死率的影响。方法将60例感染性休克成人患者随机分为生理盐水复苏组(NS组)、羟乙基淀粉复苏组(HES组)、4%高渗盐水复苏组(4%NaCl组)、高渗氯... 目的观察用不同复苏液体进行早期液体复苏后对感染性休克患者血压、血乳酸清除率和病死率的影响。方法将60例感染性休克成人患者随机分为生理盐水复苏组(NS组)、羟乙基淀粉复苏组(HES组)、4%高渗盐水复苏组(4%NaCl组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液组(霍姆液组),每组15例。分别经中心静脉通路输入相应复苏液体进行包括液体复苏在内的抗休克治疗。观察各组患者治疗后血流动力学指标、血乳酸清除率和病死率的变化。结果4%NaCl组、霍姆液组研究液体量及复苏液体总量均显著少于NS组和HES组(P均〈0.01)。复苏1h,霍姆液组平均动脉压较其他3组明显提升(P均〈0.01);24h血乳酸清除率也较其他3组为高(P均〈O.01);而4组间严重感染相关器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28d病死率差异均无统计学意义(P均〉0.05),但可观察到霍姆液组28d病死率有下降趋势。结论在感染性休克的早期液体复苏中,尽快提升血压有改善血乳酸清除率的作用,使用霍姆液可在迅速提升血压的同时,保持较少的复苏液体总用量。 展开更多
关键词 休克 感染性休克 液体复苏 血乳酸清除率
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不同液体选择对脓毒性休克早期复苏及预后的影响 被引量:18
2
作者 徐盈 钟玲 +2 位作者 陈国兵 吴海燕 傅小雨 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2352-2355,2358,共5页
目的通过脉搏指示连续心输出量(PiCCO)系统观察比较不同液体进行早期液体复苏治疗对脓毒性休克患者血流动力学、血乳酸清除率和病死率的影响。方法将100例脓毒性休克患者分为0.9%生理盐水复苏组(NS组)、羟乙基淀粉复苏组(HES组)、4%高... 目的通过脉搏指示连续心输出量(PiCCO)系统观察比较不同液体进行早期液体复苏治疗对脓毒性休克患者血流动力学、血乳酸清除率和病死率的影响。方法将100例脓毒性休克患者分为0.9%生理盐水复苏组(NS组)、羟乙基淀粉复苏组(HES组)、4%高渗盐水复苏组(4%NaCl组)、羟乙基淀粉40注射液组(霍姆液组),每组25例。以PiCCO系统监测各组治疗后血流动力学指标、血乳酸清除率和病死率的变化。结果 4组患者的心率(HR)显著减少,中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心输出量、胸腔内血容量指数(ITBVI)显著增加(P<0.05)。NS组的血管外肺水指数明显增加(P<0.05)。4%NaCl组、霍姆液组实验液体量及复苏液体总量均显著少于NS组和HES组(P<0.01);复苏1h,霍姆液组平均动脉压较其他3组明显升高(P<0.01);24h血乳酸清除率也较其他3组高(P<0.01);而4组间严重感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和28d病死率差异均无统计学意义(P>0.05),但可观察到霍姆液组28d病死率有下降趋势。结论在脓毒性休克的早期液体复苏中,4种液体均可以改善血流动力学状态。使用霍姆液可在迅速提升血压的同时,保持较少的复苏液体总用量。 展开更多
关键词 休克 脓毒性休克 液体复苏 血乳酸清除率
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脓毒性休克早期液体复苏的临床反应性评价 被引量:4
3
作者 杨明全 曹建伟 陈燕梅 《华西医学》 CAS 2011年第6期863-866,共4页
目的探讨脓毒性休克早期液体复苏的临床反应性。方法对2008年2月~2010年2月38例采用早期目标定向治疗方案治疗的脓毒性休克患者按是否存活进行分组,就中心静脉压、心率、平均动脉压、输液量、尿量、血乳酸等指标进行评价。结果 38例采... 目的探讨脓毒性休克早期液体复苏的临床反应性。方法对2008年2月~2010年2月38例采用早期目标定向治疗方案治疗的脓毒性休克患者按是否存活进行分组,就中心静脉压、心率、平均动脉压、输液量、尿量、血乳酸等指标进行评价。结果 38例采用早期目标定向治疗方案治疗6h均达标,存活21例(55.26%),死亡17例(44.74%),两组患者输液总量及输液种类差异无统计学意义(P>0.05),存活组6、24h尿量及血乳酸清除率明显优于死亡组(P<0.05)。结论血乳酸清除率及尿量可作为脓毒性休克液体复苏有效的临床监测指标。 展开更多
关键词 脓毒性休克 液体复苏 血乳酸清除率 尿量
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以血乳酸清除率为指导对脓毒性休克患者进行早期液体复苏治疗的效果分析 被引量:3
4
作者 王旭东 《当代医药论丛》 2019年第18期86-87,共2页
目的:分析并研究以血乳酸清除率为指导对脓毒性休克患者进行早期液体复苏治疗的临床效果。方法:选择2017年1月至2018年12月四川省荣县人民医院收治的60例脓毒性休克患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。... 目的:分析并研究以血乳酸清除率为指导对脓毒性休克患者进行早期液体复苏治疗的临床效果。方法:选择2017年1月至2018年12月四川省荣县人民医院收治的60例脓毒性休克患者作为研究对象。将这些患者平均分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对两组患者均进行早期液体复苏治疗。在此过程中,以血乳酸清除率为指导对观察组患者进行早期液体复苏治疗,以中心静脉血氧饱和度为指导对对照组患者进行早期液体复苏治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:观察组患者治疗的有效率高于对照组患者,其死亡率低于对照组患者,治疗后其尿量多于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后,观察组患者的APACHE-Ⅱ评分低于对照组患者,其入住ICU的时间和住院的时间均短于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:以血乳酸清除率为指导对脓毒性休克患者进行早期液体复苏治疗的效果显著,可改善其病情,降低其死亡率,缩短其入住ICU的时间和住院的时间。 展开更多
关键词 血乳酸清除率 脓毒性休克 早期液体复苏治疗 中心静脉血氧饱和度
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APACHEⅡ评分、P(A-a)O_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)与血乳酸清除率对呼吸衰竭患者预后的评估价值 被引量:1
5
作者 石小坚 顾媛媛 赵永娟 《中国医学创新》 CAS 2022年第29期105-109,共5页
目的:探讨APACHEⅡ评分、P(A-a)O_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)与血乳酸清除率对呼吸衰竭患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2019年4月-2021年2月于沭阳医院接受诊治的81例呼吸衰竭患者的临床资料,其中包括52例存活患者(纳入存活组)及29例死... 目的:探讨APACHEⅡ评分、P(A-a)O_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)与血乳酸清除率对呼吸衰竭患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2019年4月-2021年2月于沭阳医院接受诊治的81例呼吸衰竭患者的临床资料,其中包括52例存活患者(纳入存活组)及29例死亡患者(纳入死亡组)。比较两组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、动脉氧分压与吸入氧浓度比(PaO_(2)/FiO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O_(2)]及血乳酸清除率。结果:进入重症监护室时,两组APACHEⅡ评分、PaO_(2)/FiO_(2)、P(A-a)O_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。进入重症监护室6、12、24、48、72 h,存活组APACHEⅡ评分、P(A-a)O_(2)均低于死亡组,PaO_(2)/FiO_(2)、血乳酸清除率均高于死亡组(P<0.05)。ROC曲线面积统计结果显示,APACHEⅡ评分、PaO_(2)/FiO_(2)、P(A-a)O_(2)、血乳酸清除率ROC曲线面积分别为0.942、0.979、0.944、0.794;敏感度分别为0.894、0.897、0.873、0.742;特异度分别为0.894、0.915、0.875、0.801。结论:针对呼吸衰竭患者通过APACHEⅡ评分、PaO_(2)/FiO_(2)、P(A-a)O_(2)及血乳酸清除率实施预后评估,能够具有突出的临床应用价值,因此适合进一步深入研究和普及。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 急性生理与慢性健康评分 血乳酸清除率
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Combined APACH Ⅱ score and arterial blood lactate clearance rate to predict the prognosis of ARDS patients 被引量:21
6
作者 Wen-Hui Wu Yuan-Yuan Niu +4 位作者 Chang-Ran Zhang Long-Bin Xiao Hui-Shao Ye De-Mao Pan Mian Zeng 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2012年第8期656-660,共5页
Objective:To explore the easily applicable indicators of practical value to evaluate the prognosis of acute respiratory distress syndrome(ARDS).Methods:Blood and biochemical tests and bloodgas analyses were performe... Objective:To explore the easily applicable indicators of practical value to evaluate the prognosis of acute respiratory distress syndrome(ARDS).Methods:Blood and biochemical tests and bloodgas analyses were performed upon entry into the ICUs,12 h,24 h,48 h and 72 h after that in 72 ARDS patients(who were admitted to the ICUs of our hospital from January 2000 to December 2009).Then APACHEⅡscores were achieved by combining relevant physiological parameters and laboratory results.Results:There was a statistical difference between the death group and survival group at different time points upon entering the ICUs in terms of APACHEⅡscore, alveolar-arterial oxygen difference and arterial blood lactate clearance rate.PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> values were recorded to be statistically different between the death group and survival group 24 h,48 h and 72 h,respectively after entry into the ICUs.In addition,registered linear regression existed between APACHEⅡscore,alveolar-arterial oxygen difference or PaO<sub>2</sub>/FiO<sub>2</sub> value and time. APACHEⅡscore 24 h and 72 h after entering ICUs predicted mortality with an area under the ROC curve(AUC) standing respectively at 0.919 and 0.9SS.Arterial blood lactate clearance rate 12 h, 24 h,48 h and 72 h after entering ICUs predicted mortality with an area under the ROC curve (AUC) at 0.918,0.918,0.909 and 0.991,respectively.Conclusions:APACHEⅡscore applied in combination with arterial blood lactate clearance rate is of clinical significance in assessing the prognosis of ARDS patients. 展开更多
关键词 Acute respiratory distress syndrome APACHE Ⅱscore Arterial blood lactate clearance rate PaO2/FiO2 value Alveolar-arterial oxygen difference
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APACHEⅡ评分与血乳酸清除率对危重症患者预后评估的比较 被引量:22
7
作者 卢涛 张戈 +3 位作者 晋照明 李华 徐棵 魏艳君 《河北医学》 CAS 2015年第4期552-554,共3页
目的:探讨APACHEⅡ评分、血乳酸清除率对危重症患者的预后评估比较。方法:临床上选取146例危重患者,按照APACHEⅡ评分高低分为A、B、C组,评估各组血乳酸清除率、APACHEⅡ评分;将患者分为死亡组和存活组,评估血乳酸清除率、APACHEⅡ评分... 目的:探讨APACHEⅡ评分、血乳酸清除率对危重症患者的预后评估比较。方法:临床上选取146例危重患者,按照APACHEⅡ评分高低分为A、B、C组,评估各组血乳酸清除率、APACHEⅡ评分;将患者分为死亡组和存活组,评估血乳酸清除率、APACHEⅡ评分。结果:146例危重患者中死亡23例(15.8%),存活123例(84.2%)。B、C两组血乳酸水平明显高于A组,血乳酸清除率明显低于A组,P<0.01,具有统计学意义;C组血乳酸水平明显高于B组,血乳酸清除率明显低于B组P<0.05,具有统计学意义;A、B、C组24h血乳酸水平都比即时血乳酸水平低,P<0.05,具有统计学意义;APACHEⅡ分值的增加患者血乳酸清除率在减小,P<0.05,具有统计学意义;死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组,P<0.05,具有统计学意义;两组24h血乳酸水平都比即时血乳酸水平低,P<0.05,具有统计学意义。结论:通过检测血乳酸水平和APACHEⅡ评分的方法能够很好地评估危重患者的患病情况,利于医生对患者的治疗,从而降低患者的死亡率。 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 血乳酸清除率 危重症患者
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多巴胺、去甲肾上腺素对重症感染性休克患者血乳酸清除率及死亡率的影响 被引量:21
8
作者 潘姣 陈朴 +1 位作者 郑宇 瞿纪静 《实用药物与临床》 CAS 2014年第10期1283-1286,共4页
目的探讨多巴胺、去甲肾上腺素对于重症感染性休克患者血乳酸清除率及死亡率的影响。方法选取重症感染性休克患者84例,采用随机数字表法分为多巴胺组(42例)、去甲肾上腺素组(42例),分别给予多巴胺8-20μg/(kg·min)和去甲肾... 目的探讨多巴胺、去甲肾上腺素对于重症感染性休克患者血乳酸清除率及死亡率的影响。方法选取重症感染性休克患者84例,采用随机数字表法分为多巴胺组(42例)、去甲肾上腺素组(42例),分别给予多巴胺8-20μg/(kg·min)和去甲肾上腺素0.05-2.0μg/(kg·min)微量泵入;比较两组患者临床死亡率、治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平及24 h乳酸清除率等。结果多巴胺组和去甲肾上腺素组患者临床死亡率分别为30.95%、16.67%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);多巴胺组患者治疗前后的HR分别为(123.15±18.41)、(110.12±17.05)次/min,MAP分别为(72.25±9.36)、(73.72±9.84)mmHg;去甲肾上腺素组患者治疗前后的HR分别为(120.38±18.20)、(108.69±16.52)次/min,MAP分别为(73.01±9.40)、(74.28±9.96)mmHg。两组患者治疗后HR水平均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗前后MAP水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);多巴胺组和去甲肾上腺素组患者24 h乳酸清除率分别为45.82%±6.07%、67.15%±8.24%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。多巴胺组患者治疗前后血乳酸分别为(5.10±0.88)、(3.19±0.65)mmol/L;去甲肾上腺素组分别为(3.29±0.65)、(2.11±0.43)mmol/L。两组患者治疗前血乳酸水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后血乳酸水平均显著降低,且去甲肾上腺素组患者血乳酸水平下降程度高于多巴胺组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论相较于多巴胺,去甲肾上腺素用于重症感染性休克患者可有效减慢心率,提高血乳酸清除率,降低血乳酸水平及死亡率。 展开更多
关键词 多巴胺 去甲肾上腺素 重症感染性休克 血乳酸清除率 死亡率
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APACHE评分联合血乳酸清除率在评估老年重症肺炎患者预后中的价值 被引量:20
9
作者 陈红梅 陈雪梅 《临床肺科杂志》 2018年第7期1271-1274,共4页
目的分析急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合血乳酸清除率评估老年重症肺炎(SP)患者预后的临床价值。方法选取2015年1月-2017年6月我院重症监护室(ICU)收治80例老年SP患者,根据入院时,入ICU后12h、24h、48h、72h各... 目的分析急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合血乳酸清除率评估老年重症肺炎(SP)患者预后的临床价值。方法选取2015年1月-2017年6月我院重症监护室(ICU)收治80例老年SP患者,根据入院时,入ICU后12h、24h、48h、72h各项实验室指标最差值计算各时点APACHEⅡ评分,同时,采集动脉血测定血乳酸水平,计算对应时间血乳酸清除率。评价APACHEⅡ评分、血乳酸清除率预测老年SP患者死亡的价值。结果以入院后28d预后为研究终点,80例患者分为存活组46例和死亡组34例。死亡组入院时,入ICU后12h、24h、48h、72h平均APACHEⅡ评分均显著高于存活组,平均血乳酸清除率均显著低于存活组(P<0.05);同时,死亡组APACHEⅡ评分与入ICU时间呈线性相关(r=0.55,P<0.05),而存活组APACHEⅡ评分与入ICU时间无明显相关性(r=0.21,P>0.05)。患者入ICU 24h、72h APACHEⅡ评分ROC曲线下面积较大(为0.91、0.95);入ICU 12h、24h、48h、72h四个时间点血乳酸清除率ROC曲线下面积均较大(为0.93、0.92、0.90、0.95)。结论密切监测入ICU后APACHEⅡ评分、血乳酸清除率对判断老年SP患者预后有较强的可靠性,两者联合可作为评估SP患者预后的指标。 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 血乳酸清除率 老年 重症肺炎 预后
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APACHE Ⅱ评分及血乳酸清除率在呼吸衰竭患者病情及预后评估的研究 被引量:20
10
作者 牟厚玲 韩平 《中国实验诊断学》 2020年第2期230-233,共4页
目的探究急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及血乳酸清除率在呼吸衰竭患者病情及预后评估的作用。方法回顾性分析我院2017年3月-2018年3月收治的呼吸衰竭患者86例,将其中55例存活者分为对照组,31例死亡者分为观察组。对比两组不同时... 目的探究急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及血乳酸清除率在呼吸衰竭患者病情及预后评估的作用。方法回顾性分析我院2017年3月-2018年3月收治的呼吸衰竭患者86例,将其中55例存活者分为对照组,31例死亡者分为观察组。对比两组不同时间APACHE Ⅱ评分、血气指标及血乳酸清除率,并做可靠性分析。结果观察组各时间点的APACHE Ⅱ评分均高于对照组,A-aDO2高于对照组,PaO2/FiO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各时间点的血乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示72h时以APACHE Ⅱ评分为22.365分为截点值得APACHE Ⅱ评分评估呼吸衰竭患者病情的敏感性、特异性分别为84.8%和80.0%,曲线下面积为0.834(P<0.001),以血乳酸清除率的值是25.365%为截点值得乳酸清除率评估呼吸衰竭患者病情的敏感性、特异性分别为74.2%和80.0%,曲线下面积为0.831(P<0.001)。结论 APACHE Ⅱ评分及血乳酸清除率在呼吸衰竭患者病情及预后评估中有较高的可靠性,可作为重要的参考指标。 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 血乳酸清除率 呼吸衰竭 病情预后评估
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特利加压素联合去甲肾上腺素对高龄感染性休克患者血乳酸清除率及肾灌注的影响 被引量:17
11
作者 罗俊华 李曙平 +1 位作者 姜辉 吴娜 《疑难病杂志》 CAS 2013年第4期276-278,共3页
目的探讨小剂量持续输注特利加压素(TP)联合去甲肾上腺素(NE)对高龄感染性休克患者血乳酸清除率和肾灌注的影响。方法高龄感染性休克患者48例,随机分为对照组(22例)和试验组(26例),分别给予NE和NE+TP治疗,观察用药前(T_0),用药后6 h(T_6... 目的探讨小剂量持续输注特利加压素(TP)联合去甲肾上腺素(NE)对高龄感染性休克患者血乳酸清除率和肾灌注的影响。方法高龄感染性休克患者48例,随机分为对照组(22例)和试验组(26例),分别给予NE和NE+TP治疗,观察用药前(T_0),用药后6 h(T_6)、12 h(T_(12))、24 h(T_(24))、48 h(T_(48))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血乳酸清除率、每小时尿量(UV)和肌酐清除率(CCr)、滤过水排泄分数(FEH_2O)、滤过钠排泄分数(FENa)变化。结果 (1)血流动力学及血乳酸清除率:与T_0比较,T_6~T_(48)时2组患者MAP、乳酸清除率明显升高,HR明显下降(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,T_6~T_(48)时试验组HR明显降低(P<0.05),MAP、乳酸清除率明显增高(P<0.05),2组CVP差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肾灌注情况:与T_0比较,T_6~T_(48)时2组UV、CCr、FEH_2O升高,FENa下降(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,试验组UV、CCr、FEH_2O升高(P<0.05),FENa降低(P<0.05)。结论小剂量持续输注TP联合NE,能有效改善感染性休克患者的血流动力学,降低血乳酸水平,改善肾灌注,且未发现明显与TP相关的不良反应,因此可以用于高龄感染性休克患者的治疗。 展开更多
关键词 去甲肾上腺素 特利加压素 休克 感染性 血乳酸清除率 肾灌注
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血乳酸清除率与APACHEⅡ评分在感染性休克患者中的相关性探讨 被引量:13
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作者 崔惠芬 石波 尹润彬 《中国医药导报》 CAS 2014年第6期26-28,共3页
目的 探讨感染性休克患者的血乳酸清除率以及APACHEⅡ分值的相关性.方法 选取2009年1月~2013年5月广东省东莞市寮步医院感染性休克患者70例为研究对象,所有患者均行血乳酸水平检测及APACHEⅡ评分,并根据APACHEⅡ分值分为A组(<20分)... 目的 探讨感染性休克患者的血乳酸清除率以及APACHEⅡ分值的相关性.方法 选取2009年1月~2013年5月广东省东莞市寮步医院感染性休克患者70例为研究对象,所有患者均行血乳酸水平检测及APACHEⅡ评分,并根据APACHEⅡ分值分为A组(<20分)、B组(20~<30分)、C组(≥30分);对比分析三组血乳酸水平与APACHEⅡ分值,分别统计治疗后死亡(死亡组)与存活患者(存活组)的血乳酸水平、APACHEⅡ分值及血乳酸清除率,同时,对早期血乳酸清除率及APACHEⅡ分值作相关性分析.结果 A组患者血乳酸水平与APACHEⅡ分值[(5.3 ±2.6) mmol/L、(12.7±4.8)分]明显低于B组[(9.6±4.3)mmol/L、(33.8±7.4)分]、C组[(14.2 ±6.2)mmol/L、(62.3±10.8)分],差异有统计学意义(P< 0.05);C组血乳酸水平与APACHEⅡ分值明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组血乳酸水平及APACHEⅡ分值[(13.7 ±6.4)mmol/L、(53.8±12.6)分]均明显高于存活组[(7.3±4.2)mmol/L、(28.7±8.4)分],差异有统计学意义(P< 0.05);死亡组血乳酸清除率[(3.7±2.4)%]明显低于存活组[(14.2±5.3)%],差异有统计学意义(P<0.05);血乳酸清除率及APACHEⅡ分值呈负相关(r=-0.732,P<0.05).结论 通过检测血乳酸,计算早期血乳酸清除率,结合APACHEⅡ分值情况,进而对感染性休克的病情程度作出较准确判断,以改善临床救治效果. 展开更多
关键词 APACHEⅡ分值 血乳酸清除率 感染性休克
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脑组织氧代谢监测在心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者中的临床研究 被引量:11
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作者 宋克义 颜秀侠 +1 位作者 韩若东 吴鹏 《中华全科医学》 2014年第8期1224-1226,共3页
目的探讨颈内静脉球血氧饱和度、氧利用率、乳酸及乳酸清除率在早期心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者中的变化及评价它们反映脑氧代谢改变中的意义。方法29个心肺复苏成功的患者,分为缺血缺氧性脑病(A组)和非缺血缺氧性脑病组(B组),... 目的探讨颈内静脉球血氧饱和度、氧利用率、乳酸及乳酸清除率在早期心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者中的变化及评价它们反映脑氧代谢改变中的意义。方法29个心肺复苏成功的患者,分为缺血缺氧性脑病(A组)和非缺血缺氧性脑病组(B组),比较复苏时间,颈内静脉球血氧饱和度、氧利用率、乳酸及乳酸清除率在心肺复苏后缺血缺氧性脑病和非缺血缺氧性脑病患者间的差别。结果①2组患者性别、年龄差异无统计学意义(P〉0.05);②A组患者复苏时间长于B组(P〈0.05);③2组患者在心肺复苏5min左右时SjVO2明显降低,O2UC、乳酸含量明显增高两者差异无统计学意义(P〉0.05)。B组患者SjVO2及O2UC约4h左右恢复正常,24h及72h持续稳定。与B组相比,A组患者在复苏后4h内SjVO2仍明显降低(P〈0.05),O2UC仍明显增高(P〈0.05),缺氧持续存在,24h、72h SjVO2恢复较高水平(P〈0.05),02UC持续降低(P〈0.05)。④B组心肺复苏后1~72h内乳酸含量进行性下降,各时间点相比于A组含量明显减低(P〈0.05),约24h恢复正常。A组乳酸72h内也呈下降趋势且72h内仍高于正常,4h乳酸清除率约为0.25±0.18,72h内乳酸清除率为0.61±0.15,明显低于B组的0.67±0.11及0.9l±0.62。结论心肺复苏时间及4h左右的脑颈静脉球血氧饱和度、乳酸及乳酸清除率、脑氧利用率在一定程度上能早期预测心肺复苏后患者缺血缺氧性脑病的发生。 展开更多
关键词 颈静脉球血氧饱和度 乳酸 乳酸清除率 缺血缺氧性脑病 心肺复苏
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血管外肺水指数结合血乳酸清除率、APACHEⅡ评分对ARDS患者近期预后不良的预测价值 被引量:6
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作者 韩虎 袁军 李建国 《重庆医学》 CAS 2023年第3期321-325,332,共6页
目的 研究血管外肺水指数(EVLWI)结合血乳酸清除率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者近期预后不良的预测价值。方法 选取该院收治的ARDS患者126例作为研究对象,均检测EVLWI和血乳酸清... 目的 研究血管外肺水指数(EVLWI)结合血乳酸清除率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者近期预后不良的预测价值。方法 选取该院收治的ARDS患者126例作为研究对象,均检测EVLWI和血乳酸清除率,并评估APACHEⅡ评分。分析ARDS患者近期预后不良的影响因素,并分析EVLWI、血乳酸清除率和APACHEⅡ评分对ARDS患者近期预后不良的预测价值。结果 ARDS患者近期预后不良发生率为38.89%。近期预后不良患者EVLWI、APACHEⅡ评分均高于预后良好者,血乳酸清除率低于预后良好者,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄大、氧合指数和血乳酸清除率降低、肺血管通透指数(PVPI)、EVLWI和APACHEⅡ评分升高均是ARDS患者近期预后不良的危险因素(P<0.05);EVLWI、血乳酸清除率、APACHEⅡ评分联合预测ARDS患者近期预后不良的敏感度和曲线下面积(AUC)分别为97.96%、0.962,均高于单独预测(P<0.05),但其特异度(87.01%)与单独预测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EVLWI和APACHEⅡ评分增高及血乳酸清除率降低均可增加ARDS患者近期预后不良的风险,且均对ARDS近期预后不良具有一定预测效能,但三者联合价值更高。 展开更多
关键词 血管外肺水指数 血乳酸清除率 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ 急性呼吸窘迫综合征 预后
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早期血乳酸清除率对AECOPD并呼吸衰竭患者预后评估的意义 被引量:10
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作者 茹晃耀 劳志刚 +3 位作者 戴良成 王素宁 吴昊 宋斐 《中国医药科学》 2013年第9期70-71,共2页
目的探讨早期乳酸清除率对评估急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并呼吸衰竭患者预后的价值。方法收集我院重症医学科2011年9月~2012年12月64例AECOPD并呼吸衰竭患者64例,按照28d预后分为生存组和死亡组。记录确诊后初始动脉血乳... 目的探讨早期乳酸清除率对评估急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并呼吸衰竭患者预后的价值。方法收集我院重症医学科2011年9月~2012年12月64例AECOPD并呼吸衰竭患者64例,按照28d预后分为生存组和死亡组。记录确诊后初始动脉血乳酸、6h乳酸清除率、24h内急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及患者的转归。以6h血乳酸清除率大于等于10%为界分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其差异性。结果各组间年龄、性别构成、初始动脉血乳酸差异无统计学意义(P〉O.05),生存组6h乳酸清除率明显高于死亡组,低乳酸清除率组病死率明显高于高乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论早期血乳酸清除率对AECOPD并呼吸衰竭患者预后判定具有一定价值。 展开更多
关键词 AECOPD 早期血乳酸清除率 APACHEⅡ
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早期血乳酸清除率在评估外科休克预后中的临床意义 被引量:9
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作者 李润铭 陈琼驹 曾隆桂 《海南医学》 CAS 2011年第15期17-19,共3页
目的探讨早期血乳酸清除率在评估外科休克患者预后中的临床意义。方法检测104例外科休克患者0h(以诊断休克为研究起点)、6h动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率。以痊愈出院或死亡为研究终点,按预后不同将患儿分为存活组(n=85)和死亡组(n=1... 目的探讨早期血乳酸清除率在评估外科休克患者预后中的临床意义。方法检测104例外科休克患者0h(以诊断休克为研究起点)、6h动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率。以痊愈出院或死亡为研究终点,按预后不同将患儿分为存活组(n=85)和死亡组(n=19);以乳酸清除率10%为界分为高乳酸清除率组(≥10%,n=81)和低乳酸清除率组(<10%,n=23),比较存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组之间相关数值的差异。结果存活组6h血乳酸清除率为(19.0±10.1)%,显著高于死亡组([7.4±3.3)%,P<0.01];高乳酸清除率组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率(1.2%;)、病死率(3.7%)均低于低乳酸清除率组(26.1%、69.6%),均P<0.01。存活组与死亡组、高乳酸清除率组与低乳酸清除率组0h动脉血乳酸水平差异均无统计学意义(均P>0.05);但6h血乳酸水平存活组低于死亡组,高乳酸清除率组低于低乳酸清除率组(均P<0.01)。结论早期乳酸清除率可作为判断外科休克患者预后的一个指标。 展开更多
关键词 血乳酸清除率 预后 休克 外科
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血乳酸清除率结合中心静脉氧饱和度对感染性休克患者复苏指导的意义 被引量:8
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作者 衡军锋 陆士奇 +1 位作者 严洁 陈国林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期116-120,共5页
目的 探讨血乳酸清除率结合中心静脉氧饱和度(ScvO2)对指导感染性休克、脓毒症的液体复苏及疗效评估的意义.方法 收集2009-09~2012-03无锡市人民医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症与感染性休克患者共60例,均于6 h内达到早期目标导向... 目的 探讨血乳酸清除率结合中心静脉氧饱和度(ScvO2)对指导感染性休克、脓毒症的液体复苏及疗效评估的意义.方法 收集2009-09~2012-03无锡市人民医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症与感染性休克患者共60例,均于6 h内达到早期目标导向治疗(EGDT),根据6 h血乳酸清除率分为试验组(复苏后 6 h血乳酸清除率≥10%)31例和对照组(复苏后6 h血乳酸清除率〈10%)29例.两组患者在复苏前及复苏后6、24、48 h分别进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分),结合患者的机械通气时间、ICU住院时间及7 d和28 d病死率,比较两组患者的预后.结果 复苏后6、24、48 h试验组APACHEⅡ评分较对照组明显下降(P〈0.05);试验组机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率均低于对照组(P〈0.05),但两组7 d病死率差异无统计学意义.通过受试者工作特征曲线分析,复苏后6 h血乳酸清除率的曲线下面积为0.902±0.043(P〈0.05).结论 血乳酸清除率结合ScvO2有助于综合评估脓毒症和感染性休克危重患者的疾病严重程度及预后,有效地指导治疗以早期改善感染性休克患者的组织缺氧状况,值得在临床上进行推广. 展开更多
关键词 中心静脉氧饱和度(ScvO2) 血乳酸清除率 感染性休克 早期目标导向治疗(EGDT) 脓毒症 液体复苏
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早期血乳酸清除率对心脏骤停后综合征患者预后的评估价值 被引量:8
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作者 钟坚 李少洪 +3 位作者 卜会驹 温海洋 郭少卿 马诚 《热带医学杂志》 CAS 2012年第12期1492-1495,共4页
目的探讨早期血乳酸清除率在判断心脏骤停后综合征(PCAS)患者预后的评估价值。方法回顾性分析96例心脏骤停自主循环恢复后收入ICU的患者临床资料,计算6h血乳酸清除率,同时进行APACHEⅢ评分及记录患者预后情况。根据患者入院72h转归情况... 目的探讨早期血乳酸清除率在判断心脏骤停后综合征(PCAS)患者预后的评估价值。方法回顾性分析96例心脏骤停自主循环恢复后收入ICU的患者临床资料,计算6h血乳酸清除率,同时进行APACHEⅢ评分及记录患者预后情况。根据患者入院72h转归情况,分成存活≤72h组和存活>72h组,按血乳酸清除率10%为界分成高乳酸清除率组(>10%)和低乳酸清除率组(≤10%或负值),比较各组间性别、年龄、血乳酸基础值、6h血乳酸值、6h血乳酸清除率、6h中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、APACHEⅢ评分、休克指数等的差异性。对有统计学意义的变量进行多因素二元Logistic回归分析筛选出影响PCAS预后的独立危险因素,并绘制ROC曲线,比较危险因素曲线下面积大小。结果存活≤72h和存活>72h组在性别、年龄、血乳酸基础值、复苏6h内的APACHEⅢ评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05);而存活>72h组的6h血乳酸清除率明显高于存活≤72h组[(32.72±15.56)%vs(21.47±18.08)%,P<0.01];高乳酸清除率组中存活>72h的比率明显高于低乳酸清除率组[73.24%vs28.00%,P<0.01]。多因素二元Logistic回归分析表明,6h血乳酸清除率、6h ScvO2是影响PCAS患者预后的独立危险因素;应用6h血乳酸清除率判断PCAS预后的ROC曲线下面积(AUC=0.830)较6hScvO2曲线下面积(AUC=0.729)大,差异有统计学意义(P<0.001),具有更好的特异度和灵敏度。结论早期血乳酸清除率可作为心脏骤停后综合征患者预后的评估重要且简便的指标之一。 展开更多
关键词 早期血乳酸清除率 心脏骤停后综合征 APACHEⅢ评分
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血乳酸指标在短跑项目训练中的应用 被引量:6
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作者 兰应汹 《福建体育科技》 2017年第5期37-39,共3页
运动训练中,选择适宜的运动强度提高训练效果和运动成绩,是当前训练负荷发展的总趋势。为分析乳酸与短跑能力的关系和乳酸与短跑运动代谢特点及乳酸在选材中的应用,运用文献资料法分析短跑运动中的乳酸变化,结果发现短跑运动后的血乳酸... 运动训练中,选择适宜的运动强度提高训练效果和运动成绩,是当前训练负荷发展的总趋势。为分析乳酸与短跑能力的关系和乳酸与短跑运动代谢特点及乳酸在选材中的应用,运用文献资料法分析短跑运动中的乳酸变化,结果发现短跑运动后的血乳酸浓度与运动强度、运动量、训练水平、糖原含量以及缺氧等因素有着密切的关系。高水平运动员的最大血乳酸值高。利用血乳酸指标能够反应不同运动方式及不同运动强度下能量供应情况和机体耐受情况,反映运动训练的水平,可广泛应用于短跑运动训练的监控和选材中。可考虑将45-60米段落跑的成绩和血乳酸值共同评价运动员的速度水平,成绩好且血乳酸值低的运动员应作为重点对象加以考察;将80米的成绩与其血乳酸值结合起来,共同评价运动员的速度耐力水平。 展开更多
关键词 血乳酸 乳酸清除率 运动强度 机能评定
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血乳酸清除率指导Ⅰ型呼吸衰竭无创机械通气治疗的临床价值 被引量:7
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作者 许晓文 《临床肺科杂志》 2016年第11期1990-1992,共3页
目的探讨血乳酸清除率在采用无创机械通气(NIPPV)方法治疗Ⅰ型呼吸衰竭中的临床价值。方法选取经我院呼吸科治疗的74例Ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据患者治疗后病情状况将其分为生存组及死亡组并比较两组患者p H值、治疗前后血乳... 目的探讨血乳酸清除率在采用无创机械通气(NIPPV)方法治疗Ⅰ型呼吸衰竭中的临床价值。方法选取经我院呼吸科治疗的74例Ⅰ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据患者治疗后病情状况将其分为生存组及死亡组并比较两组患者p H值、治疗前后血乳酸水平、PaO_2、PaCO_2、氧合指数(Pa O_2/FiO_2)、6小时乳酸清除率以及APACHE评分等指标;根据血乳酸清除率10%作为界点将所有患者分为高乳酸清除率(≥10%)组和低乳酸清除率(<10%)组,同时比较两组患者死亡率以及各项指标之间的区别。结果生存组及死亡组,高乳酸清除率组及低乳酸清除率组患者的治疗前pH值、血乳酸水平、PaO_2、PaCO_2、氧合指数、以及APACHE评分等指标均无统计学差异(P>0.05);而治疗6小时后,生存组及死亡组,高乳酸清除率组及低乳酸清除率组患者的血乳酸水平、PaO_2、PaCO_2及氧合指数均存在差异且具有统计学意义(P<0.05);生存组患者与死亡组患者的6小时血乳酸清除率分别为(28.13%±9.26%)和(12.34%±3.97%),生存组明显高于死亡组且其差异具有统计学意义(P<0.05);高乳酸清除率组及低乳酸清除率组患者的死亡率分别为14.29%和36%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期血乳酸清除率与无创机械通气治疗Ⅰ型呼吸衰竭患者的预后之间存在一定关联,可作为预测患者预后的指标。 展开更多
关键词 血乳酸清除率 Ⅰ型呼吸衰竭 无创机械通气治疗 预后
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